现场急救之骨折
骨折的现场急救
骨折的现场急救骨折是一种很常见的骨科疾病，现实生活骨折都是突发性的，所以面对这种突发病，其急救就是很重要的一个环节，直接决定着你的病情是否能急时的治疗。
那么骨折的现场急救方法有哪粘结呢？为了让更多的朋友能了解到骨折的急救方法，下面就一起来了解一下常见的骨折急救的方法：（1）首先检查病人的一般情况，以判断局部及全身损伤的严重性，以便及时抢救或挽救生命。
（2）如果肢体完全离断，就应将断端肢体包扎止血后，再将离断肢体放入冰桶（夏天），连同病人一块送到医院急救。
（3）若为不完全离断肢体，就应在近端用止血带止血，在送往医院的途中，还应一个小时放松一次，每次5分钟。
（4）简单固定：在骨折现场找些木棍、扁担、木板等物对骨折肢体进行固定。
若没有任何东西可用来固定骨折肢体，可将骨折上肢固定在胸侧，骨折下肢固定在健侧，一般固定用品长度应超过上下两个关节。
（5）安全搬运病人。
若为一般肢体骨折，在固定好后，用担架或其他工具运送即可。
若为脊柱骨折，在搬动时，最好3人站在同侧，用手平平托起，再平放于木板上，以防脊柱扭曲造成截瘫。
若为颈椎骨折，搬动时，应由一人轻轻牵引头部，平放在担架上，而且在送往医院的途中，也应保持牵引位，以防翻身时扭动颈椎。
以下是下肢骨折的固定法：参考资料：《骨折急救》/guzhe/户外骨折现场急救第一步是要求对伤员骨折情况进行判断：在不知道伤员受伤程度的情况下，不要随意移动伤员。
如果伤员正身处危险境地，如燃烧的汽车内、车辆较多的马路上，救助者应以不扭动伤员体位的方式，将伤员移到安全的地方。
注意应该平行搬运。
对骨折伴有伤口的伤者，应立即封闭伤口。
包扎时，不宜过紧，也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死，过松时起不到压迫止血的作用。
如有骨折端外露，注意不要将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免引起深部感染。
临时固定：车祸往往导致骨折，伤者出现局部疼痛、畸形、功能障碍等情况。
有的骨折外观无创口，称为闭合性骨折。
现场医疗急救常识——骨折固定
精品文档，助你起航，欢迎收藏和关注！现场医疗急救常识——骨折固定人体的骨骼起运动支撑和保护重要器官的作用。
创伤往往造成骨折，骨折部位有皮肤裂伤，骨头与外界相通为开放性骨折，无皮肤裂伤为闭合性骨折。
1、固定注意事项（1）凡是骨折、关节伤、血管神经伤、广泛软组织伤等伤员，在送往医院前均须做好伤肢固定。
（2）先进行止血、包扎，然后固定。
（3）刺出伤口的骨折端不要送回伤口内，一般畸形则按原形态固定，以免增加污染和刺伤血管、神经。
（4）固定范围应包括伤部上下两个关节，固定物要扶托住伤肢。
（5）肢体骨突部位应用棉垫或其他柔软材料作衬垫。
（6）送往医院途中应重视伤员主诉，注意观察伤肢，适当抬高并予以保护。
严寒地区应注意保暖。
2、固定材料选择。
骨折应用夹板临时固定。
常用的有木制、铁制、塑料制临时夹板。
如无临时夹板，可就地取材，用木板、木棍、树枝、竹竿、硬纸板等临时代用。
3、固定方法（1）舷骨骨折。
一种是木制夹板固定。
用木夹板两块置于上臂内外侧，再用两条三角巾折成带状扎牢，肘关节弯曲成90度，前臂用三角巾悬吊。
另一种三角巾自体固定。
用一块三角巾悬吊前臂，另一块三角巾固定上臂于胸侧。
（2）前臂骨折。
用两块长短适当的木板垫以柔软衬物，分别安置前臂屈侧与背侧，用三角巾包扎，再予悬吊。
若固定需要包括手及腕部时，则屈侧木板一端长达手指尖远处，用布团置于手掌使手呈半抓握位置固定。
