营养与疾病ppt课件

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2、生活方式 ➢进食过多:
能量和脂肪 谷类食物、新鲜蔬菜与水果 肥胖危险性 ➢体力活动过少: 缺乏运动是发生肥胖的主要原因之一。 特殊情况：疾病、运动员
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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3 、社会因素 快餐、宴会、聚餐使能量摄入超过能量消耗。
电视广告对儿童饮食模式的影响是第一位。
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肥胖分类
按肥胖发生原因，分为3类： ①遗传性肥胖：主要指遗传物质发生改变而导致的肥胖， 这种肥胖极为罕见，常伴有家族性肥胖倾向。 ②继发性肥胖：主要指由于脑垂体-肾上腺轴发生病变、内 分泌紊乱或其他疾病、外伤引起的内分泌障碍而导致的肥胖。
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(一)肥胖的定义与诊断
肥胖是指体内脂肪细胞的体积和/或数目的增加，使体脂占体 重的比例异常升高，并在全身或某些局部沉积过多。国内外 已经建立许多肥胖诊断的方法和评价标准，大致分为人体测 量法、物理测量法和化学测量法，其中，目前最为常用的方 法为人体测量法中的体重指数法。
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体重指数(body mass index，BMI)，又称为体质指数，具体计算 方法是以体重(kg，kg)除以身高(米，m)的平方，即BMI=体重 /(身高)。(kg/m2)。
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控制脂肪量减肥法 美国范德比尔特大学减肥中心主任马丁-凯泰研究
认为，过胖的人总是重视控制食物的热量，其实只 要控制脂肪量而不必少吃，就能达到减肥目的。他 所创立的这一减肥新法，旨在减弱"热效应"，故在 减少脂肪摄入量的同时，必须补充摄足蛋白质和碳 水化合物，以满足身体的需要。由于含脂肪的食物 比较可口且易饱，刚实行此法时会使人乏味易饥， 但坚持下去就会逐渐适应
③单纯性肥胖：排除上述遗传性肥胖、继发性肥胖以外的 肥胖，主要原因为营养过剩、体力活动过少造成脂肪过量积 累。
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按照脂肪分布的主要部位分类
“全身型” “中心型”或“向心型”肥胖 中心型肥胖体内脂肪主要分布于腹壁和腹腔，是多种慢性疾 病最重要危险因素之一
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(三)肥胖的危害
肥胖症患者由于脂肪大量堆积，而脂肪又多贮存于腹部， 使横膈膜上升，压迫心脏，加重心脏负担，影响呼吸和 心率，使人容易产生疲劳，不能承受较重的体力劳动， 并常感到头痛、头晕、心悸、腹胀等。 肥胖的人往往容易患糖尿病、高血压、冠心病、关节炎、 肾脏病以及中风病等，因此平均寿命较短。
1、饮食疗法:
减肥的饮食疗法基本原则为低能量、低脂肪、适量优质蛋 白质、复杂碳水化合物(如谷类)，并增加新鲜蔬菜与水果 在饮食中的比例。
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改变饮食方式可以减肥
“羊吃草”进餐减肥法 少食多餐不仅省时间，而且由于空腹时间缩短，
可防止脂肪积聚，有利于防病保健，增进人体健康。 捷克医学家通过对布拉格一所学校的研究证实，每 天3餐的与每天5餐-6餐的相比，前者皮下脂肪要厚 得多。这表明空腹时间越长，造成脂肪积聚的可能 就越大，更容易使人发胖。故不吃早餐者，发胖危 险更大。
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流食减肥法 这种在医学临床上称为"禁食"的方法，也称为"
极低热量餐"减肥法。用这种方法减肥的人，在16 个星期或可能更长的时间内完全不吃固体食物， 每天只喝几杯调味的蛋白质液--总热量为400千卡 -800干卡的流质，一星期体重就可减掉2公斤-4公 斤，此后每周可减2.5公斤左右。据悉，有成千上 万的肥胖者实行流食减肥法后，在短短的16个星 期内，就成功地减去25公斤-35公斤的体重
WHO制定BMI评价标准，即BMI小于18.5为慢性营养不良，18.5～ 25为正常，25.0～29.9为超重，等于或大于30为肥胖。
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中国肥胖问题工作组在对我国人群大规模调查测量数据汇总 分析的基础上，提出我国成年人判断超重和肥胖程度的界限 值，并结合腰围来判断相关疾病危险度，具体见表.
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中国成人超重和肥胖的BMI和腰围界限值与相关疾病
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早食减肥法 法国医学家在探索饮食减肥研究中发现，在人
体饥饿之前提早进食，是一种有效的饮食减肥法。 研究者分析认为，胰岛素可调节人体内糖类的吸收， 同时对食物转化和脂肪积累起着一定的抑制作用。 如果在饥饿之前吃东西，常可控制胰岛素的分泌。 另外，正餐前进食，可使人在正餐时食欲大减，从 而减少摄人量。
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(二)肥胖的病因与分类 肥胖是多因素引起的疾病。 肥胖是内因+外因，是遗传因素+环境因素。
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1、遗传因素 ➢肥胖者的基因可能存在多种变化或缺陷。 ➢肥胖有一定的家族聚集性。 ➢人群的种族、性别和年龄的差别对肥胖的易感性也有影响。 ➢一般认为遗传因素在肥胖形成中的作用占20%～40%。 肥胖发病率快速增长不是遗传基因发生显著变化的结果，而主 要是生活环境变化所致。
分类 体重指数( kg/m2）
腰围(cm)
男：＜85 男：85-95 男：≥95
女：＜80 女：80-90 女：≥90
体重过低＜18.5
体重正常18.5～23.9
增加
高
超重24.0～27.9
增加
高
极高
肥胖≥28
高
极高
极高
*相关疾病指高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集;
**体重过低可能预示有其他健康问题
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肥胖是疾病发生的温床
高血压 3.5倍
胆石症 3倍
不孕症 3倍
心脏病 2倍
内脏脂肪型肥胖
痛风 2.5倍
关节疾病 1.5倍
糖尿病 5倍
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脂肪肝 3.5倍
(四)肥胖的防治 ➢首先是宣传教育 ➢平衡饮食 ➢限制过多脂肪摄入 ➢增加蔬菜、水果的摄入量 ➢加强运动
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超重或肥胖个体，首先防止体重进一步增加，并选择适当 的方案进行治疗。
WELLNESS 疾病与营养1
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营养与肥胖
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美国《保健事务》杂志上的研究报告称，中国目前肥胖 人口达3.25亿人，
中国的肥胖数字正以令人担忧的速度增加。 15年来， 每年都会有1.2%的人成为肥胖者。
不止人数多，肥胖的年龄也越来越提前。在中国，儿童 肥胖在15年里就增加了28倍。7岁以下的儿童中，有近 1/5都超重，7%是肥胖儿童，这一数字远比欧洲国家高 得多。
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肥胖症导致的健康问题
1. 死亡率提高 2. 糖尿病发病率提高 3. 血脂代谢紊乱
脂肪合成增加，分解减少 肝摄取FFA，血TG升高 HDL降低，CVD危险增高 4. 高血压发病率提高：血管阻力增加，心脏压力提高；肥胖 伴高胰岛血症，交感N兴奋心脏扩大，充血性心衰 5. 呼吸系统疾病，肺功能异常 CO2潴留；肺源性高血压，