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临床麻醉学试题及答案
临床麻醉学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪个药物是吸入性麻醉药？A. 普鲁卡因B. 硫喷妥钠C. 七氟烷D. 罗哌卡因答案：C2. 麻醉诱导时，以下哪个药物不属于肌松药？A. 琥珀胆碱B. 维库溴铵C. 地西泮D. 阿曲库铵答案：C3. 以下哪个是全身麻醉的主要优点？A. 病人舒适B. 镇痛效果好C. 肌松效果佳D. 对呼吸、循环影响小答案：D4. 以下哪个药物是静脉麻醉药？A. 氟烷B. 恩氟烷C. 依托咪酯D. 硫喷妥钠答案：D5. 以下哪个是局部麻醉的主要优点？A. 对呼吸、循环影响大B. 镇痛效果好C. 肌松效果佳D. 病人舒适答案：B6. 以下哪个是全身麻醉的并发症？A. 喉头水肿B. 肺不张C. 低血压D. 神经损伤答案：C7. 以下哪个药物是抗胆碱药？A. 阿托品B. 氯丙嗪C. 地西泮D. 罗哌卡因答案：A8. 以下哪个是全身麻醉的适应症？A. 哮喘患者B. 心脏病患者C. 肝功能不全患者D. 肾功能不全患者答案：B9. 以下哪个是局部麻醉的禁忌症？A. 心脏病患者B. 肝功能不全患者C. 肾功能不全患者D. 青霉素过敏患者答案：D10. 以下哪个是全身麻醉的并发症？A. 喉头水肿B. 肺不张C. 低血压D. 神经损伤答案：C二、名词解释（每题5分，共25分）1. 麻醉诱导：指从麻醉开始到病人意识消失的过程。
2. 麻醉维持：指在手术过程中，维持病人麻醉状态的过程。
3. 肌松药：指能引起骨骼肌松弛的药物。
4. 镇痛药：指能缓解或消除疼痛的药物。
5. 抗胆碱药：指能对抗乙酰胆碱作用的药物。
三、简答题（每题10分，共30分）1. 请简述全身麻醉的并发症及其预防措施。
答案：全身麻醉的并发症包括：呼吸道梗阻、肺不张、低血压、喉头水肿、呼吸抑制等。
预防措施有：术前评估病人病情，选择合适的麻醉方法；术中密切观察病人生命体征，及时调整麻醉药物剂量；术后加强呼吸道管理，预防肺部感染。
临床麻醉学试卷及答案
麻醉学试题库一、名词解释1TCI2TOF 3 反常呼吸 4 全脊髓麻醉5 低流量吸入麻醉6MAC7 平衡麻醉 8 静脉快速诱导9 控制性降压10 屏气试验11 静脉全身麻醉 12试探剂量三、填空题1、剖胸对呼吸的生理影响是、、 ;2、气管插管后,听诊双肺呼吸音的目的是：确定、、;3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉,首次剂量为,给药后分钟即可出、糖尿病病人术前血糖控制：术前空腹血糖应维持在,最好在范围内,最高不超过;19、全麻深度的监测应包括、、;20、全麻后第1小时内的输液速度为,循环稳定后维持速度为;21、麻醉期间的低血压是指;而麻醉期间的高血压则是指;血压过高是指;22、麻醉学专业的主要任务及范围包括：、、;23、剖胸后对呼吸的影响是、和;24、临床上将心功能分为：级；日常活动后明显不适,活动受一定限制应为级;25、临床常用的复合麻醉技术有、;26、麻醉前用药的主要目的是、、;27、经口气管插管时,要求、、三轴线重叠成一条线;28、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉,首次剂量为,给药后分钟即可出现麻醉作用,维持分钟;29、常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是;30、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官,在常温下阻断血流肝脏不得超过分钟,肾脏不得超过分钟;四、简答题1、为什么要进行麻醉前检诊2、简述复合麻醉的优点及用药原则;3、简述术中发生喉痉挛和支气管痉挛的原因、表现及处理4、单肺通气包括两侧肺分别通气的操作注意事项有哪些20血;初步诊断：肝脾破裂拟在急诊下行开腹探查术;请你就该病人回答以下问题：①提出麻醉计划、麻醉方案、麻醉处理和麻醉管理,依据是什么10分②该病人在麻醉前存在哪些麻醉手术风险因素在麻醉手术期间易发生哪些问题如何预防和处理答案名词解释1、即靶控输注,是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学,以及不同性别、不同年龄和不同体重病人的自身状况,通过调节相应的目标血药浓度以控制麻醉深度的计算机给药系统;2、即四个成串刺激,是一串由四个频率为2Hz,波宽为0.2~0.3ms的矩形波组成的成串刺激波,四个成串刺激引起四个肌颤搐,连续刺激时串间距离为10~12s;神经肌肉传递功能正常时,四个肌颤搐幅度相等,但当部分非去极化阻滞时出现衰减,四个肌颤搐的幅度依次减弱;,用四个成串刺激监测时可不需要在用药前先测定对照值,可以直接从T4/T1的比值来评定阻滞程度,而且可以根据有无衰减来确定阻滞性质,非去极化阻滞程度增加时,T4/T1比值逐渐降低,当T4消失时,约相当于单刺激对肌颤搐抑制75%;3、一侧胸腔剖开后,在吸气时,因健侧胸内压降低,部分气体从剖胸侧吸入健肺,呼气时,健侧肺的部分气体又进入剖