神经内科出科考试
神经内科考试题(含答案)
出科考试（神经内科）姓名一、 A1/A2 型题（ 100 分）（） 1、紧张型头痛的性质为A. 刺痛B.钻痛C.炸裂样疼痛D.搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛（） 2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高A. 丘脑B.放射冠区C.基底节区D.脑干E.脑皮质（） 3、脑出血最常见的动脉是A. 小脑齿状核动脉B.基底动脉旁正中动脉C.大脑中动脉豆纹动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉（） 4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少：A.4～6 周B.10 天C.2 周D.10～ 14 天E.8 周（） 5、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是：A.心肌梗死B.风湿性心脏病伴房颤C.细菌或病毒导致的动脉炎D.高血压性心脏病伴房颤E.先天性心脏病（） 6、脑出血的预后与A. 出血量有关B.并发症严重程度有关C.部位有关D.出血量、部位有关E.出血量、部位、并发症严重程度有关（） 7、高血压脑出血的主要发病机制是A.颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎B.硬化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂（） 8、脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的A.安静、少搬动B.使用脱水剂、减轻脑水肿C.给血管扩张药以改善血液循环D.合并应激性溃疡时用止血药E.血压增高明显者，给降血压治疗（） 9、非高血压性脑出血多位于A. 皮质下B.壳核及内囊区C.脑干D.小脑齿状核E.丘脑（） 10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是：A. 小脑B.基底节区C.脑桥成绩D. 中脑E.大脑半球（）11、偏头痛发作期治疗首选A. 尼莫地平B.氟桂利嗪C.卡马西平D.麦角胺咖啡因 E.普萘洛尔（）12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点A. 头痛、呕吐严重B.常有抽搐发作C.脑膜刺激征明显D.意识障碍多见，头痛不明显E.常伴跟底视网膜出血（）13、偏头痛中最常见的类型是A. 有先兆的偏头痛B.无先兆的偏头痛C.紧张性头痛D.基底动脉型偏头痛E.丛集性头痛（）14、下列哪项不是偏头痛的特征A. 多为偏侧B.发作性C.常伴恶心、呕吐D. 搏动样头痛E.一般持续 15 分钟至 3 小时（）15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为A. 出血后 4～15 天B.出血后 7～10 天C.出血后 3～5 天D.出血后 10～15 天E.出血后 15～30 天（）16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是A.CTB.MRIC.DSAD.TCDE.SPECT（）17、最常见的偏头痛为A. 有先兆的偏头痛B.无先兆的偏头痛C.基底型偏头痛D.偏瘫型偏头痛E.偏头痛等位发作（）18、脑梗死发病后 24～ 48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg)B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg)C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg)D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg)E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg)（）19、偏头痛的预防性治疗药物不包括A. 曲普坦类药B. β受体阻滞剂C.钙通道拮抗剂D.抗癫药E.抗抑郁药（）20、脑梗死患者血糖水平宜控制在A.5.7 ～ 7.8mmol/LB.6～ 10mmol/LC.6～ 9mmol/LD.7.0～11.1mmol/LE.7.8～ 11.1mmol/L（）21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个A. 阿米替林B.奋乃静C.头痛宁胶囊D. 氟桂利嗪 E.普萘洛尔（）22、脑出血最常见的出血血管是：A.基底动脉的旁正中动脉B.大脑中动脉的豆纹动脉C.脉络膜前动脉 A. 起病后即可见高密度异常影D.前交通动脉 B. 起病 24～ 48h 后可见异常高密度影E.大脑前动脉的回返动脉 C.起病后即可见低密度异常影（） 23、高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的 D. 可见脑室扩大是 E.起病后 24h 内无改变A. 出血后血肿形成B.出血后并发脑水肿（）34、分水岭脑梗死的临床特点不包括C.昏迷后肺感染D.脑水肿并发脑疝 A. 呈卒中样发病 B.多无意识障碍E.昏迷后水、电解质紊乱等并发症 C.症状较 D. 恢复较快 E.一般无偏盲及失语（） 24、在下列颅内动脉出血的原因中，再出血风（）35、偏头痛的头痛性质为险由高到低进行排列，正确的是 A. 刺痛 B.钻痛 C.炸裂样疼痛A. 脑淀粉样血管病（ CAA ），先天静脉发育异常 D. 搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛（ DVA ），海绵状血管畸形（）36、脑栓塞的治疗原则为B.高血压（ HTN ）， CAA ，颅内动脉瘤 A. 改善循环、减轻脑水肿和预防脑C.动静脉血管畸形（ AVM ）， DVA ， CAA B. 预防脑栓塞再发D.CAA ， HTN ， DVA C.改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病E.海绵状血管畸形， DVA ，HTN D. 外科手术摘除栓子（） 25、脑梗死发病早期血糖宜控制在： E.应用抗生素，防止并发症A.6 ～ 9mmol/LB.6mmol/L以下（）37、脑出血合并下肢深静脉血栓形成可选用C.3.1～ 6.0mmol/LD.10 ～12mmol/L A. 阿司匹林 B.降纤药 C.扩血管药物E.不低于 6mmol/L D. 低分子肝素 E.溶栓药物（） 26、关于脑出血最确切的诊断依据（）38、脑出血最重要的内科治疗是A.60 岁以上发病B.均有偏瘫C.脑脊液血性 A. 控制脑水肿 B.止血剂 C.迅速降血压D.头颅 CT 检查发现脑实质内有高密度影 D. 抗血素治疗E.吸氧E.