药理常见的五类抗菌药物
药理学——喹诺酮类、磺胺类及其他合成抗菌药
药理学——喹诺酮类、磺胺类及其他合成抗菌药一、喹诺酮类第一代：奈啶酸（1962）第二代：吡哌酸（1974），仅适用于泌尿道和肠道感染疗效差、耐药性发展迅速、应用日趋减少第三代：氟喹诺酮类（1979）诺氟沙星（氟哌酸）、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、依诺沙星、培氟沙星口服有效、副作用小、耐药性还未大量产生、发展迅速、临床广泛使用第四代：新氟喹诺酮类格帕沙星、加替沙星、莫西沙星、克林沙星【喹诺酮类药物抗菌作用机制】DNA回旋酶→干扰DNA复制◇对细菌选择性高，不良反应少。
（真核细胞不含有DNA回旋酶）【喹诺酮类共同特点】1.抗菌谱广、杀菌①尤其对革兰阴性杆菌作用强，包括铜绿假单胞菌在内有强大的杀菌作用（环丙沙星最强）；②对部分革兰阳性菌，如金葡菌及产酶金葡菌也有良好抗菌作用（左氧氟沙星最强）；③某些品种（环丙、左氧氟）对结核杆菌、支原体、衣原体及厌氧菌也有作用；④新喹诺酮类抗革兰阳性菌作用增强，特别是对肺炎球菌和葡萄球菌；莫西沙星还具有其他氟喹诺酮类所缺乏的抗厌氧菌活性。
阳盛阴不衰霸气抗厌氧2.口服吸收良好，体内分布广可进入骨、关节；氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星可进入脑脊液；血浆蛋白结合率低；t1/2较长；多数以原形经肾排泄，尿药浓度高；部分经肝脏代谢后，由肾排出；3.不良反应少，耐受性良好（1）消化道反应：常见恶心、呕吐、食欲减退。
氧氟沙星可致伪膜性肠炎。
（2）过敏：皮疹、血管神经性水肿、光敏性皮炎（洛美沙星多见）等。
（3）中枢神经系统：头痛、眩晕等。
不宜用于中枢神经系统病史者，尤其癫痫病史者。
（4）关节软骨损害：所有氟喹诺酮类在在儿童可引起关节痛及肿胀故不应用于青春期前儿童或妊娠期妇女。
4.适用于敏感病原菌所致感染——四条道路清干净！（1）泌尿生殖道感染如：尿路感染、前列腺炎、宫颈炎；环丙沙星和氧氟沙星也可有效治疗淋菌和衣原体感染所致尿道炎和宫颈炎；（2）肠道感染可以杀死多种导致腹泻、胃肠炎和细菌性痢疾的细菌；也可有效治疗伤寒耐药菌株、其他沙门菌属感染及肠毒性大肠埃希菌引起的旅行性腹泻；（3）呼吸道感染环丙沙星和左氧氟沙星可有效治疗结核；左氧氟沙星和加替沙星、莫西沙星对衣原体、支原体和军团菌引起的上下呼吸道感染有效；（4）其他…二、常用的喹诺酮类药物—诺氟沙星（氟哌酸）—☆第一个氟喹诺酮类药，抗菌作用在第三代中最低。
抗生素的简单分类及使用
抗生素的简单分类及使用抗生素是一类能够杀灭或抑制细菌生长的药物。
根据其化学结构、杀菌作用和药理特性，抗生素可以简单地分为以下几类：青霉素类、大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类、磺胺类、喹诺酮类、利福霉素类、多粘菌素类等。
下面将对这些抗生素的分类及使用进行详细解释。
1. 青霉素类（Penicillins）：青霉素类抗生素是最早发现的一类抗生素，对革兰阳性细菌和一些革兰阴性细菌有很好的治疗效果。
根据不同的结构和谱效，青霉素分为普通青霉素、氨苄青霉素、阿莫西林、头孢菌素等不同类型，可以用于治疗各种感染，如肺炎、扁桃体炎、中耳炎等。
2. 大环内酯类（Macrolides）：大环内酯类抗生素是一种广谱抗菌药物，常用于治疗肺炎、支气管炎、鼻窦炎等上呼吸道感染。
常见的大环内酯类包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。
3. 四环素类（Tetracyclines）：四环素类抗生素具有广谱抗菌活性，对革兰阳性和革兰阴性细菌均有效。
可用于治疗呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等。
四环素类包括土霉素、多西环素、甲氧西林等。
4. 氨基糖苷类（Aminoglycosides）：氨基糖苷类抗生素对革兰阴性细菌有强大的杀菌作用，常用于治疗严重的细菌感染。
这类药物应用范围广泛，如庆大霉素、链霉素等，但因其潜在的肾毒性和耳毒性，使用时需要谨慎。
