肺结核的传播途径

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肺结核的传播途径及预防措施

肺结核的传播途径及预防措施

肺结核的传播途径及预防措施肺结核是一种由结核杆菌引起的传染病,其传播途径主要通过飞沫传播。

本文将介绍肺结核的传播途径以及预防措施。

一、肺结核的传播途径肺结核主要通过以下几种途径传播:1. 飞沫传播:当一个患有肺结核的人咳嗽、打喷嚏或说话时,会将结核菌排出到空气中,其他人吸入这些含有结核菌的飞沫时,也会感染上肺结核。

这是最常见的传播途径。

2. 空气传播:在不通风的环境中,结核菌可以在空气中悬浮较长时间,其他人吸入这些悬浮的结核菌时,也可能被感染。

3. 经口传播:饮食中摄入含有结核菌的食物,如未消毒的牛奶,也可能导致肺结核的传播。

二、肺结核的预防措施为了防止肺结核的传播,人们可以采取以下预防措施:1. 提高个人卫生意识:保持良好的卫生习惯,勤洗手,尤其是接触过可能带有结核菌的物品或环境后,应及时用肥皂和流水洗手。

避免与患有肺结核的患者密切接触,尤其是在没有良好通风的环境中。

2. 推行结核菌的快速检测:定期进行结核菌的检测,及时发现结核感染者,避免传播给他人。

特别是对于高风险人群,如医务人员、教育工作者及病人等,应加强监测。

3. 做好环境消毒:对于结核菌易滋生的环境,如医院、学校、监狱等公共场所,应加强消毒工作,保持室内空气的流通和清洁。

4. 注重营养均衡和免疫力提高:保持良好的营养习惯,摄入丰富的维生素和矿物质。

适量参加体育锻炼,增加免疫力,提高身体抵抗力,从而预防肺结核的感染和扩散。

5. 定期接种BCG疫苗:BCG疫苗是一种预防肺结核的重要手段,婴幼儿时期接种BCG疫苗可以有效降低结核病的风险。

综上所述,肺结核的传播途径主要是通过飞沫传播和空气传播,为了预防肺结核的传播,个人应加强卫生习惯,提高免疫力,并定期进行结核菌的检测。

同时,加强环境的消毒和改善通风条件也是预防肺结核的重要措施。

此外,BCG疫苗的接种对于预防肺结核也起到了重要的作用。

通过采取这些预防措施,可以有效减少肺结核的感染和传播。

了解肺结核的传播途径与治疗原则

了解肺结核的传播途径与治疗原则

了解肺结核的传播途径与治疗原则一、肺结核的传播途径肺结核是一种由分枝杆菌引起的传染病,其主要传播途径包括空气飞沫传播、直接接触传播和垂直传播。

1. 空气飞沫传播通过空气中的飞沫是最常见的肺结核传播途径。

当一个患有活动性肺结核的人咳嗽或打喷嚏时,他们会释放出含有分枝杆菌的微小液滴。

如果其他人吸入了这些微小液滴,特别是在密闭空间内,分枝杆菌可能会定居并感染其呼吸道。

2. 直接接触传播直接接触是指与活动性肺结核患者长时间共同生活或工作,在亲密的环境下进行密集交流,并分享相同的物品和设备。

这样会增加感染其他人分枝杆菌的机会。

3. 垂直传播垂直传播是指感染源自身为孕妇,在怀孕期间或在产后几个月内将分枝杆菌经血液途径从母体转移给新生儿。

这种情况较为罕见,但如果婴儿在早期没有得到适当的治疗和预防措施,可能会导致严重的肺结核感染。

二、肺结核的治疗原则肺结核的治疗需要针对病原体进行有效控制,并考虑患者个体差异,采用适当的药物组合和持续时间。

治疗原则包括早期诊断、规范用药、完整服药以及随访监测。

1. 早期诊断早期诊断是成功治疗肺结核的关键。

医生应该积极收集病史、进行身体检查和实验室检测,以尽早发现肺结核感染。

常用的检测方法包括胸部X光、放射性核素显像等。

2. 规范用药规范用药是确保治愈率和减少耐药性发展的重要措施。

