早产儿护理四大要点

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早产儿的护理 (2)

早产儿的护理 (2)

早产儿的护理近年来,早产儿的出生比例在提高,早产儿护理已成为儿科医护工作者的重要课题。

本文总结广大儿科医护工作者对早产儿的护理经验,以提高对早产儿的临床护理能力。

标签:早产儿;护理早产儿又称未成熟儿,是指胎龄满28周但未满37周,出生体重不足2500g,身长46 cm以下的活产婴儿。

早产儿各系统发育尚未成熟,生存能力低下,胎龄越小,体重越轻,死亡率越高。

有效的护理将提高早产儿的存活率,现将早产儿护理综述如下。

一、保暖早产儿应予于暖箱内保暖。

在暖箱预热过程中,置患儿于远红外线辐射台保暖,各种操作应在辐射保暖台进行。

进箱后,每天进行暖箱内外环境的清洁。

出生3d内的温度调节,一般体重在2000~2500g者,暖箱初始温为28~30℃;体重1500~2000g者,暖箱初始温度30~32℃;体重1000~1500g者,暖箱初始温度32~34℃;<1000g者,暖箱初始温度34~36℃;使患儿体温保持36.5~37.2℃,昼夜波动勿超过1℃,在这个温度时机体耗氧、代谢率最低,蒸發散热量亦小,随着其天数的增加,暖箱温度渐降1~2℃[1]。

湿度的要求:除了在水槽加水,还需在箱内放一杯清水以增加暖箱内的湿度。

早产儿对缺水耐受力差,不显性失水约为足月儿的3倍,故在强调暖箱温度的同时也要强调相对湿度,因为早产儿脱离母体后,生理功能正处于调整时期,暖箱湿度应尽量接近宫内湿度,以减少肺泡内透明膜形成。

要注意使皮肤与呼吸道的水分蒸发减少,弥补出生后初期早产儿摄入量不足,避免脱水及体重过分降低。

对出生后3d内的早产儿的暖箱加温加湿,使暖箱湿度达90%以上,早期提高暖箱湿度,可降低早产儿生理性体重下降的程度,缩短恢复至出生时体重的时问及住院天数。

二、喂养出生后如吞咽好,应尽早开奶。

早产儿的喂养应遵循少量多次的原则,一般1000g以下每小时喂1次,1000g者每1.5小时喂1次,1500g者每2小时喂1次,大于2000g者每3小时喂1次。

早产儿管理指南

早产儿管理指南

早产儿管理指南一、出生前的准备1、产前评估孕妇在孕期应定期进行产前检查,一旦发现有早产的风险,医生会对胎儿的生长发育情况进行详细评估,包括胎儿的体重、胎龄、器官成熟度等。

