推拿学重点(部分
推拿学复习要点
《推拿学》复习要点【小儿特定腧穴】1、坎宫【定位】自眉头起沿眉向眉梢一横线（推坎宫30-50次）【作用】疏风解表，醒脑明目，止头痛【应用】外感发热、头痛2、天门（攒竹）【定位】两眉连线中点至前发际一直线（开天门，推攒竹30-50次）【作用】发汗解表，镇静安神，开窍醒脑【应用】风寒感冒、头痛、无汗、发热等3、耳后高骨【定位】耳后入发际高骨下凹陷中（揉耳后高骨，30-50次）【作用】疏风解表，安神除烦【应用】感冒头痛4、天柱骨【定位】颈后发际正中至大椎穴成一直线（推天柱骨or刮天柱骨100-500次）【作用】降逆止呕，祛风散寒【应用】呕吐恶心、外感发热、项强5、脊柱【定位】大椎至长强成一直线（自上而下，推脊100-300次；自下而上，捏脊3-5次）【作用】调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气，清热【应用】小儿疳积，腹泻，成人失眠、肠胃病、月经不调6、七节骨【定位】第4腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线（推上or下七节骨100-300次）【作用】温阳止泻，泄热通便【应用】推上——虚寒腹泻、久痢；实热证不宜本法推下——肠热便秘、痢疾；虚寒者不宜，防滑泻7、龟尾【定位】尾椎骨端（即督脉之长强穴，揉100-300次）【作用】调理大肠，通调督脉经气，可止泻亦可通便【应用】腹泻、便秘8、大肠【定位】示指桡侧缘，示指尖至虎口呈一直线（示一虎，补大肠；反之,清大肠100-300次）【作用】补可涩肠固脱，温中止泻——虚寒腹泻、脱肛清可清利肠腑，除湿热，导积滞——大便秘结、痢下赤白、身热腹痛、湿热食积9、四横纹【定位】掌面示、中、无名、小指第一指间关节横纹处（掐5次，推100-300次）【作用】掐可退热除烦，散瘀结；推可调中行气，和气血，消胀满【应用】疳积、腹胀、气血不和、消化不良10、板门【定位】手掌大鱼际平面【作用】健脾和胃，消食化滞，止泻，止呕（揉or运板门100-300次）【应用】揉可治乳食停积，食欲不振or暧气、腹胀、腹泻、呕吐板门推向横纹：止泻；横纹推向板门：止呕11、运水入土、运土入水【定位】手掌面，大指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线（运100-300次）【作用】运土入水一一清脾胃湿热，利尿止泻，用于新病、实证（拇指一小指根）运水入土——健脾助运，润燥通便，用于完谷不化，腹泻痢疾，疳积，便秘12、大横纹【定位】仰掌，掌后横纹。
推拿学重点知识点
推拿学重点知识点推拿是一种古老而有效的中医疗法，通过按摩、推拿、拍打、揉捏等手法，以达到调理身体、防治疾病的目的。
推拿学涉及很多重要的知识点，下面是一些主要的知识点：1.中医基础知识：推拿是中医理论体系中的一部分，因此学习推拿需要对中医基础知识有深入的了解。
包括经络学、脏腑学、病理学等，这些都是推拿的理论基础。
2.人体解剖学：在进行推拿按摩时，需了解人体的结构，需要掌握骨骼、肌肉、神经、血管等重要结构的位置和功能。
只有了解了人体结构，才能更好地进行按摩推拿，发挥最佳效果。
4.推拿手法：推拿的手法是推拿学的核心部分，包括揉、推、拍、捶、击等手法。
学习推拿需要熟悉并掌握各种手法的技巧和应用方法。
不同的手法可以有不同的效果，需要根据病症选择合适的手法。
5.穴位与配穴：推拿按摩主要是通过对穴位的刺激来调整人体气血运行，疏通经络。
学习推拿时，需要熟悉各个穴位的位置、功能和应用，以及穴位的配穴原则。
正确选择和刺激穴位可以取得更好的推拿效果。
6.推拿治疗技巧：学习推拿需要掌握一定的治疗技巧，如使用适当的手法、掌握正确的力度、调整节律和速度等。
掌握这些技巧可以使推拿按摩更加有效和舒适。
7.推拿适应症与禁忌症：学习推拿需要熟悉推拿适应症和禁忌症。
适应症指的是对于哪些病症可以进行推拿治疗，禁忌症指的是推拿治疗是不适用或有风险的病症。
了解适应症和禁忌症可以避免不当的治疗或造成伤害。
8.推拿常见病症的治疗：推拿可以用于治疗和缓解很多常见病症，如颈椎病、腰椎间盘突出、冻疮、失眠等。