（3）股骨骨折。
用一块长木板或扁担，自腋部起至外踝处以5～6条三角巾，分别绕胸、腰、大腿、膝、小腿及踝部等处扎紧。
无木板时也可利用健肢与伤肢绑扎在一起作固定。
（4）小腿骨折。
用一块木板自大腿中部至足部，用三角巾或绷带绑扎。
简述骨折病人的现场急救原则
简述骨折病人的现场急救原则
骨折是一种常见的损伤，给病人带来伤痛和负担。
现场急救对于缓解病人痛苦和减少伤害是非常重要的。
本文将概述现场急救的原则，以帮助病人恢复健康。
首先，当发现一个人受伤时，最重要的是确保他的安全，并把他带到安全的地方。
然后，要确定伤势的严重程度，是否有外伤，是否有意识，是否有其他伤害，是否有头部或骨折伤害，如果发现任何伤害都应立即请专业人员和救护车来现场。
其次，要确保病人充分休息。
如果受伤的颅骨有受损，应立即静置，以避免更多的损伤。
如果病人意识清醒，有时也可以尝试让病人以一种支撑的方式仰卧，但如果病人不清醒，最好不要移动他。
此外，在现场确定伤害是否可以进行暂时的止血，使用冰垫或热敷布，如适用。
此外，要检查受伤部位是否存在瘀伤，病人有无、体温、发热、出汗、皮肤青紫等情况。
同时，要检查病人脉搏或呼吸的情况，这可以帮助医生更准确的诊断病情。
最后，要在得到专业帮助前注意给病人提供必要的支持。
要给他提供安慰，确保他得到充足的精神支持，以及能够改善他的症状的药物。
此外，为了确保病人的安全，应始终保持警惕，确保他的双手和脚在安全的位置上，并确保他穿着温暖的衣服等。
总之，现场急救对于缓解病人痛苦和减少伤害是非常重要的。
有时，行动可能会很简单，但可能会完全改变病人的病情。
因此，在有
急救情况发生时，要慎重，认真负责，并妥善处理病人的情况，以确保他们的安全和健康。
第四讲骨折的现场急救
包扎
• 接触创面得里层敷料应选用相对最干净得材料 • 包扎范围应超出创面边缘5—10cm • 包扎时勿用手接触创面,动作要轻柔,特别对骨折伤员不
可造成继发性损伤 • 包扎得松紧度要适宜,既保证敷料固定牢靠,有效得加压
止血,又不影响肢体血液循环。 • 在血管与神经表浅或集中得部位要有足够厚得衬垫,以
救治原则
• 止血 • 包扎 • 固定
止血
成年人出抓达800—1000ml,就可能造成危 及生命得并发症。因此制止外出血就是现 场急救得重要任务之一。
止血得方法
• 创口手压止血法 用拇指、手掌(衬垫辅料)紧压创口得出血处,
就是最简单、迅速得止血方法。 • 指压血管止血法
用手指将出血部位动脉得近心端,用力压在 邻近得骨骼上,阻断血运来源,就是对外出血得 常见急救方法。
四肢长管骨骨干骨折纵剖面图
2、 骨折得特有体征 (1)畸形: 骨折段移位可使患肢外形发生改变, 主要表现为缩短、成角或旋转畸型。 (2)异常活动: 正常情况下肢体不能活动得部位, 骨折后出现不正常得活动。 (3)骨擦音或骨擦感: 骨折后,两骨折端相互摩擦 时,可产生骨擦音或骨擦感。
具有以上三个骨折特有体征之一者,即可诊断为骨 折。但骨折得异常活动与骨擦音或骨擦感应在初次检查 病人时予以注意,不可故意反复多次检查,以免加重周围 组织损伤,特别就是重要得血管、神经损伤。
前臂骨折
• 两块木板置前臂掌 肯两侧,布带缠绕固 定,前臂屈肘悬吊胸 前
髋、股骨、膝部骨折
长度相当于腰到踝得木板放在患肢外 侧,必要时应另以较短木板放在患肢内侧, 布带分段缠绕在腰、腿与踝部。若无此条 件,可将患肢与健肢牢靠固定捆扎在一起
胫、腓骨骨折
用1-2块木板,长度由大腿至足 部,放于小腿外侧或两侧,用布带 分段捆扎。无固定材料时,可将患 肢分段固定在健肢上。
骨折现场急救措施
