眼科手术麻醉的护理
麻醉在眼科手术中的操作与注意事项
麻醉在眼科手术中的操作与注意事项眼科手术是一种对眼睛进行治疗或修复的重要医疗过程，其中麻醉操作起到至关重要的作用。
麻醉的正确应用可以保证手术的顺利进行，同时确保患者的安全和舒适。
本文将探讨麻醉在眼科手术中的操作与注意事项。
一、眼科手术的麻醉类型及选择1. 局部麻醉局部麻醉是应用麻醉药物局部作用于手术部位以实现麻醉效果的方法。
在眼科手术中，常用的局部麻醉药物包括表面麻醉剂和局部麻醉剂。
表面麻醉剂通常用于手术前的角膜麻醉，而局部麻醉剂则用于更复杂的手术程序，如白内障手术等。
2. 全身麻醉全身麻醉是通过使患者全身进入昏迷状态以阻断痛觉、意识和记忆的方法。
眼科手术中使用全身麻醉通常是在一些特殊情况下，如年幼的儿童、焦虑症患者或某些复杂手术。
选择麻醉类型需要结合患者的具体情况和手术的特点进行综合考虑。
在进行局部麻醉时，应确保手术区域无感觉并保持患者的意识清醒。
二、眼科手术麻醉的具体操作步骤1. 手术前准备在进行眼科手术麻醉之前，应对患者进行全面评估，包括患者的一般状况、药物过敏史以及其他相关特殊情况。
确保患者适合接受所选的麻醉类型。
2. 局部麻醉操作局部麻醉一般包括表面麻醉和局部麻醉。
表面麻醉通常通过滴眼液、眼药膏或喷雾等方式实现，以麻醉角膜和结膜。
局部麻醉则需要麻醉师根据手术类型、局部麻醉药物的特点和患者的接受程度来决定具体的操作方式。
3. 全身麻醉操作全身麻醉需要麻醉师控制麻醉深度并监测患者的生命体征。
在眼科手术中，一般采用静脉麻醉将麻醉药物通过静脉输注给予患者，同时使用呼吸机辅助呼吸。
三、眼科手术麻醉中的注意事项1. 术前评估在手术前，医生应对患者进行全面评估，包括患者的病史、生活习惯、体质以及对麻醉药物的过敏情况。
了解患者的健康状况和风险因素，能够更好地制定麻醉方案。
2. 安全监控麻醉师在手术中应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及麻醉深度。
保证手术过程中患者的安全，发现并及时处理异常情况。
麻醉在眼科手术中的应用保护视力与眼睛的健康
麻醉在眼科手术中的应用保护视力与眼睛的健康随着医疗技术的不断进步，麻醉在眼科手术中的应用已经成为常见的做法。
通过适当的麻醉方式，可以有效地保护视力与眼睛的健康。
在本文中，将探讨眼科手术中的麻醉应用及其对视力与眼睛健康的保护作用。
一、局部麻醉的应用局部麻醉是眼科手术中常见的麻醉方式之一，它通过麻醉局部区域来实现手术操作的无痛或减少疼痛感。
与全身麻醉相比，局部麻醉对眼睛本身的影响更小，能够更好地保护视力和眼球的健康。
二、全身麻醉的应用在某些特殊情况下，眼科手术可能需要采用全身麻醉。
全身麻醉能够使患者处于无痛状态，同时也减轻了手术的心理负担。
然而，全身麻醉对于眼睛健康的影响需要特别关注，因为麻醉药物对眼底循环和视神经功能可能会产生一定的影响。
三、麻醉药物的选择眼科手术中使用的麻醉药物应谨慎选择，以确保其对视力和眼睛健康的影响最小化。
一般来说，应选择具有快速起效和短效的麻醉药物，并确保其在体内代谢和排除的速度适当。
此外，对于存在心血管疾病、高血压等患者，应特别考虑麻醉药物的选择。
四、麻醉管理的关键在眼科手术中，麻醉管理的关键是保持患者的舒适和安全。
麻醉医生应密切监测患者的生命体征，及时调整麻醉深度和剂量，以保证患者的手术体验和术后恢复。
此外，合理的术前准备和术后护理也是保护视力与眼睛健康的重要环节，麻醉医生应积极参与其中。
五、注意事项与风险控制在眼科手术中，麻醉医生需要注意一些特殊事项，以降低手术风险并保护视力与眼睛健康。
首先，应确保手术场地和器械的无菌，避免术中感染的发生。