均有脑膜刺激征（）39、蛛网膜下腔出血不常见的症状是（） 27、脑栓塞常发生于： A. 偏瘫 B.玻璃体下出血 C.脑脊液压力增高A. 大脑中动脉B.大脑前动脉C.椎动脉D.Kernig 征(+)E.剧烈头痛D.基底动脉E.大脑后动脉（）40、分水岭脑梗死多由于（） 28、脑栓塞治疗的正确目标是 A. 动脉粥样硬化所致 B. 血流动力学所致A. 控制脑水肿和预防脑疝 C.脑血管痉挛所致 D.微栓子所致B.预防脑栓塞再发 E.脑外盗血综合征所致C.控制脑水肿，并治疗原发病（）41、脑梗死患者脑水肿高峰期为发病后D.外科手术摘除栓子 A.24h 至 3d B.48h 至 5d C.72h 至 5dE.应用抗生素，防止并发症 D.4～6d E.7d（） 29、蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是：（）42、紧张型头痛的发作开始位于A. 头痛剧烈程度和起病形式B. 有无意识障碍 A. 双侧眼眶部或额颞部头痛C.有无脑膜刺激征D.有无高血压 B. 一侧眼眶部或额颞部头痛E.有无神经系统定位体征 C.双侧枕部（） 30、脑栓塞的临床表现不正确的是 D. 一侧枕部A. 患者较年轻B.多有风湿性心瓣膜病史 E.整个头部C.起病急骤D.多有脑膜刺激征（）43、偏头痛发病时出现下列的情况是E.可有偏瘫失语 A. 血小板中5-HT 无变化而尿中 5-HT 减少（） 31、蛛网膜下隙出血常见的并发症不包括 B. 血小板中5-HT 增加而尿中5-HT 无变化A. 感染B.再出血C.脑血管痉挛D.脑积水 C.血小板中5-HT 增加而尿中5-HT 减少E.癫儿发作 D. 血小板中5-HT 减少而尿中5-HT 增加（） 32、偏头痛发病的特点不包括 E.血小板中、尿中 5-HT 均无变化A. 男性为多见B.发病多始于青春期（）44、下述哪一项是脑出血的主要死因C.大多数有偏头痛的家族史D. 头痛呈搏动性 A. 应激性溃疡出血 B.中枢性高热E.伴恶心、呕吐 C.合并感染 D.痫性发作（） 33、脑出血患者 CT 图象为 E.颅内压增高导致脑疝（） 45、蛛网膜下腔出血不用A. 甘露醇B.止血药C.尼莫地平D.血管扩张剂E.润肠通便药（） 46、关于紧张性头痛不正确的是A.女性多见B.随年龄的增长，患病率增加C.疼痛多位于一侧枕颈部D.疼痛部位肌肉可有触痛或压痛点E.病程数月至数年（） 47、防止蛛网膜下隙出血患者再出血的最可靠方法是A. 保持大便通畅B. 卧床休息 4～ 6 周C.避免活动和激动D. 保持血压稳定E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗（） 48、蛛网膜下腔出血最常见的原因A. 脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性脑底动脉瘤E.烟雾病（） 49、关于颅内出血（ICH ）的早期表现，叙述正确的是A.ICH 发生的几分钟之内症状表现最显著B.出血最初 24 h 内的神经功能恶化主要归因于脑水肿进展C.ICH 后血肿扩大最常见于发病最初24 h 内D.早期血肿体积的增大不会引起神经功能恶化E.出血部位是预测出血体积早期改变的最重要因素（） 50、动脉瘤性蛛网膜下隙出血急性期死亡和致残的主要原因为A. 电解质紊乱B.再出血和迟发性脑血管痉挛C.感染D. 脑积水E.癫痫发作试题答案1、E2、C3、C4、A5、B6、E7、D8、C9、A10 、B11、D12、D13、B14、E15、B16、A 17、 B18、 B19、 A20、 C21、 B22、 B23、 D24、 D 25、A26、D27、A28 、B29、E30、D31、A32、A33、A34、E35、 D36、C37、D38、A39、A40、B41、B42、 A43、D44、E45、 D46、 C47、 E48、 D49、 C50、 B。
神经内科出科考试4
34 . 系统性红斑狼疮的筛选试验为
A . 抗核抗体检测
B . RF测定
C . HLA-B27检测
D . 血清补体测定
E . 抗Sm抗体检测
35 . 对结核菌最佳灭菌方法是
A . 加热60℃持续30min
E . 硫酸盐沉积
23 . 对于脑桥中央髓鞘溶解症，下列哪种叙述不正确
A . 脑桥中央髓鞘溶解症以病理上脑桥基底部的对称性髓鞘脱失为主要特征
B . 脑桥中央髓鞘溶解症与低钠血症有密切关系
C . 治疗应迅速纠正低钠血症
D . 可用皮质类固醇激素及静脉注射免疫球蛋白
26 . 38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。患者在就诊后9个月死亡，尸检只对中枢神经系统进行了检查，可能在脊髓发现哪种结构变性
A . 疲劳和少睡
B . 饮用红酒和巧克力
C . 食用奶酪食物
D . 服用利舍平(利血平)
E . 以上均不是
21 . 多数医生认为治疗癫痫持续状态应静脉给予大剂量的苯二氮类药物，原因是
A . 一次注射后其控制癫痫活动的效果可长达24小时
E . 该病死亡率很高
24 . 女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月，认为球后视神经炎，检查：T2下痛、温觉明显减退，下肢肌力2度，反射亢进，Babinski征阳性。最可能的诊断为
A . 脊髓压迫症
神经内科出科考试
神经内科专业方向统一出科考试住3一 . 单选题（共75题，每题1分）1 ．对癫痫药物的减药和停药原则描述，错误的是:A . 患者在药物治疗的情况下，1年以上无发作，可以考虑停药B . 停药过程应该缓慢进行，可能持续数月甚至1年以上C . 多药联合治疗的患者，每次只能减掉一种药D . 在撤药过程中出现发作，应停止继续撤药，并将药物剂量恢复到发作前剂量E . 以上均错误2 ．诊断浅昏迷最有价值的体征是A . 对呼叫无反应B . 对疼痛刺激无反应C . 眼球浮动D . 角膜反射消失E . Babinski征(+)3 ．患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是A . 快速静点甘露醇B . 急行气管切开术C . 立即行侧脑室穿刺引流术D . 高压氧舱治疗E . 急行开颅去骨瓣减压术4 ．短暂性脑缺血发作（TIA）每次出现神经系统症状的持续时间不应超过A . 60秒B . 60分钟C . 6小时D . 12小时E . 24小时5 ．下列对感觉障碍的判断哪项不正确A . 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B . 脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C . 延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍D . 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉.E . 皮层性感觉障碍主要表现为实觉、两点辨别觉等复合感觉障碍6 ．下列哪个症状不属于局灶型肌张力障碍A . 