建筑节能验收备案表
陕西民用建筑节能工程专项验收备案表_附件2
9.企事业单位法人资格证明（工商营业执照或组织机构代码证）。
《企业投资项目核准和备案管理办法》（国家发改委令2017年第2号）
《陕西省企业投资项目核准和备案管理办法》（陕发改投资〔2017〕1331号）
保留企业投资项目备案，备案项目统一按照属地原则实行属地备案，采用即办方式，在施工许可前完成。
市审批局
市发改委
20
5
企业投资项目核准或者备案，只计入一种方式的时间
市审批局
市文物局
20
10
11
建设项目使用林地审批
1.县区林业行政主管部门初步审查意见、使用林地现场查验表或报告、使用林地公示材料及公示结果说明等。
2.建设项目有关批准文件。
3.拟使用林地的有关材料。
4.具有相应资质的单位作出的建设项目使用林地可行性报告或者林地现状调查表。
5.使用林地申请《陕西省河道管理条例》第10条、第11条。
将洪水影响评价作为合并事项，纳入多评合一环节。
市审批局
市水务局
60
28
13
环境影响评价
1.申请。
2.项目建议书批复。
3.选址范围图。
4、环境影响报告。
《中华人民共和国环境影响评价法》
保留建设项目环境影响评价，在施工许可前完成，不作为项目审批和核准条件。区域评估内的项目实行告知承诺制
1.报国土部审批的项目需33项资料。
2.报省政府审批的单独选址项目审批需29项资料。
3.报省政府审批的批次用地需21项目资料。
二、出让供地：
1.公布出让计划。
2.编制出让方案。
3.地价评估。
4.编制出让文件。
5.发布出让公告（不少于20天）。
重庆市民用建筑节能工程竣工验收备案表
外墙主要材料及厚度
保温形式
楼地板主要材料及厚度
分户墙主要材料及厚度
窗玻璃材料
中空
□
双玻
□
LOW-E□中空空气（mm）＞6□＞9□＞12□＞15□＞20□
窗框材料
采暖空调系统选用设备形式及制冷能效比
节能技术、产品通过推广认定的情况
结论
屋面
外墙
外窗
分户墙
楼板
架空楼板
户门
综合指标
是否符
合标准
是□
屋面
K≤1.0 D≥3.0
K≤0.8 D≥2.5
分户墙
K≤2.0
底部自然通风的架空楼板
K≤1.5
楼板
K≤2.0
房门
K≤3.0
不同朝向、窗墙面积比的外窗传热系数
项目
实际窗墙面积比
实际使用传热系数
遮阳形式
东
南
西
北
综合性能指标
建筑物全年耗电量
（kwh/ m2）
限值
实际结果
（计算值）
主要节能措施
屋顶主要材料及厚度
重庆市民用建筑节能工程竣工验收备案表
200年月日
工程名称
工程地址
负责人
联系电话
建设单位
(盖章)
设计单位
施工总承包方
监理单位
竣工面积
体形系数
建筑物建筑
节能指标实
际情况
规
定
性
指
标
围护结构传热数K值W/(m2·K)
项目
限值
最终核实值
外墙平均传热系数及平均热惰性指标
K≤1.5 D≥3.0
K≤1.0 D≥2.5
否□
西安市建筑节能分部工程验收备案申请表
市建筑节能分部工程验收备案申请表（居住）注：用A3纸打印。
填表说明一、本表所填容应与建筑节能分部工程施工情况一致。
二、表中项目名称、项目地址与《建设工程施工可证》一致。
三、围护结构的传热系数、保温材料名称、厚度、表观密度、燃烧性能、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：K=0.50W/（m2·K）;EPS板；60mm厚；20kg/m3;B2级；厂家名称。
四、外窗（含阳台门透明部分）传热系数、玻璃名称、空气层厚度、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：K=0.28W/（m2·K）中空玻璃；6+6mm+6；厂家名称。
窗框材料、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：塑钢；厂家名称。
五、新型墙体材料名称包括非粘土烧结多砖、非粘土烧结空心砖、混凝土多砖、蒸压粉煤灰砖等。
填写该项目采用的新型墙体材料名称、生产厂家、数量。
六、雨水利用设施包括有、无。
有时填写雨水蓄水池容积。
例如：有500m3的雨水蓄水池。
中水利用设施包括有、无。
