原发性肺非霍奇金淋巴瘤1例及文献复习
儿童非霍奇金淋巴瘤合并高钙血症1例并文献复习
ｌ ｍｐ ｏ ｎ ｃ ｉ ｒ ｎ ｗｉ ｙ ｅ ｃ ｌ ａ ｍｉ ｓ ｒ ｅ Ｐ ｄ ａｒ ｅ ｔｌ ｇｓ ｈ ｕ ｄ ｐ ｙ ｍｏ ｅ ａｔｎ ｉｎ ｔ ｙ ｈ ｍａ ｉ ｈ ｌ ｅ ｔ ｈ ｐ ｒ ａｃ ｅ ａ ｉ ａ ． ｅ ｉｔ ｃ ｈ ｍａ ｏｏ ｉｔ ｓ ｏ ｌ ａ ｒ ｔ ｔ ｏ ｄ ｈ ｒ ｉ ｓ ｅ ｏ
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原发性肺淋巴瘤1例
原发性肺淋巴瘤1例赵青春;韦森;李昕;周清华;陈军【摘要】原发性肺淋巴瘤（primary pulmonary lymphoma, PPL）是一种起源于淋巴结外，累及肺实质和（或）支气管的克隆性淋巴细胞增殖性疾病。
PPL临床非常罕见，仅占肺部原发性恶性肿瘤的0.5%-1%，常因其临床特征及影像学特征无特异性而容易被误诊或漏诊。
该病的治疗存在争议，手术及术后的辅助化疗为目前多数患者的治疗方案。
本文将报道1例罕见的原发性肺淋巴瘤，并初步讨论其诊断和治疗。
%Primary pulmonary lymphoma (PPL) is an extranodally original disorder, which is involving the lung parenchyma and (or) bronchial with clonal lymph cell abnormal proliferation. PPL is very rare in clinics, accounting for only 0.5%-1%of primary lung tumors, and can easily be misdiagnosed or missed due to the nonspeciifcally clinical features and im-aging ifndings. Although the treatment of this disease has controversial, surgery and postoperative adjuvant chemotherapy are used for most patients in present. hTis review will report a rare case of primary pulmonary lymphoma, and discuss its diagnosis and treatment.【期刊名称】《中国肺癌杂志》【年(卷),期】2014(000)010【总页数】4页(P765-768)【关键词】肺肿瘤;原发性肺淋巴瘤;诊断;治疗【作者】赵青春;韦森;李昕;周清华;陈军【作者单位】300052天津，天津医科大学总医院肺部肿瘤外科;300052天津，天津医科大学总医院肺部肿瘤外科;300052天津，天津医科大学总医院肺部肿瘤外科;300052天津，天津医科大学总医院肺部肿瘤外科;300052天津，天津医科大学总医院肺部肿瘤外科【正文语种】中文1 临床资料患者，女，32岁，于2012年11月主因“咳嗽、咳痰伴痰中带血”于外院就诊，初步诊断为肺部炎症，给予抗炎治疗1周后（具体诊疗经过不详），症状未见明显好转就诊于其他医院。
肺淋巴管平滑肌瘤病1例并文献复习
肺淋巴管平滑肌瘤病1例并文献复习作者：尚朝南刘洪兴来源：《中国实用医药》2013年第05期【摘要】目的提高对罕见病PLAM的认识。
方法对我科2011年收治的1例PLAM患者的临床资料进行报道和分析，并复习文献。
结果PLAM是一种罕见的弥散性肺部疾病，主要发生于育龄期妇女。
临床表现为反复发作自发性气胸、活动后呼吸困难、血痰和乳糜胸等。
HRCT示两肺弥散分布囊状改变。
肺组织活检是确诊的主要依据。
结论育龄期妇女，如反复出现自发性气胸、痰血、活动后呼吸困难，胸部HRCT示两肺弥散分布囊状改变，临床上应想到PLAM可能。
PLAM病因不明，预后差，目前无有效的治疗方法。
【关键词】肺淋巴管平滑肌瘤病；方献复习作者单位：679100云南省保山市腾冲县人民医院消化内科肺淋巴管平滑肌瘤病（PLAM）是一种病因不明，持续发展的弥漫性肺间质疾病。
表现为不典型增生的平滑肌细胞侵袭肺组织，包括气道，血管和淋巴管。
