康复医学复习要点
康复医学(重点!)重点知识复习资料
康复医学(重点!)重点知识复习资料1.康复是一系列措施的应用，旨在减轻残疾和残障状况，使其成为社会的一部分，不受歧视。
2.康复医学是一门独立的医学应用学科，具有自己的理论基础、功能评定方法、治疗技能和规范，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和减轻其后遗功能障碍程度。
3.等张收缩是指肌肉收缩时整个肌纤维的长度发生改变，张力基本不变，可产生关节的运动。
可分为等张向心性收缩和等张离心性收缩。
4.等长收缩是指肌肉收缩时整个肌纤维的长度基本不变，所做功表现为肌张力增高，不产生关节的运动。
5.联合反应是指在某些环境下出现的一种非随意运动或反射性肌张力增高的异常表现。
脑损伤病人在进行健侧肢体抗阻练时，可以不同程度地增加患侧肢体的肌张力，或患侧肢体出现相应的动作。
6.共同运动是指脑损伤常见的一种肢体异常活动表现。
7.肌力是指肌肉在收缩或紧张时所表现出来的能力，以肌肉最大兴奋时所能负荷的重量来表示。
8.肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。
简单地说，就是肌细胞相互牵引产生的力量，是维持身体各种姿势以及正常运动的基础。
9.关节活动度或关节活动范围是指一个关节的运动弧度。
10.平衡是指身体重心偏离稳定位置时，通过自发的、无意识的或反射性的活动，以恢复质心稳定的能力。
11.协调是指人体自我调节，完成平衡、准确且有控制的随意动作的能力。
12.日常生活活动指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体活动，即进行衣食住行及个人卫生等的基本动作和技巧。
13.康复治疗学是研究和应用康复治疗技术，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和/或减轻其后遗功能障碍程度。
14.有氧训练是一种以有氧代谢为主的训练方式，采用中等强度、大肌群、动力性、周期性运动，持续一定时间，以提高机体有氧代谢运动能力和全身耐力。
15.靶心率是通过有氧运动调高心血管循环系统的机能时有效而安全的运动心率，是判断有氧运动的重要依据。
康复医学考试重点复习
康复医学考试重点复习康复医学名词解释：1、康复：是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生存质量。
尽管有的病理变化无法消除，但经过康复，仍然可以达到个体最佳生存状态。
2、医学康复：或称医疗康复，是指通过医学或医疗的手段来解决病、伤、残者的功能障碍，或者说是通过医学的手段来达到康复的目的。
3、康复治疗：是指通过各种有效的专科治疗手段，最大限度的改善病、伤、残者的功能障碍。
4、旋转轴:骨骼会在一个与旋转轴垂直的平面内围绕关节旋转,而轴的位置就在关节的凸面.(例如:肩关节在三个平面上运动即有三个旋转轴.屈曲和伸展沿内外轴即冠状轴旋转,外展和内收沿着前后即矢状轴进行,内旋和外旋沿着垂直轴进行.)5、原动肌:在运动的发动和维持中一直起主动作用的肌肉.6、拮抗肌:指与运动方向完全相反或发动和维持相反运动的肌肉.7、固定肌:为了发挥原动肌对肢体的动力作用,需将肌肉近端附着的骨骼充分固定,起这一作用的肌肉为固定肌.8、协同肌:一块原动肌跨过一个单轴关节可产生单一运动，多个原动肌跨过多轴或多个关节，就能产生复杂的运动。
这就需要其他肌肉收缩来消除某些因素，这些肌肉可辅助完成某些运动，称为协同肌。
9、等张收缩:在肌肉收缩时，整个肌纤维的长度发生改变，张力基本不变，可产生关节的运动。
10、等长收缩:肌肉收缩时，肌纤维的长度基本不变，表现为肌张力增高，但不产生关节的运动。
11、等速收缩（isokinetic contraction）:肌肉收缩时产生的张力可变，但关节的运动速度是不变的。
等速收缩也分为向心性和离心性收缩，等速收缩产生的运动称为等速运动。
