反流性食管炎的防治与护理措施
反流性食管炎护理业务学习
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反流性食管炎护理业务 学习
目录 介绍 护理原则 护理措施 并发症护理
介绍
介绍
反流性食管炎的定义：反流性食管炎是 指胃酸和胆汁反流到食管内，导致食管 黏膜炎症的一种疾病。 反流性食管炎的症状：常见症状包括胸 骨后烧灼感、胸痛、干咳等。
护理原则
护理原则
病情评估：了解患者的症状、疼痛程度 、饮食习惯等，为制定个性化的护理计 划提供依据。
饮食护理：建议患者避免辛辣、刺激性 食物，适当分几次进餐，不吃过饱，避 免卧床后进食。
护理原则
药物管理：根据医生的嘱托给予抗酸药 物和护胃药物，定期监测病情并及时调 整药物治疗方案。
护理措施
护理措施
定期复查：定期进行胃镜检查和食管多 导管24小时pH监测，评估病情变化。
体位护理：饭后保持直立位30分钟，减 少胃酸和胆汁的反流。
护理措施
心理支持：对患者进行心理护理，提供 积极的心理支持，缓解焦虑和压力。
并管扩张术或 内镜治疗，预防和治疗食管狭窄。
食管溃疡护理：定期评估患者的食管溃 疡情况，给予局部药物治疗和支持性护 理措施。
并发症护理
急性出血护理：及时发现患者是否出血 ，做好护理准备，必要时进行急救措施 。
食管炎的预防与饮食调控技巧
食管炎的预防与饮食调控技巧1.反流性食管炎应该怎样防治？2.食管炎的治疗与预防方法？3.食道炎怎么调理?食道炎怎么保养?反流性食管炎应该怎样防治？不少中老年人有吐酸水、烧心的老毛病，一般都不把它当回事，症状明显时，随便吃点小苏打之类的药物对付。
这种做法不妥当。
中老年人身体“自我保护作用”减弱，如果不及时治疗，胃酸反流越来越多，腐蚀食管黏膜，造成黏膜破坏，形成溃疡和出血。
这在医学上称为反流性食管炎。
患者经常出现胸前区烧灼样疼痛，有时候半夜突然痛醒，频繁打嗝，酸水中混有血丝等。
反流性食管炎的“元凶”是胃酸。
正常人也常有吐酸水现象，为什么不会发生反流性食管炎呢？人的食管有一套完整的保护措施，能够防止胃酸反流到食管内。
当食管下端括约肌出现松弛或张力低下时，该扇门便关闭不严，导致胃内容物反流进入食管。
倘若长期不能克服，即可引起食管黏膜发炎。
防治方法:①饮食宜清淡，少吃油腻食物，避免摄入刺激性较大的辛辣品和咖啡等；②餐后不要立即卧床，可适当做些轻微活动，但不要频繁弯腰；③睡觉时抬高床头(不是抬高枕头)，一般抬高10~20cm，能减少胃酸反流频率，加速反流物的清除；④忌穿紧身衣服，尽可能穿得宽松些，避免增加腹内压，减少胃内容物反流；⑤必要时在医生指导下，服用某些药物。
诸如:减少胃酸分泌药物(雷尼替丁、西咪替丁等)、促进胃动力药物(胃复安、吗丁啉等)、黏膜保护药物(思密达、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等)。
食管炎的治疗与预防方法？食道炎是指食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。
对于这样的疾病往往有哪些治疗呢？下面我就和大家介绍下食道炎的最佳治疗，供各位阅读！食道炎的病因一、吸烟会患上胃食管反流病：吸烟可致食管酸清除时间延长，此为唾液分泌量减少之故，即使无反流症状，吸烟者的酸清除时间比非吸烟者也延长50%;目前尚不能十分肯定吸烟能加大患上胃食管反流病的几率，但文献从GERD的病理生理机制方面例证了吸烟能降低LES压力，咳嗽引起反流的发生，下食管括约肌一过性松弛增强，减少唾液分泌，从而延长了食管酸清除时间，且烟草对食管上皮具有刺激作用等等。
胃食管反流病护理目标、措施、效果评价
胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，其主要特征是胃酸和胃内容物逆流进入食道，引起不适和疼痛。
对于患有GERD的患者，护理工作至关重要。
本文将就胃食管反流病的护理目标、措施和效果评价进行详细的探讨。
一、胃食管反流病护理目标1.减轻症状：帮助患者减轻胸痛、咳嗽、咳痰等症状，提高生活质量。
2.防止并发症：预防食道炎症、食管狭窄、食管溃疡等并发症的发生，降低患者的疼痛感及不适感。
3.改善食管功能：通过合理的饮食管理和生活方式指导，促进食管功能的恢复和改善。
4.减少病情复发：制定合理的护理计划，避免病情反复，提高治疗效果。
二、胃食管反流病护理措施1.药物治疗：根据患者的病情，合理选用质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂、胃肠动力药物等药物，调节胃酸分泌，减轻症状。
