肾移植围手术期护理
肾移植围手术期护理要点
肾移植手术术前术后护理要点术前护理1心理护理由于患者长期患病，生活质量低，影响个人的工作学习和前途，对治好疾病有迫切的要求，思想压力大。
护理人员要善于和患者沟通，理解患者的痛楚，并针对患者不同的心理特点进行心理疏导，说明手术的安全性和必要性。
同时让患者必须了解肾移植的基本知识，减轻患者对手术的不安，并使其在移植前解除患者思想负担及对手术的恐惧，鼓励患者用最佳的心态接受手术，提高信心。
2隔离病房的准备病室内严格消毒隔离，术前病房用紫外线照射消毒，物体表面及地面用500mg/L有效氯擦拭。
同时准备并检测呼吸机、负压吸引装置,CVP装置、血糖仪、输液泵等设备仪器，保证处于备用状态。
3术前准备及时对患者进行评估，做好充分体检和完善各项辅助检查。
检测组织配型; 纠正贫血、低蛋白血症，加强营养，提高患者机体的耐受力; 术前有目地指导患者床上排便排尿，预防尿路肠道梗阻; 肾移植术前1d要透析1次；术前12h禁食、4h禁饮、备皮灌肠、配血；术前预防性应用抗生素；积极治疗和早期预防咽喉部、泌尿系等处的潜伏病灶；术前晚为预防失眠，可予安定口服或肌肉注射。
术后护理1密切观察病情变化1.1严密监测生命体征术后3d按全麻术后护理常规进行监护，每小时监测并记录体温、呼吸、心率、血压、血氧饱和度等1次，以后根据病情可改为 4小时1次。
1.2尿量的监测准确记录每小时尿量和 24h 液体出入量，同时观察尿液的颜色、性质。
术后需循环补液，故每天抽血进行生化检查，了解肾功能、电解质情况，保持液体出入量平衡，防止水、电解质紊乱。
根据尿量、出入量调整输液速度，保证血容量，预防心功能不全。
当尿量较前2h 减少50%，或每小时尿量＜50ml或＞300ml时，应及时报告医师给予对症处理。
1.3引流管的护理保持引流管通畅，防止受压、扭曲和脱落，每日更换引流袋。
密切观察引流液量、性质并详细记录。
若引流为血性液体且量多，血压偏低时，要考虑是否有内出血的可能；若引流液颜色清淡且量多时，应考虑是否有输尿管-膀胱吻合口瘘。
同种异体肾移植围手术期的护理
２ １２ 密切观察生命体征变化， ．． 术后平 卧 ６ 小时， 给予持续心电监护 ， 密切观察体温 、 、 、 脉搏 呼吸 血压
的改变 ， 早期发现排斥反应。 ２ １３ 注意观察伤 口渗液 、 ．． 渗血情况 。 保持髂窝引 流管通畅 ， 注意渗液的颜色、 气味、 量的变化 。 如有鲜 血 自伤 口 出， 流 立即通知医师行恰 当处理。 ２ １４ 保持尿管通畅 ， ．． 注意尿量的变化 ， 每小时测 尿量及尿 比重一次 ， ８小时总结一次出入量， 记录 ２ ４ 小时的出入液量 ， 维持水电解质及出入液量的平衡。
化、 实施恰当的护理具有重要的意义。
同种 异体 肾移植 围手术期 的护理
泰安 市 中心 医 院 （７ ００ 王 ２ １０ ） 越 李翠萍 刘金 华 刘丽丽 宁阳县第二人 民医院 （７ ４２ 刘艾平 ２ １０ ）
同种异体肾移植是终末期 肾病替代疗法中疗效 最佳的一种 ． 肾不但完成正常肾的一切功能。 移植 还
１ ２３ 病人一切用物及医疗用品均需消毒后放人 ．． 室内专用。 １３ 用药准备 ．
１１ 病人准备 ．
１１１ 心理护理 ．．
患者长期 患病， 体质虚弱 ， 对治
１３ １ 术前用药 ： ．． 术前 ６小时给抗 生素静滴 ， 口服 免疫抑制剂 ： 环孢素 Ａ 骁悉 、 、 硫唑嘌呤。
１３２ 术 中用药 ： ．． 白蛋 白、 甘露醇、 速尿等。
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的病情变 化 。
尿少会产生心理负担 ， 表现 出烦躁 、 焦虑等， 护士应 给予安慰 、 解释， 给予利尿剂 、 辅助透析等在一定时
