神经内科出科考试题
神经内科出科习题及答案
神经内科出科习题及答案一、单选题1、以下哪种疾病不属于神经内科范畴？（）A 帕金森病B 糖尿病C 癫痫D 脑梗死答案：B解析：糖尿病主要属于内分泌科疾病，虽然其并发症可能累及神经系统，但本身不属于神经内科范畴。
帕金森病、癫痫、脑梗死均是神经内科常见的疾病。
2、脑出血最常见的原因是（）A 脑动脉瘤破裂B 高血压动脉硬化C 脑血管畸形D 血液病答案：B解析：高血压动脉硬化是脑出血最常见的原因。
长期高血压导致脑小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死，管壁弹性减弱，当血压骤然升高时容易破裂出血。
3、脑血栓形成最常见的病因是（）A 高血压B 动脉粥样硬化C 脑血管畸形D 心房颤动答案：B解析：动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的病因。
动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄、血流缓慢，容易形成血栓。
4、面神经炎急性期，下列哪一种治疗应尽早使用？（）A 激素B 针灸C 按摩D 手术答案：A解析：面神经炎急性期应尽早使用激素，减轻神经水肿，促进神经功能恢复。
针灸、按摩一般在恢复期进行，手术不作为常规治疗方法。
5、吉兰巴雷综合征患者出现蛋白细胞分离现象最明显的时间是起病后（）A 第 1 周B 第 2 周C 第 3 周D 第 4 周答案：C解析：吉兰巴雷综合征患者发病后第 3 周蛋白细胞分离现象最明显。
6、重症肌无力患者出现危象时，最常见的是（）A 肌无力危象B 胆碱能危象C 反拗危象D 以上均常见答案：A解析：重症肌无力危象中，肌无力危象最常见，多由于抗胆碱酯酶药量不足引起。
7、帕金森病患者的典型震颤是（）A 静止性震颤B 意向性震颤C 姿势性震颤D 扑翼样震颤答案：A解析：帕金森病患者的典型震颤为静止性震颤，“搓丸样”动作，在静止时出现，精神紧张时加剧，随意运动时减轻，睡眠时消失。
8、癫痫大发作首选的药物是（）A 苯妥英钠B 卡马西平C 丙戊酸钠D 乙琥胺答案：A解析：苯妥英钠是癫痫大发作的首选药物。
二、多选题1、以下哪些是蛛网膜下腔出血的常见症状？（）A 剧烈头痛B 呕吐C 颈项强直D 意识障碍答案：ABCD解析：蛛网膜下腔出血的常见症状包括剧烈头痛、呕吐、颈项强直和意识障碍。
神经内科考试题(含答案)
出科考试（神经内科）姓名一、 A1/A2 型题（ 100 分）（） 1、紧张型头痛的性质为A. 刺痛B.钻痛C.炸裂样疼痛D.搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛（） 2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高A. 丘脑B.放射冠区C.基底节区D.脑干E.脑皮质（） 3、脑出血最常见的动脉是A. 小脑齿状核动脉B.基底动脉旁正中动脉C.大脑中动脉豆纹动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉（） 4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少：A.4～6 周B.10 天C.2 周D.10～ 14 天E.8 周（） 5、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是：A.心肌梗死B.风湿性心脏病伴房颤C.细菌或病毒导致的动脉炎D.高血压性心脏病伴房颤E.先天性心脏病（） 6、脑出血的预后与A. 出血量有关B.并发症严重程度有关C.部位有关D.出血量、部位有关E.出血量、部位、并发症严重程度有关（） 7、高血压脑出血的主要发病机制是A.颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎B.硬化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂（） 8、脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的A.安静、少搬动B.使用脱水剂、减轻脑水肿C.给血管扩张药以改善血液循环D.合并应激性溃疡时用止血药E.血压增高明显者，给降血压治疗（） 9、非高血压性脑出血多位于A. 皮质下B.壳核及内囊区C.脑干D.小脑齿状核E.丘脑（） 10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是：A. 小脑B.基底节区C.脑桥成绩D. 中脑E.大脑半球（）11、偏头痛发作期治疗首选A. 尼莫地平B.氟桂利嗪C.卡马西平D.麦角胺咖啡因 E.普萘洛尔（）12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点A. 头痛、呕吐严重B.常有抽搐发作C.脑膜刺激征明显D.意识障碍多见，头痛不明显E.常伴跟底视网膜出血（）13、偏头痛中最常见的类型是A. 有先兆的偏头痛B.无先兆的偏头痛C.紧张性头痛D.基底动脉型偏头痛E.丛集性头痛（）14、下列哪项不是偏头痛的特征A. 