麻醉试题及答案精编WORD版
麻醉专业的试题及答案

麻醉专业的试题及答案麻醉专业试题及答案一、单选题1. 麻醉学是医学的一个分支,主要研究什么?A. 麻醉药物的合成B. 麻醉药物的临床应用C. 麻醉药物的副作用D. 麻醉药物的药理作用答案:B2. 以下哪项不是全身麻醉的特点?A. 意识丧失B. 痛觉消失C. 肌肉松弛D. 呼吸自主答案:D3. 麻醉前评估中,以下哪项不是必须进行的?A. 心电图检查B. 血常规检查C. 心理评估D. 过敏史询问答案:C4. 以下哪种药物不属于局部麻醉药?A. 利多卡因B. 布比卡因D. 罗哌卡因答案:C5. 以下哪项是吸入麻醉的常见并发症?A. 过敏反应B. 呼吸抑制C. 药物依赖D. 心律失常答案:B二、多选题6. 麻醉中监测的指标包括哪些?A. 心率B. 血压C. 呼吸频率D. 体温E. 血氧饱和度答案:ABCDE7. 麻醉中常见的并发症有哪些?A. 低氧血症B. 高碳酸血症C. 心律失常D. 恶心呕吐E. 苏醒延迟答案:ABCDE8. 以下哪些因素会影响麻醉药物的代谢?A. 年龄B. 肝功能D. 体温E. 药物相互作用答案:ABCDE三、判断题9. 吸入麻醉是将麻醉药物通过呼吸道吸入体内,达到全身麻醉的效果。
(对)10. 局部麻醉是将麻醉药物注射到手术部位,使局部组织失去知觉。
(对)四、简答题11. 简述麻醉前准备的主要内容。
答案:麻醉前准备主要包括:对患者进行全面评估,包括病史、体格检查、实验室检查等;与患者及家属沟通,解释麻醉方案、风险及可能的并发症;确保患者空腹,避免术中呕吐和吸入性肺炎;准备麻醉设备和药物,确保其功能正常。
12. 描述麻醉苏醒期的护理要点。
答案:麻醉苏醒期的护理要点包括:密切监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等;评估患者的意识状态和疼痛程度;预防和处理苏醒期可能出现的并发症,如恶心呕吐、低氧血症等;给予适当的镇痛和镇静药物,减轻患者的不适;确保患者安全,防止意外伤害。
五、案例分析题13. 患者,男性,45岁,拟行胆囊切除术。
麻醉测试题及答案

麻醉测试题及答案一、单项选择题(每题1分,共10分)1. 麻醉学中,下列哪种药物不属于局部麻醉药?A. 利多卡因B. 丙泊酚C. 布比卡因D. 罗哌卡因答案:B2. 麻醉前评估中,下列哪项不是必要的?A. 病史询问B. 体格检查C. 心电图检查D. 心理状况评估答案:D3. 麻醉中,以下哪种药物可以用于控制心率?A. 阿托品B. 肾上腺素C. 艾司洛尔D. 地塞米松答案:C4. 麻醉期间,患者出现低血压,下列哪种情况不适合使用多巴胺?A. 心功能不全B. 心脏术后C. 低血容量D. 过敏反应答案:D5. 术后镇痛中,下列哪种药物属于阿片类药物?A. 布洛芬B. 曲马多C. 吗啡D. 帕洛诺司琼答案:C6. 麻醉中,以下哪种药物可以用于预防术后恶心呕吐?A. 地塞米松B. 阿托品C. 丙泊酚D. 利多卡因答案:A7. 麻醉中,以下哪种药物可以用于治疗心律失常?A. 利多卡因B. 丙泊酚C. 布比卡因D. 罗哌卡因答案:A8. 麻醉中,以下哪种药物可以用于镇静?A. 利多卡因B. 丙泊酚C. 布比卡因D. 罗哌卡因答案:B9. 麻醉中,以下哪种药物可以用于支气管舒张?A. 沙丁胺醇B. 丙泊酚C. 布比卡因D. 罗哌卡因答案:A10. 麻醉中,以下哪种药物可以用于抗焦虑?A. 利多卡因B. 丙泊酚C. 布比卡因D. 罗哌卡因答案:B二、多项选择题(每题2分,共10分)1. 