间内尿量会恢复正常。 ２３ 血压的变化及护理 ． 为保证术后 移植 肾的灌 流， 患者 的血 压要 求 维 持在 １０ １０ ｍ ｋ ８一 ｌ— ６ ｍ ｝ ／ Ｏ １０ ｍ ｇ ０ｍ Ｈ ｏ如收缩压 高 于 １０ ｍ Ｈ ６ｎ ａ ｇ或舒 张压高 于 １０ ｍＨ ０ｍ ｇ立 即汇报 大 夫。如 收缩 压小 于 １ — １ ０ ｍ ｇ或舒张压低于 ８ ｍ Ｈ ， ｍ Ｈ ０ ｍ ｇ 要查找原 因． 正确
器官移植患者围手术期护理要点与实践
心理调适：保持积极乐观的心态，避免焦 虑、抑郁等负面情绪
药物管理：按时服药，避免擅自停药或更 改剂量
定期复查：定期到医院进行复查，了解病 情变化和治疗效果
自我监测：学会自我监测，如血压、血糖 等指标，及时发现异常情况
实践案例分享与经验总结
案例一：患者A，肝移植术后，出现急性排斥反应，经过及时治疗，成功康复。 案例二：患者B，肾移植术后，出现慢性排斥反应，经过长期治疗，成功康复。 案例三：患者C，心脏移植术后，出现感染，经过抗感染治疗，成功康复。 案例四：患者D，肺移植术后，出现呼吸困难，经过呼吸支持治疗，成功康复。 经验总结：针对不同器官移植术后可能出现的问题，制定相应的护理方案，及时观察病
器官移植患者围 手术期护理的重 要性：提高患者 的生活质量
护理要点：包括 心理、生理、社 会等方面的护理
实践经验：分享 成功的护理案例 和经验
护理效果：提高 患者的生活质量， 降低并发症的发 生率
医患沟通：了解患 者需求，建立信任 关系
患者教育：提高患 者对移植手术的认 识和理解
心理支持：缓解患 者焦虑和恐惧情绪
生命体征监测：包括血压、心率、呼 吸、体温等
伤口护理：保持伤口清洁、干燥，避 免感染
药物管理：按时按量服用抗排斥药物， 避免药物不良反应
饮食指导：合理饮食，保证营养摄入， 促进伤口愈合
心理支持：关注患者心理状态，提供 心理支持和辅导
康复指导：指导患者进行适当的康复 训练，促进身体恢复
心理护理：关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰 患者教育：向患者解释手术过程和术后注意事项，增强患者的信心和配合度 心理干预：对于有焦虑、抑郁等心理问题的患者，进行心理干预和治疗 家庭支持：鼓励家属参与患者的护理和康复过程，提供情感支持和帮助
《肾移植围手术期处理操作规范(2019版)》解读
·标准与指南·《肾移植围手术期处理操作规范（2019版）》解读李杨，薛武军（西安交通大学第一附属医院，陕西西安710061）《肾移植围手术期处理操作规范（2019版）》是中华医学会器官移植学分会制定的肾移植操作规范系列之一。
该规范对肾移植围术期受者一般护理、液体管理及主要内科并发症诊治原则进行了介绍。
本文对规范内容进行解读，以期为肾移植围术期的治疗提供借鉴。
2019年6月，由中华医学会器官移植学分会编写的《肾移植围手术期处理操作规范（2019版）》（下文简称规范）在《器官移植》杂志发表。
这是中华医学会器官移植学分会第一次对肾移植围术期管理制定的指南，其目的是为了进一步规范肾移植术围术期的处理技术。
本规范主要涉及肾移植围术期受者一般护理、液体管理及主要内科并发症诊治。
本文将对该指南的重要内容进行进一步解读。
1 总体原则目前肾移植手术已经较为成熟，对移植医师而言，移植手术技术已经不再是难题，而围术期管理对肾移植受者的早期康复显得尤为重要。
由于肾移植围术期是多种并发症高发时期，因此，规范肾移植受者围术期管理，促进其早日康复，特别是对围术期并发症的处理，对改善肾移植早期效果具有重要的意义。
2 重点推荐内容肾移植患者由于麻醉、免疫抑制剂应用、水电解质酸碱代谢不稳定、移植肾的多尿或少尿等原因，围术期的情况不稳定，因此，需要从环境、生命体征、出入量、饮食、临床和实验室检查等多个方面进行全面、细致地处理。
