2019年心肺复苏评分标准

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心肺复苏技能打分标准

心肺复苏技能打分标准本文档旨在提供心肺复苏技能评分标准，以确保按照规定的步骤和准则执行心肺复苏。

打分标准- 5分：表示技能表现非常出色，完全按照规定步骤执行，没有任何错误或疏漏。

5分：表示技能表现非常出色，完全按照规定步骤执行，没有任何错误或疏漏。

- 4分：表示技能表现良好，基本按照规定步骤执行，只有少量细微错误或疏漏。

4分：表示技能表现良好，基本按照规定步骤执行，只有少量细微错误或疏漏。

- 3分：表示技能表现一般，大部分步骤按照规定执行，但存在一些错误或疏漏。

3分：表示技能表现一般，大部分步骤按照规定执行，但存在一些错误或疏漏。

- 2分：表示技能表现较差，只有少数步骤按照规定执行，存在明显的错误或疏漏。

2分：表示技能表现较差，只有少数步骤按照规定执行，存在明显的错误或疏漏。

- 1分：表示技能表现非常差，几乎没有按照规定步骤执行，存在严重的错误或疏漏。

1分：表示技能表现非常差，几乎没有按照规定步骤执行，存在严重的错误或疏漏。

技能评估要点1. 判断意识：判断意识：- 能迅速评估患者的意识状态。

- 能够准确判断患者是否有意识。

2. 呼叫急救：呼叫急救：- 能够快速拨打急救电话。

- 能清晰明确地告知急救人员患者的情况和位置。

3. 检查呼吸：检查呼吸：- 能够迅速检查患者是否呼吸。

- 能发现患者是否有正常呼吸。

4. 胸外按压：胸外按压：- 知道正确的胸外按压位置和方式。

- 能够按照正确的速度和力度进行胸外按压。

5. 人工呼吸：人工呼吸：- 知道正确的人工呼吸方法。

- 能够正确进行人工呼吸并确保患者的气道通畅。

6. 循环复苏顺序：循环复苏顺序：- 知道心肺复苏的正确顺序，即按照“检查呼吸-胸外按压-人工呼吸”的步骤进行操作。

- 能够按照正确的顺序执行心肺复苏技术。

7. 操作流畅性：操作流畅性：- 操作流程连贯、顺利，没有明显的停顿或混乱。

- 能够快速准确地执行各项操作。

以上为心肺复苏技能打分标准，评分时应根据患者情况和执行过程中的准确性进行综合评估。

心肺复苏操作评分标准

心肺复苏操作评分标准
心肺复苏操作的评分标准，包括了反应时间、复苏场景判断、体位恢复、胸外按压和呼吸道处理等五个方面。

反应时间：指的是发现有患者出现呼吸停止的被动反映时间；
复苏场景判断：指的是正确判断呼吸停止场景以及按照协议进行复苏操作的能力；
体位恢复：指的是迅速将患者从伏在地上恢复俯卧位的能力；
胸外按压：指体现在体外按压深度、频率、时间和位置等技术操作上的精细程度；
呼吸道处理：指体现在颈部全面抬头、口对口呼吸、持续性口腔拭接、腔内插管和面罩引流管的技术操作上的精细程度。

2019年J心肺复苏指南

人工呼吸—B
原则：给病人进行两次人工通气
人工呼吸方法
方法1（口对口） 1.抢救者用按前额手的拇
指和食指，捏闭病人的鼻孔; 2.抢救开始时先缓慢吹气2 次，以扩张萎陷的肺脏，并检查气道开放的效果（可见胸部抬起）
人工呼吸方法
方法2（简易呼吸器） 1.保持气道开放位置（仰
头提颏法） 2.将简易呼吸器面罩紧紧
医务人员基础生命支持
一、评估意识及呼吸判断意识：拍双肩,呼双
耳,轻拍重叫识别：不呼吸或仅仅是
喘息
启动急救系统
若患者无反应，请大声呼救，及早呼救取得自动体外除颤（AED）（如果可能）
二、复苏体位
病人仰卧于硬木板或地上，头、颈、躯干平直，双手放于躯干两侧
解开衣领、腰带
闭胸心脏按压的注意事项
1.快速按压、用力按压 2.每2分钟（5个循环）人员交换 3.尽可能减少胸外按压的中断，尽量将中断控制
在10秒中之内 4.正确按压 5.尽可能不挪动病人
开放气道—A
仰头提颏法：一手压前额，另一手抬下颏（此方法安全，易行）
推举下颌法（只适用于专业人士怀疑有颈椎损伤时）
2、在循环停止的情况下，单独进行通气并不能改善血氧；
C-A-B 代替 A-B-C
3、于学忠教授说：“如果先进行胸外按压或仅胸外按压，可能会鼓励更多施救者立即开始实施心肺复苏”。（中国医师协会急诊医师分会会长、北京协和医院急诊科主任）－－10月 27 10版CPR摘要中国研讨会。
非专业施救者进行单纯胸外按压的心肺复苏
扣住口鼻部 3.挤压气囊2次 4.有效（可见胸部抬起）
人工呼吸原则
1.每次吹气时间为1秒以上 2.如果仅有人工呼吸，呼吸频率为10~12次/分，