12、作业治疗：协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的的和有意义的活动，以达到最大限度的恢复躯体、心理和社会方面的功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，以发展为目的，鼓励他们参与及贡献社会。
康复医学复习资料
康复复习资料名词解释：1.康复（Rehabilitation）是综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生存质量。
2.康复医学：是以研究病，伤，残者功能障碍的预防，评定和治疗为主要任务，以改善躯体功能，提高生活自理能力，改善生存质量为目的的一个医学专科。
包括康复预防，康复评定和康复治疗。
3.残疾（disabilidy）指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，不同程度的丧失正常生活、工作、学习能力的状态。
4..开链运动：是指运动链的远端没固定在地面或物体上，远端节段可以自由活动5.闭链运动：指运动链的远端固定在地面或物体上，而近端可以自由移动6.脑老化：是指脑生长、发育、成熟到衰亡过程中的后一阶段，包括一系列生理、心理、形态结构和功能的变化。
其表现以脑功能的降低、减弱和消失为特征。
7.步态：人体在行走时的姿态8.步行：是人类生存的基础，伴随发育不断实践而习得的一种能力，人类与其它动物区别的关键特征之一9.步态分析：利用力学概念和已掌握的人体解剖、生理学知识对人体行走功能状态进行客观的定性或定量分析10.步态周期：是指从足跟着地到同侧足跟再次着地所经历的时间，可分为二个相支撑相，迈步相/摆动相11.物理治疗：是指通过功能训练，物理因子和手术治疗，重点改善肢体功能。
具体包括声，光，电，磁，力（含运动，压力），热，冷等。
国外称为3M治疗：运动治疗，物理因子治疗，手法治疗。
12.脑卒中：又称中风，是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床证候群。
13.肌张力（muscle tone）指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩，是维持身体各种姿势和正常活动的基础14.中央束综合征：常见于脊髓血管损伤，血管损伤时脊髓中央先开始发生损害，再向外周扩散上肢运动神经偏于脊髓中央，下肢运动神经偏于脊髓外周，造成上肢神经受累重于下肢，患者有可能可以步行，但上肢部分或完全麻痹15.半切综合征：常见于刀伤或枪伤，脊髓损伤半侧，温痛觉神经在脊髓发生交叉--损伤同侧肢体本体感觉和运动丧失，对侧温痛觉丧失16.前束综合征：脊髓前部损伤，损伤平面以下运动和温痛觉丧失，本体感觉存在17.后束综合征：脊髓后部损伤，损伤平面以下本体感觉丧失，运动和温痛觉存在，此症最为少见18.脊髓圆锥综合症：脊髓骶段圆锥损伤和椎管内腰神经损伤，膀胱、肠道和下肢反射消失，偶尔可以保留骶段反射19.马尾综合症：椎管内腰骶神经根损伤引起膀胱、肠道及下肢反射消失20.脊髓震荡：暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失，见于只有单纯性压缩性骨折，甚至放射线检查阴性的患者21.颅脑损伤(traumatic brain injury TBI)：是致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变引起的暂时性或永久性神经功能障碍。
临床康复知识点总结大全
临床康复知识点总结大全一、康复医学知识点1. 康复医学的概念：康复医学是通过科学的方法对各种慢性病、残疾和功能障碍进行综合干预，使患者在身体、心理和社会各方面恢复或接近正常状态的医学学科。
2. 康复医学的发展历程：康复医学起源于20世纪初，经过多年的发展，现已形成了一套系统的康复医学体系。
3. 康复医学的原则：康复医学的原则包括个体化原则、全面性原则、综合性原则、多学科协作原则和阶段性原则。