本文就肾移植术后一般护理、少尿期管理及相关并发症的处理等方面做重点解读。
2.1保护性隔离：肾移植患者受原发病、手术创伤、术后免疫抑制剂应用等影响，肾移植围术期是感染易发时期，应当在这段时间内做好隔离防护措施。
既往的指南推荐保护隔离时间为2周［1］，随着加速康复外科理念逐渐应用到肾移植手术中［2］，肾移植受者恢复时间缩短，本规范将保护性隔离推荐时间缩短到7 ~ 10 d，在患者保护隔离期间，仍需要做好以下措施：①规范强调隔离区应确保空气流通，保持通风循环，或定时开窗通风。
肾移植围手术期的护理管理
第 ３ 卷 第 ２期 １
２ ０ 年 ４月 ０８
遵
义
医
学
院
学
报
Ｖｏ ． １ Ｎ ． １３ ｏ２
Ａｐ ．２ ８ ｒ ００
ＡＣ Ａ ＡＤＥ ＡＥ ＭＥ Ｃ Ｎ ＵＮＹＩ Ｔ ＡＣ ＭＩ ＤＩ Ｉ ＡＥ Ｚ
落实 ， 加强护 士各种应急抢救 、 处理 问题能力培训 ， 保证各种 紧急预案正常启动 ，促进护士应急能力提 高。 ４ 提 高档案保存意识 对 ３ ． ４ ６个临床科室护理管 ４ 讨 论 结果第 １ １ —０项在统 ４１ 提高临床护理质量 临床科室护理管理档案规 理档案规范前后保存效果 比较 ， ． Ｐ０ ０ ； ０ 范建立与保存 ，为各级护士在临床护理工作 中如何 计学上差异有显著意义（ ＜ ． １）直接反映出临床 做提供理论依据 ，使三级质量管理组织在护理质量 科室对档案保存意识提高。 临床科室护理管理档案规范建立与保存 ，是护 控制 中充分发挥作用 ， 护理部 、 区、 室认真按照 片 科 存效果 比较 ， 在统计学上差异有显著意义 （ ＜ ． １ Ｐ ０ ０ ０ ）第 １ 项规范前后： 异无显著意义（＞ ． ） ； １ 差 Ｐ ００ 。 ５
摘除 ； 受体女儿 ，１ ， ２ 岁 慢性肾衰竭（ 尿毒症期 ）血液 ３ 围手术期护理管理 ， 透析半年 ， 一般 隋况 良好。 父女血型均为 Ｏ型 ，Ｄ 、 ３１ 健全的管理制度 Ｃ Ｃ ．
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２ ２－ ０
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３ 卷 １
３１ 确立规章制度 ．１ ．
季 、 Ｅ检查计划落实质量控制工作 ， 月、 ｔ 将检查结果
进行质量分析 ，对护理质量检查 中存在 问题及 时提 出改进措施并落实再评价 ，使护理 质量在持续改进 中有显著提高 ， 而资料的保存 ， 为临床护理质量规律 研究提供了原始依据。 ４ 提 高护士业务水平 临床科室护理管理档案规 ． ２ 范建立与保存 ，引导各级在职培训小组 以 “ 三基三 严” 法律法规 、 、 疾病护理常规 、 新知识 、 新技术等 内 容为重点 ， 拟定有效 的理论及技能培训 、 考核计划并 组织实施 ， 促进三级在职 培训制度落实 ， 不断提高护 士的业务水平 ， 保证护理安全 ； 将培训 、 考核资料 自 觉归档保存 ， 为护士人才培养 ， 队建设提供依据。 梯 ４ 提 高护士应急能力 临床科室护理管理档案规 ． ３ 范建立与保存 ，促进护士人力资源应急调配方案的
高龄患者肾移植围手术期的护理
予施行 阴茎海 绵体切 开减压 术后 ， 是思 想负 担较 更 重， 担心术后造 成阳萎影响性生活质量 。针对以上心 理 问题 ， 们对 病人进行 了心理疏 导： 理解 同情 病 我 ①
人 ， 给予精神 上的安慰 ； 并 ②尊重病人 隐私 ； ③创造 一
［ ］ 高瑞通 ， １ 郑法雷 ， 刘彦信 等 ．马兜铃酸 Ｉ诱导 的 Ｌ Ｃ— Ｌ Ｐ１ Ｋ 细胞捅亡及其意义 中华肾脏病杂志 ， ９ ； ：６ １ ９３ １２ ９
