徒手心肺复苏操作流程及评分标准
徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准
徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准(根据《新编临床常用50项护理技术操作规程及评分标准》主编冯雁杨顺秋金丽芬制定）【评估】1、环境安全：排除不安全因素，如：电源、有毒气体等。
2、评估患者：心肺复苏是急救技术，需要分秒必争，患者的评估与操作同步进行。
确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看作无呼吸）。
3、有无禁忌证：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸。
【准备】1、护士：着装整洁。
2、物品：手电筒、血压计、听诊器、棉签、脚凳（必要时）、复苏板、屏风或布帘、快速手消毒液、护理记录单。
3、环境：安全，患者床单元周围宽敞，必要时屏风遮挡。
4、体位：仰卧位。
【方法】发现患者突发病情变化→判断意识的同时检查脉搏（时间<10秒）→双手拍击患者双肩膀并大声呼唤（喂/ 呼姓名，您怎么啦）→呼救（快来人啊）或请人拨打“120”，记录时间，安置患者仰卧在坚实表面（在病室内迅速去枕仰卧位，卧于软床者，肩背部下垫复苏板）→解开衣扣、腰带、暴露胸部→有口腔分泌物时，清除口腔内分泌物及异物→快速判断有无呼吸、颈动脉搏动（示指和中指指尖触及患者气管正中喉结旁开两横指部位，判断时间5—10秒→无动脉搏动→行胸外心脏按压→确定胸外按压部位：胸骨中下1/ 3处（男性为双乳头连线的胸骨中点；女性为胸骨下切迹上两横指）→一手掌根部置于胸骨下1/ 3处→另一手掌重叠放在手背上，两手手指相扣，并拢翘起不接触胸壁，以掌根部接触按压部位→双臂、双肘关节伸直，利用上身重量垂直、快速、有力、均匀地向下压，使胸骨下陷深度5㎝以上→放松时掌根应紧贴胸壁，并使胸廓完全回弹（按压与放松时间相等，按压次数30次，按压频率>100次/分。
人工呼吸：清理口腔内分泌物→开放气道→仰头举颏头法→一手小鱼际置于患者前额用力向后压使头后仰→压额手拇指与示指捏闭患者鼻孔，另一手抬颏→深吸气后张口用双唇紧包住患者口唇（口包严）用力吹气1--2秒/分，使患者胸廓明显起伏→吹气间隙放松鼻翼的手→再次捏鼻吹气连续2次（吹气频率为成人10—12次/分）。
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急救护技术，主要用于挽救因心脏骤停或呼吸停止而导致生命威胁的病人。
在现代医疗体系中，CPR通常由专业医护人员执行，但在某些情况下，我们也可以看到普通人进行单人徒手心肺复苏的情景。
一、单人徒手心肺复苏技术操作1. 打开呼吸道在发现病人呼吸停止或呼吸急促无力时，应该立即将其仰卧在坚硬平整的地面上。
然后轻轻扬起病人的下颚，使其头部向后仰，打开呼吸道，检查有无异物阻塞。
2. 连续压病人胸部将病人双手合十放在胸骨下缘位置，用另一只手掌按住双手，身体重心直立，用力压下，使胸廓向下压缩1/3。
快速而有力地进行30次胸部按压。
3. 人工呼吸取开放患者气道步骤后, 尼卡吗卡患者正肩位置, 使用乒乓大小呈C或s的相邻口口点击, 口到口技术为准, 先做消毒, 应是火平凡的, 朦胶状房见, 一口与嘴, 它被人们看不到, 出生了，保险上接教口支出, 探查鉴定成功。
4. 交替进行胸部按压和人工呼吸完成30次胸部按压后，立即进行口对口人工呼吸2次。
每次呼吸时间约为1秒，观察病人胸廓鼓起，确认是否成功，然后继续交替进行胸部按压和人工呼吸，直到医护人员到场或者病人恢复呼吸为止。
二、单人徒手心肺复苏技术评分标准在单人徒手心肺复苏过程中，除了正确地操作按压和呼吸的步骤外，也需要对复苏的效果进行评估。