其次，在手术过程中应减少眼球的压迫和损伤，使用合适的眼球保护措施。
最后，术后恢复中的护理也需要特别关注，例如给予适当的眼药水和保湿剂，定期进行复查等。
六、专业团队的作用为保护视力与眼睛健康，眼科手术中的麻醉应用需要由专业团队完成。
这个团队包括麻醉医生、眼科医生和护士等，他们需要密切合作，协调工作，以确保手术的成功和患者的安全。
结论：麻醉在眼科手术中的应用对保护视力与眼睛的健康起着重要的作用。
眼科手术麻醉管理制度
眼科手术麻醉管理制度第一章：总则第一条：为了保障患者在眼科手术中的安全和顺利进行，确保医院手术麻醉工作的规范性和科学性，订立本制度。
第二条：本制度适用于我院眼科手术麻醉工作，包含眼局部麻醉、静脉全身麻醉等。
第三条：医院设立眼科手术麻醉组，负责眼科手术麻醉工作的组织和管理。
第二章：组织与管理第四条：眼科手术麻醉组由一名主任医师和若干副主任医师构成，主任医师由医院麻醉科专家担负。
第五条：眼科手术麻醉组的重要职责包含：1.订立和修订有关眼科手术麻醉的工作规范和操作规程；2.供应对眼科手术患者的麻醉方案和麻醉操作技术的引导；3.记录和统计眼科手术麻醉相关数据，并进行分析评估；4.协调和引导麻醉人员的培训和学术研究工作。
第六条：医院应当配备符合相关资质要求的麻醉师参加眼科手术麻醉工作，并确保其连续接受相关培训和教育。
第七条：医院应当建立眼科手术麻醉工作的质量掌控体系，定期进行质量评估和改进，并加强麻醉药品和设备的管理。
第三章：患者安全与风险评估第八条：医院在接受眼科手术的患者，在手术前应进行全面的麻醉评估，包含但不限于患者的病史、过敏史、心血管功能、肺功能、代谢情况等。
第九条：依据患者的病情和手术需求，麻醉师应进行风险评估，评估患者进行手术麻醉的适合性，并将评估结果与手术医生、护士和患者本人进行沟通。
第十条：术前讨论会应由手术医生、麻醉师和护士参加，讨论手术方案和麻醉计划，明确手术风险和患者麻醉的需求及措施。
第十一条：依据手术风险评估结果，医生应向患者及家属充分解释手术风险和麻醉的相关信息，取得知情同意书。
第四章：术前准备与麻醉操作第十二条：麻醉师应于手术前准备充分，包含准备麻醉设备和药物，并进行验证和安全检查。
第十三条：麻醉师应为患者选择合适的麻醉方法和药物，并妥当管理患者的生命体征，维持患者的稳定。
第十四条：麻醉师应紧密察看患者的生命体征和麻醉深度，及时进行调整和处理，确保患者的安全。
第十五条：麻醉师应在手术过程中与手术医生和护士保持良好的沟通，共同解决手术期间可能显现的问题和突发情形。
眼科手术麻醉法
眼科手术麻醉法手术麻醉法【表面麻醉】１．常用的麻醉药物有的卡因、利多卡因，根据病人情况选用。
２．此类麻醉药均有一定的毒性，用量应严格控制，每次滴眼后应压迫泪囊区，以防流入咽喉部吸收中毒，小儿和老人更应注意毒性作用的观察。
３．为达到良好的麻醉效果，滴眼前应先拭干眼泪，然后拨开下眼睑，把药滴在下结膜囊，轻轻闭合眼睑，通常隔1～2分钟滴一次，共3～5次。
【局部麻醉】１．眼科常用利多卡因、布比卡因作局部麻醉，根据病人情况选用，用药前应询问病人有无过敏史，必要时作皮试。
２．此类麻醉药物均有毒性，要严格控制用量，同时注意药物浓度。
３．为了延长麻药的吸收以延长麻醉时间和减少中毒机会，可在麻药中加入1mg/ml肾上腺素，一般在10毫升药液中加入肾上腺素３小滴，但对高血压、甲状腺功能亢进者应避免使用，青光眼和斜视手术不宜加肾上腺素。
４．球结膜下注射：用左手食指和拇指分开上下睑，嘱患者向注射对侧看，充分暴露球结膜，右手持注射器，针头斜面向上，与眼球壁呈150度进针，将球结膜稍挑起，缓慢注入药物。
