神经内科出科考试1
神经内科考试题(含答案)
出科考试（神经内科）姓名一、 A1/A2 型题（ 100 分）（） 1、紧张型头痛的性质为A. 刺痛B.钻痛C.炸裂样疼痛D.搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛（） 2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高A. 丘脑B.放射冠区C.基底节区D.脑干E.脑皮质（） 3、脑出血最常见的动脉是A. 小脑齿状核动脉B.基底动脉旁正中动脉C.大脑中动脉豆纹动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉（） 4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少：A.4～6 周B.10 天C.2 周D.10～ 14 天E.8 周（） 5、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是：A.心肌梗死B.风湿性心脏病伴房颤C.细菌或病毒导致的动脉炎D.高血压性心脏病伴房颤E.先天性心脏病（） 6、脑出血的预后与A. 出血量有关B.并发症严重程度有关C.部位有关D.出血量、部位有关E.出血量、部位、并发症严重程度有关（） 7、高血压脑出血的主要发病机制是A.颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎B.硬化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂（） 8、脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的A.安静、少搬动B.使用脱水剂、减轻脑水肿C.给血管扩张药以改善血液循环D.合并应激性溃疡时用止血药E.血压增高明显者，给降血压治疗（） 9、非高血压性脑出血多位于A. 皮质下B.壳核及内囊区C.脑干D.小脑齿状核E.丘脑（） 10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是：A. 小脑B.基底节区C.脑桥成绩D. 中脑E.大脑半球（）11、偏头痛发作期治疗首选A. 尼莫地平B.氟桂利嗪C.卡马西平D.麦角胺咖啡因 E.普萘洛尔（）12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点A. 头痛、呕吐严重B.常有抽搐发作C.脑膜刺激征明显D.意识障碍多见，头痛不明显E.常伴跟底视网膜出血（）13、偏头痛中最常见的类型是A. 有先兆的偏头痛B.无先兆的偏头痛C.紧张性头痛D.基底动脉型偏头痛E.丛集性头痛（）14、下列哪项不是偏头痛的特征A. 多为偏侧B.发作性C.常伴恶心、呕吐D. 搏动样头痛E.一般持续 15 分钟至 3 小时（）15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为A. 出血后 4～15 天B.出血后 7～10 天C.出血后 3～5 天D.出血后 10～15 天E.出血后 15～30 天（）16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是A.CTB.MRIC.DSAD.TCDE.SPECT（）17、最常见的偏头痛为A. 有先兆的偏头痛B.无先兆的偏头痛C.基底型偏头痛D.偏瘫型偏头痛E.偏头痛等位发作（）18、脑梗死发病后 24～ 48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg)B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg)C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg)D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg)E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg)（）19、偏头痛的预防性治疗药物不包括A. 曲普坦类药B. β受体阻滞剂C.钙通道拮抗剂D.抗癫药E.抗抑郁药（）20、脑梗死患者血糖水平宜控制在A.5.7 ～ 7.8mmol/LB.6～ 10mmol/LC.6～ 9mmol/LD.7.0～11.1mmol/LE.7.8～ 11.1mmol/L（）21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个A. 阿米替林B.奋乃静C.头痛宁胶囊D. 氟桂利嗪 E.普萘洛尔（）22、脑出血最常见的出血血管是：A.基底动脉的旁正中动脉B.大脑中动脉的豆纹动脉C.脉络膜前动脉 A. 起病后即可见高密度异常影D.前交通动脉 B. 起病 24～ 48h 后可见异常高密度影E.大脑前动脉的回返动脉 C.起病后即可见低密度异常影（） 23、高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的 D. 可见脑室扩大是 E.起病后 24h 内无改变A. 出血后血肿形成B.出血后并发脑水肿（）34、分水岭脑梗死的临床特点不包括C.昏迷后肺感染D.脑水肿并发脑疝 A. 呈卒中样发病 B.多无意识障碍E.昏迷后水、电解质紊乱等并发症 C.症状较 D. 恢复较快 E.一般无偏盲及失语（） 24、在下列颅内动脉出血的原因中，再出血风（）35、偏头痛的头痛性质为险由高到低进行排列，正确的是 A. 刺痛 B.钻痛 C.炸裂样疼痛A. 脑淀粉样血管病（ CAA ），先天静脉发育异常 D. 搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛（ DVA ），海绵状血管畸形（）36、脑栓塞的治疗原则为B.高血压（ HTN ）， CAA ，颅内动脉瘤 A. 改善循环、减轻脑水肿和预防脑C.动静脉血管畸形（ AVM ）， DVA ， CAA B. 预防脑栓塞再发D.CAA ， HTN ， DVA C.改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病E.海绵状血管畸形， DVA ，HTN D. 外科手术摘除栓子（） 25、脑梗死发病早期血糖宜控制在： E.应用抗生素，防止并发症A.6 ～ 9mmol/LB.6mmol/L以下（）37、脑出血合并下肢深静脉血栓形成可选用C.3.1～ 6.0mmol/LD.10 ～12mmol/L A. 阿司匹林 B.降纤药 C.扩血管药物E.不低于 6mmol/L D. 低分子肝素 E.溶栓药物（） 26、关于脑出血最确切的诊断依据（）38、脑出血最重要的内科治疗是A.60 岁以上发病B.均有偏瘫C.脑脊液血性 A. 控制脑水肿 B.止血剂 C.迅速降血压D.头颅 CT 检查发现脑实质内有高密度影 D. 抗血素治疗E.吸氧E.均有脑膜刺激征（）39、蛛网膜下腔出血不常见的症状是（） 27、脑栓塞常发生于： A. 偏瘫 B.玻璃体下出血 C.脑脊液压力增高A. 大脑中动脉B.大脑前动脉C.椎动脉D.Kernig 征(+)E.剧烈头痛D.基底动脉E.大脑后动脉（）40、分水岭脑梗死多由于（） 28、脑栓塞治疗的正确目标是 A. 动脉粥样硬化所致 B. 血流动力学所致A. 控制脑水肿和预防脑疝 C.脑血管痉挛所致 D.微栓子所致B.预防脑栓塞再发 E.脑外盗血综合征所致C.控制脑水肿，并治疗原发病（）41、脑梗死患者脑水肿高峰期为发病后D.外科手术摘除栓子 A.24h 至 3d B.48h 至 5d C.72h 至 5dE.应用抗生素，防止并发症 D.4～6d E.7d（） 29、蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是：（）42、紧张型头痛的发作开始位于A. 头痛剧烈程度和起病形式B. 有无意识障碍 A. 双侧眼眶部或额颞部头痛C.有无脑膜刺激征D.有无高血压 B. 一侧眼眶部或额颞部头痛E.有无神经系统定位体征 C.双侧枕部（） 30、脑栓塞的临床表现不正确的是 D. 一侧枕部A. 患者较年轻B.多有风湿性心瓣膜病史 E.整个头部C.起病急骤D.多有脑膜刺激征（）43、偏头痛发病时出现下列的情况是E.可有偏瘫失语 A. 血小板中5-HT 无变化而尿中 5-HT 减少（） 31、蛛网膜下隙出血常见的并发症不包括 B. 血小板中5-HT 增加而尿中5-HT 无变化A. 感染B.再出血C.脑血管痉挛D.脑积水 C.血小板中5-HT 增加而尿中5-HT 减少E.癫儿发作 D. 血小板中5-HT 减少而尿中5-HT 增加（） 32、偏头痛发病的特点不包括 E.血小板中、尿中 5-HT 均无变化A. 男性为多见B.发病多始于青春期（）44、下述哪一项是脑出血的主要死因C.大多数有偏头痛的家族史D. 头痛呈搏动性 A. 