碘过敏试验及处理
碘过敏应急预案
这些症状可能在接触含碘物质 后的数分钟至数小时内出现。
碘过敏的严重程度分级
根据症状的严重程度 ，碘过敏可分为以下 几个等级
轻度过敏：仅出现皮 肤症状，如瘙痒、红 斑等。
中度过敏：出现呼吸 道和/或心血管症状， 但生命体征相对稳定 。
重度过敏：出现严重 的呼吸道、心血管和/ 或神经系统症状，可 能危及生命。
加大对碘过敏研究的投入，探 索更为快速、有效的碘过敏应 急处理方法，降低过敏事件对
患者的危害。
05
预防措施与培训
碘过敏预防策略
预先评估
在使用含碘造影剂前，应对患者进行全面的评估，包括了解过敏 史、用药史等，以识别潜在的碘过敏风险。
非碘造影剂替代
对于已知碘过敏的患者，应考虑使用非碘造影剂作为替代，以减少 过敏反应的风险。
对于碘过敏的应急预 案，应根据过敏反应 的严重程度进行个性 化处理，包括立即停 止接触含碘物质、给 予抗过敏药物、支持 治疗以及密切监测生 命体征等。
02
应急响应流程
初步识别与评估
症状识别
密切观察患者是否出现皮肤瘙痒 、红斑、荨麻疹、呼吸急促、喉 头水肿等碘过敏典型症状。
评估严重程度
根据患者症状的轻重，评估过敏 反应的严重程度，为后续救治提 供依据。
敏应急处理能力。
对过敏事件的反思与改进
事件分析
对碘过敏事件进行深入分析， 查找原因，评估应急措施的有
效性。
完善预案
根据过敏事件分析结果，完善 碘过敏应急预案，提高应急处 理的针对性和实效性。
培训与宣传
加强医务人员碘过敏应急处理 能力的培训，提高患者对碘过 敏的知晓率，增强医患双方的 防范意识。
科研支持
04
后续处理与跟进
阳性对比剂阴性对比剂碘过敏试验碘过敏反应及处理 - 南方医科大学
选择性动脉造影
选择性肺动脉造影 选择性冠状动脉造影 选择性腹腔内脏动脉造影 选择性肾动脉造影 盆腔动脉造影
消化系统造影检查
食道造影
术前准备：一般不做任何准备 对 比 剂：不同浓度的钡，碘油、碘水 造影技术：1.常规胸部透视，注意纵膈
2.示情况用不同浓度的钡剂 3.站立位 4.采用多体位点片 5.特殊疾病用特殊检查方法
输尿管
肾
盂
造
影
膀胱
尿道
逆
行
导管
肾 盂
造
影
(
未 注 药
)
尿道
逆 行 肾 盂 造 影
膀胱充盈像
尿道造影
多用于检查男性尿道 适 应 症：先天性尿道畸形、尿道结石 禁 忌 症：急性尿道炎、尿道出血 术前准备：造影前尽可能少饮水 操作技术：从尿道外口注射对比剂使前
尿道显影，吩咐病人做排尿 动作，分别摄正、侧、斜位 片，女性检查只取排泄法
（锁骨下动脉） 静脉窦造影（经皮穿刺）
动 脉 瘤
动 脉 狭 窄
脑 血 管 静 脉 造 影
别烦我睡觉
四肢动脉造影
了解上肢和下肢动脉的情况，常用方法 有：经皮穿刺法，暴露动脉穿刺法，导 管法（动脉切开法）
适 应 症：骨与软组织肿瘤的诊断 禁 忌 症：严重心、肝、肾疾病者 术前准备：做碘过敏试验 操作技术：上肢动脉注药2~4s指端显影
左心导管插管法
选择性右心造影
主要了解右心房、右心室、肺动脉情况 适 应 症：紫绀型先心、三尖瓣畸形、
肺动静脉先天性畸形栓塞 禁 忌 症：甲亢、心衰、严重肝肾病 术前准备：做好解释工作及碘过敏试验 操作技术：将导管置于造影部位，注射
碘过敏试验方法中
碘过敏试验方法中引言：碘过敏试验是一种常用的皮肤过敏测试方法，用于检测人体对碘过敏的反应。
本文将介绍碘过敏试验的方法和步骤，以及其在临床应用中的意义。
一、碘过敏试验的原理碘过敏试验是通过在皮肤表面涂抹含有碘成分的试验物质，观察皮肤对碘的反应来判断个体是否对碘过敏。
过敏反应的机制是人体免疫系统对碘成分产生异常的过敏反应，导致皮肤局部发生红肿、瘙痒等症状。
二、碘过敏试验的步骤1. 准备工作：消毒皮肤，准备好碘过敏试验所需的试验物质。
2. 试验物质涂抹：将试验物质用棉签或刷子涂抹在清洁的皮肤上，通常在前臂的内侧或背部进行。
3. 观察反应：等待一段时间，观察皮肤的反应情况。
一般观察时间为15分钟、30分钟、1小时和24小时，根据需要可以延长观察时间。
4. 结果评估：根据皮肤的反应情况，分为阴性反应和阳性反应。