有时填写中水原水量。
例如：有500m3/d的中水处理系统。
七、太阳能与浅层地能利用面积为利用该项可再生能源技术的建筑面积。
八、本表不能有空项。
工程不涉及某项时，在该项填写区划／。
九、本表需打印在一A3纸上，可调整字体。
十、建设单位法定代表人签字、邮寄地址、邮编、联系人、联系、日期等必须填写完整。
十一、建设单位验收意见由建设企业项目负责人签署意见、签名、加盖公章；设计单位验收意见由设计企业项目负责人签署意见、签名、加盖公章；施工单位验收意见由施工企业技术负责人签署意见、签名、加盖公章；监理单位验收意见由监理企业总监理工程师签署意见、签名、（项目总监印章）加盖公章。
意见包括该建筑节能分部工程验收合格、该建筑节能分部工程验收不合格。
十二、节能相关图纸至少应包括：1.建筑专业全套图纸；2.水、暖、空调设备房的水、暖、电专业全套图纸；3.结构专业设计总说明；4.暖通专业表达热力入口装置、分户计量、分室调温控制的平面图、系统图（或原理图）；5、空调专业设计总说明、表达冷热源计量装置、分室温度控制与显示的平面图、系统图（或原理图）；6、电气照明专业表达用电分项计量、照度标准、照明式和控制式的平面图、系统图（或原理图）；7、给水排水专业分户计量、给水分区的平面图、系统图；8、雨水利用设施、中水利用设施的各专业全套图纸；9、可再生能源建筑应用的各专业全套图纸。
郴州市建筑节能专项验收备案登记表(郴建发〔2012〕54号)附件
郴州市民用建筑节能专项验收备案登记表编号：工程名称国明新城1#、2#栋工程地址郴州市国庆南路施工许可证号节能验收日期负责人联系电话建设单位郴州市国民房地产开发有限公司廖建明设计单位中机国际设计研究院有限公司徐碧玉施工单位福建成森建设集团有限公司苏榕明监理单位郴州市民众城建监理有限责任公司黄晓林节能竣工建筑面积12837㎡，其中：居住建设㎡公共建筑：2778.68 ㎡层数25层节能设计主要内容与实施情况1、墙体外墙内保温、微晶无机保温砂浆2、门窗推拉铝合金窗（5+6A+5）3、屋面挤塑板4、采暖、通风与空调、配电与照明/5、其他/6、是否办理《建筑节能设计审查备案登记表》、《郴州市建筑节能产品（材料）备案证明》和《建筑节能产品进入工地登记表》是 否□建设单位关于节能验收情况的意见（公章）负责人：年月日建筑节能验收结论监理单位总监理师：（盖章）年月日设计单位项目负责人：（盖章）年月日施工单位项目经理：（盖章）年月日建设工程质量监督管理站现场监督意见(公章）负责人：年月日建筑节能管理部门审核备案意见(公章）负责人：分管领导：年月日备案资料目录1、《建筑节能专项验收备案登记表》2、《建筑节能设计审查备案登记表》3、《建筑节能产品（材料）登记备案证明》及《建筑节能产品进入工地登记专用表》4、《建筑节能分部工程质量验收记录表》5、节能专项施工方案、监理方案6、建筑节能产品（材料）复检（或抽检）检验报告7、监理单位节能隐蔽工程记录8、节能检测机构出具的围护结构外墙构造钻芯检验、外窗气密性、水密性、抗风压或围护结构的传热系数的现场检测、检验报告9、其他需要提供的文件及资料注：1、验收意见或结论栏目内记录不下，可续页附于表后；2、本表一式3份，由建设单位填写，各有关单位签署意见，1份建设单位备存，1份建筑节能办公室留存，1份交质安站办理工程竣工验收备案。
四川省民用建筑节能工程竣工验收备案表
民用建筑节能工程竣工专项验收备案表工程名称：验收日期：建设单位（盖章）：自贡市城乡规划建设和住房保障局民用建筑节能工程竣工专项验收备案表2 0 年月日验收人员签到表专项验收需要提交的资料及说明1.建筑节能分部工程各分项工程施工内容已完成后，由建设单位向市墙改节能管理机构领取并提交《民用建筑节能专项验收申报表》;2.建筑节能设计审查合格书、备案表，建设工程建筑节能设计计算书、建筑设计总说明（蓝图首页）。