终较差， 出现急性肾小管病变 ， 而 经持续升压药维持 ，
并加强支持治 疗 ， 复血透半 月后 肾功 逐渐恢 复 正 恢
常。
查， 并请有关 科 室会诊 ， 除潜 在的感 染灶 ； 受 者 排 供
Ａ Ｏ血型相 同，Ｒ Ｂ Ｐ Ａ检查均 在 １ ％以内， 巴细胞毒 ０ 淋
性 试验 均小 于 １％ 。 ０
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西南国防医药 ２０ 年第 ｌ 卷第 ２ ０２ ２ 期
模式和护理工作发 生的变化 ， 确立 以病人为 中心的整 体护理 ， 开展对高龄尿毒症 病人心理的重点 护理。高
术香 、 汉防己 、 寻骨风 【 德 国的铁线 莲状马 兜铃 ， ， 美 洲的蛇根马 兜铃【 印度 马兜铃 等。因此 ， ， 我们在应
用 中草药治疗疾 病时应 十分警惕 ， 免无知用药 ． 避 注
在 治疗 过程 中出现 了阴茎持续勃起 ， 间长达 ５ｈ 给 时 ６．
意配伍禁忌 ， 同时要深入 研究 中草 药的毒理学基础和 引起 ’毒性的机制 ， 肾 从而指导 临床安全台理用药。
Ｊ 。１ 例供肾置 于右 侧髂 窝 内， 例 置于左侧 髂窝 管 ２ １ 内。１ 例病人中有 １ ３ 例实施 ２次移植手术 。
移植肾移植麻醉的围手术期管理
【移植】肾移植麻醉的围手术期管理最早记载的肾移植麻醉是1954年，在蛛网膜下腔阻滞麻醉下完成的世界首例同卵双胞胎的活体肾移植手术。
迄今为止，肾移植手术麻醉已有近60年的历史。
随着肾移植手术的广泛开展，麻醉新技术、外科手术以及新药物等也得到了开展与应用，进而推动了肾移植麻醉的开展。
但由于供肾的严重缺乏，需要做肾移植手术的终末期肾病患者等待供体时间延长，导致病情严重恶化，全身脏器功能受损，这对肾移植手术的麻醉管理提出了新的挑战。
本文主要从麻醉前的正确评估与准备、麻醉方式的合理选择、肾移植患者的麻醉管理等三方面进展讨论。
1麻醉前的正确评估与准备1. 终末期肾病患者的主要病理生理改变：肾脏是人体调节机体液体容量、电解质、酸碱平衡和血红蛋白水平的主要脏器，同时也是去除血循环中药物和毒素的过滤器。
长期慢性肾功能衰竭将引起全身脏器功能的改变。
主要表现有：(1)心血管系统疾病：由于高容量负荷、高压力负荷和高浓度的肾素-血管紧素，患者最终出现高血压和心肌病，它是肾功能衰竭患者的重要死亡原因，约占50%。
(2)血液系统疾病：由于促红细胞生成素合成和释放减少，血液透析致血细胞反复丧失，尿毒症引起骨髓造血功能抑制以及铁、叶酸、维生素B6和B12缺乏等，肾功能衰竭患者都会出现肾性贫血，通常Hb 50～80 g/L，HCT15%～25%。
血小板黏附功能下降，出血时间延长，但凝血酶原时间(PT)和局部凝血酶原时间(APTT)可以正常。
(3)呼吸系统疾病：高容量负荷使患者出现肺充血，引起低氧血症和低碳酸血症。
(4)水和电解质紊乱：由于肾排出水、电解质和游离酸的能力下降，患者会出现代性酸中毒、低钠血症、高氯血症和髙钾血症。
(5)胃排空时间延长，胃酸分泌量增加、pH下降。
此外，肾功能衰竭患者还存在中枢神经病变、周围神经病变和骨质疏松等。
2. 肾移植麻醉的术前准备：充分的术前准备对保障术中患者平安显得非常重要，主要的措施有：(1)了解患者的心、肺、肝、肾功能及电解质、凝血机制的情况并尽可能纠正。
外科学肾脏手术的围手术期护理与并发症处理策略
外科学肾脏手术的围手术期护理与并发症处理策略肾脏手术是一种常见的外科手术，对于肾脏疾病的治疗起到了重要的作用。
在进行肾脏手术时，围手术期的护理尤为重要，可以减少术后并发症的发生，促进患者的康复。
本文将对外科学肾脏手术的围手术期护理以及并发症处理策略进行探讨。
