学校校园及周边食品安全督查记录表
学校食堂食品安全自查和督查记录表
是否开展从业人员岗前培训，培训结 业证是否规范上墙。
是否对食堂各功能间环境卫生进行清 理消毒，食堂环境卫生是否卫生清洁 。
是否对除鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害 昆虫及孳生条件的防护措施开展清理
食堂环境 维护，六防是否到位。
设施设备运行是否良好，餐用具摆放 是否整洁。用电情况是否安全正常， 能否满足供餐需求。
食堂用水是否正常，饮水是否安全， 二次供水管理是否到位。
食材是否提前采购到位，能否确保开
食材到位 学第一天正常供餐。 情况 对上期剩余食品原材料是否进行清理
完毕。
其他内容
说明：各 学校必须 在每学期 开学前开 展自查和 大排查， 并做好排 查记录存
附件1：
单位（盖 登记表
时间： 年
排查内容
存在问题
整改时限
月日 备注
有无食品经营许可证。
许可证办 理
食品经营许可证是否在有效期内。
是否与相关责任人签订营养改善计划 及食堂管理责任书。
食堂管理人员是否按时到岗。从业人 员是否提前聘请到位，是否办理健康 合格证。
学校及邻近地区食品安全隐患的检查记录表
学校及邻近地区食品安全隐患的检查记录
表
检查日期: [日期]
学校基本信息
- 学校名称: [学校名称]
- 学校地址: [学校地址]
- 负责人姓名: [负责人姓名]
- 负责人联系电话: [负责人联系电话]
邻近地区基本信息
- 地区名称: [地区名称]
- 地区地址: [地区地址]
食品安全隐患检查情况
整改措施
根据以上检查情况，建议采取以下整改措施：
1. 对食品存储条件不符合要求的部分进行整改，确保食品的储存温度符合标准要求。
2. 对食品原材料采购过程中供应商证照进行核实，确保供应商具备合法证照。
3. 加强对食品卫生条件的管理，提高清洁度标准，确保区域卫生达到要求。
4. 对员工进行食品安全培训，提高员工的食品安全意识和操作规范。
5. 对食品销售环节进行监督，确保销售区域整洁，食品标签清晰可读。
整改期限
建议在检查之日起的一个月内完成以上整改措施，并定期进行食品安全隐患检查，确保食品安全问题得到有效控制。
检查人员签名: [检查人员姓名]
负责人签名: [负责人姓名]。
学校食品安全检查记录表
学校： 第一责任人：教案,计划,总结,小学,语文, 数学,英语,美术,课题,研究,教学,资料6 J& T, i3 w. M! M4 x) E 检查内容 存在问题 拟改措施 整改到位时间 建议0 o. a( s' ]2 r% l; y 有无食堂或学校食堂卫生设施及设备 （锅炉、燃气等））是否达标 管理人员是否经过安全卫生知识的培 训中国铜都德兴教育论坛第一门户,教 案,计划,总结,小学,语文,数学,英语, 学校食堂、小卖部及从业人员有无证 件教案,计划,总结,小学,语文,数学, 有无建立食堂物资定点采购和索证、 登记制度与饭菜留样制度花桥小学论 坛' x6 m( m6 _3 a, d! g2 G; N 所有食品是否存放在卫生、安全检查 的场所 蔬菜是否进行了漂、冲、洗去毒的环 节 2、饮水安全5 y" x$ D" c: q 饮用水是否来源正确渠道 饮用水是否定期检测且达标 自建井周围是否存在污染 水井、水塔是否定期进行清洗、消毒 教案,计划,总结,小学,语文,数学,英 语,美术,课题,研究,教学,资料/ T" 水井、水塔有无加盖、加锁中国铜都 德兴教育论坛第一门户,教案,计划,总 结,小学,语文,数学,英语,美术,课题,
学校和托幼机构食品安全检查记录表