学习推拿时，需要了解这些常见病症的病因、病理变化和推拿的治疗方法。
9.推拿与其他疗法的结合：推拿与其他中医疗法如针灸、拔罐等可以结合使用，以加强治疗效果。
学习推拿时，需要了解与其他疗法的配合应用，并掌握相应的技巧。
总之，推拿学涉及广泛而深入的学科，学习推拿需要掌握中医基础知识、人体解剖学、经络系统、手法、穴位与配穴等知识点。
通过不断的实践和学习，可以提高推拿技术水平，更好地为人们的健康服务。
推拿学考试复习重点总结笔记
推拿学考试复习重点总结笔记推拿的治疗原理：一、疏通经络，行气活血；二、理筋整复，滑利关节；三、调整脏腑功能，增强抗病能力。
推拿的治疗原则：一、整体观念，辩证施术；二、标本同治，缓急兼顾；三、以动为主，动静结合。
XXX法：【操作要领】拇指自然伸直，余指屈曲，小指、无名指的掌指关节屈曲，约达90°。
使手背沿掌横弓排列呈弧面，形成滚动的接触面。
以第五掌指关节背侧附于体表施术部位上，以肘关节为支点，前臂主动推旋运动，带动腕关节屈伸和一定的旋转活动，频率每分钟120—160次。
【治疗作用】颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、各种运动损伤、偏瘫、截瘫【要求及注意事项】1.肩关节放松下垂，屈肘成140°。
2.操作过程中，腕关节前极限时屈腕约80°，回滚40°，使手背1 / 2面积（尺侧）依次接触治疗部位。
3.前滚和回滚时着力轻重之比为：3：1，即“滚三回一”。
4.操作时不宜拖动、跳动、摆动。
5.在XXX操纵时，移动速率不宜过快，滚法频次稳定情况下，缓慢移动。
一指禅推法以拇指端或罗纹面着力，经由过程腕部的往返摆动，使所产生的功力经由过程拇指延续不断地感化于施术部位或穴位上，称为一指禅推法。
动作方法肩关节放松，肩部下垂。
放松，肘部天然下垂。
腕部放松。
除大拇指之外的其余四指手掌都要放松。
用大拇指指端或罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上，手握成空拳状，拇指伸直，食指中节桡侧抵住拇指面或指间关节，使拇指关节活动时起稳定感化。
紧推：频次略快，有节奏，每分钟120-160次。
慢移：缓慢的移动。
（二）操作要求1、腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产生的“力”持续作用于治疗部位上。
2、压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。
3、手法频次每分钟120—160次。
4、~~即所谓紧推慢移。
（三）临床运用本手法具有舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、健脾和胃的功能。
临床上常用于治疗内外妇儿伤等各科疾病，尤以治疗内妇科疾病，头痛，胃痛，腹痛，面瘫，失眠，高血压，消化道疾病及关节疾病等见长。
推拿学重点
1推拿：属于中医特色外治疗法，是指在中医理论指导下，在人体一定的部位或穴位上,运用各种手法和进行特定的肢体活动来防治疾病的一种医疗方法。
2一指禅推法:以拇指着力，通过前臂的摆动,带动腕部的往返摆动，使所产生的力通过拇指持续地作用于治疗部位，称一指禅推法。
3扌衮法:以手背部小指着力，通过前臂的旋转和腕关节的屈伸运动，使着力部在治疗部位上持续不断地来回滚动。
4颈椎病:是指由于颈椎间盘退行性改变，颈椎骨质增生和颈部损伤等因素引起脊柱内外平衡失调，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经等组织而引起的一组症状复杂、影响广泛的临床综合征，又称颈椎综合征.5落枕：由于睡姿不良或枕头高低失当,致使头颈部肌肉较长时间内处于某一固定姿势，使颈部部分肌肉受到牵拉，导致颈项部肌肉痉挛,出现以疼痛，活动受限,颈部僵直为主要临床症状的一种病证.胸锁乳突肌和斜方肌或肩胛提肌。
6肩周炎:肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症，以肩关节疼痛、活动功能障碍和肌肉萎缩为临床主要特征的疾病.肩痹。