阴性反应即无明显症状或仅有轻微红肿，阳性反应则表现为红肿、水疱、瘙痒等明显症状。
三、注意事项1. 试验前应了解被测试者的相关病史和过敏史，尤其是对碘过敏的相关情况。
2. 碘过敏试验对于急性皮肤病、皮肤损伤或炎症的患者不宜进行。
3. 试验过程中应注意观察被测试者的反应情况，如有严重过敏反应应及时处理。
4. 碘过敏试验结果的判断应结合临床症状和其他相关检查结果进行综合分析。
四、碘过敏试验的临床应用1. 评估手术患者的碘过敏风险：手术前进行碘过敏试验，可以帮助医生评估患者对碘过敏的敏感程度，避免手术过程中发生严重过敏反应。
2. 碘过敏的诊断：碘过敏试验可以作为诊断碘过敏的一种辅助手段，结合其他临床症状和相关检查结果，可以提高诊断的准确性。
3. 碘过敏的治疗监测：对于已经发生碘过敏的患者，定期进行碘过敏试验可以监测其过敏反应的变化，指导治疗和预防措施的调整。
结论：碘过敏试验是一种简便、可靠的皮肤过敏测试方法，通过观察皮肤对碘过敏的反应来判断个体是否对碘过敏。
在临床应用中，碘过敏试验可以评估手术患者的碘过敏风险，诊断碘过敏症状，并监测治疗效果。
碘剂过敏反应应急预案
碘剂过敏反应应急预案1. 背景碘剂过敏反应是一种过敏性反应，可能在接受碘剂注射后出现。
碘剂是一种常用的影像学对比介质，用于增强X射线、CT扫描和其他影像学检查的效果。
尽管碘剂在许多病例中安全使用，但仍然有一些人对其过敏。
2. 目标本应急预案的目标是在发生碘剂过敏反应时迅速、有效地处理，以确保受影响者的安全和健康。
3. 应急预案3.1. 培训和意识提高- 所有与使用碘剂的人员必须接受针对过敏反应的培训，包括如何辨识和应对碘剂过敏反应。
- 应建立一个相关政策，包括对碘剂过敏的定义、如何报告过敏反应以及相关的责任和处罚。
3.2. 随身携带急救药品和设备- 所有与使用碘剂的人员应随身携带急救药品和设备，例如抗过敏药物（如苯海拉明）和急救设备（如呼吸囊）。
- 急救药品和设备应定期检查，确保其有效性和可用性。
3.3. 迅速辨识过敏反应的症状- 所有与使用碘剂的人员应熟悉常见碘剂过敏反应的症状，例如皮肤瘙痒、红斑、呼吸急促、胸闷等。
- 在碘剂注射后的前30分钟内，应密切观察受影响者，以辨识过敏反应的早期症状。
3.4. 紧急处理程序- 如果怀疑某人出现碘剂过敏反应，立即将其移至安全区域，避免进一步接触碘剂。
- 如果受影响者有呼吸困难、胸闷或呼吸停止等严重症状，即刻呼叫急救医疗服务。
3.5. 提供急救措施- 所有与使用碘剂的人员应熟悉基本的急救措施，如CPR（心肺复苏术）和使用呼吸囊。
- 在等待急救医疗服务的同时，提供相应的急救措施，以保证受影响者的呼吸和循环功能。
3.6. 报告和跟进- 所有碘剂过敏反应的事件应立即报告给主管人员和医疗部门。
- 主管人员应跟进事件，并采取适当的措施，以防止类似事件的再次发生。
4. 训练和演练为确保应急预案的有效性，应定期进行培训和演练。
所有与使用碘剂的人员应定期参与应急培训，包括模拟碘剂过敏反应的演练。
5. 测试和改进应定期测试和评估应急预案的有效性，并根据测试结果进行改进。
根据改进后的预案，对所涉人员进行再培训。
碘试剂过敏应急预案范文
一、目的为了确保患者在放射科进行碘试剂检查时发生过敏反应时能够得到及时、有效的救治，保障患者的生命安全，避免医患纠纷，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于放射科所有使用碘试剂进行检查的患者及医护人员。
三、预案内容1. 碘试剂过敏反应的预防（1）详细询问患者的既往史、现病史及过敏史，对于过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者，应谨慎使用碘试剂。
（2）对患者进行碘过敏试验，试验阳性者禁用碘试剂。
（3）向患者及家属说明碘试剂检查的注意事项，并签署知情同意书。
2. 碘试剂过敏反应的急救措施（1）轻度过敏反应1）立即停止检查，将患者转移至安全区域。