麻醉前评估中,以下哪些因素需要被考虑?A. 患者的年龄B. 患者的体重C. 患者的过敏史D. 患者的既往病史答案:ABCD2. 麻醉中,以下哪些药物可以用于控制血压?A. 多巴胺B. 硝酸甘油C. 肾上腺素D. 利多卡因答案:ABC3. 麻醉中,以下哪些药物可以用于抗心律失常?A. 利多卡因B. 艾司洛尔C. 地塞米松D. 丙泊酚答案:AB4. 麻醉中,以下哪些药物可以用于术后镇痛?A. 吗啡B. 布洛芬C. 曲马多D. 帕洛诺司琼答案:ABC5. 麻醉中,以下哪些药物可以用于预防术后恶心呕吐?A. 地塞米松B. 丙泊酚C. 甲氧氯普胺D. 帕洛诺司琼答案:ACD三、判断题(每题1分,共10分)1. 麻醉前必须进行空腹,以防止误吸。
麻醉考试试题及答案

麻醉考试试题及答案一、单选题(每题2分,共20分)1. 麻醉中常用的镇静药是:A. 利多卡因B. 芬太尼C. 丙泊酚D. 罗库溴铵答案:C2. 硬膜外麻醉最适宜的穿刺部位是:A. 颈椎B. 胸椎C. 腰椎D. 骶椎答案:C3. 下列哪项不是全身麻醉的并发症?A. 呼吸道梗阻B. 循环抑制C. 术后恶心呕吐D. 局部感染答案:D4. 麻醉前禁食的目的是:A. 避免术中感染B. 减少术后并发症C. 预防误吸D. 促进术后恢复答案:C5. 麻醉中常用的肌松药是:A. 阿托品B. 利多卡因C. 罗库溴铵D. 丙泊酚答案:C6. 麻醉中常用的镇痛药是:A. 地塞米松B. 利多卡因C. 芬太尼D. 罗库溴铵答案:C7. 麻醉中常用的抗胆碱药是:A. 阿托品B. 利多卡因C. 丙泊酚D. 罗库溴铵答案:A8. 麻醉中常用的抗组胺药是:A. 地塞米松B. 利多卡因C. 丙泊酚D. 罗库溴铵答案:A9. 麻醉中常用的抗焦虑药是:A. 地塞米松B. 利多卡因C. 丙泊酚D. 罗库溴铵答案:C10. 麻醉中常用的抗高血压药是:A. 地塞米松B. 利多卡因C. 丙泊酚D. 艾司洛尔答案:D二、多选题(每题3分,共15分)1. 下列哪些药物可以用于全身麻醉的诱导?A. 丙泊酚B. 芬太尼C. 罗库溴铵D. 利多卡因E. 地塞米松答案:AB2. 麻醉中可能出现的并发症包括:A. 呼吸道梗阻B. 循环抑制C. 术后恶心呕吐D. 局部感染E. 术后肺炎答案:ABC3. 麻醉前需要进行的准备工作包括:A. 禁食B. 禁水C. 术前访视D. 术前用药E. 术前检查答案:ABCDE4. 下列哪些药物可以用于麻醉的维持?A. 丙泊酚B. 芬太尼C. 罗库溴铵D. 利多卡因E. 地塞米松答案:ABC5. 麻醉中常用的监测设备包括:A. 心电图机B. 血压计C. 血氧饱和度仪D. 呼吸机E. 体温计答案:ABC三、判断题(每题2分,共10分)1. 麻醉中使用利多卡因可以预防心律失常。
麻醉考试题库及答案

麻醉考试题库及答案一、单选题1. 麻醉学是研究什么的科学?A. 麻醉药物B. 麻醉方法C. 麻醉设备D. 麻醉机制及临床麻醉实践答案:D2. 麻醉的分类不包括以下哪一项?A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 椎管内麻醉D. 睡眠麻醉答案:D3. 以下哪个药物不属于吸入麻醉药?A. 异氟醚B. 七氟醚C. 氯胺酮D. 丙泊酚答案:D4. 麻醉前评估中,以下哪项不是必须进行的?A. 病史询问B. 体格检查C. 心电图检查D. 实验室检查答案:C5. 麻醉机的组成部分不包括以下哪一项?A. 蒸发器B. 呼吸回路C. 氧气瓶D. 麻醉监测仪答案:C二、多选题1. 麻醉中可能出现的并发症包括以下哪些?A. 低血压B. 高血压C. 心律失常D. 呼吸抑制答案:A B C D2. 麻醉前准备包括以下哪些内容?A. 禁食B. 禁水C. 术前用药D. 心理辅导答案:A B C D3. 以下哪些药物可用于局部麻醉?A. 利多卡因B. 布比卡因C. 氯胺酮D. 罗哌卡因答案:A B D三、判断题1. 麻醉医生在手术过程中不需要监测病人的生命体征。