下面是一些常见的评分标准：1. 评估响应在开始CPR之前，需要先进行呼吸检查和刺激检查，观察病人是否有呼吸或者有无响应。
如果病人没有呼吸且无响应，则需要立即开始CPR。
2. 胸部按压的深度和速度在进行CPR时，胸部按压的深度应该达到至少5厘米，每分钟100-120次的速率进行按压，力道要均匀且有力。
3. 人工呼吸的技术进行人工呼吸时，需要确保呼吸时口紧贴病人口鼻部位，每次呼吸后观察病人是否有胸廓鼓起，是否有呼吸声音，确保呼吸有效。
徒手心肺复苏操作流程及评分标准
判断复苏效果，行进一步生命支持（8分）
操作5个循环后再次判断颈动脉搏动与呼吸等，如已恢复，行进一步生命命支持人员与仪器到达（3分）（口述）
健康教育（4分）
①嘱患者绝对卧床休息（在野外暂时平躺休息），不要紧张（3分）；②向患者和家属解释介绍病情，取得合作（1分）
人工呼吸（18分）
①一手按压前额，使头后仰（2分）；②拇、示指捏紧鼻孔，另一手托起下颌（3分）；③深吸气后口紧贴患者口部用力呼气，使胸廓抬起（3分）；④送气时间为1秒（2分）；⑤脱离患者口部，放松捏鼻孔的拇、食指（3分）；⑥观察患者胸廓复原，并感到患者口鼻部有气体呼出（3分）；⑦连续吹起两次，使患者肺部充分换气（2分）
徒手心肺复苏操作流程及评分标准
操作时间5分钟
被考核人得分
目的及 适应症
操作程序
考评
得分
注意事项
操作流程
流程要点
1.目的：以徒手操作来恢复呼吸心搏骤停患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生呼吸心搏骤停的患者
评估（12分）
①环境安全（2分）；②呼叫唤者（0.5分），轻拍其肩部（0.5分），压眼眶（0.5分），掐人中（0.5分），确认患者意识丧失（1.5分），立即呼救，寻求帮助（1分）；③判断患者呼吸：看胸廓（0.5分）、听呼吸音（0.5分）、感觉有无气体呼出（0.5分），判断时间10秒，如无反应，立即行胸外心张按压（1分）；④判断患者颈动脉搏动：判断时间不超过10秒，如无反应，立即人工呼吸（1分）；⑤ 检查口鼻、咽部（2分）
心肺复苏操作流程及评分规范(2023新版)
心肺复苏操作流程及评分规范(2023新版)
1. 操作流程
1. 快速判断
- 判断患者是否需要心肺复苏
- 如果患者无意识、没有呼吸或呼吸不规则，应迅速开始心肺复苏
2. 呼叫急救
- 立即呼叫当地急救中心或紧急医疗团队
3. 开始心肺复苏
- 将患者平放在坚硬的地面上
- 确保患者的气道通畅
- 进行胸外按压和人工呼吸，按照以下步骤操作：
- 站在患者一侧，将手掌放在患者的胸骨下部
- 另一只手掌叠放在上方
- 用身体重量施加压力，进行次数为30次的快速胸外按压
- 进行2次人工呼吸（如二人合作，则按1:1的比例进行胸外按压和人工呼吸交替进行）
- 继续按照此循环进行心肺复苏
4. 继续监测和维持
- 持续监测患者的呼吸和心率
- 确保患者保持在适当的体位
- 如有需要，继续进行心肺复苏，直到医疗专业人员到达现场
2. 评分规范
心肺复苏的有效性和质量可以通过评分来确定。
以下是评分规范的主要指标：
- 胸部按压深度：应达到至少5厘米
- 胸部按压速率：每分钟至少100次
- 胸部按压质量：应平稳连续，不中断
- 人工呼吸：每次应持续1秒至2秒
- 呼吸和心率监测：持续监测，并及时调整操作
评分规范的目的是确保心肺复苏操作的标准化和有效性。
在评分中，每一项指标都应达到要求，并持续进行监测和改进，以提高心肺复苏的成功率。
3. 总结
心肺复苏操作流程及评分规范(2023新版)为医务人员提供了具体的操作步骤和标准化评分指标，旨在最大限度地提高心肺复苏的效果和成功率。
根据此文档进行操作时，请及时获取医学专业人士的指导和支持。
心肺复苏操作流程及评分标准
心肺复苏操作流程及评分标准心肺复苏操作流程及评分标准一、单人徒手心肺复苏操作流程操作流程：1.准备：护士应穿着整洁，仪表端庄。
口对口呼吸需要备清洁纱布。