以进行性呼吸困难、反复气胸及乳糜胸为主要临床表现。
由于罕见而散发，且临床表现多样，常被误诊。
现将我科收治的1例PLAM患者的临床资料进行分析，并复习文献，以提高对该病的认识。
1病例资料患者女性，43岁，银行职员，已婚。
因“咳嗽、咯血，伴呼吸困难2 d”于2011年3月22日收住我科。
患者2003年10月体检时胸片示“右下肺阴影”，无自觉不适，体检及实验室检查均未发现异常。
常规CT平扫在肺窗上右肺可见弥漫分布毛玻璃样密度影及粟粒状结节影，纵隔窗于气管旁腔静脉后及主动脉弓旁可见多枚肿大淋巴结。
HRCT示右下肺弥漫分布毛玻璃样密度影，其内有小囊状低密度影，小叶间隔线明显增厚，胸膜下见网格状影。
CT诊断“右肺间质纤维化”。
为确诊于2004年5月到北京协和医院开胸肺活检，术中见“右肺下叶后基底段肺表面多个暗紫色囊泡”。
病理：淋巴管平滑肌瘤病，PR灶性（+），ER（），HMB45（+）。
开胸后开始出现右侧胸腔积液，经胸腔闭式引流后吸收。
膀胱非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习
VoL 44 NO, 4JUN. 2222第44卷第6期2222年26月赣南医学院学报JOURNAL OF GANNAN MEDICAL UNIVERSITY 膀胱非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习谢水玲，林传明，赖文鸿，李海亮(赣南医学院第一附属医院血液内科，江西赣州341000)摘 要：目的:探讨原发性膀胱淋巴瘤的临床表现、诊断和治疗。
方法：2016年2月收治1例原发性膀胱淋巴瘤患者，以排尿不畅、伴尿频、尿急为主诉就诊，结合文献报道,探讨此类膀胱肿瘤的诊断及预后。
结果:患者结合膀胱 镜、病理及免疫组化检查,术后病理报告为膀胱弥漫大B 细胞淋巴瘤，采用CHOP 方案化疗2疗程,复查未见膀胱占位，再予CHOP 方案巩固2疗程，随访至今,患者一般情况良好。
结论:原发性膀胱弥漫大B 细胞淋巴瘤为膀胱 恶性肿瘤的一种，根据免疫组化结果选择合适的治疗方案，可提高患者的生存率及预后。
关键词:膀胱;淋巴瘤，非霍奇金;治疗中图分类号：R737.14文献标志码：A 文章编号：24O1 -5777(2020)06 -0622 -03DOI ： 10. 3969/1 Unu 1401 -5779.2020.06.019A case of non-Hodgkin^ lymphoma of the bladder and literatpre reviewXIE Shui-ling , LIN Chuan-ming , LAI Wen-hong , LI Hai-liang(Department of' Hematolog , Thn Fiest Affiliaten Hospital of' G^anaa Medicai University , Ganzhon , Jiangxi 341000)AbstracP : Objective : To explore the clinical manifestations , diaynosis and treatment of phmay bm7dof lymphoma. Methods : A pabext with poor uhna/oo , frepuext uhnaboo , and uryency was diaynosed by pPmap bm7dof lymphoma inFedruay 2016. Combined with literature reports , the diaynosis and prognosis of such bm7dof tumors were investiyated.Result:: Patients with cystoscopy , patholoyy and immunohistochemisty examina/oo , postopeybve pathology report fordiUuse laryo B-veli lymphoma of the bmddef, two courses of chemotherapy with CHOP regimen were used , no cysts