7腰椎间盘突出症：由于腰椎间盘的变性、纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的以腰痛并伴有一侧或双侧下肢放射性疼痛等症状为特征的一种综合征，简称腰突症。
痹证,腰痛。
8扛肩现象：肩周炎后期疼痛减轻而肩关节广泛粘连,致肩关节各方面活动功能受限,尤以外展，内收，内收，内旋及后伸功能受限为甚。
特别是当肩关节外展时，出现扛肩现象.梳头穿衣等动作均难以完成。
手法：用手或肢体的相关部位，按特定的技巧作用于体表,以达到治病、防病及保健的目的,将这种特定的技巧动作称为“手法”介质的使用一为起一定的润滑作用，并保持操作部位不受损害，二是使具有药效作用的介质能通过手法操作从皮肤渗透到体内，发挥手法和药效的双重治疗作用。
《黄帝岐伯按摩》十卷是我国最早的推拿学专著。
明代：一是“按摩”之名开始有“推拿"之称，二是形成了小儿推拿的独特体系。
推拿手法学考试重点
一、填空题(每空1分，共20分)1.手法操作时应用“膏摩”一词的提出，首见于《金匮要略》。
2.《推拿密旨》为代医家所著。
3.手法有力一是指手法对体表的直接作用力，二是指维持手法所需要的力。
4.一指禅推法的移动要求是紧推慢移。
5.《幼科推拿秘书》：“推者，一指推而。
6.擦法根据着力部位的不同可以分为、、、。
7.拍法手掌的要求是。
8.点穴法操作时快慢频率有以下四种节律、、、。
9.搓法操作时用力要，动作速度要，移动速度要，夹住部位。
二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。
每小题1分，共20分)1. 扌衮法在操作时要求肘关节屈曲角度为（）度。
~120 ~130~140 ~1502.《推拿广意》一书是（）所著A.明代熊应雄B.元代项昕C.清代熊运英D.明代徐春甫3.手法根据患者的体质强弱要采用补泻方法，以下哪句陈述是对的？（）A.顺经为泻，逆经为补B.顺经为补，逆经为泻C.向心性为补，离心为平补D.顺血流方向为泻4.手法的力量与以下哪个因素无关？（）A.患者治疗部位的肌层厚度B.患者年龄大小C.患者体质的强弱D.医者的体质强弱5.推拿治疗后产生疼痛现象的原因是（）。
A.手法技术不熟练B.手法操作时间太短C.手法操作补泻结合不当D.患者因为是老年人的原因6.推拿手法对心血管影响以下哪项为正确的？（）A.手法对血压只有降压作用B.手法可以改善微循环C.手法对心肌耗氧量增加D.手法对血管容积减少7.以下哪条不是一指禅偏峰推法操作时的要求？（）A.腕关节放松B.不可用腕关节向下按压的动作C.动作要轻快平稳D.大拇指罗纹面着力8.揉膻中穴的功效是（）。
A.宽胸理气、化痰止咳B.振奋阳气、化痰止咳C.补益肺气、化痰止咳D.补肾益肺、化痰止咳9.关于直推法以下哪项陈述是对的？（）A.只能用拇指桡侧着力B.作直线来回移动C.可以用食、中指罗纹面着力D.频率每分钟200~220次10.开天门的含义是（）。
推拿手法学考试重点(简答论述)
简述拿肩井地动作要领和操作时地注意事项.①动作要领：相对用力捏住→逐渐内收提起→持续轻重交替地揉捏动作.②注意事项：腕关节放松，动作灵活；着力面为罗纹面，不可用指端、爪甲内抠；拿法刺激较强，拿后常继以搓揉，以缓和刺激.什么叫运动关节类手法？在应用该类手法时应注意哪些方面？①是对肢体、关节进行被动活动地一类手法，也称被动运动类手法.②注意事项：有明确地目地性和针对性，反对盲目使用；熟悉人体各关节地解剖结构和正常活动范围；讲究操作技巧，切忌滥用蛮力；在关节被动活动前，可先用其他手法将周围肌肉放松；患者地配合很重要.文档来自于网络搜索明代推拿手法医学发展地特点是什么？①按摩科重新合法化；②现存地手法医学专著出现；③“推拿”一词地出现；④手法应用于成人和小儿各科临床；⑤小儿推拿体系形成；⑥保健按摩和自我养生进一步发展文档来自于网络搜索什么叫摆动类手法？其特点是什么？它包括哪些手法？①指掌腕关节在前臂主动摆动地带动下，作协调地连续摆动地手法；②特点：肘关节为支点，前臂主动摆动带动指掌腕关节地运动；③包括一指禅推法类手法、扌衮法类手法、揉法类手法；文档来自于网络搜索什么叫扳法？操作时有哪些注意事项？①用双手向同一方向或相反方向用力，使关节作伸展屈曲，或旋转地手法.