多为偏侧B.发作性C.常伴恶心、呕吐D. 搏动样头痛E.一般持续 15 分钟至 3 小时（）15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为A. 出血后 4～15 天B.出血后 7～10 天C.出血后 3～5 天D.出血后 10～15 天E.出血后 15～30 天（）16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是A.CTB.MRIC.DSAD.TCDE.SPECT（）17、最常见的偏头痛为A. 有先兆的偏头痛B.无先兆的偏头痛C.基底型偏头痛D.偏瘫型偏头痛E.偏头痛等位发作（）18、脑梗死发病后 24～ 48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg)B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg)C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg)D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg)E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg)（）19、偏头痛的预防性治疗药物不包括A. 曲普坦类药B. β受体阻滞剂C.钙通道拮抗剂D.抗癫药E.抗抑郁药（）20、脑梗死患者血糖水平宜控制在A.5.7 ～ 7.8mmol/LB.6～ 10mmol/LC.6～ 9mmol/LD.7.0～11.1mmol/LE.7.8～ 11.1mmol/L（）21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个A. 阿米替林B.奋乃静C.头痛宁胶囊D. 氟桂利嗪 E.普萘洛尔（）22、脑出血最常见的出血血管是：A.基底动脉的旁正中动脉B.大脑中动脉的豆纹动脉C.脉络膜前动脉 A. 起病后即可见高密度异常影D.前交通动脉 B. 起病 24～ 48h 后可见异常高密度影E.大脑前动脉的回返动脉 C.起病后即可见低密度异常影（） 23、高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的 D. 可见脑室扩大是 E.起病后 24h 内无改变A. 出血后血肿形成B.出血后并发脑水肿（）34、分水岭脑梗死的临床特点不包括C.昏迷后肺感染D.脑水肿并发脑疝 A. 呈卒中样发病 B.多无意识障碍E.昏迷后水、电解质紊乱等并发症 C.症状较 D. 恢复较快 E.一般无偏盲及失语（） 24、在下列颅内动脉出血的原因中，再出血风（）35、偏头痛的头痛性质为险由高到低进行排列，正确的是 A. 刺痛 B.钻痛 C.炸裂样疼痛A. 脑淀粉样血管病（ CAA ），先天静脉发育异常 D. 搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛（ DVA ），海绵状血管畸形（）36、脑栓塞的治疗原则为B.高血压（ HTN ）， CAA ，颅内动脉瘤 A. 改善循环、减轻脑水肿和预防脑C.动静脉血管畸形（ AVM ）， DVA ， CAA B. 预防脑栓塞再发D.CAA ， HTN ， DVA C.改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病E.海绵状血管畸形， DVA ，HTN D. 外科手术摘除栓子（） 25、脑梗死发病早期血糖宜控制在： E.应用抗生素，防止并发症A.6 ～ 9mmol/LB.6mmol/L以下（）37、脑出血合并下肢深静脉血栓形成可选用C.3.1～ 6.0mmol/LD.10 ～12mmol/L A. 阿司匹林 B.降纤药 C.扩血管药物E.不低于 6mmol/L D. 低分子肝素 E.溶栓药物（） 26、关于脑出血最确切的诊断依据（）38、脑出血最重要的内科治疗是A.60 岁以上发病B.均有偏瘫C.脑脊液血性 A. 控制脑水肿 B.止血剂 C.迅速降血压D.头颅 CT 检查发现脑实质内有高密度影 D. 抗血素治疗E.吸氧E.均有脑膜刺激征（）39、蛛网膜下腔出血不常见的症状是（） 27、脑栓塞常发生于： A. 偏瘫 B.玻璃体下出血 C.脑脊液压力增高A. 大脑中动脉B.大脑前动脉C.椎动脉D.Kernig 征(+)E.剧烈头痛D.基底动脉E.大脑后动脉（）40、分水岭脑梗死多由于（） 28、脑栓塞治疗的正确目标是 A. 动脉粥样硬化所致 B. 血流动力学所致A. 控制脑水肿和预防脑疝 C.脑血管痉挛所致 D.微栓子所致B.预防脑栓塞再发 E.脑外盗血综合征所致C.控制脑水肿，并治疗原发病（）41、脑梗死患者脑水肿高峰期为发病后D.外科手术摘除栓子 A.24h 至 3d B.48h 至 5d C.72h 至 5dE.应用抗生素，防止并发症 D.4～6d E.7d（） 29、蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是：（）42、紧张型头痛的发作开始位于A. 头痛剧烈程度和起病形式B. 有无意识障碍 A. 