药理学知识点归纳抗肠蠕虫药之阿苯达唑
【药学基础知识】抗肠蠕虫药的知识点梳理
【药学基础知识】抗肠蠕虫药的知识点梳理今天梳理药学基础知识-抗肠蠕虫药的知识点, 包括抗肠蠕虫药的药理作用与临床评价、不良反应、禁忌症、药物相互作用及用药监护。
一、药理作用与临床评价哌嗪不良反应小, 尤其适用于儿童。
甲苯咪唑直接抑制虫体对葡萄糖的摄取, 最终导致虫体死亡, 阿苯达唑是一种有效、广谱、低毒的抗虫药, 可作为蛲虫病更好的选择药。
噻嘧啶可抑制虫体乙酰胆碱, 从而使虫体排出体外。
吡喹酮为广谱抗蠕虫药, 对各种血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、肝片吸虫、姜片虫、囊虫和绦虫均有杀灭活性, 对眼囊虫也有较好的活性。
二、典型不良反应哌嗪类驱虫药常见腹痛、腹泻、眩晕、嗜睡、幻觉、焦虑、妄想、疲乏。
咪唑类驱虫药十分常见头晕、失眠、口干、疲倦、药热、畏寒等, 嘧啶类驱虫药口服噻嘧啶仅在较大剂量时才表现出毒性。
三、禁忌证哌嗪类驱虫药对过敏史者、肝肾功能不全者、有神经系统疾病者禁用。
咪唑类驱虫药阿苯达唑对过敏者、妊娠及哺乳期妇女、2岁以下儿童、严重肝肾、心脏功能不全及活动性溃疡病患者禁用。
甲苯达唑对过敏者、妊娠及哺乳期妇女、2岁以下儿童、严重肝肾不全者禁用。
嘧啶类驱虫药噻嘧啶对1岁以下儿童、妊娠期妇女、肝功能不全者禁用。
四、药物相互作用哌嗪与氯丙嗪合用, 有可能引起抽搐, 故应避免合用。
哌嗪与噻嘧啶合用有拮抗作用产生, 应避免合用。
左旋咪唑与噻嘧啶合用可治疗严重的钩虫感染, 并可提高驱除美洲钩虫的效果。
左旋咪唑与噻苯达唑合用可治疗肠道线虫混合感染。
左旋咪唑与枸橼酸乙胺嗪先后顺序应用可治疗丝虫感染。
甲苯达唑不应与甲硝唑合用。
哌嗪对人体(特别是儿童)具潜在的神经肌肉毒性, 应避免长期或过量服用。
五、用药监护1.蛔虫病和鞭虫病应用阿苯达唑、甲苯咪唑作为更好的选择药;次选噻嘧啶。
2.蛲虫病应用阿苯达唑、甲苯咪唑作为更好的选择药;次选伊维菌素。
3.钩虫病应用三苯双脒作为更好的选择药;次选阿苯咪唑、甲苯咪唑。
4.绦虫病(猪、牛带绦虫病)更好的选择吡喹酮, 次选阿苯咪唑、甲苯咪唑。
阿苯达唑 (Albendazole)治疗的疾病及其副作用
阿苯达唑 (Albendazole)治疗的疾病及其副作用阿苯达唑（Albendazole）是一种广泛用于治疗多种寄生虫感染疾病的药物。
它的使用范围广泛，但同时也可能伴随一些副作用。
本文将介绍阿苯达唑治疗的疾病及其副作用。
一、阿苯达唑治疗的疾病阿苯达唑主要是用于以下几种寄生虫感染疾病的治疗：1. 肠道寄生虫感染：阿苯达唑可有效治疗蛔虫感染、钩虫感染、蟾蜍虫感染等肠道寄生虫病。
它能通过破坏寄生虫的细胞结构和代谢功能，从而达到杀灭和驱逐寄生虫的目的。
2. 包虫病：包虫病是一种由囊尾蚴寄生引起的寄生虫病，可累及人体的肝、肺、脑等多个部位。
阿苯达唑可抑制寄生虫体内的蛋白合成，从而阻断其发育和生存，达到治疗包虫病的效果。
3. 弓形体病：阿苯达唑也可用于治疗由弓形体感染引起的疾病，如弓形虫脑炎、弓形虫眼病等。
它能干扰寄生虫的代谢过程，阻止其在宿主细胞内的繁殖和侵袭，从而减轻疾病症状。
二、阿苯达唑的副作用虽然阿苯达唑是一种有效的抗寄生虫药物，但其使用也可能伴随一些副作用，如下所示：1. 胃肠道反应：服用阿苯达唑后，患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适的症状。
