输尿管结石术后的护理计划
输尿管结石术后护理问题及措施
输尿管结石术后护理问题及措施输尿管结石术后护理问题及解决措施术前准备•定期就诊，进行输尿管结石术前检查，了解病情、手术方式及风险。
•遵医嘱停止服用可能会影响手术的药物，如抗凝药物。
•忌食刺激性食物，保持饮食清淡。
•了解手术后的症状与风险，与家人一起做好心理准备。
术后康复措施1.休息与活动–术后首要任务是充分休息，减少活动，以促进伤口愈合。
–适当进行下床活动，避免长时间的卧床不动，以防深静脉血栓形成。
2.饮食与药物–饮食方面，术后可逐渐恢复正常饮食，但要避免吃过多盐分与蛋白质含量过高的食物。
–多饮水、尤其是温水，有助于促进结石排出，预防尿液浓缩。
–在医生指导下规律服药，不可随意停药或更改剂量。
3.防止感染与腹胀–术后应保持手术部位的清洁与干燥，定期更换敷料。
–遵医嘱服用抗生素，预防感染。
–运动小腿、膝盖活动，如踢被子，有助于预防术后腹胀。
4.定期复查与康复指导–术后要定期就诊复查，了解伤口愈合情况及结石排出情况。
–听从医生的康复指导，在康复期内避免过度劳累与剧烈运动。
–如有任何不适或疑问，及时与医生沟通。
注意事项•饮食要遵循医生的建议，避免摄入刺激性食物和高盐食品。
•术后要保持情绪稳定，避免焦虑与紧张。
•提前了解并遵守医嘱，避免自行更改药物剂量或停药。
•保持充足的饮水量，预防结石再次发生。
•注意个人卫生，保持手术部位的干燥与清洁。
•遇到任何不适或疑问，应及时就医咨询。
通过正确的术后护理，可以有效缓解输尿管结石手术后的不适及并发症的发生。
遵守医嘱、积极配合治疗，尽早回归健康生活！。
带你了解输尿管结石术后护理须知
带你了解输尿管结石术后护理须知输尿管结石顾名思义就是发生在输尿管内的结石。
这种结石发生之后，一般都需要采取手术的方式取出结石。
如果不能采取手术的方式，取出结石的话，患者就可能会出现强烈的疼痛感。
输尿管结石不同的人群它的病情不一样，因此处理的方法也存在差异，有些人是需要通过手术治疗的。
输尿管结石手术一般患者选择微创手术的多，最常用的手术方法是经尿道输尿管镜钬激光碎石术。
术后应注意保留导尿管，其保持导尿管通畅，不被堵塞，一旦堵塞，需要及时让医生进行冲洗。
手术后，应多注意休息，不能进行剧烈活动。
此外，应加强会阴部及尿道口周围的消毒工作，以防止感染。
输尿管结石术后应注意禁食，等胃肠道完全通气后再进食，以免因过早进食和饮水引起腹胀和腹痛的不适症状。
如果是微创手术，对饮食无要求，待术后麻醉完全清醒后，无论胃肠道是否通气，都可以进食和饮水。
输尿管手术后，患者必须要多喝水，这样有效预防感染，来促进结石的排出。
对于排出的结石，应收集，然后进行结石成分的分析，知道什么样的结石类型，才能决定能吃哪种食物，少吃哪些食物，什么食物不能吃等。
手术后不能运动的太多，运动后容易导致出血。
输尿管结石手术后需要注意的事项有哪些呢？1、排尿的时候注意收集尿液中的结石，这样可以对结石进行分析，查看病情。
2、一周之内避免剧烈运动，一周之后需要多运动，可以做做一些跳跃的运动，可以促进结石的排出。
3、输尿管结石患者在做手术之后要多喝水，多排尿，排尿量增多能够增加结石排出体外的量，能够更快恢复。
4、做碎石手术后有些患者会出现血尿，短期内血尿会自行消失，如果长期不消失则应该和医生反应做相对的应对措施。
5、患上疾病的人，身体都是非常不好的，所以应该加强体育锻炼，增加机体免疫功能，改善工作环境，避免长期高温作业，有针对性改善水源水质，降低饮用水中浓度过高矿物质的含量。
6、如出现发热，应考虑泌尿系感染的可能，并给予抗生素治疗。
鹿角形结石体外冲击波碎石后更应给予特别的关照，必要时还要做尿液的细菌学检查，选择敏感的抗生素进行治疗。
输尿管结石术后护理要点及注意事项
输尿管结石术后护理要点及注意事项输尿管结石是一种常见病，有很大一部分泌尿系统结石属于此类，绝大多数来源于肾，包括肾结石或体外震波后结石碎块下落所致。
原发性输尿管结石少见。
输尿管结石大多为单个,左右侧发病大致相似，双侧输尿管结石占2% ~6%。
临床多见于青壮年，20~40岁发病最高，结石位于输尿管下段最多。
常见症状为低位腰痛，血尿，恶心、呕吐，还可引起上尿路梗阻和扩张积水，并危害患肾，严重时可使肾功能逐渐丧失。