wereseen in the review , and the CHOP regimen was used to coosoOdate two coupes. The pabexts were yeneraby in yood con dition btor fohow-cp. Conclusions : Phmay bm7dof diUuse laryo B-veli lymphoma is a kind of bm7dof mabynaut tumor.According to the results of immunohistochemisty , the appwpPate treatment plan is selected to improve the survival rateand prognosis of pabents.Keywords ： Bm7def ； Lymphoma , noo-Hodpkin ； Treatment膀胱肿瘤大多为尿路上皮癌，但有9% ~5%的 膀胱肿瘤并非起源于尿路上皮。
非霍奇金淋巴瘤患者PICC导管误入肱动脉1例并文献复习
非霍奇金淋巴瘤患者PICC导管误入肱动脉1例并文献复习PICC导管异位是指置管后导管末端不能准确位于上腔静脉内，是PICC的并发症之一，文献报道发生率差异较大，可在 3.7%～40%[1-2]。
导管异位常发生在颈内静脉、头臂静脉、锁骨下静脉（返折）、腋静脉（返折）、胸廓内静脉、胸外侧静脉、奇静脉、右心房或右心室等部位[3]，国内有关导管异位进入肱动脉的文献罕见报道。
本院2013年6月18日收治1例非霍奇金淋巴瘤患者，在PICC置管过程中有导管误入肱动脉的现象，通过对患者进行紧急处置和精心护理，患者康复出院，现结合文献复习报道如下。
1临床资料患者女性，56岁，因”颈部肿物进行性增大2月余”于2013年6月8日收住院，行颈部淋巴结活检病理结果示：符合非霍奇金淋巴瘤，倾向B小细胞性淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病；免疫组化示：CD5、CD20弥漫（+），CD33、CD23及CyclinD1（-），Ki-67（+）约10%；骨髓细胞学示增生性骨髓像。
拟行CHOP 方案化疗。
因此，经患者及家属同意并签署PICC同意书后，于2013年6月19日行左肘正中静脉静脉PICC置入术。
术中患者因紧张而躁动、咳嗽，当穿刺针进入血管时回血快且多，浸湿8 cm×8 cm纱布六块，放开止血带，按压穿刺鞘上方后回血减少，送管时无阻力，PICC置入深度43 cm。
置管后患者感觉左上肢疼痛明显，检查穿刺部位无明显渗血，但输液不通畅，推之稍有阻力，加压时可以较慢速度滴入液体，观察导管末端有鲜红色血液流出，立即予以妥善固定后暂时停止输入液体，穿刺侧肢体无肿胀疼痛等不适，经X光胸部正位拍片检查发现患者导管尖端约平第二胸椎处。
与主管医生商讨后，请血管介入科会诊，判断导管在肱动脉内，予以拔出导管。
2结果拔管后局部加压包扎并按压穿刺部位20 min，该患者未发生血肿现象，重新行对侧上肢PICC置管术，过程顺利，住院14 d好转出院，随访至今，一般情况良好，置管期间无其他相关并发症。
原发性肺淋巴瘤1例并文献复习
原发性肺淋巴瘤1例并文献复习【摘要】为探讨原发于肺的淋巴瘤临床特点、诊断及治疗方法，对1例原发于肺的淋巴瘤患者进行分析，结合文献对其临床表现、影像学改变、确诊手段及治疗方法进行分析。
结果原发于肺的淋巴瘤无特异性临床表现，易误诊为其它肺疾患。
确诊主要依靠组织病理学检查，手术切除或联合化疗是主要治疗手段。
原发于肺的淋巴瘤无典型临床特点，误诊率高，支气管镜活检阳性率低，绝大多数预后好。
【关键词】肺脏淋巴瘤诊断预后原发于肺的恶性淋巴瘤罕见，且较少特征性临床表现，笔者就接诊的1例原发性肺淋巴瘤(primary pulmonary lymphoma，PPL)报告如下，并复习相关文献探讨原发性肺淋巴瘤的临床、诊疗及预后特点。
1 临床资料患者女，72岁，以“阵发性干咳1个月余”就诊。
胸片发现：左上肺实变影。
胸部CT示：左上肺尖前段实变影，纵隔淋巴结不大。
纤维支气管镜示：隆突处新生物生长，左上叶菜花状新生物完全堵塞管腔。
活检病理：(左上叶)非何杰金氏淋巴瘤，小B细胞性，黏膜相关型。