胸侧肺内,这种现象称为反常呼吸;往返于两侧肺之间的气体则称为摆动气;4、行硬膜外神经阻滞或颈部神经阻滞时,如穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时发现,将超过脊麻数倍量的局麻药光洁度入蛛网膜下隙,产生异常广泛的阻滞或全部脊神经甚至鼎神经均被阻滞,叫全脊髓麻醉;5、是指新鲜气体流量低于2L/min;6、MAC:即肺泡最小有效浓度,指挥发性麻醉药入纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50%病人,术,升高达160/95mmHg以上;血压升高超过麻醉前30mmHg.8、确保注入造影剂时病人安静不动、尽可能保持呼吸道通畅、维持循环功能稳定、不使颅内压继续升高9、紫绀性缺氧危象10、有无心绞痛及严重程度如何、是否发生过心肌梗死,有无并发症、目前心功状况11、使健康肺和病侧肺的气道隔离通气12、消除手术疼痛,为手术提供良好条件,保证病人安全13、80次/分钟100次/分钟14、C56 C3415、2mg/kg ,5~8min,50~150ug/kg/min16、肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气17、为体外循环创造良好条件病人意识清醒和血流动力学相对稳定18、8.3mmol/L 6.1~7.2mmol/L范围内, 11.1mmol/L19、意识水平、肌松监测、应激反应抑制程度的监测20、20~30ml/kg,3~4ml/kg21、指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg；指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg；指血压升高超过麻醉前30mmHg;22、临床麻醉、重症监测治疗、疼痛治疗23、肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气24、IV III25、全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉26、消除紧张、焦虑、恐惧；缓解术前疼痛；消除不良反射;27、口轴线、咽轴线、喉轴线28、4-6mg/kg 1~5min 15~25min,法加以改善;5单通气时,非通气侧肺因肺血管氧分压急剧下降,发生“缺氧性肺血管收缩”HPV,可能是一种“自我调节机制”;使该侧肺血流减少,可减轻该侧静脉性掺杂血,降低动脉血氧分压的不良作用,从而减轻该侧肺缺氧的危险;6只要有充分的通气量,一般可把CO2排出,保持PaCO2 正常或偏低水平,如动脉血二氧化碳分压明显增高,应找出原因,采取加大通气等方法,予以纠正;5、1、术前应给予足量的抗胆碱药如阿托品；2、立即停止对胆道系统的牵拉；心率减慢者,可给予适量阿托品；血压下降者,可给予适量升压药；3、若在全麻下完成手术,立即加深麻醉；4、若在硬膜外麻醉下完成手术,术中可辅以适量全麻醉药如杜非,氟芬合剂等；5术中可给予腹腔神经丛阻滞6、判断全身麻醉深度的临床体征有哪些请举例说明答：全身麻醉应该达到使病人意识消失、镇痛良好、肌松驰适度、将应激反应控制在适当水平、内环境相对稳定等要求,以满足手术需要和维护病人安全;因此全麻深度的监测应包括三个方面：意识水平的监测、肌松监测和应激反应的监测;这三个方面的可以通过一些临床体征来判断,如呼吸频率、幅度；肌张力的改变、循环的变化、眼征的改变以及自主神经反射活动等;如氯胺酮全麻病人在麻醉后病人安静入睡,呼吸血压平稳;手术开始时,病人出现体动,呼吸频率加快、心率加快血压升高,呼吸道分泌物增多以及流泪等,说明病人麻醉偏浅,此时应适当加深麻醉;而在病人意识消失且使用肌松药的情况下,循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据;如7、全身麻醉病人发生喉痉挛的主要原因有哪些如何预防和处理答：全麻病人发生喉痉挛的主要原因有：A麻醉药物：如硫妥静脉麻醉时,病人交感神经受抑,副交感神经张加相对亢进,咽喉部敏感性增强;B麻醉操作：窥喉及气管插管、口咽部吸痰等；C手术操作：浅麻醉下进行手术操作如扩肛、剥离骨膜、牵拉肠系膜、胆囊等;预防：使用硫妥前使用足量的抗胆碱类药物;进行麻醉操作和手术操作时麻醉深度要足3,出操作时应缌,注药前必须回抽,防止误入血管;处理：Ａ立即停止用药Ｂ早期吸氧、补液,维持呼吸循环稳定;用安定５～１０ｍｇ肌肉或静脉注射;Ｃ抽搐、惊厥者可用安定或２．