目前常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡咯酮酸和乙胺丁醇。

根据不同严重程度和耐药情况,医生会根据具体情况选择合适的药物组合和剂量。

3. 完整服药完整服药是治疗过程中不可忽视的一环。

肺结核疗程较长,通常需要连续服药6个月以上。

患者应按时按量服用药物,并定期去医院复查。

停药、漏药或不规则服用可能导致耐药菌株出现,给治疗带来困难。

4. 随访监测在治疗过程中,医生应定期进行随访监测,包括体检、X光胸片和实验室检查等。

这是为了评估治疗效果以及发现并处理可能出现的副作用和并发症。

总之,要遏制肺结核的传播并成功治愈该疾病,我们需要加强公众教育,宣传肺结核的传播途径和防控措施;同时,在医学领域持续开展相关科学研究,并推广早期诊断和规范化治疗原则。

预防肺结核病宣传知识

预防肺结核病宣传知识

预防肺结核病宣传知识引言概述:肺结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,严重威胁人类健康。

为了提高公众对肺结核病的认识,预防肺结核病的发生,本文将详细介绍预防肺结核病的宣传知识。

正文内容分为五个部分,分别是肺结核病的传播途径、肺结核病的症状、肺结核病的预防措施、肺结核病的治疗方法以及肺结核病的宣传教育。

一、肺结核病的传播途径:1.1 空气传播:肺结核病主要通过患者咳嗽、打喷嚏时释放的结核分枝杆菌悬浮在空气中传播。

公众应避免与患者密切接触,特别是在封闭空间中。

1.2 食物传播:结核分枝杆菌也可通过食物传播,尤其是未经过充分加热的牛奶或肉制品。

人们应确保食物煮熟煮透,避免食用生牛奶或未煮熟的肉制品。

1.3 母婴传播:孕妇患有肺结核病时,可通过胎盘传给胎儿。

孕妇应定期进行肺结核病筛查,及时接受治疗,以减少母婴传播的风险。

二、肺结核病的症状:2.1 咳嗽:患者常伴有长期咳嗽,咳嗽时可能伴有痰血。

2.2 发热:患者可能会出现长期低热或周期性发热。

2.3 乏力:患者会感到疲倦乏力,精力不济。

三、肺结核病的预防措施:3.1 接种疫苗:接种卡介苗是预防结核病的一种有效措施,可以大大降低结核病的发病率。

3.2 保持良好的卫生习惯:勤洗手、避免与患者密切接触、使用纸巾或肘部遮挡咳嗽打喷嚏等都是有效的预防措施。

3.3 加强室内通风:保持室内空气流通,减少病菌滞留的机会。

四、肺结核病的治疗方法:4.1 药物治疗:肺结核病可以通过规范的抗结核药物治疗来控制和治愈。

患者应按照医生的指导进行治疗,坚持用药时间和剂量。

4.2 隔离治疗:对于具有传染性的肺结核病患者,应进行隔离治疗,以防止疾病传播。

4.3 定期复查:治疗后,患者应定期进行复查,以确保疾病得到有效控制。

五、肺结核病的宣传教育:5.1 提高公众认知:开展肺结核病的宣传活动,提高公众对肺结核病的认知和了解,以便更好地预防和控制疾病的传播。

5.2 健康教育:通过向公众传授正确的卫生知识和预防措施,提高公众的健康意识和自我保护能力。

肺结核的传播途径和预防措施

肺结核的传播途径和预防措施

肺结核的传播途径和预防措施肺结核是一种由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)引起的慢性感染疾病,主要侵犯肺部,但也可侵犯其他器官。

本文将讨论肺结核的传播途径和预防措施。

一、肺结核的传播途径肺结核可通过多种途径传播,包括:1. 空气飞沫传播:当一个肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时,他们会释放出带有结核分枝杆菌的微小飞沫进入空气中。