这些不适一般是轻度的，多数患者能够耐受，但在严重情况下应及时停药并就医。
2. 肝功能损害：个别患者在使用阿苯达唑期间可能会出现肝功能异常，如肝酶升高、黄疸等。
这种情况一般是可逆的，但仍需密切监测肝功能指标，并在必要时进行特殊处理。
3. 过敏反应：少部分患者对阿苯达唑可能存在过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、红斑等。
如果出现过敏症状，应停药并咨询医生。
4. 其他：还有一些罕见的副作用包括头晕、头痛、白细胞减少等，需要引起患者的重视和警惕。
三、用药注意事项在使用阿苯达唑治疗疾病时，需要注意以下几点：1. 剂量与疗程：具体的用药剂量和疗程应根据医生的指导进行，且应按时按量服药。
不得擅自加减剂量或延长疗程，以免影响疗效或增加药物的副作用。
2. 饭前或饭后：阿苯达唑一般应在饭后服用，以利于药物的吸收和降低胃肠道反应的发生。
主管药师-专业知识-药理学-抗肠道蠕虫病药练习题及答案详解(2页)
药理学第四十四节抗肠道蠕虫病药一、A11、蛔虫和钩虫混合感染治疗的宜选用A、吡喹酮B、哌嗪C、氯硝柳胺D、乙胺嗪E、左旋咪唑2、对钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫和绦虫均有良效的药物是A、左旋咪唑B、哌嗪C、噻嘧啶D、甲苯咪唑E、甲硝唑3、阿苯达唑的抗虫作用机制是A、使虫体肌肉超极化，抑制神经一肌肉传递，使虫体发生弛缓性麻痹而随肠蠕动B、抑制虫体对葡萄糖的摄取，减少糖原量，减少ATP生成，妨碍虫体发育排出C、增加虫体对钙离子的通透性，干扰虫体钙离子平衡D、抑制线粒体内ADP的氧化磷酸化E、使虫体神经-肌肉去极化，引起痉挛和麻痹4、下列药物中有驱蛔虫作用的是A、吡喹酮B、哌嗪C、噻替哌D、氯喹E、甲硝唑二、B1、A.哌嗪B.左旋咪唑C.右旋糖酐铁D.阿苯达唑E.肾上腺素<1> 、属激素的是A B C D E<2> 、具有免疫调节作用的是A B C D E<3> 、属广谱抗虫药物的是A B C D E<4> 、属抗贫血药物的是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】左旋咪唑临床用于蛔虫病，钩虫病以及蛔钩混合感染。
【该题针对“抗肠道蠕虫病药”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】甲苯咪唑为一高效、广谱驱肠蠕虫药，对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫都有较高疗效。
【该题针对“抗肠道蠕虫病药”知识点进行考核】3、【正确答案】 B【该题针对“抗肠道蠕虫病药”知识点进行考核】4、【正确答案】 B【答案解析】哌嗪对蛔虫和蛲虫有较强的驱除作用。
【该题针对“抗肠道蠕虫病药”知识点进行考核】二、B1、【正确答案】 E【该题针对“抗肠道蠕虫病药”知识点进行考核】【正确答案】 B【该题针对“抗肠道蠕虫病药”知识点进行考核】【正确答案】 D【该题针对“抗肠道蠕虫病药”知识点进行考核】【正确答案】 C【该题针对“抗肠道蠕虫病药”知识点进行考核】。
抗寄生虫药物
抗寄生虫药物一、抗蠕虫药1.抗线虫药：苯并咪唑类：常用有阿苯达唑、芬苯达唑、奥芬达唑、噻苯达唑、非班太尔咪唑并噻唑类：左旋咪唑、四咪唑（噻咪唑）（光谱、高效、低毒）有机磷类：（有机磷酸脂类中一些低毒的化合物）敌百虫（我国应用最广泛）阿维菌素类：是由阿维链霉菌产生的一组新型大环内酯类抗生素。