5. 磺胺类（Sulfonamides）：磺胺类抗生素是一种广谱抗菌药物，经常与其他抗菌药物联合使用，可用于治疗尿路感染、呼吸道感染等。
磺胺类药物有一定的过敏反应风险，因此在使用时需注意用药剂量和用药时间。
6. 喹诺酮类（Quinolones）：喹诺酮类抗生素是一类很常用的广谱抗菌药物，主要用于治疗泌尿道感染、胃肠道感染等。
喹诺酮类包括诺氟沙星、左氧氟沙星等。
利福霉素类抗生素具有广谱抗菌活性，对革兰阳性和革兰阴性细菌都有效。
常用于治疗皮肤软组织感染、口腔感染等疾病。
8. 多粘菌素类（Polymyxins）：多粘菌素类抗生素是一类强大的抗生素，常用于治疗多重耐药细菌感染。
抗菌素分级管理大全2023年版
抗菌素分级管理大全2023年版目录1. 引言2. 抗菌素分级管理原则3. 抗菌素分类及管理细则- 3.1 一类抗菌素- 3.2 二类抗菌素- 3.3 三类抗菌素- 3.4 四类抗菌素4. 抗菌素分级管理流程5. 抗菌素使用指南6. 总结1. 引言抗菌素是一类用于治疗细菌感染的药物，其合理使用和管理对于预防耐药菌株的产生以及保障患者安全至关重要。
为了规范抗菌素的使用，我们制定了抗菌素分级管理大全2023年版，旨在提供明确的管理原则和分类细则，以便医务人员正确选择和使用抗菌素。
2. 抗菌素分级管理原则- 医务人员应充分了解抗菌素的特性、药理学和临床应用，提高合理使用抗菌素的意识；- 抗菌素的选择应基于细菌感染的类型、严重程度、患者特征以及药物的疗效和安全性；- 抗菌素的使用应遵循最新的临床指南和相关法规，禁止滥用和过度使用；- 医院应建立完善的监测和反馈机制，定期评估抗菌素使用情况，并采取相应措施改进管理。
3. 抗菌素分类及管理细则3.1 一类抗菌素一类抗菌素是广谱的抗菌药物，适用于治疗常见细菌感染。
其使用应遵循以下原则：- 一线选择：对于常见的感染，首选一类抗菌素；- 使用限制：应避免过度使用和滥用，以减少耐药菌株的产生。
3.2 二类抗菌素二类抗菌素是较强效的抗菌药物，适用于治疗复杂或耐药细菌感染。
其使用应遵循以下原则：- 适应症扩大：对于复杂感染或耐药细菌感染，可考虑二类抗菌素；- 临床监测：使用二类抗菌素需密切监测疗效和不良反应。
3.3 三类抗菌素三类抗菌素是高效的抗菌药物，适用于治疗严重、危急或多重耐药细菌感染。
其使用应遵循以下原则：- 严格限制：三类抗菌素仅在严重感染或耐药菌株感染时使用；- 临床评估：使用三类抗菌素应进行严格的疗效和安全性评估。
3.4 四类抗菌素四类抗菌素是最后一线的抗菌药物，适用于治疗极其严重或无其他治疗选择的细菌感染。
其使用应遵循以下原则：- 临床审查：四类抗菌素的使用需经过临床专家审查和批准；- 严格控制：使用四类抗菌素应建立严格的使用审批和监测制度。
常用抗菌药物的药理学特点及注意事项
五.各类常用抗菌药物个论
1、－内酰胺类
(2)头孢菌素类 作用特点：
• 头孢菌素类属繁殖期杀菌剂，常用于严重感染 • 毒性低微，可安全的用于小儿、老人、孕妇和哺乳期妇女 • 抗菌谱广，对各专科常见致病菌的覆盖率高 • 不少品种耐酸，可供口服 • 对多种－内酰胺酶稳定，耐酶 • 引起过敏反应特别是过敏休克的发生率明显低于青霉素类
常用抗菌药物的药理学特点 及注意事项
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基本概念 常用抗菌药物的分类 时间依赖性抗菌药物作用特点 浓度依赖性抗菌药物作用特点
各类常用抗菌药物个论
一、基本概念
一.基本概念
1.抗菌药物：由生物包括微生物（如细菌等）、植物和动物 在内，在其生命活动中所产生的低微浓度下有 选择性的抑制或影响他种生物功能的有机物质 及由人工半合成，全合成的一类化学药物的总 称
❖ 与每日多次给药相比，长间歇给药可以缩短疗程，增强抗 菌活性，降低耳毒性和肾脏毒性，减少耐药菌株的产生
❖ 疗程不宜超过2周，有条件的应检测血药浓度 ❖ 尽量避免与加重毒性的药物联用，如利尿剂、红霉素、肌
松药、碱性药物等 ❖ 新生儿和婴幼儿慎用，因为药物在内耳停留时间较长
五.各类常用抗菌药物个论
3、大环内脂类
五.各类常用抗菌药物个论
2、氨基糖苷类
(4)不良反应
耳毒性 ❖ 前庭功能损害、耳蜗神经损害 ❖ 链霉素以前庭功能损害为主；卡那霉素、阿米卡星主要为耳蜗