他人吸入这些感染性飞沫后,有可能患上肺结核。

2. 接触传播:肺结核也可以通过直接接触感染者的唾液、咳痰或其他分泌物而传播。

例如,在与肺结核患者亲密接触的情况下,如共用餐具或照顾患者时没有采取适当的防护措施,感染的风险会显著增加。

3. 医源性传播:肺结核也可能在医疗机构内传播。

一些医疗操作(如支气管镜检查或气管切开)可能会引起空气中的结核分枝杆菌扩散,从而感染其他患者或医护人员。

二、肺结核的预防措施为了有效预防肺结核的传播,以下是一些重要的预防措施:1. 接种BCG疫苗:BCG疫苗是一种预防结核病的有效方法。

尤其是在结核病高发地区,接种BCG疫苗可显著降低儿童患结核病的风险。

2. 建立健康卫生习惯:保持良好的个人卫生习惯对于预防肺结核的传播至关重要。

包括经常洗手、避免与患者共用物品、咳嗽时用纸巾或手肘遮住口鼻以防止飞沫传播。

3. 提供充足的通风:室内环境的通风可以有效地减少结核分枝杆菌在空气中的积聚,降低感染的风险。

因此,在需要的情况下,应保证室内空气的流通和充足通风。

4. 及时就诊和治疗:如果怀疑自己或他人患有肺结核,应及时就诊并按照医生的指导进行治疗。

早期治疗可以有效地减少结核分枝杆菌的扩散,并提高治愈率。

5. 防护措施:在处理肺结核患者的痰液或其他体液时,医护人员应采取适当的防护措施,如戴口罩、手套和防护服等,以避免感染。

结论肺结核是一种严重的传染病,在全球范围内存在较高的患病率。

要预防肺结核的传播,我们需要加强宣传教育,提醒人们注重个人卫生习惯和生活环境,积极接种BCG疫苗,并在怀疑感染时及时就诊和治疗。

肺结核的传播途径与隔离管理

肺结核的传播途径与隔离管理

肺结核的传播途径与隔离管理一、肺结核的传播途径分析肺结核作为一种常见且具有较高传染性的疾病,其传播途径主要包括空气飞沫传播、直接接触传播和食物口腔传播等几种方式。

1. 空气飞沫传播肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时,会释放大量含有结核病菌的飞沫。

这些含菌飞沫能够在空气中漂浮并通过呼吸道被他人吸入,从而感染新的宿主。

此外,暴露在密闭环境中也会增加该传播途径的危险性。

2. 直接接触传播结核杆菌存在于患者体液、唾液以及开放型肺结核病灶等部位,在直接接触这些分泌物或受污染的物体后,容易将细菌转移到自己身上。

因此,与肺结核患者密切接触或共用餐具、毛巾等日常生活用品都可能导致细菌传播。

3. 食物口腔传播虽然这种传播途径较为罕见,但消化道结核存在一定可能性。

当患者咳嗽或吞下唾液时,含有结核菌的食物或水会被污染,从而引发口腔感染。

二、肺结核的隔离管理措施为了有效控制肺结核的传播,减少疾病对社会的危害和影响,科学的隔离管理是必不可少的。

1. 患者教育与自觉隔离初次确诊或怀疑患有肺结核的患者应接受相关教育,并意识到自己对他人造成的风险。

他们应遵守医护人员关于传染控制和个人卫生的建议,并在治疗期间自觉进行家庭或社区内的隔离。

2. 健康管理机构的隔离对于具有高度传染性和危险因素较多的肺结核患者,需要在专业健康管理机构进行集中治疗和隔离。

这些机构需要提供相应的专业设施和医疗团队来确保患者得到安全有效的护理和治疗,并防止细菌通过患者或环境传播给他人。

3. 高风险群体的筛查与隔离在一些特定场所,如监狱、教育机构等人员密集的场所,应进行肺结核高风险群体的定期筛查,并对检测结果呈阳性者进行隔离管理。

这样可以有效降低感染率,遏制传播链条。

4. 员工健康监测和个人保护在医院、养老院等易受结核病菌影响的工作场所中,需要对相关职工进行健康监测并提供必要的个人防护措施,如防护口罩、手套等,以减少其感染风险。