2.评估环境：评估环境是否安全。
3.判断神智、脉搏、呼吸：轻拍重唤患者2次“你怎么了”，观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动，观察有无呼吸（判断时间5秒)。
4.呼救：急呼他人协助抢救“快来救人啊！"。
5.安置体位：解衣服，松裤带，暴露胸部，去枕仰卧位，置于硬板或平地上。
6.胸外心脏按压：确定胸外心脏按压部位，双手掌跟重叠，十指相扣置于胸骨体中下1／3交界处，即剑突以上两横指，双臂绷直，垂直行胸外心脏按压30次（18秒完成)，下压大于5cm（儿童5 cm，婴幼儿4 cm），按压与呼吸比为30：2，按压频率大于100次／分。
7.开放气道：将头偏向一侧，检查口腔，去义齿（口述：去除义齿、异物），打开用物箱，取纱布清除口鼻分泌物。
仰头抬颌法：左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、示指剪刀式分开上提下颌，使下颌角与耳垂连线垂直地面（疑似外伤，用托颌法：将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力托起下颌）。
8.辅助呼吸：口对口呼吸2次（开气道捏鼻子口包口正常吸气缓慢吹气不少于1秒，8—10次／分，胸廓明显抬起松口松鼻气体呼出，胸廓回落）。
9.复苏评价：完成5个循环操作(约2分钟），判断呼吸、循环体征1次，按压间断不超过5秒。
10.记录：使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小（口述：自主呼吸恢复，双侧瞳孔由大缩小，颈动脉搏动有力，口唇及甲床转红润，复苏有效，进入下一步救治），记录复苏时间（看手表）。
11.整理：整理衣服，恢复体位，整理用物。
12.报告：起立，报告：“操作完毕”。
操作方法：1.护士应穿着整洁，仪表端庄。
口对口呼吸需要备清洁纱布。
2.评估环境是否安全。
3.轻拍重唤患者2次“你怎么了”，观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动，观察有无呼吸（判断时间5秒)。
徒手心肺复苏操作流程及评分标准(修定稿)
2.胸外按压时要确保足够的频率及深度（儿童及婴幼儿为1/3～1/2胸部深度），新生儿以2指按压。胸外心脏ห้องสมุดไป่ตู้压/人工呼吸（儿童及婴幼儿，单人30：2）。尽可能不中断胸外心脏按压，每次按压后要让胸廓充分回弹，保证心脏得到充分血液回流。
徒手心肺复苏操作流程及评分标准（修定稿）
目的及 适应症
操作程序
考评
得分
注意 事项
操作流程
流程要点
1.目的：以徒手操作来恢复呼吸心搏骤停患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生呼吸心搏骤停的患者
评估（12分）
①环境安全（2分）；②呼叫唤者（0.5分），轻拍其肩部（0.5分），压眼眶（0.5分）、掐人中（0.5分）确认患者意识丧失（1.5分），立即呼救，寻求帮助（1分）；③判断患者呼吸：看胸廓（0.5分）、听呼吸音（0.5分）、感觉有无气体呼出（0.5分），判断时间10秒，如无反应，立即行人工呼吸（1分）；④判断患者颈动脉搏动：判断时间不超过10秒，如无反应，立即胸外心张按压（1分）；⑤ 检查口鼻、咽部（2分）
判断复苏效果，行进一步生命支持（8分）
操作5个循环后再次判断颈动脉搏动与呼吸等，如已恢复，将患者处于复原体位（1分），行进一步生命支持（5分）；反之，继续上述操作5个循环后再判断，直至高级生命支持人员与仪器到达（2分）（口述）
健康教育（4分）
①嘱患者绝对卧床休息（在野外暂时平躺休息），不要紧张（3分）；②向患者和家属解释介绍病情，取得合作（1分）
评价
终末质量标准（20）
