三查八对是护士在临床用药中必须要做到的

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三查八对查对制度

三查八对查对制度

三查八对查对制度
一、目的:
为了确保患者安全,提高医疗服务质量,防止医疗差错,根据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》、中医药大酒店相关规定,结合我单位实际情况,制定本制度。

二、适用范围:
适用于我单位所有从事中医诊疗、护理、药剂等工作人员。

三、三查
1. 操作前查:检查患者身份、药物名称、剂量、用法、浓度、时间、有效期、配伍禁忌等,确认无误后开始操作。

2. 操作中查:观察患者反应,监测药物疗效,发现异常立即停止操作,必要时报告医生。

3. 操作后查:确认操作完成,询问患者感受,观察患者病情变化,确保患者安全。

四、八对
1. 对患者身份进行核对:确保操作对象正确。

2. 对药物名称进行核对:确保药物正确。

3. 对剂量进行核对:确保剂量准确。

4. 对用法进行核对:确保用法正确。

5. 对浓度进行核对:确保药物浓度符合要求。

6. 对时间进行核对:确保操作时间正确。

7. 对有效期进行核对:确保药物未过期。

8. 对配伍禁忌进行核对:确保药物配伍无禁忌。

五、实施及考核
1. 本制度自发布之日起实施。

2. 各科室应组织认真学习本制度,加强从业人员培训,提高操作技能。

3. 加强对从业人员的考核,对违反本制度的人员,视情节轻重给予相应的处罚。

4. 定期对执行情况进行检查,发现问题及时整改,确保制度落实到位。

六、本制度解释权归我单位所有,如有未尽事宜,可根据实际情况予以补充。

医院查对制度

医院查对制度

医院查对制度1.定义—指为防止医疗差错,保障医疗安全,医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。

2.临床科室核对制度2.1开医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、年龄、住院号(门诊号)。

2.2护士执行医嘱时要进行"三查八对":在操作前、操作中、操作后分别核对姓名、住院号(门诊号)、床号、药名、剂量、时间、用法、浓度。

2.3清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。

2.4给药前,注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。

2.5 输血时要严格“三查八对”制度,确保输血安全。

2.6使用电子设备辨别患者身份时,仍需口语化查对,加PDA核对。

3.手术室核对制度3.1接病房患者时,要查对医疗科别、床号、姓名、性别、出生日期、住院号、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。

要认真查核对腕带标识。

3.2在手术前,实施术前确认制度(Time-out)并记录:姓名、住院号、出生日期、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。

核对腕带标识。

3.3凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数目。

3.4手术时取下的标本,应由巡回护士与手术者核对后,再填写病理检验申请单送检。

4.药房核查制度4.1配方时,查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。

4.2门诊病人发药查对:发药时,药师应做到 “四直十对”,即直对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质,是否超过有效期;查对姓名、住院号(门诊号)、年龄、性别,并交代用法及注意事项。

5.血库核查制度5.1血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要“双查双签”,一人工作时要重新核对一次5.2发血时,要与取血人共同查对姓名、住院号、出生日期、医疗科别、床号、输血医嘱、血型、交叉配血试验结果、血袋号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。

查对制度(完整版)

查对制度(完整版)

查对制度(完整版)查对制度是护理工作中必须遵守的基本要求。

在执行任何一项护理、治疗工作时,护士都必须全神贯注,认真执行操作规范和查对制度。

具体来说,执行任何操作、治疗都必须严格执行“三查八对一注意”,即操作前、中、后各查对一次,对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期进行核对,并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药的反应。

