神经内科出科考试一(内容参考)
神经内科考试题(含答案)
出科考试（神经内科）姓名一、 A1/A2 型题（ 100 分）（） 1、紧张型头痛的性质为A. 刺痛B.钻痛C.炸裂样疼痛D.搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛（） 2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高A. 丘脑B.放射冠区C.基底节区D.脑干E.脑皮质（） 3、脑出血最常见的动脉是A. 小脑齿状核动脉B.基底动脉旁正中动脉C.大脑中动脉豆纹动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉（） 4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少：A.4～6 周B.10 天C.2 周D.10～ 14 天E.8 周（） 5、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是：A.心肌梗死B.风湿性心脏病伴房颤C.细菌或病毒导致的动脉炎D.高血压性心脏病伴房颤E.先天性心脏病（） 6、脑出血的预后与A. 出血量有关B.并发症严重程度有关C.部位有关D.出血量、部位有关E.出血量、部位、并发症严重程度有关（） 7、高血压脑出血的主要发病机制是A.颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎B.硬化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂（） 8、脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的A.安静、少搬动B.使用脱水剂、减轻脑水肿C.给血管扩张药以改善血液循环D.合并应激性溃疡时用止血药E.血压增高明显者，给降血压治疗（） 9、非高血压性脑出血多位于A. 皮质下B.壳核及内囊区C.脑干D.小脑齿状核E.丘脑（） 10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是：A. 小脑B.基底节区C.脑桥成绩D. 中脑E.大脑半球（）11、偏头痛发作期治疗首选A. 尼莫地平B.氟桂利嗪C.卡马西平D.麦角胺咖啡因 E.普萘洛尔（）12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点A. 头痛、呕吐严重B.常有抽搐发作C.脑膜刺激征明显D.意识障碍多见，头痛不明显E.常伴跟底视网膜出血（）13、偏头痛中最常见的类型是A. 有先兆的偏头痛B.无先兆的偏头痛C.紧张性头痛D.基底动脉型偏头痛E.丛集性头痛（）14、下列哪项不是偏头痛的特征A. 多为偏侧B.发作性C.常伴恶心、呕吐D. 搏动样头痛E.一般持续 15 分钟至 3 小时（）15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为A. 出血后 4～15 天B.出血后 7～10 天C.出血后 3～5 天D.出血后 10～15 天E.出血后 15～30 天（）16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是A.CTB.MRIC.DSAD.TCDE.SPECT（）17、最常见的偏头痛为A. 有先兆的偏头痛B.无先兆的偏头痛C.基底型偏头痛D.偏瘫型偏头痛E.偏头痛等位发作（）18、脑梗死发病后 24～ 48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg)B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg)C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg)D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg)E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg)（）19、偏头痛的预防性治疗药物不包括A. 曲普坦类药B. β受体阻滞剂C.钙通道拮抗剂D.抗癫药E.抗抑郁药（）20、脑梗死患者血糖水平宜控制在A.5.7 ～ 7.8mmol/LB.6～ 10mmol/LC.6～ 9mmol/LD.7.0～11.1mmol/LE.7.8～ 11.1mmol/L（）21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个A. 阿米替林B.奋乃静C.头痛宁胶囊D. 氟桂利嗪 E.普萘洛尔（）22、脑出血最常见的出血血管是：A.基底动脉的旁正中动脉B.大脑中动脉的豆纹动脉C.脉络膜前动脉 A. 起病后即可见高密度异常影D.前交通动脉 B. 