５．球后麻醉：于眼眶下缘外1/3与中1/3•交界处垂直进针约1cm将针头略向内上方倾斜，沿眶壁向眶尖继续进针，深达至3～3.5cm，•抽吸无回血，缓慢注入药液，一般药量为3ml。
６．球周麻醉：注射部位不仅局限于颞下方，也可注射于颞上、鼻上或鼻下，进针深度约2cm。
其可以减少球后出血的发生，•不增加眶压具有较大的安全性。
７．不要把麻药直接注射在感染的炎症组织内，因炎症区充血容易吸收麻药，且有使感染扩散的危险。
８．进针途径较长时，可先在刺入点皮内注入小量麻药，然后再进针以减少疼痛。
９．24小时内麻醉药最大剂量：普鲁卡因不能超过1.0克(20mg/ml的药液50ml)，利多卡因不能超过0.5g(20mg/ml药液25ml)。
小儿和年老者注意减量。
【全身麻醉】眼科常用的全身麻醉有氯胺酮麻醉、硫喷妥钠麻醉等适用小儿、精神紧张的病人或较复杂的眼眶手术。
麻醉在眼科手术中的风险与防范
麻醉在眼科手术中的风险与防范眼科手术作为一种常见的治疗方法，常常需要进行麻醉以确保手术的顺利进行。
然而，麻醉在眼科手术中也存在一定的风险，需要我们加以防范。
本文将重点讨论麻醉在眼科手术中的风险，并探讨相应的防范措施。
一、麻醉在眼科手术中的风险眼科手术一般需要进行全身麻醉或局部麻醉，但无论采用何种方式麻醉，都存在一定的风险。
具体来说，麻醉在眼科手术中可能带来以下几方面的风险。
1. 麻醉药物过敏反应个体对麻醉药物的过敏反应存在差异，一些患者可能对麻醉药物过敏，出现过敏反应，如呼吸困难、皮肤发红等症状。
这种过敏反应可能会对手术过程产生不利影响，并且给患者带来不适。
2. 术中并发症麻醉过程中出现的并发症也是眼科手术中的常见风险。
例如，麻醉过程中可能引发低血压和心律失常等情况，这些并发症可能会对患者的生命安全构成威胁。
3. 麻醉深度监测不准确麻醉深度监测对于手术的成功进行十分重要。
然而，在眼科手术中，由于手术部位较小，麻醉深度的准确监测存在一定的困难。
麻醉深度监测不准确可能导致麻醉过深或过浅，对手术效果和患者的生命安全产生负面影响。
二、麻醉在眼科手术中的防范措施为了减少麻醉在眼科手术中的风险，应采取相应的防范措施。
以下是几个有效的防范措施供参考。
1. 充分评估患者的身体状况在进行眼科手术之前，应对患者的身体状况进行全面评估。
判断患者对麻醉药物的耐受性，预测可能出现的并发症，并相应地采取措施预防和处理。
2. 选择适当的麻醉方式根据手术的具体情况和患者的身体状况，选择适当的麻醉方式。
一般情况下，局部麻醉是较为安全的选择，但对于复杂的手术或某些特殊情况，可能需要考虑全身麻醉。
正确选择麻醉方式有助于减少术中并发症的风险。
3. 加强麻醉监测与管理在眼科手术中，应加强麻醉深度的监测与管理。
采用先进的麻醉深度监测技术，确保麻醉深度适中，避免麻醉过深或过浅的情况发生。
此外，术中密切监测患者的生命体征，及时处理并发症，保障患者的安全。
MAC条件下眼科手术的麻醉解析
MAC条件下眼科手术的麻醉解析1.概述眼科手术的局部麻醉患者处于清醒状态，精神多高度紧张，可使血压升高、心率加快、肌紧张度上升、疼痛加剧，术中牵拉眼外肌、眼球，可诱发眼心反射，出现心动过缓、房性室性心律失常，严重时可导致患者心率骤降，甚至心搏骤停，若未及时发现将危及患者生命。
目前美国麻醉医师协会对MAC（监控下麻醉护理）的定义是：MAC麻醉是指一些局部麻醉，或根本不需要麻醉的情况下，需要专业麻醉医师提供的特殊服务，监护控制患者的生命体征，并根据需要适当给予麻醉药物或其他治疗方法。
其目的是使患者在接受手术时消除焦虑或恐惧情绪，减轻疼痛或其他不适刺激，使其较好地配合手术并提高围术期的安全性和舒适性。
2.术前准备MAC患者的评估与准备。
