散点图与24小时动态心电图诊断心律失常对比
散点图与24小时动态心电图诊断心律失常对比
散点图与24小时动态心电图诊断心律失常对比目的对比散点图与24小时动态心电图诊断心律失常的价值。
方法以我院2015年3月～2015年12月在我院就诊的231例心律失常患者为研究对象，将所有患者的24小时动态心电图诊断结果相关数据制作成散点图，根据诊断结果将患者分为室上性期前收缩、窦性心律、差异性传导、心房颤动、室性早搏5组，比较两种诊断结果的吻合率。
结果散点图与24小时动态心电图诊断吻合性较高；室上性期前收缩组与其他各组之间，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论散点图诊断心律失常能提升诊断的准确性，减少误诊，效果显著，值得临床推广使用。
标签：散点图；24h动态心电图；心律失常【Abstract】Objective To compare the scatterplot 24 h and the value of dynamic electrocardiogram in the diagnosis of arrhythmia.Methods In our hospital in March 2015 to December 2015 in our hospital 231 cases of arrhythmia patients as the research object，put all the 24 h dynamic electrocardiogram in patients with diagnosis related data into a scatterplot，divided the patients into room according to the results of the diagnosis on contracts before sexual period，sinus rhythm，differences in conduction，atrial fibrillation，ventricular premature beat five groups，comparing two self-agreement diagnostic results.Results The scatterplot with 24 h dynamic electrocardiogram diagnosis is higher；Contracts before sexual period on the chamber group with significant difference between other groups，（P＜0.05）with statistical significance.Conclusion The scatterplot diagnosis can improve diagnostic accuracy of arrhythmia，reduce misdiagnosis，obvious effect，worth clinical promotion use.【Key words】Scatter diagram；24 h dynamic electrocardiogram；Arrhythmia心律失常是一种较为常见的心血管疾病，可能单独发作，也可能伴随各种心脏疾病发作[1]。
应用心电散点图分析动态心电图心律失常的经验总结
应用心电散点图分析动态心电图心律失常的经验总结摘要：心律失常临床上患病基数较大，给临床诊断带来一定难度。
24h动态心电图能够长时间监测患者心脏在安静和活动状态下的心电图变化，对心律失常检出率很高，但在实际操作时由于记录数据庞大，需要人工修正，判读方式也较为复杂，临床诊断过程较长。
心电散点图运用非线性分析法，将24h动态心电图记录数据图像化、具体化，更能直观确诊，实用性较强，能够快速准确诊断，确定患者心律失常病因，为疾病治疗提供依据，因此本文着重分析与总结应用心电散点图分析动态心电图心律失常的经验。
关键词：心电散点图；动态心电图心律失常；分析经验总结1动态心电图心律失常特征与常用诊断方式总结目前，临床将心律失常分为生理性与病理性两种。
其中，病理性心律失常疾病可分为窦性心律失常、房性心律失常、房室交界性心律失常、室性心律失常、心脏传导阻滞。
窦性心律失常包含窦性心动过速、窦性停搏、窦房传导阻滞、病态窦房结综合征；房性心律失常包含房性心动过速、房性期前收缩、心房颤动，其中房颤较为常见。
室性心律失常主要包含室性心动过速、心室扑动、室性期前收缩、心室颤动，其中心室扑动、心室颤动是异位心律，若出现心室颤动需及时给予抢救；心脏传导阻滞包含室性传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞。
该疾病对患者具有较强的危害性，具有较高的致死率与致残率，预后情况与疾病进展、病因、血流动力障碍等密切相关，及增加猝死风险，随着疾病不断进展，易增加心脏负担，诱发死亡。
心电图监测是对该疾病诊断的常用方法，通过诊断结果对后期治疗起到较好的数据支持，可提高治疗的针对性。
该病多数患者早期无明显临床症状，易被患者忽略，导致病情不断加重，错失最佳治疗时间，同时增加后期治疗难度，因此临床需重视早期患者诊断与治疗。
既往临床对心律失常疾病诊断方法主要采用长程心电图，以动态心电图方法为主，可对心电图数据准确分析，对该疾病识别能力较强，可对心率进行定性、定量、定时分析，具有较高的准确度，能够显著降低漏诊、误诊发生率。