答案:错误2. 椎管内麻醉包括硬膜外麻醉和腰麻。
答案:正确3. 麻醉药物的副作用是不可避免的。
答案:错误4. 麻醉复苏室是手术后病人恢复意识和生命体征稳定的场所。
答案:正确5. 麻醉医生在手术中只负责给药,不需要进行其他操作。
答案:错误四、简答题1. 简述麻醉前评估的重要性。
答案:麻醉前评估是确保病人安全的重要步骤,通过评估可以了解病人的健康状况,预测麻醉风险,制定合适的麻醉方案,预防和处理可能出现的并发症。
2. 描述麻醉机的基本工作原理。
答案:麻醉机通过控制吸入麻醉药的浓度和氧气流量,将麻醉药物和氧气混合后输送给病人,以维持病人在手术过程中的麻醉状态。
五、案例分析题1. 病人,男性,45岁,体重80kg,拟行胆囊切除术。
术前检查发现病人有高血压病史,平时服用降压药控制血压。
请分析麻醉前需要做哪些准备?答案:麻醉前需要对病人进行详细的病史询问,了解高血压的控制情况和用药情况。
(完整)麻醉考试题库及参考答案

(完整)麻醉考试题库及参考答案一、选择题1. 以下哪项不是全身麻醉的分类?(D)A. 吸入性麻醉B. 静脉麻醉C. 混合麻醉D. 神经阻滞麻醉答案:D2. 以下哪种药物属于吸入性全身麻醉药?(C)A. 普鲁卡因B. 利多卡因C. 七氟烷D. 罗哌卡因答案:C3. 以下哪种药物属于静脉全身麻醉药?(A)A. 丙泊酚B. 氯胺酮C. 琥珀胆碱D. 布比卡因答案:A4. 以下哪个是全身麻醉的基本要求?(B)A. 肌肉松弛B. 意识消失C. 疼痛消失D. 呼吸抑制答案:B二、填空题1. 麻醉前评估主要包括:病史、体格检查、实验室检查、心电图、胸部X线片等,以评估患者的麻醉风险和手术耐受程度。
2. 麻醉诱导过程中,常用的药物包括:丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱等。
3. 麻醉维持过程中,常用的吸入性麻醉药物有:七氟烷、异氟烷、地氟烷等。
4. 麻醉并发症包括:呼吸系统并发症、循环系统并发症、神经系统并发症、消化系统并发症等。
三、判断题1. 麻醉前禁食是为了防止反流误吸,降低肺部感染的风险。
(√)2. 全身麻醉过程中,患者可能出现躁动、咳嗽等不良反应。
(√)3. 神经阻滞麻醉适用于各种手术,但不能用于心血管手术。
(×)4. 麻醉并发症是麻醉过程中无法避免的,只能通过提高麻醉技术来降低风险。
(×)四、简答题1. 简述全身麻醉的适应症和禁忌症。
适应症:全身麻醉适用于各种需要疼痛消失、肌肉松弛和意识消失的手术,如腹部手术、胸部手术、神经外科手术等。
禁忌症:以下情况应避免全身麻醉:(1)严重的心、肺、肝、肾功能不全;(2)严重的神经系统疾病;(3)严重的电解质紊乱;(4)过敏体质。
2. 简述麻醉前准备的内容。
麻醉前准备包括以下几个方面:(1)病史采集:了解患者的一般情况、既往史、药物过敏史、家族史等;(2)体格检查:全面了解患者的生理状况;(3)实验室检查:包括血常规、尿常规、电解质、肝功能、肾功能等;(4)心电图、胸部X线片:了解患者的心肺功能;(5)麻醉风险评估:根据患者的生理状况和手术风险,评估麻醉风险。
