医疗保险信息系统突发事件应急预案
医院医保信息系统故障应急预案
医院医保信息系统故障应急预案一、总则目的为有效应对医院医保信息系统故障，确保医保业务的正常开展，保障患者的合法权益，特制定本应急预案。
适用范围本预案适用于医院医保信息系统发生故障，导致医保业务无法正常进行的情况。
应急原则以患者为中心，保障医保服务的连续性和稳定性；快速响应，及时处理；分工协作，责任明确。
二、组织与职责应急指挥小组成立由医院分管医保工作的领导担任组长，医保办、信息科、财务科、门诊部等相关部门负责人为成员的应急指挥小组。
负责全面指挥和协调医保信息系统故障应急处置工作。
医保业务应急处理组由医保办工作人员组成。
负责与医保部门沟通协调，手工办理医保业务，解答患者咨询。
信息系统应急恢复组由信息科技术人员组成。
负责排查医保信息系统故障原因，尽快恢复系统运行。
财务应急处理组门诊应急协调组由门诊部工作人员组成。
负责协调门诊各科室的工作，保障患者有序就医。
三、预防与预警预防措施信息科定期对医保信息系统进行维护和升级，确保系统的稳定性和安全性。
建立数据备份机制，定期备份医保数据，防止数据丢失。
加强与医保部门的沟通协调，及时了解医保政策和信息系统的变化。
预警机制信息科实时监控医保信息系统的运行状态，发现异常及时报告应急指挥小组。
应急指挥小组根据系统故障的严重程度，发布相应级别的预警信息。
四、应急响应Ⅰ级响应（系统完全瘫痪）医保业务应急处理组立即启动手工办理医保业务流程，填写相关表单，留存患者的医保信息和费用清单。
信息系统应急恢复组全力排查故障原因，争取在最短时间内恢复系统运行。
财务应急处理组手工结算医保费用，确保账目准确无误。
门诊应急协调组加强对患者的解释和疏导工作，维持门诊秩序。
Ⅱ级响应（部分功能故障）医保业务应急处理组根据故障情况，采取手工和系统相结合的方式办理医保业务。
信息系统应急恢复组尽快修复故障功能，确保系统正常运行。
财务应急处理组协助医保业务应急处理组进行费用结算和账目处理。
门诊应急协调组关注患者的就医体验，及时解决患者的问题。
医保信息系统应急预案(二篇)
医保信息系统应急预案单位名称：嘉定区真新社区卫生服务中心应急预案负责人：___电话：应急预案部门责任人：___电话：传真：修订日期：二Ｏ___年___月一、应急预案的目标和范围医保信息系统（his系统）和社区健康保健服务系统（chss系统）；二、应急预案的管理和实施1、应急预案领导小组成员第一责任人：___职务：院长责任部门负责人：___职务：信息科负责人相关部门负责人：___2、具体职责分工职责姓名电话全院协调工作___系统管理员工作___协调病员、维持正常秩序、供电等设备保障___门急诊、住院收费系统___药库、药房管理系统___病区管理系统___具体风险和解决方案业务风险：计划停电或故障引起停电解决方案：备用发电机，及时抢修，首先保证医保收费系统和医疗辅助检查设备等关键业务的正常用电；信息系统其他相关部门信息管理启动手工作业，对故障期间产生的手工数据，在故障排除后予以补录计算机；责任人：___及相关部门责任人业务风险：医保专线通讯中断解决方案：及时报修，若___分钟不能排除故障，对医保病人采用现金结算，待信息系统运行正常后___天内再划卡重新结算；责任人：___业务风险：系统软件故障解决方案：系统管理员及时维修，若___分钟不能排除故障，对医保病人采用现金结算，待信息系统运行正常后___天内再通过网上重新结算；责任人：___业务风险：服务器、交换机、前置机、工作站等软硬件安全问题解决方案：中心服务器采用双机热备份；预防雷击，中心机房的主要设备均单独接地；中心数据库数据每天自动备份一次；每___月异地备份一次；服务器每___个月重启一次、每月___次对服务器、网络设备进行常规检查；采用防火墙设备预防病毒侵入；保证计算机专机专用，不做与医院业务无关的事。