2、选择合适的分娩医院如果预计早产儿出生,应选择具备新生儿重症监护病房(NICU)和专业医护团队的医院分娩,以确保早产儿在出生后能得到及时、有效的救治。

二、出生时的处理1、保暖早产儿出生后,应立即置于预热的保暖台上,用温暖的毛巾或毯子包裹,以减少热量散失。

2、呼吸支持早产儿可能会出现呼吸窘迫,医护人员会迅速评估其呼吸情况,必要时给予吸氧或辅助呼吸。

3、快速评估出生后,医生会快速对早产儿的身体状况进行全面评估,包括心率、呼吸、肤色、肌张力等,并根据评估结果采取相应的措施。

三、住院期间的管理1、体温管理保持早产儿的体温稳定至关重要。

可使用暖箱或远红外线辐射保暖器,将早产儿的体温维持在 365 375℃之间。

2、营养支持(1)肠内营养如果早产儿能够耐受胃肠道喂养,应尽早开始。

可以先从微量喂养开始,逐渐增加奶量。

(2)肠外营养对于无法耐受肠内营养的早产儿,需要通过静脉输注营养液来提供营养。

3、呼吸管理(1)密切监测呼吸状况,包括呼吸频率、节律和血氧饱和度。

(2)对于有呼吸暂停的早产儿,可能需要使用咖啡因等药物治疗。

4、感染预防早产儿免疫力低下,极易发生感染。

医护人员会严格执行无菌操作,加强手卫生,合理使用抗生素。

5、神经系统监测定期进行神经系统评估,包括头颅超声、脑电图等检查,及时发现和处理神经系统问题。

6、视网膜病变筛查对于出生体重小于 2000 克或胎龄小于 32 周的早产儿,应定期进行视网膜病变筛查,以便早期发现和治疗。

四、出院后的管理1、家庭环境准备保持室内温度适宜、空气清新,避免早产儿接触感染源。

2、喂养(1)继续坚持母乳喂养,母乳不足时可选择早产儿专用配方奶。

(2)遵循医生或营养师的建议,合理调整喂养量和喂养频率。

3、随访定期带早产儿到医院进行随访,检查生长发育、神经发育等情况。

早产儿的护理

早产儿的护理

早产儿儿的发育特点早产儿各器官发育还不成熟,脏器功能不完善。

了解早产儿的发育特点,让早产儿更健康的生长,有效地防止早产儿并发症的发生。

1.体温:早产儿体温调节中枢较足月儿不成熟,皮下脂肪薄,体表面积更大,极易散热;且胎龄越小早产儿的棕色脂肪越少,代偿产热的能力差,而且基础代谢也很低、肌肉运动较少,不能有效地产生热量,早产儿更容易发生低温状态,引起硬肿症。

早产儿的汗腺发育不良,当外界温度过高,也会引起发热。

早产儿的体温容易受环境温度的影响,外界温度升高时升高,随着外界温度降低是降低,需要给予早产儿一个舒适、恒定的外界温度,以保持早产儿正常的体温2.呼吸:早产儿呼吸中枢尚未发育成熟,呼吸不规则,且呼吸浅表,常有间歇或呼吸暂停。

早产儿的哭声低且若弱,肺的扩张受限制,易出现青紫,在喂奶后更为明显。

早产儿的呼吸肌发育不全,咳嗽反射也较正常足月儿弱,气管内的痰不容易咳出,引起呼吸道梗阻及吸入性肺炎。

早产儿的肺发育不成熟,肺泡表面活性物质生成少,易出现呼吸困难。

3.消化:早产儿吸吮能力差,吞咽反射弱不健全,常出现哺乳困难,食管下部括约肌松弛,贲门括约肌松弛,幽门括约肌相对紧张;胃容量小,胃排空时间长,容易呛咳和吐奶,引起吸入性肺炎;早产儿的胃肠分泌、消化能力较弱,容易导致喂养不耐受、消化功能紊乱及营养不良。

胎粪形成少,及肠蠕动差,胎粪排出延迟.4.肝脏:早产儿的肝脏功能未发育完善,肝脏合成有助于代谢的酶类及蛋白质较少,容易引起低蛋白血症,导致水肿;胆红素结合、排泄能力差,生理性黄疸出现时间较早,黄疸较重、持续时间亦较长、消退较慢,易引起严重黄疸或核黄疸;肝脏贮存维生素K较少,产生凝血因子少,所以早产儿常容易出血。

维生素D代谢差,易出现低血钙;肝糖原储存少,易出现低血糖。

5.免疫:早产儿的免疫功能低下,血浆丙种球蛋白含量低下,对各种感染的抵抗力极弱,即使轻微感染也可发展成为全身感染(败血症)。

同时也由于皮肤薄,有脐带伤口存在,易患皮肤感染、脐炎;如伴有羊水早破,生产时有急救或使用了气管插管也容易发生感染。

早产儿护理工作总结范文(3篇)

早产儿护理工作总结范文(3篇)

第1篇一、前言早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿,由于其出生时器官功能发育不成熟,容易发生各种并发症,因此,早产儿的护理工作至关重要。