麻醉学考试题型及答案解析

麻醉学考试题型及答案解析一、单项选择题1. 麻醉学中,下列哪项不是全身麻醉的特点?A. 意识丧失B. 痛觉消失C. 肌肉松弛D. 记忆缺失答案:C2. 椎管内麻醉最常用的药物是?A. 利多卡因B. 布比卡因C. 芬太尼D. 丙泊酚答案:B3. 麻醉前评估中,下列哪项不是必须评估的内容?A. 患者的一般健康状况B. 患者的过敏史C. 患者的手术史D. 患者的血型答案:D二、多项选择题1. 麻醉中常见的并发症包括哪些?A. 呼吸道梗阻B. 低血压C. 心律失常D. 药物过敏反应答案:ABCD2. 麻醉机的基本组成部分包括?A. 蒸发器B. 呼吸回路C. 压力监测装置D. 氧气瓶答案:ABCD三、填空题1. 麻醉中常用的肌肉松弛药包括_______、_______和_______。
答案:琥珀酰胆碱、罗库溴铵、维库溴铵2. 麻醉深度监测常用的指标有_______、_______和_______。
答案:脑电双频指数(BIS)、听觉诱发电位、心率变异性分析四、简答题1. 简述麻醉前评估的主要目的。
答案:麻醉前评估的主要目的是评估患者的一般健康状况,了解患者的生理和心理状况,识别潜在的风险因素,制定个体化的麻醉计划,以确保患者安全和手术顺利进行。
2. 描述全身麻醉的三个阶段。
答案:全身麻醉的三个阶段包括:诱导阶段,即通过麻醉药物使患者从清醒状态过渡到麻醉状态;维持阶段,即在整个手术过程中维持麻醉状态;苏醒阶段,即手术结束后患者逐渐恢复意识和生理功能。
五、论述题1. 论述椎管内麻醉的优缺点。
答案:椎管内麻醉的优点包括:对患者生理干扰小,术后恢复快,并发症少,适用于下腹部及下肢手术。
缺点包括:技术要求高,可能存在穿刺失败的风险,术后可能发生头痛等并发症,对全身麻醉禁忌的患者不适用。
麻醉学试题及答案

麻醉学试题及答案一、选择题(每题1分,共20分)1. 麻醉学是一门研究什么的学科?A. 外科手术B. 麻醉药物C. 疼痛控制D. 以上都是2. 局部麻醉的特点是什么?A. 仅作用于局部B. 患者完全清醒C. 可以进行全身麻醉D. 需要患者配合3. 全身麻醉分为哪几种类型?A. 吸入麻醉和静脉麻醉B. 局部麻醉和全身麻醉C. 表面麻醉和神经阻滞D. 以上都不是4. 麻醉前评估包括哪些内容?A. 患者一般情况B. 患者心理状况C. 患者既往病史D. 以上都是5. 麻醉中常见的并发症有哪些?A. 心律失常B. 呼吸抑制C. 药物过敏D. 以上都是二、填空题(每空1分,共10分)6. 麻醉学的基本任务包括________、________和________。
7. 麻醉药物的分类主要有________、________和________。
8. 麻醉前禁食禁水的时间一般为________小时。
9. 麻醉中监测主要包括________、________和________。
10. 麻醉后苏醒期可能出现的并发症包括________、________等。
三、简答题(每题5分,共20分)11. 简述麻醉学在外科手术中的作用。
12. 简述全身麻醉与局部麻醉的区别。
13. 简述麻醉前评估的重要性。
14. 简述麻醉中常见的并发症及其预防措施。
四、论述题(每题15分,共30分)15. 论述麻醉学在疼痛控制中的作用和应用。
16. 论述全身麻醉的实施过程及其注意事项。