骨折现场急救措施
1. 确定现场的安全性，将受伤者移至安全地点，避免进一步伤害。
2. 若伤者处于失去意识状态或呼吸困难，应立即进行心肺复苏术（CPR）。
3. 若伤者有大量出血，应用压迫止血法控制出血，如使用纱布等进行压迫。
4. 不移动骨折部位，可使用物体（如板条、手绢、报纸）固定骨折部位，使其保持稳定。
5. 如果有可用的冷敷物（如冰袋、冷毛巾），可用以缓解疼痛和减轻肿胀。
6. 将伤者尽快送往最近的医疗机构进行专业治疗。
在送往医院的路上，应尽量减少对受伤部位的移动。
《骨折的现场急救》课件
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02 骨折现场急救技术
止血技术
直接压迫止血法
用干净的纱布或布料直接压迫在 出血部位，通过增加压力来达到 止血目的。
止血带止血法
在伤口近心端绑上止血带，以减 少出血量。注意每隔一段时间需 要放松一下，防止肢体缺血坏死 。
包扎技术
绷带包扎法
用绷带或布料环绕伤口，固定纱布或 其他敷料，达到保护伤口和止血的目 的。
将伤者放置在担架上，利用多人协作将伤者搬运至安全地带 或等待救援。
单人背负法
在缺乏担架等工具的情况下，可以采用单人背负的方式将伤 者搬运至安全地带。注意要保持伤者的身体平稳，避免加重 伤情。
03 常见骨折的现场急救
锁骨骨折的现场急救
01
02
03
止血
可用干净的纱布或绷带加 压包扎伤口，如出血不止 应迅速送往医院。
三角巾包扎法
利用三角巾的形状和特性，对骨折部 位进行固定和包扎，适用于不同部位 的骨折。
固定技术
夹板固定法
利用木板、竹片等材料制成夹板，对骨折部位进行固定，保持骨折端的稳定， 防止进一步损伤。
现场固定物利用法
利用现场可用的物品如树枝、木棍等作为临时固定材料，对骨折部位进行固定 。
搬运技术
担架搬运法
保持呼吸道通畅
如患者有呼吸困难，应立即清除 呼吸道异物，保持呼吸道通畅。
胫腓骨干骨折的现场急救
止血
转运
可用干净的纱布或绷带加压包扎伤口 ，如出血不止应迅速送往医院。
固定好后应尽快将患者送往医院接受 进一步治疗。
固定
用夹板或替代品将患肢固定，注意不 要过紧或过松。
04 骨折现场急救注意事项
骨折的现场急救原则
骨折的现场急救原则骨折通常分为闭合性和开放型两大类。
闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界接触;开放性骨折则是指骨折处有外伤口，骨折端已与外界连通。
下面就是店铺为大家整理的关于骨折方面的现场急救原则，供大家参考。
骨折现场急救五原则抢救生命严重损伤现场急救的首要原则是抢救生命。
如发现伤员心跳、呼吸已经停止或者濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料或者干净毛巾加压包扎止血。
严重出血者若使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔半个小时应放松1次(每次30-60秒钟)，以防止肢体缺血坏死。
如遇以上有生命危险的骨折病人，应快速运往医院救治。
伤口处理开放性伤口的处理应及时恰当的止血外，还应立即用消毒纱布或干净毛巾包扎伤口，以防止伤口继续被污染。
伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。
有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。