24 h动态心电图心电Lorenz散点图对心律失常的诊断和心率变异性的分析价值
临床医学研究与实践2021年2月第6卷第5期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202105048作者简介：宁炳侠（1976-），女，汉族，陕西宝鸡人，主管技师，学士。
研究方向：西医，常规和动态心电图。
Values of 24h dynamic electrocardiogram Lorenz scatter plot in diagnosis ofarrhythmia and analysis of heart rate variabilityNING Bingxia(Qishan County Hospital,Baoji 722400,China)ABSTRACT:Objective To explore the values of 24h dynamic electrocardiogram Lorenz scatter plot in diagnosis of arrhythmia and analysis of heart rate variability (HRV).Methods A total of 200patients with arrhythmia admitted fromOctober 2018to February 2020were selected as observation group,and 200healthy physical examination people wereselected as control group.The 24h dynamic electrocardiogram was performed in both groups,and Lorenz scatter plot was analyzed.HRV and Lorenz scatter plot shape were compared between the two groups.Results The DC,SDANN,SDNNand rMSSD of the observation group were lower than those of the control group (P <0.05).The proportions of comet shape and complex shape in the observation group were higher than those in the control group,and the proportion of fan shape was lower than that in the control group (P <0.05).In the observation group,the normal range of HRV accounted for68.75%,91.56%and 88.42%of the patients with torpedo shape,comet and complex shape of Lorenz scatter plot.The slope of B-line of ventricular parasystole and atrial parallel rhythm was infinite,followed by sinus rhythm.Conclusion The 24h dynamic electrocardiogram has a good correspondence with the morphological characteristics of various arrhythmia scatter plots,and Lorenz scatter plot can reflect the HRV.KEYWORDS:dynamic electrocardiogram;Lorenz scatter plot;arrhythmia;heart rate variability24h 动态心电图心电Lorenz 散点图对心律失常的诊断和心率变异性的分析价值宁炳侠（岐山县医院，陕西宝鸡，722400）摘要：目的探讨24h 动态心电图心电Lorenz 散点图对心律失常的诊断和心率变异性（HRV ）的分析价值。
24_h_动态心电图心电Lorenz_散点图对于心律失常及心率变异性的应用价值
24 h 动态心电图心电Lorenz 散点图对于心律失常及心率变异性的应用价值张海强张海强，，朱敏朱敏，，翁晓玲翁晓玲，，张雅菁北京大学第三医院秦皇岛医院功能检查科，河北秦皇岛 066000摘要 目的 研究24 h 动态心电图心电Lorenz 散点图对于心律失常及心率变异性的应用价值。
方法 选取2022年1—12月北京大学第三医院秦皇岛医院收治的55例心律失常患者作为研究组，同期选取55例健康体检者作为对照组。
两组均使用24 h 动态心电图中的心电Lorenz 散点图方式，对比相关数据，包括心率变异性（heart rate variability ， HRV ）相关数据，扇形状以及复杂状、彗星状、鱼雷状、短棒状。
结果 研究组DC （3.27±1.21）ms 、SDNN （111.38±7.99）ms 、SDANN （105.37±17.87）ms 、rMSSD （23.16±1.22）ms ，均低于对照组，差异有统计学意义（t =13.367、11.317、8.160、50.296，P <0.05）。
