超声 PPT课件

• 超声常用术语
• 器官性质：囊性、实性；良性、恶性 器官外形：圆形、椭圆、梭形、豆形…… 器官位置：肋间第X肋、剑突、心尖、锁骨 上、耻骨联合……
• 边界回声 强边界回声：结石、囊肿壁钙化 高边界回声：肝血管瘤、肾上腺囊肿 低边界回声：肝癌、前列腺癌 无边界回声：肿瘤无包膜或边界回声亮度 与肿瘤内部回声相同
• 超声常用术语（5） 动态聚焦：通过延迟变化连续改变焦距和焦平面，用于提 高横向分辨力。 动态范围：允许接收回声信号幅度的变化范围，单位为分 贝（dB）。 可变孔径：随距离的增加，分段增加接收回声的晶片数 （孔径大小），以改善近场分辨率。 扫描线束：组成每幅图像的线数，受帧数、最大探测深度、 声 声学造影就是将某种物质引入（靶）器官 或病灶内，以提高图像信息量的一种方法。 晚近，即利用微气泡造影剂经周围静脉注 入后得到的后向散射信号进行谐波成像 （以二次谐波为主），显示了良好的应用 前景。
(四)介入性超声的应用 介入性超声包括内窥镜超声和术中超声。如超 声引导下肝囊肿、肾囊肿的介入性治疗等均有 较大的实用价值。 二、超声诊断技术的新进展 （一）二维超声成像技术
声影
• 声影指在常规DGC正补偿调节后，在组织 或病灶后方所演示的回声低弱甚或接近无 回声的平直条状区。声影系声路中具较强 衰减体所造成。高反射系数物体（如气体） 下方具声影； 高吸收系数物体（如骨骼、 结石、瘢痕）下方具声影。
后壁增强效应
• 声束在传播过程中必然随深度的增加而不断增加其衰减， 但设计师为使声像图显示深浅均匀、可比，故必须加入深 度增益补偿（DGC)调节系统。后壁增强效应是指在常规 调节的DGC系统下所发生的图像显示效应，而不是声能量 在后壁被其他任何物理能量所增强的效应。 DGC调节使 与软组织衰减的损失一致时，获“正补偿”图。而在整体 图形正补偿，但其中某一小区的声衰减特别小时，例如液 区，则回声再此区的补偿过大，成“过补偿区” ，其后 壁亦因补偿过高而较同等深度的周围组织明亮得多，名后 壁增强效应。此效应常出现于囊肿、脓肿及其他液区的后 壁，但几乎不出现于血管腔的后壁。有些小肿瘤如小肝癌、 血管瘤的后壁，亦可略见增强。
• 内部回声：由反射和散射而来的 强度：强回声、中等回声、弱回声、无回 声 光点粗细与均匀性：分布均匀或不均匀 内部结构：实性、液性、蜂窝状、钙 化……
• 后方回声 增强效应：声衰减系数低 声影：声衰减系数高 扩散或收拢
• 比邻关系 超声常用术语（1） 穿透：声波通过界面从一个介质到另一介质 散射：声波朝多个不同方向的反射、折射和反射 频散：声速随频率变化 衰减：在介质中传播时声能量减少 旁瓣（Side Lobe）：合成声场中，主方向或目标 方向以外发生的声束。
二维超声成像技术通称B型超声，是超声诊断 方法中最为基础的环节，也是现代超声的主体 部分。诸如全数字化省属形成技术和信号处理 技术的进展，大大提高了图像的分辨力，减少 了斑点噪音，还提高了信/噪比，使其能获取到 更弱的组织信号。
（二）双功能及彩色多普勒超声血流成像
双功能多普勒超声技术的发展可以实时地为 临床提供解剖断层形态和血流动力学信息。 脉冲多普勒和连续多普勒技术仅能提供一 维的血流信息和参数，而彩色多普勒血流 成像则能进行实时二维血流成像，形象而 直观的现实血管的形态、血流的方向、流 速和血流的性质（层流或湍流）。
多普勒频移：因多普勒效应产生的超声波频率的 变化数值。 频谱（Spectrum）分析：不同时间、速度目标点 的集合。 脉冲波（PW）：间歇发射调制脉冲的方式。具有 深度定位能力。 连续波（CW）:连续发射和接收多普勒效应信号， 测速范围大。但没有深度分辨力。
• 超声常用术语（4） 探头（Probe）：超声诊断仪上，包含发射、接收信号的 换能器及附属。 线阵（Linear）：晶片以直线排列，直线扫描，获得方形 图像。 相控阵（Phased）：晶片与延迟元件连接，改变相位差 异，使声束偏转做扇形扫描。 凸阵（Convex）：晶片以凸弧形排列，依次发射和接收 超声。
超声的几个常见的专有名词
• 侧壁失落效应 • 大界面回声具明显角度依赖现象。入射角