②注意事项：不能超出或违反关节地生理功能范围，忌强拉硬扳；扳法是一个有控制地有限度地被动运动，要分阶段进行，即先使要扳地关节极度伸展或旋转，在保持这一位置地基础上，再作一个突发性地、稍增大幅度地、有控制地扳动；突发性扳动发力要快，时机要准，力度适当，收力及时；不能强求关节地弹跳声，以免造成不必要地伤；文档来自于网络搜索捏脊法地操作方法和注意事项.①操作方法：五指捏法（或三指捏法）：俯卧位，用两手拇指桡侧面顶住脊柱两侧皮肤，其余四指前按，相对用力，捏起皮肤，从长强穴开始，双手交替捻动，边捏边提边向上推移，至大椎穴止；②注意事项：腕部放松，以指腹捏提皮肤，不可用指甲掐压；提拿皮肤地多少要适当，太多手法不易向前捻动推进，太少则易滑脱手法失效；注意手法地操作顺序是：先捏住皮肤、次提起，次捻动、次推移，复捏住皮肤，进行下一个循环地操作；捏起时不可带有拧转肌肤.文档来自于网络搜索偏峰推法是如何在头面部操作地？偏峰推前额：印堂神庭、前额正中线左右太阳穴（紧推慢移）；②偏峰推眼眶：由印堂→睛明→攒竹→鱼腰→丝竹空→瞳子髎→承泣→对侧睛明→对侧攒竹……如此反复顺眉毛呈小“ ∞”形移动；③偏峰推面颊部：由睛明→迎香→地仓→颊车→下关→太阳→前额→印堂→对侧睛明→对侧迎香→……如此反复呈大“ ∞”形移动.文档来自于网络搜索一指禅推法在临床操作时有哪两种？各有什么特点和不同.①屈伸拇指指间关节：拇指指间关节须随腕关节地动作而协调地伸屈活动；由于多了一个关节地参与活动，使刺激更加柔和；②不屈伸拇指指间关节：拇指自然伸直，指间关节不作伸屈活动；着力稳，刺激强.文档来自于网络搜索运肩法地动作要领和动作要求.①动作要领：术者成丁字步，两手掌相对，夹住患者地腕部，而后慢慢地将患肢向上向前托起；位于下方地手逐渐翻掌，当患肢前上举至时，呈虎口向下，并握住其腕部，另一手则由腕部沿上肢内侧下滑移至肩关节上部；按于肩部地手将肩关节略向下、向前按压，握腕之手则略上提，使肩关节伸展，随后使肩关节向后作大幅度地环转运动；②动作要求：运肩关节一般前后各做三次；操作时使手臂紧贴身体环转；操作者地身体和步法紧密配合肩部地环转运动.文档来自于网络搜索牵抖法地操作方法.注意事项和临床应用特点.①操作方法：俯卧位，双手扶握床头固定上身；术者双手分别紧握患者两踝部，先作腰部牵引；再使劲提抖下肢，以带动腰部地充分抖动，连续三次；②注意事项：由轻到重，切忌暴力可双踝齐抖，也可单踝交替；③临床特点：通利关节，舒展肌筋作用.文档来自于网络搜索一指禅推法地动作要领是什么？你如何理解？沉肩：肩关节放松，不要耸肩用力.垂肘：肘关节自然下垂，是肘部低于肩部和腕部，同时腕部尺侧要低桡侧.悬腕：腕关节自然悬屈度，不能用力勾紧.掌虚：手掌部与其余四指放松，自然弯曲，不可使劲.指实：拇指自然着力，吸定于一点，不可离开或来回摩擦.文档来自于网络搜索太极运肩法地动作要领.即肩关节地大幅度摇法.动作要领：（）坐位，患肢放松，自然下垂.医生成丁字步，站于侧方.（）两手掌相对，夹住腕部，慢慢向上向前（后）托起.（）同时下方手翻掌，当上举至度时，虎口向下，握住腕部.（）另一手由腕部沿上肢内（外）侧下滑至肩上部.（）两手协调用力，使肩关节伸展.（）随后使肩关节向后（前）作大幅度环转运动.文档来自于网络搜索丁氏衮法地动作要领和动作要求.动作要领：（）手指自然弯曲，第五掌指关节背侧吸定；（）以肘关节为支点，前臂主动摆动，带动腕关节地屈伸和前臂地旋转；（）手掌背部三角区作为来回滚动面.动作要求：（）肩关节放松，前屈外展；（）肘关节屈曲度，与胸壁相隔一虎口距离；（）腕关节伸屈幅度控制在度；（）手指要自然弯曲，不可过度伸直或用力弯曲；（）医生上身前倾度；（）频率次分.文档来自于网络搜索推拿手法操作地基本技术要求是什么？（）持久：在手法操作过程中，能严格按规定地技术要求和操作规范持续运用，在足够地时间内不走样.（）有力：手法在操作过程中必须具备一定地力度和功力，一是指手法直接作用于体表地力，二是指维持手法所需要地力.（）均匀：速度、压力、幅度要保持一致，要有节奏性.（）柔和：动作温柔灵活，手法变换自然，协调.（）深透：是指患者对手法刺激地感应和手法对疾病地治疗效应.