研究组扇形状（34.55%）、复杂状（47.27%）高于对照组，彗星状（10.90%）低于对照组，差异有统计学意义（χ2=22.967、10.571、47.903，P <0.05）；两组鱼雷状、短棒状比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论 24 h 动态心电图心电Lorenz 散点图对于心律失常及HRV 的应用价值较高。
关键词 24 h 动态心电图；心电Lorenz 散点图；心律失常；诊断；心率变异性中图分类号 R540.41；R541.7 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.06.33Application Value of Lorenz Scattergram of 24 h Holter Electrocardiogram for Ar⁃rhythmia and Heart Rate VariabilityZHANG Haiqiang, ZHU Min, WENG Xiaoling, ZHANG Yajing Department of Functional Examination, Peking University Third Hospital Qinhuangdao Hospital, Qinhuangdao, Hebei Province, 066000ChinaAbstract Objective To study the application value of 24 h holter electrocardiogram Lorenz scattergram for arrhythmia and heart rate variabil‐ity. Methods 55 patients with arrhythmia were selected from Peking University Third Hospital Qinhuangdao Hospital from January to Decem‐ber 2022 for study, and 55 healthy physical examination patients were selected for comparison during the same period, and were included inthe study group and the control group respectively. The Lorenz scattergram method of 24 h holter electrocardiogram was used in both groups. The relevant data, including heart rate variability (HRV) related data, fan shape, complex shape, comet shape, torpedo shape, short rod shape were compared. Results The DC (3.27±1.21) ms, SDNN (111.38±7.99) ms, SDANN (105.37±17.87) ms and rMSSD (23.16±1.22) ms of thestudy group were lower than those of the control group, the difference was statistically significant (t =13.367, 11.317, 8.160, 50.296, P <0.05). Fan shape (34.55%), complex shape (47.27%) in the study group were higher those in than the control group, cometary shape (10.90%) was lower than that in the control group, the differences were statistically significant (χ2=22.967, 10.571, 47.903, P <0.05); there was no statisti‐cally significant difference between the two groups in terms of torpedo and short rod shapes (P >0.05). Conclusion The 24 h Holter monitor Lorenz scatter plot is of high value in the application of arrhythmia and HRV.Key words 24 h holter electrocardiogram; Lorenz scattergram of electrocardiogram; Arrhythmia; Diagnosis; Heart rate variability心律失常是指心脏的节律和速率出现异常，包括心跳过快、过缓、不规则或不齐等症状。
心电散点图在动态心电图心律失常分析方法中的价值