双侧眼眶部或额颞部头痛C.有无脑膜刺激征D.有无高血压 B. 一侧眼眶部或额颞部头痛E.有无神经系统定位体征 C.双侧枕部（） 30、脑栓塞的临床表现不正确的是 D. 一侧枕部A. 患者较年轻B.多有风湿性心瓣膜病史 E.整个头部C.起病急骤D.多有脑膜刺激征（）43、偏头痛发病时出现下列的情况是E.可有偏瘫失语 A. 血小板中5-HT 无变化而尿中 5-HT 减少（） 31、蛛网膜下隙出血常见的并发症不包括 B. 血小板中5-HT 增加而尿中5-HT 无变化A. 感染B.再出血C.脑血管痉挛D.脑积水 C.血小板中5-HT 增加而尿中5-HT 减少E.癫儿发作 D. 血小板中5-HT 减少而尿中5-HT 增加（） 32、偏头痛发病的特点不包括 E.血小板中、尿中 5-HT 均无变化A. 男性为多见B.发病多始于青春期（）44、下述哪一项是脑出血的主要死因C.大多数有偏头痛的家族史D. 头痛呈搏动性 A. 应激性溃疡出血 B.中枢性高热E.伴恶心、呕吐 C.合并感染 D.痫性发作（） 33、脑出血患者 CT 图象为 E.颅内压增高导致脑疝（） 45、蛛网膜下腔出血不用A. 甘露醇B.止血药C.尼莫地平D.血管扩张剂E.润肠通便药（） 46、关于紧张性头痛不正确的是A.女性多见B.随年龄的增长，患病率增加C.疼痛多位于一侧枕颈部D.疼痛部位肌肉可有触痛或压痛点E.病程数月至数年（） 47、防止蛛网膜下隙出血患者再出血的最可靠方法是A. 保持大便通畅B. 卧床休息 4～ 6 周C.避免活动和激动D. 保持血压稳定E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗（） 48、蛛网膜下腔出血最常见的原因A. 脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性脑底动脉瘤E.烟雾病（） 49、关于颅内出血（ICH ）的早期表现，叙述正确的是A.ICH 发生的几分钟之内症状表现最显著B.出血最初 24 h 内的神经功能恶化主要归因于脑水肿进展C.ICH 后血肿扩大最常见于发病最初24 h 内D.早期血肿体积的增大不会引起神经功能恶化E.出血部位是预测出血体积早期改变的最重要因素（） 50、动脉瘤性蛛网膜下隙出血急性期死亡和致残的主要原因为A. 电解质紊乱B.再出血和迟发性脑血管痉挛C.感染D. 脑积水E.癫痫发作试题答案1、E2、C3、C4、A5、B6、E7、D8、C9、A10 、B11、D12、D13、B14、E15、B16、A 17、 B18、 B19、 A20、 C21、 B22、 B23、 D24、 D 25、A26、D27、A28 、B29、E30、D31、A32、A33、A34、E35、 D36、C37、D38、A39、A40、B41、B42、 A43、D44、E45、 D46、 C47、 E48、 D49、 C50、 B。
神经内科出科考试
神经内科专业方向统一出科考试住3一 . 单选题（共75题，每题1分）1 ．对癫痫药物的减药和停药原则描述，错误的是:A . 患者在药物治疗的情况下，1年以上无发作，可以考虑停药B . 停药过程应该缓慢进行，可能持续数月甚至1年以上C . 多药联合治疗的患者，每次只能减掉一种药D . 在撤药过程中出现发作，应停止继续撤药，并将药物剂量恢复到发作前剂量E . 以上均错误2 ．诊断浅昏迷最有价值的体征是A . 对呼叫无反应B . 对疼痛刺激无反应C . 眼球浮动D . 角膜反射消失E . Babinski征(+)3 ．患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是A . 快速静点甘露醇B . 急行气管切开术C . 立即行侧脑室穿刺引流术D . 高压氧舱治疗E . 急行开颅去骨瓣减压术4 ．短暂性脑缺血发作（TIA）每次出现神经系统症状的持续时间不应超过A . 60秒B . 60分钟C . 6小时D . 12小时E . 24小时5 ．下列对感觉障碍的判断哪项不正确A . 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B . 脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C . 延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍D . 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉.E . 皮层性感觉障碍主要表现为实觉、两点辨别觉等复合感觉障碍6 ．下列哪个症状不属于局灶型肌张力障碍A . 痉挛性斜颈B . 眼睑痉挛C . 书写痉挛D . 痉挛性构音障碍E . Meige综合征7 ．一男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性查：四肢肌力0级，腱反射消失，感觉无异常，应首先采取的措施是A . 颅脑CT检查B . 腰椎穿刺检查C . 脑电图检查D . 血离子检查E . 拍颈椎X线片8 ．脑血栓病人头颅CT检查正确的是A . 起病后立即出现低密度影B . 起病后12小时出现低密度影C . 起病后可见高密度影D . 起病后48小时可见低密度影E . 起病24小时内无变化性9 ．急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体A . Wallenberg syndromeB . Brown-Sequard syndromeC . Cushing syndromeD . WebersyndroeEE . Locked-in syndrome10 ．女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。