①患者出现有效的复苏征象：颈动脉搏动出现；自主呼吸恢复；紫绀减退；瞳孔由大缩小（8分）（口述）；②护士操作熟练、动作迅速、手法正确（4分）；熟悉操作目的、适应症及注意事项（8分）
徒手心肺复苏术操作和评分标准
具有急救意识，捷、规范、节力
6
酌情扣分
效果评价（模拟人显示）：
按压150次全澜沥得15分，每次郁娥压为0. 1分 通气成功10次，得5分，每次有效通气0.5分。
20
得分按照左边计算得出相应分值
总分
100
4
未用掌根按压-1
肩、肘、腕关节未保持一条直线
-1
未垂直按压T
放松时手掌倚靠胸壁-1
按压频率：100-120次/分，按压与放松时间为1:1
3
按压过快或过慢-2
按压与放松时间不正确-1
按压深度：5-6厘米，而后迅速放松，让胸廓充分回弹
3
深度不足或过深-2
未充分回弹酌情-1
按压次数：每个循环30次
2
按压次数不正确-2
4
漏气 T 吹气毕手仍捏鼻孔 -1 通气不足或过度 -2 深吸气再通气者 -4
人工呼吸连续2次，每次吹气口寸间不少于1秒
2
吹气时间T
次数不足-1
5个
循
环
胸外按压与人工呼吸比例为30:2,每组共进行5个循环
5
每少一个循环-1
再
次
评
估
5个循环后再次判断（5-10s）颈动脉搏动、自主呼吸：
可以扪及患者大动脉搏动，自主呼吸恢复
5
未去枕-1
患者未处于复苏体位-1
未评估是否硬板床或未按要求垫 复苏板T
未解开衣扣、裤带-1
未评估有无按压禁忌证-1
按压部位：胸骨与双乳头连线交叉点
3
部位不正确-3
按压方法：操作者站在或跪在患者一M 双脚自然分开，
与肩同宽，双手掌根重叠，十指相扣，手指翘起离开胸 壁，上半身前倾，肩、肘、腕关节保持一条直线并与患 者身体垂直，掌根按压，以躯干重量垂直下压，放松时 手掌不倚靠胸壁
徒手心肺复苏操作评分标准
徒手心肺复苏操作评分标准徒手心肺复苏（CPR）是一种紧急救护措施，用于在心脏停跳或呼吸停止时维持患者的生命。
在进行CPR时，正确的操作非常重要，因为它直接影响到患者的生存率和康复情况。
为了评估CPR操作的质量，我们制定了以下的评分标准，以便对CPR操作进行有效的评估和改进。
1. 定位和检查。
在进行CPR之前，首先要确认患者的安全，然后迅速进行定位和检查。
评分标准如下：迅速确认患者安全并进行定位，5分。
迅速检查患者的意识和呼吸，5分。
2. 呼吸检查。
在确认患者没有意识和呼吸之后，需要进行呼吸检查。
评分标准如下：迅速检查患者的呼吸，5分。
确认患者没有呼吸之后，立即开始CPR，5分。
3. 胸外按压。
胸外按压是CPR中非常关键的一步，正确的按压力度和频率对患者的生存至关重要。
评分标准如下：按压位置准确，手掌贴紧胸部，5分。
按压力度适当，能够使胸廓下陷4-5厘米，5分。
按压频率稳定，每分钟100-120次，5分。
4. 人工呼吸。
在进行胸外按压的同时，需要进行人工呼吸，以维持患者的氧气供应。
评分标准如下：揭开患者口腔，保持呼吸道通畅，5分。
吹气时观察胸廓是否抬起，确保人工呼吸有效，5分。
5. CPR操作的连贯性。
在进行CPR时，各项操作需要连贯无间地进行，以确保患者得到及时有效的救护。
评分标准如下：操作连贯，没有停顿或中断，5分。
操作协调，按照正确的顺序进行CPR，5分。
6. CPR操作的持续时间。
CPR操作需要持续一定的时间才能发挥作用，评分标准如下：CPR持续时间达到3分钟以上，5分。
CPR持续时间达到5分钟以上，5分。
总结：以上是徒手心肺复苏操作的评分标准，希望大家在进行CPR时能够严格按照这些标准进行操作，以提高患者的生存率和康复情况。
同时，定期进行CPR操作的培训和练习也是非常重要的，只有熟练掌握了正确的操作方法，才能在紧急情况下做出正确的反应。
希望大家能够牢记这些评分标准，为更多的患者争取生的机会。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
徒手心肺复苏操作流程及评分标准
目的及适应症