如有变更，须提供设计变更文件和变更后的建筑节能设计计算书、建筑节能专项审查合格书，并重新进行节能备案;3.建筑节能专项施工方案、施工工艺和技术交底；4.主要材料、设备、构件的建筑节能技术（产品）认定证书、质量证明文件、进场检验记录、进场核查记录、进场复验报告、见证取样试验报告；5. 5.建筑节能相关隐蔽工程验收记录和相关图像资料；6.建筑节能分项工程、检验批的质量验收记录；7.进场保温材料、新型墙体材料及节能产品复检报告;①屋面保温材料进场复检报告；②外墙保温材料进场复检报告及外墙保温系统现场检测报告；③门窗及幕墙可见光透射比、传热系数、遮阳系数、气密性、抗风压等进场复检报告；④新型墙体材料进场复检报告;以上应严格按照《建筑节能工程施工质量验收规范》中要求的检验项目进行复检，每份报告需提供原件并加盖建设单位骑缝章;8.建筑节能相关问题的处理方案和验收记录;9.市墙改节能管理机构对节能专项验收过程进行监督，对不符合国家、省、市法律法规和标准规范、设计与施工不相符的工程，不出具节能专项验收备案表。
专项验收由建设单位组织，市墙改节能管理机构、市建设工程质量监督机构、施工、监理、设计等单位参加；10.市墙改节能管理机构从提交资料完整后10个工作日内完成专项验收备案；11.本表按单位工程项目填写，一式五份，建筑节能管理机构一份、建筑工程质量监督机构一份、城建档案保管机构一份，建设单位二份（其中一份用于返退新型墙体材料专项基金），由建设、设计、施工、监理等单位填写，建筑节能管理机构签字盖章后视为有效。
陕西民用建筑节能工程专项验收备案表
是□
否□
是□
否□
是□
否□
是□
否□
是□
否□
是□
否□
验
收
单
位
建设单位
（盖章）：
项目负责人：
年 月 日
设计单位
（盖章）：
项目负责人：
年 月 日
施工单位
（盖章）：
项目负责人：
年 月 日
监理单位
（盖章）：
项目负责人：
年 月 日
建筑节能工程专项验收备案意见
年 月 日
注：1、本表按单位工程项目填写，一式四份，建筑节能管理机构一份、建筑工程质量监督部门一份、建设单位二份（其中一份用于返退新型墙体材料专项基金）。2、本表由建设、设计、施工、监理等单位填写。3、本表由建筑节能管理机构审核，签字盖章后视为有效。
（门）
门窗气密性
（窗）
（门）
节能材料确认登记证书号
是否安装热计量表
可再生能源应用情况
验收项目
屋面
外墙
幕墙
外窗
验收批数
节能验收结论
材料复查报告
隐蔽验收记录
热工性能抽查报告
有 □ 无□
有 □ 无□
有 □ 无□
结论
墙体
幕墙
门窗
屋面
地面
采暖
通风空调
管网
Байду номын сангаас配电照明
监测控制
是否
符合
标准
是□
否□
是□
否□
是□
否□
是□
屋面
墙体
门窗
（门） （窗）
（门） （窗）
供热采暖（制冷）方式
窗墙比
建筑节能分部工程验收备案办事表格
航天基地建筑节能分部工程验收备案申请表（居住）注：用A3纸打印。
填表说明一、本表所填内容应与建筑节能分部工程施工情况一致。
二、表中项目名称、项目地址与《建设工程施工许可证》一致。
三、围护结构的传热系数、保温材料名称、厚度、表观密度、燃烧性能、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：K=0.50W/（m2·K）;EPS板；60mm厚；20kg/m3;B2级；厂家名称。
四、外窗（含阳台门透明部分）传热系数、玻璃名称、空气层厚度、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：K=0.28W/（m2·K）中空玻璃；6+6mm+6；厂家名称。
窗框材料、生产厂家按顺序分别依次填写。
例如：塑钢；厂家名称。
五、新型墙体材料名称包括非粘土烧结多孔砖、非粘土烧结空心砖、混凝土多孔砖、蒸压粉煤灰砖等。
填写该项目采用的新型墙体材料名称、生产厂家、数量。
六、雨水利用设施包括有、无。
有时填写雨水蓄水池容积。
例如：有500m3的雨水蓄水池。
中水利用设施包括有、无。
有时填写中水原水量。
例如：有500m3/d的中水处理系统。
七、太阳能与浅层地能利用面积为利用该项可再生能源技术的建筑面积。
八、本表不能有空项。
工程不涉及某项时，在该项填写区划／。
九、本表需打印在一张A3纸上，可调整字体。
十、建设单位法定代表人签字、邮寄地址、邮编、联系人、联系电话、日期等必须填写完整。