免疫组化：绝大多数表达CD20、CD19a、CD43，而CD3、CD4、CD56(-)。
骨髓穿刺：三系增生活跃，可见3%幼稚淋巴细胞。
病程中无发热、消瘦、盗汗、皮肤瘙痒，亦无咳血、咳黄痰、胸痛、关节肿痛史。
查体：全身浅表淋巴结不大，左上肺局限性叩浊，可闻及管状呼吸音，右肺叩清，呼吸音清，未闻及干湿性音。
腹平软，肝脾不大。
LDH 正常，IgM、IgG升高。
诊断：原发性左肺非何杰金氏淋巴瘤黏膜相关型ⅠＥ期。
2 讨论原发性肺淋巴瘤是指原发于肺内淋巴组织的恶性淋巴瘤，是结外淋巴瘤一种罕见类型，大多数起源于支气管黏膜相关的淋巴结组织(brochial or mucosa associated lymphoid tissue，MALT)［1］。
1993年Cordier等［2］制定出全面的诊断标准。
病理学上分为NHL和HL两大类，其中绝大部分为NHL。
Bing-Neel综合征1例报告并文献复习
Bing-Neel综合征1例报告并文献复习Bing-Neel综合征是一种罕见的中枢神经系统（CNS）B淋巴细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）的表现，最初由Bing和Neel于1937年首次描述。
此综合征的特征是在CNS中出现B细胞恶性淋巴瘤细胞浸润。
本文报告了一例Bing-Neel综合征患者，并进行了相应的文献复习。
病例报告：患者为一名50岁的男性，首次就诊时主要症状为反复头痛，伴随颅内高压症状。
神经系统检查显示有视神经乳头水肿和小脑失调。
MRI扫描显示颅内多个病灶，其中一些病灶呈现增强效应。
腰椎穿刺检查脑脊液（CSF）发现异常淋巴细胞增生。
骨髓穿刺显示淋巴细胞增生。
病理检查进一步证实了B细胞非霍奇金淋巴瘤的存在。
经过6个疗程的化疗，患者的症状明显缓解，MRI扫描显示病灶明显减少。
患者目前正在进行随访观察。
文献复习：Bing-Neel综合征是一种少见的CNS NHL表现形式，其确切发病机制尚不清楚。
一些研究显示，可能与B细胞在CNS中的浸润和增殖有关。
该病通常表现为头痛、诱因性眩晕、视力受损等神经系统症状。
诊断主要依靠CNS影像学、脑脊液检查和组织病理学检查。
MRI 扫描通常显示多个颅内病灶，其中一些可呈现增强效应。
脑脊液检查常显示异常淋巴细胞增生。
组织病理学检查是最可靠的确诊方法，可通过病灶活检或骨髓穿刺进行。
治疗方面，目前尚无明确的共识。
一般采用化疗方案，包括系统性或局部放疗，以及免疫治疗。
化疗通常使用多药联合方案，如CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）方案。
免疫治疗方面，使用单克隆抗体，如利妥昔单抗等，可对抗淋巴瘤细胞。
预后方面，Bing-Neel综合征的预后较差。
大多数患者在治疗过程中会出现病情进一步恶化，预后较差的因素包括高龄、中重度脑脊液淋巴细胞增生、高IPI评分等。
目前尚无较为明确有效的治疗方法，因此尚需进一步的研究。
总结：Bing-Neel综合征是一种罕见的CNS NHL表现形式，其临床表现多样，包括头痛、视力受损等症状。
扁桃体霍奇金淋巴瘤1例报告并文献复习
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与血肌酐相关性及 肾脏代偿 调节 的性别 差异分 析 ［］ 中华检 验 Ｊ．
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［］ １陆元 善 ． 型半 胱 氨 酸 代 谢 和 Ｉ 应 用 ［］ 上 海 医 学 检 验 杂 志 ， 同 床 Ｊ．
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２４ ２ 加入不 同浓度 的胆 红素 于血清 标本 中 ， ．． 当胆 红素浓
度 低 于 ３０ｐｎｌＬ时 ， 测 定结 果 无 明 显 干 扰 。 ４ ａｏ ／ 对
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原发性肺非霍奇金淋巴瘤1例及文献复习发表时间：2014-08-20T15:09:30.233Z 来源：《医药前沿》2014年第20期供稿作者：陈淑玲汪慧英（通讯作者）[导读] 当地出院后半月患者复查CT示左下肺炎性病变伴左侧胸腔积液，为求进一步诊治，入住我院。