4. 康复医学的评估方法：康复医学评估包括生理学评估、心理社会评估和功能评估等多个方面，通过评估可以为康复治疗提供科学依据。
5. 康复医学的干预手段：康复医学的干预手段包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、康复训练和辅助器具等。
二、康复治疗知识点1. 物理治疗：物理治疗是通过物理手段，如热疗、冷疗、光疗、电疗等，来恢复或改善患者的功能和生活质量。
2. 作业治疗：作业治疗是通过各种作业活动，如手工艺、生活技能训练等，来提高患者的日常生活功能和独立生活能力。
3. 言语治疗：言语治疗是通过言语专家对语言、听力、发音等问题进行干预，提高患者的言语交流能力。
4. 康复训练：康复训练包括肌肉力量训练、平衡训练、步态训练等，通过训练提高患者的身体功能和运动能力。
5. 辅助器具使用：康复治疗中常用的辅助器具包括轮椅、助行器、矫形器等，通过辅助器具可以改善患者的生活质量和功能能力。
三、康复训练知识点1. 肌肉力量训练：肌肉力量训练是通过力量训练器械或体重训练，来增强患者的肌肉力量和耐力。
2. 平衡训练：平衡训练是通过平衡练习和功能性活动，来提高患者的平衡能力和避免摔倒。
3. 步态训练：步态训练是通过步态分析和步态训练，来改善患者的步行能力和姿势。
4. 器械训练：器械训练是通过康复训练器械，如器械自行车、跑步机等，来提高患者的运动能力和体力。
5. 功能性活动训练：功能性活动训练包括日常生活活动、户外活动等，通过训练提高患者的日常生活功能和社交能力。
康复医学导论复习要点
康复医学导论复习要点1．康复的定义：康复是指综合的、协调的应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者的身心和社会功能障碍，使病、伤、残者重返社会。
2．残疾的定义：指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素等各种原因造成身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习能力的一种状态。
3．康复的领域：医学康复，教育康复，职业康复，社会康复。
4．康复的方式：机构康复，社区康复，上门康复服务。
5．康复医学的定义：是利用医学的措施，治疗因各种原因遗留的功能障碍，使病、伤、残者的功能尽可能恢复到最大限度，为他们重返社会创造条件的医学分支。
6．康复医学的内容：康复医学理论体系、康复评定、康复治疗技术、临床康复。
7．康复治疗技术相关名称及简写：1.物理疗法PT、2.作业疗法OT、3.言语疗法ST、4.心理疗法Psy、5.康复工程RE、6.康复护理RN、7..中医疗法TCMT、8.文娱疗法RT、8．职业咨询VC、10.社会服务SW。
9．中医康复的定义：中医康复就是在中医理论指导下，运用针灸推拿、功法训练、饮食、情志调摄、药物、沐浴等多种方法，最大限度地帮助病、伤、残者、老年人、疾病瘥后诸证者、亚健康状态者恢复功能，使其充分参与家庭和社会生活的一门科学。
10．中医康复的适应病证：病残诸证，伤残诸证，老年病证，恶性肿瘤，慢性病证，疾病瘥后。
11．中医康复的基本原则：（一）调补虚损；（二）扶正祛邪；（三）三因制宜：①因时制宜②因地制宜③因人制宜；（四）杂合以治：①内治与外治相结合②调神与养形相结合③药治与食疗相结合④动与静相结合。
12．致残原因：发展中国家的主要致残原因是营养不良、传染病、产期护理差以及各种事故，它们占全部残疾比例的70﹪左右。
在发达国家，因营养不良、传染病等致残的在逐渐减少，意外事故、慢性躯体疾病、精神病等逐渐成为了主要的致残原因。
13．残疾的三级预防：①消除有可能造成残疾的因素、条件、环境以及预防残疾的发生，即一级预防；②有可能造成残疾的因素、条件已经发生，要采取一切措施防止残疾形成，或者尽最大努力将残疾的发生率、严重程度降到最低，即二级预防；③残疾已经形成，要尽可能地采取一切措施预防残疾进一步加重、恶化，使残疾者能保持并改善尚存的功能，即三级预防。