2.饮食调理：指导患者合理饮食，避免食用辛辣食物、酒精和咖啡因等易引起反流的食物，鼓励适量进食，避免过度饱食。
3.生活方式指导：指导患者保持健康的生活方式，避免熬夜、过度劳累和精神紧张，提倡规律作息、适量运动。
4.定期复诊：建立患者的健康档案，定期复诊，密切监测病情变化，调整治疗方案。
5.心理护理：通过心理护理，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，增强治疗信心，促进康复。
三、胃食管反流病护理效果评价1.症状减轻：根据治疗情况和患者反馈，观察症状的缓解程度，如胸痛、咳嗽、咳痰等症状是否减轻。
2.并发症发生率：观察患者在治疗期间是否出现食道炎症、食管狭窄、食管溃疡等并发症，评估预防效果。
3.食管功能改善：结合食管清单试验、食管内激发试验等检查手段，评估食管功能的改善情况。
4.病情复发率：观察患者在出院后的随访情况，评估病情复发的情况，调查原因并采取相应的措施。
5.心理健康状况：通过患者自评量表等方式，评估患者的焦虑和抑郁情绪的变化情况。
在护理工作中，护士应当密切关注患者的病情变化，及时进行评估和调整护理措施，保证患者获得有效的护理和治疗。
通过科学、合理的护理实施，不仅可以提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，同时也可以降低治疗的费用支出，减轻患者和家属的经济负担。
反流性食管炎的预防
谁容易得反流性食管炎？ 生活方式影响
不良饮食习惯，如吃辛辣、油腻食物，或过 量饮酒，都会增加风险。
改善生活方式是预防的关键。
谁容易得反流性食管炎？ 年龄因素
中老年人群由于生理变化，更容易受到反流 性食管炎的影响。
定期进行健康检查可以帮助早期发现问题。
何时采取预防措施？
使用药物
在医生指导下使用抗酸药物或其他胃药，以 缓解症状。
合理用药可以帮助控制病情，但不能替代生 活方式的改善。
为什么预防反流性食管炎很重 要？
为什么预防反流性食管炎很重要？ 避免并发症
有效预防可以减少食管炎的严重程度和相关并发 症。
及时处理可避免更复杂的健康问题。
为什么预防反流性食管炎很重要？ 提高生活质量
什么是反流性食管炎？ 病因
常见的病因包括下食管括约肌功能不全、肥胖、 饮食习惯等。
了解病因有助于制定有效的预防措施。
什么是反流性食管炎？ 影响
若不加以预防和治疗，可能引发食管狭窄、溃疡 ，甚至癌变。
因此，早期识别和预防至关重要。
谁容易得反流性食管炎？
谁容易得反流性食管炎？ 高风险人群
肥胖者、孕妇、吸烟者和长期服用某些药物 的人群更容易患病。
反流性食管炎的预防
演讲人：
目录
1. 什么是反流性食管炎？ 2. 谁容易得反流性食管炎？ 3. 何时采取预防措施？ 4. 如何预防反流性食管炎？ 5. 为什么预防反流性食管炎很重要？
什是反流性食管炎？
什么是反流性食管炎？ 定义
反流性食管炎是由于胃酸或食物逆流入食管，导 致食管黏膜受损的疾病。
通常伴有烧心、胸痛和吞咽困难等症状。
预防措施的实施能够改善患者的生活质量，降低 痛苦感。
反流性食管炎最佳治疗方法
反流性食管炎最佳治疗方法
反流性食管炎是一种常见的胃肠道疾病，常表现为胸骨后灼热感、胃酸反流和食管炎症。
针对反流性食管炎的治疗方法有多种选择，具体治疗方案应根据患者病情的严重程度和个体差异进行医生个性化定制。
首先，改变生活习惯是治疗反流性食管炎的基础。
1. 饮食调整：避免食用辛辣、油腻、酸性食物，减少咖啡因和酒精摄入，增加蔬果和高纤维食物的摄入。
2. 饮食方式：少量多餐、慢咀嚼，避免饱腹。
3. 保持体重与BMI在正常范围内，避免肥胖。
4. 就餐时间：避免在临睡前2-3小时内进食，晚餐后保持直立
2-3小时。
其次，药物治疗可缓解反流性食管炎症状。
1. 抗酸药物：如质子泵抑制剂（PPI）能有效降低胃酸分泌，
亦可靠抗酸药物如H2受体拮抗剂（H2RA）来减少胃酸分泌。
2. 镇痛、镇静药物：如蛋白酶抑制剂、抗胃酸剂对胃黏膜有保护作用。
3. 消化药物：如消化酶、胆盐结合剂等可辅助减轻症状。
对于严重的反流性食管炎患者，可考虑下述治疗方法：
1. 膳食纤维增加：可进一步增加食管蠕动，改善胃酸反流。
2. 食管扩张术：针对食管狭窄或食管括约肌紧张不适当者，可采用食管扩张术。
3. 外科手术：如抗反流手术（Nissen fundoplication）可修复食
管括约肌功能，预防胃酸反流。
需要注意，治疗反流性食管炎还需避免一些诱发因素，如抽烟、服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）等。