十一、建设单位验收意见由建设企业项目负责人签署意见、签名、加盖公章；设计单位验收意见由设计企业项目负责人签署意见、签名、加盖公章；施工单位验收意见由施工企业技术负责人签署意见、签名、加盖公章；监理单位验收意见由监理企业总监理工程师签署意见、签名、（项目总监印章）加盖公章。
意见包括该建筑节能分部工程验收合格、该建筑节能分部工程验收不合格。
十二、节能相关图纸至少应包括：1.建筑专业全套图纸；2.水、暖、空调设备房的水、暖、电专业全套图纸；3.结构专业设计总说明；4.暖通专业表达热力入口装置、分户计量、分室调温控制的平面图、系统图（或原理图）；5、空调专业设计总说明、表达冷热源计量装置、分室温度控制与显示的平面图、系统图（或原理图）；6、电气照明专业表达用电分项计量、照度标准、照明方式和控制方式的平面图、系统图（或原理图）；7、给水排水专业分户计量、给水分区的平面图、系统图；8、雨水利用设施、中水利用设施的各专业全套图纸；9、可再生能源建筑应用的各专业全套图纸。
广州市民用建筑节能工程施工质量验收备案登记表
新型墙材应用
情况
墙材名称
使用量
（m3）
应用比例
（%）
墙材规格
（mm）
长*宽*高
生产厂家
围护结构主要节能措施实施情况
外墙隔热
材料
名称
应用面积
（m2）
生产
厂家
厚度
mm
外立面颜色
深色□浅色□
外墙隔热材料应用部位
及形式
填充墙□砼结构□
内保温□外保温□
外窗玻璃（幕墙）材料
单片□
普通透明玻璃□
照明灯具（光源）
类型
应用数量
套（盏）
空调系统选用设备形式及制冷能效比
太阳能利用
（太阳能板安装
面积）
□热水㎡
□光电㎡
□制冷㎡
□Байду номын сангаас暖㎡
热泵利用（应用建筑面积）
□空气源热泵㎡
□水源热泵㎡
□地源热泵㎡
用电分项计量
动力□是□否空调□是□否
照明□是□否插座□是□否
三、建筑节能工程节能检测及验收情况
检测项目
检测单位
广州市民用建筑节能工程施工质量验收备案登记表
备案号：
一、建筑节能工程项目基本情况
工程项目
名称
单位工程名称
建设单位
名称
联系人
联系电话
施工单位名称
监理单位
名称
设计单位
名称
建筑类型
居住□公共□
项目地址
建筑层数
设计建筑
面积（m2）
实际竣工
面积（m2）
施工图审查单位
节能设计审查
备案编号
工程
性质
建筑节能分部工程验收备案表
工程名称
结构类型
规模(层数、总建筑面积)施Biblioteka 单位技术部门负责人
质量部门
负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包单位
技术负责人
序号
分项工程名称
验收结论
监理工程师签字
备注
墙体节能工程
幕墙节能工程
门窗节能工程
屋面节能工程
地面节能工程
采暖节能工程
通风与空调节能工程
空调与采暖系统的冷
热源及管网节能工程
年月日
配电与照明节能工程
监测与控制节能工程
质量控制资料
外墙节能构造现场实体检验
外窗气密性现场实体检验
系统节能性能检测
验收结论
参加验收人员签字
详见分部工程验收备案签到表
验
收
单
位
建设单位(盖章)
项目负责人年月日
施工单位(盖章)
项目经理年月日
设计单位(盖章)
项目负责人年月日
监理单位(盖章)
总监单位负责人年月日
建设主管验收备案意见
阳江民用建筑节能验收备案登记表
检 测单位
检 测报告 编号
月
日
市 建 筑 节 能 管 理 机 构 意见 审核人： 注：本表一式五份，A4 纸双面打印。
(盖章)： 年 月 日
—3—
三、建筑节能施工整改或图纸变更情况 名称 建筑节能施工质量整改 建筑节能施工图纸变更 存在状况 有□ 是□ 无□ 否□ 完善后是否符合节能标准 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□
四 、建筑 节能工程 节能检 测及验收 情况 检 测项目 墙 体材料 外 墙隔热 材料（保 温砂浆 ） 节 能构造 钻芯取样 外 窗（幕 墙）玻璃 材料 外 窗（幕 墙）气密 性检测 屋 面隔热 材料 通 风、空 调设备 配 电与照 明 可 再生能 源利用应 用产品 建 设（验 收 单位） 意见 建设单位(盖章)： 项目负责人： 年
建 筑类型 居 住□ 电话 电话 电话 电话
深色□ 浅色□ 中空 □ 单片 □