康复专业知识重点
康复专业知识重点目录1. 康复医学概述 (3)1.1 康复医学的概念 (4)1.2 康复医学的作用与特点 (4)1.3 康复医学的历史与发展趋势 (5)2. 康复学科体系 (7)2.1 康复治疗学 (8)2.2 康复物理治疗 (9)2.3 康复工程学 (11)2.4 康复心理学 (12)2.5 康复社会工作 (13)3. 康复对象与目标 (14)3.1 康复服务的对象 (15)3.2 康复服务的国内外趋势 (16)3.3 康复目标与康复过程 (18)4. 康复评估 (19)4.1 康复评估的目的与步骤 (19)4.2 康复评估的内容和方法 (21)4.3 康复评估的技术工具 (22)5. 康复治疗技术 (23)5.1 物理治疗技术 (24)5.2 作业治疗技术 (25)5.3 语言治疗技术 (26)5.4 康复药物治疗 (28)5.5 康复辅助器具 (29)6. 康复政策与法规 (30)6.1 康复政策与发展 (32)6.2 康复法规与标准 (33)6.3 康复服务的政府支持 (34)7. 康复机构与服务 (36)7.1 康复医疗机构的类型 (37)7.2 康复服务体系 (38)7.3 康复机构的管理与质量控制 (39)8. 康复科研与教育 (41)8.1 康复科研的发展 (41)8.2 康复教育与人才培养 (43)8.3 康复科研与教育资源 (44)9. 社区与家庭康复 (46)9.1 社区康复服务 (47)9.2 家庭康复的作用 (49)9.3 社区与家庭康复的支持系统 (50)10. 康复面临的问题与挑战 (51)10.1 康复资源配置 (52)10.2 康复服务质量 (53)10.3 康复技术创新与普及 (55)1. 康复医学概述康复医学是一门交叉医学科学，注重通过评估、诊断以及治疗计划，帮助病病人士恢复或最大限度地恢复其身体、精神、社会及职业功能。
作为现代医疗体系的重要组成部分，康复医学通过对残疾或疾病后的恢复期的患者提供专业的治疗，旨在减轻患者的疼痛和功能障碍，促进患者整体的生活质量与社会参与度。
康复医学考点总结
康复医学考点总结目录1.基本概念2.康复机能评定3.康复治疗技术4.临床常见疾病的康复治疗本章节特点：内容多，考点少，需大范围浓缩。
知识点一：基本概念一、康复的基本概念一个促使残疾人身体的、感官的、智能的、精神的和（或）社会生活的功能达到和保持在力所能及的最佳水平的过程，从而使他们能借助于一些措施和手段，改变其生活而增强自立能力。
康复可包括重建和（或）恢复功能，提供补偿功能缺失或受限的各种手段。
康复医学的治疗对象主要是A.残疾人B.残疾人和有各种功能障碍而影响日常生活或工作的慢性病和老年病患者C.各种功能障碍者D.慢性病和老年病患者E.以上都是『正确答案』E下列哪一项不属于康复医学的服务对象A.老年人B.慢性病病人C.孤寡老人D.残疾者E.急性期病人『正确答案』E二、康复医学的基本概念是一门新兴学科，是应用医学的手段，使病、伤、残者的功能障碍得到改善或恢复的科学。
三、残疾的概念因各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天异常→人体解剖结构、生理功能的异常和（或）丧失→机体长期、持续或永久性的功能障碍状态。
四、社区康复的概念社区康复的概念在残疾人自己及其家属、社区、行政部门的共同努力下促进所有残疾人得到康复，享受均等的机会，成为社会平等的一员社区康复的性质是社区本身经济和社会发展的范畴社区康复的目标残疾人（身心得到康复+享受均等的机会就业+成为全社会平等的一员）全科医生的社区服务方式社会化综合康复服务模式政府主导+社区医生康复治疗社区服务保障模式民政部门负责建立敬老院、老人托所、临终护理院等社区卫生服务模式社区医院为主家庭病床模式医护上门开展医疗服务全科医生在社区康复工作中的任务建康复档案+残疾人普查+建立社区康复站+医疗服务（咨询+康复评定+治疗及转诊）+培训、指导康复治疗师知识点二：康复机能评定一、康复评定种类1.关节活动范围测定2.肌力测定3.