较大时，回声转向他侧不复回探头，则产 生回声失落现象。回声失落时此界面不可 能在屏幕上显示辨认。囊肿或肿瘤其外周 包以光滑的纤维薄包膜。超声常可以清晰 显示其细薄的前后壁，但侧壁不能显示。 此由于声束对侧壁的入射角过大而致使侧 壁回声失落。
• 超声常用术语（2） 近场：声源附近，声压与质点速度不相同的声场。 远场：声源远处，声压与质点速度相同的声场。 声窗：具有良好透声性能的介质，如水囊。 回声（ECHO）：从被检测体发射返回的超声波。 形成图像的原始信息。 深度（Depth）：18-24cm 。
• 超声常用术语（3） 多普勒效应效应（Doppler）：声源与观测目标之 间声传播的距离，因观测 目标随时间变化而导致声音频率改变的现象。
• 在CDFI彩色图像显示下，同时能够以频谱 方式记录血流信号；通过脉冲式多普勒距 离选通门，对任意选定的血流区域取样， 则可取得该区域血流频谱图，更可准确地 进行有关血流参数的测定。 CDFI已广泛的 应用与心脏和血管疾病的诊断。
• （三）彩色多普勒能量图和多普勒组织成 像
彩色多普勒能量图（CDE），它显示的参数 不是速度而是与血液中散射体大小相对应 的能量信号。其特点是克服了在常规CDFI 现实中对探测交的依赖性，同时也不会产 生Alias伪像，且血流相识的灵敏度较CDFI 高，有助于低速血流的显示，另外，因不 依赖于角度，故对血管的娴熟连续性好， 特别是对微小血管和盘曲迂回的血管，能 显示完整的血管床或血管树，对观察血管 的形态的血流的丰富程度亦具有更大的优 越性。
（五）内腔超声
（六）三维超声成像
探头的种类与功能
• 探头即超声换能器，分电子扫描式和机械 扫描式。电子扫描式包括线阵型、凸阵型 电子相控阵型。电子线阵型近区视野较大， 容易观察脏器之间的关系，但操作不方便， 且需较大“声窗”不宜作肋间探测。凸阵 的扇面扫查具有较大的近区视野，远区视 野更大，探头与体表接触面较线阵为小， 操作方便，适于肋间和盆腔部分扫查。在 腹腔脏器检查中最为通用。
• 超声影像诊断学研究的内容主要有以下几个方面： • （一）超声图像诊断是形态学表现为依据的。因
此，它的基础是研究人体正常解剖学、病理解剖 学、形态学改变以及由病变所致的组织升学的变 化及其与图像上的联系，从而有助于做出病变的 定位于定性诊断。多普勒超声技术的发展促使超 声从形态学诊断上升至“形态-血流动力学”联合 诊断，以促使确诊率更进一步提高。 • （二）功能性检测（生理性诊断） • 所谓功能性检测，就是研究某些脏器和组织的生 理特点在声像图上或超声多普勒图上的规律性变 化。如超声心动图及多普勒双功系统对心脏收缩 与舒张功能的测定，对胆囊收缩及胃排空的评价， 以及对卵泡发育过程的监测等。
第一节超声基础
概论
• 一、超声影像诊断学及其研究的主要内容 • 超声影像诊断学属于医学影像学的范畴，是一门边缘学科。
它吸收了当今电子学和生物工程学上的最新成就，以人体 解剖学、病理学等形态学为基础，来获取活体器官及组织 的断面解剖图象、观察病理形态学改变，并与临床医学密 切结合，从而诊断人体疾病。它系继X线之后成为临床可 以直观的显示人体内部器官结构和形态的又一重大技术进 展。近年来，超声影像发展极为迅速，并与X-CT、核素 成像（ECT）和磁共振成像（MRI）等构成了当今四大现 代医学影像诊断学科，在临床医学中占中有重要的地位。
• 超声常用术语（6） 分辨力：包括对比和空间分辨力，后者又 包括横向、纵向（深度）、厚度分辨力。 滤波器：对频率成分起通过或断开的作用。
帧频数（帧率）：单位时间（每秒）内成 像的幅数。 实时图像：帧频数大于每秒24幅。受扫描 角度、线数、深度、声速和扫描系统的制 约。
• 组织多普勒成像（DTI）即心肌运动速度的 彩色多普勒显像，它是从运动的心肌中采 集多普勒的频移信息，删除血流信息后， 用彩色多普勒编码心肌的运动，并可采用 速度方式、加速度方式和能量方式图显示。
• 超声声学造影
新型造影剂（Carisomes）经静脉注射后， 能被肝、脾淋巴结的网状内皮系统摄取， 是指器官的所有正常部位摄取了造影剂后 使其组织成像对比增强，而肿瘤部位因未 能摄取而呈分界明显的负性区，在实验中 已能发现肝脏的小肿瘤。