医院护理操作规范——徒手心肺复苏(2019年版)

医院护理操作规范——徒手心肺复苏【目的】以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。

【用物准备】弯盘、纱布2块，听诊器、血压计，必要时备一木板，脚踏凳。

【操作流程及评分标准】【注意事项】1.患者仰卧，争分夺秒就地抢救。

保持头颈、躯干在一条直线上，保持颈椎稳定。

若患者不是仰卧位，翻身时要注意将头、颈、躯干保持在一条直线上，保持颈椎稳定。

2.仰头抬颏法开放气道时，手指不要深压下颌软组织，以免阻塞气道。

3.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。

吹气应在放松按压的间歇进行，肺充气时不可按压胸部，以免损伤肺部，降低通气效果。

4.胸外按压部位要准确，确保足够的频率和深度，尽可能不中断胸外按压。

用力合适，以免胸骨、肋骨压折。

每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。

5.胸外按压时术者肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。

按压时，手掌掌根不能离开胸壁。

6.向患者家属告知现有条件与措施和可能发生的意外，使之有思想准备。

7.向患者及家属介绍初期复苏成功后病情及应注意的事项，后期恢复后连续治疗的重要性，以取得合作。

【相关知识】1. CAB表示: C表示胸外心脏按压，A表示开放气道，B表示人工呼吸。

2.心脏骤停的原因:①意外事件；②器质性心脏病;③神经系统病变;④手术和麻醉意外；⑤水电解质及酸碱平衡紊乱；⑥药物中毒或过敏。

3.心脏骤停的临床表现:①突然面色死灰、意识丧失；②大动脉搏动消失；③呼吸停止；④瞳孔散大;⑤皮肤苍白或发绍；⑥心尖搏动及心音消失；⑦伤口不出血。

4.心肺复苏有效指征:①能扪及大动脉搏动，血压在60mmHg以上;②口唇、面色、甲床等由发生甘转为红润；③室颤波由细小转为粗大，甚至恢复窦性心律;④瞳孔随之缩小，有时可有对光反射;⑤呼吸逐渐恢复；⑥意识逐渐恢复，昏迷变浅，出现反射或挣扎;⑦有尿液产生；⑧心电图检查，波形有改变。

5.复苏过程中其主要并发症为①颈或脊柱损伤:见于疑有颈或脊柱损伤的病人，在打开气道操作时，造成或加重脊柱损伤。

技能操作考试心肺复苏术操作评分标准

心肺复苏术操作评分标准
考生：总分：
考评者签名：
考核内容分值评分标准分
值
得分
操作准备 3 着装整洁，动作迅速。

用物准备：治疗盘（治疗碗、纱布2）、弯盘 1 2 环境评估
判断意识 4 环境评估
动作：轻拍其肩膀并呼叫 2 2 呼救，启动急救系统 5 “来人啦”！或“救人呀” 呼叫人去取急救物品、仪器等记录开始抢救时间
2 2 1 复苏体位
3 1.迅速将病人仰卧于硬板床上（或胸下垫胸外按压板） 2.立即解开病人衣领、腰带 2 1 判断脉搏 5 位置和手法正确，时间<10秒
5 胸外按压
40
定位：正确
手法：手指离开胸壁 , 肘关节伸直，按压时双臂垂直向下深度：>5cm
频率：>100次/分
比例：按压和放松时间1:1，胸廓完全回弹 8 8 8 8 8
清除气道 3 头偏一侧,用手指清除口咽部异物 3 开放气道 4 手法正确
4 人工呼吸 6
吹气持续时间1—1.5秒，胸廓有起伏无漏气用耳朵听气流，眼睛余光观察病人胸廓
3 3 复苏周期 10 胸外按压与人工呼吸比例为30:2，共进行5个循环 10 有效指征判断 5 动脉搏动、呼吸、瞳孔、面色、神志 5 复苏体位 2 患者侧卧位或平卧头偏一侧 2 整理用物 2 记录抢救结束时间垃圾分类回收
1 1
评价
8
1、关心体贴病人，注意保暖，整理床单位
2、急救意识强
3、操作熟练、规范
4、病人无不良反应
2 2 2 2。