常用治疗方法为药物治疗、体外冲击波碎石，效果较好。
影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大。
而身体的代谢异常、局部病变和药物的使用是结石形成的常见病因。
本病好发于青年男性、饮食不当者、饮水过少者，可由遗传性疾病和环境因素诱发。
形成尿结石的物质排出增加：长期卧床、甲亢者的患者尿中钙增加；痛风病人尿酸排出增多；内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸、增加引起高草酸尿症；家族性胱氨酸尿症病人会出现胱氨酸排出量增加。
尿路梗阻、感染和尿路存在异物均是诱发结石形成的局部因素，梗阻可以导致感染和结石形成，而结石本身也是尿路异物，后者会加重梗阻与感染的程度。
临床上易引起尿路结石形成的梗阻性疾病包括机械性梗阻和动力性梗阻。
其中，肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱颈部狭窄、肾输尿管畸形、输尿管口膨出、肾盏憩室和马蹄肾等是常见的机械梗阻性疾病。
此外，肾内型肾盂及肾盏颈狭窄可以引起尿液滞留，从而诱发肾结石形成。
神经源性膀胱功能障碍和先天性巨输尿管则属于动力梗阻性疾病，同样可以引起尿液的滞留，促进结石形成。
?其主要好发于青壮年男性，因为长期久坐于教室、电脑前，缺乏运动，且常用碳酸饮料代替口渴时需要补充的水分，使得尿中钙离子浓度、草酸含量和酸度均增加，三者混合作用使形成结石的风险增加。
饮食中大量摄入动物蛋白、精制糖、脂肪、嘌呤、草酸、钙等的人群易形成结石。
饮水过少会破坏水摄入量与损失量之间的平衡，从而使尿液中钙和盐的饱和度增加，有利于尿结石的形成。
【课题申报】泌尿外科护士对输尿管结石患者的术后护理
泌尿外科护士对输尿管结石患者的术后护理【课题申报】泌尿外科护士对输尿管结石患者的术后护理一、课题背景和意义输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，其主要症状包括腰部疼痛、血尿、尿频、尿急等。
输尿管结石的治疗方法多样，但其中以经皮肾镜碎石术、内窥镜碎石术和ESWL为主要手段。
术后护理的质量对患者的康复和生活质量有着至关重要的影响。
然而，在我国仍然缺乏关于泌尿外科护士对输尿管结石患者的术后护理的系统研究。
本课题的目的是探讨泌尿外科护士对输尿管结石患者的术后护理的内容和方法，以提高其术后康复效果与生活质量。
二、研究内容和方法本课题将采用实验研究的方法，从以下几个方面来探讨泌尿外科护士对输尿管结石患者的术后护理的内容和方法。
2.1 术后护理指导对于接受了经皮肾镜碎石术、内窥镜碎石术和ESWL手术的输尿管结石患者，护士需要为其提供术后护理指导，包括饮食、排尿和休息等方面的指导。
本课题将通过问卷调查和专家访谈等方式，收集患者对术后护理指导的需求，并结合相关文献进行分析，制定科学、具体、针对性强的护理指导。
2.2 术后疼痛管理输尿管结石术后的疼痛是患者最为关注的问题之一。
通过对相关文献的调研和实地观察，我们将探讨不同术后输尿管结石患者的疼痛特点和疼痛评估方法，从而为护士提供科学的疼痛管理策略，如药物治疗和非药物治疗等。
2.3 术后并发症的预防与处理输尿管结石手术过程中，可能会出现一些术后并发症，如血尿、感染、尿管堵塞等。
本课题将探讨护士在术后护理中如何预防和处理这些并发症，包括临床观察表的设计和临床护理常规操作的规范化等方面。
2.4 心理护理输尿管结石手术对患者的生活产生了很大的冲击，因此，泌尿外科护士需要关注患者的心理健康，并提供相应的心理护理措施。
本课题将采用量表评估患者的心理健康状况，并设计科学合理的心理护理干预措施。
三、预期结果和创新点本课题预期的结果是，通过对泌尿外科护士对输尿管结石患者的术后护理进行科学研究和总结，将为泌尿外科护士提供具体可行的护理方法和策略，以提高输尿管结石患者的康复效果和生活质量。
输尿管结石术后护理
输尿管结石术后护理
不需要太忌口的,主要就是不能吃海鲜,不吃肥肉
指导意见：
1、术后患者应多饮水、少憋尿,这样不仅可以防止尿液浓缩,还可以减少尿内固体成份的沉淀,并预防新的结石形成.