应激性溃疡出血 B.中枢性高热E.伴恶心、呕吐 C.合并感染 D.痫性发作（） 33、脑出血患者 CT 图象为 E.颅内压增高导致脑疝（） 45、蛛网膜下腔出血不用A. 甘露醇B.止血药C.尼莫地平D.血管扩张剂E.润肠通便药（） 46、关于紧张性头痛不正确的是A.女性多见B.随年龄的增长，患病率增加C.疼痛多位于一侧枕颈部D.疼痛部位肌肉可有触痛或压痛点E.病程数月至数年（） 47、防止蛛网膜下隙出血患者再出血的最可靠方法是A. 保持大便通畅B. 卧床休息 4～ 6 周C.避免活动和激动D. 保持血压稳定E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗（） 48、蛛网膜下腔出血最常见的原因A. 脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性脑底动脉瘤E.烟雾病（） 49、关于颅内出血（ICH ）的早期表现，叙述正确的是A.ICH 发生的几分钟之内症状表现最显著B.出血最初 24 h 内的神经功能恶化主要归因于脑水肿进展C.ICH 后血肿扩大最常见于发病最初24 h 内D.早期血肿体积的增大不会引起神经功能恶化E.出血部位是预测出血体积早期改变的最重要因素（） 50、动脉瘤性蛛网膜下隙出血急性期死亡和致残的主要原因为A. 电解质紊乱B.再出血和迟发性脑血管痉挛C.感染D. 脑积水E.癫痫发作试题答案1、E2、C3、C4、A5、B6、E7、D8、C9、A10 、B11、D12、D13、B14、E15、B16、A 17、 B18、 B19、 A20、 C21、 B22、 B23、 D24、 D 25、A26、D27、A28 、B29、E30、D31、A32、A33、A34、E35、 D36、C37、D38、A39、A40、B41、B42、 A43、D44、E45、 D46、 C47、 E48、 D49、 C50、 B。
神经内科考试题(含答案)
神经内科考试题(含答案)出科考试（神经内科）以下是神经内科出科考试的题目和选项。
1.紧张型头痛的性质是什么？2.腔隙性脑梗死病灶中，哪个部位发病率最高？3.脑出血最常见的动脉是哪个？4.蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少多久？5.青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是什么？6.脑出血的预后与出血量、部位、并发症严重程度有关。
7.高血压脑出血的主要发病机制是什么？8.脑出血病人的急性期处理，下列哪项是不正确的？9.非高血压性脑出血多位于哪里？10.腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是哪里？11.偏头痛发作期治疗首选什么？12.老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是什么？13.偏头痛中最常见的类型是什么？14.下列哪项不是偏头痛的特征？15.蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰是什么时候？16.诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是什么？17.最常见的偏头痛是什么？18.脑梗死发病后24～48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗？19.偏头痛的预防性治疗药物不包括哪个？20.脑梗死患者血糖水平宜控制在多少？21.偏头痛预防的药物不包括下列哪个？22.脑出血最常见的出血血管是哪个？23.高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的是什么？以上是神经内科出科考试的题目和选项。
24、正确答案为B。
排列顺序为高血压、脑淀粉样血管病、颅内动脉瘤。
25、正确答案为C。
早期血糖控制在3.1～6.0mmol/L。
26、脑出血最确切的诊断依据是头颅CT或MRI。
27、脑栓塞常发生于颈内动脉和大脑中动脉。
28、脑栓塞治疗的正确目标是控制脑水肿和治疗原发病。
29、蛛网膜下腔出血和脑出血的主要鉴别是出血的位置不同。
30、脑栓塞的临床表现应正确描述。
31、蛛网膜下隙出血常见的并发症不包括颅内感染。
32、偏头痛发病的特点不包括视力模糊。
33、脑出血患者CT图象在起病24～48小时后可见异常高密度影。
34、分水岭脑梗死的临床特点不包括出现脑干症状。
神经内科出科考试
神经内科出科考试姓名：陶冶及格分：60 总分：100 剩余时间：分秒神经内科出科考试姓名：陶冶一 . 单选题共 100题,每题 1分1 . 下列哪项不是检查小脑功能的方法A . 指鼻试验B . 快复轮替试验C . 肌张力检查D . 病理反射E . 跟膝胫试验2 . MS早期最常见的异常诱发电反应是A . 脑干听诱发电位B . 体感诱发电位C . 视觉诱发电位D . Jolly试验E . 感觉神经传导3 . 卡比多巴与L-dopa联合使用的原因是A . 有抗胆碱能活性B . 有多巴胺能活性C . 是抗组胺药D . 是止吐药E . 是多巴胺脱羧酶抑制剂4 . 重症肌无力危象发生时最紧急的治疗是A . 大剂量甲泼尼龙治疗B . 血浆置换C . 立即气管切开D . 肌注新斯的明E . 免疫球蛋白IgG5 . 让一个清醒的健康人仰卧、头部抬高30°,将温水注入一侧外耳道中,将会导致A . 眼睛强直性地转向受刺激的一方B . 双眼球的眼震朝向刺激侧C . 同侧的眼睛强直地转向刺激侧D . 双眼球的眼震朝向刺激的对侧E . 双眼强直地转向刺激的对侧6 . 高颅压指的是A . 高于170mmH2OB . 高于180mmH2OC . 高于190mmH2OD . 高于200mmH2OE . 高于210mmH2O7 . MRI和CT比较A . 对骨、钙化病灶及出血性病变,MRI不如CTB . 对骨、钙化病灶及出血性病变,CT不如MRIC . 对骨、钙化病灶,MRI不如CTD . 对骨、钙化病灶,CT不如MRIE . 以上都不正确8 . 患者突然发生口角歪斜,右侧额纹消失,右侧眼裂较左侧大,露齿口角偏左,右侧鼻唇沟变浅,可能是A . 右侧中枢性面瘫B . 左侧中枢性面瘫C . 右侧周围性面瘫D . 左侧周围性面瘫E . 双侧周围性面瘫9 . 患者清晨起床后出现左眼不能闭合,左侧眼裂较右侧大,左侧额纹消失,左侧鼻唇沟变浅,口角右歪,其病变累及A . 左侧动眼神经B . 左侧三叉神经C . 左侧面神经D . 左侧大脑半球E . 以上都不是10 . 一患者72岁,在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲,偏盲侧光反射存在,视野的中心部保存,见于A . 视交叉病变B . 视束病变C . 视辐射上或下部病变D . 一侧视辐射全部病变E . 以上都不对11 . 闭锁综合征的典型临床表现为A . 昏迷状态,上肢屈曲,下肢伸直B . 意识清醒,而咽部、四肢不能活动,仅以眼部的某些动作与外界联系C . 不能言语,四肢不能活动,吞咽功能保存D . 昏迷状态,四肢不能活动E . 无意识反应,四肢不能动,有无目的的睁眼或眼球运动12 . 对无动性缄默描述不正确的是A . 大脑半球及传出通路无病变B . 为脑干上部和丘脑的网状激活系统受损C . 又称睁眼昏迷D . 肌张力增高,锥体束征阳性E . 存在觉醒-睡眠周期13 . 后角型感觉障碍表现为A . 与特定神经根的皮肤分布相一致B . 与特定神经的皮肤分布相一致C . 一侧的节段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻D . 双侧对称性节段性痛、温觉障碍而无深感觉障碍E . 为手套或袜套状感觉减退14 . 周围神经病中出现植物神经障碍最常见于A . 运动神经受累B . 感觉神经受累C . 粗纤维受累D . 小纤维受累E . 以上全不对15 . 负责伸肘、伸腕及伸指的神经为A . 正中神经B . 桡神经C . 腋神经D . 尺神经E . 正中神经和尺神经16 . 前庭神经病变时往往产生自发性肢体偏斜,肢体偏斜的方向与A . 前庭周围神经病变侧是一致的B . 眼球震颤的慢相是不一致的C . 以上两者均对D . 以上两者均不对E . 前庭中枢病变侧是一致的17 . 急性横贯性脊髓炎最好发的部位是A . 颈膨大B . 腰膨大C . 圆锥D . 高颈髓E . 胸髓18 . 脊髓圆锥损害出现排尿功能障碍时膀胱障碍属于A . 自主性膀胱B . 感觉麻痹型膀胱C . 运动麻痹型膀胱D . 反射性膀胱E . 无抑制性膀胱19 . willis环由下列几部分围成,下列哪点是错误的A . 前交通动脉B . 两侧大脑前动脉的起始部C . 两侧颈内动脉的起始部D . 两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段20 . 有关颅内静脉系统血栓形成,下列哪一项叙述是错误的A . 