作为一名早产儿护理工作者,我深知自己的责任重大。

在此,我将对我近期的早产儿护理工作进行总结,以期为今后的工作提供借鉴。

二、工作内容1. 基础护理(1)观察病情:每日观察早产儿的面色、呼吸、心率、体温等生命体征,及时发现异常情况。

(2)保持清洁:每日为早产儿清洁口腔、鼻腔、耳道等,保持皮肤清洁干燥,预防感染。

(3)保暖:根据早产儿的体重和病情,调整病室温度和湿度,保持适宜的保暖条件。

(4)营养支持:根据早产儿的消化吸收能力,合理调配营养,保证其生长发育所需。

2. 并发症护理(1)呼吸系统:观察早产儿的呼吸频率、节律和深度,保持呼吸道通畅,预防呼吸衰竭。

(2)消化系统:观察早产儿的食欲、呕吐、腹泻等情况,预防消化不良和感染。

(3)神经系统:观察早产儿的意识、反应、运动等情况,预防脑损伤。

(4)循环系统:观察早产儿的心率、血压、面色等情况,预防心力衰竭。

3. 心理护理(1)关爱:与早产儿建立良好的情感联系,给予关爱和呵护。

(2)心理支持:与家长沟通,了解其心理需求,给予心理支持。

(3)健康教育:向家长讲解早产儿的护理知识,提高其护理能力。

三、工作成果1. 成功救治多例早产儿,降低死亡率。

2. 提高早产儿的生存质量,减少并发症。

3. 家长满意度较高,得到家长的一致好评。

4. 个人业务水平得到提高,为今后的工作积累了丰富经验。

四、工作不足与反思1. 在病情观察方面,有时对早产儿的病情变化反应不够及时,需要加强病情观察的敏感度。

2. 在心理护理方面,对家长的心理支持不够全面,需要提高心理护理水平。

3. 在业务学习方面,对新技术、新知识掌握不够,需要加强业务学习。

五、改进措施1. 加强病情观察,提高对早产儿病情变化的敏感度。

2. 提高心理护理水平,全面关注家长的心理需求。

3. 积极参加业务学习,掌握新技术、新知识,提高自身业务水平。

世界早产儿日科普宣教知识

世界早产儿日科普宣教知识

世界早产儿日科普宣教知识一、早产儿定义与风险早产儿是指妊娠满28周至不足37周(196~258日)间分娩的新生儿。

与足月儿相比,早产儿出生时器官功能尚未完全发育成熟,生活能力较弱,容易发生各种并发症,如呼吸困难、喂养不耐受、体温调节障碍、黄疸等。

因此,对于早产儿,需要给予特别关注和照顾。

二、早产儿筛查与诊断医生会根据胎儿的胎龄、出生时体重、身长和头围等指标,结合孕妇的病史和检查结果,对早产儿进行筛查和诊断。

对于疑似早产儿,医生会进行进一步检查和评估,以确定是否需要特殊治疗和护理。

三、早产儿护理要点1. 保暖:早产儿体温调节能力较弱,需要注意保暖,保持适宜的室温和湿度。

2. 喂养:早产儿胃肠道功能尚未发育完全,需要选择合适的配方奶和喂养方式,逐渐增加喂养量和次数。

3. 卫生:保持早产儿皮肤清洁,避免感染。

4. 观察:密切观察早产儿的生命体征和病情变化,及时发现和处理并发症。

四、早产儿喂养方法1. 母乳喂养:对于体重超过2000克的早产儿,可以尝试母乳喂养。

但需要注意的是,母乳喂养需要逐渐增加奶量和次数,以避免过度喂养。

2. 配方奶喂养:对于体重不足2000克的早产儿,建议使用配方奶喂养。

选择适合早产儿的配方奶,按照说明书配制和使用。

3. 喂养量:根据早产儿的体重、胎龄和生长情况逐渐增加喂养量和次数。

一般来说,早产儿需要比足月儿更多的能量和营养素。

五、早产儿生长发育早产儿在生长发育过程中可能会出现追赶生长的现象,即出生后一段时间内生长速度较慢,而后逐渐加快。

但与足月儿相比,早产儿的生长发育速度仍然较慢。

因此,需要给予早产儿更多的关注和照顾,确保其获得足够的营养和能量。

六、预防早产儿并发症1. 黄疸:早产儿容易发生黄疸,需要密切观察黄疸的程度和变化,及时采取治疗措施。

2. 呼吸困难:对于有呼吸困难的早产儿,需要及时给予呼吸支持和治疗。

3. 喂养不耐受:选择适合早产儿的配方奶和喂养方式,避免过度喂养。

4. 感染:保持早产儿生活环境的清洁和消毒,避免感染的发生。

简述早产儿护理的要点

简述早产儿护理的要点

量可能有所 下降。为早产儿提供近似子宫内环境 的需求 也逐步增长 ,现代概念 的抚触术对促进婴儿智力及生长 的健 康发育起到一定的作用。在患儿恢 复期开展婴儿抚 触,每天 2次,每次 3 0分钟 。由上至下轻轻按摩 ,并将 这一技术传授给患儿家长 ,并坚持每 月随访 1 。 次 8 对母亲及 家属 的健康教育 由于初为人母对育 儿知识 的缺乏 ,加之早产儿较正 常足 月儿生活能力低,父母表现 出焦虑 、紧张、束手无 策 ,对护理婴儿缺 乏信 心。针对这些不 良反应做好相应 的心理护理 ,解 除不 良因素 ,增强育儿信心 ,指导正确 喂哺姿势,提高母乳喂养成功率 。
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简述早产儿护理 的要点