2）给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。
3）给予患者抗过敏药物，如地塞米松、盐酸肾上腺素等。
4）密切观察患者病情变化，如病情恶化，立即启动重度过敏反应的急救措施。
（2）重度过敏反应1）立即停止检查，将患者转移至安全区域。
2）给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。
3）立即建立静脉通路，给予患者肾上腺素、抗组胺药物等急救药物。
4）密切观察患者病情变化，如出现休克，立即给予抗休克治疗。
5）必要时，进行心肺复苏。
3. 应急预案的启动与报告（1）当患者发生碘试剂过敏反应时，医护人员应立即启动应急预案。
（2）科室负责人应立即向医院医务科、护理部报告，并启动医院应急预案。
（3）医护人员应密切配合，确保患者得到及时、有效的救治。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对碘试剂过敏反应的应急处置能力。
2. 演练内容包括：过敏反应的识别、应急处理流程、药品及器械的使用等。
3. 演练结束后，对演练过程进行总结，查找不足，不断完善应急预案。
五、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇相关法律法规、政策调整或实际情况发生变化，应及时修订。
六、责任与奖惩1. 医护人员应认真学习本预案，熟悉应急处理流程。
2. 医护人员违反本预案，造成患者伤害的，将依法依规追究责任。
碘静脉注射过敏试验
碘静脉注射过敏试验在过敏试验前，详细询问用药史、过敏史和家族史，如哮喘、荨麻疹。
在做过敏试验时，正确判断试验结果。
【试验方法】用碘造影剂1ml行缓慢静脉注射，15分钟后观察反应结果。
【结果判断】发生恶心、呕吐、胸闷、咳嗽、气急、荨麻疹、甚至休克为阳性。
如无反应，先行静脉注射地塞米松10mg后，在以全浓度造影剂20～80ml静脉造影或CT增强造影。
【造影中发生意外和急救措施】【临床表现】（1）轻度反应：出现局部潮红、灼热，眼及鼻部分泌物增加，气急，胸闷，恶心，呕吐，腹泻，头晕，头痛及皮肤荨麻疹等症状较轻。
（2）重度反应：出现休克。
循环系统衰竭时血压下降，脉搏细而快，面色苍白，口唇紫绀，昏迷，并发呼吸系统衰竭，支气管痉挛，呼吸困难，气喘。
若并发肺水肿时吐大量泡沫痰或粉红色痰，血管神经性水肿，皮肤出现皮疹，皮下及粘膜下出血等。
（3）迟发反应：造影后数小时或数日出现症状，表现快、重不等的过敏反应。
【急救措施】（1）轻度反应多为一时性，一般不需治疗。
根据情况减慢注射速度或暂停注射，口服非那根25mg，反应消失后，可继续进行造影检查。
（2）循环衰竭德急救：0.1‰肾上腺素0.5～1ml皮下注射。
（3）安茶碱0.25mg加10％葡萄糖进行静脉注射。
（4）血管神经性水肿，静脉或肌肉注射地塞米松10mg。
（5）碘化钠中毒时应采取下列措施：①立即终止造影②设法使进入体内的药物排除，如抽出、吸引、迅速排尿等③静脉注射5％硫酸钠溶液0.3～1ml④如有休克，可按休克处理。
（6）注意观察病情变化，做好病情记录，认真做好交接班。
有过敏反应的病人立即请急诊科会诊。
碘过敏应急预案
发生机制与原因
机制
碘过敏反应的发生与机体免疫系统的异常 反应有关。当机体首次接触碘或其他含碘 化合物时，会诱导产生相应的抗体，这些 抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面结合 ，使机体处于致敏状态。再次接触相同或 类似的抗原时，就会引发过敏反应。
VS
原因
常见的碘过敏原包括医用碘络合物、造影 剂、含碘漱口水等。此外，海鲜类食物如 海带、紫菜等也含有较高的碘含量，对于 过敏体质者也需特别注意。
及时就医
一旦发现患者有碘过敏反应的症状，应立即就医，以免延误治疗时机。
04
碘过敏反应的后续处理
患者转运与治疗
患者转运
在发生碘过敏反应时，应立即将患者转移到安全区域，远离过敏原，并采取紧急 救治措施。
治疗措施