痉挛性斜颈B . 眼睑痉挛C . 书写痉挛D . 痉挛性构音障碍E . Meige综合征7 ．一男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性查：四肢肌力0级，腱反射消失，感觉无异常，应首先采取的措施是A . 颅脑CT检查B . 腰椎穿刺检查C . 脑电图检查D . 血离子检查E . 拍颈椎X线片8 ．脑血栓病人头颅CT检查正确的是A . 起病后立即出现低密度影B . 起病后12小时出现低密度影C . 起病后可见高密度影D . 起病后48小时可见低密度影E . 起病24小时内无变化性9 ．急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体A . Wallenberg syndromeB . Brown-Sequard syndromeC . Cushing syndromeD . WebersyndroeEE . Locked-in syndrome10 ．女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。
神经内科考试题(含答案)
神经内科考试题(含答案)出科考试（神经内科）以下是神经内科出科考试的题目和选项。
1.紧张型头痛的性质是什么？2.腔隙性脑梗死病灶中，哪个部位发病率最高？3.脑出血最常见的动脉是哪个？4.蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少多久？5.青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是什么？6.脑出血的预后与出血量、部位、并发症严重程度有关。
7.高血压脑出血的主要发病机制是什么？8.脑出血病人的急性期处理，下列哪项是不正确的？9.非高血压性脑出血多位于哪里？10.腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是哪里？11.偏头痛发作期治疗首选什么？12.老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是什么？13.偏头痛中最常见的类型是什么？14.下列哪项不是偏头痛的特征？15.蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰是什么时候？16.诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是什么？17.最常见的偏头痛是什么？18.脑梗死发病后24～48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗？19.偏头痛的预防性治疗药物不包括哪个？20.脑梗死患者血糖水平宜控制在多少？21.偏头痛预防的药物不包括下列哪个？22.脑出血最常见的出血血管是哪个？23.高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的是什么？以上是神经内科出科考试的题目和选项。
24、正确答案为B。
排列顺序为高血压、脑淀粉样血管病、颅内动脉瘤。
25、正确答案为C。
早期血糖控制在3.1～6.0mmol/L。
26、脑出血最确切的诊断依据是头颅CT或MRI。
27、脑栓塞常发生于颈内动脉和大脑中动脉。
28、脑栓塞治疗的正确目标是控制脑水肿和治疗原发病。
29、蛛网膜下腔出血和脑出血的主要鉴别是出血的位置不同。
30、脑栓塞的临床表现应正确描述。
31、蛛网膜下隙出血常见的并发症不包括颅内感染。
32、偏头痛发病的特点不包括视力模糊。
33、脑出血患者CT图象在起病24～48小时后可见异常高密度影。
34、分水岭脑梗死的临床特点不包括出现脑干症状。
神经内科出科考试
神经内科出科考试对于医学生来说，神经内科的出科考试是一次重要的检验，它不仅考察了我们在这段时间内对神经内科知识的掌握程度，更是对我们临床实践能力的评估。
在神经内科的学习过程中，我们接触到了大量复杂而又精细的知识。
从大脑的解剖结构到神经传导通路，从常见的脑血管疾病到罕见的神经退行性疾病，每一个知识点都需要我们深入理解和记忆。
而这次出科考试，就是要看看我们是否真正消化了这些知识，并能够将其运用到实际的临床情境中。
考试的内容通常涵盖了多个方面。
首先是理论知识，包括各种神经系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗原则。
比如，对于脑卒中，我们需要了解其不同类型（缺血性和出血性）的特点，危险因素（高血压、高血脂、糖尿病等）的控制，以及急性期的治疗方案（溶栓、抗凝等）和康复治疗的要点。
对于帕金森病，要知道其典型的运动症状（震颤、僵直、运动迟缓等）和非运动症状（睡眠障碍、自主神经功能紊乱等），以及药物治疗（多巴胺替代疗法等）的选择和副作用。
除了理论知识，临床技能也是考试的重要组成部分。
神经系统的体格检查是一项关键技能，包括意识状态的评估、颅神经的检查、运动系统的检查（肌力、肌张力、共济运动等）、感觉系统的检查（浅感觉、深感觉、复合感觉）以及反射的检查（浅反射、深反射、病理反射）。
在考试中，我们可能会被要求对模拟患者进行详细的神经系统体格检查，并准确描述检查结果和得出相应的诊断思路。
病例分析也是常见的考试题型。
给出一个具体的病例，描述患者的症状、体征、实验室检查结果等，然后要求我们做出诊断、制定治疗方案，并解释诊断和治疗的依据。
这就需要我们将所学的理论知识与实际的临床情况相结合，运用逻辑思维和推理能力，做出准确的判断。
在备考过程中，我们需要系统地复习所学的知识。
可以通过整理笔记、制作思维导图等方式，将知识点串联起来，形成一个清晰的知识框架。
同时，要多做练习题和模拟病例分析，熟悉考试的题型和答题思路。
此外，还可以与同学组成学习小组，相互讨论、交流，共同解决遇到的问题。
神经内科出科考试
神经内科出科考试姓名：陶冶及格分：60 总分：100 剩余时间：分秒神经内科出科考试姓名：陶冶一 . 单选题共 100题,每题 1分1 . 下列哪项不是检查小脑功能的方法A . 指鼻试验B . 快复轮替试验C . 肌张力检查D . 病理反射E . 跟膝胫试验2 . MS早期最常见的异常诱发电反应是A . 脑干听诱发电位B . 体感诱发电位C . 视觉诱发电位D . Jolly试验E . 感觉神经传导3 . 卡比多巴与L-dopa联合使用的原因是A . 有抗胆碱能活性B . 有多巴胺能活性C . 是抗组胺药D . 是止吐药E . 是多巴胺脱羧酶抑制剂4 . 重症肌无力危象发生时最紧急的治疗是A . 大剂量甲泼尼龙治疗B . 血浆置换C . 立即气管切开D . 肌注新斯的明E . 免疫球蛋白IgG5 . 让一个清醒的健康人仰卧、头部抬高30°,将温水注入一侧外耳道中,将会导致A . 眼睛强直性地转向受刺激的一方B . 双眼球的眼震朝向刺激侧C . 同侧的眼睛强直地转向刺激侧D . 双眼球的眼震朝向刺激的对侧E . 双眼强直地转向刺激的对侧6 . 高颅压指的是A . 高于170mmH2OB . 