起病 24～ 48h 后可见异常高密度影E.大脑前动脉的回返动脉 C.起病后即可见低密度异常影（） 23、高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的 D. 可见脑室扩大是 E.起病后 24h 内无改变A. 出血后血肿形成B.出血后并发脑水肿（）34、分水岭脑梗死的临床特点不包括C.昏迷后肺感染D.脑水肿并发脑疝 A. 呈卒中样发病 B.多无意识障碍E.昏迷后水、电解质紊乱等并发症 C.症状较 D. 恢复较快 E.一般无偏盲及失语（） 24、在下列颅内动脉出血的原因中，再出血风（）35、偏头痛的头痛性质为险由高到低进行排列，正确的是 A. 刺痛 B.钻痛 C.炸裂样疼痛A. 脑淀粉样血管病（ CAA ），先天静脉发育异常 D. 搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛（ DVA ），海绵状血管畸形（）36、脑栓塞的治疗原则为B.高血压（ HTN ）， CAA ，颅内动脉瘤 A. 改善循环、减轻脑水肿和预防脑C.动静脉血管畸形（ AVM ）， DVA ， CAA B. 预防脑栓塞再发D.CAA ， HTN ， DVA C.改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病E.海绵状血管畸形， DVA ，HTN D. 外科手术摘除栓子（） 25、脑梗死发病早期血糖宜控制在： E.应用抗生素，防止并发症A.6 ～ 9mmol/LB.6mmol/L以下（）37、脑出血合并下肢深静脉血栓形成可选用C.3.1～ 6.0mmol/LD.10 ～12mmol/L A. 阿司匹林 B.降纤药 C.扩血管药物E.不低于 6mmol/L D. 低分子肝素 E.溶栓药物（） 26、关于脑出血最确切的诊断依据（）38、脑出血最重要的内科治疗是A.60 岁以上发病B.均有偏瘫C.脑脊液血性 A. 控制脑水肿 B.止血剂 C.迅速降血压D.头颅 CT 检查发现脑实质内有高密度影 D. 抗血素治疗E.吸氧E.均有脑膜刺激征（）39、蛛网膜下腔出血不常见的症状是（） 27、脑栓塞常发生于： A. 偏瘫 B.玻璃体下出血 C.脑脊液压力增高A. 大脑中动脉B.大脑前动脉C.椎动脉D.Kernig 征(+)E.剧烈头痛D.基底动脉E.大脑后动脉（）40、分水岭脑梗死多由于（） 28、脑栓塞治疗的正确目标是 A. 动脉粥样硬化所致 B. 血流动力学所致A. 控制脑水肿和预防脑疝 C.脑血管痉挛所致 D.微栓子所致B.预防脑栓塞再发 E.脑外盗血综合征所致C.控制脑水肿，并治疗原发病（）41、脑梗死患者脑水肿高峰期为发病后D.外科手术摘除栓子 A.24h 至 3d B.48h 至 5d C.72h 至 5dE.应用抗生素，防止并发症 D.4～6d E.7d（） 29、蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是：（）42、紧张型头痛的发作开始位于A. 头痛剧烈程度和起病形式B. 有无意识障碍 A. 双侧眼眶部或额颞部头痛C.有无脑膜刺激征D.有无高血压 B. 一侧眼眶部或额颞部头痛E.有无神经系统定位体征 C.双侧枕部（） 30、脑栓塞的临床表现不正确的是 D. 一侧枕部A. 患者较年轻B.多有风湿性心瓣膜病史 E.整个头部C.起病急骤D.多有脑膜刺激征（）43、偏头痛发病时出现下列的情况是E.可有偏瘫失语 A. 血小板中5-HT 无变化而尿中 5-HT 减少（） 31、蛛网膜下隙出血常见的并发症不包括 B. 血小板中5-HT 增加而尿中5-HT 无变化A. 感染B.再出血C.脑血管痉挛D.脑积水 C.血小板中5-HT 增加而尿中5-HT 减少E.癫儿发作 D. 血小板中5-HT 减少而尿中5-HT 增加（） 32、偏头痛发病的特点不包括 E.血小板中、尿中 5-HT 均无变化A. 男性为多见B.发病多始于青春期（）44、下述哪一项是脑出血的主要死因C.大多数有偏头痛的家族史D. 头痛呈搏动性 A. 应激性溃疡出血 B.中枢性高热E.伴恶心、呕吐 C.合并感染 D.痫性发作（） 33、脑出血患者 CT 图象为 E.颅内压增高导致脑疝（） 45、蛛网膜下腔出血不用A. 甘露醇B.止血药C.尼莫地平D.血管扩张剂E.润肠通便药（） 46、关于紧张性头痛不正确的是A.女性多见B.随年龄的增长，患病率增加C.疼痛多位于一侧枕颈部D.疼痛部位肌肉可有触痛或压痛点E.病程数月至数年（） 47、防止蛛网膜下隙出血患者再出血的最可靠方法是A. 保持大便通畅B. 卧床休息 4～ 6 周C.避免活动和激动D. 保持血压稳定E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗（） 48、蛛网膜下腔出血最常见的原因A. 脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性脑底动脉瘤E.