学校和托幼机构食品安全检查记录表单位名称：负责人：联系电话：学校总人数：人；学生人数：人；食堂就餐人数：人食堂性质：□校办□承包（承包单位）□其他一、食堂食品安全情况：1、食品卫生许可证：□有□无；亮证：□是□否；食堂改扩建项目经审查：□是□否2、卫生管理制度：学校食品卫生安全领导小组□有□无管理制度及管理组织网络□有□无；上墙□是□否食品卫生安全自查记录□有□无；“三上”管理落实：□是□否3、从业人员：健康证明情况：抽查人，有证人工作衣帽穿戴情况：□好□中□差；分餐时戴口罩：□是□否4、厨房布局：□合理□不合理5、分餐间卫生：专用空调□有□无；紫外线灯□有□无洗手消毒设施□有□无；正常使用□是□否6、生熟荤素食品分开：容器分开□是□否；标记□有□无加工分开□是□否；存放分开□是□否7、制售冷荤凉菜：□有□无；烹饪至食用时间控制在2小时内：□是□否8、菜肴48小时留样是否规范：□是□否9、餐具容器消毒情况：设施齐全□是□否；消毒记录□有□无10、原料采购及存放：索证、验收制度□有□无；索证、验收记录□有□无食品标识是否齐全□是□否；食品存放是否规范□是□否过期及变质食品□有□无11、乳制品采购使用情况：采购使用乳制品□是□否；品种：乳制品采购索证□是□否；台账记录□有□无；12、食品添加剂采购使用情况：采购使用食品添加剂□是□否；品种：食品添加剂采购索证□是□否；台账记录□有□无；食品添加剂标识符合要求□是□否；使用非食品添加物加工食品□是□否；添加物名称：13、采购使用猪肉情况：采购猪肉来自定点屠宰企业□是□否；猪肉采购索证□是□否；台账记录□有□无；采购使用病死猪病害猪等不合格肉品□是□否；14、学校快餐加工单位情况：是否超负荷□是□否卫生状况：□好□中□差二、其它主要问题：检查人：检查日期：年月日学校和托幼机构生活饮用水卫生、传染病管理、宿舍卫生及其他场所卫生检查记录表单位名称：负责人：联系电话：一、生活饮用水卫生1、集中式供水：□是□否；二次供水：□有□无2、二次供水卫生管理制度：□有□无3、水箱定期清洗消毒：□是□否；记录□有□无4、水箱或蓄水池加盖加锁：□是□否5、二次供水近期水质检验报告：□有□无；指标合格：□是□否6、供应桶装饮用水：□是□否；桶装饮用水品牌: ;生产厂家: 采购时索证：□是□否(二月份检验报告: □有□无)；索证符合要求：□是□否7、饮水器皿定期消毒：□是□否；二、传染病管理1、教室通风制度：□有□无；宿舍卫生管理及通风制度：□有□无学生体检及健康档案管理制度：□有□无；学生晨检及因病缺课登记制度：□有□无传染病疫情上报登记制度：□有□无2、学校设有校医务室：□是□否；突发公共卫生事件应急预案：□有□无3、传染病疫情报告登记情况：□较好□一般□较差4、学生因病休退登记情况：□较好□一般□较差5、学生健康档案建立与管理情况：□较好□一般□较差三、宿舍卫生1、环境及个人用品卫生：□较好□一般□较差2、床上卧具卫生：□较好□一般□较差3、盥洗室设置：□有□无4、男、女厕所设置：□有□无四、其他场所卫生：1、公共场所卫生许可证（招待所、理发室、洗浴场所）：□有□无2、公共场所从业人员健康证明：□有□无3、学校厕所卫生情况：□较好□一般□较差五、其它主要问题检查人：检查日期：年月日。
校园及附近食物安全问题的探查登记表
校园及附近食物安全问题的探查登记表问题描述1. 学校内食堂的食品安全问题：- 食品是否符合卫生标准？- 食品储存和加工是否合规？- 食品供应商是否具备相关资质？2. 学校周边餐馆和小吃摊的食品安全问题：- 餐馆是否持有食品经营许可证？- 食品是否新鲜，是否进行过合理处理？- 食品加工环境是否卫生？3. 学生食品安全意识：- 学生是否了解食品安全知识？- 学生是否能正确辨别食品的新鲜度和质量？调查方法1. 食堂调查：- 观察食堂内部环境和食品储存情况；- 检查食堂食品供应商的相关资质；- 采集并送检食品样本，检测是否符合卫生标准。