刘淑莲
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6 预防各种感染 61 病室每 日开 窗通风 , . 采用湿式清洁, 日消毒病室 。 每 62 对床 单进行高压消毒 ,使用物品用有效含 0( 1 . 氯l0 , / 消毒剂擦拭 。 63 为防止水生菌繁殖 ,使用 闭式暖箱 。每 日用清水擦 . 洗一遍暖箱 ,并更换暖箱 内蒸馏水 ,坚持每周彻底消毒 次 。保证患儿有 一个清洁舒适 的环境 。 6 . 早产 儿的皮肤柔嫩 ,角质层很薄 ,受压 时间过长或 4 受大小便等刺激 易破损引起感染 。病情 许可 的情况下应 每 日沐浴一次,沐浴 时做好护理体检,发现 问题及时给 予处理 。不宜沐浴 的早产儿应用柔软毛 巾轻轻擦拭,保 持全身皮肤的清洁 。坚持每 2小时翻身一次,并轻轻按 摩受压皮肤 ,发现皮肤破损者及 时处理 。严格交接班, 详细记录皮肤情况 。 6 脐部每 日用碘宝棉签清洁脐部 ,保持脐带干洁。避 . 5 免大 小便污染 ,如脐部有脓性分泌物 时,先用 3 %过氧 化氢溶液清洁 ,再用 7 %乙醇擦净 。 O 66 严格监督工作人 员手 的消毒 ,坚持做到护 理患儿前 . 后仔 细刷手 ,定期对工作人员的双手进行拭子培养 。感 染及带菌者 ,应调离早产 儿室工作 ,避免交叉感染 。 67 加强忠J H睛 、口腔、鼻腔、臀 部及皮肤 的护理。 . LI  ̄ 68 早产儿一般都是静脉留置针,进行静脉 穿刺前后, . 严格执行无菌操作,以免引起局部感染 。注意观察 留置 部位 的皮肤 ,有无 红肿 、渗液等 ,如有立即拔针并进行

早产儿的护理要注意这四个方面

早产儿的护理要注意这四个方面

早产儿的护理要注意这四个方面1、防止感染除专门照看孩子的人(母亲或奶奶)外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。

专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服(或专用的消毒罩衣),洗净双手。

母亲患感冒时应戴口罩哺乳,哺乳前应用肥皂及热水洗手,避免交叉感染。

2、精心喂养早产儿更需要母乳喂养。

因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多,能充分满足早产儿的营养需求:而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收,还能提高早产儿的免疫能力,对抗感染有很大作用。

所以妈妈一定要有信心,相信自己的乳汁最适合喂养孩子,要想办法让孩子吃到母乳,或者想办法让孩子出院后吃到母乳。

母亲要尽可能地与早产儿接触,如孩子住院的医院有母婴同室病房,妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。

对不能吸吮或吸吮力弱的孩子,妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次),然后将挤出来的奶喂婴儿。

3、注意保暖对早产儿要注意保温问题,但保温并不等于把孩子捂得严严的,在家庭护理中,室内温度要保持在24一28℃,室内相对湿度55%一65%之间,如果室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给孩子保温,但千万注意安全。

婴儿体温应保持在36—37℃,上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。

当婴儿体重低于2.5千克时,不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。

若体重3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。

但在寒冷季节,要注意洗澡时的室内温度和水温。

4、婴儿抚触抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射,这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来,当这种脑细胞之间的联系和活动较多时,就促进了孩子智力的发育。

还有一个好处是孩子可以减少哭闹,可以更好地睡眠。

而腹部的按摩,可以使孩子的消化吸收功能增强。

早产儿有哪些特征1、一般早产儿的身体长度仅有47厘米,身体比例失调,头大身体小,其比例为1:3。

新生儿科健康宣教

新生儿科健康宣教

新生儿科健康宣教早产儿健康宣教为了保障早产儿的健康,我们需要注意以下几点:1.保暖:早产儿的体温调节中枢发育不健全,容易受外界环境的影响,因此需要保持室温在22~24℃,湿度在50%~60%。