神经内科出科考试试题库和标准答案解析
神经内科出科理论考试题(一)一、填空(总分20分,每空1分)１、一般感觉包括________、________、________。
２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。
３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。
４、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。
５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，________等神经损害。
６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。
７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。
８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。
９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。
１０、剪刀步态见于________病人。
二、名词解释：（每题４分，共２０分）１、三偏综合征２、交叉性瘫痪３、脊髓休克４、癫痫持续状态５、放射性疼痛三、问答题：（每题１０分，共６０分）１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。
２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。
４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。
５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。
６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。
查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。
请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
标准答案一、填空：１、浅感觉深感觉复合感觉２、右胸锁乳突肌３、右周围性面神经４、左视神经５、舌咽迷走舌下６、右后角７、面神经舌咽神经８、锥体束９、右１０、脊髓或脑性瘫痪二、名词解释１、内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。
神经内科实习生出科试题
神经内科实习生出科试题姓名学校年级分数第1题关于失语症的描述正确的选项是A．失语是由大脑皮质语言中枢病变引起B．失语是由支配咽喉部肌肉的脑神经麻痹引起C．失语是由发音器官肌肉麻痹引起D．失语是语言表达困难E．失语不会出现为语言理解困难您选择的答案：第2题真性与假性球麻痹病症的鉴别点是A．吞咽困难B．发音障碍C．伸舌不能D．双侧肢体活动障碍E．咽反射的存在或减弱消失正确答案：E 您选择的答案：第3题大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现A 单瘫或不均等偏瘫B 完全性均等性偏瘫C 穿插性瘫D 四肢瘫E 截瘫正确答案：A 您选择的答案：第4题Babinski征(+)提示A 病损必在大脑皮层B 病损必在内囊C 病损必在脊髓D 皮质脊髓束损害E 皮质脑干束损害正确答案：D 您选择的答案：第5题发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯A．皮质脊髓侧束B．脊髓丘脑侧束C．薄束及楔束D．红核脊髓束E．脊髓小脑束正确答案：B 您选择的答案：第6题右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在A．右侧视神经B．右侧动眼神经C．左侧视神经D．左侧动眼神经E．中脑埃-魏核正确答案：A 您选择的答案：第7题Broca失语，其病变部位在主侧半球的A．额中回后部B．额下回后部C．颞上回后部D．颞中回后部E．颞下回后部正确答案：B 您选择的答案：第8题鉴别周围性与中枢性面神经麻痹，主要依据是A．上半局部面肌有无瘫痪B．鼻唇沟是否变浅C．口角偏斜的方向D．下半局部面肌有无瘫痪E．面肌瘫痪的程度正确答案：A 您选择的答案：第9题一侧视束病变时，其视野改变为A．同侧单眼全盲B．双眼颞侧偏盲C．对侧同向偏盲D．双鼻侧偏盲E．