神经损害；庆大霉素、妥布霉素二方面均有损坏。
肾毒性
➢ 蛋白尿、管形尿、血尿，严重时无尿、氮质血症和肾衰 ➢ 卡那霉素＞庆大霉素＞妥布霉素＞阿米卡星＞链霉素
药理学中抗菌谱的名词解释
药理学中抗菌谱的名词解释药理学是研究药物作用和药效的科学领域，而药物的抗菌谱则是指药物对不同类型细菌的杀菌或抑制生长的范围。
了解药物的抗菌谱对于正确选择药物和治疗感染病症非常重要。
下面将对药理学中抗菌谱相关的概念和常见术语进行解释。
1. 广谱抗生素（Broad-spectrum antibiotics）广谱抗生素是指能够同时抑制多种不同类型的细菌的药物。
这类药物通常对革兰阳性和革兰阴性细菌都有作用。
由于广谱抗生素能够覆盖多种病原菌，因此在治疗疾病时更具灵活性。
然而，过度使用广谱抗生素会导致耐药菌株的产生，因此在使用时需要权衡利弊。
2. 窄谱抗生素（Narrow-spectrum antibiotics）窄谱抗生素是指只对某一类特定细菌或某几种相关细菌有作用的药物。
与广谱抗生素相比，窄谱抗生素在抗菌谱范围上相对较狭窄，但在治疗特定感染时可提供更为精确的治疗。
3. 静菌（Bacteriostatic）静菌是指药物能够抑制细菌的生长而不杀死它们。
静菌的药物会抑制细菌的繁殖和扩散，使机体免疫系统能够更好地对抗感染。
这种药物在感染初期或患者免疫功能较好时，常常是治疗感染的首选。
4. 杀菌（Bactericidal）杀菌是指药物具有杀死细菌的作用。
杀菌药物能够破坏细菌的细胞壁、DNA 或其他重要构成，导致细菌死亡。
这种药物常用于治疗感染严重或患者免疫功能低下的情况。
5. 最小抑菌浓度（Minimum Inhibitory Concentration, MIC）最小抑菌浓度是指药物对细菌的最低有效浓度，能使细菌停止生长。
通过检测药物对细菌的最小抑菌浓度，可以评估细菌对药物的敏感性和耐药性。
6. 超抗菌药物（Superbugs）超抗菌药物是指对抗多种抗生素高度耐药的细菌。
这类细菌在临床上非常难以对抗，常常导致感染难以治愈。
由于超抗菌药物的出现，选择可用药物变得更加困难，加强合理使用抗生素的重要性。
7. 耐药菌株（Drug-resistant strains）耐药菌株是指能够对抗抗生素的细菌。
常见抗菌药物的药理作用特点及注意事项
抗菌谱图文展示
• 青霉素是一种窄谱抗生素
真菌
格兰阳性需氧 菌
格兰阴性需氧 菌
青霉
非典型微 生物
素
厌氧菌
抗菌谱图文展示
其他ß-内酰胺类
• 3、其他ß-内酰胺类 • 碳青霉烯类：亚胺培南（泰能）、美罗培南、帕尼培南、
比阿培南、厄他培南 • 青霉烯类：法罗培南 • 头霉素类：头孢西丁、头孢美唑 • 单环ß-内酰胺类：氨曲南、卡芦莫南 • 氧头孢烯类：拉氧头孢、氟氧头孢 • ß-内酰胺酶抑制剂及复方制剂：克拉维酸（棒酸）、舒巴
• 号称广谱的青霉素
真菌
格兰阳性需氨氧苄/阿莫西林格兰阴性需氧
菌
菌
非典型微 生物
厌氧菌
抗菌谱图文展示
• 可以取代青霉素的头孢比如一代头孢
真菌
格兰阳性需氧 菌 头孢唑林
格兰阴性需氧 菌
非典型微 生物
厌氧菌
抗菌谱图文展示
• 三代头孢
真菌
格兰阳性需氧 菌
头孢曲格松兰阴性需氧 菌
非典型微 生物
厌氧菌
抗菌谱图文展示
、厌氧菌） • 氧头孢烯类：G﹢菌、G‐菌、厌氧菌（尤其脆弱拟杆菌） • ß-内酰胺酶抑制剂及复方制剂：克拉维酸（广谱）、舒巴
坦（金葡菌、G‐杆）
头孢菌素类
• 2、头孢菌素类 • 一代：头孢（唑林、氨苄、噻吩、拉定、替唑） • 二代：头孢（呋辛、克洛、孟多、替安、尼西、雷特） • 三代：头孢（哌酮、曲松、他定、噻肟、唑肟、克肟、地
药理学知识点归纳抗生素章节
第38章 抗菌药物概述第一节 常用术语抗生素：指某些微生物在其生活过程中产生的具有抗病原体作用和其他活性的一类物质。
抗菌活性：指抗菌药物抑制或杀灭病原微生物的能力。
抑菌药：仅有抑制微生物生长繁殖而无杀灭作用。
磺胺类、四环素、氯霉素、红霉素。
杀菌药：不仅能抑制微生物生长繁殖而且能杀灭微生物。
青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类。