2. 餐馆和小吃摊调查：- 调查周边餐馆和小吃摊的食品经营许可情况；- 观察食品加工环境和食品处理方式；- 采集并送检食品样本，检测是否新鲜和合格。
3. 学生调查：- 通过问卷调查的方式了解学生对食品安全的认知程度；- 检查学生的食品购买和消费习惯；- 提供食品安全宣传教育，提高学生食品安全意识。
调查结果分析1. 食堂调查结果：- 根据食堂环境和食品样本检测结果，评估食堂的食品安全情况；- 指出食堂存在的食品安全问题，并提出改进建议。
2. 餐馆和小吃摊调查结果：- 根据餐馆和小吃摊的许可情况、环境和食品样本检测结果，评估食品安全状况；- 指出存在的问题，并建议相关部门加强监管。
3. 学生调查结果：- 分析学生对食品安全的认知程度和购买习惯；- 针对学生存在的问题，提供食品安全教育和建议。
结论根据调查结果，提出以下建议：1. 食堂应加强食品储存和加工环节的卫生管理；2. 餐馆和小吃摊应加强食品经营许可证的管理，并改善食品加工环境；3. 学校应加强学生的食品安全教育，提高他们的食品安全意识。
以上为校园及附近食物安全问题的探查登记表。
“校园周边环境安全隐患”自检自查(排查)记录表
“校园周边环境安全隐患”自检自查（排查）记录表
自查日期
自查结果 （是否）
是否 整改
自查人员
备注
1、校园周边小卖部、临时食品摊点的食品安全 隐患是否可控。
2、校园门前交通安全安全隐患是否可控。
3、校园周边社会闲散人员、精神病患者等有可 能危及学生安全的隐患是否可控。
4、校园周边是否存有销售不健康书籍的书店、 自查内容 网吧、茶室、KTV、黑诊所等危及学生身心健康
、安全的场所。
自查要求
1、各校园每月认真实地排查一次，不可流于形式；2、如实填写此 表，认真落实整改，形成闭环管理；3、此表定期装档备查。
中心学校实 地查看反馈
意见
根据该校的自查记录，结合中心学校本次校园安全实地查看的情况，
认定该校本月的校园安全自检自查工作为
。
本校园长签 字
中心学校 检查
学校校园和周边食品安全督查记录文本表
附件合肥市 2022 年学校校园及周边食品安全督查记录表(第 组) 督查单位：第 1 页检查项目检查内容1.对贯彻落实 《合肥市食品安全办等 7 部门 关于进一步加强学校校园及周边食品安全 工作的实施意见》，进行了部署。
存在的问题 (要详细记录， 并留存图片等证明材料)完善管理制度 情况2.教育部门出台了加强学校校园食品安全 管理工作的制度、措施。
3.食品药品监管部门出台了加强学校校园 及周边食品安全监管工作的制度、措施。
4.城市管理部门出台了加强学校周边食品 摊贩监管工作的制度、措施。
一、县(市、区) 督查时间：检查项目检查内容存在的问题 (要详细记录，并留存图片等证明材料)5.学校在制度、文件等中对实行食品安全校长负责制进行了规定。
二、落实食品安全主体责任情况6.校长每学期组织召开专题会议，对校园食品安全进行研究，有会议记要。
(一) 学校7.学校层层签订了食品安全责任书。
8.学校食堂持有《食品经营许可证》或者《餐饮服务许可证》。
9.学校食堂制定了从业人员健康管理、食品进货查验记录、食品安全自查、过程控制要求等食品安全管理制度或者要求及食品安全事故处置方案，明确规定了食品安全管理人员和每一个工作岗位的食品安全职责。
检查项目二、落实食品安全主体责任情况检查内容10.学校食堂制定了从业人员食品安全培训计划，有培训材料、培训签到表等培训记录，随机抽取的从业人员持有健康证明且能正确回答及工作岗位有关的食品安全问题。