要求手法地刺激，不仅作用于体表，而且能够克服各种阻力，使手法地效应能转之于内，达到深处地筋脉骨肉，甚至脏腑.文档来自于网络搜索掌揉法、掌摩法有何异同点？都是以手掌面着力做环转运动吸定，带动皮下组织刺激环旋幅度掌揉法是大小掌摩法否小大文档来自于网络搜索掌推法、掌擦法有何异同点？都是在保持一定向下压力下作直线运动，使接触部位与体表产生滑动摩擦方向压力频率掌推法单方向直线最大缓慢掌擦法直线往返其次较快文档来自于网络搜索一指禅推法、一指禅偏锋推法、跪推法、缠法有何异同点？着力部位悬腕幅度摆动幅度每分钟频率一指禅推法指端或罗纹面自然近度大次偏峰推法拇指地桡侧没有，自然伸直大次跪推法拇指指间关节自然近度减小次缠法拇指指端自然近度减小大于次文档来自于网络搜索掌推法、掌擦法、掌抹法有何异同点？都是在保持一定向下压力下作直线运动，使接触部位与体表产生滑动摩擦方向压力频率作用掌推法单方向直线最大缓慢行气活血掌擦法直线往返其次较快温补掌抹法可直线可弧线，可单向可来回最小其次开窍镇静安神文档来自于网络搜索。
推拿学考试重点整理
推拿学考试重点整理推拿学是一门古老而又广泛应用于中医学的疗法，通过不同手法和技巧刺激人体特定部位，以达到调理身体、治疗疾病的目的。
对于从事推拿学相关工作的人员来说，熟悉相关知识和掌握重点内容是非常重要的。
本文将对推拿学考试的重点知识进行整理，并提供相应的学习指导。
一、推拿学的基本原理推拿学的基本原理包括阴阳学说、经络学说、经络推拿学说、气血学说等。
阴阳学说是指万物的存在都有阴阳之分，推拿学通过不同手法调节阴阳平衡，达到治疗疾病的目的。
经络学说是指人体内流动的经络系统，推拿学通过按摩经络，疏通气血，调节经络的畅通来达到治疗疾病的目的。
气血学说是指气和血是人体生命活动的基本物质，推拿学通过刺激穴位，调节气血的运行来调整人体功能。
二、重点知识点1：经络学说与穴位选择经络学说是推拿学的基础理论，其中最核心的知识点在于掌握经脉的走向和特点。
按摩经络系统的关键在于选择合适的穴位，对特定穴位的按摩会产生不同的效果。
例如，按摩足三里穴可以补益脾胃，增强体质，而按摩风池穴则可以缓解头痛、眩晕等症状。
因此，在考试中需要重点掌握经络学说以及相关穴位选择的知识。
三、重点知识点2：推拿手法与技巧推拿手法和技巧是推拿学的核心内容之一，也是考试中的重点考察内容。
常见的推拿手法包括揉、捏、按、推、拿、搓等。
每种手法都有其特定的操作方法和适应症。
揉的手法可以舒筋活络、消肿止痛；捏的手法可以活血散瘀、化痰止咳；按的手法可以调气止痛、降血压等。
掌握推拿手法与技巧，灵活运用在临床实践中，是推拿学考试的关键。
四、重点知识点3：推拿治疗常见病症推拿学作为一种疗法，应用的范围广泛。
重点知识点之一是掌握推拿治疗常见病症的方法。
例如，推拿治疗颈椎病可以通过按摩颈部穴位，调理气血，缓解颈椎的疼痛和不适；推拿治疗失眠可以通过按揉足三里穴，调节脾胃，改善睡眠质量等。
需要在考试中掌握推拿治疗不同病症的方法和适应症。
五、重点知识点4：推拿的注意事项推拿是一种特殊的疗法，需要掌握一些注意事项以确保安全和疗效。
按摩推拿考试复习重点
上篇基础篇第一章按摩推拿学基础P1《素问·异法方宜论》“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷。
故导引按跷者，亦从中央出也。
”P2 张仲景《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》“若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络，未流传脏腑，即医治之。
四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞。
”P3 晋·葛洪《肘后方》捏脊疗法作为医疗手段被正式记载P4 明·杨继洲《针灸大成》四明陈《小儿按摩经》- 最早的按摩推拿专着清·吴谦《医宗金鉴》伤科八法：摸、接、端、提、按、摩、推、拿。