化疗指数：LD 50/ED 50(半数动物致死量/治疗感染动物的半数有效量 【化疗指数越大，表面该药物的毒性越小，临床应用价值高】第二节 抗菌药物的主要作用机制第三节 细菌的耐药性耐药性：因药物与细菌多次反复接触后，细菌对该药的敏感性降低甚至消失，又称抗药性。
交叉耐药性：细菌对某种抗菌药产生耐药性后，若对未接触过的其他抗菌药也具有耐药性。
第四节 抗菌药物的合理选用抗菌药滥用易产生毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌产生耐药性。
一、抗菌药合理应用的基本原则： 1、尽早确定病原菌2、按照适应症选药：青霉素对链球菌(引起上呼吸道感染)和G 杆菌敏感，宜选用，不能 用青霉素者可用红霉素，链球菌不能用庆大霉素。
3、抗菌药的预防应用4、抗菌药物的联合用药5、防治抗菌药物的不合理使用：其他 感冒、上呼吸道感染等病毒性疾病，发热原因不明者 不宜用抗菌药。
对比：药动学——药物剂量与效应关系 治疗指数：LD 50/ED 50(半数致死量/半数有效量） 【治疗指数大的药物相对较治疗小的药物安全】P23一、抑制细菌细胞壁合成：青霉素与头孢菌素类、万古霉素 阻碍肽聚糖的合成 二、改变细胞膜的通透性：包括两性霉素B 、多粘菌素和制霉菌素等。
三、抑制或干扰细胞蛋白质合成：氨基苷类、四环素类、大环内酯类和氯霉素类等。
四、影响核酸和叶酸的代谢（抑制DNA 、RNA 的合成）：喹诺酮类、利福平、磺胺类等。
抑制DNA 回旋酶 RNA 多聚酶竞争二氢叶酸合酶耐药性产生机制： 1、产生灭活酶 ⎩⎨⎧钝化酶（合成酶）水解酶 抗生素结构发生改变 失去抗菌作用 2、抗菌药物作用靶部位改变 3、改变细胞外通透性 4、增加代谢拮抗物6、患者的其他因素与抗菌药物的应用抗菌药的联合应用：病因未明而又危及生命的严重感染，单一药物不能控制的严重感染，或和混合感染；单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症；长期用药有可能产生耐受性者。
药理学抗菌药物的总结
药理学抗菌药物的总结
抗菌药物是一类药物，用于治疗感染性疾病，其作用机制是抑制或杀死病原体的生长和繁殖。
以下是药理学抗菌药物的总结：
1. 抗生素：抗生素是一类来源于微生物的化合物，可以抑制或杀死细菌的生长和繁殖。
常见的抗生素包括青霉素、四环素、氨基糖苷类等。
抗生素通常通过不同的作用机制，如阻断细菌细胞壁的合成、阻断蛋白质合成等来发挥抗菌作用。
2. 抗真菌药物：抗真菌药物用于治疗真菌感染。
常见的抗真菌药物包括咪康唑、氟康唑等。
抗真菌药物的作用机制主要是通过抑制真菌的细胞膜合成、干扰真菌DNA合成等来发挥抗菌
作用。
3. 抗病毒药物：抗病毒药物用于治疗病毒感染。
常见的抗病毒药物包括利巴韦林、阿昔洛韦等。
抗病毒药物的作用机制主要是通过抑制病毒DNA或RNA的合成、阻断病毒的复制等来
发挥抗菌作用。
4. 抗寄生虫药物：抗寄生虫药物用于治疗寄生虫感染。
常见的抗寄生虫药物包括磺胺类药物、吡喹酮类药物等。
抗寄生虫药物的作用机制主要是通过干扰寄生虫的代谢、杀死寄生虫等来发挥抗菌作用。
总之，药理学抗菌药物通过不同的作用机制，抑制或杀灭致病微生物的生长和繁殖，从而治疗感染性疾病。
然而，药物的选
择应根据具体病原体类型、药物的毒副作用等因素综合考虑，以确保治疗的安全性和有效性。
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山东药品食品职业学院
药
理
作
业
13化制一班
杜斌
130101020110
常见的五类抗菌药
一、头孢素类
包括：头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）、头孢唑啉（先锋霉素Ⅴ）、头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）、头孢呋辛（西力欣）等。
作用：用于对头孢克肟敏感菌的链球菌属、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌等。
举例：头孢氨苄
【药品名称】
通用名称：头孢氨苄片
商品名称：头孢氨苄片
【主要成份】本品主要成份为头孢氨苄。