治疗反流性食管炎是一个长期的过程，需患者积极配合医生的治疗方案，并进行定期复查和随访。
以上方法应在医生的指导下进行，以确保疗效和安全性。
探讨反流性食管炎临床护理体会
探讨反流性食管炎临床护理体会反流性食管炎是临床上常见的一种消化系统疾病，由于现代饮食习惯和生活方式的改变，该病的发病率不断增加。
从临床护理的角度来看，反流性食管炎的护理工作主要包括营养支持、药物治疗、行为及生活方式干预和病情观察等方面。
1、营养支持反流性食管炎患者的营养支持非常重要，因为一个人的身体健康和免疫力与其饮食有很大的关系。
对于反流性食管炎患者来说，不能过度摄入油腻、辛辣、刺激性食物，建议患者能够采用分餐制度，并增加餐次。
还应制定具体饮食计划，以减轻胃肠道的负担。
如少食多餐，细嚼慢咽，餐后保持直立姿势至少2小时。
2、药物治疗目前针对反流性食管炎的药物治疗主要包括质子泵抑制剂、H2受体阻断剂、抗胃酸药和抗生素等。
质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌的有效药物，因此对于反流性食管炎患者比较常用。
在给患者口服药物之前，应嘱咐患者遵医嘱正确用药，尤其是要注意作用时间和剂量。
3、行为及生活方式干预反流性食管炎患者应该避免久坐不动，同时合理安排活动时间，适当进行体育锻炼是非常有必要的。
此外，要警惕一些不良的生活习惯，如少吸烟、少饮酒、保持健康的体重，更不要晚餐过晚或过饱，尤其是睡前2小时内不要饮食，以减少反流的风险。
4、病情观察反流性食管炎患者的病情观察也十分重要。
一旦发现患者有恶心、呕吐、腹泻等不良反应，应立即停药或联系医生寻求帮助。
患者的体征和症状、服药效果、药物不良反应等都应定期记录，情况发生变化应及时告知主治医生并调整治疗方案。
反流性食管炎的临床护理工作需要全方位的综合护理。
在护理过程中，需要严格遵守医生的治疗方案，并注意护理措施的科学性和针对性。
只有不断提高自身的护理水平和技能，才能够为反流性食管炎患者提供更加专业和及时的帮助。
反流性食管炎1
反流性食管炎出院指导一、生活上应注意：1．保持心情愉快，参加适合的体育锻炼，如慢跑，漫步，打太极等等。
2．晚饭不宜吃得过饱，防备餐后马上平卧，就寝时床头整体宜抬高 10厘米～15 厘米，对减少夜间胃液反流是一个卓有成效的好方法。
3．改变不良睡姿。
有人睡眠时喜爱将两上臂上举或枕于头下，这样可惹起膈肌抬高，胃内压力随之增添，使胃液逆流而上。
4．尽量减少增添腹内压的活动，如过分哈腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
5．忌酒戒烟。
因为烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流；酒的主要成分为乙醇，不单能刺激胃酸分泌，还可以使食管下段括约肌废弛，是惹起胃食管返流的原由之一。
6．肥胖者应当减少体重。
因为过分肥胖者腹腔压力增高，可促使胃液返流，特别是平卧位更严重，应踊跃减少体重以改良返流病症。
7. 慎起居，严防外邪入侵，生活要有规律，准时作息，劳逸联合，保证充分的睡眠；适寒温，随天气之变，增减衣被，防迎风洗浴，渡水淋雨，久处湿地，夜深露卧，乘凉取暖，也宜适量。
二、饮食上应注意：总原那么〔吃低脂饮食，可减少进食后返流病症的频次。
相反，高脂肪饮食可促使小肠粘膜开释胆囊缩短素，易致使胃肠内容物返流。
〕1、应尽量选择平淡、柔嫩、易消化的食品 ,防备食用油腻煎炸及腌制食品、能够适合吃些面食 ,如馒头、面条等 ,但关于纯肉馅的包子、水饺食量上还是要加以控制、关于荤汤如鸡汤、肉汤、排骨汤最好尽量少吃 ,关于肥肉、肉皮等也要防备、需要说明的是适合的吃些猪瘦肉、鸡肉、鱼肉一般不会加大病情 ,反而有利处。
2、少食用对胃粘膜有显然刺激的食品、这一类食品能够增添胃液分泌 ,惹起胃内的胃酸等主要反流物的量显然增添 ,也会增添反流的机遇。
这一类食品主要指过冷、过热、过酸、过甜食品及辛辣刺激食品 ,此中包含大葱、大蒜、糖果等、对于酒、咖啡、浓茶等对胃有显然刺激的饮品一定分外注意，尽量少饮用。
3、少食用粗粮、坚果 (包含高兴果、瓜子、栗子等 )、各样零食、膨化制品 ,奶油蛋糕、巧克力等、这些食品也会刺激胃粘膜 ,增添反流机遇。
【实用】-反流性食管炎护理常规
反流性食管炎护理常规【护理评估】1.病史：询问病人有无食管反流，食管反流与进食的间隔时间。
平时的饮食习惯。
2.病人有无吞咽疼痛和吞咽困难，疼痛的部位、性质、时间、加重和缓解因素。
3.病人对疾病的认识及担心程度，有无紧张、焦虑等不良心理反应。