烟雾病（） 49、关于颅内出血（ICH ）的早期表现，叙述正确的是A.ICH 发生的几分钟之内症状表现最显著B.出血最初 24 h 内的神经功能恶化主要归因于脑水肿进展C.ICH 后血肿扩大最常见于发病最初24 h 内D.早期血肿体积的增大不会引起神经功能恶化E.出血部位是预测出血体积早期改变的最重要因素（） 50、动脉瘤性蛛网膜下隙出血急性期死亡和致残的主要原因为A. 电解质紊乱B.再出血和迟发性脑血管痉挛C.感染D. 脑积水E.癫痫发作试题答案1、E2、C3、C4、A5、B6、E7、D8、C9、A10 、B11、D12、D13、B14、E15、B16、A 17、 B18、 B19、 A20、 C21、 B22、 B23、 D24、 D 25、A26、D27、A28 、B29、E30、D31、A32、A33、A34、E35、 D36、C37、D38、A39、A40、B41、B42、 A43、D44、E45、 D46、 C47、 E48、 D49、 C50、 B。
神经内科出科考试题试卷
神经内科出科考试姓名分数一，选择题〔每题2分共30分〕1、四周性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为：A、是否口角歪斜B、是否鼻唇沟变浅C、能否皱额、闭目D、能否鼓腮E、能否吹口哨2、瘫痪是指：A、随便运动肌力减弱或消逝B、肌紧急力减弱或消逝C、不自主运动肌力减弱或消逝D、肌肉运动力量消逝E、肌肉与肌腱运动不协调3、某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。
最可能是：A、蛛网膜下腔出血B、基底节出血C、小脑出血D、额叶出血E、桥脑出血4、原发性三叉神经痛的临床表现A、闪电样苦痛B、下颌反射减弱C、面部感觉消逝D、角膜反射消逝E、张口下颌偏斜5、鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是：A、苦痛的性质B、苦痛的区域C、有无其它神经系统体征D、有无“触发点〔扳机点〕”E、是否为反复发作6、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是A、蛋白增高，细胞数正常B、蛋白正常，细胞数增高C、蛋白降低，血压增高D、葡萄糖降低，细胞数剧增E、葡萄糖正常，氯化物上升7、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液蛋白－细胞分别现象何时最明显？A、起病后即有B、起病后三天内C、起病后一周D、起病后第三周E、起病后一个月8、脊髓休克现象发生时，以下哪项不应消灭?A、腱反射亢进B、病理征阴性C、截瘫D、大小便障碍E、损伤平面以下感觉缺失9、临床上最常见的脑血管意外是A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、“小中风”10、脑血栓形成最常见的病因是A、颅内肿瘤B、巨细胞动脉炎C、先天性血管畸形D、脑动脉炎E、脑动脉粥样硬化11、短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过A、24小时B、2小时C、90分钟D、60分钟E、30分钟12、脑出血最常见病因A、脑血管畸形B、高血压合并小动脉硬化C、淀粉样血管病D、先天性颅内动脉瘤E、脑动脉炎13、高血压性脑出血的主要机制是：A、脑内动脉管壁较薄B、脑内静脉循环障碍C、血管壁玻璃样变性形成微小动脉瘤D、合并脑内动、静脉畸形E、动脉粥样硬化斑块转化为溃疡14、脑出血最常见的发生部位和血管是A、脑干、椎基动脉B、桥脑、正中动脉C、小脑颈内动脉D、中脑、大脑前动脉E、内囊、豆纹动脉脉15、内囊出血典型表现的“三偏”病症是A、伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏B、偏瘫，偏身麻木偏身苦痛C、偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍D、偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲E、嘴偏，舌偏，偏瘫二，填空题〔每小空1分共20分〕1、四周神经元受损后，冲动不能下达肌肉，故肌肉的紧急力减退而表现为；因反射弧被切断故腱反射；因肌肉缓和影响血管舒缩，肌肉的代谢便受影响，因而有明显的。
神经内科出科考试