5. 社会关注与宣传教育政府及社会各界需加大对肺结核防控工作的力度,并利用多种媒体渠道开展相关宣传教育活动。

肺结核的传播途径和治疗药物

肺结核的传播途径和治疗药物

肺结核的传播途径和治疗药物肺结核(Tuberculosis,简称TB)是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染病。

它主要通过空气传播,尤其是通过咳嗽、打喷嚏和说话时释放的感染源来传播给其他人。

本文将介绍肺结核的传播途径以及治疗该疾病所使用的常见药物。

一、肺结核的传播途径1. 空气飞沫传播:当一个已经感染了肺结核病菌的人咳嗽、打喷嚏或说话时,他们会释放出含有活跃结核分枝杆菌的空气飞沫。

如果其他人吸入这些空气飞沫,他们也可能被感染上肺结核。

2.密切接触传播:如果一个人与已经感染肺结核的人有长时间而密切的接触,比如家庭成员、同事或者亲密伴侣,那么他们也有可能被感染上肺结核。

3. 医源性传播:在医院等医疗机构中,若未采取足够防护措施,在处理呼吸道液体样本或与患者接触时,医务人员也可能被感染。

因此,严格的感染控制措施对于预防肺结核在医疗机构中传播至关重要。

二、肺结核的治疗药物目前,肺结核的治疗仍然主要依赖于抗结核药物的使用。

以下是常见的治疗肺结核所用的药物:1.异烟肼(Isoniazid,简称INH):INH是一种广谱杀菌抗结核药物,可用于治疗和预防活动性肺结核和非活动性肺结核感染。

它通过抑制细菌细胞壁合成来起到杀灭分枝杆菌并预防其复发的作用。

2. 利福平(Rifampicin,简称RIF):RIF也是一种常用的抗结核药物,在混合式耐多药型(MDR-TB)治疗中特别重要。

它通过干扰分枝杆菌RNA依赖性DNA 聚合酶而起到抑制菌体生长和分裂的作用。

3.吡嗪酰胺(Pyrazinamide,简称PZA):PZA是一种具有杀菌作用的抗结核药物,可在治疗早期迅速减少分枝杆菌感染。

PZA主要通过酸性环境下对静止状态的分枝杆菌进行杀灭。

4.培美曲塞(Ethambutol,简称EMB):EMB是一种抑制细菌细胞壁合成的抗结核药物,可以减慢或阻断肺结核病原体的生长。

它通常与其他药物联合使用以增强治疗效果。

此外,在处理耐多药型肺结核(MDR-TB)和广泛耐药型肺结核(XDR-TB)时,通常需要更加复杂和长期的治疗方案。

肺结核的传播途径与防治

肺结核的传播途径与防治

肺结核的传播途径与防治肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,其传播途径以及相应的防治措施对于预防和控制肺结核的流行至关重要。