【护理问题】1.吞咽疼痛、吞咽困难导致进食减少，低于机体需要量致营养失调2.疼痛3.焦虑【护理措施】1.饮食:指导患者注意按时进餐，少食多餐，不宜吃的过饱，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物。
2.休息: 适当活动，注意劳逸结合。
3.病情观察:注意病人有夫胸骨后及上腹痛，有无反酸、恶心呕吐、吞咽困难等症状。
4.药物指导:本病常用的药物包括：抑酸剂（达克普隆、兰悉多），宜餐前半小时服用，粘膜保护剂（达喜、舒可捷），应饭后1-2h口服，达喜为片剂嚼碎，舒可捷为混悬剂，要摇匀，胃肠动力剂（加斯清、吗叮啉），宜餐前半小时服用。
应向患者讲解药名、作用及正确服药方法。
5.需做食道PH监测及食道运动的患者，指导其停用抑酸剂及胃动力药三天，并讲解该检查的方法、目的及注意事项。
6.心理护理: 避免紧张、焦虑，保持身心愉快。
【健康指导】1.将床头端的床脚抬高15-20cm，以减少返流。
2.睡前不宜进食，白天进餐后不宜立即卧床。
3.避免进食使LES压降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。
应戒烟禁酒。
4.避免应用降低LES压的药物及影响胃排空延迟的药物。
如抗胆碱药、安定、茶碱、钙通道阻滞剂等。
5.指导患者药物名称、作用及服用方法。
6.保持身心愉快。
【护理评价】1.病人的营养状况得到改善。
2.病人的不适感减轻或消失。
3.病人的不良心理反应减轻。
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反流性食管炎的防治与护理措施
摘要：反流性食管炎发病的病理生理基础是食管胃运动动力障碍，包括食管体部的运动功能、胃内容物越过下食管括约肌功能及胃运动功能障碍。
引起这些功能障碍的原因除了解剖结构的异常外，某些疾病、药物和食物都可能导致胃内容物越过下食管括约肌功能障碍，引起反流。
治疗上以改善胃肠动力为主，增强食管的清除力，加快胃排空，减少胃食管反流，抑制胃酸分泌，促进食管创面愈合是治疗反流性食管炎一种比较合理的方法。
选用兰索拉唑、莫沙必利和四君子合剂联合治疗疗效显著。
护理工作中，首先要求患者忌酒戒烟；饮食上注意少量多餐，吃低脂饮食，晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧；肥胖者应该减轻体重；保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼；就寝时床头整体宜抬高10厘米-15厘米；尽量减少增加腹内压的活动；在医生指导下用药，避免乱服药物产生的副作用。
关键词：反流性食管炎联合用药家庭护理
doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.133
【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）12-0147-02
反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状，但也可无任何反流症状，仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。
食管炎的严重程度与反流症状无相关性。
严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。
典型反流综合症指因反流引起的烧心，反流和胸痛。
烧
心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。
反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重影响病人睡眠。
对这类病人的治疗单一使用抑酸剂或胃肠动力药，疗效都不理想[1]。
我院采用兰索拉唑三联治疗反流性食管炎，加上科学的临床护理与家庭护理措施，取得了满意疗效。
汇报如下。
1 临床资料
选择2009年1月-2012年10月间在我院就诊的反流性食管炎住院患者60例病历资料，男45例，女15例，年龄22-68岁，均经胃镜确诊。
患者主要临床表现：反酸、烧心、嗳气、反食，上腹部不适、胸骨后疼痛等胃食管反流的相关症状。
治疗方法：口服兰索拉唑30mg，每日1次，饭前服；莫沙必利5mg，每日3次，饭前服；四君子合剂10ml，每日3次，饭后服。
经过3个疗程的治疗，60
例患者总有效率为98%；显效率达到80%。
2 临床护理