74• 临床研究 •[2] 王敏.氟康唑联合硝酸咪康唑治疗真菌性外耳道炎的疗效观察[J].广西医科大学学报,2017,34(1):127-129.[3] 谭妙华,吴江.口服伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效及费用情况分析[J].数理医药学杂志,2017,30(12):1851-1852. [4] 吴国选.糠秕孢子菌性毛囊炎经盐酸特比萘酚乳膏联合氟康唑分散片治疗的临床效果观察[J].北方药学,2017,14(12):31-32. [5] 蔡云香,薛小燕,张克辉,等.盐酸特比萘芬喷雾剂、氟康唑滴液与派瑞松乳膏治疗外耳道真菌病的疗效对比[J].中国医药指南, 2017,15(31):49-50.[6] 金晓锋,郑国峰,濮礼春.3%过氧化氢联合氟康唑注射液治疗外耳道真菌病疗效分析[J].浙江中西医结合杂志,2017,27(10):888-890.[7] 徐海燕,钱成根,杨志泉.氟康唑注射液稀释治疗真菌性外耳道炎45例疗效观察[J].青岛医药卫生,2017,49(5):324-326.[8] 徐秀兰,蔡云.氟康唑胶囊联合联苯苄唑溶液治疗皮肤浅部真菌病的疗效观察[J].中国医药指南,2017,15(9):70.[9] 郑莉.柳烯酸溶液喷雾剂外用和联苯苄唑乳膏治疗马拉色菌毛囊炎的疗效对比[J].临床合理用药杂志,2017,10(7):83-84. [10] 赵力奎.探讨氟康唑注射液耳浴治疗真菌性外耳道炎的临床疗效[J].中国实用医药,2018,13(6):130-131.心电散点图在动态心电图心律失常分析方法中的价值齐 兵 王艳红（吉林省四平市中心医院，吉林 四平 136000）【摘要】目的 研究心电散点图在动态心电图心律失常分析方法中的价值。
方法 500例患者进行动态心电图检查，由两组专业人员对动态心电图检查结果进行评价，比较两种不同分析结果的准确率，评价不同心律失常的散点图意义。
结果 利用单导联分析动态心电图诊出率93%，利用心电散点图分析动态心电图诊出率98%。
心电散点图在动态心电图中诊断心律失常的价值分析
吴婕等：心电散点图在动态心电图中诊断心律失常的价值分析心电散点图在动态心电图中诊断心律失常的价值分析吴婕吴婕，，苏杭苏杭，，刘思丽广东省高州市人民医院心电图科，广东高州525200摘要目的探讨心电散点图在动态心电图中诊断心律失常的应用价值。
方法选取2020年3月—2022年3月广东省高州市人民医院收治的疑似心律失常患者80例，所有患者均接受动态心电图检查，根据检查结果将其绘制成散点图，将临床诊断结果作为金标准，分析心电散点图诊断情况。
结果心电散点图诊断的灵敏度为98.70%，特异度为33.33%，准确度为96.25%，kappa 值为0.381；心电散点图室上性早搏符合率为97.50%，心房颤动符合率为100.00%。
结论心电散点图在动态心电图中诊断心律失常的应用效果较好，有利于提高诊断准确性，为临床治疗提供依据，应用价值高。
关键词心电散点图；动态心电图；心律失常；价值中图分类号R541文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.07.32Value of ECG Scatter Graph in Diagnosing Arrhythmia in Holter ElectrocardiogramWU Jie, SU Hang, LIU SiliDepartment of Electrocardiography, Gaozhou People's Hospital, Gaozhou, Guangdong Province, 525200 ChinaAbstract Objective To explore the application value of ECG scatter graph in the diagnosis of arrhythmia in holter electrocardiogram. Methods 80 suspected arrhythmia patients admitted to the People's Hospital of Gaozhou City, Guangdong Province from March 2020 to March 2022 were selected. All patients underwent dynamic electrocardiogram examination and were plotted into scatter plots based on the examination re‐sults, using clinical diagnosis results as the gold standard. Analyzed the diagnostic status of electrocardiogram scatter plots. Results The sensi‐tivity, specificity and accuracy were 98.70%, 33.33% and 96.25%, respectively, and and kappa value of electrocardiography for diagnosis was 0.381. The compliance rate were 97.5% of patients had supraventricular premature beats and 100.0% had atrial fibrillation on the electrocar‐diogram scatter plot. Conclusion The application of