高于180mmH2OC . 高于190mmH2OD . 高于200mmH2OE . 高于210mmH2O7 . MRI和CT比较A . 对骨、钙化病灶及出血性病变,MRI不如CTB . 对骨、钙化病灶及出血性病变,CT不如MRIC . 对骨、钙化病灶,MRI不如CTD . 对骨、钙化病灶,CT不如MRIE . 以上都不正确8 . 患者突然发生口角歪斜,右侧额纹消失,右侧眼裂较左侧大,露齿口角偏左,右侧鼻唇沟变浅,可能是A . 右侧中枢性面瘫B . 左侧中枢性面瘫C . 右侧周围性面瘫D . 左侧周围性面瘫E . 双侧周围性面瘫9 . 患者清晨起床后出现左眼不能闭合,左侧眼裂较右侧大,左侧额纹消失,左侧鼻唇沟变浅,口角右歪,其病变累及A . 左侧动眼神经B . 左侧三叉神经C . 左侧面神经D . 左侧大脑半球E . 以上都不是10 . 一患者72岁,在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲,偏盲侧光反射存在,视野的中心部保存,见于A . 视交叉病变B . 视束病变C . 视辐射上或下部病变D . 一侧视辐射全部病变E . 以上都不对11 . 闭锁综合征的典型临床表现为A . 昏迷状态,上肢屈曲,下肢伸直B . 意识清醒,而咽部、四肢不能活动,仅以眼部的某些动作与外界联系C . 不能言语,四肢不能活动,吞咽功能保存D . 昏迷状态,四肢不能活动E . 无意识反应,四肢不能动,有无目的的睁眼或眼球运动12 . 对无动性缄默描述不正确的是A . 大脑半球及传出通路无病变B . 为脑干上部和丘脑的网状激活系统受损C . 又称睁眼昏迷D . 肌张力增高,锥体束征阳性E . 存在觉醒-睡眠周期13 . 后角型感觉障碍表现为A . 与特定神经根的皮肤分布相一致B . 与特定神经的皮肤分布相一致C . 一侧的节段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻D . 双侧对称性节段性痛、温觉障碍而无深感觉障碍E . 为手套或袜套状感觉减退14 . 周围神经病中出现植物神经障碍最常见于A . 运动神经受累B . 感觉神经受累C . 粗纤维受累D . 小纤维受累E . 以上全不对15 . 负责伸肘、伸腕及伸指的神经为A . 正中神经B . 桡神经C . 腋神经D . 尺神经E . 正中神经和尺神经16 . 前庭神经病变时往往产生自发性肢体偏斜,肢体偏斜的方向与A . 前庭周围神经病变侧是一致的B . 眼球震颤的慢相是不一致的C . 以上两者均对D . 以上两者均不对E . 前庭中枢病变侧是一致的17 . 急性横贯性脊髓炎最好发的部位是A . 颈膨大B . 腰膨大C . 圆锥D . 高颈髓E . 胸髓18 . 脊髓圆锥损害出现排尿功能障碍时膀胱障碍属于A . 自主性膀胱B . 感觉麻痹型膀胱C . 运动麻痹型膀胱D . 反射性膀胱E . 无抑制性膀胱19 . willis环由下列几部分围成,下列哪点是错误的A . 前交通动脉B . 两侧大脑前动脉的起始部C . 两侧颈内动脉的起始部D . 两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段20 . 有关颅内静脉系统血栓形成,下列哪一项叙述是错误的A . 主要表现为高颅压及影像学提示有颅内静脉系统显影不清或脑循环时间延长B . 血栓的性质主要为炎性C . 当血栓形成后,导致相应部位的脑组织静脉血液回流受阻,出现脑组织充血、水肿和坏死导致颅内压升高D . 严重者可合并缺血性梗死,出血性梗死或脑出血,还可累及脑神经21 . 有关锁骨下动脉盗血综合征,下列哪一项叙述是错误的A . 系指一侧的锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉的近心端狭窄或闭塞B . 同侧椎动脉血流逆流入对侧的锁骨下动脉或无名动脉C . 对侧椎动脉血流量也被迫盗流到同侧椎动脉D . 导致向基底动脉的供血量下降,出现脑干缺血性损害表现22 . 女性,27岁,头部四周紧箍样持续痛胀4个月;颈后也有抽紧样持续痛,工作紧张后可出现,但静心或休息时消失;无恶心、呕吐;神经系统检查无异常,仅有双颞肌明显压痛;脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异常;可能的诊断为A . 颅内占位病变B . 痛性眼肌麻痹C . 偏头痛D . 低颅压性头痛E . 紧张性头痛23 . 8岁的男孩,家人发现其每日多次发作呼之不应,每次进餐时均有神呆,手中的筷或碗失落打翻,2～3秒即过;脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波;最可能的诊断为A . 单纯部分性发作B . 复杂部分性发作C . 失张力发作D . 失神发作E . 精神运动性发作24 . 有抽动和不自主污言秽语的患者在服用哪种药物后症状会得到明显改善A . L-dopaB . 安坦C . 苯妥英钠D . 卡马西平E . 氟哌啶醇25 . 在Shy-Drager综合征的早期常常有阳痿,原因是A . 弥漫性动脉粥样硬化B . 锥体束病变C . 栓塞性疾病D . 植物神经功能不全E . 糖尿病26 . 女性,68岁,左手不自主震颤2年,右手静止性震颤伴动作迟缓,翻身费力,肌肉僵硬感,小步态;伴有青光眼;体检：智力正常,眼球活动正常,面具脸,四肢肌张力高,反射对称,锥体束征阴性,无感觉障碍和共济失调;本患者最可能的诊断是A . 多系统萎缩B . 帕金森病C . 肝豆状核变性D . 进行性核上性麻痹E . 特发性震颤27 . 对于多发性硬化急性进展期的患者,进行ACTH治疗与不给予该药治疗相比A . 减少症状遗留的可能B . 视力损伤少C . 缩短病程D . 不会出现明显的肢体强直E . 不会出现性功能障碍28 . 女性,28岁,发生双下肢无力1周,今起小便解出困难;半年前双眼视物模糊1个月,认为球后视神经炎,检查：T2下痛、温觉明显减退,下肢肌力2度,反射亢进,Babinski征阳性;适宜和经济的治疗为A . 维生素B12B . 地塞米松静脉滴注C . 血浆置换D . B12干扰素E . 1gG静脉注射29 . 女性,26岁,傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作,休息和晨起时有好转;检查：双眼睑轻下垂,左眼外展差,右眼下视差,双眼球其余各向活动正常;四肢肌力4度,肌张力正常,无其他异常神经损害体征;正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30%;最适宜的病因治疗为A . 泼尼松B . 维生素B12C . 口服氯化钾D . 溴吡斯的明E . A型肉毒毒素30 . 肝脾肿大最常见于A . Tay-SaChs病B . Niemann-PiCk病C . Alper’s病D . 亚急性坏死性脑病E . Wilson’s病31 . Arnold-Chiari2型畸形常伴发的缺陷是A . 囊性肾B . 肺不张C . 脊柱裂D . 全脑畸形E . 肝囊肿32 . 