对侧上象限盲正确答案：C 您选择的答案：第10题锥体外系统病变时不会出现A．静止性震颤B．折刀样肌张力增高C．面具脸D．慌张步态E．运动减少而缓慢正确答案：B 您选择的答案：第11题癫痫大发作的特征是A．发作性头痛B．发作性意识障碍C．发作性强直-阵挛动作及意识障碍D．发作性多动E．发作性偏瘫正确答案：C 您选择的答案：第12题诊断癫痫通常主要依靠A．九脑电图检查B．神经系统体检C．脑CT D．临床表现E．脑脊液检查正确答案：D 您选择的答案：第13题癫痫患者服药，最不应A 服药量太小B 两药同时服C 只在夜间服D 服药次数太多E 突然停药正确答案：E 您选择的答案：第14题以下哪项不符合痫性发作A 痈性发作分局部性发作与全面性发作两个主要类型B 单纯局部性发作起始于脑局部，不伴意识障碍C 全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D 痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为局部性发作E 痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作第15题对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是A．棘波B．尖波C．3Hz棘慢复合波D．1～2．5Hz尖慢复合波E．节律性9波爆发正确答案：E 您选择的答案：第16题特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为A 丙戊酸钠B 卡马西平C 苯妥英钠D 乙琥胺E 苯巴比妥正确答案：A 您选择的答案：第17题最有利于晕厥及痫性发作鉴别诊断的病史描述是A．发作性意识丧失B．多在直立位或体位变更时发生C．发作前期有短暂而显著的自主神经病症D．伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌哎伤，醒后头痛E．常反复类似发作正确答案：D 您选择的答案：第18题精神运动性癫痫的特征是A．发作性昏睡B．发作性抽搐及意识障碍C．发作性精神病症伴有意识障碍D．持续存在的精神异常，发作性加重E．发作性精神病症正确答案：C 您选择的答案：第19题治疗癫痫持续状态的首选药物是A．苯妥英钠，缓慢静脉注射B．异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射C．副醛，缓慢静脉注射D．10％水合氯醛，保存灌肠E．地西泮，缓慢静脉注射第20题男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。
神经内科出科考模拟练习题含答案
神经内科出科考模拟练习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于脑底异常血管网病DSA的典型表现错误的是（）A、颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及大脑前动脉起始部狭窄或闭塞，多为单侧性B、自脑底深部向上走行的烟雾状血管网C、形成血管的吻合网D、部分血管代偿性增粗正确答案：A2.MRI和CT比较（）A、对骨、钙化病灶及出血性病变，MRI不如CTB、对骨、钙化病灶及出血性病变，CT不如MRIC、对骨、钙化病灶，MRI不如CTD、对骨、钙化病灶，CT不如MRIE、以上都不正确正确答案：A3.癫痫大发作的诊断依据不包括（）A、瞳孔缩小、对光反射消失B、可有自伤、尿失禁C、突然性、间歇性发作D、脑电图异常E、发作时意识障碍正确答案：A4.原发性帕金森病主要病变部位在（）A、迷走神经背核B、丘脑C、蓝斑D、中脑核E、黑质-纹状休正确答案：E5.癫痫发作特点不包括（）A、刻板性B、间歇性C、表演性D、短暂性E、突然性正确答案：C6.一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是（）A、意识模糊B、谵妄C、嗜睡D、昏睡E、昏迷正确答案：C7.脑型血吸虫导致脑部损害的机制是（）A、门静脉系的血吸虫产生的毒素，经过血液到脑部B、体内的血吸虫虫体抗原造成的变态反应性脑部损害C、血吸虫的成虫经血管进入脑内，直接损害脑部D、血吸虫虫卵经血行进入脑实质，造成损害E、以上均不是正确答案：C8.男，65岁，近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐，每次2～5分钟停止，原有高血压史多年，体检均正常引起单纯部分性发作的病因首先考虑为（）A、缺血性脑卒中B、脑血管畸形C、脑脓肿D、颅内肿瘤E、脑变性病变正确答案：D9.失神小发作的脑电图表现（）A、纺锤波B、双侧同步对称3Hz重复出现的棘慢复合波C、低电压脑电图D、局限于额颞区的周期现象E、高度节律失调正确答案：B10.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与周期性瘫痪的鉴别在于后者除有四肢弛缓性瘫痪外还有（）A、心电图可见T波降低或倒置，出现u波，血清钾降低B、尿便障碍C、脑神经麻痹D、感觉障碍E、呼吸肌麻痹正确答案：A11.