使用药品前要检查药品有否变质、混浊、沉淀、絮状物等,查看标签、有效期和批号,如不符合要求,不得使用。

医嘱查对制度也是非常重要的。

凡用于患者的各类药品、各类检查和操作项目,医师均应下达医嘱。

护士转录医嘱必须准确、及时。

护士对可疑医嘱应与医生核对后再执行。

在紧急抢救患者时,护士可执行口头医嘱,但必须复述,无误后执行,并保留所用安瓿,经两人核对后弃之。

医嘱必须及时处理、核对并签署全名。

护士交接班时应检查医嘱是否处理完毕,值班期间随时查看有无新开医嘱。

医嘱转录整理后,须另一护士查对。

当日医嘱应执行三班查对制度并由查对者签名。

即:主班查对日间全部长期医嘱和临时医嘱;大夜班查对小夜班所有长期及临时医嘱;主班查对大夜班所有长期及临时医嘱,每周进行一次全病区所有已执行的长期医嘱的总核对。

抢救病人时,医生下达的口头医嘱,执行者必须复述一遍,经医生确认无误后方可执行,并保留抢救用药的安瓿,经两人核对后在弃之。

抢救结束后应补开抢救医嘱,由执行者签时间、签全名。

紧急医嘱应在15min内执行,要求先执行、后签署姓名和执行时间。

凡需下班执行的临时医嘱,应交待清楚,并做好记录。

在口服给药方面,也有严格的查对制度。

护士必须严格执行三查八对制度,用药前应检查药品质量、有效期和批号,做到三不用:不用标签不清或无标签药物;不用变色、混浊、沉淀药物;不用可疑(剂量、药名不清)药物。

药物摆放后必须2人核对(即摆放者、发放者各自核对),无误后方可发给患者。

发药时再次核对患者床号、姓名、药名、剂量、时间及用法。

正确指导患者服药,如饭前药、饭后药、餐中药、服药顺序及注意事项。

护理查对制度

护理查对制度

护理查对制度一、查对制度1、开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。

2、执行医嘱时要进行“三查八对”:摆药时查;服药、注射、处置前查;服药、注射处置后查。

对床号、姓名(反问式)和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。

3、医嘱须查对后方可执行,护士执行医嘱时,不明要问清。

口头医嘱,医嘱不全未签名,未注明时间、剂量、用法者不执行。

护士执行后一定要签字。

4、抢救时,对口头医嘱,护士要重复一遍后,方可执行。

使用急救药麻醉药时,须经二人核对(保留空安瓶,抢救结束后两人核对后弃掉)。

5、清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。

6、给药前,注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。

7、输血前,需经两人查对,无误后,方可输入;输血时须注意观察,保证安全。

二、医嘱查对制度1、处理医嘱后,应做到第二人查对确认无误后,方可执行。

2、处理医嘱者与查对者均须签全名。

3、医嘱要记录执行时间并签全名。

对有疑问的医嘱,询问清楚后方可执行。

4、抢救患者时,医生下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,待医生确认无误后,方可执行,并及时补开医嘱。

保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。

5、重整医嘱后,必须经第二人查对后方可执行。

6、护士长每周总查对医嘱两次。

7、医嘱必须每班查对。

三、服药、注射、处置查对制度1、服药、注射、处置前必须严格进行三查八对一注意。

三查:服药、注射、处置前查;服药、注射、处置中查;服药、注射、处置后查。

八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期(“十对”加性别、年龄)。

注意:观察用药后疗效和不良反应。

2、清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、失效期和批号,如不符合要求不得使用。

3、静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。

同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。

护理制度

护理制度

查对制度一、护理人员在执行医嘱或采集标本时均应严格执行三查八对。

三查:各种操作前、中、后查;八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、有效期、时间、用法。

二、清点药品和使用药品前,要检查药品质量、标签、失效期,如不符合要求,不得使用。

三、给药和进行各项治疗前,要询问有无过敏史,使用毒、麻、精神药品要反复核对。

对生活不能自理的患者,要协助其服药后才可离去。

四、静脉给药应检査输液瓶及输液器有无破损、污染,瓶口有无松动、裂缝。

药液有无变质、有无沉淀、絮状物等。

静脉给多种药物时,应注意配伍禁忌。

五、取血时,应与血库工作人员共同査对姓名、住院号、床号、血型、交叉配血实验结果、血袋号、血液成份、血量、采血日期、血液质量。

输血前,需经2人查对无误后,方可输入,输血中再查对1遍,并注意观察患者反应。

输血后血袋保留24小时,以备必要时查对。

六、静脉用药调配中心药物的接收和核对制度1.进入静脉用药调配中心的所有静脉药物配置完成后,由专人负责送达科室。

接受科室应指定专人当场清点静脉输液数量(袋),初步检查床号、姓名等信息及静脉药液的质量,正确无误后在静脉用药调配中心药品送达登记本上记录接收时间并签全名。

2.科室需2人核对静脉用药调配中心配置的静脉输液药液:甲读输液标签上的床号、姓名、药名、浓度、方法、组号:乙读治疗单上的剂量、时间:确认输液标签上的剂量、品种与静脉药物是否相符:检査静脉药液的质量及静脉用药调配中心配置人员签章是否具备(至少有3人签章):青霉素类药名下需用红笔划线并在该药旁注明“(-)”,核对后2人在输液标签上签全名。