５％硫喷妥钠3~5ml缓慢静脉注射,效果不佳者,可注琥珀胆碱,气管内插管控制呼吸；D有呼吸抑制或停止、严重低血压、心律失常或心中不骤停者,应约予包括控制呼吸、升压药、输血输液、心肺脑复苏处理等;12、麻醉期间高血压是指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上;血压升高超过麻醉前30mmHg;常见的原因有：A 麻醉因素气管插管操作,某些麻醉药作用如氯胺酮及羟丁酸钠,缺氧及二氧化碳蓄积早期；B 手术因素颅内手术时牵拉额叶或刺激第V、IX、X脑神经,可引起血压升高;脾切除术时挤压脾,因循环容量剧增,可使血压明显升高;嗜铬细胞瘤手术术中探查肿瘤时,血压可立即迅速升高达危险水平；C 病情因素甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等病人,麻醉后常出现难以控制的血压升高,即使处理及时,也难免因急性心衰或肺水肿死亡;此外术前精神极度紧张的病人血压可极度升高,其中少数病在进入手术室前便可因脑出血或心衰死亡处理：为防止各种原因造成的高血压,对采用全麻病人,术前访视应耐心作好思想工作,消除病人紧张情绪,并针对病人的情况给足量术前用药;对嗜铬细胞瘤及甲亢病人,手术医师必须按常规进行术前准备;为预防诱导插管过程的高血压,麻醉深度应适当,如能配合咽喉、气管表面麻醉或给一定量α和β受体阻滞剂,效果尤佳;在麻醉全程,应避免缺氧和二氧化碳蓄积,严格控制输血输液量;为消除颅脑手术所致的高血压,可给予较大量氟哌利多；为消除颈以下部位手术所致的应激性高血压,可复合硬膜外阻滞,尤其适合于嗜铬细胞瘤手术的病人;麻醉期间血压一旦明显升高,如为麻醉过浅,应加深麻醉；如为明显应激反应,可根据情况给予α和β受体阻滞剂或血管平滑肌松驰降低血压;如为缺氧及二氧化碳蓄积性高血压,应于加大通气量的同时提高吸入气体的氧浓度;13、血压升高；短暂的意识混乱和行为异常；呼吸抑制；颅内压增高；情绪激动和恶梦；恶3、;,②该病人麻醉前存在的风险因素有：1饱胃,在麻醉手术期间可引起返流误吸;预防处理措施有：A术前放置粗胃管吸引,也可刺激咽喉部诱发呕吐,但该病人处于休克代偿期,不宜施行;B使用H2受体阻滞剂,以降低胃液酸度,减少胃液分泌,减轻酸性液误吸综合征严重程度;C表面麻醉清醒气管插管是保证呼吸道通畅、避免误吸最安全的方法;静脉诱导插管应结合压迫环状软骨法进行,并由技术熟练者操作;使用琥珀胆碱诱导插管时,可先用小剂量非去极化肌松药,以防司可林引起胃内压升高;插管后将导管套囊充气;病人清醒期也可发呕吐误吸,因此手术结束时,必须待病人咳嗽、吞咽反射恢复后再谨慎拔管;2低血容量休克代偿期：麻醉过程中可因麻醉药物对循环的抑制而出现低血压；也可因手术操作不当导致血压骤降;预防处理：麻醉手术前积极抗休克处理、备血等；麻醉前用药、麻醉诱导用药及麻醉维持用药避免选用对循环可能造成抑制的药物；保持适度的应激反应；术中积极扩容平衡液、代血浆,必要时全血；若腹腔内出血量大,可行血液回收;。
临床麻醉学考试试题及答案
临床麻醉学考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是全身麻醉的分类？A. 吸入性麻醉B. 静脉麻醉C. 椎管内麻醉D. 肌肉注射麻醉答案：C2. 以下哪种药物属于吸入性麻醉药？A. 普鲁卡因B. 七氟醚C. 琥珀胆碱D. 芬太尼答案：B3. 全身麻醉诱导期的主要任务是：A. 建立呼吸通道B. 维持循环稳定C. 预防误吸D. 提供足够的镇痛答案：C4. 以下哪种药物属于短效静脉麻醉药？A. 依托咪酯B. 氯胺酮C. 硫喷妥钠D. 普鲁卡因答案：C5. 以下哪种药物是全身麻醉中常用的肌松药？A. 肌松B. 琥珀胆碱C. 阿曲库铵D. 芬太尼答案：B6. 以下哪项不是椎管内麻醉的并发症？A. 脊髓损伤B. 低血压C. 尿潴留D. 气管插管困难答案：D7. 以下哪种药物是椎管内麻醉常用的局麻药？A. 利多卡因B. 普鲁卡因C. 罗哌卡因D. 布比卡因答案：C8. 以下哪种情况不适合进行椎管内麻醉？A. 下腹部手术B. 下肢手术C. 胸部手术D. 脊柱手术答案：C9. 以下哪种药物是全身麻醉中常用的镇痛药？A. 芬太尼B. 琥珀胆碱C. 氯胺酮D. 依托咪酯答案：A10. 以下哪种药物是全身麻醉中常用的抗焦虑药？A. 地西泮B. 氟哌利多C. 吗啡D. 芬太尼答案：B二、填空题（每题3分，共30分）11. 全身麻醉主要包括______、______和______三种方式。
答案：吸入性麻醉、静脉麻醉、肌肉注射麻醉12. 椎管内麻醉主要包括______和______两种。
答案：蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉13. 全身麻醉的并发症主要包括______、______、______和______。
答案：呼吸抑制、循环抑制、误吸、术后恶心呕吐14. 椎管内麻醉的并发症主要包括______、______、______和______。
答案：脊髓损伤、低血压、尿潴留、感染15. 全身麻醉中常用的肌松药有______、______和______。
临床麻醉学试题及答案(完整版本)
临床麻醉学试题及答案（2）一、名词解释（每题2分，共20分）1、ASA5级：病情危重、频临死亡，手术是孤注一掷。
麻醉和手术异常危险。
2、颏甲距离：指在颈部完全伸展从下颌骨下缘到甲状软有切迹的距离。
3、复合麻醉：指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物。
4、联合麻醉：指在同一麻醉过程中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技术。
5、喉痉挛：呼吸道的保护性反射声门闭合反射过度亢进的表现，是麻醉的严重并发症之一，临床表现为吸气性呼吸困难。
