下尿路相关疾病共64页
尿尿路感染病历模板
姓 名. **** 出生地址：湖南长沙 性 别：男 民 族：汉 年 龄：27岁 职 业：无 婚姻：已婚住址”. ******入院日期：2012-4-2 联系电话 . ****** 记录日期：2012-4-2病史申述者：患者本人主诉：突发左腰部剧痛3天，加重伴畏寒1天。
现病史：患者自诉3天谴无明显诱因突发左腰部疼痛，呈撕裂样剧痛，持续 十数分钟后稍缓解，转为持续性隐痛，伴呕吐2次，均为胃内容物，无畏寒发热， 无里急后重，遂往当地诊所就诊，行相关检查后诊断为“左肾结石”，予以留观输 液（具体用药不详）后，疼痛稍有好转后自行回家。
昨日起患者觉左侧腰部疼痛 加重，继起左下腹疼痛，伴畏寒发热，持续约1小时后自行出汗缓解，为求系统 治疗遂来我院就诊，由门诊收住院治疗。
自起病以来，患者无无恶心、呕吐，精 神、食欲、睡眠欠佳，大便尚可。
既往史：既往体健，否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史及密切接触史，否 认重大精神创伤史，否认外伤手术史及输血史，否认药物过敏史，预防接种史不 详。
个人史：生长于原籍，未到过外地久居。
未到过疫区，否认疫水、放射物、 毒物、血吸虫接触史。
平时生活起居规律，家庭条件可。
无不良嗜好。
婚育史：24岁结婚，生育1子，爱人及小孩均体健。
家族史：家族成员中无特殊病史及遗传性疾病可询。
T 38 CP 55 次/分R 20 次/分Bp 120/80mmHg神志清楚，检查合作，发育正常，营养尚可，精神状态一般，自动体位。
老 年貌，全身皮肤粘膜无浮肿无黄染，巩膜无黄染，无出血点及皮疹。
全身浅表淋 巴结无肿大。
全*******院病历记录（首1页）住院号（20120077）身皮肤干燥。
头颅五官形态大小正常无畸形，颜面、眼睑无浮肿，病历记录（2）页码：2病室：1 姓名：***** 性别：男年龄：27岁病床：12眼球运动自如，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，外耳道及鼻腔无流脓，乳突区无压痛，无鼻翼煽动，唇红，咽不充血，双侧扁桃体无肿大，无脓性分泌物分布。
中医临床疗效不佳之分析0748课件PPT64页
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• 例 王某某 女 81岁 家住郑州市航海路晨曦小区，原籍河南
省周口市，2006年9月16号来院求诊。患者两月前小暑后出现胸
闷气短，病情逐渐加重，后出现喘促，伴下肢水肿。曾于某医院 静滴“复方丹参针”（具体用量不详），口服“消心痛”、“地 高辛”、“双氢克尿噻”等药物，症状缓解不明显。现症见：胸 闷气短喘息，动则尤甚，周身倦怠无力，不耐寒热，阵发性烘热 汗，纳一般，眠尚可，大便干，小便调。察其舌为淡红舌薄白苔
，诊其脉为沉滑。检阅实验室报告为：06年9月11号心电图示 ：前侧壁心肌缺血性改变。胸正位片示：1、心脏增大；2、轻
• 中医的辩证就是有表入里，由浅入深，去粗取精，去伪
存真的过程。
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四. 思维僵化
• 中医的思维方式
3.灵活的思维：中医有很多理论，但要灵活的去
应用。如何应用？这要靠每个人的悟性。中医临 证水平的高低，是由悟性来决定的。在辨证完成 之后，另一难点是组方的思路和用药技巧。比如 龙胆泄肝汤之生地、当归，益气聪明汤之黄柏皆 为点睛之作。
于胃，病性属热，为虚中夹实。胃以降为顺，以通为补 。胃虚而浊阴不降，郁而生热，故纳差、心烦。方选苏 叶黄连汤合大半夏汤以补虚和胃、清热除烦。苏叶黄连 汤出自《湿热病篇》，王孟英注曰“川连不但治湿热，
乃苦以降胃火之冲，苏叶味甘辛而气芳香，通降顺气， 独擅其长”，二味相合有清热化湿和胃除烦之功，当代 医家常用来治疗妊娠恶阻。重用党参、半夏补益胃气、 降逆止呕。玉竹易白蜜滋养胃阴以润燥。有人认为单味 玉竹有强心之效。乌梅补肝体、助肝用。炙甘草 、大枣 补益脾胃。四诊时诸症悉平。
关于老年人尿路感染的健康教导
关于老年人尿路感染的健康教导1. 尿路感染的基本概念尿路感染（Urinary Tract Infection，简称UTI）是指由于各种病原微生物感染所引起的泌尿系统疾病。