简单固定现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转运。
但急救时的固定式暂时的。
因此，应力求简单而有效，不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨折端外露者更不宜复位，而应原位固定。
急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、枪支、刺刀、手杖或硬纸板都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。
如找不到固定的硬物，也可用布条直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
必要的止痛严重外伤后强烈的疼痛刺激，可引起休克，因此应给予必要的止痛药。
如口服止痛片，也可注射止痛剂，如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。
但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。
安全转移经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。
现场急救常识骨折固定
现场急救常识
现场救护是早期抢救伤员，开展自救互救的有效手段之一，了解掌握现场急救的基本方法，就能减少伤害，避免更大的损失。
(三)骨折固定
骨折通常用夹板固定，夹板一般用木料、塑料、铁器等制成，也可就地取材用竹竿、树枝、木棒、木板等代替夹板，临时固定。
⏹上臂骨折固定法
夹板放置骨折上臂外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定肘、肩两关节，用三角巾将上臂屈曲悬胸前，再用三角巾将伤肢固定于伤员胸，廓。
⏹前臂骨折固定法
夹板放置骨折前臂外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定肘、腕两关节(腕部8字形固定)，用三角巾将前臂屈曲悬胸前，再用三角巾将伤肢
固定于胸廓。
⏹小腿骨折固定法
将夹板放置骨折小腿外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定伤口上下两端，固定膝、踝两关节(8字形固定踝关节)，夹板顶端再固定。
⏹下肢自体固定法
将患者两下肢合并，在膝关节处，膝关节上、下处，踝
关节处，大腿根部各扎一条三角巾，打结在健侧下肢、踝关
节处8字形固
★小知识——“120”呼救电话须知
(1)讲清伤病员所在的详细地址，如X弄X号X楼X室。
不要含糊其词，
说在某某路口或某某商店楼上等。
(2)简要叙述伤病员的病情，以便救护人员有所准备。
(3)报告呼救者姓名、电话号码，以防万一找不到时可与呼救者联系。
(4)呼救后应派人在路口等候救护车。
(5)及时清除楼梯、过道上影响搬运病人的杂物。
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血肿吸收时，体温略有升高 出血量达2000ml以上 出血 性休克
疼痛 肿胀瘀斑 功能障碍 畸形 骨摩擦音 假关节活动
骨折现场紧急处理原则
抢救生命 处理伤口
固定骨折部位
减轻疼痛 勿随意搬动
骨折固定的目的
制动、止痛 避免再次损伤 利于搬运
骨折固定的材料
夹板 敷料及衬垫 三角巾 健侧肢体 就地取材
骨折临时固定注意事项