一、围手术期护理1. 术前准备在进行肾脏手术之前，护士需要与患者进行详细的交流，了解患者的病情和手术的目的，以及患者的基本信息。
在术前，应确保患者的体内血液凝固功能正常，血常规、尿常规等必要的检查项目也需完成。
此外，术前的心理护理也是关键，护士需要给予患者积极的鼓励和支持，缓解其紧张和焦虑情绪。
2. 术中护理在肾脏手术进行过程中，护士需要配合外科医生的操作，确保手术器械的准备充分，并且防止交叉感染的发生。
护士应对患者的术中生命体征进行监测，包括血压、心率、血氧饱和度等参数的记录。
此时，护士还需要注重手术野的卫生，及时清洗手术区域，减少术中感染的风险。
3. 术后护理肾脏手术结束后，护士需要对患者进行密切观察，并在术后的第一时间评估患者的生命体征，并注意观察术后出血、感染的症状。
护士还需监测患者的尿量、尿液颜色等指标，以及监控患者的呼吸道通畅情况。
在术后的饮食护理方面，护士需要根据患者的具体情况提供适当的饮食建议，避免引起肠胃不适。
二、并发症处理策略1. 术后疼痛术后疼痛是肾脏手术常见的并发症之一，护士可以采用多种方式缓解疼痛，如应用镇痛药物、热敷、按摩等方法。
在给予镇痛药物时，护士需要注意剂量的准确性，并且密切监测患者的镇痛效果和不良反应。
2. 术后感染术后感染是严重的并发症，护士应加强手卫生，定期更换患者的敷料，并正确处理排泄物。
如果发现患者出现感染症状，如发热、局部红肿等，及时进行相应的处理，包括给予抗生素、改善患者的营养状况等。
3. 出血术后出血是肾脏手术的严重并发症之一，护士需要密切监测患者的术后出血情况，注意观察患者的尿液颜色和尿量的变化。
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移植部位选择
• 常规选择髂窝，因手术在腹膜外进行，对患者干扰小，术 后恢复快，并发症少。同时，由于移植肾位置表浅，术后 便于观察。因为右侧血管表浅，容易暴露，手术操作相对 容易，所以一般将肾安置在右侧，只有右髂窝或右下肢有 特殊情况如长期留置深静脉置管、右下肢静脉炎等才选择 左髂窝
术后护理
准确记录24小时出入液量，精确到每小时，检测生化、血 气指标，防止水、电解质紊乱。 术后多尿原因：
移植肾破裂 临床表现： 移植术后患者如出现剧烈腹痛，移植区肿胀，血压下降。 B超发现移植肾被膜不连续，移植肾周积液量明显增加应 考虑移植肾破裂。 处理： 即刻报告医生送手术室急诊探查。切不可乱用止痛剂，以 免掩盖病情，延误治疗。
三、肾移植术后并发症观察
尿瘘 尿瘘的发生率为2%～10%,虽然并不多见,但如果处理不 好,容易出现继发性感染和肾功能减退,严重时导致患者死 亡。据一些文献报道，尿瘘所致病死率为50％，因此早期 发现及时处理和护理尿瘘对肾移植术后恢复有重要意义。
器官保存
• 在常温下，器官耐受缺血时间很短就趋向死亡，必须将热 缺血改为冷缺血。为延长供移植用器官存活时间，器官保 存应遵循以下原则:低温、预防细胞肿胀、避免生化损伤 。灌注量为200-500ml，然后保存于2-4°C的灌洗液中。 • 目的：1、减少细胞水肿与间质肿胀 2、防止细胞酸化 3、防止氧自由基损伤 4、提供能量
移植术后1个月-每周复查2次 第2个月-每周复查1次 第3个月-每2周复查1次 第4个月-每月复查1次
四、肾移植术后出院指导
指导患者坚持合理用药。术后必须持续用抗排 斥药来降低机体的免疫力，以预防植体肾脏受 到排斥。服药必须严格遵守医嘱，定时定量服 药，切勿随便改药、减药、以免诱发排斥或导 致药物中毒。
术前准备