神经内科专业方向统一出科考试住3一 . 单选题（共75题，每题1分）1 ．对癫痫药物的减药和停药原则描述，错误的是:A . 患者在药物治疗的情况下，1年以上无发作，可以考虑停药B . 停药过程应该缓慢进行，可能持续数月甚至1年以上C . 多药联合治疗的患者，每次只能减掉一种药D . 在撤药过程中出现发作，应停止继续撤药，并将药物剂量恢复到发作前剂量E . 以上均错误2 ．诊断浅昏迷最有价值的体征是A . 对呼叫无反应B . 对疼痛刺激无反应C . 眼球浮动D . 角膜反射消失E . Babinski征(+)3 ．患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是A . 快速静点甘露醇B . 急行气管切开术C . 立即行侧脑室穿刺引流术D . 高压氧舱治疗E . 急行开颅去骨瓣减压术4 ．短暂性脑缺血发作（TIA）每次出现神经系统症状的持续时间不应超过A . 60秒B . 60分钟C . 6小时D . 12小时E . 24小时5 ．下列对感觉障碍的判断哪项不正确A . 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B . 脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C . 延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍D . 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉.E . 皮层性感觉障碍主要表现为实觉、两点辨别觉等复合感觉障碍6 ．下列哪个症状不属于局灶型肌张力障碍A . 痉挛性斜颈B . 眼睑痉挛C . 书写痉挛D . 痉挛性构音障碍E . Meige综合征7 ．一男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性查：四肢肌力0级，腱反射消失，感觉无异常，应首先采取的措施是A . 颅脑CT检查B . 腰椎穿刺检查C . 脑电图检查D . 血离子检查E . 拍颈椎X线片8 ．脑血栓病人头颅CT检查正确的是A . 起病后立即出现低密度影B . 起病后12小时出现低密度影C . 起病后可见高密度影D . 起病后48小时可见低密度影E . 起病24小时内无变化性9 ．急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体A . Wallenberg syndromeB . Brown-Sequard syndromeC . Cushing syndromeD . WebersyndroeEE . Locked-in syndrome10 ．女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。
神经内科考试题(含答案)
神经内科考试题(含答案)出科考试（神经内科）以下是神经内科出科考试的题目和选项。
1.紧张型头痛的性质是什么？2.腔隙性脑梗死病灶中，哪个部位发病率最高？3.脑出血最常见的动脉是哪个？4.蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少多久？5.青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是什么？6.脑出血的预后与出血量、部位、并发症严重程度有关。
7.高血压脑出血的主要发病机制是什么？8.脑出血病人的急性期处理，下列哪项是不正确的？9.非高血压性脑出血多位于哪里？10.腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是哪里？11.偏头痛发作期治疗首选什么？12.老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是什么？13.偏头痛中最常见的类型是什么？14.下列哪项不是偏头痛的特征？15.蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰是什么时候？16.诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是什么？17.最常见的偏头痛是什么？18.脑梗死发病后24～48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗？19.偏头痛的预防性治疗药物不包括哪个？20.脑梗死患者血糖水平宜控制在多少？21.偏头痛预防的药物不包括下列哪个？22.脑出血最常见的出血血管是哪个？23.高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的是什么？以上是神经内科出科考试的题目和选项。
24、正确答案为B。
排列顺序为高血压、脑淀粉样血管病、颅内动脉瘤。
25、正确答案为C。
早期血糖控制在3.1～6.0mmol/L。
26、脑出血最确切的诊断依据是头颅CT或MRI。
27、脑栓塞常发生于颈内动脉和大脑中动脉。
28、脑栓塞治疗的正确目标是控制脑水肿和治疗原发病。
29、蛛网膜下腔出血和脑出血的主要鉴别是出血的位置不同。
30、脑栓塞的临床表现应正确描述。
31、蛛网膜下隙出血常见的并发症不包括颅内感染。
32、偏头痛发病的特点不包括视力模糊。
33、脑出血患者CT图象在起病24～48小时后可见异常高密度影。