主要表现为高颅压及影像学提示有颅内静脉系统显影不清或脑循环时间延长B . 血栓的性质主要为炎性C . 当血栓形成后,导致相应部位的脑组织静脉血液回流受阻,出现脑组织充血、水肿和坏死导致颅内压升高D . 严重者可合并缺血性梗死,出血性梗死或脑出血,还可累及脑神经21 . 有关锁骨下动脉盗血综合征,下列哪一项叙述是错误的A . 系指一侧的锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉的近心端狭窄或闭塞B . 同侧椎动脉血流逆流入对侧的锁骨下动脉或无名动脉C . 对侧椎动脉血流量也被迫盗流到同侧椎动脉D . 导致向基底动脉的供血量下降,出现脑干缺血性损害表现22 . 女性,27岁,头部四周紧箍样持续痛胀4个月;颈后也有抽紧样持续痛,工作紧张后可出现,但静心或休息时消失;无恶心、呕吐;神经系统检查无异常,仅有双颞肌明显压痛;脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异常;可能的诊断为A . 颅内占位病变B . 痛性眼肌麻痹C . 偏头痛D . 低颅压性头痛E . 紧张性头痛23 . 8岁的男孩,家人发现其每日多次发作呼之不应,每次进餐时均有神呆,手中的筷或碗失落打翻,2～3秒即过;脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波;最可能的诊断为A . 单纯部分性发作B . 复杂部分性发作C . 失张力发作D . 失神发作E . 精神运动性发作24 . 有抽动和不自主污言秽语的患者在服用哪种药物后症状会得到明显改善A . L-dopaB . 安坦C . 苯妥英钠D . 卡马西平E . 氟哌啶醇25 . 在Shy-Drager综合征的早期常常有阳痿,原因是A . 弥漫性动脉粥样硬化B . 锥体束病变C . 栓塞性疾病D . 植物神经功能不全E . 糖尿病26 . 女性,68岁,左手不自主震颤2年,右手静止性震颤伴动作迟缓,翻身费力,肌肉僵硬感,小步态;伴有青光眼;体检：智力正常,眼球活动正常,面具脸,四肢肌张力高,反射对称,锥体束征阴性,无感觉障碍和共济失调;本患者最可能的诊断是A . 多系统萎缩B . 帕金森病C . 肝豆状核变性D . 进行性核上性麻痹E . 特发性震颤27 . 对于多发性硬化急性进展期的患者,进行ACTH治疗与不给予该药治疗相比A . 减少症状遗留的可能B . 视力损伤少C . 缩短病程D . 不会出现明显的肢体强直E . 不会出现性功能障碍28 . 女性,28岁,发生双下肢无力1周,今起小便解出困难;半年前双眼视物模糊1个月,认为球后视神经炎,检查：T2下痛、温觉明显减退,下肢肌力2度,反射亢进,Babinski征阳性;适宜和经济的治疗为A . 维生素B12B . 地塞米松静脉滴注C . 血浆置换D . B12干扰素E . 1gG静脉注射29 . 女性,26岁,傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作,休息和晨起时有好转;检查：双眼睑轻下垂,左眼外展差,右眼下视差,双眼球其余各向活动正常;四肢肌力4度,肌张力正常,无其他异常神经损害体征;正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30%;最适宜的病因治疗为A . 泼尼松B . 维生素B12C . 口服氯化钾D . 溴吡斯的明E . A型肉毒毒素30 . 肝脾肿大最常见于A . Tay-SaChs病B . Niemann-PiCk病C . Alper’s病D . 亚急性坏死性脑病E . Wilson’s病31 . Arnold-Chiari2型畸形常伴发的缺陷是A . 囊性肾B . 肺不张C . 脊柱裂D . 全脑畸形E . 肝囊肿32 . 以下哪种病理改变在Alzheimer病的组织中不存在A . 老年斑B . 胆碱能神经元脱失C . 神经元纤维缠结D . 路易小体E . 血管淀粉样变33 . 急性白血病患者引起贫血的最主要原因是A . 白血病克隆抑制正常造血干细胞B . 造血原料缺乏C . 出血D . 无效性红细胞生成E . 红细胞寿命缩短34 . 头部对疼痛敏感的结构包括下列几种,除了A . 头皮及皮下组织B . 帽状腱膜和骨膜C . 头部血管、肌肉D . 内囊E . 头颈部神经35 . 男性患者,80岁,从不吸烟,胸部X线提示肺气肿,属于以下哪一种A . 阻塞性肺气肿B . 老年性肺气肿C . 代偿性肺气肿D . 间质性肺气肿E . 灶性肺气肿36 . 用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是A . 过敏原试验B . 支气管激发试验C . 低氧激发试验D . 运动试验E . 支气管舒张试验37 . 女性患者,40岁,以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊,不考虑的检查是B . 尿常规C . 血抗核抗体检测D . HLA-B27测定E . 胸部CT38 . 心肌炎患者,反复出现阿-斯综合征,心电图示Ⅲ度房宣传导阻滞,最恰当的处理方法是A . 口服普萘洛尔B . 口服硝酸酯类C . 安装人工心脏起搏器D . 静滴氢化可的松E . 静滴阿托品39 . 女性患者,19岁;出现阵发性左侧肋腰痛,向左下腹放射,此时最有意义的检查是A . 泌尿系超声B . 血常规C . 尿常规D . CT40 . 患者晨起发病,偏瘫,肌力0级,完全性失语,病后3d出现意识障碍,双瞳孔不等大,头部CT提示大面积低密度病灶,中线移位,该患者如何治疗最恰当A . 溶栓治疗B . 开颅减压术C . 常规综合抗血栓治疗D . 针灸治疗E . 绝对卧床休息41 . 下列哪种疾病出现的发绀不是肺性发绀A . 阻塞性肺气肿B . 原发性肺动脉高压C . 肺炎D . 气胸E . Fallot四联症42 . 大叶性肺炎实变期患者,肺部检查患侧可有下列哪个体征A . 大水泡音B . 管样呼吸音C . 语音震颤减弱D . 肺泡呼吸音增强E . 叩诊过清音43 . 心尖搏动向左下移位见于A . 左心室增大B . 右心室增大C . 左心房增大D . 右心房增大E . 正常人左侧卧位44 . 关于心音分裂的叙述,下列哪项是正确的A . 大多数正常人可有S2分裂B . S2生理分裂常于深呼气时出现C . S2通常分裂可见于左束支传导阻滞D . S2固定分裂常见于室间隔缺损E . S2反常分裂可见于主动脉瓣狭窄45 . 上消化道出血不包括哪个部位出血A . 口腔B .食管C . 十二指肠D . 肝、胆E . 胰腺46 . 男性患者,发热,最高体温39℃,持续1d后降至正常,1d后再次发热,该患者可能的疾病是A . 结核病B . 败血症C . 疟疾D . 大叶性肺炎E . 布鲁杆菌病47 . 甲亢治疗中,最易引起甲状腺功能减退的是A . 甲硫氧嘧啶B . 甲巯咪唑C . 放射性131I治疗D . 手术次全切除甲状腺E . 丙硫氧嘧啶48 . 醛固酮的主要生理作用是A . 潴钠、排钾B . 排钠、排钾C . 潴钠D . 排钠、潴钾E . 潴钠、潴钾49 . 氨荼碱安全有效的血药浓度是A . 1～4μg/LB . 4～5μg/LC . 6～15μg/LD . 20～25μg/LE . 以上都不是50 . 有关吸入性肺脓肿的发病部位,下列哪项不正确A . 左主支气管狭长,引流不畅,故左肺较右肺多见B . 常为单发C . 坐位时下叶后基底段多见D . 仰卧位时下叶背段或上叶后段好发E . 右侧位时右上叶前段多见51 . 呕吐伴剧烈头痛可见于A . 尿毒症B . 急性胃炎C . 胆囊炎D . 癔症E . 脑炎52 . 急性有机磷农药中毒死因最主要为A . 中毒性休克B . 急性肾衰竭C . 呼吸衰竭D . 中毒性心肌炎E . 电解质酸碱平衡紊乱53 . 多发性硬化病理中不出现的病理变化是A . 损害以白质为主,分布在脑室周围B . 沿小静脉周围有炎症细胞C . 神经胶质的硬化斑D . 髓鞘的崩解和脱失E . 传导束变性54 . 患儿,女,15岁,患有风湿性心脏病,近1年学习成绩下降,注意力不集中,1周前出现挤眉、弄眼、扮鬼脸,考虑诊断为A . 习惯性痉挛B . 小舞蹈病C . 先天性舞蹈病D . 抽动秽语综合征E . 功能性疾病55 . 患者,男,42岁,已婚;因“间歇性头痛3年余,加重20余天”入院;入院查体：体温℃,余无阳性体征,入院后实验室检查,血常规：白细胞×109/L,中性粒细胞,淋巴细胞,红细胞×1012/L,血红蛋白121g/L;行腰椎穿刺术检查,结果示：脑压150mmH2O,脑脊液外观无色、透明、有沉淀；生化检查：白细胞180×106/L,中性粒细胞,淋巴细胞,氯化物117mmol/L,蛋白L;脑脊液培养结果示：新型隐球菌;该患者应诊断为A . 结核性脑膜炎B . 慢性新型隐球菌性脑膜炎C . 病毒性脑膜炎D . 病毒性脑炎E . 副肿瘤综合征56 . 人感染肺吸虫是通过A . 吃进肺吸虫卵B . 生吃或半生吃含肺吸虫活毛蚴的淡水螺C . 