心肺复苏术评分标准

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三、准备胸外心脏按压。
立即解开病人衣Βιβλιοθήκη 、腰带。5四、立即胸外心脏按压30次。
1．定胸外心脏按压部位。
2．最好呈跪姿，双肘关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。
3．按压频率：100～120次/分，按压与放松比例1:1。
4．按压幅度：使胸骨下陷5～6cm。
20
五、清除呼吸道异物，开放气道，口对口人工呼吸（或应用简易呼吸器）2次。
1．将病人头偏向一侧，清理口腔、鼻腔分泌物，取下假牙。
2.仰头提颏法开放气道：一手小鱼际肌置于病人前额，另一手食指、中指置于下颏将下颌骨上提，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。
3．吸一口气，张大口包紧病人口唇，吹气时捏紧鼻孔，始终保持气道开放。连吹2次，每次吹气时间1秒，吹气量500～600毫升/次。同时，用眼睛余光观察病人胸廓有无抬起。
20
六、胸外心脏按压与人工呼吸比例为30:2，共进行5个循环。
5
七、评估心肺复苏有效指征：
1．触摸到颈动脉搏动（时间＜10秒，计数）。
2．自主呼吸逐渐恢复。
3．双侧瞳孔缩小。
4．面色、口唇、甲床由紫绀转为红润。
5．眼球活动，手脚活动，呻吟等。
10
八、心肺复苏有效，继续进一步生命支持，整理衣物。
5
评
价
心肺复苏术考核评分标准
项目
操作要求
标准分
备注
操作前评估
确认现场环境安全。
5
操
作
步
骤
一、病人仰卧于坚固的平坦表面上。
5
二、判断病人意识，确认心跳停止，立即呼救。
1．迅速判断病人意识：双手轻拍肩膀，并大声呼唤“喂，您怎么了？”
2．寻求他人帮助：启动应急反应系统，院外“呼叫120，请取AED！”

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2019版双人法心肺复苏考核评分标准
备注：
1、按压部位：胸骨中下1/3或剑突上2横指或两乳头连线的中点的正下方。

2、按压频率100-120次/分。

3、按压深度：成人和青少年5-6厘米；儿童（1岁至青春期）至少为胸部前后径的1/3，
大约5厘米；婴儿（不足1岁，除新生儿外）至少为胸部前后径的1/3，大约4厘米。

4、检查脉搏部位：成人及儿童一般摸同侧颈动脉；婴儿一般检查肱动脉；
5、按压手法：①抢救成人时双手叠加按压；②抢救婴儿当单人施救时用双指按压，当
有双人施救者用双拇指环绕法。

对于非常小的儿童，您可以使用一只或两只手进行胸部按压。

注意：按压间隙不依靠患者胸部，手可以放在患者胸部，但不能有任何力量。

6、无高级气道的按压-通气比例：抢救成人1或2名施救者均为30:2；抢救儿童或婴
儿当只有1名施救者时30:2,当有两名以上施救者时15:2.
7、对于实施了高级气道措施（气管插管、喉罩等）的患者，成人通气频率设定为6秒
一次，即10次/分。

每次通气时间大于1秒，每次必须使胸部隆起。

8、每次中断必须控制在10秒之内，按压操作在整个CPR过程中不得低于60%。

即一分
钟内需做100-120次按压，中间要做3-4次人工呼吸，每次人工呼吸的时间限制在10秒之内，而且还要保证每分钟至少有36秒在按压。

9、一旦AED准备就绪，立即检查心律是否可电击除颤，如可以就直接电击一次，立即
继续CPR.
10、何时启动应急反应系统：①如果您没有目击心脏停搏的发生，并且只有您一个人，
先提供2分钟的CPR，然后离开患者启动应急反应系统并获得AED（或除颤仪）。

②如果您目击到心脏骤停，离开患者启动应急反应系统，获得AED（或除颤器），然后返回患者身边。

11、抢救病人时施救者一次按压时间最多不超过2分钟，立即换人按压，尽可能多名施
救者轮流替换，以免因体力不支致使按压不到位，影响抢救效果。