34、分水岭脑梗死的临床特点不包括出现脑干症状。
神经内科考试题(含答案)
神经内科考试题(含答案)神经内科出科考试成绩一、A1/A2型题（100分）1.紧张型头痛的性质是什么？A.刺痛B.钻痛C.炸裂样疼痛D.搏动性疼痛E.紧箍样胀痛2.腔隙性脑梗死病灶最常见的发病部位是哪里？A.丘脑B.放射冠区C.基底节区D.脑干E.脑皮质3.脑出血最常见的动脉是哪个？A.小脑齿状核动脉B.基底动脉旁正中动脉C.大脑中动脉豆纹动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉4.蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少多长时间？A.4～6周B.10天C.2周D.10～14天E.8周5.青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是什么？A.心肌梗死B.风湿性心脏病伴房颤C.细菌或病毒导致的动脉炎D.高血压性心脏病伴房颤E.先天性心脏病6.脑出血的预后与哪些因素有关？A.出血量B.并发症严重程度C.部位D.出血量、部位E.出血量、部位、并发症严重程度7.高血压脑出血的主要发病机制是什么？A.颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎B.硬化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂8.脑出血病人的急性期处理，下列哪项是不正确的？A.安静、少搬动B.使用脱水剂、减轻脑水肿C.给血管扩张药以改善血液循环D.合并应激性溃疡时用止血药E.血压增高明显者，给降血压治疗9.非高血压性脑出血多位于哪里？A.皮质下B.壳核及内囊区C.脑干D.小脑齿状核E.丘脑10.腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是哪里？A.小脑B.基底节区C.脑桥D.中脑E.大脑半球11.偏头痛发作期治疗的首选药物是什么？A.XXXB.氟桂利嗪C.卡马西平D.麦角胺咖啡因E.普萘洛尔12.老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是什么？A.头痛、呕吐严重B.常有抽搐发作C.脑膜刺激征明显D.意识障碍多见，头痛不明显E.常伴跟底视网膜出血13.偏头痛中最常见的类型是什么？A.有先兆的偏头痛B.无先兆的偏头痛C.紧张性头痛D.基底动脉型偏头痛E.丛集性头痛14.下列哪项不是偏头痛的特征？A.多为偏侧B.发作性C.常伴恶心、呕吐D.搏动样头痛E.一般持续15分钟至3小时15、蛛网膜下隙出血迟发性脑血管痉挛的发病高峰为出血后4～15天。
神经内科出科考试试题库和标准答案解析
神经内科出科理论考试题(一)一、填空(总分20分,每空1分)１、一般感觉包括________、________、________。
２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。
３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。
４、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。
５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，________等神经损害。
６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。
７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。
８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。
９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。
１０、剪刀步态见于________病人。
二、名词解释：（每题４分，共２０分）１、三偏综合征２、交叉性瘫痪３、脊髓休克４、癫痫持续状态５、放射性疼痛三、问答题：（每题１０分，共６０分）１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。
２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。
４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。
５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。
６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。
查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。