肺吸虫尾蚴钻入人体皮肤D . 生吃或半生吃含肺吸虫活囊蚴的淡水甲壳动物E . 生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蚴的淡水螺57 . 有关ARDS的病理生理,下列哪项不正确A . 肺微血管壁通透性增加B . 肺内分流减少,从而导致缺氧及二氧化碳潴留C . 通气/血流比例失调D . 肺间质水肿E . 肺泡群萎缩58 . 过氧化物酶呈强阳性反应多见于A . 急性早幼粒细胞白血病B . 急性粒细胞白血病C . 急性单核细胞白血病D . 急性淋巴细胞白血病E . 急性粒-单核细胞白血病59 . 下列疾病属于弥漫性结缔组织病的是A . 强直性脊柱炎B . 风湿热C . 痛风D . 硬皮病E . 骨关节炎60 . 关于艾滋病肺部感染的叙述下列哪项是错误的A . 70%～80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎B . 因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎C . 临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热,呼吸急促和发绀D . 多数病人肺部能闻及啰音E . 肺部X线征为间质性肺炎,但无特异性61 . 男性患者,58岁,既往肝硬化病史3年,以“意识恍惚3d”为主诉入院;诊断为肝性脑病,下列哪项治疗是错误的A . 白醋灌肠+精氨酸B . 禁蛋白饮食+左旋多巴C . 新霉素+谷氨酸钠D . 乳果糖灌肠+精氨酸E . 肥皂水灌肠+左旋多巴62 . 患者,女,44岁,近半年出现咳嗽,咳痰,痰为白色泡沫状,无发热,近1个月出现进行性呼吸困难,X线胸片示双肺散在结节影,该患者可能的诊断为A . 含铁血黄素沉着症B . 肺泡细胞癌C . 血行播散型肺结核D . 卡氏肺囊虫病E . 结节病63 . 心浊音界呈靴形常见于下列哪种疾病A . 肺源性心脏病B . 高血压性心脏病C . 扩张型心肌病D . 二尖瓣狭窄E . 心包积液64 . 慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑哪种疾病A . 脑炎B . 偏头痛C . 蛛网膜下腔出血D . 脑肿瘤E . 鼻窦炎65 . 下列哪种是内源性致热原A . 细菌B . 坏死组织C . 抗原抗体复合物D . 肿瘤坏死因子E . 炎性渗出物66 . 女性患者,50岁,查体见气管右移,可能是以下疾病,除外A . 左侧胸腔积液B . 左侧气胸C . 左纵隔肿瘤D . 左侧甲状腺肿大E . 心包积液67 . 女性患者,40岁,胸痛2周,气短,查体：烧瓶样心,心音遥远;最可能的诊断是A . 二尖瓣关闭不全B . 胸腔积液C . 心肌病D . 心肌炎E . 心包积液68 . 女性患者,32岁,呼吸困难,查体见脉搏在吸气时消失,这种脉搏是A . 交替脉B . 奇脉C . 迟脉D . 无脉E . 水冲脉69 . 男性患者,56岁,查体见双侧肺泡呼吸音减弱,首先考虑A . 肺不张B . 酸中毒C . 发热D . 肺气肿E . 肺癌70 . 女性患者,60岁,突发心前区疼痛,持续1h不缓解,心电图显示V1～V5ST 段上移,出现恶心,呕吐胃内容物,其呕吐病因属于A . 中枢性呕吐B . 神经性呕吐C . 反射性呕吐D . 肠源性呕吐E . 胃源性呕吐71 . 男性患者,48岁,寒战、发热3d,肝区疼痛1d;查体：肝大肋下4cm,质软,触痛,有叩击痛,边缘整齐;该患者最可能的诊断是A . 肝炎B . 肝癌C . 多囊肝D . 肝脓肿E . 肝包虫病72 . 甲亢最具有诊断意义的体征是A . 心率加快,第一心音亢进B . 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C . 突眼D . 胫骨前黏液水肿E . 脉压差大伴周围血管征73 . Froin征是指CSF蛋白含量超过多少自动凝结A . LB . 1g/LC . 10g/LD . 100g/LE . 1000g/L74 . 男性患者,67岁,既往慢性胆囊炎病史,并反复有急性胰腺炎发作,近1年无腹痛,偶有腹胀,消瘦明显;化验血、尿淀粉酶正常,大便常规见较多脂肪球;胰腺彩超显示胰腺缩小,腹部X线片示胰腺区有钙化;为了进一步与胰腺癌鉴别,需要下列哪种检查A . 胰腺增强磁共振B . 经十二指肠镜逆行胰胆管收集胰管分泌液作细胞学染色检查C . 经十二指肠镜逆行胰胆管造影D . 检测CA199E . 检测血清脂肪酶75 . 重症肌无力最容易发生哪种危象A . 反拗危象B . 胆碱能危象C . 肌无力危象D . 甲状腺危象E . 以上全不是76 . 女性患者,25岁,1年前开始出现发作性腹肌及四肢近端肌肉僵硬感,伴有疼痛,走路及腹式呼吸明显受限,肌电图检查见持续运动单位电活动,首先考虑的诊断是A . 帕金森病B . 手足徐动症C . 僵人综合征D . 肌张力障碍E . 肝豆状核变性77 . 患者,女,27岁,反复发作性头痛5年;每次发作前都有10h左右的烦躁、饥饿感,随之一眼前出现异彩,持续约20min,缓解后出现头痛,呈钻痛、搏动性,常伴恶心、呕吐,持续4～5h后进入睡眠可缓解;应诊断为A . 蛛网膜下腔出血B . 椎基底动脉TIAC . 无先兆的偏头痛D . 有先兆的偏头痛E . 低颅压头痛78 . 女性患者,39岁,因反复出现眼球活动受限及复视3年,晨轻暮重怀疑为重症肌无力可做A . 疲劳试验B . 腾喜龙试验C . 新斯的明试验D . 肌电试验E . 以上均是79 . 患者,男,34岁,近2个月出现双手及头部静止性震颤,手足徐动,查体发现双眼的K-F环,考虑什么疾病A . 脊髓亚急性联合变性B . 帕金森病C .脊髓炎D . 肝豆状核变性E . 脑梗死80 . 患者,男,67岁,4年前逐渐出现记忆力下降不认识自己家,3年前不能独立外出,并且语言交流能力、计算能力逐渐下降,近1年出现精神症状,如怀疑被盗,藏不值钱的东西等,现在基本不能与人沟通,查体可见四肢肌张力增高;考虑诊断为Alzheimer病,下列MRI结果支持本诊断的是A . 额颞叶萎缩B . 多发脑梗死C . 侧脑室周围皮质下白质缺血D . 大脑皮质萎缩E . 大脑前部皮质下白质缺血81 . 末梢血反映骨髓红细胞增生程度的准确指标是A . 血红蛋白量B . 网织红细胞百分数C . 红细胞计数D . 红细胞平均体积E . 网织红细胞绝对值82 . 作为住院医生如何判断肺炎患者入院行痰培养及药敏检查的痰标本是合格的A . 痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个,白细胞大于25个B . 痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个,白细胞小于25个C . 痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个,白细胞大于25个D . 痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个,白细胞小于25个E . 痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于25个,白细胞大于10个83 . 女性患者,58岁,半年来上坡感心悸、气急,2h前剧烈活动后突感心悸、气急加重,咳红色泡沫痰;体检：端坐位,口唇发绀,心率140/min,双肺广泛湿啰音;诊断为A . 支气管哮喘急性发作B . 急性支气管肺炎C . 急性肺水肿D . 自发性气胸E . 全心衰竭84 . 临床上最常见的心音分裂是A . S1分裂B . S2生理分裂C . S2通常分裂D . S2固定分裂E . S2反常分裂85 . 主动脉喷射音常见于下列疾病A . 主动脉瓣狭窄B . 房间隔缺损C . 室间隔缺损D . 中度肺动脉瓣狭窄E . 肺动脉高压86 . 女性患者,32岁,便秘病史2年,经诊断为原发性便秘,该患者便秘是由于A . 直肠炎B . 肠易激综合征C . 糖尿病D . 服用抗抑郁药E . 子宫肌瘤87 . 女性患者,肺部听诊可闻及异常支气管呼吸音,X线胸片示肺内空洞,首先考虑A . 肺大疱B . 肺气肿C . 空洞型肺结核D . 肺炎E . 肺癌88 . 甲亢性心脏病最常见的心律失常是A . 房室传导阻滞B . 室性期前收缩C . 交界性期前收缩D . 房性期前收缩E . 心房纤颤89 . 滤纸试验阳性结果提示A . 肾小管功能受损B . 唾液腺功能受损C . 腮腺炎D . 泪腺分泌功能受损E . 干燥性角膜炎90 . 胸腔积液发病机制中,下列哪项描述是错误的A . 胸膜毛细血管通透性增加B . 胸膜毛细血管内静水压降低C . 血浆胶体渗透压降低D . 壁层胸膜淋巴回流受阻E . 损伤性胸腔积液外伤或疾病91 . 42岁,男性患者,平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖L,饭后2h血糖L,考虑为A . 