空气层厚 度（mm） 玻璃 品种
—1—
施 实 施 情 况
生产厂□ 遮阳蓬□ 百叶□ 其它 类型 普通铝合金□ 断热铝合金□ 塑料钢□ 塑料□ 钢塑共挤□ 其 窗框材料 它 生产厂家 架空楼板隔热措施 屋面隔热 材料 名称 厚度 mm 应 用 面 积 （ m2） 生产 厂家
阳江市民用建筑节能验收备案登记表
编号：
一 、施工 项目基本 情况 项 目名称 项 目地址 建 设单位 施 工单位 设 计单位 监理单位 施 工图审 查 机构 是否执行 建筑节能 标准 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 名称 厚度 mm 应 用面积 （ m2） 外墙隔热材料应用 部位及形式 着色 普通透 吸热 明□ □ 好□ 好□ 好□ 好□ 好□ 好□ 较好□ 一般□ 较好□ 一般□ 较好□ 一般□ 较好□ 一般□ 较好□ 一般□ 较好□ 一般□ 生产 厂家 填充墙□ 砼结构□ 内保温□ 外保温□ 热反射 镀膜□ Low-e□ 较差□ 较差□ 较差□ 较差□ 较差□ 较差□ 建筑节能基本评价 联 系人 联 系人 联 系人 项 目总监 建 筑面积 / 幢 数 /层 数 二 、建筑 节能工程 实施情 况 建筑节能类别 墙体砖 墙体保温 屋面保温 外窗 通风空调设备 配电及照明 围 护 结 构 主 要 节 能 措 外墙隔热 材料 外立面颜色 外 窗 玻 璃 （幕墙）材 料 应用建筑节能 材料名称 工 程性质 新 建□ 改 建□ 扩 建□ 其 他□ 公 共□
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有 □ 无 □
用电分项计量装置
有 □ 无 □
本建筑与建筑节能标准
优于标准规定 □ 满足标准规定 □ 不符合标准规定 □
节能
验收
备案
文件
建筑节能验收备案情况
内 容
份数
验证
情况
备 注
1 建筑节能设计备案登记表
2建设单位出具的建筑节能工程验收报告
3 设计单位出具的建筑节能工程质量检查报告
4施工单位出具的建筑节能工程竣工报告
建设单位：（公章） 负责人：
报送时间 年 月 日
节能办备案意见
本工程节能验收备案文件于 年 月 日收讫，经验证文件齐全。
节能办备案：
注：1、此表一式四份，用word文档格式填写，A4纸双面打印；
2、此表作为竣工验收备案、墙改基金返还的必备资料之一。
附件3
建筑节能工程验收备案表
工程名称
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
备案日期
建筑节能技术措施基本情况
建设单位
工程名称
建设地点
建筑类型
居住建筑□ 公共建筑□
建筑面积㎡
结构类型
建筑层数
体形系数
执行建筑节能标准
节能50% □
节能65% □
围护结构
主要节能
措施
项 目
设计值W/(m2·K)
实测值W/(m2·K)
5监理单位出具的建筑节能工程质量评估报告
6 建筑围护结构节能构造现场实体检验报告
7 建筑围护结构节能构造（传热系数和钻芯）现场实体检验报告；
8外窗气密性、保温性能检测报告
9系统节能性能检测报告
（包括采暖、空调、电气照明、太阳能应用系统）
10 民用建筑节能信息公示牌
建设
单位
意见
本工程已按《建筑节能工程施工质量验收规范》要求进行了节能验收，验收合格，备案文件齐全，现报送备案。
传热系数
墙 体
屋 面
地 面
门窗（幕墙）
屋顶保温材料
选用厚度（mm）
外墙保温材料
选用厚度（mm）
窗玻璃
材料
中空 □
LO2A□
其它□
窗框材料
铝合金 □
塑料 □
其它 □
普通 □
断热 □
采暖系统
热源
□自备燃气锅炉供热 □燃气壁挂炉 □其它
采暖系统形式
□散热器采暖 □地板采暖 □其它
采暖设计热负荷
（W/㎡）
实际热负荷
（W/㎡）
空调系统
空调机组类型
制冷机组类型
空调系统形式
□全空气调节系统 □新风加风机盘管系统 □其它
设计冷负荷
（W/㎡）
实际冷负荷
（W/㎡）
电气照明系统
照明灯具类型
可再生能源应用
太阳能热水 □ 地源热泵□ 太阳能光伏□
控制计量
室内温控装置
有 □ 无 □
供热计量装置
有 □ 无 □