本文将从传播途径和防治两个方面进行探讨。

一、传播途径1. 空气传播:肺结核最主要的传播途径是空气传播,即通过感染者咳嗽、打喷嚏或说话时释放出的飞沫中的结核分枝杆菌进入其他人的呼吸道。

这种传播途径常见于密闭空间、空气流通差的环境中。

2. 食物感染:尽管相对较少,但食物感染也是一种可能的传播途径。

当未经过充分加热的食物受到结核分枝杆菌的污染,摄入这些食物的人可能会感染上肺结核。

3. 触摸传播:结核分枝杆菌也可通过受感染者的皮肤、黏膜或眼睛进入体内,因此触摸感染也是一种潜在的传播途径。

然而,触摸传播相对较少见,不如空气传播那样常见。

二、防治措施1. 早期诊断和治疗:早期发现并诊断肺结核是控制疾病传播的关键。

发现感染者并尽早采取相应的治疗措施,不仅可以阻止疾病的进一步发展,还可以减少传染给他人的风险。

2. 隔离患者:对于已被确诊患有肺结核的患者,特别是在传播风险较高的情况下,隔离是必要的。

确保患者遵守医生的建议,避免与他人近距离接触,以防止病菌传播给他人。

3. 定期筛查:特别是在高发疫区,定期进行肺结核的筛查是非常重要的。

通过定期筛查,可以早期发现潜在感染者或患者,进而及时采取控制措施,并避免疾病的扩散。

4. 加强卫生教育:加强对肺结核的认识以及传播途径的宣传教育,可以提高人们对该疾病的认知水平,并促使他们采取相应的预防措施。

教育人们正确咳嗽、打喷嚏的方式,并提倡个人卫生的重要性。

5. 疫苗接种:肺结核的主要疫苗是卡介苗,通过接种疫苗可以提高个体的免疫力,降低感染和发病的风险。

尤其是在高风险群体中,推广疫苗接种是预防肺结核的一种重要手段。

总结:肺结核是一种常见的传染性疾病,其传播途径主要为空气传播,包括空气飞沫、食物和接触等方式。

要有效防治肺结核,我们应该早期发现和诊断疾病,隔离病患,定期进行筛查,加强卫生教育,并推广疫苗接种。

肺结核的传播途径和治疗原则

肺结核的传播途径和治疗原则

肺结核的传播途径和治疗原则肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,其传播途径和治疗原则是预防和控制这一疾病的重要方面。

本文将详细介绍肺结核的传播途径以及常用的治疗原则。

一、肺结核的传播途径1. 空气传播:肺结核主要通过空气中的飞沫传播。

当一个患有活动性肺结核的人咳嗽、打喷嚏或说话时,会释放出结核分枝杆菌,这些细菌会悬浮在空气中,其他人吸入这些含有结核分枝杆菌的空气,就有可能感染肺结核。

2. 接触传播:当一个人接触到患有肺结核的人的唾液、口水或呕吐物,或者与他们分享餐具、毛巾等物品时,也会被传播肺结核的风险。

这种传播途径常见于家庭成员、密切接触的亲属、同事等人之间。

3. 纵向传播:婴幼儿往往通过与患有肺结核的母亲的直接接触而被传染。

当乳汁中含有结核分枝杆菌时,通过哺乳将细菌传播给婴儿的机会较高。

二、肺结核的治疗原则1. 抗结核药物治疗:抗结核药物是治疗肺结核的主要方法。

联合用药(主要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇)是常用的抗结核药物治疗方案。

治疗期间,患者需要严格按照医生的指示进行药物的规定时间和剂量使用,以提高治疗效果。

2. 隔离治疗:对于活动性肺结核患者,特别是在传染性较强的阶段,应当进行隔离治疗。

这可以减少病菌对他人的传播,同时保护患者免受其他感染的威胁。

3. 支持性治疗:肺结核患者在治疗期间需要充分的休息、良好的营养和情绪的稳定。

这有助于加快康复进程并提高治疗成功率。

4. 结核菌株耐药问题:近年来,耐药结核病成为全球公共卫生问题。

对于耐药结核病患者,治疗方案需要根据药敏试验结果进行调整,采用更强效的药物组合治疗。

5. 疫苗预防:BCG疫苗是目前预防肺结核的主要疫苗,在一定程度上可以预防某些类型的结核病。

然而,疫苗的预防效果因个体差异而异。

结语肺结核的传播途径和治疗原则是预防和控制这一疾病的重要内容。

通过了解肺结核的传播途径,我们可以采取相应的措施来避免感染和传播。

同时,合理的治疗原则是治愈肺结核的关键。

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肺结核的传播途径结核杆菌在肺部感染而引起的慢性呼吸道传染病,结核杆菌由排菌的肺结核病人通过大声说话和咳嗽的飞沫传染给健康人群。