请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
标准答案一、填空：１、浅感觉深感觉复合感觉２、右胸锁乳突肌３、右周围性面神经４、左视神经５、舌咽迷走舌下６、右后角７、面神经舌咽神经８、锥体束９、右１０、脊髓或脑性瘫痪二、名词解释１、内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。
神经内科实习生出科试题
神经内科实习生出科试题姓名学校年级分数第1题关于失语症的描述正确的选项是A．失语是由大脑皮质语言中枢病变引起B．失语是由支配咽喉部肌肉的脑神经麻痹引起C．失语是由发音器官肌肉麻痹引起D．失语是语言表达困难E．失语不会出现为语言理解困难您选择的答案：第2题真性与假性球麻痹病症的鉴别点是A．吞咽困难B．发音障碍C．伸舌不能D．双侧肢体活动障碍E．咽反射的存在或减弱消失正确答案：E 您选择的答案：第3题大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现A 单瘫或不均等偏瘫B 完全性均等性偏瘫C 穿插性瘫D 四肢瘫E 截瘫正确答案：A 您选择的答案：第4题Babinski征(+)提示A 病损必在大脑皮层B 病损必在内囊C 病损必在脊髓D 皮质脊髓束损害E 皮质脑干束损害正确答案：D 您选择的答案：第5题发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯A．皮质脊髓侧束B．脊髓丘脑侧束C．薄束及楔束D．红核脊髓束E．脊髓小脑束正确答案：B 您选择的答案：第6题右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在A．右侧视神经B．右侧动眼神经C．左侧视神经D．左侧动眼神经E．中脑埃-魏核正确答案：A 您选择的答案：第7题Broca失语，其病变部位在主侧半球的A．额中回后部B．额下回后部C．颞上回后部D．颞中回后部E．颞下回后部正确答案：B 您选择的答案：第8题鉴别周围性与中枢性面神经麻痹，主要依据是A．上半局部面肌有无瘫痪B．鼻唇沟是否变浅C．口角偏斜的方向D．下半局部面肌有无瘫痪E．面肌瘫痪的程度正确答案：A 您选择的答案：第9题一侧视束病变时，其视野改变为A．同侧单眼全盲B．双眼颞侧偏盲C．对侧同向偏盲D．双鼻侧偏盲E．对侧上象限盲正确答案：C 您选择的答案：第10题锥体外系统病变时不会出现A．静止性震颤B．折刀样肌张力增高C．面具脸D．慌张步态E．运动减少而缓慢正确答案：B 您选择的答案：第11题癫痫大发作的特征是A．发作性头痛B．发作性意识障碍C．发作性强直-阵挛动作及意识障碍D．发作性多动E．发作性偏瘫正确答案：C 您选择的答案：第12题诊断癫痫通常主要依靠A．九脑电图检查B．神经系统体检C．脑CT D．临床表现E．脑脊液检查正确答案：D 您选择的答案：第13题癫痫患者服药，最不应A 服药量太小B 两药同时服C 只在夜间服D 服药次数太多E 突然停药正确答案：E 您选择的答案：第14题以下哪项不符合痫性发作A 痈性发作分局部性发作与全面性发作两个主要类型B 单纯局部性发作起始于脑局部，不伴意识障碍C 全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D 痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为局部性发作E 痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作第15题对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是A．棘波B．尖波C．3Hz棘慢复合波D．1～2．5Hz尖慢复合波E．节律性9波爆发正确答案：E 您选择的答案：第16题特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为A 丙戊酸钠B 卡马西平C 苯妥英钠D 乙琥胺E 苯巴比妥正确答案：A 您选择的答案：第17题最有利于晕厥及痫性发作鉴别诊断的病史描述是A．发作性意识丧失B．多在直立位或体位变更时发生C．发作前期有短暂而显著的自主神经病症D．伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌哎伤，醒后头痛E．常反复类似发作正确答案：D 您选择的答案：第18题精神运动性癫痫的特征是A．发作性昏睡B．发作性抽搐及意识障碍C．发作性精神病症伴有意识障碍D．持续存在的精神异常，发作性加重E．发作性精神病症正确答案：C 您选择的答案：第19题治疗癫痫持续状态的首选药物是A．苯妥英钠，缓慢静脉注射B．异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射C．副醛，缓慢静脉注射D．10％水合氯醛，保存灌肠E．地西泮，缓慢静脉注射第20题男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。