女，12岁，诉1天来出现向左视物成双，体检：左眼内斜，不能向外侧转动，余神经等检查正常，病变累及的颅神经是（）A、左侧面神经B、左侧动眼神经C、左侧视神经D、左侧三叉神经E、左侧展神经正确答案：C答案解析：视物成双，视神经12.病灶位于颞叶内侧或额叶眶区的脑炎最可能是哪种类型（）A、单纯疱疹病毒B、新型隐球菌C、梅毒螺旋体D、鼠弓形体E、带状疱疹病毒正确答案：A13.一患者临床出现感觉性共济失调、深感觉障碍、痉挛性截瘫和周围神经病变时，主要考虑下列哪种疾病（）A、脊髓肿瘤B、脊髓炎C、脊髓空洞症D、肌萎缩侧索硬化E、脊髓亚急性联合变性正确答案：E14.蛛网膜下腔出血的诊断依据不包括（）A、剧烈头痛、呕吐B、脑膜刺激征阳性C、均匀血性脑脊液D、急骤起病E、一侧肢体偏瘫正确答案：E15.62岁男性，高血压病史，晨起发病，复视，左半身无力，查体：右眼内收位，右额纹浅，右鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力Ⅱ级，左下肢病理反射阳性，病变部位是（）A、右侧内囊区B、左侧内囊区C、右中脑D、左中脑E、右脑桥正确答案：E答案解析：面神经受损16.男性，27岁，发作性头痛4年。
实习生神经内科出科考试试题
实习生神经内科出科考试试题（共 100 道题，总分 100.00 分）学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共40分，每小题1分）1、脑出血最主要的病因是A、高血压性动脉硬化B、风湿性心脏病伴房颤C、脑动脉炎D、先天性动脉瘤E、脑血管畸形2、吉兰-巴雷综合征也称为A、脊髓灰质炎B、脊髓炎C、急性感染性多发性神经根炎D、运动神经元病E、多发性硬化3、下列哪项对颅内容积代偿无意义A、颅内静脉床收缩B、脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔C、脑脊液分泌减少D、脑组织压缩变形E、脑脊液吸收增多4、癫痫性精神运动性发作，如有先兆的话，一般的持续时间是A、数天B、数小时C、半小时D、大于1分钟E、小于1分钟5、对侧面部及上下肢体的中枢性瘫痪，称为A、单瘫B、偏瘫C、交叉性瘫痪D、四肢瘫E、截瘫6、痴呆综合征又称A、急性脑病综合征B、谵妄综合征C、慢性脑病综合征D、遗忘综合征E、行为综合征7、与重症肌无力相关的是A、神经肌接头处乙酰胆碱酯酶活力增加B、神经肌接头处乙酰胆碱含量减少C、神经肌接头处乙酰胆碱受体减少D、周围神经释放乙酰胆碱减少E、周围神经释放乙酰胆碱增多8、下列选项不符合上运动神经元瘫痪临床表现的是A、有肌肉萎缩B、浅反射消失C、腱反射亢进D、病理反射(+)E、肌张力增高9、重症肌无力最常伴有A、小细胞肺癌B、胸腺肥大或胸腺瘤C、类风湿关节炎D、甲状腺功能亢进E、系统性红斑狼疮10、帕金森病的３个特征性临床表现A、静止性震颤、肌强直、面具脸B、静止性震颤、肌强直、姿势异常C、静止性震颤、运动迟缓、慌张步态D、肌张力增高、面具脸、慌张步态E、静止性震颤、肌强直、运动迟缓11、SEP用于诊断下列疾病，不包括A、周期性瘫痪B、吉兰-巴雷综合征(GBS)C、颈椎病D、ALSE、多发性硬化(MS)12、周期性瘫痪患者肌肉瘫痪的特点错误的是A、四肢肌肉对称性无力或弛缓性瘫痪B、脑神经所支配的肌肉常有受累C、最先受累出现症状的肌群也最先开始恢复D、补钾治疗后肌无力迅速改善E、发作间歇期一切均正常13、多发性硬化急性期治疗首选药物是A、干扰素βB、血浆置换C、IVIGD、甲泼尼龙E、硫唑嘌呤14、关于周围神经疾病的描述不正确的是A、传导束型感觉障碍B、运动障碍C、腱反射减弱或消失D、自主神经功能障碍E、肌萎缩15、继发性三叉神经痛与三叉神经痛的最重要鉴别点A、有扳机点B、有其他神经系统体征C、常有牙疾患D、疼痛的程度E、卡马西平的治疗效果16、硬脑膜外血肿最常发生于A、颞区B、顶区C、额区D、枕区E、矢状窦附近17、以下不自主运动是Tourette综合征主要表现的是A、震颤B、抽搐C、肌张力障碍D、舞蹈症E、重复动作18、谵妄状态的主要特征是A、意识障碍B、兴奋喊叫C、谵妄D、思维不连贯E、动作紊乱19、膝反射的反射中枢在A、C2～3B、T10～12C、L2～4D、L5～S1E、L1～220、对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是A、CTB、MRAC、TCDD、MRIE、脑血管彩超21、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者发病前1～4周多有A、风湿病史B、外伤病史C、糖尿病史D、阳性家族史E、非特异性感染史22、脑出血的预后与A、部位有关B、出血量有关C、并发症严重程度有关D、出血量、部位有关E、以上都是23、脑出血最常见的病因为A、动静脉畸形B、先天性脑动脉瘤C、脑淀粉样血管病D、高血压E、脑动脉粥样硬化24、脑血栓形成的最常见病因是A、动脉粥样硬化B、血管外伤C、先天性脑动脉狭窄D、脑动脉炎E、红细胞增多异常25、高血压脑出血最好发的部位是A、小脑B、内囊及基底神经节附近C、脑室D、脑桥E、丘脑26、脑出血患者CT扫描图像为A、起病后即可见异常高密度影B、起病24～48小时后可见异常高密度影C、起病后即可见异