如果患了肺结核病,在进行治疗时。

最好与家人分室居住,分开吃饭,碗筷分开,每隔10天将碗筷放在水中煮沸5分钟消毒一次。

尽量做到少接触,不接近孩子。

以免把肺结核病传染给孩子们。

也不要随地吐痰。

结核杆菌生命力强,非常顽固,它在强烈阳光直射下能存活1~2小时。

在阴暗潮湿地方可以不可以存活数月之久。

痰内的结核杆菌在沸水中只能存活5分钟,凡是患了肺结核病的病人,在咳嗽时,最好用干净手帕把嘴捂起来,说话及咳嗽时和健康人至少保持1公尺的距离,以避免传给其他人。

结核杆菌主要以空气为传染媒介,也就是所谓的飞沫传染,当传染性肺结核病人咳嗽或打喷嚏时,含有结核菌的痰液变成飞沫散布到空气中,正常人吸入后,结核菌便有机会在肺部繁殖,使肺部受到感染。

常常和具有传染性的肺结核病人密切接触,最容易受到传染。

不小心吸到结核杆菌后就会得肺痨吗?不分年龄、种族、男、女、老、少都可能得肺结核病。

尤其是身体抵抗力和免疫力有些差的人(如老人、糖尿病、爱滋病、营养不良等病人),比有些容易受到结核杆菌感染。

大部分感染结核菌的人因为身体有足够的抵抗力和免疫力,会自然痊愈而一生不发病,但少部分受到结核菌感染的人,在身体抵抗力和免疫力有些差时,潜伏在体内的结核菌会开始活动繁殖。

结核病是不是都会传染给别人?结核病分为开放性和非开放性两种。

开放性病人痰内含有结核杆菌,在咳嗽或打喷嚏会经由飞沫传染给别人,占有些少数。

非开放性病人痰内没有结核杆菌,占大多数。

虽然大部分结核病人,但开放性病人与非开放性病人具有互动关系,也就是开放性病人接受有效治疗后,可以不可以变成非开放性病人;相反的,非开放性病人不接受治疗或治疗不当,会变成开放性病人。

肺结核病人会有什么症状?早期肺结核几乎没有任何症状,也不会不太舒服,所以非常容易被人忽略,真正有症状出现,如食欲不振、体重减轻、咳嗽、吐痰、盗汗、甚至咳血等时,大多已经是中度或重度肺结核了。

如何知道有没有肺结核病?由于早期大多没有症状,要知道有无肺结核病,只能依赖下列二样检查方式:1.胸部X光检查:洽全省慢性病防治机构及X光巡回车。

2.验痰:如痰中有结核杆菌,表示是具有传染性的开放性结核病人,洽各地所及全省慢性病防治机构。

常常接触肺结核病人应该要定期接受检查,以早期发现,早期治疗。

一般成年人也应该固定每年做一次胸部X光检查。

肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病。

人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。

其主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸疼及呼吸困难等。

养生指南:一.儿童应按时接种卡介苗。

接种后可增加免疫能力,能避免被结核杆菌感染而患病。

二.肺结核的主要传播途径是飞沫传染。

开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。

病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。

凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌。

痰液可用5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒。

病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。

三.痰菌阳性病人应隔离。

若家庭隔离,病人居室应独住,饮食、食具、器皿均应分开。

被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。

居室应保持空气流通、阳光充足,每日应打开门窗3次,每回20~30分钟。

一般在痰菌阴性时,可取消隔离。

四.对肺结核应有正确的认识,目前肺结核有特效药物治疗,疗效十分满意。

肺结核不再是不治之症了。

应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发。

五.可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼,能使机体的生理机能恢复正常,逐渐恢复健康,增强抗病能力。

平日注意防寒保暖,节制房事。

六.饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主,宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。