6、术中知晓：是指病人在术后能回忆起术中所发生的事，并能告知有无疼痛情况。
7、大量输血：通常为24小时内输入一倍或以上的全身血容量；3小时内输入50%全身血容量和需要输血>150ml/min。
8、体外循环：又称心肺转流术，其基本原理是将人体静脉血经上、下腔静脉引出体外，经人工肺氧合并排出一氧化碳，再将氧合后的血液经人工心脏泵入体内动脉系统。
9、高危妊娠：妊娠期某些病理因素，可能危害孕产妇、胎儿、新生儿安全或导致难产，称为高危妊娠。
10、阻塞性呼吸睡眠呼吸暂停综合征：是以睡眠时上呼吸道塌陷、阻塞而引起严重打鼾甚至呼吸暂停（中止10秒以上）为特征的症候群。
二、填空（每题1分，共15分）1简单床旁测试病人肺功能的方法，包括屏气试验、吹气试验、吹火柴试验。
2、目前常用的肌松药有维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵等。
3、对第III度房室传导阻滞的病人施行手术时应考虑安装起搏器，对心胸比值>0.7的病人应视作高危病人。
4、麻醉选择总的原则是在能满足手术要求的前提下尽量选择最为有利的麻醉方法和药物。
5、寰枕关节活动度是否影响头颈前倔后伸，对插管所需口、咽、喉三轴线接近重叠的操作至关重要。
6、气管导管插入过深，会进入一侧主支气管，导管插入过浅，套囊位于咽部，容易造成脱管。
7、全麻诱导必须充分估计病人的耐受能力，谨慎从事，尽力预防可能发生的不良事件。
8、氯胺酮是目前临床所用的静脉全麻药中唯一可以产生较强镇痛作用的药物。
临床麻醉学习题及答案完整版
临床麻醉学习题及答案集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]临床麻醉学试题及答案（6）一、选择题(每题1分，共30分)1.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确:A、在应激情况下胃排空加速B、成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时C、小儿禁食4～8小时，禁水2～3时D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施2.有严重系统性疾病，日常活动受限，但尚未丧失工作能力，属于ASA几级：A、IB、IIC、IIID、IVE、V3.颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是:A、快诱导插管B、慢诱导插管C、纤支镜下插管D、全麻下盲探插管4.预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误:A、麻醉越深越好B、置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C、置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D、充分表面麻醉E、置喉镜前静脉注射适量的艾司?洛尔5.有关麻醉前准备，下列哪项错误:EA、纠正严重贫血、低蛋白血症B、纠正水电解质酸碱失衡C、成人择期手术前禁食12h，禁饮4hD、注意病人精神方面的准备E、急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术6.下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素:A、药物剂量B、术前用药C、局麻药性能D、血管收缩药使用E、作用部位7.吸入麻醉药的麻醉强度与什么相关：A．油/气分配导数(脂溶性)B．分子量C．沸点D．肺泡浓度8.术前访视病人除哪项外均应着重了解A婚姻史B过去史C以往麻醉手术史D治疗用药史E个人史9.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误:A、阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少B、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关C、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐10.全麻的基本要求，不正确的是BA意识丧失；B完全抑制应激反应；C镇痛完全D肌肉松驰E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。
(完整)麻醉考试题库及参考答案
(完整)麻醉考试题库及参考答案一、选择题1. 以下哪项不是全身麻醉的分类？（D）A. 吸入性麻醉B. 静脉麻醉C. 混合麻醉D. 神经阻滞麻醉答案：D2. 以下哪种药物属于吸入性全身麻醉药？（C）A. 普鲁卡因B. 利多卡因C. 七氟烷D. 罗哌卡因答案：C3. 以下哪种药物属于静脉全身麻醉药？（A）A. 丙泊酚B. 氯胺酮C. 琥珀胆碱D. 布比卡因答案：A4. 以下哪个是全身麻醉的基本要求？（B）A. 肌肉松弛B. 意识消失C. 疼痛消失D. 呼吸抑制答案：B二、填空题1. 麻醉前评估主要包括：病史、体格检查、实验室检查、心电图、胸部X线片等，以评估患者的麻醉风险和手术耐受程度。
