健康教育学绪论

护理程序
收集分析病人生理、心理、社会、 文化、发展和精神等方面的资 料 护理诊断（问题）
1、制定预期目标 2、选择护理措施 护理措施 以预期目标为标准，评价病人 的实际护理效果
诊 断 （与学习需要有关的）
计 划
1、写出学习目标 2、确定学习内容与时间 3、选择教学方法 学
实 施 教 评 价
以学习目标为标准，评价 病人的实际学习效果
健康 促进
以知识传播为基础，并注重双向交流和信息反馈 注重行为教育和行为干预； 健康教育计划注重设计和评价； 设计注重健康诊断和传播策略； 注重科学性； 以倡导履行社会责任，建立合作关系和联盟主 要工作方法； 将健康教育与政治、组织和经济干预相结合； 注重环境改变；属于行动领域； 艺术性高于科学性
● ● ●理 论 卫生 宣传 健康 教育 健康 促进
社会环境
生物学因素
病原微生物 遗传 生长发育 衰老
卫生服务因素
医疗卫生机构 卫生专业人员
提供必要服务
健康教育与健康促进
健康教育学
是研究健康教育与健康促进的理论、方法和实践的科学， 是健康学与教育学交叉综合所形成的一门新兴的学科。
•
涉及多学科领域：医学、行为学、教育学、心理学、
社会学、传播学、人类学、经济学等。
行为阶段（20世纪70至80年代） 受生物-心理-社会医学模式和疾病谱改变的 影响，健康教育的范围拓展了。 (生物+行为 生活方式）
人们运用生物与医学联系的观点认识生命、 健康与疾病。在关于健康与疾病的认识， 人们认为健康是宿主（人体）、环境与病因 三者之间动态平衡，这种平衡被破坏便发生 疾病。这种以维持生态平衡的医学观所形成 的医学模式，即生物医学模式。
体的服务
内容上：单纯知识传播→心理健康和行为干预
健康教育与健康促进 的意义与任务
健康教育与健康促进的意义
1、是实现初级卫生保健的先导 2、是促进卫生事业发展的战略举措 3、是一项低投入、高产出、高效益 的保健措施
健康教育与健康促进的任务
1、主动争取和有效促进领导和决策层转变观念， 从政策上对健康需求和有利于健康的活动给予 支持，并制定各项促进健康的政策。 2、促进个人、家庭和社区对预防疾病、促进健康、 提高生活质量的责任感。 3、创造有利于健康的外部环境。 4、积极推动医疗部门观念与职能的转变，使医疗 部门的作用向着提供健康服务的方向发展。 5、在全民中，尤其在广大农民中深入开展健康教育。
以行为改变为目标 促进制定有利于健康的公共政策，创造支持性环境 ; 促进社会动员，加强社区行动；开展健康教育，发 展个人技能，调整卫生服务的方向。 以建立广泛的社会联盟，实现个人、家庭、社区和 社会各部门履行对健康的社会责任为目标。
健康 促进
● ● 特 点
卫生 宣传 健康 教育
多为单向传播； 受众广泛；不注重信息、反馈 和效果评价； 属于行动领域
病案分析
设立教育目标
短期：1天内病人能够说出糖尿病饮食治疗的重要性。 3天后说出三餐总热量的分配。
5天后学会饮食总热量的计算方法。
7天后病人在护士的指导下能够制定糖尿病食谱。
长期：十天内病人会制定糖尿病食谱。
病案分析
制定教育计划 确定学习内容与时间
选择教学方法 ：讨论（座谈式教育） 、展示与视听
健康教育：传播健康知识和技能，促使人们改善 行为和生活方式，预防疾病，保护和促进健康。 主体：医务人员 核心：行为和生活方式改善 主要任务：动员个人为促进自己的健康改善行为 健康促进：提高人们改善自身和他人健康能力的 过程。通过政府倡导、出台政策、改善环境、提 供服务、社会动员、健康教育、跨部门合作保护 和促进健康，提高生活质量。 主体：政府或政策制定者 核心：支持性环境 主要任务：社会动员
现代护理模式是什么
随着现代医学科学的发展，现代护理已由以病人为中心的 责任制护理模式逐步转变为以人为中心的整体护理模式。
在服务对象上，把病人、残疾人、健康人作为一个整体；
整体护理模式 的主导思想是 以人为中心， 其基本特征体 现于五个整体
在服务内容上，把生理护理、心理护理、 社会护理作为一个整体；
在管理体制上，把管理决策、管理制度、服务成效、 服务环境、教育科研作为一个整体； 在空间范围上，把医院内的治疗服务和医院外的 防、治、保、教服务作为一个整体； 在时间范围上,把服务于人的病前、病中、病后 乃至生命全程作为一个整体。
护理人员应具备的健康教育与健康促进的能力
1、熟练掌握人际沟通技巧 2、基本掌握对患者、个人和社区需求评估 的技能 3、具备健康促进项目的设计、健康促进项 目规划的组织和实施能力 4、基本掌握评估健康教育效果的能力 5、基本具备组织合作与协调能力
健康教育学
益阳医学高等专科学校 谭跃勤
第一章
绪论
教学目标
• • • • • 掌握健康及影响健康的因素 掌握健康教育、健康促进的概念 了解健康教育的发展简史 熟悉健康教育与健康促进的意义与任务 熟悉护士在健康教育中的作用