与其他麻醉一样，术前评估包括诊断并发疾病、风险评估、优化治疗和制订个体化麻醉方案。
通过对既往史的了解和基本体格检查，对各系统危险因素进行评估，尤其应对患者气道进行正确评估，维持麻醉期间的呼吸通畅。
通过告知MAC技术的利弊、局限性及可以替代的其他麻醉方法消除患者的顾虑和紧张情绪，并告知接受MAC的患者术前6～8h禁食，2～3h禁水。
3.术中麻醉（1）麻醉技术：典型的局部麻醉由眼科医生进行。
0.5%丁卡因，配以2%利多卡因。
表面麻醉，上直肌鞘浸润麻醉，结膜下注射，球前、球后阻滞，球周阻滞。
（2）血液及液体需要量：NS/LR1.5～3ml/（kg·h）。
（3）常规监测：保持术中与患者交流（避免引起头部移动），注意语言反应。
（4）体位：受力点加垫，对侧眼保护。
（5）并发症①心律失常，尤其心率减慢：继发牵引，使眼及眼周处于斜视状态。
②血压升高：继发焦虑、疼痛，适当镇痛、控制血压。
③球后出血：绷带压力包裹，停止手术。
④球穿孔：如果用针进行常不需要修复。
⑤局部麻醉继发抽搐：同局部麻醉药中毒反应处理。
⑥呼吸停止：继发蛛网膜下隙注射，处理CPR。
⑦血压下降：多因牵拉所致，停止操作，使用阿托品。
麻醉在眼科手术中的应用及注意事项
麻醉在眼科手术中的应用及注意事项眼科手术是一种高风险的手术，需要准确而有效的麻醉控制。
麻醉在眼科手术中扮演着重要的角色，可以有效地减轻手术患者的痛苦，确保手术的成功进行。
本文将探讨麻醉在眼科手术中的应用及注意事项。
一、麻醉在眼科手术中的应用1. 局部麻醉局部麻醉是在手术部位施行麻醉，常用于眼部表面手术，如结膜手术、角膜手术和眼睑手术等。
局部麻醉不会使患者完全失去意识，但可以使手术部位麻痹，减轻手术时的疼痛感。
2. 局麻联合全身麻醉对于一些较为复杂的眼科手术，如白内障手术和视网膜手术等，常采用局麻联合全身麻醉的方式。
局麻注射在眼部周围，麻痹局部神经，全身麻醉则使患者完全失去意识。
这种综合麻醉的方式可以确保手术的安全性和有效性。
二、麻醉在眼科手术中的注意事项1. 选择合适的麻醉方法根据手术的病情和患者的身体状况，选择合适的麻醉方法非常重要。
对于一些简单的手术，局麻可能已经足够，但对于复杂的手术，则需要联合全身麻醉。
麻醉医生应该综合考虑患者的年龄、体重、病史和手术要求等因素，制定最佳的麻醉方案。
2. 确保麻醉药物的安全性麻醉药物的选择要慎重，要考虑其安全性和效果。
应选择具有良好的镇痛效果和安全性的麻醉药物，并在严密监测下进行使用。
麻醉医生需要仔细评估患者的药物过敏史和药物反应风险，避免麻醉药物引发的不良反应。
3. 考虑患者的心理状况眼科手术对患者来说是一种压力和紧张的体验，因此，麻醉医生需要与患者充分沟通，了解其心理状况，并给予恰当的心理支持。
在麻醉过程中，应注意患者的舒适度和安全感，减轻其手术焦虑和痛苦。
4. 注意麻醉深度的控制麻醉深度的控制是保证手术安全和成功的重要因素之一。
过度的麻醉可能导致术后恢复较慢，而麻醉不足可能使患者在手术过程中感觉疼痛。
因此，麻醉医生需要通过严密的监测和调整麻醉药物的用量，控制麻醉深度的合理范围。
5. 术后监护麻醉后的监护工作同样重要。
需要对患者进行密切观察，监测其生命体征的稳定性和恢复情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
小儿眼科手术麻醉
小儿眼科手术麻醉1. 引言眼科手术对于小儿患者来说是一项常见且必要的治疗方法。
而手术麻醉是确保手术过程安全和减轻患者疼痛的重要环节。
本文将介绍小儿眼科手术麻醉的相关知识和操作要点。