责任人。
___3、应急预案的启用和撤除启用应急预案时，医院在___力量排除信息系统运行故障的同时，在门急诊挂号、收费等主要地点张贴病人告示，医院领导和院办公室、门急诊办公室、医务科、财务科等部门的主要负责人和相关人员迅速到岗到位，作好对病人的疏导和应诊等工作；在信息系统恢复正常运行后，由主管领导决定停止应急预案，返回系统正常运行方式；责任人：全体应急预案小组成员三、报修联系单位和联系人医保信息系统应急预案（二）一、引言医保信息系统是现代医疗保障体系中不可或缺的组成部分，对实现医保管理、医保支付、医保统计、医保监管等工作发挥着重要作用。
医疗保险信息系统突发事件应急预案
医疗保险信息系统突发事件应急预案为了全面加强我市医疗保险系统的安全管理，应对信息安全突发事件的发生，提高应急处置能力，保证网络与信息安全指挥协调工作的高效有序进行，满足突发情况下的信息系统安全稳定持续运行，最大限度减小突发事件的危害，保障每一位参保职工医保信息的安全，根据国家和省有关规定，制定本预案。
一、工作原则一）以人为本，减少危害。
切实履行经办机构服务职能，把保障公众的合法权益和财产安全作为首要任务，最大程度减少突发事件的影响和危害。
二）预防为主，依法处置。
增强忧患意识，坚持预防与应急相结合，做到早发现、早控制、早处置，依据有关法律法规，加强应急管理，使应对突发事件的工作规范化、制度化、法制化。
三）统一领导，快速反应。
实行医保经办机构“一把手”责任制，分管主任和各科室共同努力，形成统一指挥、反映灵敏、主动积极、协调有序、运转高效的应急管理机制。
及时做好调查和善后工作，防止出现事故灾害“放大效应”和次生、衍生危害，尽快恢复正常工作秩序。
二、组织责任一）成立领导小组。
市医疗保障中心成立突发事件应急领导小组，由市医疗保障中心主任担任组长，相关科室负责人及有关人员为组员。
明确日常工作机构，负责应对突发事件日常工作。
二）明确主要工作职责。
突发事件发生时，应急领导小组应当立即到现场指挥处理，控制事态，掌握情况，现场处置，做好对服务对象的解释工作，维护公众的合法权益和财产安全，及时做好善后处理工作。
遇重大事故要在第一时间内向市医保局报告。
三）落实全员责任。
市医疗保障中心全体工作人员都有责任及时将突发事件报告应急领导小组，并主动积极参与处理突发事件，服从统一指挥。
三、适用范围本预案适用于我市医保经办机构信息系统在网络与信息安全等方面的突发事件，具体包括：一）重大灾害安全事故。
火灾、重大自然灾害等事故。
二）信息网络系统故障。
因电力、电信故障或其他外力原因，以及计算机软、硬件损坏、网络信息系统故障、网站检测与自动恢复系统、黑客入侵、大规模病毒（含恶意软件）攻击等原因造成的社会信息系统无法正常运行。
医保信息应急预案
一、目的为确保医保信息系统在发生故障或其他意外事件时，能够迅速、有效地应对，保证参保患者的正常就医不受影响，特制定本医保信息应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院医保信息系统发生故障或意外事件时，涉及的所有科室、部门及工作人员。
三、预案内容1. 故障响应（1）发现故障：医保信息系统发生故障时，相关科室、部门应立即向医保科报告，医保科接到报告后，立即启动应急预案。