平衡与协调功能评定4.步态分析5.日常生活活动能力评定6.知觉功能评定7.认知功能评定8.言语功能评定9.心理测验10.心肺功能评定11.职业能力评定12.社会生活能力评定13.神经、肌肉电生理学检查关节活动范围（ROM）测定定义指关节运动时所通过的运动弧测定内容主动活动范围关节的肌肉随意收缩使关节产生运动时所通过的运动弧被动活动范围外力使关节运动时所通过的运动弧测定方法测量时以人体解剖位为各关节的起始位置（0°），移动活动臂，量角计两臂之间的夹角为该关节的活动范围徒手肌力检查肌力肌肉收缩情况对比正常肌力备注0级肌肉无收缩0% 不缩1级肌肉有收缩，但不能使关节活动10% 不动2级肌肉收缩能使肢体在不抵抗重力条件下做关节全范围活动25% 不重3级肌肉收缩能使肢体抵抗重力做关节全范围活动，但不能抵抗外加阻力50% 不阻4级肌肉收缩能抗重力和抗一定阻力75% 不全5级肌肉收缩能抗重力和充分抗外加阻力100% 正常肌肉有收缩，但不能使关节活动肌力属于几级A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级『正确答案』B平衡与协调功能评定（一）平衡功能评定分级别称特点一级平衡静态平衡无依靠下能坐稳或站稳，睁闭眼、单双脚均能站立二级平衡自动动态平衡身体能做各方向不同摆幅活动，能走、能跑三级平衡他动动态平衡他人一定外力推动下仍能保持平衡（二）协调能力评定（共济能力）常用检查法试验方法指鼻试验病人肩外展90°，伸肘，用示指尖触及自己的鼻尖；也可以让病人用自己的示指先触及自己的鼻尖，再去触及检查者的示指轮替试验病人肘屈90°，两手伸开，一手心向上，一手心向下，交替运动示指对指试验病人先双肩外展90°，伸肘，双手示指相对向中线运动拇指对指试验病人用拇指依次与其他四指相对，速度由慢到快跟膝胫试验病人仰卧，抬起一侧下肢，将足跟放在对侧下肢的髌骨（膝）上，沿胫骨前缘向下滑动不协调？——协调性训练训练原则：1.从简到繁，由单个肢体到多个肢体的联合协调性。
康复医学考点总结
康复医学考点总结目录1.基本概念2.康复机能评定3.康复治疗技术4.临床常见疾病的康复治疗本章节特点：内容多，考点少，需大范围浓缩。
知识点一：基本概念一、康复的基本概念一个促使残疾人身体的、感官的、智能的、精神的和（或）社会生活的功能达到和保持在力所能及的最佳水平的过程，从而使他们能借助于一些措施和手段，改变其生活而增强自立能力。
康复可包括重建和（或）恢复功能，提供补偿功能缺失或受限的各种手段。
康复医学的治疗对象主要是A.残疾人B.残疾人和有各种功能障碍而影响日常生活或工作的慢性病和老年病患者C.各种功能障碍者D.慢性病和老年病患者E.以上都是『正确答案』E下列哪一项不属于康复医学的服务对象A.老年人B.慢性病病人C.孤寡老人D.残疾者E.急性期病人『正确答案』E二、康复医学的基本概念是一门新兴学科，是应用医学的手段，使病、伤、残者的功能障碍得到改善或恢复的科学。
三、残疾的概念因各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天异常→人体解剖结构、生理功能的异常和（或）丧失→机体长期、持续或永久性的功能障碍状态。
四、社区康复的概念社区康复的概念在残疾人自己及其家属、社区、行政部门的共同努力下促进所有残疾人得到康复，享受均等的机会，成为社会平等的一员社区康复的性质是社区本身经济和社会发展的范畴社区康复的目标残疾人（身心得到康复+享受均等的机会就业+成为全社会平等的一员）全科医生的社区服务方式社会化综合康复服务模式政府主导+社区医生康复治疗社区服务保障模式民政部门负责建立敬老院、老人托所、临终护理院等社区卫生服务模式社区医院为主家庭病床模式医护上门开展医疗服务全科医生在社区康复工作中的任务建康复档案+残疾人普查+建立社区康复站+医疗服务（咨询+康复评定+治疗及转诊）+培训、指导康复治疗师知识点二：康复机能评定一、康复评定种类1.关节活动范围测定2.肌力测定3.平衡与协调功能评定4.步态分析5.日常生活活动能力评定6.知觉功能评定7.