【性状】本品为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显白色或乳黄色。
【适应症/功能主治】适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。
本品为口服制剂，不宜用于重症感染。
【规格型号】0.25g*30s
【用法用量】
1.成人剂量：口服，一次250～500mg(1～2片)，一日4次，最高剂量一日4g(16片)。
2.儿童剂量：口服，每日按体重25～50mg/kg，一日4次。
【不良反应】
1.恶心、呕吐、腹泻和腹部不适较为多见。
2.皮疹、药物热等过敏反应。
3.头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。
4.应用本品期间偶可出现一过性肾损害。
5.偶有患者出现血清氨基转移酶升高、Coombs试验阳性。
溶血性贫血罕见，中性粒细胞减少和伪膜性结肠炎也有报告。
【禁忌】
1.本品透过胎盘，故孕妇应慎用。
2.本品亦可经乳汁排出，虽至今尚无哺乳期妇女应用头孢菌素类发生问题的报告，但仍须权衡利弊后应用。
【注意事项】
1.肾功能不全者应减量或延长给药时间，重度肾功能不全者慎用。
2.有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。
3.喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应（发生率小于0.1%）。
二、磺胺类
包括：磺胺嘧啶钠、磺胺二甲嘧啶钠、二甲氧苄氨嘧啶（地菌净）、三甲氧苄氨嘧啶（磺胺增效剂）、磺胺喹恶啉钠。
作用：具有性质稳定、抗菌谱广、易于生产、价格低廉、使用方便等特点，通过干扰敏感的叶酸代谢而抑制其生长繁殖。
举例：磺胺嘧啶
【药品名称】
通用名称：磺胺嘧啶片
商品名称：磺胺嘧啶片
【规格型号】0.5g*100s
【剂型】片剂
【生产厂家】广东台城制药有限
公司
【适应症/功能主治】磺胺类药属广谱抗菌药，但由于目前许多临床常见病原菌对该类药物耐药故仅用于敏感细菌及其他敏感病原微生物所致的感染。
磺胺嘧啶(不包括该类药与甲氧苄啶的复方制剂)的适应症为：1.敏感脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。
2.与甲氧苄啶合用可治疗对其敏感的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的中耳炎及皮肤软组织等感染。
3.对氯喹耐药的恶性疟疾治疗的辅助用药。
4.为治疗沙眼衣原体所致宫颈炎和尿道炎药物。
【用法用量】
1.治疗一般感染成人常用量口服，一次1g，一日2次，首次剂量加倍。
2个月以上婴儿及小儿常用量口服，按体重一次25～30mg/kg，一日2次，首次剂量加倍（总量不超过2g）。
2.预防流行性脑脊髓膜炎成人常用量口服，一次1g，一日2次，疗程2日。
2个月以上婴儿及小儿常用量口服，每日0.5g，疗程2～3日。
【不良反应】
1.过敏反应较为常见，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。
2.中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。
患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。
5.肝脏损害。
可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。
6.肾脏损害。
可发生结晶尿、血尿和管型尿。
7.恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等，一般症状轻微，不影响继续用药。
三、大环内酯类
包括：主要有红霉素、竹桃霉素、克拉霉素、罗红霉素、地红霉素、
阿奇霉素、麦迪霉素等
举例：红霉素
【药品名称】
通用名称：红霉素
商品名称：红霉素软膏
【规格型号】10g:0.1g(1%)
【剂型】软膏剂
【适应症】
1．沙眼、结膜炎、角膜炎。
2．预防新生儿淋球菌及沙眼衣原体眼部感染
【不良反应】可出现眼部刺激、发红及其他过敏反应。