（2）故障确认：医保科工作人员迅速核实故障情况，确认故障原因。
（3）应急处理：根据故障原因，采取以下措施：a. 硬件故障：立即通知设备供应商进行维修，确保故障尽快解决。
b. 软件故障：联系软件开发人员，进行故障排查和修复。
c. 网络故障：联系网络供应商，进行故障排查和修复。
2. 患者服务保障（1）门诊患者：医保科工作人员在门诊大厅张贴通知，告知患者医保信息系统故障，并耐心解释。
同时，主动向患者推荐其他就诊方式，如预约就诊、自费就诊等。
（2）住院患者：医保科工作人员在病房张贴通知，告知患者医保信息系统故障，并耐心解释。
同时，协助患者办理相关手续，确保患者正常住院。
（3）医保业务办理：医保科工作人员在医保窗口张贴通知，告知患者医保信息系统故障，并耐心解释。
同时，提供其他办理方式，如电话办理、现场办理等。
3. 信息沟通（1）医保科工作人员通过院内广播、微信群、官方网站等渠道，及时向全院职工、患者及家属发布医保信息系统故障信息。
（2）定期向医保中心、医保经办机构汇报医保信息系统故障及处理情况。
4. 预防措施（1）定期对医保信息系统进行安全检查，确保系统稳定运行。
（2）加强医保信息系统安全培训，提高工作人员的安全意识。
（3）建立健全医保信息系统应急预案，提高应对突发事件的应急能力。
四、预案实施与监督1. 本预案由医保科负责组织实施。
2. 医保科定期对预案实施情况进行检查，确保预案的执行效果。
3. 对违反本预案的行为，将依法依规进行处理。
五、附则1. 本预案自发布之日起实施。
医疗保险突发事件应急预案
一、预案背景为应对医疗保险领域可能发生的突发事件，确保医疗保险制度的正常运行，维护参保人合法权益，保障医疗保险基金安全，提高应急处置能力，特制定本预案。
二、预案目的1. 保障参保人合法权益，确保医疗保险基金安全；2. 提高医疗保险经办机构应对突发事件的能力；3. 减少突发事件对医疗保险制度的影响，维护医疗保险制度的稳定。
三、预案适用范围本预案适用于医疗保险经办机构在医疗保险制度运行过程中发生的各类突发事件，包括但不限于以下情况：1. 医疗保险基金重大流失事件；2. 医疗保险信息系统故障事件；3. 医疗保险欺诈事件；4. 医疗保险服务纠纷事件；5. 医疗保险政策调整引发的突发事件；6. 其他可能影响医疗保险制度运行的突发事件。
四、组织机构1. 成立医疗保险突发事件应急指挥部，负责统一领导和协调应急处置工作。
应急指挥部组成：（1）指挥长：由医疗保险经办机构主要负责人担任；（2）副指挥长：由医疗保险经办机构分管负责人担任；（3）成员：由医疗保险经办机构相关部门负责人组成。
2. 成立医疗保险突发事件应急小组，负责具体实施应急处置工作。
应急小组组成：（1）组长：由医疗保险经办机构分管负责人担任；（2）副组长：由医疗保险经办机构相关部门负责人担任；（3）成员：由医疗保险经办机构相关部门工作人员组成。
五、应急处置流程1. 信息报告（1）发生突发事件后，相关工作人员应立即向应急指挥部报告；（2）应急指挥部接到报告后，应迅速核实情况，并启动应急预案；（3）应急指挥部将情况报告上级主管部门。
2. 应急处置（1）应急指挥部根据突发事件性质和影响程度，制定应急处置方案；（2）应急小组按照应急处置方案，组织开展应急处置工作；（3）对突发事件进行初步评估，确定应急处置措施；（4）对突发事件进行深入调查，查明原因，制定整改措施；（5）对应急处置过程中涉及的人员和单位进行责任追究。