药物性尿糖B . 应激性糖尿病C . 肿瘤性糖尿病D . 肾性糖尿病E . 甲亢导致糖尿病92 . 70岁男性患者,因早期胃癌准备做胃大部切除术;既往有糖尿病史;术前检查发现空腹血糖12mmol/L,下列处理哪个是不正确的A . 用速效胰岛素控制血糖B . 使空腹血糖降至8mmol/L以下C . 手术当日给予5%或10%葡萄糖液体,配合速效胰岛素D . 手术当日停止服用口服降糖药E . 手术当日给予中效胰岛素以保证术中血糖控制93 . 患者,男,18岁;以系统性红斑狼疮入院;入院后行多项化验检查,其中与系统性红斑狼疮病情活动度呈负相关的是A . 血沉B . 血清补体水平C . 尿蛋白量D . 抗dsDNA抗体滴度E . 血清抗SSB抗体94 . 对于脑栓塞的患者应特别注意检查A . EEGB . 颅骨平片C . 超声心动图D . 诱发电位E . EMG95 . 基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别点在于A . 性别差异B . 症状严重程度不同C . 先兆持续的时间不同D . 遗留的神经功能缺损不同E . 发作部位不同96 . 男性患者,35岁,双手不自主震颤1年,紧张时和注意力集中于双手时加重,饮啤酒后震颤显着减轻,余神经科查体无阳性体征;该患者最可能的诊断是A . 帕金森病B . 小舞蹈病C . 特发性震颤D . 肌张力障碍E . 肝豆状核变性97 . 55岁患者,主诉头痛伴有反复发作性的偏瘫,每次症状持续1～2d可自行缓解;没有脑血管病的危险因素,该患者除了应该考虑RIND外,还应该考虑哪种疾病A . 癔症B . 颅内占位C . 晚发性偏头痛D . 偏瘫型偏头痛E . 紧张性头痛98 . 男性患者,72岁,1年前无明确诱因渐感双下肢无力,步态不稳,缓慢加重;半年后出现言语不清,偶有饮水呛咳及小便失禁;查体见双侧咽反射迟钝,舌肌轻度萎缩,可见纤颤,四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧指鼻不准;该患者最可能为A . 纹状体黑质变性B . 橄榄脑桥小脑萎缩C . Shy-Drager综合征D . 多发性脑梗死E . 运动神经元病99 . 患者,男,34岁,近2个月出现双手及头部静止性震颤,手足徐动,查体发现双眼的K-F环,为确定诊断应做哪些检查A . 血糖B . 肝功C . 肾功D . 血清铁E . 血清钾100 . 患者,女,29岁,以“发热半个月,头痛10d”为主诉入院,体温℃,神志清,精神差;曾患结核,脑脊液为淡黄色液体,压力280mmH2O,白细胞80×106/L,糖L,蛋白L,氯化物117mmol/L,真菌涂片发现隐球菌;该患者最需与什么疾病鉴别A . 结核性脑膜炎B . 病毒性脑膜炎C . 单纯疱疹病毒脑炎D . 病毒性脑膜脑炎E . 新型隐球菌脑炎提交中,请等待..........提示：输入不得少于5个以上的字符。
神经内科出科考试试题库和标准答案解析
神经内科出科理论考试题(一)一、填空(总分20分,每空1分)１、一般感觉包括________、________、________。
２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。
３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。
４、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。
５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，________等神经损害。
６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。
７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。
８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。
９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。
１０、剪刀步态见于________病人。
二、名词解释：（每题４分，共２０分）１、三偏综合征２、交叉性瘫痪３、脊髓休克４、癫痫持续状态５、放射性疼痛三、问答题：（每题１０分，共６０分）１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。
２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。
４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。
５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。
６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。
查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。
请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
标准答案一、填空：１、浅感觉深感觉复合感觉２、右胸锁乳突肌３、右周围性面神经４、左视神经５、舌咽迷走舌下６、右后角７、面神经舌咽神经８、锥体束９、右１０、脊髓或脑性瘫痪二、名词解释１、内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。
神经内科实习生出科试题
神经内科实习生出科试题姓名学校年级分数第1题关于失语症的描述正确的选项是A．失语是由大脑皮质语言中枢病变引起B．失语是由支配咽喉部肌肉的脑神经麻痹引起C．失语是由发音器官肌肉麻痹引起D．失语是语言表达困难E．失语不会出现为语言理解困难您选择的答案：第2题真性与假性球麻痹病症的鉴别点是A．吞咽困难B．发音障碍C．伸舌不能D．双侧肢体活动障碍E．咽反射的存在或减弱消失正确答案：E 您选择的答案：第3题大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现A 单瘫或不均等偏瘫B 完全性均等性偏瘫C 穿插性瘫D 四肢瘫E 截瘫正确答案：A 您选择的答案：第4题Babinski征(+)提示A 病损必在大脑皮层B 病损必在内囊C 病损必在脊髓D 皮质脊髓束损害E 皮质脑干束损害正确答案：D 您选择的答案：第5题发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯A．皮质脊髓侧束B．脊髓丘脑侧束C．薄束及楔束D．红核脊髓束E．脊髓小脑束正确答案：B 您选择的答案：第6题右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在A．右侧视神经B．右侧动眼神经C．左侧视神经D．左侧动眼神经E．中脑埃-魏核正确答案：A 您选择的答案：第7题Broca失语，其病变部位在主侧半球的A．额中回后部B．额下回后部C．颞上回后部D．颞中回后部E．颞下回后部正确答案：B 您选择的答案：第8题鉴别周围性与中枢性面神经麻痹，主要依据是A．上半局部面肌有无瘫痪B．鼻唇沟是否变浅C．口角偏斜的方向D．下半局部面肌有无瘫痪E．面肌瘫痪的程度正确答案：A 您选择的答案：第9题一侧视束病变时，其视野改变为A．同侧单眼全盲B．双眼颞侧偏盲C．对侧同向偏盲D．双鼻侧偏盲E．对侧上象限盲正确答案：C 您选择的答案：第10题锥体外系统病变时不会出现A．静止性震颤B．折刀样肌张力增高C．面具脸D．慌张步态E．运动减少而缓慢正确答案：B 您选择的答案：第11题癫痫大发作的特征是A．发作性头痛B．发作性意识障碍C．发作性强直-阵挛动作及意识障碍D．发作性多动E．发作性偏瘫正确答案：C 您选择的答案：第12题诊断癫痫通常主要依靠A．九脑电图检查B．神经系统体检C．脑CT D．临床表现E．脑脊液检查正确答案：D 您选择的答案：第13题癫痫患者服药，最不应A 服药量太小B 两药同时服C 只在夜间服D 服药次数太多E 突然停药正确答案：E 您选择的答案：第14题以下哪项不符合痫性发作A 痈性发作分局部性发作与全面性发作两个主要类型B 单纯局部性发作起始于脑局部，不伴意识障碍C 全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D 痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为局部性发作E 痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作第15题对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是A．棘波B．尖波C．3Hz棘慢复合波D．1～2．5Hz尖慢复合波E．节律性9波爆发正确答案：E 您选择的答案：第16题特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为A 丙戊酸钠B 卡马西平C 苯妥英钠D 乙琥胺E 苯巴比妥正确答案：A 您选择的答案：第17题最有利于晕厥及痫性发作鉴别诊断的病史描述是A．发作性意识丧失B．多在直立位或体位变更时发生C．发作前期有短暂而显著的自主神经病症D．伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌哎伤，醒后头痛E．常反复类似发作正确答案：D 您选择的答案：第18题精神运动性癫痫的特征是A．发作性昏睡B．发作性抽搐及意识障碍C．发作性精神病症伴有意识障碍D．持续存在的精神异常，发作性加重E．发作性精神病症正确答案：C 您选择的答案：第19题治疗癫痫持续状态的首选药物是A．苯妥英钠，缓慢静脉注射B．异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射C．副醛，缓慢静脉注射D．10％水合氯醛，保存灌肠E．地西泮，缓慢静脉注射第20题男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。