答案:一、选择题1. D2. A3. A4. D5. D二、填空题6. 麻醉、镇痛、复苏7. 吸入麻醉药、静脉麻醉药、局部麻醉药8. 6-89. 心率、血压、呼吸10. 恶心呕吐、意识障碍三、简答题11. 麻醉学在外科手术中的作用主要是通过药物或其他方法使患者在手术过程中不感到疼痛,保证手术的顺利进行,同时减少患者的心理和生理创伤。
12. 全身麻醉是指通过药物使患者全身或部分身体暂时失去知觉,而局部麻醉仅作用于身体的某一部位,患者保持清醒状态。
麻醉考试题及答案

麻醉考试题及答案一、单项选择题(每题1分,共50分)1. 下列哪项不是局部麻醉药的禁忌症?A. 严重心力衰竭B. 严重肝肾功能障碍C. 过敏体质D. 孕妇答案:D2. 硬膜外麻醉最严重的并发症是什么?A. 全脊髓麻醉B. 硬膜外血肿C. 硬膜外脓肿D. 硬膜外麻醉失败答案:A3. 以下哪种药物不是局麻药?A. 利多卡因B. 布比卡因C. 吗啡D. 罗哌卡因答案:C4. 麻醉前禁食的主要目的是?A. 防止呕吐B. 防止误吸C. 减轻术后腹胀D. 降低麻醉药物吸收答案:B5. 麻醉中最常见的死亡原因是?A. 心搏骤停B. 严重过敏反应C. 恶性高热D. 麻醉药物过量答案:A6. 以下哪种药物不属于吸入麻醉药?A. 七氟醚B. 异氟醚C. 丙泊酚D. 地氟醚答案:C7. 以下哪种药物是肌松药?A. 阿曲库铵C. 芬太尼D. 咪达唑仑答案:A8. 以下哪种情况不适合进行椎管内麻醉?A. 严重脊柱畸形B. 凝血功能障碍C. 严重低血压D. 孕妇答案:B9. 以下哪种药物是阿片类镇痛药?A. 吗啡B. 曲马多C. 布洛芬答案:A10. 以下哪种情况是椎管内麻醉的禁忌症?A. 孕妇B. 严重脊柱畸形C. 严重低血压D. 严重心力衰竭答案:B(以此类推,继续列出剩余的题目和答案)二、多项选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪些是全身麻醉的并发症?A. 呼吸道梗阻B. 恶性高热C. 心搏骤停D. 术后恶心呕吐答案:ABCD2. 以下哪些是椎管内麻醉的并发症?A. 全脊髓麻醉B. 硬膜外血肿C. 硬膜外脓肿D. 术后尿潴留答案:ABCD3. 以下哪些是局部麻醉药的常见副作用?A. 过敏反应B. 毒性反应C. 局麻药中毒D. 神经损伤答案:ABCD4. 以下哪些是麻醉前评估的主要内容?A. 患者的一般情况B. 患者的心肺功能C. 患者的肝肾功能D. 患者的凝血功能答案:ABCD5. 以下哪些是麻醉机的基本组成部分?A. 气源B. 呼吸回路C. 蒸发器D. 监护仪答案:ABCD(以此类推,继续列出剩余的题目和答案)三、判断题(每题1分,共10分)1. 硬膜外麻醉是一种椎管内麻醉技术。
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麻醉试题及答案精编W O R D版IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】2016年北京市医师定期考核业务水平测评(麻醉专业试卷)单位:_____________________________________________________ 姓名:_________________ 性别:____________身份证号:_____________________________________________________________ 分数共100分,60分合格。
一.A型选择题(单选题10×2分)1.男性,60岁,胰十二指肠切除后5天发生胰痿,出现呼吸深快。
查体:面部潮红.心率110次/分,血压12/8kpa(90/60mmhg)。