3. 恢复与重建（1）在突发事件得到有效控制后，应急指挥部组织开展恢复与重建工作；（2）对受损的医疗保险信息系统进行修复，确保正常运行；（3）对受影响的参保人进行补偿，恢复其合法权益；（4）对应急处置过程中暴露出的问题进行整改，完善相关制度。
医疗保险信息管理系统应急预案
医疗保险信息管理系统应急预案一、背景随着医疗保险信息管理系统在医疗保险领域的广泛应用，系统的稳定运行变得至关重要。
然而，由于各种可能发生的突发事件，如自然灾害、网络攻击等，可能对系统的正常运行造成严重影响。
为了保证医疗保险信息管理系统的持续可用性和信息安全性，制定一份应急预案是非常必要的。
二、目标本应急预案的目标是保障医疗保险信息管理系统在突发事件发生时的持续可用性和信息安全性，以及及时有效地恢复系统功能，最大限度地减少对系统用户和相关利益方的影响。
三、应急预案3.1 触发条件以下情况之一发生时，将触发医疗保险信息管理系统的应急预案：1. 自然灾害（如地震、火灾等）导致系统基础设施受损或停电；2. 网络攻击导致系统服务中断或信息泄露；3. 系统硬件设备故障导致系统无法正常运行；4. 其他突发事件可能对系统运行产生严重影响的情况。
3.2 应急响应流程1. 发现问题和评估：一旦发现系统出现异常情况，立即启动应急响应流程。
针对问题进行快速评估，确定影响范围和紧急程度。
2. 报告和通知：将问题报告给系统管理员和相关人员，并及时通知系统用户和利益方。
3. 应急措施：根据评估结果，启动相应的应急措施，包括但不限于备用设备启用、应急数据库切换、网络隔离等。
4. 问题解决和恢复：尽快解决问题，修复系统，并进行功能测试。
确保系统恢复正常运行。
5. 事故记录和分析：对应急过程进行记录和分析，总结经验教训，并提出改进措施。
6. 后续工作：对系统进行全面检查，确保系统的稳定性和可持续性。
3.3 应急资源准备为了有效应对突发事件，需要提前准备一些应急资源，包括但不限于：1. 备用服务器和存储设备，用于系统的灾备恢复；2. 备用数据库和数据备份，用于系统数据的恢复和保障；3. 应急通讯设备，用于应急响应的联络和沟通；4. 应急能力评估工具，用于评估系统应急响应能力；5. 应急队伍的组建和培训。
四、演练和测试为了验证应急预案的可行性和有效性，定期进行演练和测试是非常重要的。
医院医保办突发事件应急预案
医保办突发事件应急预案
为保证医院业务的连续，维持正常的医疗秩序，维护和谐的医患关系，制定本工作预案。
一、医保信息系统故障应急预案
1、短时间停电，造成患者不能出院的，安抚患者耐心等待，发放号码、安排等待座椅等措施。
2、长时间停电，超过3小时的，让患者先出院，留下患者电话并把我院医保办电话给患者，等恢复供电后再通知患者来结账；患者情绪激动，不愿意再来结账的，可以留下患者相关资料，由医师代办结账。
3、其他原因造成医保信息系统故障不能办理出院的，迅速查找原因，确定恢复时间，必要时向主管领导报告。
4、同时，在窗口张贴告示，利用信息化手段及时告知临床科室。
二、窗口投诉、医保纠纷应急预案
1、突发窗口投诉、医保纠纷，窗口人员无法解决时，在确保自身安全的情况下，联系门诊办、保卫科、主管主任、总值班。
2、必要时联系主管医师解决。
在应急的同时必须作好宣传工作，工作态度要积极友好，应取得大家的理解和支持。
医疗保险数据系统应急预案
医疗保险数据系统应急预案1. 背景医疗保险数据系统是医疗保险机构关键的信息系统之一，承载着重要的医疗保险数据。
为确保该系统的正常运行和数据的安全性，必须制定应急预案来应对突发事件和系统故障。
2. 目标本应急预案的目标是确保医疗保险数据系统在突发事件或系统故障发生时，能够迅速恢复正常运行，保证数据的安全性和完整性。