在核对过程中发现疑问,应在1小时内与静脉用药调配中心联系,超过时间发生药液质量方面等问题,由接收科室自行负责。

七、“危急值”或重要检查结果口头报告查对制度1.护理人员在接获的口头“危急值”或其他重要的检验、检查报告时,须完整、详细地记录接获的检验、检查结果内容、包括患者姓名、住院号、标本项目、报告者姓名、报告时间等内容,并在电话中复述接获内容,经对方确认后可供临床使用,且在“危急值”登记本上作详细记录。

临床用药管理制度

临床用药管理制度

临床用药管理制度﹙一﹚、遵医嘱及时准确用药。

﹙二﹚、用药要严格执行“三查八对”,准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。

必要时病人(或家属)参与确认。

﹙三﹚、口服药按时发放给病人,看服到口,并在口服药执行单上签姓名和执行时间。

﹙四﹚、注射药物须两人核对,静脉用药应在药瓶上注明患者姓名、床号、药物名称和剂量,注明加药者姓名和时间,由另外一名护士核对后方可应用于病人。

﹙五﹚、进行注射及更换液体前再次认真核对,执行后在执行单上签姓名和时间。

二、用药后观察制度﹙一﹚、护士应熟练掌握常用药物的疗效和不良反应。

﹙二﹚、对易发生过敏的药物或特殊用药应密切观察,如有过敏、中毒反应立即停止用药,并报告医生,必要时做好记录、封存、检验等工作。

﹙三﹚、应用输液泵或化疗药物时,应加强巡视,密切观察用药效果和不良反应,及时处理,确保用药安全。

﹙四﹚、定时巡视病房,根据年龄、病情和药物性质调整输液滴速,观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应,发现异常及时通知医生进行处理。

﹙五﹚、做好患者的用药指导,使其了解药物的一般作用和不良反应,指导正确用药和应注意的事项。

﹙六﹚、护士长要随时检查各班工作,注意巡视病房,发现问题及时处理。

三、输注药物安全管理制度﹙一﹚、输注药物的配制环境要符合要求。

﹙二﹚、护理人员在进行输注药物操作时,应严格执行查对制度和无菌技术操作规程。

﹙三﹚、输注药物要现用现配,避免放置时间过久。

﹙四﹚、在进行输注药物操作过程中,病人或陪人提出质疑时,护理人员要立即再次确认医嘱和药物的准确性,无误后方可执行,并做好解释工作。

﹙五﹚、在输液过程中根据患者年龄、病情及药物作用,科学调节输注速度,积极预防输液反应。

﹙六﹚、护理人员要了解输注药物的作用、不良反应、配伍禁忌、注意事项等有关知识,并做好患者的用药指导。

﹙七﹚、药物输注后护理人员要加强巡视和观察,发现异常及时告知医师并采取相应的处理措施。

四、输注药物配伍禁忌管理制度﹙一﹚、各科室在治疗室的醒目位置放置配伍禁忌表,并根据药物种类的不断增加及时进行更换。

查对制度

查对制度

查对制度1、严格执行三查八对一观察:“三查”:摆药时查;给药、注射、处置前查;给药、注射、处置后查。

“八对”:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药物的有效期。

“一观察”:观察用药后的反应2、医嘱经查对后方可执行,护士执行医嘱后一定要签名,医嘱不明要问清(口头医嘱、医嘱不全、不签名、未注明时间、剂量、用法),否则不予执行。

3、抢救时,口头医嘱护士须重复一遍,经认可后方可执行并及时记录,抢救后应督促医师及时补医嘱,对使用急救药或毒麻药时必须经二人核对后再执行。

4、清点药物时或使用药物前,要认真检查药品的质量、标签、有效时间或批号,如安瓿有裂缝或瓶口松动,则不得使用。

5、给药前应注意询问患者有无过敏史,对药物过敏实验结果应二人核对和签名,对给多种药物时要注意有无配伍禁忌。

6、无菌技术操作时,须查对用物灭菌时间的有效期及物品质量和数量。

临床科室查对制度执行医嘱,严格“三查八对”、一注意。

“三查”:服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次;“八对”:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期;注意用药反应。