老年人因其特殊的生理和病理特点，成为尿路感染的高发人群。
2. 老年人尿路感染的常见症状老年人尿路感染常见症状包括：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿液浑浊、尿液异味等。
部分患者可能出现腰痛、腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。
3. 老年人尿路感染的原因老年人尿路感染的主要原因包括：1. 老年人尿道括约肌功能减弱，导致尿液反流，容易引起感染。
2. 老年人肾功能减退，影响尿液的浓缩和稀释，降低尿路抗菌能力。
3. 老年人常常合并其他疾病，如糖尿病、高血压等，使免疫力下降，容易感染。
4. 尿路器械的使用，如导尿管、尿道扩张等操作，也可能导致尿路感染。
4. 老年人尿路感染的预防措施1. 保持外阴部清洁干燥，避免使用刺激性清洁剂。
2. 增加饮水量，每天至少喝2000毫升的白开水，促进尿液的冲洗作用。
3. 避免过度劳累和压力，保持良好的心态。
4. 控制血糖、血压等基础疾病，提高免疫力。
5. 尽量避免使用尿路器械，如必需使用，应严格遵循无菌操作原则。
5. 老年人尿路感染的治疗方法1. 抗生素治疗：根据病原体种类及药物敏感试验选择合适的抗生素。
2. 对症治疗：如尿频、尿急、尿痛等症状明显，可使用一些止痛药和抗炎药缓解症状。
3. 支持治疗：加强营养，提高免疫力，纠正水、电解质失衡。
6. 健康教育1. 提高老年人对尿路感染的认识，了解其病因、症状、预防和治疗方法。
2. 加强个人卫生惯，保持外阴部清洁干燥。
3. 培养良好的生活惯，如规律作息、充足睡眠、合理饮食等。
4. 定期进行体检，及时发现并治疗基础疾病。
通过以上健康教导，希望能帮助老年人更好地预防和应对尿路感染，提高生活质量。
64层螺旋CT尿路成像技术在泌尿系统疾病中的临床应用
不 明显 时候 ， 则 需 要 与 单 纯 的 输 Ｉ Ｐ Ｖ 和超 声 的优 点 ，多层螺 旋 Ｃ 尿 Ｔ 尿 管炎 性 狭 窄相 鉴 别 Ｅ ５。 ］ ３ －
路成像 已经逐 渐成 为泌尿 系统疾病
螺旋ｃ尿路成像的应用分析 ［］ Ｔ Ｊ．浙江 临床 医学 ，２０ ， ０ １ １２－４ ０ ０８ １ （ １ ４８１ ３．
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重组 图像 ， 以清 楚显 示 肾脏 的某 可 些微 小病 灶 ，对 于发现 泌尿 系统Байду номын сангаас疾 病 的病 因、观 察组织 结 构和周 围器
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Ｍ ｄ ２０， ｉ （ ：５－ ６． ｅ， ０８ １３５ ６８ ６９ ）
64排螺旋CT造影对泌尿系疾病的诊断价值
64排螺旋CT造影对泌尿系疾病的诊断价值杨红;杨莹;李冬成【摘要】Objective:To evaluate the diagnostic value of 64-MSCT urography( CTU) technique in urinary system disease. Methods:The CT findings of 51 patients with urinary sysytem disease were retrospectively analyzed. All patients were examined using the CT plain scanning and enhanced three-phase scanning( renal cortex phase,renal parenchyma phase and excretory phase scanning) . The primitive data were transferred to the workstation,and the MPR,MIP,CPR and VR images were analyzed. Results:Among 51 cases with urinary system disease,urinary