阿维菌素（阿维菌素类是是目前应用最广泛的广谱高效安全和用量小的理想抗体内寄生虫药物）、伊维菌素、多拉菌素（对绦虫、吸虫及原生动物无效）、莫西菌素（主要用于驱杀犬的某些体表寄生虫）哌嗪类-：哌嗪、乙胺嗪2.抗绦虫药【大部分为片状口服药】依西太尔：伊喹酮（为吡喹酮同系物）、氯硝柳胺：灭绦灵（广谱高效驱绦虫药）、硫双二氯酚：别丁（对犬猫各种绦虫及吸虫均有驱除效果）、氢溴酸槟榔碱（对绦虫肌肉有麻痹作用）、丁氮脒（使绦虫在宿主消化道内被消化，常被制成盐酸丁萘脒和羟萘酸丁奈脒，是犬猫的驱绦虫药）3.抗吸虫药吡喹酮：是抗血吸虫的首选药，具有广谱驱血吸虫，驱吸虫和驱绦虫的作用使宿主体内血吸虫产生痉挛性麻痹而脱落，拜宠清因含有吡喹酮因此对吸虫是有效果的。
4.抗血吸虫药硝硫氰酯：具有广谱的驱虫效果。
二、抗原虫药1.抗球虫药氨丙啉：安宝乐（结构与硫胺相似，是硫胺拮抗剂，对于柔嫩艾美耳球虫和毒害艾美耳球虫抗虫作用最强，对巨型艾美耳球虫没有作用）地克珠利：杀球灵（是新型广谱高效低毒的抗球虫药可驱除犬猫体内球虫）托曲珠利：甲苯三嗪酮（杀球虫方式独特，安全性高主要用于驱除犬的球虫）磺胺喹噁啉：属磺胺类药物，专供抗球虫使用，主驱除犬体内球虫2.抗锥虫药物（锥虫是由寄生在血液和组织细胞间的锥虫引起的一类疾病）三氮脒：贝尼尔、血虫净、二脒那嗪（对锥虫、梨虫和无浆体的边虫均有作用，是治疗锥虫病和梨形虫病的高效药，但预防作用较差，对犬的各种巴贝斯虫病治疗作用较好，对猫巴贝斯虫无效，与同类药物相比，具有用途广，使用简便等优势，是目前治疗犬锥虫病和梨形虫病较为理想的药物）3.抗梨形虫（焦虫）药（是由蜱虫传播的寄生于红细胞内的原虫病）硫酸喹啉脲：阿卡普林（主要对犬的巴贝斯梨形虫有特效，对泰勒梨形虫和无浆体边虫治疗效果较差，毒性较大，勿大剂量注射）4.抗弓形虫药：是由弓形虫引起的疾病，寄生于犬猫等200多种动物与人，犬猫为隐性感染磺胺间甲氧嘧啶（是体内外抗菌作用最强的磺胺药，对犬猫弓形体有较好的疗效，主要通过抑制叶酸的形成从而抑制弓形体的生长繁殖）5.抗滴虫药：甲硝唑（是临床广泛应用的抗毛滴虫药，用于犬的生殖毛滴虫病，犬的贾第鞭毛虫病）三、杀虫药1.有机磷类杀虫药二嗪农：螨净（是广谱有机磷杀虫剂，内服作用较弱，对猫比较敏感）甲基吡啶磷：（用于环境杀虫，对苍蝇、蟑螂、蚂蚁、跳蚤、臭虫有良好的杀灭作用）2.拟除虫菊酯类杀虫药二氯苯醚菊脂：（和吡虫啉联合用于预防和治疗犬体表蚤、蜱、虱的寄生，抵抗蚊子的叮咬，禁用于猫及猫科动物。
【药品名】阿苯达唑【英文名】ALBENDAZOLE【别名】5-
【药品名】阿苯达唑【英文名】Albendazole【别名】5-丙硫-2-苯并咪唑氨甲酸甲酯；阿苯哒唑；阿苯唑；阿丙条；丙硫达唑；丙硫咪唑；丙巯咪唑；肠虫清；抗尔虫；抗蠕敏；扑尔虫；肠虫清；丙硫苯咪氨酯；Abentel；Zentel；Albendazolum；Albazine；Zeben；Valbezen；Zental【剂型】1.片剂：100mg，200mg，400mg；2.胶囊：100mg，200mg；3.颗粒剂：1000mg(100mg)，1000mg(200mg)；4.口服液：400mg(10ml)；5.干糖浆剂：200mg。
6.咀嚼片：200mg；7.混悬剂：100mg(5ml)。
【药理作用】本品在体内迅速代谢为亚砜和砜，不可逆地抑制寄生虫对糖原的吸收，同时抑制延胡索酸还原酶系统，阻碍三磷酸腺苷的产生。
致使寄生虫无法生存和繁殖。