反流性食管炎发病率比较高，给患者带来的危害也很大，主要是胃内物质反噬到食管中引起的，这就给我们对患者的护理指明了方向。
反流性食管炎护理原则就可以描述成减少胃内容物反流，降低反流物的刺激性。
近年来，反流性食管炎的检出率越来越高。
本病患者有着明显的临床表现。
餐后1小时胸骨后、剑突下或上腹部烧灼感或疼痛，可向颈、肩、背扩散，平卧或躯干前屈、弯腰时加重，而站立或坐位时以及服用抗酸药物后可缓解。
反胃常伴随烧灼感同时出现，酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔，当躯干前屈或卧床时
易出现，睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎。
由于食管炎引起继发性食管痉挛，多呈间歇性吞咽困难。
如果为持续性吞咽困难常提示食管狭窄。
由于食管黏膜损伤，可有慢性少量出血。
对反流性食管炎患者要做好精心的护理工作，以减轻患者病痛。
①减少反流：由于反流易在夜间，病人处于水平位及头低脚高位时，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。
嘱病人睡前不再进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，大于3小时。
每餐后让病人处于直立位或餐后散步，借助重力促进食物排空。
另外要忌食刺激性食物，避免剧烈运动。
②降低反流物的刺激性；降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、减少胃酸分泌，也可用洛赛克每晚一次。
另可用氢氧化铝凝胶能减少胃酸的刺激。
③改善食管下段括约肌的功能：餐前15-30分钟服用胃复安或吗叮啉，可增加食管下段括约肌的压力，加速胃的排空，减少反流。
食管炎一般痊愈后良好。
应帮助病人了解此病，使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。
以减少复发，减轻症状。
对反流性食管炎患者要采取一定的护理措施，这样可以辅助治疗提高疗效，能使患者早日治愈。
3 预防
忌酒戒烟。
由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一；注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。
相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流；晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧；肥胖者应该减轻体重。
因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善返流症状；保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼；.就寝时床头整体宜抬高10厘米-15厘米，对减轻夜间返流是个行之有效的办法；尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等；应在医生指导下用药，避免乱服药物产生的副作用。
4 讨论
生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础，少食，每餐吃8成饱。
抬高床头15-20cm可减少卧位及夜间反流，睡前不宜进食，白天进餐后不宜立即卧床。
以下措施可减少反流：戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。
避免使用减低胃食管动力的药物，如抗胆碱能药、三环类抗抑郁药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、茶碱、β2-肾上腺素能受体激动剂等。
治疗上以改善胃肠动力为主，增强食管的清除力，加快胃排空，减少胃食管反流，抑制胃酸分泌，促进食管创面愈合是治疗反流性食管炎一种比较合理的方法。
我们选用兰索拉唑、莫沙必利和四君子合剂联合治疗。
其作用机制是抑制胃酸分泌，减少胃内容物酸度，避免食管黏膜再次损伤。
ppi抑制胃酸分泌较h2受体阻滞剂作用强，利于消除症状和促进炎症愈合。
参考文献
[1] 赵殿和，寻碧.雷贝等.拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎85例疗效观察[j].中国医药导报，2009，12：75。