11.学校食堂留存的供货商资质证明、食品合格证明文件、食品购物凭证等资料齐全，食品加工、餐用具清洗消毒、食品留样等记录完整。
现场检查未发现使用来源不明、标识不全、腐败变质、超过保质期限等的食品，未发现使用硫酸铝钾、硫酸铝铵加工小麦粉制品，未发现使用工业明胶、亚硝酸盐等。
12.学校食堂制定了食品安全定期自查计划，有自查记录。
对自查出来的食品安全问题或者隐患，提出了明确的整改措施和期限，有整改结果复查记录。
校园及周边地区食品安全检查登记表
校园及周边地区食品安全检查登记表
为了确保校园及周边地区的食品安全，保障广大师生的饮食健康，我们特制定本登记表，对食品经营单位进行定期检查。
请各经营单位认真填写，我单位将对提交的信息进行核实并定期更新。
基本信息
食品安全自查情况
检查意见
整改情况反馈
备注
请各经营单位按照要求认真填写本登记表，并对提交的信息负责。
如有虚假信息，将依法予以处理。
如有需要，我单位将进行实地检查，并对存在的问题进行指导整改。
填表日期：____年____月____日
（本登记表一式两份，一份由经营单位留存，一份由检查单位留存。
）。
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15.与供餐学校签订了食品安全责任书。
16.制定了从业人员健康管理、食品进货查验记录、食品安全自查、过程控制要求等食品安全管理制度或要求及食品安全事故处置方案，明确规定了食品安全管理人员和每个工作岗位的食品安全职责。
17.制定了从业人员食品安全培训计划，有培训材料、培训签到表等培训记录。随机抽取的从业人员持有健康证明且能正确回答与工作岗位有关的食品安全问题。
12.学校食堂制定了食品安全定期自查计划，有自查记录。对自查出来的食品安全问题或隐患，提出了明确的整改措施和期限，有整改结果复查记录。
13.采用集体用餐配送单位供餐的学校，制定了供餐单位遴选制度或规定，将食品安全作为遴选制度或规定的重要内容，与供餐单位签订了食品安全责任书。
（二）学生集体用餐配送单位
（一）学校
10.学校食堂制定了从业人员食品安全培训计划，有培训材料、培训签到表等培训记录，随机抽取的从业人员持有健康证明且能正确回答与工作岗位有关的食品安全问题。
11.学校食堂留存的供货商资质证明、食品合格证明文件、食品购物凭证等资料齐全，食品加工、餐用具清洗消毒、食品留样等记录完整。现场检查未发现使用来源不明、标识不全、腐败变质、超过保质期限等的食品，未发现使用硫酸铝钾、硫酸铝铵加工小麦粉制品，未发现使用工业明胶、亚硝酸盐等。
2.教育部门出台了加强学校校园食品安全管理工作的制度、措施。
3.食品药品监管部门出台了加强学校校园及周边食品安全监管工作的制度、措施。
4.城市管理部门出台了加强学校周边食品摊贩监管工作的制度、措施。
二、落实食品安全主体责任情况
（一）学校
5.学校在制度、文件等中对实行食品安全校长负责制进行了规定。
6.校长每学期组织召开专题会议，对校园食品安全进行研究，有会议纪要。
（三）校园周边食品经营者
20.持有《食品经营许可证》或《餐饮服务许可证》，或已经食品药品监管部门备案、登记。
21.制定了从业人员健康管理、食品安全自查等食品安全管理制度，明确规定了食品安全管理人员和每个工作岗位的食品安全职责。
22.随机抽取的从业人员持有健康证明且能正确回答与工作岗位有关的食品安全问题。
三、加强食品安全教育情况
（一）学校
25.在学校的健康教育书籍、材料等中包含食品安全、营养和节约食物等内容。
26.每学期组织开展了食品安全专题教育，有教育计划、学习材料或课件等教育记录。