出科考试
神经内科出科考试（1）一单选题1 神经系统的组成下列哪项是正确的？包括大脑半球和小脑两部分。
包括中枢神经系统和周围神经系统两部分。
包括锥体系统和锥体外系统两部分。
包括运动科研经费纩感觉系统两部分。
包括大脑、小脑和脑干三部分。
2 某患者能唤醒，醒后定向力革本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：Ａ嗜睡Ｂ昏睡Ｃ昏迷Ｄ谵妄Ｅ意识模糊3患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在：A左侧额上回后部B左侧额中回后部C左侧额下回后部D左侧角回E左侧顶上小叶4右侧同向性偏盲的病损位于：A右侧视神经B视交叉C左侧视束D左侧颞叶视而不见辐射E左侧顶叶视辐射5 一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常病损位于：A对侧视神经B同侧视神经C对侧动眼神经D同侧动眼神经E同侧视神经及动眼神经●6右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是：●A右侧中枢性面神经麻痹B左侧中枢性面神经麻痹●C右侧周围性面神经麻痹D左侧周围性面神经麻痹●E双侧周围性央神经麻痹●7 29岁女性，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是：●A严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻●B水平性眼震或水平加旋转性眼震●C站立不稳，平衡障碍D伴恶心、呕吐及面色苍白E双侧指鼻试验（+）8下列感觉障碍部位的哪能项判断不正确：A周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉障碍B脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍D丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍9一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在：A中脑背盖部B脑桥背盖部C脑桥基底部D延髓背外侧部E延髓基底部10 内囊受损感觉障碍的特点是：A对侧单肢感觉减退或缺失B对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失C对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛D对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴感觉过度E交叉性感觉减退或缺失1女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，11日后病情渐加重。
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神经内科出科考试一
姓名学校分数
一，选择题（每小题2分共30分）
1、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为：
A、是否口角歪斜
B、是否鼻唇沟变浅
C、能否皱额、闭目
D、能否鼓腮
E、能否吹口哨
2、瘫痪是指：
A、随意运动肌力减弱或消失
B、肌紧张力减弱或消失
C、不自主运动肌力减弱或消失
D、肌肉运动能力消失
E、肌肉与肌腱运动不协调
3、某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。
最可能是：
A、蛛网膜下腔出血
B、基底节出血
C、小脑出血
D、额叶出血
E、桥脑出血
4、原发性三叉神经痛的临床表现
A、闪电样疼痛
B、下颌反射减弱
C、面部感觉消失
D、角膜反射消失
E、张口下颌偏斜
5、不符合特发性面神经麻痹的症状/体征是：
A．耳后疼痛 B．舌前2/3味觉减退 C．听觉过敏 D．Hunt综合征
E．面部感觉减退
6、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是
A、蛋白增高，细胞数正常
B、蛋白正常，细胞数增高
C、蛋白降低，血压增高
D、葡萄糖降低，细胞数剧增
E、葡萄糖正常，氯化物升高
7、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液蛋白－细胞分离现象何时最明显？
A、起病后即有
B、起病后三天内
C、起病后一周
D、起病后第三周
E、起病后一个月
8、脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现?