本药为高效广谱驱虫药，系苯并咪唑类药物中杀虫作用最强的一种，作用机制与甲苯达唑相似，本药引起虫体肠细胞内胞浆微管变性，并与其微管蛋白结合，造成细胞内运输阻塞，胞浆逐渐溶解，虫体死亡。
本药能完全杀死钩虫卵、鞭虫卵以及部分杀死蛔虫卵。
本药对寄生于人体内的蠕虫(如线虫类、绦虫类及吸虫类)均有显著疗效，以对各种线虫疗效最好。
用于治疗旋毛虫病和包虫病，疗效优于甲苯达唑。
【药动学】不溶于水，故在肠道吸收缓慢。
口服后2.5～3h血药浓度达峰值，每天15mg/kg分2次或分3次口服所达到的曲线下面积(AUC)相同。
本药生物利用度小于5%，在体内分布于肝、肾、肌肉且可透过血-脑脊液屏障，故脑组织内也有一定浓度。
本药在肝脏内转化为丙硫苯咪唑-亚砜与丙硫苯咪唑-砜，前者为杀虫成分。
原药与砜衍生物在血中的浓度极低，不能测出，而丙硫苯咪唑-亚砜的浓度变化很大，自0.04μg/ml至0.55μg/ml不等，平均0.16μg/ml。
原药及其代谢产物在24h内有87%随尿排泄，肾脏清除率为每小时0.16～0.81L，13%经消化道排泄。
抗肠道蠕虫病药
钩虫
蛲虫
鞭虫
绦虫
粪类圆线虫
其他
甲苯咪唑
＋
＋
＋
＋
＋
＋
致畸、胚胎毒
阿苯达唑
＋
＋
＋
＋
＋
＋
致畸、胚胎毒
左旋咪唑
＋
＋
＋
免疫调节
噻嘧啶
＋
＋
＋
哌嗪
＋
＋
麻痹寄生虫
氯硝柳胺
＋*
杀灭钉螺，预防血吸虫病
恩波维铵
＋*
抗蛲虫首选
吡喹酮
＋
抗血吸虫首选
【考点归纳：抗寄生虫药常见考点】
阿米巴、滴虫、厌氧菌——首选甲硝唑；
替硝唑特点——半衰期长（72h）、毒性低；
血吸虫——首选吡喹酮；
蛲虫——首选恩波维铵（扑蛲灵）；
服药期间禁酒的是——甲硝唑；
通过麻痹肠虫促使虫体排葡萄糖的利用。
伊维菌素的作用机制——麻痹虫体神经系统致死。
抗肠道蠕虫病药
阿苯达唑、甲苯咪唑（杀虫）
机制：干扰虫体葡萄糖代谢，使死亡
用法：单剂量顿服
哌嗪、噻嘧啶 （驱虫）
机制：麻痹肌肉，催虫排出，噻嘧啶更优更快。
用法：睡前顿服，连服2日
左旋咪唑（驱虫）
机制：麻痹虫体、防窜动，预防胆道蛔虫的发作。
安全性差，已极少单用。
伊维菌素（杀虫）
机制：麻痹虫体神经系统致死。
药理学抗寄生虫药同步练习题
抗寄生虫药一、知识要点1.氯喹用于控制疟疾症状发作，伯氨喹主要用于控制复发和传播的药物，乙胺嘧啶主要用于病因性预防。
2.甲硝唑可用于厌氧菌感染，治疗肠内外阿米巴病、阴道滴虫感染和贾第鞭毛虫感染。
3.抗肠蠕虫药有甲苯咪唑、阿苯哒唑、哌嗪等。
4.吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药。
5.乙胺嗪是治疗丝虫病的首选药。
二、练习题单项选择题1.控制疟疾临床症状的首选药是（）。
A.氯喹B.乙胺嘧啶C.伯氨喹D.奎宁E.哌嗪2.既可控制疟疾临床症状，又可治疗肠外阿米巴病的药物是（）。
A.氯喹B.乙胺嘧啶C.伯氨喹D.甲硝唑E.青蒿素3.可控制疟疾复发，又能阻止传播的药物是（）。
A.氯喹B.乙胺嘧啶C.伯氨喹D.奎宁E.青蒿素4.进入疟疾高发区时，用于病因性预防的药物是（）。
A.氯喹B.乙胺嘧啶C.伯氨喹D.奎宁E.青蒿素5.治疗肠内、肠外阿米巴病的首选药物是（）。
A.喹碘方B.巴龙霉素C.氯喹D.甲硝唑E.依米丁6.治疗血吸虫病的首选药物是（）。
A.氯喹B.吡喹酮C.二氯尼特D.乙胺嗪E.甲硝唑7.杀灭阿米巴包囊最有效，对无症状排包囊有良好疗效的是（）。
A.氯喹B.依米丁C.甲硝唑D.二氯尼特E.喹碘方8.阴道滴虫病首选（）。