2. 麻醉前准备在小儿眼科手术麻醉前，麻醉师需要做以下准备：- 了解患者的病史，包括过敏史、心肺疾病等；- 评估患者的整体情况，包括生长发育、心肺功能、颅内压等；- 安排合适的麻醉方式和药物选择；- 与患者及其家长进行沟通，解释麻醉的过程和风险。
3. 麻醉过程小儿眼科手术麻醉的常用方式有静脉全身麻醉和局部麻醉。
具体操作包括：- 静脉全身麻醉：在手术前，静脉通路被建立用于给药。
麻醉师根据患者的年龄、体重和手术类型，选择合适的麻醉药物进行给药。
术中麻醉师和手术人员密切监测患者的生命体征，并根据需要调整麻醉深度。
- 局部麻醉：在手术区域局部注射麻醉药物，使该区域失去感觉。
这种麻醉方式适用于一些小型手术，如局部结膜切除术。
麻醉师需要确保患者在手术过程中没有疼痛感。
4. 麻醉中的风险和并发症小儿眼科手术麻醉中可能出现的风险和并发症包括但不限于以下几点：- 过敏反应：某些麻醉药物可能引发过敏反应，麻醉师需要提前了解患者的过敏史，并在术中密切观察。
- 噁心呕吐：麻醉过程中，麻醉药物可能引起患者的恶心和呕吐反应。
要做好预防和处理工作。
- 并发症：如呼吸抑制、循环不稳定、颅内压增高等，麻醉师需要及时发现并采取相应措施。
5. 麻醉后护理手术结束后，患者进入麻醉恢复室或重症监护室，麻醉师和护士将密切观察患者的生命体征，确保患者稳定。
根据患者的情况，可适当给予镇痛和镇静药物，以减轻患者的疼痛和不适。
6. 结论小儿眼科手术麻醉是一项复杂而关键的过程，需要麻醉师具备专业的知识和丰富的经验。
通过合理的麻醉操作和细致的护理，可以确保手术过程的安全和患者的舒适度。
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（二）局部麻醉的注意事项
1. 局部麻醉药直接使血管平滑肌松弛，导 致局部血管扩张，麻醉作用越强，血管扩张 更明显。因此，可在每10ml局部麻醉药物 中加入0.1%肾上腺素1~2滴，起对抗血管扩 张的作用，增强局部麻醉效果，还可减少术 中出血和对抗局部麻醉药物的心血管抑制作 用。但合并高血压、糖尿病、心血管疾病及 青光眼患者禁止加用肾上腺素。
（二）浸润麻醉
浸润麻醉是将局部麻醉药物直接注入手术切口部位的组织内， 以阻滞该部位组织中神经末梢，达到麻醉作用浸润麻醉包括：结 膜下浸润麻醉、筋膜囊下浸润麻醉、皮下浸润麻醉。
（三）神经阻滞麻醉
神经阻滞麻醉是把麻醉药直接注射在神经干或神经分 支的旁侧，以麻醉该神经支配的区域。
1.眼球手术的神经阻滞麻醉：眼科手术最常用的阻滞麻醉是
5、处理 （1）一旦出现毒副作用症状，立即停止注射麻醉药并快速
给氧。
（2）有痉挛、震颤和抽搐者静脉注射地西泮，必要时气管 插管给氧。
（3）血压下降者予静脉补液及用血管升压药。
第二节 全身麻醉的护理
全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内，
产生中枢神经系统的抑制。临床表现为神志消失，全身的痛觉丧失、
2. 如向深部组织或有较大血管经过的部位注射麻醉药时， 注射前或改变针尖部位之后应先回抽注射器，无回血后 方可注射药物。
如 将药物误注入血管内，会导致生命危险。
3. 不宜直接把麻醉药物注入感染区内，以免导致感染扩散。
4. 当患者情绪过度紧张、剧痛及甲状腺功能亢进者，可适当 加大镇痛、镇痛药物剂量。
1、中枢神经系统 早期症状为多语、口周麻木、刺痛感、 复视及耳鸣等。较重者表现为眼球和面部震颤、肌肉抽搐 甚至惊厥。严重者程昏迷和呼吸抑制。
2、心血管系统抑制 可出现周围循环衰竭，心力衰竭甚至 全身循环衰竭，患者表现为缺氧及酸中毒。
3、产生原因 药物用量过大或注入血管内。
4、预防 局部麻醉药应该使用最低的浓度和最小有效剂量， 并在每次注药前，先回抽注射器，无回血方可注药。