根据患者的过敏反应程度和症状，采取相应的治疗措施，如抗过敏药物、输液等 。
事件报告与调查
事件报告
在发生碘过敏反应后，相关人员应立即报告给医院领导和相 关部门，以便及时采取措施。
事件调查
对过敏事件进行详细的调查和分析，找出过敏原和原因，为 改进措施提供依据。
总结与改进措施
总结
对碘过敏反应的后续处理进行总结和评价，分析处理过程中的优点和不足， 为今后的工作提供参考。
改进措施
根据总结结果，提出相应的改进措施和建议，完善应急预案和处理流程，提 高应对能力。
现场急救物品准备
防护用品
如手套、口罩、护目镜等，用于保 护施救者和患者免受过敏原的刺激 。
抗过敏药物
如肾上腺素、糖皮质激素等，用于 缓解过敏症状。
氧气
用于改善患者呼吸困难的症状。
输液设备和药物
用于维持患者的水电解质平衡和生 命体征。
急救注意事项与提示
碘过敏应急预案
的正常功能和外观。
呼吸道问题
吸入碘蒸汽或烟雾后，可能会 引起呼吸道刺激、咳嗽、呼吸 困难等症状，严重时可能导致 窒息。
消化道问题
吞食碘溶液后，可能会引起口 腔、喉咙、食管和胃部的刺激 和炎症，导致疼痛、吞咽困难 等症状。
生命威胁
严重过敏反应可能导致过敏性 休克，甚至危及生命。
碘过敏应急预案
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目录
• 引言 • 碘过敏的症状和影响 • 碘过敏的应急处理 • 碘过敏的预防措施 • 碘过敏的药物治疗 • 碘过敏的预防和应对建议
01
引言
目的和背景
目的
为应对可能出现的碘过敏情况，保障受试者的生命安全，制定本应急预案。
背景
碘过敏反应是一种可能出现在接受碘造影剂或含碘药物注射后的过敏反应。虽 然这种情况较少见，但一旦发生，其严重程度可能危及生命。因此，制定本预 案以确保在出现碘过敏时能够迅速、有效地进行应对。
消化道问题
吞食碘溶液后，可能会引 起口腔、喉咙、食管和胃 部的刺激和炎症。
重度过敏症状
过敏性休克
严重过敏反应可能导致过敏性休克， 出现血压下降、心率加快、呼吸急促 等症状，甚至可能危及生命。
多器官损伤
吞食大量碘溶液后，可能会对口腔、 喉咙、食管、胃等器官造成严重损伤 。
碘过敏对身体的影响
皮肤刺激
范围和适用性
范围
本应急预案适用于所有涉及碘造 影剂或含碘药物注射的医疗场所 ，包括医院、诊所、研究机构等 。
适用性
本预案适用于所有可能接触碘造 影剂或含碘药物的人员，包括医 生、护士、药剂师、研究人员等 。
02
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碘过敏试验法
临床上常用碘化物做造影剂进行心血管、脑血管、肾脏、胆囊、支气管及X线摄片检查，因碘可引起过敏反应，故用药前1～2日须做过敏试验。
1、试验方法
1）口服法：口服5～10％碘化钾（或碘化钠）10ml Tid 连服三天。
2）皮内注射法：取碘造影剂0.1ml做皮内试验，20分钟后观察结果。
3）静脉注射试验：取碘造影剂1ml加生理盐水至2ml静脉推注，10～30分钟后观察反应结果。
注意：先皮内试验阴性者，再静脉推注，两者均阴性，方可造影。
2、结果判断
1）口服：有口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹等症状为阳性。
2）皮内注射：局部有红肿硬结，直径 > 1cm为阳性。
3）静脉注射：如有恶心、呕吐、手足麻木，血压、脉搏、呼吸和面色改变则为阳性。
但是有少数患者虽然过敏试验阴性，但在注射碘造影剂时，还会发生过敏反应，因此，造影时仍需备好抢救用品。
阴性结果也会发生严重反应（包括致死反应）的可能。
过敏反应本身也可导致严重过敏反应。
过敏反应可以在用药后立即发生也可在数小时后发生，出现血管神经性水肿，上呼吸道粘膜刺激症状，甚至喉水肿引起窒息。
3、过敏处理
1）立即停药。
服用大量牛奶或淀粉浆科缓解中毒症状。
2）应用抗过敏药物及进行静脉补液，症状也可得到缓解。
3）口服法过敏者可用1%硫代硫酸钠液洗胃。
妇科护理组
2012-10。