认知功能评定8.言语功能评定9.心理测验10.心肺功能评定11.职业能力评定12.社会生活能力评定13.神经、肌肉电生理学检查关节活动范围（ROM）测定定义指关节运动时所通过的运动弧测定内容主动活动范围关节的肌肉随意收缩使关节产生运动时所通过的运动弧被动活动范围外力使关节运动时所通过的运动弧测定方法测量时以人体解剖位为各关节的起始位置（0°），移动活动臂，量角计两臂之间的夹角为该关节的活动范围徒手肌力检查肌力肌肉收缩情况对比正常肌力备注0级肌肉无收缩0% 不缩1级肌肉有收缩，但不能使关节活动10% 不动2级肌肉收缩能使肢体在不抵抗重力条件下做关节全范围活动25% 不重3级肌肉收缩能使肢体抵抗重力做关节全范围活动，但不能抵抗外加阻力50% 不阻4级肌肉收缩能抗重力和抗一定阻力75% 不全5级肌肉收缩能抗重力和充分抗外加阻力100% 正常肌肉有收缩，但不能使关节活动肌力属于几级A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级『正确答案』B平衡与协调功能评定（一）平衡功能评定分级别称特点一级平衡静态平衡无依靠下能坐稳或站稳，睁闭眼、单双脚均能站立二级平衡自动动态平衡身体能做各方向不同摆幅活动，能走、能跑三级平衡他动动态平衡他人一定外力推动下仍能保持平衡（二）协调能力评定（共济能力）常用检查法试验方法指鼻试验病人肩外展90°，伸肘，用示指尖触及自己的鼻尖；也可以让病人用自己的示指先触及自己的鼻尖，再去触及检查者的示指轮替试验病人肘屈90°，两手伸开，一手心向上，一手心向下，交替运动示指对指试验病人先双肩外展90°，伸肘，双手示指相对向中线运动拇指对指试验病人用拇指依次与其他四指相对，速度由慢到快跟膝胫试验病人仰卧，抬起一侧下肢，将足跟放在对侧下肢的髌骨（膝）上，沿胫骨前缘向下滑动不协调？——协调性训练训练原则：1.从简到繁，由单个肢体到多个肢体的联合协调性。
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康复医学复习要点康复医学复习要点康复通过综合.协调应用各种措施，消除或减轻病.伤残者身心.社会功能障碍，达到和保持生理.感官.智力精神和（或）社会功能上的最佳水平。
目的：在于提高生活质量.最终融入社会。
康复医学具有理论基础.评定方法和治疗技术的医学分支，是促进伤.病.残康复的医学。
它研究功能障碍的预防.评定和处理。
与保健.预防.临床共同组成全面医学。
20世纪20年初创期;40年代建立期;50－80年代成熟期；80以后发展壮大期康复医学与临床医学关系（深刻领会）康复医学不仅是医疗的延续，而应与临床医学同时并进，应该从医疗的第一阶段就开始进行。
康复医学应贯穿于疾病的整个救治过程中，只不过在疾病的不同发展时期采取的康复手段有所不同工作对象主要使用方法目的临床医学疾病药物.手术治愈康复医学功能障碍（残疾）训练.教育回归社会康复功能评定：“始于评定，止于评定” ★P53关节正常活动范围肩1.前屈上举≥150°2.外旋＞40°3.内旋（手背后伸）手可触及T12 为正常第四章康复治疗技术★ n 康复治疗是康复医学的主要组成部分 n 以团队工作进行工作 n 涵盖物理治疗.作业治疗.言语治疗.心理治疗和矫形器应用 n 贯彻早期介入.综合措施.循序渐进.主动参与原则★物理治疗（名解）是康复治疗的主体；使用各类物理因子进行治疗；声.光.电.磁.热.冷.力（运动.压力）；包括有运动治疗.器械治疗.手法治疗运动治疗物理治疗的主体，在恢复.重建功能中起着极为重要的作用关节活动技术，软组织牵伸技术，肌力训练技术，神经发育疗法器械治疗（物理因子）n 物理因子：电.光.声.磁.热.冷.水等 n 共性作用：À消炎止痛Á改善血循环，促进代谢Â影响神经肌肉兴奋性★电疗法：低频（0～1000Hz）中频（1～100kHz）高频（100kHz～300GHz）★高频电疗法适应症1外科皮肤及皮肤组织.软组织.淋巴血管炎.关节炎.脊髓炎.挫伤.冻伤.阑尾脓肿.术后感染；2内科支气管炎.肺炎.支气管哮喘.胆囊炎.肾盂肾炎.膀胱炎.溃疡.前列腺炎；3儿科支气管炎.肺炎；4神经科疾病周围神经损伤.面神经炎. 坐骨神经炎.偏头痛等；5妇科疾病盆腔炎.附件炎；6皮肤科疾病脓疱疹.带状疱疹.痤疮等；7五官科疾病耳鼻咽喉感染.颞颌关节功能紊乱；★ 禁忌症1出血倾向2活动性肺结核3心功能代偿不全4恶性肿瘤5植入心脏起搏器的患者6 体内有金属物7颅内压增高8青光眼.妊娠临床常用短波（3～30MHz）.超短波（30～300MHz）疗法，对炎症效果好。