2. 麻醉诱导过程中，常用的药物包括：丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱等。
3. 麻醉维持过程中，常用的吸入性麻醉药物有：七氟烷、异氟烷、地氟烷等。
4. 麻醉并发症包括：呼吸系统并发症、循环系统并发症、神经系统并发症、消化系统并发症等。
三、判断题1. 麻醉前禁食是为了防止反流误吸，降低肺部感染的风险。
（√）2. 全身麻醉过程中，患者可能出现躁动、咳嗽等不良反应。
（√）3. 神经阻滞麻醉适用于各种手术，但不能用于心血管手术。
（×）4. 麻醉并发症是麻醉过程中无法避免的，只能通过提高麻醉技术来降低风险。
（×）四、简答题1. 简述全身麻醉的适应症和禁忌症。
适应症：全身麻醉适用于各种需要疼痛消失、肌肉松弛和意识消失的手术，如腹部手术、胸部手术、神经外科手术等。
禁忌症：以下情况应避免全身麻醉：（1）严重的心、肺、肝、肾功能不全；（2）严重的神经系统疾病；（3）严重的电解质紊乱；（4）过敏体质。
2. 简述麻醉前准备的内容。
麻醉前准备包括以下几个方面：（1）病史采集：了解患者的一般情况、既往史、药物过敏史、家族史等；（2）体格检查：全面了解患者的生理状况；（3）实验室检查：包括血常规、尿常规、电解质、肝功能、肾功能等；（4）心电图、胸部X线片：了解患者的心肺功能；（5）麻醉风险评估：根据患者的生理状况和手术风险，评估麻醉风险。
临床麻醉学试题及答案（二）
临床麻醉学试题及答案（二）临床麻醉学试题及答案一、名词解释（每小题2分，共20分）1、气管插管：是通过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内。
2、高血压：在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg，诊断为高血压。
3、基础麻醉：麻醉前使病人进入类似睡眠状态，以利于其后的麻醉处理，这种麻醉前的处理称为基础麻醉。
4、颅内压：指颅内的脑脊液压力，正常人水平侧卧位身体松弛状态下脑穿刺测得的脑脊液压力，正常值70～200mmH2O。
5、硬膜外间隙阻滞：将局麻药注入硬膜外间隙，使脊神经根阻滞的方法。
6、吸入麻醉：麻醉药经呼吸道吸入，产生中枢神经系统抑制，使病人意识消失而致不感到周身疼痛。
7、糖尿病：是由于绝对或相对性胰岛素分泌不足引起的代谢性内分泌疾病，可分原发和继发两类。
8、纵隔摆动：开胸后，纵隔随着呼吸运动而来回摆动称为纵隔摆动。
9、肌松药：是骨骼肌肌肉松弛药的简称，它能暂时干扰正常的神经肌肉兴奋传导，从而使骨骼肌松弛，用于全麻诱导时用于气管插管和术中保持良好肌松。
10、局部麻醉：是指将局麻药应用于身体局部，使机体某一部位的感觉神经传导功能暂时被阻滞，运动神经传导保持完好或者同时有程度不等的被阻滞状态。
二、单选题（每小题2分，共16分）1、就全身麻醉本身而言，下列哪项是全麻过程中一段风险较大的时间。
（ B ）A、麻醉前准备B、全麻诱导C、全麻维持D、全麻苏醒E、术后护理2、下列哪一项符合临床心功能分级：（ D ） A、Ⅰ级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 D、Ⅳ级 E、Ⅴ级3、目前颅脑手术最常用的吸入麻醉药为下列哪一种：（ B ）A、恩氟烷B、异氟烷C、氧化亚氮D、地氟烷E、氟烷4、脊麻神经阻滞顺序中最先起效而最后消失的下列哪种神经：（ D ）A、运动神经B、感觉神经C、本体感觉神经D、交感神经E、副交感神经5、目前最常用的控制性降压药物是下列哪一项：（ B ）A、吸入麻醉药B、血管扩张药C、静脉麻醉药D、神经节阻滞药E、局部麻醉药6、腹腔镜手术的麻醉方式首选是下列哪一项：（ C ）A、局麻B、硬膜外阻滞C、全身麻醉D、腰麻E、硬膜外联合腰麻7、在嗜铬细胞瘤切除术中，下列哪种情况与发生高血压危象无关：（ C ）A、术前用药不当B、诱导前病人紧张C、术前准备充分D、气管插管刺激E、病人有严重缺氧或二氧化碳蓄积8、有关老年生理改变，下列描述哪项是错误的：（ B ）A、大脑萎缩，脑神经兴奋性降低B、高龄对糖的耐量增高，术中应积极补充糖份C、常并发心血管疾病D、肝、肾功能降低E、呼吸功能降低三、多选题（每小题3分，共24分）1、颅内高压常见的临床症状为下列哪几项：（ A、C、E ）A、头痛B、大小便失禁C、恶心、呕吐D、瞳孔散大E、视神经乳头水肿2、引起甲亢危象的因素有下列哪几项：（ A、B、C、D、E ）A、精神紧张B、创伤C、手术刺激D、急性感染E、麻醉因素3、影响蛛网膜下隙有下列哪几项：（ A、B、C、D、E ）A、穿刺部位B、病人体位C、药液比重D、注药速度E、针尖斜口方向4、下列哪些情况禁用或慎用氯胺酮麻醉：（ A、C、D、E ）A、高血压B、休克和老年危重病人C、脑血管意外及颅内压升高患者D、心脏病患者和心功能不全患者E、精神病患者5、下列哪几项符合理想吸入麻醉药的要求：（ A、B、E ）A、不燃烧、爆炸B、麻醉强度大C、血液溶解度高D、体内代谢多E、无肝、肾毒性6、在妊娠过程中，根据物质的性质与胎儿的需要有不同的运输方式可概括为下列哪几项：（ A、B、C、E ）A、单纯弥散B、易化扩散C、主动传递D、渗透方式E、特殊方式7、下列哪几项是局麻药毒性反应最常见的原因：（ A、B、C、D、E ）A、一次用量超过病人的耐量B、误注入血管内C、病人体质衰弱D、作用部位血管丰富E、局麻药中未加入肾上腺素8、腹腔镜手术麻醉中，下列哪几项是错误的：（ B、E ）A、应加强术中呼吸管理B、可以使用PEEPC、注意体位改变D、全麻诱导时应尽量避免未充气，以减少反流误吸E、采用硬膜外麻醉时，可大量复合使用麻醉性镇痛药四、填空题（每小题2分，共20分）1、臂丛神经主要由 C5-8 及 T1 脊神经组成。