P4 民间流派（8种）：正骨推拿流派、点穴推拿流派、一指禅推拿流派、gun法推拿流派、内功推拿流派、儿科推拿流派、经学推拿流派、脏腑经络按摩流派P5 按摩一词首见《素问·血气形志》“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩liao药”?P4 按摩推拿治疗伤筋的作用原理（论）1）舒筋通络：舒筋通络可以理解为使患者肌肉放松、精神放松。
手法能使机体放松的直接原因是：①提高局部的温度；②提高局部的痛阈；③使痉挛的肌纤维被拉长。
手法能使机体放松、损伤组织得以康复的间接原因是：①改善局部血液循环，使局部营养得到改善；②通过改善局部血液循环，消除局部的肿胀；③通过手法使粘连分解。
2）理筋整复：理筋整复的含义是调理筋骨、整复错位，也就是纠正紊乱的解剖关系。
3）滑利关节；4）活血祛瘀：活血祛瘀、滑利关节的含义是通过手法使瘀血消散、肿胀消除，从而达到促进肢体运动、促进气血流动的作用。
P4 影响按摩推拿疗效的因素(?)一、手法的性质：肌肉痉挛-舒筋通络；解剖关系出现紊乱-理筋整复；肢体功能受限-活血祛瘀、消除肿胀。
二、手法的刺激量：手法的力量、施用时间、每次治疗间隔时间、疗程次数等三、手法部位的特异性：能够治疗某种病的部位就对这个病有特异性。
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推拿治疗1. 推拿：中医特色外治疗法，在中医学和现代科学理论指导下，在人体特定的部位或穴位上，运用各种手法和进行特定的肢体活动来防治疾病的一种治疗方法。
2. 推拿学的三个特征：（1）手法治疗和功法训练是推拿学的基本特征（2）中医学和现代科学理论的紧密结合是推拿学的理论内涵（3）广泛的适应证和严格的禁忌证是推拿学的临床特点3. 推拿手法：以术者的手或肢体其他部位，或者借用一定的器具以达到手功能的延伸，按特定的技巧和规范化的动作，以力的形式作用于体表特定的部位或穴位，以达到防病治病、强身健体和延年益寿的一种治疗方法，属中医外治法范重阳。
功法：是手法的前提4. 推拿手法（温通、松解）的基本技术要求：持久、有力、均匀、柔和、深透（1）持久：手法按要求作用一定的时间。
（2）有力：手法要有一定的力度，达到一定的层次。
（3）均匀：手法的力量，速度及操作幅度要均匀。
（4）柔和：手法要轻柔和缓，不宜用蛮力，暴力，做到力量轻而不浮，重而不滞。
变换动作要自然。
（5）深透：手法产生的效果是从浅层组织渗透到深层组织。
5. 推拿手法（温通、松解）的基本技术要求：稳准巧快6. 小儿推拿手法的基本技术要求：轻快柔和，平稳着实，补泻有度（生理）发病容易，传变迅速，脏器清灵，易趋康复（病理）7. 小儿生理病理特点：脏腑娇嫩，形气未冲，生机蓬勃，发育迅速8. 推拿发生意外的原因：（1）诊断不明确或误诊（2）对疾病的机制和手法作用的原理缺乏认识（3）手法操作不当或选用不当（4）未注意推拿治疗的适应症和禁忌证9. 推拿的发展：（1）甲骨文时期-推拿源于人的自我保护的本能；按摩为殷人发明（2）先秦时期-推拿是治疗和养生保健的主要手段；用于临床急救（3）秦汉时期-推拿专著《黄帝岐伯按摩》是我国最早的推拿学专著；《黄帝内经》我国现存最早、且比较全面、系统阐述中医学理论体系的古典医学巨著，书中确定“按摩”之名；东汉张仲景《伤寒杂病论》首次提出“膏摩”，为药物外用与按摩手法结合的外治法；华佗是按摩治疗与自我按摩导引的倡导者，发明五禽戏（4）两晋南北朝时期-推拿用于急症治疗。
葛洪《肘后备急方》提出最早的“捏脊”法（5）隋唐时期-推拿专业化。
唐蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的骨伤科专著，提出治疗闭合性骨折的四大手法“揣摸、拔伸、撙捺、捺正”6）宋金元时期-推拿理论不断丰富（7）明代-小儿推拿学术体系形成。
推拿成为医术十三科之一；“按摩”之名开始有“推拿”之称；形成小儿推拿的独特体系：我国现存最早的小儿推拿专题文献《秘传看惊掐筋口授手法论》；我国现存最早的推拿专著《小儿按摩经》（收录于杨继洲《针灸大成》）（8）清代-小儿推拿继续发展，正骨推拿形成体系。
《医宗金鉴》提出正骨八法：摸、接、端、提、按、摩、推、拿10. 推拿的适应证：骨伤科；内科；妇产科；儿科；五官科。
主要病种：主要用于伤筋（软组织损伤）头颈肩腰腿痛等。