陈淑玲汪慧英（通讯作者）（浙江大学医学院附属第二医院过敏科 310009）【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）20-0074-02原发性肺非霍奇金淋巴瘤（primary pulmonary non-Hodgkin's lymphoma,PPNHL）是指起源于肺内淋巴组织的恶性淋巴瘤，较为罕见，占结外淋巴瘤的3.6%[1]，占全部淋巴瘤的0.4%[2]。
PPNHL临床表现、影像学缺乏特异性，常被误诊，确诊时间长，但预后较好。
本院收治的一例PPNHL，报告如下：患者，男，农民，67岁，主诉“气急2年，胸痛1年，加重1月”。
患者2年前无明显诱因下出现气急，活动后加重，乏力，无咳嗽咳痰、胸闷胸痛等，当地卫生院胸片示左下肺炎首先考虑，予左氧氟沙星针等治疗无缓解。
1年前无明显诱因下出现胸痛，部位在左肺中下部近腋前线处，隐痛，无肩背部放射痛，无心悸，无发热，无咳嗽咳痰等，就诊我院，查肺部CT示右中肺炎性病变，左下肺实变伴左侧少量胸腔积液。
服用抗炎药（具体不详）1月后复诊，CT示右中肺及左下肺病变无明显吸收。
行支气管镜检查示左下背支开口小结节；经支气管镜肺活检（transbronchial lung biopsy，TBLB）示（左下背支开口）粘膜慢性炎，（左下背支）粘膜慢性炎；经支气管镜毛刷涂片未检到抗酸杆菌。
继续予抗炎治疗（具体不详）。
患者气急乏力胸痛症状一直存在，多次来我院门诊就诊，诊断机化性肺炎。
2月前患者复查肺部CT示右肺中叶及左上肺感染，左侧胸腔大量积液伴左下肺膨胀不全。
建议住院检查，患者拒绝。
1月前患者气急加重，在当地住院诊断左肺炎、左肺癌待排。
予抗炎（具体不详）、胸腔穿刺抽液等治疗病情好转出院。
当地住院期间曾来我院行第二次支气管镜检查示左下背支一亚支开口管壁隆起。
当地出院后半月患者复查CT示左下肺炎性病变伴左侧胸腔积液，为求进一步诊治，入住我院。
患者病来胃纳可，睡眠差，大便干燥，小便无殊，体重减轻6公斤。
发现高血压病5年，服用硝苯地平片治疗，血压控制可。
既往体健，否认重大外伤史、手术史，否认烟酒嗜好。
体格检查T:36.5℃、P:80次/分、R:18次/分、BP:138/80mmHg。
神清，精神可，气管居中，颈、锁骨上浅表淋巴结未及肿大，口唇无紫绀，未见杵状指趾，双侧胸廓对称，肋间隙无增宽变窄，未及胸膜摩擦感，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音低，两肺未闻及干湿啰音，心律齐，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
入院后查血常规示白细胞3.3千/μl，中性粒细胞百分比 60.1%，淋巴细胞百分比 19.9%，血红蛋白及血小板正常。
血生化、血沉、C反应蛋白、血乳酸脱氢酶、凝血谱正常。
血β2-微球蛋白 2.77mg/L。
肺部增强CT:左侧气胸，左侧皮下气肿，左侧少量胸腔积液，左下肺实变。
右中肺感染性病变。
B超：右侧胸腔未见明显积液，左侧胸腔大量积液；左侧锁骨上、双侧腋下淋巴结肿大，双侧颈部、右侧锁骨上、双侧腹股沟未见肿大淋巴结。
胸水检查：黄红色，混浊，李凡他试验阳性，中性粒细胞 8% ，淋巴细胞 92%，革兰染色未检到细菌，白细胞/HP ++，红细胞/HP +++；葡萄糖 139mg/dL，胸水乳酸脱氢酶 183U/L，白蛋白 3.46g/dL，总蛋白 4.75g/dL，腺苷脱氨酶 47U/L；涂片未检到抗酸杆菌。
胸水涂片见淋巴细胞，部分细胞核大，可见核分裂相，建议进一步检查除外淋巴造血系统肿瘤。
胸膜活检示（胸膜）成片小圆形细胞伴组织挤压伤，难除外肿瘤，送检组织少，难做免疫组化。
骨髓穿刺涂片：造血尚可和骨髓缺铁，偶见幼稚淋巴细胞骨髓象。
骨髓活检：造血尚可，偶见幼稚淋巴细胞骨髓组织象，缺铁。
第三次支气管镜检查示左下外基底支狭窄，未见新生物直接征象。
经支气管镜毛刷（左下后基底支）涂片见散在的小圆细胞，粘附性较差，核有异型，考虑淋巴造血系统来源可能性大。
TBLB示:（左下后基底支）异型淋巴样细胞增生，结合免疫组化考虑非霍奇金淋巴瘤，B细胞性。
免疫组化结果：LCA++，CD3+，CD79a++，CD20++，CD45RO-，Ki67+，CK(Pan)-，NSE-，EMA-，Syn-，CgA-，CD56-，CD30-。