应戒烟禁酒。

近年来研究证明,吸烟会使抗痨药物的血浓度降低,对治疗肺结核不利,又能增加支气管痰液的分泌,使咳嗽加剧,结核病灶扩散,加重潮热、咯血、盗汗等症状。

饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用,导致药物性肝炎,又能使机体血管扩张,容易产生咯血症状。

肺结核概念:结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。

本病病理特点是结核结节和干酷坏死,易形成空洞。

临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。

常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

病因和发病机理:一、结核菌属于分支杆菌,涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌。

对外抵抗力和免疫力强,在阴湿处能生存5个有以上,但在烈日曝晒下2小时,5-12%来苏水接触2-12小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,能被杀死。

而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。

二、感染途径结核菌主要通过呼吸道传播。

传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。

传染的次要途径是经消化道进入体内。

三、人体的反应性结核病的免疫主要是细胞免疫,表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强。

入侵的结核菌被吞噬后,经处理加工,将抗原信息传递给T淋巴细胞,使之致敏。

当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时,便释放出一系列的淋巴。

因子使巨噬细胞聚集在细菌周围,吞噬杀死细菌,然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞,最后形成结核结节。

病理:结核菌侵入人体后引起炎症反应,细菌与人体抵抗力和免疫力之间的有些量互有消长,病变过程复杂,但其基本病变主要有渗出、增生、变质。

临床表现:典型肺结核起病缓渐,病程经过有些长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。

但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。

一、全身症状:全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等。

当肺部病灶急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。

二、呼吸系统:一般有干咳或只有少量粘液。

伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。

约1/3病人有不同程度的咯血。

当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺疼,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。

慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难。

实验室和其他检查:一、结核菌检查痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。

二、X线检查肺部X线检查不但可早期发现肺结核,且可对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。

三、结核菌素试验阳性:表示结核感染,但并不一定患病。

稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。

阴性:提示没有结核菌感染。

但仍要排除下列情况。

A、结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期,结素试验可为阴性。

B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹、百日咳病人,结素反应可暂时消失。

C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。

D、其它如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)病人和老年人的结素反应也常为阴性。

诊断:1、痰结核菌检查2、X线健康检查3、临床症状治疗:抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。

传统的休息和营养起着辅助作用。

(疾病诊断和分型分期标准)结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器;但以肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见。

排菌病人是社会传染源。

人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力和免疫力低落时方始发病。

本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞。

除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程。

常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

五十年代以来,我国结核病总的疫情虽有下降,但由于人口众多,各地区控制疫情不均衡,它仍为当前一个重要的公共卫生问题,是全国十大死亡病因之一,应引起我们严重关注。

诊断要点一、乏力、体重减轻、发热、盗汗。

二、咳痰,X线胸片示肺部浸润性改变。

三、结核菌素试验阳性。

四、痰液涂片抗酸染色阳性。

五、痰培养结核杆菌阳性。

诊断标准 (全国结核病防治工作会议制订,1978年6月·柳州) 肺结核类型一、原发型肺结核(Ⅰ型):为原发结核感染引起的临床病征。

包括原发综合征及胸内淋巴结结核。

并发淋巴结支气管瘘时,如淋巴结肿大比有些显著,两肺内只有有些少的播散性病变时,仍归本型。

二、血行播散型肺结核(Ⅱ型):包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。

三、浸润型肺结核(Ⅲ型):是继发型肺结核的主要类型。

肺部有渗出、浸润及/或不同程度的干酪样病变。

可见空洞形成。

干酪性肺炎和结核球也属于本型。

四、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):是继发型肺结核的慢性类型。

常伴有有些广泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。

肺组织破坏常有些显著,伴有纤维组织明显增生而造成患处肺部组织收缩和纵隔、肺内的牵拉移位,邻近肺组织常呈代偿性肺气肿。

五、结核性胸膜炎(Ⅴ型):临床上已排除其他原因引起的胸膜炎。

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