常低密度影D、可见脑室扩大E、起病后24小时内无变化27、成人部分性发作的首选治疗药物是A、卡马西平B、丙戊酸钠C、托吡酯D、乙琥胺E、苯巴比妥28、临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有A、全身抽搐B、突然跌倒C、呼吸急促，喉中发出叫声D、双手紧握，下肢僵直E、伴瞳孔散大，对光反应消失29、关于偏头痛的防治，下列表述不正确的是A、避免过度疲劳和精神紧张B、不饮用红酒C、不摄食含奶酪的食物D、避免摄食已知的诱发发作的食物E、发作后可试用血管扩张药30、可以准确地把偏头痛与其他类型头痛区别开的症状是A、一侧和搏动性头痛B、活动会加重头痛C、只有吗啡类可缓解的头痛D、伴有恶心、呕吐和畏光的头痛E、中度和重度的头痛31、不属于椎基底动脉系统TIA的症状有A、短暂性全面性遗忘症B、闪光暗点C、交叉性瘫痪D、复视E、共济失调32、蛛网膜下腔出血的最常见病因是A、Moyamoya病B、脑动脉炎C、先天性颅内动脉瘤D、颅脑外伤E、颅内肿瘤33、癫痫的表述下列哪项是不正确的A、按病因可分为特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫综合征两方面34、脑出血病人，出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示A、丘脑出血B、脑疝形成C、脑室出血D、血流入蛛网膜下腔E、以上都不是35、下列各项，不属于治疗急性脊髓炎的药物是A、皮质类固醇激素B、止痛剂C、大剂量免疫球蛋白D、维生素B族E、抗生素36、帕金森病治疗中下列用药原则错误的是A、增加多巴胺的作用B、增加乙酰胆碱的作用C、减少乙酰胆碱的作用D、从小剂量用起E、必要时增加溴隐亭37、有关脑膜瘤的叙述，下列哪项不正确A、肿瘤与硬脑膜紧密粘连B、肿瘤不会发生在颅外组织C、肿瘤可以发生钙化D、肿瘤有完整包膜E、肿瘤可接受颈内、颈外动脉系的双重供血38、三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的A、第一支B、第二支C、第一、三支D、第二、三支E、第三支39、重症肌无力常与哪一种疾病同时存在A、甲状腺肿瘤B、甲状腺功能亢进症C、胸腺肿瘤或胸腺增生D、系统性红斑狼疮E、多发性神经炎40、特发性面神经麻痹下列描述中错误的是A、任何年龄均可发病B、男性多于女性C、可继发眼部合并症D、本病大多预后差E、急性期可用皮质类固醇治疗二、单选题A2（每题只有一个正确答案，共41分，每小题1分）41、女，42岁，患者6年前出现左上肢持物动作慢，后波及至左下肢及对侧肢体，现行动迟缓，走路需要丈夫搀扶。
神经内科出科考试题
神经内科出科考试题
一、病例分析题
患者，女性，78岁。
主述近3个月来头晕、恶心并照料不能。
既往
病史，高血压及前次两月住院化检查发现左侧新梗栓临床症状。
近1
周摄入食物异常增加5kg。
体格检查：面色苍白，体温36.5°C，心率80次/分，呼吸20次/分，血压145/85mmHg。
神志清楚，语言流利，颅神经无异常。
眼底可见左眼底水肿，查体额叶再次新发现神经系统体征引发了您的注意。
请结合病史、体格检查结果分析该患者可能的诊断和处理方法。
二、论述题
请简要描述脑卒中的定义、病因、临床表现、诊断及治疗原则，并
阐述您对脑卒中预防措施的看法。
三、问答题
1. 请阐述帕金森病的临床表现及诊断方法。
2. 阐述椎-基底节环路功能障碍产生的主要机制。
3. 请简述脑膜炎的病原学、临床表现及诊断方法。
四、辨识题
以下哪种患者可能具有颞叶癫痫的危险因素？
A. 年轻女性，有焦虑症状，无家族史；
B. 青少年男性，智力障碍，家族有人具有癫痫史；
C. 中年男性，颞叶下部受伤，无脑部手术及外伤史；
D. 老年女性，出现抽搐发作，最近情感状态波动。
以上便是神经内科出科考试题，希望您尽快完成答题。
祝好运！。
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神经内二科出科考试题
姓名 分数
一，选择题 （每小题 2分 共 30分）
1、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为：
A 、是否口角歪斜
B 、是否鼻唇沟变浅
C 、能否皱额、闭目
D 、能否
鼓腮 E 、能否吹口哨
2、 瘫痪是指： A 、随意运动肌力减弱或消失 B 、肌紧张力减弱或消失 C 、不自主运动肌力
减弱或消失 D 、肌肉运动能力消失 E 、肌肉与肌腱运动不协调
3、 某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。
最可能是：
A 、蛛网膜下腔出血
B 、基底节出血
C 、小脑出血
D 、额叶出血 E
桥脑出血
4、 原发性三叉神经痛的临床表现
A 、闪电样疼痛
B 、下颌反射减弱
C 、面部感觉消失
D 、角膜反射消
失 E 、张口下颌偏斜
5、 鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是：
A 、疼痛的性质
B 、疼痛的区域
C 、有无其它神经系统体征
D 、有无
“触发点（扳机点）” E 、是否为反复发作