以下哪种病理改变在Alzheimer病的组织中不存在A . 老年斑B . 胆碱能神经元脱失C . 神经元纤维缠结D . 路易小体E . 血管淀粉样变33 . 急性白血病患者引起贫血的最主要原因是A . 白血病克隆抑制正常造血干细胞B . 造血原料缺乏C . 出血D . 无效性红细胞生成E . 红细胞寿命缩短34 . 头部对疼痛敏感的结构包括下列几种,除了A . 头皮及皮下组织B . 帽状腱膜和骨膜C . 头部血管、肌肉D . 内囊E . 头颈部神经35 . 男性患者,80岁,从不吸烟,胸部X线提示肺气肿,属于以下哪一种A . 阻塞性肺气肿B . 老年性肺气肿C . 代偿性肺气肿D . 间质性肺气肿E . 灶性肺气肿36 . 用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是A . 过敏原试验B . 支气管激发试验C . 低氧激发试验D . 运动试验E . 支气管舒张试验37 . 女性患者,40岁,以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊,不考虑的检查是B . 尿常规C . 血抗核抗体检测D . HLA-B27测定E . 胸部CT38 . 心肌炎患者,反复出现阿-斯综合征,心电图示Ⅲ度房宣传导阻滞,最恰当的处理方法是A . 口服普萘洛尔B . 口服硝酸酯类C . 安装人工心脏起搏器D . 静滴氢化可的松E . 静滴阿托品39 . 女性患者,19岁;出现阵发性左侧肋腰痛,向左下腹放射,此时最有意义的检查是A . 泌尿系超声B . 血常规C . 尿常规D . CT40 . 患者晨起发病,偏瘫,肌力0级,完全性失语,病后3d出现意识障碍,双瞳孔不等大,头部CT提示大面积低密度病灶,中线移位,该患者如何治疗最恰当A . 溶栓治疗B . 开颅减压术C . 常规综合抗血栓治疗D . 针灸治疗E . 绝对卧床休息41 . 下列哪种疾病出现的发绀不是肺性发绀A . 阻塞性肺气肿B . 原发性肺动脉高压C . 肺炎D . 气胸E . Fallot四联症42 . 大叶性肺炎实变期患者,肺部检查患侧可有下列哪个体征A . 大水泡音B . 管样呼吸音C . 语音震颤减弱D . 肺泡呼吸音增强E . 叩诊过清音43 . 心尖搏动向左下移位见于A . 左心室增大B . 右心室增大C . 左心房增大D . 右心房增大E . 正常人左侧卧位44 . 关于心音分裂的叙述,下列哪项是正确的A . 大多数正常人可有S2分裂B . S2生理分裂常于深呼气时出现C . S2通常分裂可见于左束支传导阻滞D . S2固定分裂常见于室间隔缺损E . S2反常分裂可见于主动脉瓣狭窄45 . 上消化道出血不包括哪个部位出血A . 口腔B .食管C . 十二指肠D . 肝、胆E . 胰腺46 . 男性患者,发热,最高体温39℃,持续1d后降至正常,1d后再次发热,该患者可能的疾病是A . 结核病B . 败血症C . 疟疾D . 大叶性肺炎E . 布鲁杆菌病47 . 甲亢治疗中,最易引起甲状腺功能减退的是A . 甲硫氧嘧啶B . 甲巯咪唑C . 放射性131I治疗D . 手术次全切除甲状腺E . 丙硫氧嘧啶48 . 醛固酮的主要生理作用是A . 潴钠、排钾B . 排钠、排钾C . 潴钠D . 排钠、潴钾E . 潴钠、潴钾49 . 氨荼碱安全有效的血药浓度是A . 1～4μg/LB . 4～5μg/LC . 6～15μg/LD . 20～25μg/LE . 以上都不是50 . 有关吸入性肺脓肿的发病部位,下列哪项不正确A . 左主支气管狭长,引流不畅,故左肺较右肺多见B . 常为单发C . 坐位时下叶后基底段多见D . 仰卧位时下叶背段或上叶后段好发E . 右侧位时右上叶前段多见51 . 呕吐伴剧烈头痛可见于A . 尿毒症B . 急性胃炎C . 胆囊炎D . 癔症E . 脑炎52 . 急性有机磷农药中毒死因最主要为A . 中毒性休克B . 急性肾衰竭C . 呼吸衰竭D . 中毒性心肌炎E . 电解质酸碱平衡紊乱53 . 多发性硬化病理中不出现的病理变化是A . 损害以白质为主,分布在脑室周围B . 沿小静脉周围有炎症细胞C . 神经胶质的硬化斑D . 髓鞘的崩解和脱失E . 传导束变性54 . 患儿,女,15岁,患有风湿性心脏病,近1年学习成绩下降,注意力不集中,1周前出现挤眉、弄眼、扮鬼脸,考虑诊断为A . 习惯性痉挛B . 小舞蹈病C . 先天性舞蹈病D . 抽动秽语综合征E . 功能性疾病55 . 患者,男,42岁,已婚;因“间歇性头痛3年余,加重20余天”入院;入院查体：体温℃,余无阳性体征,入院后实验室检查,血常规：白细胞×109/L,中性粒细胞,淋巴细胞,红细胞×1012/L,血红蛋白121g/L;行腰椎穿刺术检查,结果示：脑压150mmH2O,脑脊液外观无色、透明、有沉淀；生化检查：白细胞180×106/L,中性粒细胞,淋巴细胞,氯化物117mmol/L,蛋白L;脑脊液培养结果示：新型隐球菌;该患者应诊断为A . 结核性脑膜炎B . 慢性新型隐球菌性脑膜炎C . 病毒性脑膜炎D . 病毒性脑炎E . 副肿瘤综合征56 . 人感染肺吸虫是通过A . 吃进肺吸虫卵B . 生吃或半生吃含肺吸虫活毛蚴的淡水螺C . 肺吸虫尾蚴钻入人体皮肤D . 生吃或半生吃含肺吸虫活囊蚴的淡水甲壳动物E . 生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蚴的淡水螺57 . 有关ARDS的病理生理,下列哪项不正确A . 肺微血管壁通透性增加B . 肺内分流减少,从而导致缺氧及二氧化碳潴留C . 通气/血流比例失调D . 肺间质水肿E . 肺泡群萎缩58 . 过氧化物酶呈强阳性反应多见于A . 急性早幼粒细胞白血病B . 急性粒细胞白血病C . 急性单核细胞白血病D . 急性淋巴细胞白血病E . 急性粒-单核细胞白血病59 . 下列疾病属于弥漫性结缔组织病的是A . 强直性脊柱炎B . 风湿热C . 痛风D . 硬皮病E . 骨关节炎60 . 关于艾滋病肺部感染的叙述下列哪项是错误的A . 70%～80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎B . 因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎C . 临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热,呼吸急促和发绀D . 多数病人肺部能闻及啰音E . 肺部X线征为间质性肺炎,但无特异性61 . 男性患者,58岁,既往肝硬化病史3年,以“意识恍惚3d”为主诉入院;诊断为肝性脑病,下列哪项治疗是错误的A . 白醋灌肠+精氨酸B . 禁蛋白饮食+左旋多巴C . 新霉素+谷氨酸钠D . 乳果糖灌肠+精氨酸E . 肥皂水灌肠+左旋多巴62 . 患者,女,44岁,近半年出现咳嗽,咳痰,痰为白色泡沫状,无发热,近1个月出现进行性呼吸困难,X线胸片示双肺散在结节影,该患者可能的诊断为A . 含铁血黄素沉着症B . 肺泡细胞癌C . 血行播散型肺结核D . 