明确诊断后患者及家属要求回当地治疗。
讨论上官宗校等对1980-2004年国内报道的94例PPNHL患者进行分析，男女比例1.8：1，年龄18-75岁，平均年龄52.7岁[3]。
Celalettin等报道60%患者发病与免疫抑制、感染、吸烟、自身免疫疾病、慢性抗原刺激有关[4]。
PPNHL临床误诊率高，86.2%患者确诊前被误诊为肺癌、肺结核、肺炎、肺隔离症、炎性假瘤、机化性肺炎等[3]。
1993年Cordier等提出PPNHL诊断标准如下：1.明确的病理组织学诊断依据；2.病变局限于肺，可伴或不伴肺门、纵隔淋巴结受累；3.确诊后3个月内无肺和支气管外组织或器官淋巴瘤[5]。
PPNHL临床表现无特异性，最常见的临床表现为咳嗽咳痰、发热、胸痛、咯血、呼吸困难和消瘦，20.7%-38.6%的患者无临床症状[3,5]。
实验室检查血沉、C反应蛋白、血乳酸脱氢酶可升高，但无特异性。
PPNHL影像学表现也无特异性，但有一定的特征，有助于诊断。
病灶可单个或多个，位于中心或边缘，密度变化各异，常见的有四种类型：肿块结节型、炎症肺泡型、支气管淋巴瘤型、粟粒性血液播散型[6]。
以边缘模糊的单发或多发肿块、实变影最常见，占89.4%，其中22.6%病灶内见充气支气管影[3]。
Wislez等认为病灶内充气支气管影是PPNHL的特征性表现[7]。
张小波等认为若病变表现棉絮状边缘、病灶周围呈磨玻璃样的肺内大结节或肿块，合并肺内斑片状、肺间质改变；病变呈肺炎实变型并“枯树枝样支气管气相”需想到PPNHL的可能[8]。
PPNHL确诊需要病理组织学依据，有时多次活检亦不能确诊。
以下方式可获得组织病理学依据：1.支气管镜检查；2.CT引导下经皮肺穿刺活检；3.电视辅助的胸腔镜；4.开胸手术。
用聚合酶链反应（PCR）技术对支气管肺泡灌洗液中所获淋巴细胞进行基因重排检测或对支气管肺泡灌洗液中B细胞进行克隆分析，亦可确诊[9]。
淋巴瘤组织内的成熟淋巴细胞很难与常见的慢性炎症性淋巴细胞相鉴别，对所获组织进行免疫组化染色对确诊及分类有重要意义[3]。
PPNHL中最常见的组织学亚型是低度恶性的粘膜相关淋巴样组织（mucosa-associated lymphoid tissue,MALT）淋巴瘤，其次弥漫大B细胞淋巴瘤，其它类型淋巴瘤较罕见。
PPNHL病理分期则按Ferraro等标准为依据。
ⅠE期：仅累及肺（包括双侧）；Ⅱ1E期：累及肺和肺门淋巴结；Ⅱ2E期：累及肺和纵隔淋巴结；Ⅱ2EW期：累及肺和邻近的胸壁或膈肌；Ⅲ期：累及肺和膈下淋巴结；Ⅳ期：广泛累及肺和其他器官或组织[2]。
PPNHL的治疗包括手术、化疗、术后合并化疗。
手术切除是无转移PPNHL首选治疗方法，有双重作用，可明确诊断、尽量切除病变组织。
能手术切除的PPNHL尽量争取达到完全切除，并根据相应的分期摘除相应的淋巴结，但不建议行肺切除等扩大切除范围的手术。
而对于肿瘤巨大、无法切除的病灶、累及两侧肺的病变，获取足够的组织明确淋巴瘤的诊断是主要目的。
有限的楔形切除或切开活检对这些患者较为适宜。
当冰冻切片明确淋巴瘤的诊断，就要摘除肺门及纵隔的淋巴结明确相应的分期[2]。
淋巴瘤术后复发率可高达50%以上[2]，有建议手术后辅以化疗。
恶性淋巴瘤对化疗非常敏感，原发于肺的淋巴瘤也不例外。
传统化疗常采用CHOP或COP方案。
CD20（+）的患者，也可应用Rituximab[3]。
肿瘤部分切除、术后有残留病灶、非MALT淋巴瘤建议联合治疗[2]。
PPNHL一般病程长，进展缓慢，大部分低度恶性，即使未予治疗，10年生存率可达50-70%[4]。
临床预后与组织学类型有关，MALT淋巴瘤患者中1年、5年和10年生存率分别为91%、68%、53%，非MALT淋巴瘤患者分别为85%、65%、64%[2]。
年龄、性别、自身免疫紊乱、单克隆丙种球蛋白病、疾病累及肺部的范围、胸膜侵犯、淋巴结转移、手术切除范围、术后化疗、肿瘤分期等不是相关的预后因素[2、4]。
总之，PPNHL临床表现和影像学表现无特异性，当肺内病变不能用一般疾病解释或常规治疗效果不好时，应该考虑到该病的可能性，并施以必要的有创检查，结合病理尽早确诊。
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