2、患者应适量进食脂肪餐,可以促进胆汁的分泌和胆囊收缩,达到疏通胆道,提高排石的效果.
3、适量活动,可以选择进行一些散步、跳跃、跳绳、上下楼梯等跳跃类的运动,可促使结石的排出.
4、术后患者如长期卧床,应让其多活动、勤翻身,可以减少骨质脱钙,增进尿流通畅。
输尿管结石术前术后的护理常规
确保手术所需的设备处于良好状态，如无影灯、电凝器、监护仪等， 并进行必要的调试和检查，以确保手术顺利进行。
PART 03
术中护理措施
麻醉配合与监测
麻醉前准备
确保患者已禁食禁水，检查麻醉 设备是否完好，准备好急救药品
和物品。
麻醉配合
协助麻醉师进行麻醉操作，观察患 者生命体征变化，及时报告异常情 况。
避免剧烈运动
在康复期间，应避免剧烈运动和重体力劳动，以免对手术 部位造成不良影响。
定期随访安排
01
随访时间
建议患者术后1个月、3个月、6个月及每年进行定期随访，以及时发现
并处理结石复发和其他并发症。
02 03
随访内容
随访内容包括尿常规、泌尿系B超或CT等影像学检查，以评估手术效果 和结石复发情况。同时，了解患者康复期间的生活和饮食情况，给予必 要的指导和建议。
限制特定食物
针对结石成分，限制患者摄入富含草酸、尿酸、胱氨酸等食物，如 菠菜、豆类、海鲜等。
活动量逐步增加计划
术后早期活动
鼓励患者在术后麻醉恢复后尽早进行床上活动，如翻身、 四肢屈伸等，以促进血液循环和肠蠕动恢复。
逐步增加活动量
根据患者恢复情况，指导患者逐步增加活动量，从床边站 立、慢走等轻度活动过渡到日常生活和工作中的正常活动 。
通过病史询问、体格检查、尿液分析 、影像学检查（如超声、X线、CT等 ）等方法进行诊断。
治疗方案选择依据
结石大小与位置
01
根据结石的大小和所在位置，选择合适的治疗方法，如药物治
疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等。
患者状况
02
考虑患者的年龄、身体状况、并发症等因素，选择最适合患者
输尿管结石术后如何护理?
输尿管结石术后如何护理?输尿管结石是临床一种常见的泌尿系统疾病。
目前在为输尿管结石患者进行临床治疗上，手术是一种十分有效的治疗方案。
但是患者在完成输尿管结石手术后，也要注意做好自我的护理，以降低输尿管结石的复发概率。
那么，输尿管结石患者在术后应该如何进行自我护理呢？本文将为您解答这些疑问。
1 疼痛和伤口护理输尿管结石术后，患者需要注意疼痛和伤口的护理。
术后疼痛是不可避免的，但可以通过一些方法来缓解，例如听音乐、深呼吸等。
同时，患者需要定期更换尿袋，保持伤口的清洁和干燥，避免感染。
在饮食方面，患者可以选择清淡易消化的食物，避免摄入刺激性食物和饮料，以减轻胃肠道的不适。
2 注意做好饮食护理在输尿管结石手术后的饮食护理中，患者的饮食应注重营养均衡。
为了促进身体的恢复，应以清淡、易消化的食物为主。
所以在术后的饮食护理方面，患者要尽可能听从护理人员的建议，选择一些易消化、且有较高营养价值的食物。
建议患者在术后多摄入蛋白质、维生素和矿物质，以促使患者术后能够有充足的营养摄入，尽早康复。
此外，多吃水果和蔬菜可以提供丰富的膳食纤维，有助于保持大便通畅，避免便秘。
在术后的饮食护理方面，患者应注意避免摄入过多的高脂、高盐、高糖食物。
高脂、高盐、高糖食物会影响患者术后的恢复，更会增加血液中的胆固醇水平，加重肾脏负担，并可能导致其他健康问题。
因此，患者应该选择低脂、低盐和低糖的食物，以促进身体的正常恢复。
为了保护泌尿系统，患者必须注意戒烟戒酒。
酒精和烟草中的有害物质可能会刺激泌尿系统，增加感染的风险，并会影响手术效果。
因此，患者应该在术后完全避免饮酒和吸烟，以促进身体的恢复。