对面神经支配的眼轮匝肌制动动麻醉以及对三叉神经第一 支
（眼神经）的各分支及第二支（上颌神经）的分支作感觉 麻醉。
（1）面神经阻滞麻醉：目的是达到眼睑制动，消除术中 眼睑闭合对眼球产生的压力。
（2）球后阻滞麻醉：在眼球后的肌锥内注入麻醉药物，
以便阻滞第
脑神经，以及第 脑神经的眼神经分
支，令眼
球固定不动，并使结膜、角膜及葡萄膜的知觉消失；同时可以 降低眼肌张力，令眼眶内血管收缩，有降低眼压的作用。
眼科手术麻醉的护理
手术室
眼科手术麻醉的护理
眼部手术的麻醉分为全身麻醉和局部麻醉，目前眼部手术多采用局 部麻醉。全身麻醉主要用于儿童的各种麻醉、精神紧张难以自控的 成人手术、手术范围广时间长的手术、患者要求全身麻醉且无麻醉 禁忌症者。
麻醉方法的选择原则是在保证患者安全的前提下，做到止痛完善、 操作简便、能适应手术的需要，并考虑患者的要求。
（3）球周阻滞麻醉：将麻醉药注射到肌锥外的眼球周围软组织 内，让药物自行扩散到肌锥内达到麻醉作用。
2.眼球外手术的阻滞麻醉
（1）泪腺神经阻滞麻醉：可麻醉上睑外侧皮肤、结膜及泪腺。
（2）额神经阻滞：可滞：可麻醉前额内侧皮肤、上睑内侧的皮肤及 结膜。
外眼手术的麻醉要求与一般外科手术的要求相同，而内眼手术则要 达到以下要求：
（1）手术眼球固定不动，眼睑不能闭合。 （2）眼球和有关的附属器被充分麻醉。 （3）术中眼压及血压控制平稳。 （4）麻醉过程不出现眼心发射、恶性高热、紧张或恐惧表现。 （5）全身麻醉过程平稳，无呕吐、血压波动、咳嗽或呼吸抑制。 （6）术后有适当的镇痛时间。
遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛。这种抑制是可逆的也是可控
的，当麻醉药从体内排出或在在体内代谢后患者将逐渐恢复意识，对
中枢神经系统无残留作用或怎和后遗症。
一、概述
根据眼科的手术特点，全身麻醉在眼科手术的应用主要方法有三种： 吸入全麻、 静脉全麻、 复合全麻。
（4）滑车上神经阻滞：可麻醉上睑鼻侧的皮肤及结膜。
（5）滑车下及筛前神经阻滞：可麻醉内眦部皮肤、结膜、泪囊、 鼻腔外侧前部、筛窦和鼻中甲前部。
（6）眶下神经阻滞：可以麻醉除内、外眦以外的下睑皮肤、上 唇、泪囊窝下部及鼻测。
（7） 面神经麻醉：可以麻醉到眶外侧部分。
二 .局部麻醉的护理
（一）表面麻醉的注意事项
5. 1岁以内的患儿、颅内压升高、呼吸功能不全、支气管哮 喘及肝功能严重损害者，慎用麻醉性镇痛药，如吗啡、 哌替啶。
6. 高热、心动过速、甲状腺功能亢进、青光眼及肾上腺素 皮质功能亢进者不宜用阿托品。
（三）局部麻醉的毒副作用
局部麻醉的毒副作用的主要是中枢神经系统兴奋及心血管 系统的抑制。产生毒副作用与用药的剂量、注射的速度、 注射部位血管的多少、药物对局部血管的作用、药物本身 的毒性，以及药物代谢的熟读有关。
第一节 局部麻醉的护理
眼科手术涉及的范围较小，时间相对较短，因此只要患 者合作，大部分眼科手术均可在局麻下顺利完成。
一.局部麻醉的种类
眼科局部麻醉包括表面麻醉、浸润麻醉、神经阻滞麻醉。 （一）表面麻醉
结膜及角膜可通过滴表面麻醉药达到麻醉的目的，常用于结膜、 角膜的拆线，以及结膜和角膜的某些小手术，白内障超声乳化等。 表面麻醉也常作为其他麻醉方法的补充。常用的表面麻醉药有： 丙美卡因、丁卡因。
1.局部滴眼后，应常规压迫泪囊区3~5分钟，以防止药液流入咽 喉吸收中毒。
2.有些表面麻醉药在滴眼后会引起角膜上皮干燥脱落，故滴药后 嘱患者立即闭合眼睛及不能滴太多次，以便减少角膜上皮损害。
3.为达到良好的表面麻醉效果，滴眼前应先擦去眼泪，嘱患者向 上注视，然后拉开下眼睑，将药液滴在下方结膜囊内，再轻轻 闭合眼睑。