electrocardiogram scatter graph in the diagnosis of arrhythmia in holter electrocardiogram is good, which is conducive to improving the diagnostic accuracy, providing evidence for clinical treatment, and has high application value. Key words ECG scatter graph; Dynamic electrocardiogram; Arrhythmia; Value心律失常属于心血管疾病发病率较高的一种，临床较为常见，通常是一种单发疾病，有时可能与其他心血管疾病同时发生[1]。
散点图与24小时动态心电图诊断心律失常对比分析
散点图与24小时动态心电图诊断心律失常对比分析作者：李玉芸来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第21期【摘要】目的对比分析散点图与24小时动态心电图诊断心律失常的准确性。
方法随机选定心律失常患者100例（2018年1月～2019年12月期间），对所有患者进行24 h动态心电图检查，之后将其检查结果绘制为散点图，对比2种诊断方式在窦性心律、差异性传导、心房颤动、室上性期前收缩与室性早搏中的诊断符合率。
结果 24 h动态心电图检查与散点图在窦性心律、差异性传导、心房颤动、室上性期前收缩与室性早搏中的诊断符合率指标对比中，不具有统计学差异性，P>0.05。
结论散点图有助于提高心律失常患者的诊断准确性，可为临床诊治提供可靠的参考方向。
【关键词】散点图;24小时动态心电图;心律失常;诊断符合率【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..02心律失常具有极高的临床发病率，属于十分常见的心血管疾病，该种疾病可能单发也可能伴随与其他心血管疾病共同发作，需要及时救治，否则容易延误病情，造成患者发生心力衰竭等不良情况发生[1];在临床中，24 h动态心电图是诊断心律失常患者常用方式，散点图则主要存在于心电图的动态分析仪器之中，并没有得到临床重视，而随着近年来对散点图的不断研究深入，发现散点图应用于诊断心律失常患者中也能够获得显著应用价值[2]。
本文对比分析散点图与24小时动态心电图诊断心律失常的准确性。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选定心律失常患者100例（2018年1月～2019年12月期间）。
100例心律失常患者之中，存在55例男性与女性45例患者;发病年龄区域处于42～62歲之间，平均数值：52.22±5.12岁;存在窦性心律、差异性传导、心房颤动、室上性期前收缩与室性早搏患者例数分别：27例、4例、16例、24例、29例。
24小时心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的比较分析
24小时心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的比较分析【摘要】目的研究分析常规心电图与24小时心电图检查对冠心病心律失常的诊断。
方法选取2013年1月～2014年1月在我院就诊治疗的108例冠心病患者作为研究对象，应用计算机数字表法将其随机性分成两组，对照组采取常规心电图检查；研究组采取24小时心电图检查。
结果研究组患者24小时动态心电图检查的阳性率约为72.22%（39/54）与对照组的68.52%（37/54）相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
研究组患者在房性期前收缩二联及三联律、房性期前收缩成对、室性期前收缩二联及三联律以及室性期前收缩成对等检出率均显著大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论24小时动态心电图检查诊断冠心病患者心律失常的临床诊断效果甚好，可监测任一时间点的心律失常，临床诊断价值较高。
【关键词】24小时动态心电图检查；常规心电图检查；冠心病；心律失常；诊断【中图分类号】R54 【文献标识码】A冠心病主要发生于中老年人群，是一种严重性的心血管系统疾病[1]，对患者的健康危害较大。
动态心电图检查能够24 h连续监测冠心病患者的病情，对短暂性缺血性心脏病、非持续性冠心病的诊断率较高，使心电图诊断的范围更广。
现选取2013年1月～2014年1月在我院就诊治疗的108例冠心病患者作为研究对象，对比论证24小时动态心电图与常规心电图检查的临床诊断价值，详细如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月～2014年1月在我院就诊治疗的108例冠心病患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各54例。
研究组：男29例，女25例。
年龄35～78岁，平均年龄（57.93±6.79）岁。
对照组：男27例，女27例。
年龄34～79岁，平均年龄（58.69±7.15）岁。
两组患者的上述资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05）。
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散点图与24小时动态心电图诊断心律失常对比