2.预防感染:早产儿免疫功能低下,容易感染,因此需要定期消毒房间,接触早产儿前应洗手,减少探视,并加强皮肤、脐部护理。

3.合理喂养:早产儿器官发育不健全,吞咽功能弱,胃容量小,容易呕吐,因此需要正确哺乳,按需喂养,定时测量体重,了解患儿增长情况。

4.预防窒息:早产儿呛奶易吐奶,呼吸中枢发育不成熟,咳嗽反射较弱,易出现呼吸暂停,因此需要根据早产儿的吸吮能力,选择合适的喂养方法,每次喂养量不宜过多,速度不宜过快,喂养后轻拍背部,并给予右侧卧位。

5.母亲的心理指导:母亲在授乳期间需要保持心情舒畅、愉快,防止过度疲劳,给予合理营养及饮食量,保证充足的睡眠,多晒太阳,呼吸新鲜空气,生活规律,定时排空乳房,保证乳腺分泌。

6.母乳喂养:早产儿母乳中含有各种营养物质和氨基酸比足月儿母乳多,能充分满足早产儿的营养需求;而早产儿母亲的奶更有利于早产儿的消化吸收,还能提高早产儿的免疫能力,对抗感染有很大作用。

对不能吸吮或吸吮力弱的孩子,妈妈要按时挤奶,然后将挤出来的奶喂婴儿。

7.正确更换尿布:选择柔软、刺激性小、吸水性好的尿布,勤换尿布,每次排便后用清水冲洗,以防臀炎。

8.洗澡的方法:早产儿体温稳定,一般情况好,应每日沐浴一次,水温40℃,室温27℃,用中性肥皂。

沐浴室应注意皮肤褶皱处及臀部、外阴部的清洁,洗后擦干、扑粉。

9.婴儿抚触:抚触可以促进智力发育,减少哭闹,可以更好的睡眠;而腹部的按摩,可以使孩子的消化吸收功能增强。

低,需要进行成分输血来补充红细胞和红细胞生成前体细胞,以及保持血容量和血流动力学稳定。

3、预防新生儿溶血病的方法:孕期定期产前检查,了解母亲和父亲的血型,避免同种免疫反应;新生儿出生后及时进行血型鉴定和胆红素检测,及时治疗黄疸和溶血病;对于高危儿童,进行临床监测和预防性治疗。

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早产儿护理四大要点:
当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量;在室内温度21~24℃下能保持正常体温;体重每日增加10~30克,并达到2300克以上;无并发症;不须吸氧,无贫血及其他营养缺乏等疾病症状,即可出院。

但孩子出院后,身体仍然很弱,做父母的要非常小心地加以护理。

防止感染
除专门护理孩子的人(母亲或奶奶)外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。

专门照看孩子的人,喂奶、换尿布前应认真洗手,奶瓶、用具天天消毒,床具要常洗晒,居室注意通风;每天为婴儿洗澡、更换衣服,保持皮肤清洁。

母亲患感冒时应戴口罩哺乳。

注意保暖
早产儿由于体温调节困难,因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要。

早产锗衣着以轻柔软暖、简便易穿为宜,尿布也要柔软容易吸水为佳,所有衣着宜用带系结,忌用别针和钮扣。

保温并不等于把孩子捂得严严的,在家庭早产儿护理中,室内温度要保持在24一28℃,室内相对湿度55%一65%之间,如果室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给孩子保温,但千万注意安全。

婴儿体温应保持在36—37℃,上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。

当婴儿体重低于2.5千克时,不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。

若体重3千克以上,每次吃奶达100
毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。

但在寒冷季节,要注意洗澡时的室内温度和水温。

精心喂养
目前各界较重视,一般主张早喂养,使其生理体重下降时间缩短,或程度减轻,低血糖率发生减少,血胆红素浓度相对减少。

一般生后6~12小时开始喂糖水,24小时开始喂乳,体重过低或一般情况较差者,如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者,可适当推迟喂养,静脉补液。

哺喂方法:按早产儿成熟情况不同而异,对出生体重较重的、吮吸反射良好的,可直接哺乳,反之用滴管或胃管喂养。

摄入量随早产儿出生体重及成熟程度而定,可参考早产儿摄入量计算公式。

出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(克/100)10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4体重(克)以上摄入量为最大摄入量,
如早产儿不能吃完,可将剩余部分由静脉补充,以保证蛋白质、热卡和水分的供给。

喂奶间隔时间:可根据奶方和体重安排,一般体重1000克以下者,每小时喂一次;1001~1500克者,每1.5小时喂一次;1501~2000克,每2小时喂一次;2001~2500克,每3小时一次,或具体情况分别对待。

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