A.喹碘方B.巴龙霉素C.氯喹D.甲硝唑E.阿苯达唑9.广谱抗肠蠕虫药，又名肠虫清（阿苯达唑），是（）。
A.哌嗪B.左旋咪唑C.噻嘧啶D.甲硝唑E.阿苯达唑答案：单项选择题：1. A.氯喹2. A.氯喹3. C.伯氨喹4. B.乙胺嘧啶6. B.吡喹酮7. C.甲硝唑8. D.甲硝唑9. E.阿苯达唑抗寄生虫药论述题题目一：抗寄生虫药物的作用机制和分类作用机制：1. 干扰代谢过程：抑制寄生虫的代谢活动，影响其生存和繁殖。
2. 破坏细胞结构：破坏寄生虫的细胞结构或功能，导致寄生虫死亡。
3. 阻断信号传导：干扰寄生虫的信号传导通路，影响其生理功能。
分类：1. 抗原虫药物：用于治疗原虫感染，如经典的奎宁、多奈酯等药物。
阿苯达唑粉
阿苯达唑粉（水产用）
兽用
【兽药名称】
通用名：阿苯达唑粉（水产用）
商品名：
英文名：Albendazole Powder
汉语拼音：Abendazuo Fen
【主要成分】阿苯达唑。
【性状】本品为类白色粉末。
【药理作用】抗蠕虫药。
本品对线虫类敏感，对绦虫、吸虫也有较强的驱杀作用。
其作用机理是：通过与线虫的微管蛋白结合发挥作用，与β-微管蛋白结合后，阻止其与α-微管蛋白进行多聚化组成微管，微管是许多细胞器的基本结构单位，是有丝分裂、蛋白装配及能量代谢等细胞繁殖过程所必须的。
【适应症】主要用于治疗海水养殖鱼类由双鳞盘吸虫、贝尼登虫引起的寄生虫病，淡水养殖鱼类由指环虫、三代虫等引起的寄生虫病。
【用法用量】以本品计。
拌饵投喂：一次量，每1kg体重，鱼0.2g，一日一次，连用5—7日。
【不良反应】按推荐剂量使用，未见不良反应。
【休药期】500度日（水温×天数=500）
【批准文号】
【执行标准】
【含量规格】6%
【包装】g/袋。
【贮藏】密闭，干燥处保存。
【有效期】2年。
【生产日期】
【生产批号】
【有效期至】。
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阿苯达唑是继甲苯达唑之后研制成功的又一同类药，别名肠虫清，具有广谱、高效、低毒的特点。
驱虫作用
阿苯达唑对肠道寄生虫，如线虫类的蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫和粪类圆线虫，绦虫类的猪肉绦虫、牛肉绦虫、短膜壳绦虫等的驱杀作用及其机制基本同甲苯达唑。
但由于它口服后吸收迅速，血药浓度比口服甲苯达唑后高出100倍，肝、肺等组织中均能达到相当高的浓度，并能进入棘球蚴囊内。
因此，对肠道外寄生虫病，如棘球蚴病(包虫病)、囊虫症、旋毛虫病，以及华支睾吸虫病、肺吸虫病等也有较好疗效，为甲苯达唑所不及。
对于脑囊虫症，也有较缓和的治疗作用，比吡喹酮较少引起颅内压升高和癫痫发作等强烈反应，但仍应住院治疗，随时警惕脑疝等反应的发生。
对华支睾吸虫病的疗效则稍逊于吡喹酮，疗程也稍长。
不良反应
本品副作用轻，一般耐受良好。
每日400mg时，20%～30%的病例可出现消化道反应和头晕、思睡、头痛等。
多在数小时内自行缓解。
每日800mg时，初期有30%出现白细胞减少，5～6个月后可恢复。
少数可见肝功能障碍，1～2周内恢复。
治疗囊虫症和包虫病时，所用剂量较大，疗程很长，但也多能耐受。
主要反应系由猪囊尾蚴解体后释出异体蛋白所致。
可见头痛、发热、皮疹、肌肉酸痛。
脑型囊虫症时则可引起癫痫发作、视力障碍、颅内压升高，甚至脑水肿和脑疝。
治旋毛虫病时也可发生发热、肌痛和水肿加重等反应。