6、 能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是
A 、蛋白增高，细胞数正常
B 、蛋白正常，细胞数增高
C 、蛋白降低，血压
增高 D 、葡萄糖降低，细胞数剧增 E 、葡萄糖正常，氯化物升高
7、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液蛋白－细胞分离现象何时最明显？
A 、起病后即有
B 、起病后三天内
C 、起病后一周
D 、起病后第三周
E 、起病后一个月
14、脑出血最常见的发生部位和血管是
8、 脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现
A 、腱反射亢进
B 、病理征阴性
C 伤平面以下感觉缺失
9、 临床上最常见的脑血管意外是
A 、脑出血
B 、蛛网膜下腔出血
C “小中风”
10、 脑血栓形成最常见的病因是
A 、颅内肿瘤
B 、巨细胞动脉炎
C E 、脑动脉粥样硬化
11、 短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过 、截瘫 D 、大小便障碍 E 、损
、脑栓塞 D 、脑血栓形成 E 、
、先天性血管畸形 D 、脑动脉炎
A 、 24小时
B 、 2小时
C 、 90分钟
D 、 60分钟
E 、 30分钟
12、脑出血最常见病因
A 、脑血管畸形
B 、高血压合并小动脉硬化 天性颅内动脉瘤 E 、脑动脉炎
13、高血压性脑出血的主要机制是：
C 、淀粉样血管病
D 、先
A 、脑内动脉管壁较薄
B 、脑内静脉循环障碍
C 、血管壁玻璃样变性形成微 小动脉瘤
D 、合并脑内动、静脉畸形
E 、动脉粥样硬化斑块转化为溃疡
A、脑干、椎基动脉 B 、桥脑、正中动脉C 、小脑颈内动脉 D 、中脑、
大脑前动脉E 、内囊、豆纹动脉脉
15、内囊出血典型表现的“三偏”症状是
A、伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏B 、偏瘫，偏身麻木偏身疼痛C 、偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍D 、偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲 E 、嘴偏，舌偏，偏瘫
二，填空题（每小空1分共20分）
1、周围神经元受损后，冲动不能下达肌肉，故肌肉的紧张力减退而表现为__________ ；因反射弧被切断故腱反射________ ；因肌肉弛缓影响血管舒缩，肌肉的代谢便受影响，因
而有明显的________ 。
2、中枢运动神经元受损时，周围运动神经元及脊髓反射弧仍完整，只是中枢运动神经元
的抑制被解除，因此有肌张力增强，表现为__________ ，并且有腱反射_______ ，出现
________ 反射，肌肉无_______ 现象。
3、按照肌力分级0〜5级分类法5级是指_______ 肢体能在床面上移动，但不能抬起，肌力分级属___ 级
4、意识障碍依轻重程度不同分为_______ 、 ________ 、______ 、_______ 。
5、多发性神经病的病因有五类：_______ 、 _______ 、_______ 、_____ 、其他疾病。
6、急性脊髓炎的感觉障碍是_______ ，自主神经功能障碍为_________ 。
7、三叉神经痛治疗的首选药物__________
三．名词解释（每小题5分共20分）
1、痉孪性瘫痪
2、嗜睡
3、脑血栓形成
4、T IA
四．简答题（每题15分共30分）
1、脑血栓形成的治疗措施有哪些？
16、高血压脑出血急性期内科治疗措施是什么?
答案：一．选择题
1C 2 A 3 E 4 A 5C 6A 7D 8A 9D 10E 11A 12B 13C 14E 15D
二．填空题下运动神经元瘫痪、减弱或消失、肌肉萎缩
上运动神经元瘫痪、亢进、病理、萎缩
正常肌力2级
意识模糊、浅昏迷、中度昏迷、深昏迷中毒、营养缺乏或代谢障碍、炎症性疾病或血管炎、遗传性病损害平面以下传导束型感觉障碍、大小便障碍
卡马西平三．名词解释
1、又称上运动神经元瘫痪，因其瘫痪肢体肌张力增高而得名。
上运动神经元指中央前回运动区大锥体细胞及其下行轴突形成的锥体束。
2、整日处于睡眠状态，但可以唤醒，随又入睡，可回答问题，但不一定正确。
3、颅内外供应脑部的动脉血管发生病理改变，使血管腔变狭窄，最终完全闭塞，引起某一血管供血范围内的脑梗死性坏死，称为脑血栓形成。
4、是一种历时短暂，反复发作的脑局部供血不足所引起的可逆性局灶性神经病症，其症状和体征常在24 小时内自行缓解，为脑血管意外的早期警报。
四．简答题
1．
1）超早期溶栓疗法：尿激酶、链激酶、t-PA ；
2）控制脑水肿：甘露醇、速尿、甘油果糖；
3）扩充血容量：低分子右旋糖酐；
4）扩张血管：烟酸；
5）抗凝治疗：肝素、低分子肝素；
6）其他治疗：脑代谢活化剂、神经元保护剂、高压氧疗法、血光量子疗法、中药；7）康复治疗
2．
1）一般治疗；卧床休息2至4周，维持水电解质平衡，保持大小便通畅，预防褥疮等2）调整血压，改善循环
3）降低颅内压和减轻脑水肿
4）预防并发症。