A、腱反射亢进
B、病理征阴性
C、截瘫
D、大小便障碍
E、损伤平面以下感觉缺失
9、临床上最常见的脑血管意外是
A、脑出血
B、蛛网膜下腔出血
C、脑栓塞
D、脑梗塞
E、硬膜外血肿
10、脑梗塞最常见的病因是
A、颅内肿瘤
B、巨细胞动脉炎
C、先天性血管畸形
D、脑动脉炎
E、脑动脉粥样硬化
11、短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过
A、24小时
B、2小时
C、90分钟
D、60分钟
E、30分钟
12、脑出血最常见病因
A、脑血管畸形
B、高血压合并小动脉硬化
C、淀粉样血管病
D、先天性颅内动脉瘤
E、脑动脉炎
13、高血压性脑出血的主要机制是：
A、脑内动脉管壁较薄
B、脑内静脉循环障碍
C、血管壁玻璃样变性形成微小动脉瘤
D、合并脑内动、静脉畸形
E、动脉粥样硬化斑块转化为溃疡
14、脑出血最常见的发生部位和血管是
A、脑干、椎基动脉
B、桥脑、正中动脉
C、小脑颈内动脉
D、中脑、大脑前动脉
E、内囊、豆纹动脉脉
15、内囊出血典型表现的“三偏”症状是
A、伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏
B、偏瘫，偏身麻木偏身疼痛
C、偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍
D、偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲
E、嘴偏，舌偏，偏瘫二，填空题（每小空1分共20分）
1、周围神经元受损后，冲动不能下达肌肉，故肌肉的紧张力减退而表现为________；因反射弧被切断故腱反射________；因肌肉弛缓影响血管舒缩，肌肉的代谢便受影响，因而有明显的________。
2、中枢运动神经元受损时，周围运动神经元及脊髓反射弧仍完整，只是中枢运动神经元的抑制被解除，因此有肌张力增强，表现为________，并且有腱反射________，出现________反射，肌肉无________现象。
3、按照肌力分级0～5级分类法5级是指________ 肢体能在床面上移动，但不能抬起，肌力分级属 ___ 级
4、意识障碍依轻重程度不同分为________、________、________、________。
5、脑膜刺激征包括：________、________、________、________。
6、浅感觉检查包括： ________、________和________。
7、三叉神经痛治疗的首选药物________
三．名词解释（每小题5分共20分）
1、上运动神经元性瘫痪
2、嗜睡
3、Broca失语
4、TIA
四．简答题（每题15分共30分）
1、脑血栓形成的治疗措施有哪些？
16、高血压脑出血急性期内科治疗措施是什么?
答案：
一．选择题
1C 2 A 3 E 4 A 5C 6A 7D 8A 9D 10E 11A 12B 13C 14E 15D
二．填空题
下运动神经元瘫痪、减弱或消失、肌肉萎缩
上运动神经元瘫痪、亢进、病理、萎缩
正常肌力2级
意识模糊、浅昏迷、中度昏迷、深昏迷
颈项强直、克氏征和布鲁斯基征
痛觉、触觉和温度觉等
卡马西平
三．名词解释
1、又称上运动神经元瘫痪，因其瘫痪肢体肌张力增高而得名。
上运动神经元指中央前回运动区大锥体细胞及其下行轴突形成的锥体束。
2、整日处于睡眠状态，但可以唤醒，随又入睡，可回答问题，但不一定正确。
3、Broca失语：又称运动性失语，口语表达障碍，口语理解相对好，复述、命名、阅读等不同程度受损，病变累及优势半球的Broca区，还有相应的皮质下白质等区域。
4、是一种历时短暂，反复发作的脑局部供血不足所引起的可逆性局灶性神经病症，其症状和体征常在24小时内自行缓解，为脑血管意外的早期警报。
四．简答题
1．
1）超早期溶栓疗法：尿激酶、链激酶、t-PA；
2）控制脑水肿：甘露醇、速尿、甘油果糖；
3）扩充血容量：低分子右旋糖酐；
4）扩张血管：烟酸；
5）抗凝治疗：肝素、低分子肝素；
6）其他治疗：脑代谢活化剂、神经元保护剂、高压氧疗法、血光量子疗法、中药；
7）康复治疗
2．
1）一般治疗；卧床休息2至4周，维持水电解质平衡，保持大小便通畅，预防褥疮等
2）调整血压，改善循环
3）降低颅内压和减轻脑水肿
4）预防并发症。