出科考试
神经内科出科考试（1）一单选题1 神经系统的组成下列哪项是正确的？包括大脑半球和小脑两部分。
包括中枢神经系统和周围神经系统两部分。
包括锥体系统和锥体外系统两部分。
包括运动科研经费纩感觉系统两部分。
包括大脑、小脑和脑干三部分。
2 某患者能唤醒，醒后定向力革本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：Ａ嗜睡Ｂ昏睡Ｃ昏迷Ｄ谵妄Ｅ意识模糊3患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在：A左侧额上回后部B左侧额中回后部C左侧额下回后部D左侧角回E左侧顶上小叶4右侧同向性偏盲的病损位于：A右侧视神经B视交叉C左侧视束D左侧颞叶视而不见辐射E左侧顶叶视辐射5 一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常病损位于：A对侧视神经B同侧视神经C对侧动眼神经D同侧动眼神经E同侧视神经及动眼神经●6右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是：●A右侧中枢性面神经麻痹B左侧中枢性面神经麻痹●C右侧周围性面神经麻痹D左侧周围性面神经麻痹●E双侧周围性央神经麻痹●7 29岁女性，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是：●A严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻●B水平性眼震或水平加旋转性眼震●C站立不稳，平衡障碍D伴恶心、呕吐及面色苍白E双侧指鼻试验（+）8下列感觉障碍部位的哪能项判断不正确：A周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉障碍B脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍D丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍9一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在：A中脑背盖部B脑桥背盖部C脑桥基底部D延髓背外侧部E延髓基底部10 内囊受损感觉障碍的特点是：A对侧单肢感觉减退或缺失B对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失C对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛D对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴感觉过度E交叉性感觉减退或缺失1女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，11日后病情渐加重。
实习生神经内科出科考试试题
实习生神经内科出科考试试题（共 100 道题，总分 100.00 分）学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共40分，每小题1分）1、脑出血最主要的病因是A、高血压性动脉硬化B、风湿性心脏病伴房颤C、脑动脉炎D、先天性动脉瘤E、脑血管畸形2、吉兰-巴雷综合征也称为A、脊髓灰质炎B、脊髓炎C、急性感染性多发性神经根炎D、运动神经元病E、多发性硬化3、下列哪项对颅内容积代偿无意义A、颅内静脉床收缩B、脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔C、脑脊液分泌减少D、脑组织压缩变形E、脑脊液吸收增多4、癫痫性精神运动性发作，如有先兆的话，一般的持续时间是A、数天B、数小时C、半小时D、大于1分钟E、小于1分钟5、对侧面部及上下肢体的中枢性瘫痪，称为A、单瘫B、偏瘫C、交叉性瘫痪D、四肢瘫E、截瘫6、痴呆综合征又称A、急性脑病综合征B、谵妄综合征C、慢性脑病综合征D、遗忘综合征E、行为综合征7、与重症肌无力相关的是A、神经肌接头处乙酰胆碱酯酶活力增加B、神经肌接头处乙酰胆碱含量减少C、神经肌接头处乙酰胆碱受体减少D、周围神经释放乙酰胆碱减少E、周围神经释放乙酰胆碱增多8、下列选项不符合上运动神经元瘫痪临床表现的是A、有肌肉萎缩B、浅反射消失C、腱反射亢进D、病理反射(+)E、肌张力增高9、重症肌无力最常伴有A、小细胞肺癌B、胸腺肥大或胸腺瘤C、类风湿关节炎D、甲状腺功能亢进E、系统性红斑狼疮10、帕金森病的３个特征性临床表现A、静止性震颤、肌强直、面具脸B、静止性震颤、肌强直、姿势异常C、静止性震颤、运动迟缓、慌张步态D、肌张力增高、面具脸、慌张步态E、静止性震颤、肌强直、运动迟缓11、SEP用于诊断下列疾病，不包括A、周期性瘫痪B、吉兰-巴雷综合征(GBS)C、颈椎病D、ALSE、多发性硬化(MS)12、周期性瘫痪患者肌肉瘫痪的特点错误的是A、四肢肌肉对称性无力或弛缓性瘫痪B、脑神经所支配的肌肉常有受累C、最先受累出现症状的肌群也最先开始恢复D、补钾治疗后肌无力迅速改善E、发作间歇期一切均正常13、多发性硬化急性期治疗首选药物是A、干扰素βB、血浆置换C、IVIGD、甲泼尼龙E、硫唑嘌呤14、关于周围神经疾病的描述不正确的是A、传导束型感觉障碍B、运动障碍C、腱反射减弱或消失D、自主神经功能障碍E、肌萎缩15、继发性三叉神经痛与三叉神经痛的最重要鉴别点A、有扳机点B、有其他神经系统体征C、常有牙疾患D、疼痛的程度E、卡马西平的治疗效果16、硬脑膜外血肿最常发生于A、颞区B、顶区C、额区D、枕区E、矢状窦附近17、以下不自主运动是Tourette综合征主要表现的是A、震颤B、抽搐C、肌张力障碍D、舞蹈症E、重复动作18、谵妄状态的主要特征是A、意识障碍B、兴奋喊叫C、谵妄D、思维不连贯E、动作紊乱19、膝反射的反射中枢在A、C2～3B、T10～12C、L2～4D、L5～S1E、L1～220、对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是A、CTB、MRAC、TCDD、MRIE、脑血管彩超21、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者发病前1～4周多有A、风湿病史B、外伤病史C、糖尿病史D、阳性家族史E、非特异性感染史22、脑出血的预后与A、部位有关B、出血量有关C、并发症严重程度有关D、出血量、部位有关E、以上都是23、脑出血最常见的病因为A、动静脉畸形B、先天性脑动脉瘤C、脑淀粉样血管病D、高血压E、脑动脉粥样硬化24、脑血栓形成的最常见病因是A、动脉粥样硬化B、血管外伤C、先天性脑动脉狭窄D、脑动脉炎E、红细胞增多异常25、高血压脑出血最好发的部位是A、小脑B、内囊及基底神经节附近C、脑室D、脑桥E、丘脑26、脑出血患者CT扫描图像为A、起病后即可见异常高密度影B、起病24～48小时后可见异常高密度影C、起病后即可见异常低密度影D、可见脑室扩大E、起病后24小时内无变化27、成人部分性发作的首选治疗药物是A、卡马西平B、丙戊酸钠C、托吡酯D、乙琥胺E、苯巴比妥28、临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有A、全身抽搐B、突然跌倒C、呼吸急促，喉中发出叫声D、双手紧握，下肢僵直E、伴瞳孔散大，对光反应消失29、关于偏头痛的防治，下列表述不正确的是A、避免过度疲劳和精神紧张B、不饮用红酒C、不摄食含奶酪的食物D、避免摄食已知的诱发发作的食物E、发作后可试用血管扩张药30、可以准确地把偏头痛与其他类型头痛区别开的症状是A、一侧和搏动性头痛B、活动会加重头痛C