麻醉学试题及答案(三)
临床麻醉学试题及答案（1）一、名词解释（每题2分，共20分）1、ASA4级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。
施行麻醉和手术均有危险，风险很大。
2、基础麻醉：应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手术或有创操作，称为基础麻醉。
3、全麻诱导：无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻的诱导。
4、局麻药毒性反应：血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，称为局麻药的毒性反应。
5、神经阻滞：将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁，暂时地阻断该神经的传导功能，使受该神经支配的区域产生麻醉作用，称为神经阻滞。
6、异常广泛阻滞：注入常规剂量局麻药后，出现异常广泛的脊神经阻滞现象，但并非是全脊麻，阻滞范围虽广，但仍为节段性，骶神经支配的区域，甚至低腰部神经功能仍保持正常。
7、呼吸抑制：是指通气不足，它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。
8、中心静脉压：是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，正常值为5~12cmH2O。
9、眼心反射：是一种三叉神经-迷走神经反射，表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞，甚至引起心脏停搏。
10、门脉高压症：门静脉压力超过25cmH2O（2.45kPa）时可表现出一系列临床症状，称门脉高压症。
二、填空（每题1分，共15分）1、阿曲库铵的代谢和排泄不依赖于肝、肾功能，主要通过非酶性的化学分解，称之为Hofmann消除。
2、临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用，称为复合麻醉，或将不同的麻醉方法联合应用，称为联合麻醉。
3、过去将慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者概称为慢性阻塞性肺病。
4、Langeron提出了五项与面罩通气困难独立相关因素；如年龄大于55岁，体重指数26kg/m2等。
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临床麻醉学试题及答案一、单项选择题(每题 1 分 ,共 30 分 )1．双腔支气管插管的主要目的是（）（16章）A有利于更好地控制呼吸B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气C通气效率高D手术视野清楚E避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症答案： B2．下列静脉麻醉药中可引起CBF、 CPP、 CMRO2 及 ICP 增高的药物是（）（ 18 章）A 硫喷妥钠 B 氯胺酮 C 异丙酚 D 咪唑安定 E 依托咪酯答案： B3．临床上可用于降低颅内压的方法有（）（ 18 章）A 利尿剂和液体限制B 过度通气C 局部低温D 皮质激素E 以上均是答案： E4．腋路臂丛阻滞哪一项不正确：（ 10 章）A 针随腋动脉搏动而摆动B 入腋鞘突破感C 注药有外溢D 注药后呈梭形扩散E 针刺有坚实骨质感答案： E5．哪一项不是腋路路丛阻滞的优点：（ 10 章）A 不会引起气胸B 不会阻滞膈神经C 不会误入椎管D 位置表浅，易于阻滞E 桡神经阻滞完全答案： E6．关于颈丛阻滞，哪项错误：（10章）A．颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B． C2~4 神经构成颈丛C．颈丛阻滞其骨性标志为C4 横突D．甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E．颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞答案：D7．成人脊髓终止于：(11 章 )A．胸 12 椎下缘 B．腰 1 椎下缘 C．腰 2 椎下缘 D．