同时，为了预防输尿管结石的复发，患者需要养成良好的生活习惯，例如多喝水、减少摄入高嘌呤食物等。
此外，定期进行复查也是必要的，这可以及时发现并处理可能出现的结石复发情况。
3 进行科学的运动护理术后适当的运动有助于患者身体的恢复和预防结石复发。
根据手术方式和个体情况，患者可以在医生的指导下进行适当的运动。
输尿管切开取石术后护理要点
输尿管切开取石术后护理要点输尿管切开取石术（输尿管镜取石术）后的护理非常关键，旨在促进患者康复、防止感染和减轻疼痛。
以下是输尿管切开取石术后的护理要点：1.术后观察：监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸等，以及术后出血的情况。
观察尿液的颜色和量，注意是否有血尿或异常排尿情况。
2.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物。
避免用力咳嗽、打喷嚏等动作，以减轻腹部和腰部的疼痛。
3.输尿管切口护理：定期更换输尿管切口的敷料，保持切口的清洁和干燥。
注意观察切口是否有红肿、渗液等症状，及时报告医护人员。
4.保持充分的水分摄入：鼓励患者多饮水，以促使尿液排出，减少结石形成和促进愈合。
避免过度饮水，以免过度刺激尿路。
5.卧床休息：术后患者需要休息，尤其是避免剧烈运动，以减少术后的不适感和降低出血的风险。
6.饮食调理：根据医嘱调整饮食，避免摄入刺激性食物，如辛辣、油腻食物。
避免过量摄入含咖啡因的饮料，以减轻尿道刺激。
7.遵医嘱服药：根据医嘱规定，按时服用抗生素等药物，以预防术后感染。
如有其他药物需求，也需按照医嘱来进行用药。
8.定期复查：患者需按照医嘱定期复查，以监测术后恢复情况，及时处理并发症。
9.注意防感染：提醒患者注意个人卫生，勤洗手，避免尿路感染。
如发现发热、尿液异常、切口红肿等情况，及时就医。
以上护理要点是一般情况下的建议，具体的护理措施和注意事项还需要根据患者的具体病情和医生的建议进行调整。
患者和家属在术后应密切与医疗团队的沟通，遵循医嘱，确保良好的康复效果。
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临床诊断：1.尿急、尿频查因：BPH? 尿路结石？
2.尿路感染。
3.高血压病 3级
主要
健康
问题
1.疼痛
2．体温过高
3. 排尿障碍
4 .有感染的危险
5.知识缺乏
6.有皮肤完整性受损的危险
护
理
计
划
健 康 问 题
护 理 目 标
护 理 措 施
1.疼痛
三天内疼痛减轻，甚至消失
1.休息和活动：：嘱咐患者卧床休息，不要下床活动，保持足够的睡眠。
个人史：生于原籍，无长期外地居住史，否认疫区居留史，无特殊化学品及放射线接触史，否认饮酒，否认其他不良嗜好，否认治游史，否认精神创伤史，否认井下作业史。
婚育史：22岁结婚，育2女，爱人及女儿均体健。
家族史：家族无特殊遗传病史可询。
体格检查
T:36.4℃ P:65次/分 R:19次/分 BP：128/80mmHg
案
例
陈
述
主诉：尿频，尿急3年，加重伴尿痛3天。
现病史：患者自诉3年无明显诱因出现尿急，尿频，偶有排尿等待，尿流变细，无夜尿增多，无肉眼血尿，脓尿，以活动后加重，一直服用盐酸坦洛新1片qn，增加服用非那雄安一片bid治疗稍缓解，3天前无明显诱因出现尿急尿频加重伴尿痛，伴排尿等待，滴沥，随到我院急诊就诊，查尿常规，隐血2+，白细胞15个/ul，今为求进一步诊治再来我院，门诊以“尿急，尿频查因：1，前列腺增生？尿路结石？2尿路感染”收入我料，患者自起病以来，精神，食纳尚可 ，轻微便秘，体重无明显下降。
3.排尿障碍
患者在置导尿管期间引流管通畅。
拔管后患者能恢复排尿功能。