操作程序考
评
得
分注意事项操作流程流程要点
1.目的：以徒手
操作来恢复呼吸心搏骤停患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生呼吸心搏骤停的患者评估（12分）
①环境安全（2分）；②呼叫唤者（0.5分），轻拍其肩部（0.5分），压眼眶（0.5分），掐人
中（0.5分），确认患者意识丧失（1.5分），立即呼救，寻求帮助（1分）；③判断患者呼吸：看
胸廓（0.5分）、听呼吸音（0.5分）、感觉有无气体呼出（0.5分），判断时间10秒，如无反应，
立即行胸外心张按压（1分）；④判断患者颈动脉搏动：判断时间不超过10秒，如无反应，立即人
工呼吸（1分）；⑤检查口鼻、咽部（2分）
1.人工呼吸时注意充分开放呼吸道，送
气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气
2.胸外按压时要确保足够的频率及深
度（儿童及婴幼儿为1/3～1/2胸部深
度），新生儿以2指按压。
胸外心脏按
压/人工呼吸（儿童及婴幼儿，单人30：
2，双人15：2）。
尽可能不中断胸外
心脏压，每次按压后要让胸廓充分回
弹，保证心脏得到充分血液回流。
准备（8分）
①准备充分：仪表（1分）意识（2分）技术（1分）知识（2分）的综合准备；②视情况准备纱布
或手帕，硬板床或木板（2分）
实
施
开放呼
吸道10
分
①置患者于硬板床上或地上为仰卧位（2分）；②解开患者上衣，暴露胸部（2分）；③施救者站
于患者一侧，按额托颌（3分）；④用纱布清理呼吸道，取下义齿（3分）
人工呼
吸（18
分）
①一手按压前额，使头后仰（2分）；②拇、示指捏紧鼻孔，另一手托起下颌（3分）；③深吸气
后口紧贴患者口部用力呼气，使胸廓抬起（3分）；④送气时间为1秒（2分）；⑤脱离患者口部，
放松捏鼻孔的拇、食指（3分）；⑥观察患者胸廓复原，并感到患者口鼻部有气体呼出（3分）；
⑦连续吹起两次，使患者肺部充分换气（2分）
2.适应
症：任何原因导致的呼吸心博骤停患者实
施
胸外心
脏按压
20分）
①按压部位：胸骨中下1/3处（4分）；②按压手法：一手掌跟部放于按压部位，另一手压在此手
背上，双手指互扣，仅以掌根部接触按压部（2分），双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，
利用上身重量垂直的有节奏下压，不能冲击式（2分）；③按压幅度：使胸骨下陷4～5cm(儿童3cm、
婴幼儿2cm)，而后迅速放松，反复进行（3分）；④按压时间/放松时间为1：1（3分）；⑤按压
频率：100次/min（2分）；⑥胸外心脏按压/人工呼吸为30：2（4分）
3.胸外按压时肩、肘、腕在一直线上，
并与患者身体长轴垂直。
按压时，手掌
掌跟不离开胸壁。
用力要均匀，不宜过
轻或过猛，以免造成无效按压或发生肋
骨骨折、气胸、内脏损伤、胃内容物反
流等。
无颈椎损伤者，使用按额托颌法
4.操作步骤以不延误抢救时机，抢救患
者生命为基点，合理利用有效资源
5.复苏中及之后及时给予必要的健康
宣教及解释，促进患者后期恢复
附：了解目的，熟悉流程，操作流畅，
理解注意事项为综合考评要求判断复
苏效果
8分
操作5个循环后再次判断颈动脉搏动与呼吸等，如已恢复，行进一步生命支持（5分）；反之，继
续上述操作5个循环后在判断，直至高级生命支持人员与仪器到达（3分）（口述）
健康教
4分
①嘱患者绝对卧床休息（在野外暂时平躺休息），不要紧张（3分）；②向患者和家属解释介绍病
情，取得合作（1分）
评
价
终末质
量标准
20分）
①患者出现有效的复苏征象：颈动脉搏动出现；自主呼吸恢复；紫绀减退；瞳孔由大缩小（8分）；
②护士操作熟练、动作迅速、手法正确（4分）；熟悉操作目的、适应症及注意事项（8分）
注：操作时间13分钟，操作时间超过30秒扣1分，吹气、按压指示灯无效一次扣1分。