腰 3 椎下缘 E．腰 4 椎下缘答案：B8．椎管内阻滞血压下降的主要因素是：（11章）A 肌肉麻痹B 肾上腺阻滞C 交感神经阻滞D 副交感神经阻滞E中枢交感神经介质释放减少答案： C9．腰麻平面达T4，心率减慢的主要原因是：（11章）A支配心脏交感神经节前纤维阻滞B血压下降 C 右房压下降 D 窦弓反射 E 肾上腺素能神经纤维阻滞答案：A10．为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：（10章）A 一次用药不超过最大剂量B 使用最低有效浓度C 避免注入血管内D 局麻药内都必须加入肾上腺素 E 术前给予巴比妥类或地西泮答案：D11．局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安，首先考虑：A 局麻药中毒反应 B 过敏反应 C 肾上腺素反应 D 高敏反应（10 章）E 疼痛反应答案：C12．A 肌肉麻痹椎管内阻滞血压下降的主要因素是：B 肾上腺阻滞C 交感神经阻滞(11 章 )D 副交感神经阻滞E 中枢交感神经介质释放减少答案：C13．作重比重腰麻时，影响平面的因素哪项不对：A 注射时病人的体位 B 注射后病人的体位C(11 章 )注射速度 D 穿刺针进入深度 E 药物剂量答案：D14 脊麻后最常见的并发症是：(11 章 )A 腰背痛B 头痛C 颅内感染D 虚性脑膜炎E 马尾综合征15． ASA 分类的Ⅳ类是指：(2 章 )A濒死状态，麻醉手术危险性很大。
B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。
C重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。
D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。
E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。
答案： E16 椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：(3 章 )A 减少胃肠道腺体分泌B 预防呕吐C 减弱迷走神经反射D 减轻内脏牵涉痛E 镇静答案： C17．经鼻比经口气管插管深：(5 章 )A 1cmB 2~3cmC 4cmD 5cmE 6cm答案： B18．择期全麻气管插管的绝对禁忌证是：(5 章 )A 急性喉水肿B 气管内肿瘤C 凝血功能障碍D 喉返神经麻醉痹E 颅内高压答案： A19．经鼻气管插管前鼻腔滴入3%麻黄碱之目的是： (5 章)A 局部麻醉B 润滑鼻腔C 收缩鼻粘膜血管D 预防诱导时低血压E 预防感染答案： C20．保证清醒插管成功的关键是：(5 章 )A 恰当的气管导管弯度B 良好的咽喉表面麻醉C 对病人作好解释工作D 环甲膜穿刺表面麻醉E 完善的咽喉和气管内表面麻醉答案： E21．下列哪项作清醒气管插管不妥：(5 章)A 气道不全梗阻者B 肠梗阻者C 饱胃者D 情绪紧张的患儿E 高龄危重者答案： D22．关于小儿喉头解剖特点，错误的是：(25 章 )A 位置比成人高B 从上向下看呈漏斗状C 最狭窄的部位在声门裂D 粘膜下血管丰富，易发生水肿E 会厌呈 U 形或 V 形答案：C23．关于肌松药的拮抗，下列说法不正确的是(9 章)A去极化肌松药可用抗胆碱酯酶药拮抗B低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用C为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需伍用抗胆碱药物D酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用E 使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果，当T4/T3<0.3 时拮抗效果较好答案： A24．深低温是指体温在：(13 章 )A 30℃以下B 28℃以下C 20℃以下D 10℃以下E 0℃以下答案： C25．控制性降压最易发生的并发症是：(14 章 )A 器官缺血B 心跳骤停C 苏醒延迟D 呼吸衰竭E 反应性出血答案： A26 控制性降压期间，应避免：(14 章 )A MAP 低于 80mmHgB 头高脚低位C 麻醉深度过深D 动脉二氧化碳分压低于25mmHgE 应用β -受体阻滞药答案： D27．喉痉挛的首先措施是：(15 章)A 静注琥珀胆碱B 快速气管插管C 粗针环甲膜穿刺D 气管切开E 面罩加压吸氧答案： E28．新生儿复苏需要使用肾上腺素时，首选的用药途径是：(26 章 )A.脐静脉B.气管内C.股静脉D.心内注射E.颈静脉【答案】 B29．未成年人气管导管插入的深度参考公式：(25 章)A.年龄 /2+12B.年龄 +12C.年龄 +18D.年龄 /2+8 D 年龄 /2+18【答案】 A30．依托咪酯的负作用不包括：(8 章 )A、肌肉震颤B、呼吸抑制作用明显C、局部静脉炎D、抑制肾上腺皮质功能E、注射部位疼痛【答案】 B二、多项选择题(每题 1 分 ,共 10 分 )1． 