健康及影响健康的因素
健康新概念
健 康
健康不仅是没有疾病或不虚弱， 而是身体的、精神的健康 和社会幸福的完满状态。
病案介绍
张女士，52岁，初中文化，工人，现已退休。半年
前因无明显诱因出现口干乏力，多饮多尿，饮食增加， 但体重逐渐下降，来院门诊，经检查空腹血糖： 12.3mmol/L，尿糖（+++），诊断：“Ⅱ型糖尿病”。 入院后，给予糖尿病饮食，胰岛素等治疗。
如果你是张女士的责任护士，对于初次患有糖尿病的 张女士，你如何有计划的开展糖尿病健康教育活动？
健康教育与健康促进的发展简史
以群体为基础， 以健康为中心， 以人类发展为中心。
社会环境阶段（20世纪80年代后）
人们从宏观的角度认识健康与疾病的概念，健康与疾 病是一连续体，健康教育的概念得到进一步拓展：
认识上：健康教育→健康促进 对象上：病人→健康或亚健康人群 功能上：疾病治疗→预防、保健、治疗、康复为一
教学法、示范法 、自学、讲授等 实施教育计划
教育效果评价
思考题：
1、影响健康的因素包括哪几个方面？ 2、试述健康教育与健康促进的涵义。
健康促进
定义：健康促进是指个人与其家庭、社区和国家一起
采取行动，鼓励健康的行为，增强人们改进和 处理自身健康问题的能力。 是指以健康教育、 组织、立法、政策和经济等综合手段对健康有 害的行为和生活方式进行干预，创造良好的社 会和生态环境，以促进人类的健康。
个人和群体行为改变
基本内涵
政府行为（社会环境）改变
三、强化社区行动
• 赋予社区以当家作主，积极参与和主 宰自己命运的权力（社区赋权）。 • 社区开发在于利用社区现有人力、物 力资源以增进自我帮助和社会支持并 形成灵活的体制，促进公众参与卫生 工作和指导卫生工作的开展。
四、发展个人的技能
• 通过提供信息、健康教育和提高生活技能 以支持个人和社会的发展。 • 促成群众终生学习，了解人生各个阶段和 处理慢性疾病和伤害是极为重要的。 • 学校、家庭、工作场所和社区都有责任这 样做。
健康促进 健康教育 卫生宣教
☆卫生宣传是健康教育和健康促进发展的初级阶段 ☆健康教育是卫生宣传的理论化、科学化 ☆健康促进是健康教育的强化过程,是为了达到健康教育 的目的而提供的支持性策略
健康教育与健康促进的 发展概况
健康教育与健康促进的发展简史
医学阶段（20世纪70年代以前） 受生物医学模式和疾病谱的影响 健康教育形式：卫生知识宣传
病案分析
评估学习者的需要及学习能力 学习需要：张女士家中无糖尿病家族史，对糖尿病的相 关知识缺乏。因是初次患有糖尿病，张女士心中特别焦 虑，希望能了解到有关糖尿病的治疗及预后情况。
健康教育者有责任从专业角度上帮助学习者确定学习的需要
糖尿病病人的饮食治疗 血糖、尿糖的监测和判断 低血糖的症状及应对措施 胰岛素自我注射技术 活动锻炼指导
护理人员在健康教育与健康促进 中的重要作用及应具备的能力
护理人员在健康教育与健康促进中的重要作用
1、护理与健康教育的关系越来越紧密 2、健康教育与健康促进的理论与实践技能 是护理人员提高服务能力的客观需要 3、护理模式转变体现了健康教育与健康促进 的内涵 4、护理人员是健康教育与健康促进的最佳 实践者
健康促进的五个活动领域： （健康促进的策略）
1、建立促进健康的公共政策 2、创造健康支持环境 3、增强社区的能力 4、发展个人技能 5、调整卫生服务方向
一、制定健康的公共政策
• 把健康问题提到了各个部门、各级领导的议事 日程上。 • 健康促进的政策由多样而互补的各方面而成， 它包括立法、财政措施、税收和组织的改变。 • 健康促进政策要适用于非卫生部门，并考虑在 执行过程的障碍及克服的方法。 领导的重视应体现在组织、政策和资源上。
二、创造支持性环境
• 人类与其生存的环境是密不可分的，这是对健 康采取社会－生态学方法的基础； • 生活、工作和休闲模式（健康资源）的改变对 健康有重要影响，应帮助创造一个健康的社会。 • 任何健康促进的政策必须提出：保护自然，创 造良好的环境以及保护自然资源。 • 健康促进在于创造一种安全、舒适、满意、愉 悦的生活和工作环境。
无理论（或仅以传播学理论为基础） 无学科特性 有理论 以行为学、心理学、传播学、教育 学、社会学和流行病学、预防医学的理论为基础 形成健康教育理论 多（跨）学科性 以健康教育理论为基础
无学科特性（或称为跨学科而又无学科性）
卫生宣教、健康教育、健康促进的关系
三者的关系是后者包容前者，后者是前者的发展。
三维健康观
健康新概念
没有疾病 长寿 没有躯体疾病 患病风险低 低危险生活方式 远离虚弱 完满状态
躯体 健康 精神 健康 社会 健康
躯体能力适当 没有躯体症状 采纳促进健康的 没有躯体失能 生活方式