卡氏肺囊虫病E . 结节病63 . 心浊音界呈靴形常见于下列哪种疾病A . 肺源性心脏病B . 高血压性心脏病C . 扩张型心肌病D . 二尖瓣狭窄E . 心包积液64 . 慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑哪种疾病A . 脑炎B . 偏头痛C . 蛛网膜下腔出血D . 脑肿瘤E . 鼻窦炎65 . 下列哪种是内源性致热原A . 细菌B . 坏死组织C . 抗原抗体复合物D . 肿瘤坏死因子E . 炎性渗出物66 . 女性患者,50岁,查体见气管右移,可能是以下疾病,除外A . 左侧胸腔积液B . 左侧气胸C . 左纵隔肿瘤D . 左侧甲状腺肿大E . 心包积液67 . 女性患者,40岁,胸痛2周,气短,查体：烧瓶样心,心音遥远;最可能的诊断是A . 二尖瓣关闭不全B . 胸腔积液C . 心肌病D . 心肌炎E . 心包积液68 . 女性患者,32岁,呼吸困难,查体见脉搏在吸气时消失,这种脉搏是A . 交替脉B . 奇脉C . 迟脉D . 无脉E . 水冲脉69 . 男性患者,56岁,查体见双侧肺泡呼吸音减弱,首先考虑A . 肺不张B . 酸中毒C . 发热D . 肺气肿E . 肺癌70 . 女性患者,60岁,突发心前区疼痛,持续1h不缓解,心电图显示V1～V5ST 段上移,出现恶心,呕吐胃内容物,其呕吐病因属于A . 中枢性呕吐B . 神经性呕吐C . 反射性呕吐D . 肠源性呕吐E . 胃源性呕吐71 . 男性患者,48岁,寒战、发热3d,肝区疼痛1d;查体：肝大肋下4cm,质软,触痛,有叩击痛,边缘整齐;该患者最可能的诊断是A . 肝炎B . 肝癌C . 多囊肝D . 肝脓肿E . 肝包虫病72 . 甲亢最具有诊断意义的体征是A . 心率加快,第一心音亢进B . 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C . 突眼D . 胫骨前黏液水肿E . 脉压差大伴周围血管征73 . Froin征是指CSF蛋白含量超过多少自动凝结A . LB . 1g/LC . 10g/LD . 100g/LE . 1000g/L74 . 男性患者,67岁,既往慢性胆囊炎病史,并反复有急性胰腺炎发作,近1年无腹痛,偶有腹胀,消瘦明显;化验血、尿淀粉酶正常,大便常规见较多脂肪球;胰腺彩超显示胰腺缩小,腹部X线片示胰腺区有钙化;为了进一步与胰腺癌鉴别,需要下列哪种检查A . 胰腺增强磁共振B . 经十二指肠镜逆行胰胆管收集胰管分泌液作细胞学染色检查C . 经十二指肠镜逆行胰胆管造影D . 检测CA199E . 检测血清脂肪酶75 . 重症肌无力最容易发生哪种危象A . 反拗危象B . 胆碱能危象C . 肌无力危象D . 甲状腺危象E . 以上全不是76 . 女性患者,25岁,1年前开始出现发作性腹肌及四肢近端肌肉僵硬感,伴有疼痛,走路及腹式呼吸明显受限,肌电图检查见持续运动单位电活动,首先考虑的诊断是A . 帕金森病B . 手足徐动症C . 僵人综合征D . 肌张力障碍E . 肝豆状核变性77 . 患者,女,27岁,反复发作性头痛5年;每次发作前都有10h左右的烦躁、饥饿感,随之一眼前出现异彩,持续约20min,缓解后出现头痛,呈钻痛、搏动性,常伴恶心、呕吐,持续4～5h后进入睡眠可缓解;应诊断为A . 蛛网膜下腔出血B . 椎基底动脉TIAC . 无先兆的偏头痛D . 有先兆的偏头痛E . 低颅压头痛78 . 女性患者,39岁,因反复出现眼球活动受限及复视3年,晨轻暮重怀疑为重症肌无力可做A . 疲劳试验B . 腾喜龙试验C . 新斯的明试验D . 肌电试验E . 以上均是79 . 患者,男,34岁,近2个月出现双手及头部静止性震颤,手足徐动,查体发现双眼的K-F环,考虑什么疾病A . 脊髓亚急性联合变性B . 帕金森病C .脊髓炎D . 肝豆状核变性E . 脑梗死80 . 患者,男,67岁,4年前逐渐出现记忆力下降不认识自己家,3年前不能独立外出,并且语言交流能力、计算能力逐渐下降,近1年出现精神症状,如怀疑被盗,藏不值钱的东西等,现在基本不能与人沟通,查体可见四肢肌张力增高;考虑诊断为Alzheimer病,下列MRI结果支持本诊断的是A . 额颞叶萎缩B . 多发脑梗死C . 侧脑室周围皮质下白质缺血D . 大脑皮质萎缩E . 大脑前部皮质下白质缺血81 . 末梢血反映骨髓红细胞增生程度的准确指标是A . 血红蛋白量B . 网织红细胞百分数C . 红细胞计数D . 红细胞平均体积E . 网织红细胞绝对值82 . 作为住院医生如何判断肺炎患者入院行痰培养及药敏检查的痰标本是合格的A . 痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个,白细胞大于25个B . 痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个,白细胞小于25个C . 痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个,白细胞大于25个D . 痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个,白细胞小于25个E . 痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于25个,白细胞大于10个83 . 女性患者,58岁,半年来上坡感心悸、气急,2h前剧烈活动后突感心悸、气急加重,咳红色泡沫痰;体检：端坐位,口唇发绀,心率140/min,双肺广泛湿啰音;诊断为A . 支气管哮喘急性发作B . 急性支气管肺炎C . 急性肺水肿D . 自发性气胸E . 全心衰竭84 . 临床上最常见的心音分裂是A . S1分裂B . S2生理分裂C . S2通常分裂D . S2固定分裂E . S2反常分裂85 . 主动脉喷射音常见于下列疾病A . 主动脉瓣狭窄B . 房间隔缺损C . 室间隔缺损D . 中度肺动脉瓣狭窄E . 肺动脉高压86 . 女性患者,32岁,便秘病史2年,经诊断为原发性便秘,该患者便秘是由于A . 直肠炎B . 肠易激综合征C . 糖尿病D . 服用抗抑郁药E . 子宫肌瘤87 . 女性患者,肺部听诊可闻及异常支气管呼吸音,X线胸片示肺内空洞,首先考虑A . 肺大疱B . 肺气肿C . 空洞型肺结核D . 肺炎E . 肺癌88 . 甲亢性心脏病最常见的心律失常是A . 房室传导阻滞B . 室性期前收缩C . 交界性期前收缩D . 房性期前收缩E . 心房纤颤89 . 滤纸试验阳性结果提示A . 肾小管功能受损B . 唾液腺功能受损C . 腮腺炎D . 泪腺分泌功能受损E . 干燥性角膜炎90 . 胸腔积液发病机制中,下列哪项描述是错误的A . 胸膜毛细血管通透性增加B . 胸膜毛细血管内静水压降低C . 血浆胶体渗透压降低D . 壁层胸膜淋巴回流受阻E . 损伤性胸腔积液外伤或疾病91 . 42岁,男性患者,平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖L,饭后2h血糖L,考虑为A . 