stone in 30 cases,tumor in 15 cases(including 13 cases with bladder carcinoma,2 cases with pyeloureteral carcinoma) , tuberculosis in 2 cases, and congenital malformation in 4 cases ( including 1 case with megaloureter, 1 case with pyeloureteral duplication deformity,1 case with ureteral cyst and 1case with ureterostenosis complicated with hydronephrosis). Conclusions:CTU can intuitively and clearly show the urinary tract,which has high diagnostic value in urologic disease.%目的:探讨64排螺旋CT尿路造影技术(CTU)对泌尿系疾病的诊断价值.方法:对51例泌尿系病变病人CTU表现进行回顾性分析,所有病人均行平扫和增强三期扫描(肾皮质和肾实质及排泌期扫描),将原始资料传送工作站进行图像后处理,获得多平面重组、曲面重组、最大密度投影及容积再现图像.结果:51例中,泌尿系结石30例,肿瘤15例(膀胱肿瘤13例,肾盂输尿管肿瘤2例),结核2例,先天性畸形4例(1例先天性巨输尿管,1例双肾盂输尿管畸形,1例输尿管囊肿,1例输尿管狭窄并积水).结论:CTU能够通过直观、清晰的图像观察全尿路情况,对泌尿系疾病有较高的诊断价值.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2017(042)009【总页数】3页(P1252-1254)【关键词】断层摄影术,X线计算机;CT尿路造影技术;泌尿系疾病【作者】杨红;杨莹;李冬成【作者单位】江苏省无锡市第九人民医院放射科,214062;江苏省无锡市第九人民医院放射科,214062;江苏省无锡市第九人民医院放射科,214062【正文语种】中文【中图分类】R814.42随着经济以及科技的飞速发展，CT设备的性能也随之提高，图像后处理技术飞速发展。
重症监护病房医院感染预防与控制ppt课件
病人(bìngrén)管理
4、对于重症感染、多重耐药菌感染或携带者和 其他特殊感染病人，分组护理，固定人员。
5、接受器官移植等免疫功能明显受损病人，应 安置于单间(dān jiān)病房并有保护性隔离醒 目标识。
6、医务人员不可同时照顾负压隔离室内的病人 和保护性隔离的病人。
第十四页，共64页。
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物品清洁(qīngjié)消毒
❖ 呼吸机管路(ɡuǎn lù) ❖ 引流瓶 ❖ 床单元 ❖ 输液泵
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呼吸机管路(ɡuǎn lù)
❖ 清洗很重要(zhòngyào) ❖ 消毒应达高水平 ❖ 含氯消毒剂、酸化水、 ❖ 90度5分钟、93度3分钟
❖ 一次性的不得重复使用
幼儿童，应避免进入ICU探视。
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手卫生(wèishēng)
1、洗手方法：六步洗手法 2、洗手频率(pínlǜ)：五个尖锋时刻 3、干手设施 4、工人手卫生
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环境(huánjìng)、物品管理
空气 1、开窗通风,降低空气微生物密度。每日上下午
开窗通风1-2次，每次20-30分钟； 2、不宜(bùyí)开窗通风如室外尘埃密度较高或极
5、物体表面没有明确污染时，只需用干净的清洁 用具，清水擦拭即可；有明显污垢时，如血迹 等，先用1000mg/L的含氯消毒剂覆盖清除，然 后对整个区域进行有序的擦拭消毒。