一、人员准备： 1、 病人准备 术前检查，禁食水，备皮，备血，灌肠，24小时内增 加透析一次。 2、血清学：配型ABO血型 相同或相容组织配型（HLA、MLC） 淋巴细胞毒交叉试验（CDC<10%） 体反应性抗体（PRA）（阴性或〈10%国内） 3、交待家属购买一次性中单，尿垫，尿壶，便盆，笔记本，笔。 二、 房间准备：1 、铺麻醉床 2、 准备吸氧装置、心电监护 三 、药品准备：1、甲泼尼龙0.5g两支，吗替麦考酚脂胶囊4粒 2 、尿管和支架管各一根 3 、术前应用抗生素
三、肾移植术后并发症观察
尿瘘 临床表现： 注意观察伤口敷料及尿量情况，术后近日内敷料颜色为黄 色液体，尿量又明显减少为尿瘘发生。 处理： 应即刻手术，同时加用抗生素，防止感染。
三、肾移植术后并发症观察
排斥反应
超急性排斥反应：多发生在术后24小时内 加速性排斥反应：多发生在术后3-5天内
急性排斥反应：多发生在术后1周到6个月内
四、肾移植术后出院指导
指导患者排斥反应的自我观察。排斥反应发生的 轻重、长短因人而异。应密切观察排斥信号，当 出现排斥反应时，及时与医生联系，及早处理。
谢谢
感染 肾移植术后，由于长期服用免疫抑制剂，机体处以免 疫低下状态，感染的风险增大，有关资料统计感染是移植 早期死亡的主要原因之一、因此预防感染对肾移植的成功 至关重要。
三、肾移植术后并发症观察
常见的感染：
肺部感染：是肾移植术后最常见，致死率最高的感染 类型，起病急，进展快，早期即可出现低氧血症，肾移植 术后3个月为发病危险期。感染的病原体以细菌为主，其 次是真菌及病毒。 尿路感染：移植受者的尿路感染也是常见的感染，尿 路的感染常见病原体为细菌，女性也可以由霉菌感染。
三、肾移植术后并发症观察
巨细胞病毒感染： 巨细胞病毒（CMV）大都存留于淋巴细胞中，也可以存留 于其他组织如肾小管中。移植患者感染常出现症状，严重 者可以致死，临床表现为不明原因发热、白细胞降低、血 小板降低、出现肺部症状、眼结膜炎、视力减退，有时可 出现肾功能减退，感染严重致死者多为肺炎。
四、肾移植术后出院指导
患者在术前存在不同程度的水钠潴留,肾功能恢复后水分 加速排出,而且这一时期的血液内高水平的尿素氮还可引起 渗透性利尿 经过低温保存,肾小管对水钠重吸收的能力受到了影响,这 进一步加速了水的排出。
术后护理
注意观察伤口渗血、渗液情况，注意渗液的颜色、气味及 量，及时更换敷料，保持其清洁干燥以防感染
术后护理
标识清楚，保持引流管固定通畅，防止各引流管变曲、扭 折或受压，每日按无菌操作更换引流袋，密切观察引流液 的性质、量并详细记录，尿管一般3-7d拔除，引流拔除引 流量少于30ml/d，3-7d拔除，支架管2周左右，缝线吸收 ，自行脱落，必要时拔除。
腹膜后引流管
输尿管支架管
尿管
术后护理
隔离病室，定期开窗通风，保持室内空气清鲜 紫外线消毒2次/日，30min/次，行紫外线消毒时应遮盖病 人双眼，防止电闪性眼炎
原则：抑制排斥反应，避免毒副作用， 延长移植物与受者的存活时间。 策略： ※ ※ ※ ※ ※ 联合用药 早期给药 起始量充足 维持量稳定 “量体裁衣”
环孢素软胶囊 他克莫司胶囊
＋
泼尼松
＋
骁悉
三、肾移植术后并发症观察
术后常见并发症：
移植肾破裂 尿瘘 排斥反应 感染
三、肾移植术后并发症观察植术后并发症观察
其中，急性排斥反应临床表现可以总结为“三高一 低”，即： 体温突然升高 血肌酐、尿素氮升高 血压升高 尿量明显减少、体重增加 移植肾区肿胀质硬
目前对于肾移植术后急性排斥反应的预防仍然缺乏 安全、有效的措施。
三、肾移植术后并发症观察
俗话说，“三分治疗，七分护理”。通常术后3 至6个月内是至关重要的，是影响到肾移植今后 长期存活和整个命运的关键阶段。因此，为患者 做好术后出院指导是每名护士应尽的职责。
四、肾移植术后出院指导
指导患者做好生理状况的自我护理。包括生命体 征、体重、饮食摄入量及尿量的监测。 要求患者坚持门诊随访、定期复查。