药物性尿糖B . 应激性糖尿病C . 肿瘤性糖尿病D . 肾性糖尿病E . 甲亢导致糖尿病92 . 70岁男性患者,因早期胃癌准备做胃大部切除术;既往有糖尿病史;术前检查发现空腹血糖12mmol/L,下列处理哪个是不正确的A . 用速效胰岛素控制血糖B . 使空腹血糖降至8mmol/L以下C . 手术当日给予5%或10%葡萄糖液体,配合速效胰岛素D . 手术当日停止服用口服降糖药E . 手术当日给予中效胰岛素以保证术中血糖控制93 . 患者,男,18岁;以系统性红斑狼疮入院;入院后行多项化验检查,其中与系统性红斑狼疮病情活动度呈负相关的是A . 血沉B . 血清补体水平C . 尿蛋白量D . 抗dsDNA抗体滴度E . 血清抗SSB抗体94 . 对于脑栓塞的患者应特别注意检查A . EEGB . 颅骨平片C . 超声心动图D . 诱发电位E . EMG95 . 基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别点在于A . 性别差异B . 症状严重程度不同C . 先兆持续的时间不同D . 遗留的神经功能缺损不同E . 发作部位不同96 . 男性患者,35岁,双手不自主震颤1年,紧张时和注意力集中于双手时加重,饮啤酒后震颤显着减轻,余神经科查体无阳性体征;该患者最可能的诊断是A . 帕金森病B . 小舞蹈病C . 特发性震颤D . 肌张力障碍E . 肝豆状核变性97 . 55岁患者,主诉头痛伴有反复发作性的偏瘫,每次症状持续1～2d可自行缓解;没有脑血管病的危险因素,该患者除了应该考虑RIND外,还应该考虑哪种疾病A . 癔症B . 颅内占位C . 晚发性偏头痛D . 偏瘫型偏头痛E . 紧张性头痛98 . 男性患者,72岁,1年前无明确诱因渐感双下肢无力,步态不稳,缓慢加重;半年后出现言语不清,偶有饮水呛咳及小便失禁;查体见双侧咽反射迟钝,舌肌轻度萎缩,可见纤颤,四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧指鼻不准;该患者最可能为A . 纹状体黑质变性B . 橄榄脑桥小脑萎缩C . Shy-Drager综合征D . 多发性脑梗死E . 运动神经元病99 . 患者,男,34岁,近2个月出现双手及头部静止性震颤,手足徐动,查体发现双眼的K-F环,为确定诊断应做哪些检查A . 血糖B . 肝功C . 肾功D . 血清铁E . 血清钾100 . 患者,女,29岁,以“发热半个月,头痛10d”为主诉入院,体温℃,神志清,精神差;曾患结核,脑脊液为淡黄色液体,压力280mmH2O,白细胞80×106/L,糖L,蛋白L,氯化物117mmol/L,真菌涂片发现隐球菌;该患者最需与什么疾病鉴别A . 结核性脑膜炎B . 病毒性脑膜炎C . 单纯疱疹病毒脑炎D . 病毒性脑膜脑炎E . 新型隐球菌脑炎提交中,请等待..........提示：输入不得少于5个以上的字符。
神经内科护士实习生出科考试
神经内科护士实习生出科考试脑病科出科考试一、填空1.颅内压增高的三主征是:_________、____________、______________2.脑出血患者急性期应绝对卧床，发病__________小时内避免搬动。
3.脑出血患者常用脱水剂是__________,一般________分钟滴完。
4.蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床_________以上5.高血压患者应限制钠盐的摄入量，每日食盐量不应超过___________g6.中风常见证型有___________________________________________7.眩晕常见证型有____________________________________________8酒精擦浴禁擦部位有___________________________________________酒精浓度是___________二、解词1.癫痫持续状态2．潮式呼吸3.“三个偏见”标志三、单选题1.截瘫患者肢体功能锻炼的目的不是什么（）a．防止肌肉萎缩b.完全恢复肢体主动活动c．减少骨折脱钙d．避免关节僵硬e．防止足下垂2.脑血管病最重要的危险因素是（）a.高血脂b.高血压c.肥胖d.吸烟e.高盐饮食3.治疗重症的关键是a.保持呼吸道畅通b.口服苯妥英钠c.治疗原发病d.增加营养4、治疗癫痫持续状态的首选药物是a、苯妥英钠B，苯巴比妥C，柠檬碱D，地西泮5。
脑血栓形成的超早期治疗时间一般指发病后的时间（）a.6小时内b.24小时内c.1小时内d.12小时内e.5小时内6．某男性患者，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后又很快入睡，此时病人处于（）a、轻度昏迷B.嗜睡C.清醒D.嗜睡E.深度昏迷7．患有高血压的老年人情绪激动易诱发（）a、癫痫发作B.视网膜下出血C.心力衰竭D.脑出血E.脑梗死8、关于脑出血病人的治疗错误的是：A.立即减压至正常或低于B.避免移动C.使用冰帽和冰枕D.将头部抬高15~300E.头部倾斜至受影响侧9。
神经内科出科考试试题库和标准答案解析
神经内科出科理论考试题(一)一、填空(总分20分,每空1分)１、一般感觉包括________、________、________。
２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。
３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。
４、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。
５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，________等神经损害。
６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。
７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。
８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。
９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。
１０、剪刀步态见于________病人。
二、名词解释：（每题４分，共２０分）１、三偏综合征２、交叉性瘫痪３、脊髓休克４、癫痫持续状态５、放射性疼痛三、问答题：（每题１０分，共６０分）１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。
２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。
４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。
５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。