★脑卒中的康复（病例20′要点：临床表现，评定内容，目的，时期，原则）P158 脑卒中( stroke)则是指急性起病.迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件。
临床表现：(1)一般特点：由粥样硬化所致者以中老年人多见，由动脉炎所致者以中青年人多见常在安静或休息状态下发病，部分病例病前有肢体无力及麻术.眩晕等TIA前驱症状神经系统局灶性症状多在发病后10余小时或1至2天内达到高峰除脑干梗死和大面积梗死外，大多数病人意识清楚或仅有轻度意识障碍。
（2）主要功能障碍：三偏偏瘫：一侧肢体活动障碍偏感觉：一侧感觉障碍偏盲：一侧视力障碍言语障碍：失语症认知障碍：无法认清家人.地点.时间等吞咽障碍：进食.喝水呛咳.吸入性肺炎.窒息日常活动能力障碍：洗梳.穿衣.进食等大便小便障碍：二便失禁诊断突然发病，迅速出现局限性神经缺失症状并持续24小时以上具有脑梗死的一般特点，神经症状和体征可以用某一血管综合征解释者应当考虑急性脑梗死的可能再经脑CT/MRI发现梗死灶，或排除脑出血.瘤卒中和炎症性疾病等，诊断即可确定治疗(2)超早期溶栓治疗 (3)抗凝治疗 (4)脑保护治疗(5)降纤治疗(6)抗血小板聚集治疗(7)外科治疗(8)一般治疗康复评定目的：在一般和特殊疗法的基础上，应尽早进行；对病人进行体能和技能训练，以降低病死率，促进神经功能的康复治疗脑组织的可塑性神经细胞不具有再生性；但脑组织的结构和功能具有可塑性，存在不同于再生的其他恢复机制，康复训练能促进脑功能的重组和运动功能的恢复。
与偏瘫有关的功能障碍：异常运动模式：联合反应，共同运动；肌痉挛；紧张性反射活动的再现；运动协调控制障碍；平衡功能异常康复评定的内容：急性期脑损伤严重程度的评定；运动功能评定；日常生活能力评定；语言评定；认知功能评定；心理评定；生活质量评定格拉斯哥昏迷量表（GCS）用以确定患者有无昏迷及昏迷严重程度。
G CS分数≤8分昏迷状态9-12分中度损伤13-15分轻度损伤运动功能评定Brunnstrom运动功能评定法；Bobath运动功能评定法；简化Fug-Meyer评定；改良Ashworth痉挛评定法★Brunnst rom恢复6阶段理论（教员特别强调，记熟！）阶段Ⅰ驰缓状态软瘫期阶段Ⅱ 出现肌张力，联合运动硬瘫期阶段Ⅲ 进入痉挛.共同运动.原始姿势反射硬瘫期阶段Ⅳ 出现分离运动硬瘫期阶段Ⅴ 分离运动增强恢复期阶段Ⅵ 运动运动基本正常恢复期★康复目标采用一切有效的措施预防脑卒中后可能发生的残疾和并发症，改善受损的功能，提高患者的日常生活能力和适应社会生活的能力，即提高脑卒中患者的生活质量。
★康复时机选择大量临床康复实践表明，早期康复有助于改善脑卒中患者受损的功能，减轻残疾的程度，提高其生活质量。
为避免过早的主动活动使得原发的神经病学疾患加重，影响受损功能的改善，通常主张在生命体征稳定48小时后.原发神经病学疾患无加重或有改善的情况下开始进行康复治疗。
★康复治疗的基本原则1.选择合适的病例和早期康复的时机2. 康复治疗计划是建立在康复评定的基础上，由康复治疗小组共同制订，并在治疗方案实施过程中逐步加以修正和完善3. 康复治疗贯穿脑卒中治疗的全过程，做到循序渐进4. 康复治疗必须有脑卒中患者的主动参与及其家属的配合，并与日常生活和健康教育相结合5. 采用综合康复治疗，包括物理治疗.作业治疗.言语治疗.心理治疗.传统康复治疗和康复工程疗法等急性期康复治疗（1-3周）：发病后1～3周，相当于brunnstrom分期1～2期康复治疗的内容：肢体活动：被动活动+主动参与；肢体正确摆放；体位正确变换；刺激感觉神经；心理疏导恢复期康复治疗：恢复早期是发病后3～4周，相当于brunnstrom分期2～3期；恢复中期是发病后4～12周，相当于brunnstrom分期3～4期；恢复后期是发病后4～6月，相当于brunnstrom分期5～6期。