腱反射减弱,血气分析:pH7.27 PaCO23.9kpa(28mmHg),BE-15mmol/L。
该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项()A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒伴代偿性低C02血症C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒2.下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点()A.可使萎陷的肺泡重新扩张B.可增加功能余气量C.可降低肺顺应性D.可减少肺内分流E.可增加胸内压,使心排血量减少3.开胸手术时若病人仍保留自主呼吸,下列病理生理改变哪项不对()A.反常呼吸B.纵隔移位C.纵隔摆动D.通气/血流比值增加,致肺内分流E.心排血量降低4.全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是()A.下肺血流多、通气少B.下肺通气多、血流少C.下肺血流多、通气多D.上肺通气多、血流多E.上肺血流多、通气少5.正常人心率超过180次/min时,心排血量减少的主要原因是()A.快速充盈期缩短B.减慢充盈期缩短C.等容收缩期缩短D.减慢射血期缩短E.心房收缩期缩短6.依托咪酯不宜用于()A.老人、儿童B.心功能不全C.肝功能不全D.肾功能不全E.ICU病人长期镇静7.下列5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是()A.心室舒张末容积(LVEDV)B.心室dp/dtC.肺小动脉楔压(PAWP)? ?D.左室收缩压(LVPs)? ?E.动脉收缩压(Aps)? ?8.老年人吸入麻醉药的MAC与年轻人相比()A.增大?B.减小C.与吸入麻醉药的性质有关D.与老年人的胖瘦有关E.与老年人的肺功能有关9.经尿道前列腺切除术,经膀胱冲洗病人出现心动过缓,低血压,癫痫样发作的可能原因为()? ?A.麻醉药过量?B.低钠血症?C.迷走神经张力过高?D.有效循环血量减少?E.以上都不是10.老年病人脊麻的特点是()A.起效慢、扩散广B.起效快、扩散广、作用维持短C.起效快、扩散广、作用时间长D.起效快、扩散范围小E.起效慢、扩散范围狭小二.B型选择题(10×1分)A.左向右分流B.右向左分流C.无分流D.左向右向分流同时存在E.主动脉向肺动脉分流1.法乐氏四联症()2.动脉导管未闭()A.给予镇静B.面罩吸氧C.气管插管D.拆开缝线,敞开伤口,清除血肿E.甲状腺危象处理3.患者男性,28岁,巨大结节性甲状腺肿3年,颈部平片示气管受压,手术当晚出现呼吸困难,脉率130次/分,血压170/100mmHg,伤口引流渗血不多,颈部不肿,应给予的处理为()4.患者女性,27岁,原发甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除,术后12小时患者感颈部憋胀,呼吸困难,切开敷料呈红色,应给予的处理为()A.全髓麻醉,呼吸、心跳骤停B.局麻药毒性反应C.Horner综合征D.声音嘶哑E.心动过速5.颈丛阻滞累及颈交感神经时可出现()6.颈丛阻滞累及喉反神经时可出现()A.PEEPB.SIMVC.PCVD.CPAPE.HFV7.病人从机械通气过渡到自主呼吸准备撤离呼吸机之前采用()8.