6、每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁 区开始(kāishǐ)，最后是盥洗间即污染区。
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环境、物品 (wùpǐn)管理
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人员(rényuán)管理
❖ 工作人员管理(guǎnlǐ) ❖ 病人管理(guǎnlǐ) ❖ 访客管理(guǎnlǐ)
导尿管相关性尿路感染预防与控制指南【63页】
神经元性膀胱功能失调的病人导尿 全麻、腰麻及长时间持续硬膜外麻醉的病人 危重病人需要准确记录尿量的
导尿管置入术的禁忌症
病人能够自主排尿
仅为获得尿培养或某种诊断检查如尿电解质而采集 尿标本
对并无尿潴留，仅有失禁的病人为代替一般护理， 安置并长时间留置导尿管
导尿术的技术要点
原则上不超过7-10天，否则应选用其他方式 操作术前必须按无菌要求洗手 护理导管部位或操作导尿管器械前后均应立即洗
手 应用无菌技术和无菌器材插入导尿管。 插管时准备手套、手术孔巾、纱布，选用合适的
灭菌液清洁尿道周围，使用一次性包装的利多卡 因润滑凝胶和一次性无菌石蜡油
导尿术的技术要点
≥104cfc/ml、 G-杆菌菌落数≥105cfc/ml
耻骨联合上膀胱穿刺留取尿样菌培养菌落数 ≥103cfc/ml
新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每 30个视野中有半数视野见到细菌
经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据 的
患者没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿 管置入，尿液培养G+球菌菌落数≥104cfc/ml、 G-杆菌菌落数≥105cfc/ml，应当诊断为无症 状性菌尿症
最新研究与进展
尽管这些尿管的改进方法具有理论基础，但还远未 能证实它们能有效降低泌尿道感染的发生
包括下列措施
全身预防抗生素的应用 膀胱冲洗 灭菌生理盐水或抗生素滴注 引流袋中加入抗生素 抗生素包裹导尿管 每天应用抗菌剂清洗会阴
均未能表明可以降低长期留置尿管的感染率
泌尿道感染预后
大部分泌尿道感染病例临床上呈良性经过。通常患 者无明显临床症状，在导尿管拔除后即可自然痊愈
uti的分类 -回复
uti的分类-回复标题：[UTI的分类]引言：尿路感染（Urinary Tract Infection，简称UTI）是影响泌尿系统的常见疾病。
UTI的分类基于感染的位置、病原体类型和临床表现等因素。
理解和掌握这些分类有助于我们对UTI进行更准确的诊断和治疗。
一、根据感染部位划分1. 急性膀胱炎：这是最常见的UTI类型，通常由大肠杆菌引起。
症状包括频尿、尿急、尿痛等。
2. 急性肾盂肾炎：这种类型的UTI更为严重，因为感染已经蔓延到肾脏。
症状包括腰痛、发热、寒战、恶心和呕吐等。
3. 尿道炎：这主要发生在女性，尤其是性行为后。
症状包括尿痛、尿道分泌物和疼痛等。
二、根据病原体类型划分1. 细菌性尿路感染：这是最常见的一类UTI，常见的病原体有大肠杆菌、克雷伯氏肺炎菌、链球菌等。
2. 真菌性尿路感染：这类UTI相对较少见，通常发生在免疫力低下的人群中，如糖尿病患者或接受过化疗的人。
常见的病原体有念珠菌等。
3. 病毒性尿路感染：这类UTI非常罕见，常见的病原体有巨细胞病毒、腺病毒等。
三、根据临床表现划分1. 无症状性菌尿：在这种情况下，患者的尿液中有大量细菌，但没有明显的症状。
这种情况常见于老年人和孕妇。
2. 复杂性尿路感染：这类UTI可能涉及到多种因素，如尿路结构异常、免疫功能低下、长期留置导尿管等。
3. 单纯性尿路感染：这种类型的UTI通常是由于细菌通过尿道进入膀胱引起的，一般症状明显且容易治疗。
四、总结理解UTI的分类对于医生来说非常重要，因为它可以帮助他们制定出更有效的治疗方案。
同时，了解UTI的不同类型也可以帮助患者更好地了解自己的病情，并采取适当的预防措施。
无论是急性膀胱炎还是急性肾盂肾炎，无论是细菌性尿路感染还是真菌性尿路感染，只有正确识别并及时治疗，才能避免疾病的进一步恶化。