特色病种：推拿三大病证-肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症。
11. 推拿的禁忌证：1）传染性疾病2）脊髓炎、化脓性关节炎，结核性和感染性疾病3）有烧伤、烫伤等皮肤破损出的皮肤病4）有恶性肿瘤者5）骨折脱位早期，局部严重骨质疏松者6）有凝血功能障碍及出血倾向的血液病患者7）有严重心脑肺病，脏器功能衰竭者；胃、十二指肠等急性穿孔8）患精神类疾病，不合作者9）月经期、怀孕期妇女的腰骶部（10）急性伤筋出血者，1-2 天内局部不宜推拿（11）醉酒、过饥过饱，过度疲劳者12. 推拿作用原理：疏通经络、行气活血；理筋整复、滑利关节；调整脏腑功能、增强抗病能力。
13. 推拿治疗原则：未病先防、治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜。
整体观念，辨证施术；标本同治，缓急兼顾；以动为主，动静结合。
14. 推拿治疗方法：温（温经散寒，补益阳气）通（通壅滞，行气血）补（补气血津液）泻（泻实）汗（祛风散寒）和（调和气血，脏腑）散（疏散气血，化除结聚）清（清热凉血，清热祛暑，生津除烦）八种治法。
15. 推拿的补泻作用（虚者补之，实则泻之）：（1）按经络的循行来分（顺经络循行方向操作为补，逆经为泻）（2）按血流方向来分：向心性操作为补，离心性为泻。
（3）按手法的运动方向来分：顺时针为补，逆时针为泻。
（4）按手法刺激强度来分：轻刺激手法为补，重为泻。
（5）按手法频率来分：频率缓慢为补，急速为泻。
（6）按治疗时间来分：治时间长的操作手法为补，短为泻。
12.16. 推拿治疗各论伤科病症一、颈椎病一、概述1、定义：领椎病是指由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生和颈部损伤等因素引起脊柱内、外平衡失调，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经等组织而引起的一组症状复杂、影响广泛的临床综合征，又称颈椎综合征等。
3、发病人群：本病好发于30-60岁的人群。
长期从事低头伏案工作、枕头高低或卧姿不当、颈部外伤、反复出现落枕等与本病相关。
4、分类：颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型和混合型5、中医范畴：属中医学“项痹”“眩晕”“痿证”“头痛”等范畴。
6、病因：1. 颈椎急慢性损伤（自体渐进性损伤、外伤）；2. 颈椎（椎间盘）退行性改变（不可逆）3. 风寒湿邪侵袭、劳累等（诱因）二、具体分类【颈型颈椎病】1.定义：最早期颈椎病，也称局部型颈椎病2. 诊断：（1）症状：疼痛；僵硬；活动障碍（颈部不敢转动或歪向一侧，转动时往往和躯干一起转动）；怕凉（2）体征：可触及局部肿胀；肌肉紧张；颈项部有广泛压痛；颈椎间孔挤压试验和臂丛神经牵拉试验多为阴性。
（3）辅助检查：颈椎X 片（颈椎生理曲度变直、反弓或成角，有轻度骨质增生；椎间间隙变窄；椎间盘突出；韧带钙化）【神经根型颈椎病】1. 定义：颈椎部增生物压迫到颈椎单侧或双侧脊神经根，中老年人多见。
2.诊断：（1）症状：颈型症状+ 患侧上肢疼痛、麻木、怕凉、乏力（受压部位在以下，C5 以上则无上肢症状表现）（2）体征：病变区域深处有压痛点，有放射痛和麻木感，局部肌肉肿胀、肌肉紧张、活动障碍；病变神经根支配的肌肉发生肌力减退，肌张力降低，腱反射减弱或消失；臂丛神经牵拉试验、压顶试验、叩顶试验检查阳性，颈椎牵拉实验阴性（3）辅助检查：颈椎X 线检查（正位片可见颈椎侧弯、钩椎关节增生、棘突偏歪等;侧位片可见颈椎生理曲度变直、成角、反弓，椎间隙狭窄，椎体移位，项韧带钙化等;斜位片可见椎间孔变小，钩椎关节增生。
）；CT;MRI；肌电图【椎动脉型颈椎病】1. 定义：椎动脉受压迫等而导致椎动脉供血不足的一种病症。