在自主呼吸基础上呼吸机在吸气间和呼气间向气道输送恒定正压,使整个呼吸周期保持正压的通气方式()A.兴奋α受体B.兴奋β受体C.同时兴奋α受体和β受体D.兴奋多巴胺受体E.阻断α受体9.去氧肾上腺素()10.异丙肾上腺素()三.多选题(10×2分)1.麻醉过程中发生心率增快可能原因有()A.血容量相对不足B.手术刺激过强C.低氧血症D.原有室上性心律失常发作E.CO2蓄积2.主要经霍夫曼降解的药物为()A.氯胺酮B.阿曲库铵C.异丙酚D.维库溴铵E.顺式阿曲库铵3.下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述正确的是()A.防止低血压?B.防止高血压C.防止心动过速D.麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡4.与急性肺水肿形成机制有关的是()A.右心室功能B.肺毛细血管静水压C.肺毛细血管胶体渗透压D.肺间质胶体渗透压E.肺毛细血管通透性5.复苏中使用大量肾上腺素的目的是()A.增强心肌收缩力B.提高周围血管阻力C.使心室纤颤由细颤转为粗颤D.增加冠脉血流量E.诱发心脏跳6.有关吸入麻醉药跨肺泡扩散到肺毛细血管内血液的过程的说法正确的是()A.吸入麻醉药的气体分压差越大,摄取越快B.吸入麻醉药的血/气溶解系数越大,摄取越快C.心排血量越大,摄取越快D.肺泡通气量增加,摄取量增加E.肺泡通气量增加,摄取量减少7.手术中大量输血的不良反应是()A.凝血功能障碍B.枸橼酸中毒C.血钾改变D. 酸碱紊乱E.低钙血症8.氯胺酮麻醉时可出现()A.感觉与环境分离B.病人表情淡漠,意识消失,眼睛睁开,深度镇痛和肌张力增强C.唾液分泌增多,小儿尤为明显D.部分病人有精神激动和梦幻现象E.脑血流、脑代谢、脑耗氧量和颅内压均增加9.下面哪项是霍纳氏综合征(Horner’s syndrome)的表现()A.患侧眼裂缩小B.患侧眼结膜充血C.患侧瞳孔扩大D.患侧鼻塞E.患侧面微红及无汗10.疼痛的治疗方法有()A.心理疗法B.外科手术疗法C.神经阻滞疗法D.镇痛镇静药物疗法E.物理疗法四.名词解释:(5×3分)1.时-量相关半衰期:2功能残气量:3.通气/血流比值:4.Mallampati分级:5.神经源性肺水肿:五.简答题(2×10分)1.美国麻醉医师学会2006版输血指南临床输注红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板的目的与指征?(10分)2.简述导致麻醉期间缺氧的主要因素(10分)。
六.病例分析题(15分)35岁女性患者,身高162cm,体重75kg,G1P0,既往体健。
孕39周+,诊断羊水过多、巨大儿,拟硬膜外麻醉下行剖宫产术。
硬膜外麻醉选择L2-3间隙穿刺置管,给予2%利多卡因5ml实验量,5min后给予1%罗哌卡因10ml维持,麻醉平面达T6水平。
手中胎儿娩出后给予缩宫素10U静脉滴注,患者出现寒战烦躁,胸闷憋气,麻醉医生给予面罩吸氧后无明显好转,5min后,患者呼之不应,SPO2下降至85%,HR120次/min,BP下降60/35mmHg。