、只有吗啡类可缓解的头痛D、伴有恶心、呕吐和畏光的头痛E、中度和重度的头痛31、不属于椎基底动脉系统TIA的症状有A、短暂性全面性遗忘症B、闪光暗点C、交叉性瘫痪D、复视E、共济失调32、蛛网膜下腔出血的最常见病因是A、Moyamoya病B、脑动脉炎C、先天性颅内动脉瘤D、颅脑外伤E、颅内肿瘤33、癫痫的表述下列哪项是不正确的A、按病因可分为特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫综合征两方面34、脑出血病人，出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示A、丘脑出血B、脑疝形成C、脑室出血D、血流入蛛网膜下腔E、以上都不是35、下列各项，不属于治疗急性脊髓炎的药物是A、皮质类固醇激素B、止痛剂C、大剂量免疫球蛋白D、维生素B族E、抗生素36、帕金森病治疗中下列用药原则错误的是A、增加多巴胺的作用B、增加乙酰胆碱的作用C、减少乙酰胆碱的作用D、从小剂量用起E、必要时增加溴隐亭37、有关脑膜瘤的叙述，下列哪项不正确A、肿瘤与硬脑膜紧密粘连B、肿瘤不会发生在颅外组织C、肿瘤可以发生钙化D、肿瘤有完整包膜E、肿瘤可接受颈内、颈外动脉系的双重供血38、三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的A、第一支B、第二支C、第一、三支D、第二、三支E、第三支39、重症肌无力常与哪一种疾病同时存在A、甲状腺肿瘤B、甲状腺功能亢进症C、胸腺肿瘤或胸腺增生D、系统性红斑狼疮E、多发性神经炎40、特发性面神经麻痹下列描述中错误的是A、任何年龄均可发病B、男性多于女性C、可继发眼部合并症D、本病大多预后差E、急性期可用皮质类固醇治疗二、单选题A2（每题只有一个正确答案，共41分，每小题1分）41、女，42岁，患者6年前出现左上肢持物动作慢，后波及至左下肢及对侧肢体，现行动迟缓，走路需要丈夫搀扶。
神经内科出科考试
D . 下胸和上腰段
E . 上腰段
13 . 一患者出现脊髓受损节段的分离性感觉障碍、下运动神经元障碍、传导束功能障碍及营养障碍，应首先考虑
A . 脊髓炎
B . 脊髓空洞症
C . 脊髓脱髓鞘疾病
D . 脊髓肿瘤
D . Jolly试验
E . 感觉神经传导
2 . 关于癫痫的药物治疗，下述哪项是不正确的
A . 药物选择决定于发作类型
B . 药物自低限量开始
C . 定期复查，注意毒性反应及副作用
D . 不能突然停药、换药
E . 开始即用数药同时治疗
A . 神经纤维瘤病
B . 红斑狼疮
C . 脑面血管瘤病
D . 结节硬化症
E . 肝豆状核变性
32 . Alzheimer病患者脑部的典型表现是
A . 大脑皮质神经元丢失
B . 大脑皮质脱髓鞘改变
C . 脊髓后索变性
E . 交感神经节变性
27 . 红斑肢痛症病因是
A . 小动脉痉挛
B . 中小动脉痉挛
C . 小动脉扩张
D . 脊髓侧角细胞变性
E . 交感神经节变性
28 . 牛奶咖啡斑常见于
A . 结节性硬化
B . 神经纤维瘤病
E . 肌萎缩侧索硬化
14 . 有关锁骨下动脉盗血综合征，下列哪一项叙述是错误的
A . 过度活动病侧上肢后出现症状
B . 椎-基底动脉缺血表现
C . 颈动脉系统缺血表现
D . 同侧上肢血压高于对侧20mmHg以上
15 . 癫痫大发作的停药原则是
A . 左额叶
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
神经内科出科考试1姓名：陶冶及格分：60 总分：100 剩余时间：分秒神经内科出科考试姓名：陶冶一. 单选题（共100题，每题1分）1 . 一患者的位置觉受损，当该患者双脚并拢站立，在下列哪种情况患者容易跌倒A . 屈颈B . 双手平举向前C . 屈膝D . 转头E . 闭眼2 . 三叉神经痛的扳机点常常存在于A . 鼻根、面颊部B . 颏部和下颌C . 耳前近颞颌关节处D . 眼角和眉间E . 口角、鼻翼近颊部3 . 属于X性连锁遗传病的是A . 共济失调毛细血管扩张症B . 假肥大型肌营养不良C . Kearns-Sayre综合征D . 脊髓小脑性共济失调E . Friedreich共济失调4 . 直立性低血压的最有效治疗是A . 紧身衣裤B . 美芬丁胺(恢压敏)C . 食盐疗法D . 头高位平卧加食盐疗法E . 米多君加食盐疗法5 . 过指试验和钟摆反射最可能发生在下列哪种情况A . 肌萎缩性侧索硬化B . 脊髓空洞症C . 脊髓脊膜突出D . 成神经管细胞瘤E . 脊髓梅毒6 . TCD左右测定及不同时间测定的差异大于多少，才有意义A . 10%B . 15%C . 20%D . 25%E . 30%7 . 患者突然发生口角歪斜，右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露齿口角偏左，右侧鼻唇沟变浅，可能是A . 右侧中枢性面瘫B . 左侧中枢性面瘫C . 右侧周围性面瘫D . 左侧周围性面瘫E . 双侧周围性面瘫8 . 患者清晨起床后出现左眼不能闭合，左侧眼裂较右侧大，左侧额纹消失，左侧鼻唇沟变浅，口角右歪，其病变累及A . 左侧动眼神经B . 左侧三叉神经C . 左侧面神经D . 左侧大脑半球E . 以上都不是9 . 去皮质综合征的特征性临床表现为A . 病理征阴性B . 对光反射消失，角膜反射存在C . 觉醒-睡眠周期消失D . 上肢屈曲，下肢伸直E . 有意识的咀嚼和吞咽动作10 . 感觉性失语主要损害优势半球的A . 缘上回B . 顶下小叶C . 额下回后部D . 颞上回后部E . 颞下回后部11 . 对无动性缄默描述不正确的是A . 大脑半球及传出通路无病变B . 为脑干上部和丘脑的网状激活系统受损C . 又称睁眼昏迷D . 肌张力增高，锥体束征阳性E . 存在觉醒-睡眠周期12 . 后角型感觉障碍表现为A . 与特定神经根的皮肤分布相一致B . 与特定神经的皮肤分布相一致C . 一侧的节段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻D . 双侧对称性节段性痛、温觉障碍而无深感觉障碍E . 为手套或袜套状感觉减退13 . 上臂的枪击伤对正中神经造成的冲击波损害可能导致患者A . 手部疼痛B . 伸腕无力C . 第一背侧骨间肌萎缩D . 小指麻木E . 手桡侧偏14 . 一个年轻男性在车祸中肱骨骨折，疼痛减轻后发现屈肘无力，前臂的尺掌侧感觉异常，在车祸中他可能伤及的神经是A . 锁骨上神经B . 胸长神经C . 肌皮神经D . 桡神经E . 正中神经15 . 脊髓空洞症常发生于A . 下颈及上胸段B . 中胸段C . 下胸段D . 下胸和上腰段E . 上腰段16 . 楔束出现在脊髓哪个节段以上A . C8B . T2C . T4D . T6E . T817 . 虽然脑的重量仅占体重的2%，但是供应脑血液的量占全身的A . 10%B . 15%C . 20%D . 25%18 . 脑每分钟需要的血氧为A . 400～500mlB . 500～600mlC . 700～800mlD . 800～900ml19 . 有大脑出血，下列哪一项说法是正确的A . 基底节区约占脑出血的70%，脑叶、脑干和小脑各占10%B . 基底节区约占脑出血的60%，脑叶、脑干和小脑占40%C . 基底节区约占脑出血的60%，脑叶占20%，脑干和小脑各占10%D . 基底节区约占脑出血的60%，脑干占20%，脑叶和小脑各占10%20 . 基底节区出血中，下列哪一结构最多A . 壳B . 尾状核C . 豆状核D . 上述三项结构出血机率没有明显区别21 . 丘脑外侧核出血为下列哪根血管破裂A . 丘脑膝状体动脉B . 丘脑穿通动脉C . 以上均是D . 以上均不是22 . 关于脑底异常血管网病DSA的典型表现错误的是A . 颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及大脑前动脉起始部狭窄或闭塞，多为单侧性B . 自脑底深部向上走行的烟雾状血管网C . 形成血管的吻合网D . 部分血管代偿性增粗23 . 治疗癫痫单纯部分性发作、复杂部分性发作、强直一阵挛性发作和失神发作均有效的药物是A . 苯妥英钠B . 卡马西平C . 丙戊酸钠D . 苯巴比妥E . 扑米酮24 . 男性，20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2～3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作A . 强直-阵挛性发作B . 精神运动性发作C . 局限性运动发作D . 局限性发作持续状态E . 局限性运动发作，继发性大发作25 . 男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。
连续发作2次后，左上肢肌力3度，二头肌、三头肌腱反射减退。
1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。