40 岁女性患者，术前无明显心肺功能障碍，行子宫次全切除术可选的麻醉方式叙述错误的是： (21 章 )A． L2-3↑间隙硬膜外麻醉B． L3-4↓、 T12-L1↑双间隙硬膜外麻醉C． L1-2 间隙腰硬联合麻醉D． L3-4 腰麻E．全身麻醉答案： C2．婴幼儿：(25章)A.代谢率较成人高，其肺泡通气量约为成人的二倍B.通气量的增加依赖于频率的加快，而非靠深呼吸C.心肌收缩弱，不能很好地耐受心动过速D.对容量血管的控制较差，压力感受器发育不良，对低血容量反应较差E.血容量为 80～ 85ml/kg, 相对比成人多【答案】 ABDE3．慢性缩窄性心包炎患者：（17章）A. 每搏量几乎固定不变，只能依靠增快心率不提高COB.动脉血氧分压减小C.多为自身免疫性疾病D.术中应严格控制输液量E.心肌呈废用性萎缩收缩力明显减退【答案】 ADE4．胸腰段硬膜外麻醉可阻滞：(11 章 )A．支配腹肌的运动神经B．支配胸腹部内脏的交感神经C．支配胸腹部内脏的副交感神经D．支配胸腹部的感觉神经E．迷走神经【答案】 ABD5．麻醉前估计和准备工作应包括：(3 章 )A．全面了解病人的全身健康状况和特殊病情B．针对全身状况和器官功能，做些相应的术前准备C．预计术中可能发生某些并发症，采取相应的防治措施D．估计和评定病人接受麻醉和手术的耐受力E．拟定具体的麻醉实施方案答案： ABCDE6．术前需要纠正的心律失常包括：(2 章 )A．心房颤动和心房扑动伴快速室率B．频发室早C．偶发房早D． II度以上房室传导阻滞E．无症状的右束支传导阻滞答案： ABD7．合理应用肌松药，下列那些描述是正确的：(9 章) A．了解麻醉用药与肌松药之间的相互作用B．考虑病人年龄，肥胖或肌肉强壮程度对肌松药的影响C．了解肝肾功能情况D．掌握不同肌松药药理和作用机制E．满足手术要求8．有关腰麻的叙述正确的是：(10 章 )A．头痛是腰麻后最常见的并发症之一。
B．血压骤降，脑供血不足是腰麻引起恶心呕吐的诱因之一。
C．骶管阻滞是腰麻的一种特殊形式。
D．丁卡因和布比卡因是腰麻最常用的两种药物。
E．腰麻阻滞平面上界与下界之间的节段距离与所用药物的剂量和容积有关。
答案：ABD9．有关异丙酚的叙述正确的是：(8 章 )A．对心血管系统和呼吸系统有较明显的抑制作用B．有较强的镇痛作用C．肝肾功能影响明显D．可引起注射部位疼痛和局部静脉炎E．可增加脑耗氧量和颅内压【答案】 A D10．糖尿病人术前准备：(24 章 )A．术前空腹血糖应维持在8.3mmol/L 左右B．最好控制在 6.1～7.2mmol/L11.1mmol/L左右即可C．急症病人术前不一定将血糖降到正常水平，维持在D．尿糖检查应为阴性或弱阳性E．尿酮阴性答案：ABCDE三、填空题 (每空 0.5 分 ,共 11 分 )1． CVP 是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，主要反映，其高低与、和有关，但不能反映。
(4 章 )答案：右心室前负荷、血容量、静脉张力、右心功能、左心功能2．下列各局麻药的一次最大剂量（mg）为：普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因、罗哌卡因。
（ 10 章）答案：1000 、75、 500、 200、 2003．体液平衡的基础建立在、、这三个基本点上。
(4 章 )答案：电解质平衡、酸碱平衡、渗透平衡4．剖胸对呼吸的生理影响是、、。
（16 章）答案：肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气5．氯胺酮多用于小儿手术的麻醉，肌肉注射和静脉注射的常用剂量分别是mg/kg 体重、mg/kg体重，单次给药后分钟即可出现麻醉作用，维持分钟。
(8 章)答案： 1～ 2、4～ 6、 1~5， 15~256．肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过分钟，肾不得超过分钟。
(13 章)答案：20、 40四、判断题 (每小题 1 分 ,共 15 分 )1．所有强效吸入麻醉药都有减弱心肌收缩力的作用，都会使颅内压升高。
(6 章 )答案：对2．在病人意识丧失且使用肌松药的情况下，循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据。
(6 章 )答案：对3．麻醉过程中呼吸道梗阻的最常见原因是舌根后坠，将病人头部后仰，下颌托起，或置入口咽 / 鼻咽导气管即可解除梗阻。
(7 章 )答案：对4．腰硬联合麻醉的适应证与禁忌证同腰麻。
（ 11 章）答案：对5．麻醉期间的低血压是指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg。
而麻醉期间的高血压则是指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg 以上。
（ 15章）答案：对6．抗。
（ 12答案：错全麻术后病人苏醒延迟，考虑可能有章）Fentanyl 的残留作用，可常规选择纳洛酮拮7．( )椎管内麻醉肌松欠佳时可静脉给予肌松药弥补肌松不足。