1.医嘱查对(1)电子医嘱:护士接收医嘱,打印执行单,须经两人核对,签名后方可执行。

如需转抄医嘱也须经两人核对并签名后方可执行。

(2)医嘱应班班查对。

办公室护士、中班护士查对当日班医嘱,中班医嘱由夜班护士查对,夜班医嘱次晨由白班办公室护士查对。

(3)护士长每周总查对医嘱1—2次。

(4)整理医嘱后,必须经二人查对。

(5)抢救病人时,医生下达的口头医嘱,执行者必须复述一遍,确认无误后方可执行,抢救结束后,要及时查对医嘱并签字。

2.服药、注射、输液的查对(1)服药、注射、输液必须严格执行三查八对。

(2)清点药品时和使用药品前,应检查药品质量、标签、失效期和批号,不符合要求,不得使用。

(3)给药前注意询问有无过敏史。

使用毒麻精神药品要经过反复核对。

(4)摆药注意四不用:①不用无标签或标签不清的药物;②不用变色、混浊或有沉淀的药物;③不用可疑的药物;④不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。

护理工作的查对制度

护理工作的查对制度

护理工作的查对制度护理查对制度是医院护理工作的重要组成部分,它关系到病人的安全、医疗质量的高低以及医院的形象。

为了确保护理工作的正常进行,防止医疗差错事故的发生,提高护理质量,医院护理部根据临床一线护理工作内容,制定了护理查对制度,要求临床护士在执行各项护理工作时,必须严格遵守护理查对制度。

一、医嘱查对制度1. 执行医嘱须严格三查、七对”,做到班班查对。

2. 医嘱处理、打印、执行前后,医嘱班护士和执行护士认真查对,若有疑问必须核实后再执行。

3. 医嘱班护士每天上午上班后,检查前一日医嘱未执行”项,查对是否有未执行的医嘱。

4. 医嘱班护士每天上午查对前一日夜班所出现的新医嘱及费用录入情况。

5. 责任护士和责任组长(或医嘱班、治疗班、辅助护士)每天负责查对分管病人的所有医嘱。

6. 夜班查对本班出现的所有医嘱。

7. 病人出院前,医嘱班查对医嘱与费用是否相符,及时补费或退费。

8. 每周大查对医嘱1次,要求2人以上核对,护士长必须参加,并做登记签名。

9. 抢救人群执行口头医嘱时须复述1遍,经医生确认无误后方可执行,并保留空安瓿,抢救结束2人核对无误后弃掉。

保留原始抢救记录,执行护士在补记医嘱上签执行时间及全名。

10. 查对医嘱必须严肃认真,一丝不苟,将查出的问题及时登记,立即予以纠正,必要时报告护士长。

二、服药、注射、处置查对制度1. 服药、注射、处置必须严格执行三查、八对一注意”。

2. 三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。

3. 八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。

4. 一注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,做好记录。

5. 备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。

6. 摆药后必须经第二人核对后方可执行。

7. 对易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对,用后保留安瓿。

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三查八对是护士在临床用药中必须要做到的。

严格执行“三查八对”制度“三查八对”制度在临床用药中至关重要。

三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。

八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、效期。

临床工作中,有些护理人员无视查对制度而引发了一些药物查对失误:①药名查对失误:查对药名时,首尾不能相顾,只看前半部分或只看后半部分,加上药物名称有不少易混淆的字,因而造成了药名查对失误。

有些药物的名称相似,但药理作用、适应证、作用机制和毒性大不相同。

护理人员应熟悉各种药物的作用机制和临床用途,仔细核对,层层把关,确保准确无误。

②药物剂量查对失误:给药时弄错剂量,有些药物剂量过大,药物的毒副作用超过了人体耐受极限,严重者可发生中毒,甚至危及生命。

③其他项目查对失误:因对患者姓名、床号查对失误而导致发错药的事件在护理纠纷中仍占较高比例;或将医嘱中药物剂量、名称、给药途径、用药方法看错,给患者的治疗带来不良影响。

三查八对的重要性
临床工作中护理人员严格执行三查八对制度,可有计划地进行临床用药指导,减少药物不良反应的发生,发挥药物在临床治疗中的作用,可以最大限度地提高医护质量,提高患者的生活质量。

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