1.若有开放性骨折，应先用干净毛巾、手帕、布料等覆盖伤口，再用夹 板固定。 2.夹板固定时需在夹板下放置毛巾或敷料做衬垫，避免直接压迫神经及 皮肤 3.夹板长度应当能将骨折部位上下两个关节同时固定 4.夹板松紧适度，保证血液循环，肢体末端暴露 5.固定前不要无故移动伤肢和伤员。 6.如有骨片露出，不能放回伤口内，以免使伤口感染，也不能去除骨片， 应妥善保管，由医生处置。 7.固定后伤肢注意保暖。
如环境存在危险，可4人平托伤员或硬板床平抬伤员
至安全处等待救援。
注意事项
先救命后治伤 现场不复位、不冲洗、不涂药 超关节固定并加衬垫 上肢屈、下肢伸。先固定骨折近 心端，再固定骨折远心端 暴露肢体末端
固定方法
悬带 —— 夹板 —— 锁骨骨折 上臂（肱骨）、前臂（尺桡骨） 大腿（股骨）、小腿（胫腓骨） 等骨折 健肢 —— 大腿、小腿、肱骨固定背面观 三角巾固定背面观
前面观
肱骨骨折
用2块长短、宽窄适宜 的有垫夹板，分别放 在伤臂的内、外侧， 屈肘 90 度，用 3-4 条宽 带将骨折 上下部缚好 ， 再用小悬带把前臂挂 在胸前，最后用宽带 或三角巾将伤臂固定 于体侧。
肱骨骨折的固定
前臂骨折
用 2 块有垫夹板分别 放在前臂的掌侧和背 侧，前臂处于中立位， 屈 肘 90 度 ， 用 3-4 条 宽带缚扎夹板，再用 大悬臂带把前臂挂在 胸前。
颈椎骨折
务必使伤员头部固定于伤后位置，不屈、不伸、 不旋转，数人合作将伤员抬至木板上，头部两侧 用沙袋或卷起的衣服垫好固定，用数条宽带把伤 员缚扎在木板上。否则，有引起脊髓压迫的危险， 造成伤员高位截瘫。
颈椎骨折的固定
胸腰椎骨折
疑有胸腰椎骨折，尽量避免骨折处移动，以免损伤 脊髓，用硬板担架或门板轻轻移伤员至木板上，取 仰卧位，用数条宽带缚扎伤员于木板上。若为软质 担架，令伤员采取俯卧位，使脊柱伸直禁止屈曲， 送至医院。
如无把握完成骨折固定，伤员又无明显出血，可维持现场环境安全，
保持伤员静止为上策，立即拨打120。
特别关注脊柱压缩骨折:
对一些坠落伤、腰部撞击伤、老年人滑倒坐在地上、 弯腰取重物时扭伤、挤压伤等要特别关注是否会有脊 柱压缩骨折。
对怀疑有腰部损伤者，如受伤周围环境无危险，可让 伤员就地平卧等待救援。切记不能随意搬动伤员。
前臂骨折的固定
手腕部骨折
用一块有垫夹板放 在前臂和手的掌侧， 手握绷带卷，再用绷 带缠绕固定，然后用 大悬臂带把患臂挂于 胸前。
股骨骨折
用2块长夹板放在伤肢的内外侧，内侧 夹板上包大腿根部，下至足跟；外侧 夹板上至腋下，下达足跟。然后用5-8 条宽带固定夹板，在外侧打结。
股骨骨折的固定
小腿骨折
骨折的现场急救
骨折定义
骨折的定义：骨受到外力打 击，发生完全或不完全断裂时， 称骨折。
颅骨
人体骨骼
构成： 颅骨、脊柱、胸
上肢骨
廓、骨盆和四肢骨
下肢骨
功能：人体的支架、保护内 脏、支持和运动
脊
柱
颈椎7块
胸椎12块
腰椎5块
骶骨及尾骨各一块
四肢骨
骨折分类
是否与外界相通：闭合性骨折和开放性骨折
骨折的程度：完全性骨折和不完全性骨折
用2块有垫夹板放在小腿的内外侧，2块夹 板上至大腿中部，下至足部。用 4-5条宽 带分别在膝上、膝下及踝部缚扎固定。
小腿骨折的固定
踝足部骨折
取一块直角夹板置于小腿后侧，用棉花或软布 在踝部和小腿下部垫妥后，用宽带分别压在膝 下，踝上和足跖部缚扎固定。
骨折前骨组织是否正常：外伤性骨折和病理性骨折
骨折原因
直接暴力 ：暴力直接作用于骨折部位（打、压、撞击） 间接暴力 ：暴力通过传导、杠杆或旋转作用于远端 肌拉力 ：肌肉突然猛烈收缩，拉断肌肉附着处骨 疲劳性骨折：长期反复外力集中于骨骼某一点
直接暴力
间接暴力
肌拉力
疲劳性骨折
骨折表现
全身： 发热 休克 局部：