本例癫痫发作的类型是A . 儿童良性中央-颞部棘波癫痫B . 儿童良性枕区放电癫痫C . 阵挛性发作D . 部分运动性发作E . 复杂部分性发作26 . DMD患者的假性肥大通常A . 不会发生B . 限于肩胛带肌C . 限于盆带肌D . 限于小腿肌肉E . 限于大腿肌肉27 . 可以出现肌强直的周期性瘫痪属于A . 高钾型周期性瘫痪B . 低钾型周期性瘫痪C . 正常血钾型周期性瘫痪D . 心律失常型周期性麻痹E . 甲亢型周期性麻痹28 . 一位70岁老年男性主诉在过去的2个月里感觉疲倦和缓慢的进行性体重减轻。
检查发现红细胞压积为0.35，ESR：129mm/h，WBC计数为12.8×109/L，血清CPK和T4水平正常，下述哪种诊断最有可能A . 多发性肌炎B . 皮肌病C . 风湿性多肌痛D . 类风湿性关节炎E . 甲亢性肌病29 . 38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。
其程度在一天中没有明显波动。
无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。
体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。
在ALS患者影响寿命的主要原因是A . 骨间肌萎缩B . 腓肠肌萎缩C . 蚓状肌束颤D . 胸肌萎缩E . 舌肌束颤30 . 女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作，休息和晨起时有好转。
检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。
四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。
正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。
可能的诊断为A . 多发性肌炎B . Becker型肌营养不良C . 周期性瘫痪D . 运动神经元病E . 重症肌无力31 . 一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐，言语变得缓慢而模糊，无神经系统变性疾病家族史。
头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高，EEG记录到异常背景活动，伴有1次/秒的尖波，后者向头部双侧扩散。
动脉造影未见血管异常。
一名患者死于严重的吸入性肺炎，尸检发现小脑的颗粒细胞大量丢失，其他的病理改变以小脑皮质最为明显，脑内有细小的空泡，状似海绵，未见老年斑。
患者可能通过哪种途径染上此病A . 性活动B . 输血C . 食用生鱼D . 上呼吸道感染E . 使用生长激素32 . 以下哪种病理改变在Alzheimer病的组织中不存在A . 老年斑B . 胆碱能神经元脱失C . 神经元纤维缠结D . 路易小体E . 血管淀粉样变33 . ACC/AHA/ESC推荐房颤患者复律有效的药物不包括A . 氟卡尼B . 地高辛C . 普罗帕酮D . 胺碘酮E . 多非利特34 . ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为A . 毛细血管内增生性肾小球肾炎B . 微小病变型肾病C . 系膜毛细血管性肾小球肾炎D . 局灶性节段性肾小球硬化E . 局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎35 . 48岁男性患者，以反复咳嗽、咳铁锈色痰2年为主诉入院，发病以来不发热，无气促。
有食醉蟹史，查体：身体状况尚好，心肺听诊正常，腹平软，肝脾肋下未触及。
该患者最可能的诊断是A . 大叶性肺炎B . 肺结核C . 结核性胸膜炎D . 并殖吸虫病E . 肺癌36 . 用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是A . 过敏原试验B . 支气管激发试验C . 低氧激发试验D . 运动试验E . 支气管舒张试验37 . 女性患者，25岁，诊断为白血病，辅助判断急性白血病细胞类型(如区别小原粒细胞和原始淋巴细胞)时首选A . POX染色B . PAS染色C . NAP染色D . AS-DNCE染色E . 铁染色38 . 女性患者，50岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，心脏听不清有无杂音，血压150/90mmHg，既往史不详。
首先应选用A . 麻黄碱B . 异丙肾上腺紊C . 肾上腺素D . 氨茶碱E . 洛贝林39 . 心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示Ⅲ度房宣传导阻滞，最恰当的处理方法是A . 口服普萘洛尔B . 口服硝酸酯类C . 安装人工心脏起搏器D . 静滴氢化可的松E . 静滴阿托品40 . 属外源性致热原的物质为A . 中性粒细胞B . 嗜酸性粒细胞C . 单核细胞D . 白细胞介素1E . 抗原抗体复合物41 . 心尖搏动向左下移位见于A . 左心室增大B . 右心室增大C . 左心房增大D . 右心房增大E . 正常人左侧卧位42 . 男性患者，64岁，近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是A . 肾盂肾炎B . 前列腺增生C . 膀胱炎D . 肾结核E . 肾结石43 . 男性患者，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于A . 鼻咽癌转移B . 胃癌转移C . 肺癌转移D . 甲状腺癌转移E . 胸膜间皮瘤转移44 . 男性患者，51岁，查体：肝肋下7cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状，该患者最可能是A . 肝炎B . 肝癌C . 脂肪肝D . 肝淤血E . 肝硬化45 . 女性患者，39岁，反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是A . 无规律B . 持续性C . 阵发性，每次持续数分钟D . 进餐-疼痛-缓解E . 疼痛-进餐-缓解46 . 有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列哪项不正确A . 左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见B . 常为单发C . 坐位时下叶后基底段多见D . 仰卧位时下叶背段或上叶后段好发E . 右侧位时右上叶前段多见47 . 特发性血小板减少性紫癜的治疗顺序是A . 肾上腺皮质激素、脾切除、免疫抑制药B . 免疫抑制药、脾切除、肾上腺皮质激素C . 肾上腺皮质激素、免疫抑制药、脾切除D . 脾切除、肾上腺皮质激素、免疫抑制药E . 免疫抑制药、肾上腺皮质激素、脾切除48 . 对杀灭慢繁殖的C群结核菌，哪个药物作用最强A . 利福平B . 异烟肼C . 吡嗪酰胺D . 复方新诺明E . 卡那霉素49 . 女性患者，20岁，因昏迷、抽搐，被家属发现送来急诊室，体检：双瞳孔等大为2mm，皮肤湿冷，多汗，呼吸困难，最可能的诊断是A . 糖尿病酮症酸中毒B . 脑血管意外C . 低血糖昏迷D . 急性地西泮中毒E . 急性有机磷农药中毒50 . 关于癫癎下列哪项叙述是不正确的A . 癫癎是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征B . 遗传因素和环境因素均可影响癎性发作C . 每个癫癎患者只有一种发作类型D . 女性患者常在月经期和妊娠早期发作E . 按病因可分为特发性、症状性、隐源性癫癎及状态关联性癫癎发作51 . 癫癎的药物治疗，用药原则中下述哪项是不正确的A . 根据癫癎发作类型选用有效抗癫癎药物B . 应从小剂量开始，逐渐增加剂量C . 药物无效时，应立即停药而改为其他抗癫癎药D . 若药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药E . 若药物效果不理想，可加用第二种抗癫癎药合并使用52 . 疑诊SAH，首选检查方法是A . 头颅CTB . DSAC . TCDD . 头颅MRIE . 脑脊液检查53 . 头痛的发病机制与哪个关系不明确A . 颅内病变B . 功能性疾病C . 精神性疾病D . 全身疾病E . 地理位置54 . 关于特发性震颤叙述错误的是A . 以良性的震颤和肌强直为主要表现B . 起病隐匿，疾病缓慢进展，亦可长期缓解C . 震颤主要表现为姿势性震颤和动作性震颤D . 常累及一只手或双手或头部，下肢多不受累E . 部分患者少量饮酒可使症状短暂缓解55 . 患者，男，42岁，已婚。