2. 诊断：（1）症状：颈型症状+ （头部转到某一方位或体位改变时下述症状出现或加重）眩晕伴恶心呕吐、耳鸣耳聋等症；偏头痛；视觉障碍；猝倒但意识清醒（椎动脉型特有）（2）体征：颈型+ 后枕部触诊，棘突有病理性移位，相应位置肿胀、压痛；旋颈试验阳性；（3）辅助检查：颈椎X 线检查（正位片可见颈椎侧弯、棘突偏歪、钩椎关节增生;侧位片可见颈椎生理曲度变直、反弓，以及椎体增生、椎间隙变窄等;颈椎斜位片可见椎间孔变小，钩椎关节增生）；TCD 检查（椎-基底动脉血流速度降低，脑血流量减少；少部分也可能加快）；椎动脉CT 血管造影（可见椎动脉扭曲、狭窄，串珠样阴影，侵入横突孔）交感神经型颈椎病】1.定义：由于颈椎退行性病变，后关节增生等刺激或压迫颈部交感神经而出现的一组症候群。
2. 诊断：（1）症状：①（兴奋多见）头痛或偏头痛，头昏头重，眼裂增大，瞳孔扩大，视物模糊，眼窝胀痛；心慌心悸，心前区疼痛；局部或半侧肢体多汗，皮肤苍白发冷②（抑制）头昏眼花、眼睑下垂，瞳孔缩小，鼻塞流泪；心动过缓，血压偏低；胃肠蠕动增加，嗳气等（2）体征：两侧颈椎横突前压痛明显；部分人出现霍纳征（病侧眼球轻微下陷、瞳孔缩小、上睑下垂、同侧面部少汗等）（3）辅助检查：颈椎X 线检查（正位片可见钩椎关节增生；侧位片可见颈椎生理曲度变直，椎体前缘或后缘骨质增生，椎间隙变窄，项韧带钙化;斜位片可见椎间孔变小）心电图、心脏彩超无异常或轻度异常（排除）【脊髓型颈椎病】1. 定义：由于颈脊髓受到压迫后引起的以肢体障碍为特征的一组症候群。
2.诊断：（1）症状（双侧受压较单侧受压多见）：颈项部酸痛；单侧或双侧的上肢或下肢麻木、酸软无力；颈颤臂抖；双下肢缓慢进行性病变，主诉“踩棉花感”头重脚轻” ，走路不成直线；不完全痉挛性瘫痪严重可至卧床不起、呼吸困难；大小便功能障碍。
（以下肢症状为主，上肢无神经根痛）（2）体征：肌张力增高，肌力减退，腱反射亢进，浅反射减弱或消失；霍夫曼征阳性；颈椎X 线片检查（颈椎生理曲度变直、成角，甚至反弓，颈椎椎体后缘骨质增生、椎间隙狭窄，椎间孔变小）；颈椎CT 检查（能准确测量椎管狭窄程度，可见椎管变窄、椎体后缘骨质增生或椎间盘突出压迫脊髓）；颈椎MRI 检查（可清楚看到椎间盘髓核及增生的骨赘、黄韧带凸入椎管内，压迫硬膜囊及脊髓；还可以看到硬膜外脂肪受压或中断，后纵韧带移位，椎间陈变窄、等宽或前窄后宽，并可见神经根受压）【混合型颈椎病】（临床最为常见）定义：有两型或两型以上的颈椎病症状、体征者。
主要原因：神经根、椎动脉、交感神经纤维、颈段脊髓等组织在解剖上密切联系，当椎间盘向后侧突出时，常同时压迫两种或两种以上的组织。
因此，从解剖学和病理学上看，多种组织混合受累是绝对的，而单纯的神经根、椎动脉或脊髓受累是相对的。
三、治疗1. 治则：舒筋活血，解痉止痛，理筋整复2. 部位取穴：枕后部、颈肩背部、肩胛骨内缘风池、风府、颈夹脊、阿是穴（局部取）大椎、肩井、天宗（周围取）肩髎、肩髃、肩臑、曲池、手三里、外关、合谷（循经取）3. 操作（1）放松：患者取坐位，医师站其身后，以一指禅推法、? 法、按揉法作用于患者颈部、肩部、上背部及患侧上肢，约5分钟，重复3~5 遍，手法由轻渐重。
（2）主要操作：用按揉法点按、揉风池、风府、颈夹脊、阿是穴、大椎、肩井、天宗等穴位，每穴1分钟，得气为度；对患者进行颈椎旋转板法（棘突偏歪者）、颈椎掌托拔伸法等骨关节正位法（对椎动脉型、脊髓型颈椎病慎用或禁用板法）。
（3）再放松：拿肩井3~5 次，搓抖上肢1~2 次，进行颈项部合擦法，透热为度。
（4）分型操作①椎动脉型颈椎病+ 头面部操作（抹、分推或大鱼际揉法作用于前额部，5分钟；按揉印堂、鱼腰、太阳、百会、头维等穴，得气为宜；自前向后扫散头部两侧胆经3~5 遍；自前向后拿五经3~5 遍）②神经根型颈椎病+ 上肢循神经根放射部位手法刺激、颈椎拔伸牵引法。
③交感神经型颈椎病+ 摩揉肩胛区（以心俞、厥阴俞为中心）5 分钟；摩揉左侧心前区5 分钟；按揉内关、神门，弹拨中指端各1 分钟；按揉双侧颈前交感神经节1 分钟。
④脊髓型颈椎病+ 四肢手法4. 其他治疗：中药；针刺；拔罐；理疗；膏药5. 注意事项：医者：推拿手法宜轻巧适度，遇见性格偏执者慎用板法；疼痛甚、颈项不敢转动者或脊髓型颈椎病，应选用颈围制动或卧床休息；椎动脉型患者不宜做仰头转项动作以免加重眩晕；脊髓型患者不宜使用骨关节类手法，严重者不建议推拿；颈椎牵引重量从5 公斤开始，逐渐加大，不超过30公斤，时间15-20分钟。