【用法与用量】涂于眼睑，一日多次。
四、头孢素类
包括：头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢呋辛等。
作用：用于对头孢克肟敏感菌的链球菌属、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌等。
举例：头孢氨苄
【药品名称】
通用名称：头孢米诺钠
商品名称：罗盛
【规格型号】规格：1.5g
【剂型】注射剂
【生产厂家】山东罗欣药业股份有限公司
【适应症】本品可用于治疗上述敏感细菌引起的下列感染症：1.呼吸系统感染：扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、支气管炎、细支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。
2.泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎。
3.腹腔感染：胆囊炎、胆管炎、腹膜炎。
4.盆腔感染：盆腔腹膜炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔死腔炎、子宫旁组织炎，败血症。
【不良反应】
1)严重副作用：
①休克偶引起休克，应注意观察，若出现不适感、口内异物感、喘鸣、眩晕、便意、耳鸣、出汗等，应停药并适当处置。
②全血细胞减少症偶出现全血细胞减少症，故应定期进行检查，注意观察，若出现异常，应停药。
③假膜性大肠炎偶出现假膜性大肠炎等伴有血便的严重大肠炎，故注意观察，若出现腹痛、频繁腹泻，应速停药并适当处置。
【用法与用量】
本品仅用于静脉注射或静脉滴注给药。
静脉注射：在静脉注射时，每1g（效价）药物可用20ml注射用水、5%～10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解。
静脉滴注：在静脉滴注时，第1g（效价）药物可用100～500ml5%～10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解，滴注1～2小时。
推荐常用剂量为：成人每次1g（效价），1日2次，可随年龄及症状适宜增减，对于败血症、难治性或重症感染症，1日可增至6g（效价），分3～4次给药；儿童按体重计每次20mg（效价）/㎏，1日3～4次。
五、喹诺酮类
分类：诺氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星、培氟沙星、氟罗沙星、妥舒沙星、和司帕沙星。
举例：诺氟沙星
【药品名称】
通用名称：诺氟沙星胶囊
【成份】本品的主要成份
为诺氟沙星。
【性状】本品为胶囊剂，
内容物为白色至淡黄色粉末。
【适应症】适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。
【规格】0.1g
【用法用量】口服。
1．大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染一次0.4g（4粒），一日2次，疗程3日。
2．其他病原菌所致的单纯性尿路感染，剂量同上，疗程7～10日。
3．复杂性尿路感染，剂量同上，疗程10～21日。
4．单纯性淋球菌性尿道炎单次0.8～1.2g（8-12粒）。
5．急性及慢性前列腺炎一次0.4g（4粒），一日2次，疗程28日。
【不良反应】1.胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
2.中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
3.过敏反应皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿。
少数患者有光敏反应。
4.偶可发生：（1）癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识障碍、幻觉、震颤。
（2）血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。