摘要：目的：评价散点图与24小时动态心电图诊断心律失常的临床价值。
方法：将2018年4月——2019年1月于本院就诊的48例心律失常患者纳入研究，对本
组患者均展开24小时动态心电图诊断，并基于动态心电图监测结果数据制作散
点图，比较两种方式诊断效果。
结果：本组患者中21例24h心率失常频次不足100次，散点图主要表现为单分布图形；27例患者24h心律失常频次不足100次
表现为多分布图形；结合动态心电图诊断27例患者中，室上性早搏者11例，室
性早搏者7例，心房颤动者5例，差异性传导者2例，另有2例出现房颤合并房扑，其中1例房颤伴有宽QRS波，另1例存在室上性早搏合并室性早搏。
结论：
散点图在诊断心律失常患者中具有诊断速度快，与动态心电图结果吻合度较高，
形成良好对应关系。
关键词：24h动态心电图；散点图；心律失常；诊断价值
[中图分类号]R541.7 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-1-wt 心律失常属于临床常见的心血管疾病，本文将2018年4月——2019年1月
于本院就诊的48例心律失常患者纳入研究，评价散点图与24小时动态心电图诊
断心律失常的临床价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年4月——2019年1月于本院就诊的48例心律失常患者纳入研究，
所有患者均经各检查确诊，符合心律失常的诊断标准；本组患者中男性例，女性例，年龄37~64岁，平均年龄（48.15±2.46）岁，确诊为室上性期前收缩患者15例，窦性心律患者19例，差异性传导患者6例，心房颤动患者8例。
1.2方法
收集本组患者动态心电图数据，并采用搭载动态心电图分析仪散点图制作系统，将24h获得心电图数据数据制成散点图，横坐标为前一RR间期，纵坐标为
后一间期，坐标单位ms。
2结果
（1）基本资料分析：本组患者中21例24h心率失常频次不足100次，散点
图主要表现为单分布图形；27例患者24h心律失常频次不足100次表现为多分布图形。
（2）心律失常图形表现：21例患者单分布图形中表现为“棒样”6例、“类棒样”3例、“收缩样”1例、“扩张样”2例、“细棒样”2例、“粗棒样”1例、“梭形样”2例，“椭圆样”2例，“双圆样”2例，
（3）结合动态心电图诊断的27例多分布图形中，11例患者室上性早搏伴差传，其中呈三分布7例，四分布4例；B线斜率（0.493±0.127）。
室性早搏者7例，其中二分布1例，表现持续室早二联律；2例发作性室早二联律，表现为三
分布；4例频发室早，表现为四分布或五分布，B线斜率（0.082±0.093）；心房
颤动者5例，均表现“扇形”样，扇形底边斜率（0.260±0.184）；差异性传导者2例，B线斜率（0.233±0.071）；另有2例出现房颤合并房扑，其中1例房颤伴有
宽QRS波，另1例存在室上性早搏合并室性早搏，表现为“格子形”。
3讨论
动态心电图被视为诊断心律失常的主要手段，该方式可对患者心率展开长程
分析，并及时对患者心律失常表现作出反应，但该检测方式准确性需要依赖检测
人员对于检测结果的正确纠正与分析，但是动态心电图在诊断中其自动检测准确
性偏低。
随着现代临床医学事业的不断进步，疾病诊断方式、器械也在明显改善，继
动态心电图监测系统之后散点图制作系统受到临床广泛普及、推广，主要通过两
组数据构成多个坐标点，考察坐标点的分布，判断两变量之间是否存在某种关联
或总结坐标点的分布模式。
但目前长久以来临床研究重视采用散点图分析患者心
率变异性，而将其作为诊断疾病的研究仍相对较少。
邓兆敏等人[4]的研究表明散
点图在心律失常患者诊断中，有助于做出准确的诊断数据，便于心律失常的早期
获诊，早期治疗。
基于此类研究提供的依据，本文对此展开分析，从结果处显示
本组患者中21例24h心率失常频次不足100次，散点图主要表现为单分布图形；27例患者24h心律失常频次不足100次表现为多分布图形，通过结合动态心电图诊断，患者存在室上性早搏、室性早搏、心房颤动、差异性传导以及房颤合并房
扑等表现。
进一步分析：①窦性心博：窦性心博图形以单分布为主，若心博次数不足100次则可见散点图图形不清晰，散点稀疏，虽然存在明显“木棒样”改变，
存在固定长轴，但也存在“面目皆非”、长轴不存在的情况。
在对心率变异性研究
中显示，单分布图形各形变也是心率变异性出现异变的直观反映。
②心博起源与
B线斜率：通过分布数、形态、B线斜率对散点图分析显示室上性早搏多见三分布，室早则多见四分布，房颤表现扇形，提示B线斜率可能与心博起源存在正相
关性。
③心房颤动与心房扑动：房扑图形主要表现格子形，这可能是传导比例变化引起，且变化越多则格子形数量也越来越多[5]。
总之，散点图依据心率变化特点对患者进行绘图与分析，代表性较强、实时
性较好、加上诊断结果较快、操作简便、无需人工校队等优势，在制图后医师可
通过直观图像对患者心律失常做出准确判断，不仅可反映出患者变异程度，同时
亦可独立对心率市场做出确诊，由此认为散点图在诊断心律失常患者中具有诊断
速度快，与动态心电图结果吻合度较高，二者形成良好对应关系，值得临床推广
应用。
参考文献：
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信息文摘, 2017,7(78):123-124.
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