６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。
查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。
请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
标准答案一、填空：１、浅感觉深感觉复合感觉２、右胸锁乳突肌３、右周围性面神经４、左视神经５、舌咽迷走舌下６、右后角７、面神经舌咽神经８、锥体束９、右１０、脊髓或脑性瘫痪二、名词解释１、内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。
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神经内科出科考试一
姓名学校分数
一，选择题（每小题2分共30分）
1、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为：
A、是否口角歪斜
B、是否鼻唇沟变浅
C、能否皱额、闭目
D、能否鼓腮
E、能否吹口哨
2、瘫痪是指：
A、随意运动肌力减弱或消失
B、肌紧张力减弱或消失
C、不自主运动肌力减弱或消失
D、肌肉运动能力消失
E、肌肉与肌腱运动不协调
3、某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。
最可能是：
A、蛛网膜下腔出血
B、基底节出血
C、小脑出血
D、额叶出血
E、桥脑出血
4、原发性三叉神经痛的临床表现
A、闪电样疼痛
B、下颌反射减弱
C、面部感觉消失
D、角膜反射消失
E、张口下颌偏斜
5、不符合特发性面神经麻痹的症状/体征是：
A．耳后疼痛 B．舌前2/3味觉减退 C．听觉过敏 D．Hunt综合征
E．面部感觉减退
6、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是
A、蛋白增高，细胞数正常
B、蛋白正常，细胞数增高
C、蛋白降低，血压增高
D、葡萄糖降低，细胞数剧增
E、葡萄糖正常，氯化物升高
7、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液蛋白－细胞分离现象何时最明显？
A、起病后即有
B、起病后三天内
C、起病后一周
D、起病后第三周
E、起病后一个月
8、脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现?
A、腱反射亢进
B、病理征阴性
C、截瘫
D、大小便障碍
E、损伤平面以下感觉缺失
9、临床上最常见的脑血管意外是
A、脑出血
B、蛛网膜下腔出血
C、脑栓塞
D、脑梗塞
E、硬膜外血肿
10、脑梗塞最常见的病因是
A、颅内肿瘤
B、巨细胞动脉炎
C、先天性血管畸形
D、脑动脉炎
E、脑动脉粥样硬化
11、短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过
A、24小时
B、2小时
C、90分钟
D、60分钟
E、30分钟
12、脑出血最常见病因
A、脑血管畸形
B、高血压合并小动脉硬化
C、淀粉样血管病
D、先天性颅内动脉瘤
E、脑动脉炎
13、高血压性脑出血的主要机制是：
A、脑内动脉管壁较薄
B、脑内静脉循环障碍
C、血管壁玻璃样变性形成微小动脉瘤
D、合并脑内动、静脉畸形
E、动脉粥样硬化斑块转化为溃疡
14、脑出血最常见的发生部位和血管是
A、脑干、椎基动脉
B、桥脑、正中动脉
C、小脑颈内动脉
D、中脑、大脑前动脉
E、内囊、豆纹动脉脉
15、内囊出血典型表现的“三偏”症状是
A、伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏
B、偏瘫，偏身麻木偏身疼痛
C、偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍
D、偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲
E、嘴偏，舌偏，偏瘫二，填空题（每小空1分共20分）
1、周围神经元受损后，冲动不能下达肌肉，故肌肉的紧张力减退而表现为________；因反射弧被切断故腱反射________；因肌肉弛缓影响血管舒缩，肌肉的代谢便受影响，因而有明显的________。
2、中枢运动神经元受损时，周围运动神经元及脊髓反射弧仍完整，只是中枢运动神经元的抑制被解除，因此有肌张力增强，表现为________，并且有腱反射________，出现________反射，肌肉无________现象。
3、按照肌力分级0～5级分类法5级是指________ 肢体能在床面上移动，但不能抬起，肌力分级属 ___ 级
4、意识障碍依轻重程度不同分为________、________、________、________。
5、脑膜刺激征包括：________、________、________、________。
6、浅感觉检查包括： ________、________和________。
7、三叉神经痛治疗的首选药物________
三．名词解释（每小题5分共20分）
1、上运动神经元性瘫痪
2、嗜睡
3、Broca失语
4、TIA
四．简答题（每题15分共30分）
1、脑血栓形成的治疗措施有哪些？
16、高血压脑出血急性期内科治疗措施是什么?
答案：
一．选择题
1C 2 A 3 E 4 A 5C 6A 7D 8A 9D 10E 11A 12B 13C 14E 15D
二．填空题
下运动神经元瘫痪、减弱或消失、肌肉萎缩
上运动神经元瘫痪、亢进、病理、萎缩
正常肌力2级
意识模糊、浅昏迷、中度昏迷、深昏迷
颈项强直、克氏征和布鲁斯基征
痛觉、触觉和温度觉等
卡马西平
三．名词解释
1、又称上运动神经元瘫痪，因其瘫痪肢体肌张力增高而得名。
上运动神经元指中央前回运动区大锥体细胞及其下行轴突形成的锥体束。
2、整日处于睡眠状态，但可以唤醒，随又入睡，可回答问题，但不一定正确。
3、Broca失语：又称运动性失语，口语表达障碍，口语理解相对好，复述、命名、阅读等不同程度受损，病变累及优势半球的Broca区，还有相应的皮质下白质等区域。
4、是一种历时短暂，反复发作的脑局部供血不足所引起的可逆性局灶性神经病症，其症状和体征常在24小时内自行缓解，为脑血管意外的早期警报。
四．简答题
1．
1）超早期溶栓疗法：尿激酶、链激酶、t-PA；
2）控制脑水肿：甘露醇、速尿、甘油果糖；
3）扩充血容量：低分子右旋糖酐；
4）扩张血管：烟酸；
5）抗凝治疗：肝素、低分子肝素；
6）其他治疗：脑代谢活化剂、神经元保护剂、高压氧疗法、血光量子疗法、中药；
7）康复治疗
2．
1）一般治疗；卧床休息2至4周，维持水电解质平衡，保持大小便通畅，预防褥疮等
2）调整血压，改善循环
3）降低颅内压和减轻脑水肿
4）预防并发症。
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