1.病情观察：观察患者有无排尿不通和血尿，密切观察患者的尿量，及时记录。
2.尿道管护理;遵医嘱给予膀胱冲洗等对症护理，保持引流管道通畅，防止管道脱落，曲折、导致导尿管脱出。
3.心理护理：嘱咐患者有不舒服的地方及时叫我们，尊重患者的隐私，并告诉患者有尿道不舒服的地方属于正常反应，消除患者的顾虑，让患者接受排尿形态改变的现实。
4.用药护理：遵医嘱给予利尿药等治疗，并观察用药后的反应。
4.有感染的危险
2-3天内预防感染并及时处理，一周患者感染得到缓解，并未出现继续感染。
1.体位和休息：指导患者保证足够的睡眠，多休息，让患者采取半坐卧位，有利于伤口引流液的引出。
2.环境和活动：保持病房空气流通，减少探视，病房内及时消毒，嘱咐患者尽量避免下床活动。
2.体温过高
2~3天内病人体温下降至正常
1.休息和环境：嘱咐多病人卧床休息，提供舒适，洁净，温暖的病房环境，室温为18-22℃，湿度为50-60%，告诉患者注意保暖，避免受凉。
2.降温：遵医嘱采取物理降温或药物降温
3.用药护理：遵医嘱给予解热镇痛药物治疗。并观察用药后的反应。
4.饮食护理：嘱咐患者进食营养丰富、清淡、半流质或流质饮食。保证患者足够的热量、蛋白质和维生素。鼓励多饮水，有利于保证水、电解质
既往史：既往有十二指肠溃疡病史30余年，高血压病史10余年，最高血压230/130mmhg，规律服用倍他乐克1片bid，卡托普利1片bid治疗，血压控制在120-140/90mmhg，否认“肝炎，结核，伤寒”等待传染病史及接触史，否认“冠心病，糖尿病”等慢性病史，否认输血史，否认重大外伤及手术史，否认特殊用西药，否认药物，食物过敏史，预防接种史不译。
水肿。
专科情况：双肾区无隆起，双侧肋脊点、肋腰点无压痛、叩击痛。双输尿管无压痛，左输尿管中断叩击痛可疑，右输尿管全程无明显叩击痛，耻骨联合上膀胱区无膨隆，双下肢无水肿。
辅助检查：尿常规、隐血2+、白细胞15个/ul.
治疗经过：患者于2015年8月21日8点30在连硬外麻下行碎石术，于11.00安返病房，术后患者敷料干燥，伤口引流管通畅，引流液为淡红色，留置引流管引流通畅。遵医嘱患者卧床、禁饮禁食，給予补液，消炎等治疗。术后第三天患者T:38.2℃ P:82次/分 R:20次/分 BP：142/80mmHg.遵医嘱已給予抗感染、止痛、退热等治疗。
护 理 学 院 毕 业 设 计
题 目：输尿管结石术后的护理计划
姓 名：
专 业：护理
学 号：
班 级：护理
指导老师：
日 期：
年 月
学生
姓名
专 业
护理
学 号
性 别
班 级
毕业设
计时间
电 话
QQ号
指导
老师
毕业设计题目
患者
基本情况
姓名
性别
年龄
职业
民族
婚姻
文化程度
王XX
男
65
退休
汉族
已婚
初中
家庭住址
湖南省衡阳市XXX
2.大量饮水：指导患者每日饮水3000ml以上，以增加尿量，利于结石的排出，防治感染。
3.心理护理：转移患者注意力，比如：看书、听音乐等。告诉家属多陪病人说话，让患者Fra bibliotek持愉快的心情。
4.用药护理：遵医嘱使用止痛、解痉药物。并观察用药后的反应。
5.密切观察患者的疼痛部位，了解结石的性质，做出护理措施。
平衡。入量不足者予以静脉补液。
5.心理护理：观察患者的心理状况，对患者要给予同情、理解和关心，让患者消除紧张的心态。鼓励患者积极配合治疗。
6.密切观察患者的生命体征，体温不退者，每隔半小时测一次。
7.口腔护理：指导患者及家属做好口腔护理，鼓励病人经常漱口，保持口腔的清洁、有利于增进食欲，预防口腔内感染发生；
3.用药护理：遵医嘱使用抗生素給予治疗，并观察用药后的反应。
4.引流管的护理：妥善固定引流管，密切观察引流量的颜色、量、及性质。保持管道的通畅，每日更换引流袋，保持引流袋的清洁，防止逆行感染。