3. 应急预案内容3.1 应急准备- 建立应急响应组织架构，明确各个成员的职责和权限；- 配备必要的硬件设备和软件工具，以便迅速响应和恢复系统；- 制定数据备份和恢复策略，定期备份数据并存放于安全地点；- 定期进行系统演练，并记录相关结果和教训。
3.2 突发事件响应- 当突发事件发生时，应急响应组及时启动应急预案；- 对系统进行全面评估，确定事件影响范围和严重程度；- 执行紧急修复措施，以最快的速度恢复系统的正常运行；- 追踪事件的进展和处理过程，并及时向相关人员进行通报；- 针对事件进行事后评估，总结经验教训，完善应急预案。
3.3 系统故障恢复- 对系统故障进行全面排查，确定故障原因；- 制定详细的故障恢复计划，明确各个步骤和责任人；- 迅速采取措施修复故障，并进行测试验证；- 当系统恢复正常运行后，进行全面检查和调优，确保系统的稳定性。
4. 应急预案的评估与改进- 定期对应急预案进行评估，以确保其有效性；- 总结应急事件的处理情况，找出不足和改进之处；- 针对评估结果，及时进行预案的修订和完善；- 加强与相关部门的合作和沟通，提高应急响应能力。
---以上是医疗保险数据系统应急预案的内容，通过制定和执行该预案，我们能够有效应对突发事件和系统故障，保障数据系统的安全运行和数据的完整性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医疗保险信息系统突发事件应急预案
为全面加强我市医疗保险系统安全管理，应对信息安全突发事件的发生，提高对突发事件的应急处置能力，保证网络与信息安全指挥协调工作迅速、高效、有序的进行，满足突发情况下的信息系统安全稳定、持续运行，最大限度的减小突发事件的危害，保障每一位参保职工医保信息的安全，根据国家和省有关规定，制定本预案。
一、工作原则
（一）以人为本，减少危害。
切实履行经办机构服务职能，把保障公众的合法权益和财产安全作为首要任务，最大程度减少突发事件的影响和危害。
（二）预防为主，依法处置。
增强忧患意识，坚持预防与应急相结合，做到早发现，早控制，早处置，依据有关法律法规，加强应急管理，使应对突发事件的工作规范化、制度化、法制化。
（三）统一领导，快速反应。
实行医保经办机构“一把手”责任制，分管主任和各科室共同努力，形成统一指挥、反映灵敏、主动积极、协调有序、运转高效的应急管理机制。
及时做好调查和善后工作，防止出现事故灾害“放大效应”和次生、衍生危害，尽快恢复正常工作秩序。
二、组织责任
（一）成立领导小组。
市医疗保障中心成立突发事件应急领导小组，领导小组由市医疗保障中心主任担任组长，相关科室负责人及有关人员为组员。
明确日常工作机构，负责应对突发事件日常工作。
（二）明确主要工作职责。
突发事件发生时，应急领导小组应当立即到现场指挥处理，控制事态，掌握情况，现场处置，做好对服务对象的解释工作，维护公众的合法权益和财产安全，及时做好善后处理工作。
遇重大事故要在第一时间内向市医保局报告。
（三）落实全员责任。
市医疗保障中心全体工作人员都有责任及时将突发事件报告应急领导小组，并主动积极的参与处理突发事件，服从统一指挥。
三、适用范围
本预案适用于我市医保经办机构信息系统在网络与信息安全等方面的突发事件，具体包括：
（一）重大灾害安全事故。
火灾、重大自然灾害等事故。
（二）信息网络系统故障。
因电力、电信故障或其他外力原因，以及计算机软、硬件损坏、网络信息系统故障、网站检测与自动恢复系统、黑客入侵、大规模病毒（含恶意软件）攻击等原因造成的社会信息系统无法正常运行。
四、应急措施。