27.在学校的主题班会、课外实践等活动计划中包含食品安全内容，有活动记录。
28.在宣传栏、宣传册、宣传计划等中包含食品安全、营养等内容。
39.将学校校园及周边纳入社会治安重点地区，将食品安全纳入突出治安问题排查整治范围。
40.组织教育、食品药品监管、城管、公安等部门在春秋季开学后一个月内对学校校园及周边食品安全进行了联合检查。
41.县食品安全办将学校校园及周边食品安全工作确定为年度食品安全重点工作内容。
（二）食品安全委员会
18.留存的供货商资质证明、食品合格证明文件、食品购物凭证等资料齐全，食品加工、餐用具清洗消毒、食品留样、食品配送等记录完整。现场检查未发现使用来源不明、标识不全、腐败变质、超过保质期限等的食品，未发现使用硫酸铝钾、硫酸铝铵加工小麦粉制品，未发现使用工业明胶、亚硝酸盐等。
19.制定了食品安全定期自查计划，有自查记录。对自查出来的食品安全问题或隐患，提出了明确的整改措施和期限，有整改结果复查记录。
33.在春秋季开学后组织开展了对学生食堂、学生集体用餐配送单位和校园周边食品经营者的专项检查。
（二）城市管理部门
34.在年度工作计划、专项通知等中，部署开展了校园周边食品无证摊贩治理工作。学生上学、放学重点时段，对校园周边的食品摊贩无证经营行为快速发现、快速处置。
四、加强食品安全监管情况
（三）教育行政部门
四、加强食品安全监管情况
（一）食品药品监管部门
31.制定了校园周边家庭托餐行为的管理制度,对校园周边家庭托餐经营者进行了许可或备案、登记。
32.在年度工作计划、专项通知等中，将学校校园及周边地区作为重点地区，将学校食堂、学生集体用餐配送单位、校园周边食品经营者等作为重点单位，强化监督检查和食品抽检。
（二）教育行政部门
29.在工作通知、会议纪要、领导讲话等中对学校食品安全教育工作进行了部署。
（三）食品药品பைடு நூலகம்管部门
30.制定了食品安全宣传教育计划，宣传教育对象包括学校校园及周边食品经营者；制作了食品安全宣传册、宣传单、宣传画等；有培训通知、培训签到表等食品安全培训记录，培训对象中包括学校校园及周边食品经营者。
7.学校层层签订了食品安全责任书。
8.学校食堂持有《食品经营许可证》或《餐饮服务许可证》。
9.学校食堂制定了从业人员健康管理、食品进货查验记录、食品安全自查、过程控制要求等食品安全管理制度或要求及食品安全事故处置方案，明确规定了食品安全管理人员和每个工作岗位的食品安全职责。
二、落实食品安全主体责任情况
学校校园及周边食品安全督查记录表
附件
合肥市2017年学校校园及周边食品安全督查记录表（第组）
督查单位：县（市、区） 督查时间：
检查项目
检查内容
存在的问题（要详细记录，并留存图片等证明材料）
一、完善管理制度情况
1.对贯彻落实《合肥市食品安全办等7部门关于进一步加强学校校园及周边食品安全工作的实施意见》，进行了部署。
23.食品购物凭证等资料留存齐全，食品加工制作等记录完整。现场检查未发现经营或使用来源不明、标识不全、腐败变质、超过保质期限等的食品，未发现使用硫酸铝钾、硫酸铝铵加工小麦粉制品，未发现使用工业明胶、亚硝酸盐等。
24.制定了食品安全定期自查计划，有自查记录。对自查出来的食品安全问题或隐患，提出了明确的整改措施和期限，有整改结果复查记录。
35.在管理制度中对食品安全校长负责制进行了规定，对落实食品安全校长负责制进行了部署。
36.与行政区域内的所有学校全部签订了食品安全责任书。
37.制定了学校工作年度考核指标，将食品安全作为考核指标中的关键项目。
38.教育行政部门在春秋季开学后组织开展了学校食品安全检查。
五、加强综合治理情况
（一）食品安全办、综治组织