1.根据患者临床表现推断最可能的诊断为?(5分)2.该诊断的病理生理改变主要包括哪四方面?(5分)3.简述主要的治疗原则:(5分)麻醉科答案:一.A型选择题(单选题10×2分)1.B2.C3.D4.A5.B6.E7.C8.B9.B 10. C二.B型选择题(10×1分)1.B2.E3.C4.D5.C6.D7.B8.D9.A 10.B三.多选题(10×2分)1.ABCDE2.BE3.ABCE4.BCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABDE 10.ABCDE四.名词解释:(5×3分)1. 时-量相关半衰期:是指持续恒速静脉输注某种药物一定时间停药后,血浆或效应部位药物浓度降低50%所需要的时间。
该时间对作用部位药物的清除速率和麻醉恢复时间具有决定性意义,更能准确地预计静脉麻醉后的恢复时间。
2.功能残气量:功能残气量是指平静呼气后存留于肺内的气量,即补呼气量加残气量。
正常男性功能残气量为2100-3500ml,女性为1500-2400ml,它是反映气体交换功能的重要标志之一。
功能残气量和残气量的重要生理作用是在呼气过程中对吸入到肺泡的气体有缓冲作用,可使肺泡氧和二氧化碳分压保持相对恒定,对肺泡内气体弥散过程具有一定的稳定作用。
3. 通气/血流比值:肺泡气和肺毛细血管血液之间的气体交换需要合适的配合,每分钟肺泡通气量(VA)与肺血流量(Q)的比称为肺泡通气/血流比值(VA/Q)。
静息状态下成年呼吸12次/min,肺泡通气量350ml,则分钟通气量为4.2L,肺血流量按心输出量5L计算,VA/Q比值为0.84。
若比值增大,表明有部分肺泡得不到足够的血流灌注;若比值减小,则意味着有部分肺毛细血管血流经通气不良的肺泡,不能进行充分气体交换。
VA/Q比值失调,不论是增大或减小,都会由于气体交换不充分而引起PaO2降低和PaCO2升高。
4.Mallampati分级:患者处于坐位,最大程度的张口并伸舌。
患者不发声,观察口咽部的结构进行分级。
一级:可见咽腭弓、软腭和悬雍垂;二级为可见软腭、咽部和悬雍垂;三级为可见软腭和悬雍垂基底部,四级为不能看到软腭。
5.神经源性肺水肿:是指患者并无原发心、肺、肾疾病,而是由各种中枢神经系统疾病所致的颅内压增高引发急性肺水肿,故又称为中枢性肺水肿。
引起NPE的原因众多,如颅脑损伤、脑炎、脑出血等。
临床表现起病急,早期出现呼吸困难,伴有大量血性泡沫痰,两肺湿罗音及血压升高。
病程进展迅速,治疗困难,病死率高。
五.简答题(2×10分):1.美国麻醉医师学会2006版输血指南临床输注红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板的目的与指征?(10分)答案:(1)输注红细胞目的:提高血液携氧能力(1分)。
输注指征:①Hb<6g/dl时应给予红细胞,尤其是急性贫血;②Hb>10g/dl时不必输用;③Hb6-10g/dl之间,根据器官缺血的速度和程度,病人的血容量及氧合不足时危险因素来决定是否给予红细胞(2分)。
(2)输注新鲜冰冻血浆目的:补充凝血因子,解决凝血障碍(1分)。
输注指征:①PT>1.5倍正常值或INR>2.0倍正常值或APTT>2.0倍正常值;②出血/输血超过1个血容量 (大约70ml/kg)时,为纠正病人继发的凝血因子缺乏可以采用;③FFP不用于单纯增加血容量或白蛋白浓度,应防止滥用FFP扩容(2分)。
(3)输注血小板目的:血小板数量减少或功能异常伴异常渗血(1分)。
输注指征:①>100×109/L 不输;②<50×109/L 需要输注;③血小板计数不低,但已知或疑有血小板功能异常和微血管出血者需要输注;④50×109-100×109/L,根据血小板功能是否有障碍,或有进行性出血,以及出血的风险来决定(3分)2.简述导致麻醉期间缺氧的主要因素(10分)。