康复内容：翻身.坐起和站起训练；改善步态，恢复步行能力；增强肢体协调性和精细运动；提高和恢复日常生活活动能力；适时应用辅助器具，以补偿患肢的功能；重视心理.社会及家庭环境改造，使患者重返社会脑卒中并发1肩部问题2痉挛与挛缩3吞咽困难4下肢深静脉血栓5肺炎6压疮7抑郁★作业治疗的定义和目的定义：根据患者的功能状况，选择适应其个人的作业活动目的：提高患者日常生活能力和适应社会生活的能力如木工，金工，皮工等；编织作业；日常生活活动；认知作业；书法.绘画等。
★颈椎病的康复（分型特点）P219 ►颈型：多见于青壮年，症状较轻，以颈部症状为主，预后好，多可自愈►神经根型：最常见，造成神经根病►脊髓型：造成脊髓损伤，最严重的一种类型►椎动脉型：产生椎动脉压迫►交感神经型：交感神经兴奋或抑制症状►混合型颈型症状：颈肩部不适.僵硬.疼痛.活动受限体征：颈部僵直，颈肌紧张，颈部有压痛，颈部活动范围缩小，颈部活动时颈痛神经根型症状：颈肩痛伴单侧或双侧上肢疼痛.麻木及酸软等根病症状脊髓型症状.体征：因颈髓受压出现的不完全的上运动神经元性瘫痪，神经元性膀胱和肠道。
椎动脉型症状：以短暂阵发的姿位性眩晕为主的脑缺血症状，症状出现或消失与头颈活动有关交感神经型症状体征：肢体和心血管交感神经功能障碍颈椎病康复治疗一卧床休息；二理治疗中高频电疗，原则：急性期，宜无热量.短时间；慢性期，微热量.相对长时间。
①超短波或短波：每次10-15分钟，每日1次，15-20次为一个疗程。
★颈椎牵引疗法的适应症和禁忌症适应症：神经根型.椎动脉型和交感神经型禁忌症：脊髓压迫严重或牵引后症状加重者禁用硬膜受压或脊髓轻度受压的脊髓型慎用颈椎牵引①作用：通过对颈椎牵伸的生物力学效应，缓解颈部肌肉痉挛，使椎间隙或椎间孔相对增大以缓解对神经根.椎动脉.交感神经的刺激.压迫，牵开被嵌顿的小关节滑膜，减少椎间盘内压，缓冲椎间盘向周缘外突的压力，有利于外突组织的复位。
②方法：可取卧位或坐位。
牵引时宜全身肌肉放松。
掌握牵引角度.牵引时间和牵引重量三个要素，以达到颈椎牵引的最佳治疗效果。
P223冻结肩（肩周炎）发病三阶段★：1.急性期（冻结肩进行期）2.慢性期（冻结期）3.功能康复期（解冻期）诊断要点：1.肩关节疼痛。
伴关节活动功能障碍和肌萎缩无力；2.肩关节活动障碍。
腰椎间盘突出临床症状.体征和影像学检查是主要的康复评定内容。
影像：CT征象①突出物征象②压迫征象③伴发征象 MRI表现①突出物与原髓核在几个相邻矢状面上都能显示分离影像。
②突出物超过椎体后缘重者呈游离状③突出物的顶端缺乏纤维环形成的线条状信号区，与硬模及其外方脂肪的界限不清④突出物脱离原间盘移位到椎体后缘上或下方。
如有钙化，其信号强度明显减低。
腰椎牵引应用原则：1急性期腰痛和患侧下肢疼痛剧烈的一般不急于行牵引治疗，可卧床休息，用解热镇痛药减轻疼痛，用甘露醇.利尿剂及地塞米松减轻神经根水肿，待疼痛减轻后再行牵引治疗。
2对于侧隐窝狭窄明显，下肢直腿抬高度数小于30°的患者，可试行慢速牵引，牵引重量从体重的10%逐渐增加，据患者的反应调整。
慢速牵引1-2次，若患者出现腰痛和患侧下肢疼痛减轻，可行快速牵引。
3慢速牵引5-7次或快速牵引2次，疼痛症状无缓解者，建议改用其他方法治疗。
★慢速牵引适应症：腰椎间盘突出症，腰椎退行性病变引起的腰腿痛，急性腰扭伤，腰椎小关节疾患。
禁忌症：对老年人特别是有心肺疾患的患者应特别谨慎，另重量不可过大。
★快速牵引适应症：腰椎间盘突出症，腰椎小关节紊乱，腰椎假性滑脱，早期强直性脊柱炎。
禁忌症：重度腰椎间盘突出，腰脊柱结核和肿瘤，骶髂关节结核，马尾肿瘤，急性化脓性脊柱炎，椎弓崩裂，重度骨质疏松症，孕妇，腰脊柱畸形，较严重的高血压.心脏病及有出血倾向的患者。