8.头孢菌素类抗生素引起的过敏性休
静滴头孢曲松钠导致过敏性哮喘发作
即关 闭输液器 ， 测脉搏无法测清 ， 即皮下注射０ １ 肾上腺素 检 立 ．％
过敏性休克一般在做试验过程中或注射药物后呈闪电式的出
０５ ， ．ｍｇ 静脉注射地塞米松５ ， ｍｇ 同时予 以氧气 吸入 ， 更换输液器 现 ， 的 发生 于 用 药 后 数 秒 或 数 分 钟 内 ， 的 出现 于 ０ ５ 后 ， 有 有 ．ｈ 也有
应 ， 该立 即 停 药 ， 行 抢 救 。 应 进 【 关键 词 】 静 滴 ； 头孢 曲松 钠 ； 敏 性 哮 喘 过
【 图 分类 号】 Ｒ ８ 中 ７ ９
【 文献 标识 码 】 Ｄ
【 文章 编 号】 １ ５ ５ （ ０ ） —０ ９ —０ ７ —５ ２ ２ １ ６ ５ ０ ９ ５ ０ ９ １
茶碱 ０５ 加 入 ５ 萄糖 ２ｍｌ１分钟 静 脉推 注 ， 米松 ２ｍｇＪ 程中一定要考虑到过敏反 应的可能性 ， ．ｇ ％葡 ０ ，５ 地塞 Ｏ ￣人 Ｈ 特别强调并事先准备好抢 ５ 葡 萄糖 ２０ｎ静 滴 ，５ 钟 以后上述 症状 逐 渐减 轻 ， ２次 ／ ， ８ 救 药品和器材 ， 旦发生严 重的过敏 反应 ， ％ ５Ｉｌ ｌ分 Ｒ０ 分 Ｐ２ 一 要马上进行抢救 。
难 ， 淋漓 ， 色 发 白 ， ３ 分 ， Ｐ ６ ／ ０ｍｍＨｇ 心 率９ 次 ／ 不要太大 ， 大汗 面 Ｒ３ 次／ Ｂ １０ １０ ， ７ 速度不要太快 ， 在输液前ｌ 分钟 内一定要加强巡诊 ， ５ 不
分， 心率齐， 听诊双肺有哮鸣音， 未有湿罗音 。 马上停药， 给与吸氧 ， 氨 可麻痹大意 ， 特别是皮试阴性或一直使用 同类药物者 ， 在使用的过
效 果不 明 显 ， 没有 不 适反 应 。 也 体检 ： ７ Ｃ， ８ 次 ／ ， ９ ／ ， 心 、 吐 等 ， 是 诱 发 哮 喘 的病 例 少 有 报 道 ， 者 考 虑 患 者 有 哮 喘 Ｔ３ 。 Ｐ ０ 分 Ｒ１次 分 呕 但 笔
第三代头孢菌素类药物不良反应
第三代头孢菌素类药物不良反应头孢菌类抗生素是以头孢菌培养得到的天然头孢菌素C为原料，在其母核7-氨基头孢烷酸（7-A-CA）加接不同的侧链而制成的一类广谱半合成抗生素。
头孢菌类药物以其菌谱广，杀菌力强，耐酸，耐酶，毒副作用相对较小等优点而广泛于临床。
但随着临床应用的增多，其不良反应也时有报道，其中又以包括头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等在内的第三代头孢菌素的不良反应报道最为普遍，已引起了医药界的广泛关注。
1 不良反应1.1 过敏反应过敏反应为头孢菌素类药物最主要的不良反应，发生率约为0.5%～10%［1］。
临床主要表现为皮疹、药物热、哮喘，严重者可致药物过敏性休克，甚至死亡。
据调查，第三代头孢菌素类药物过敏反应发生率呈上升趋势，其过敏性休克的发生率居头孢菌素之首。
1.2 消化、泌尿系统不良反应：胃肠道反应为第三代头孢菌素常见的不良反应，发生率为3.6%～10.8%，主要表现为腹泻。
近年来，多有第三代头孢菌素引起消化道出血的报道，尤以头孢哌酮发生率居高。
这可能与头孢哌酮抑制或破坏肠道内合成维生素K的正常菌群而使凝血酶原复合物生成减少有关。
同时头孢菌素均有不同程度肾毒性。
1.3 血液系统不良反应：临床主要表现为白细胞（WBC）与血小板（PLT）下降、急性溶血性贫血、再生障碍性贫血及血小板凝集功能障碍等。
1例60岁女性患者，因胆囊炎、多囊肝合并感染静脉滴注头孢哌酮2g,bid，3天后查血常规示Hb 72g/L，BC 3.8×109/L，PLT35×109/L。
骨髓片提示巨核细胞系统增生低下，立即停用头孢哌酮，而改用其他抗生素并合用利血生，5天后血常规升至正常。
1.4 神经系统不良反应：绝大多数头孢菌素类药物，在常规剂量下不易透过血脑屏障，当大剂量应用时可能出现中枢神经系统症状。
头孢菌素类药物可拮抗γ-氨基丁酸与其受体结合，从而引起神经毒性反应。
头孢曲松可透过血脑屏障，在体内被代谢，当大剂量应用时，可引起脉络丛变态反应，故对中枢神经系统有一定。
头孢类药物所致过敏性休克的早期急救护理干预效果
头孢类药物所致过敏性休克的早期急救护理干预效果发布时间：2023-02-28T06:25:53.577Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：姚烨悦[导读] 目的：研究头孢类药物所致过敏性休克的早期急救护理干预效果。
姚烨悦无锡市惠山区阳山镇卫生院江苏无锡 214156【摘要】目的：研究头孢类药物所致过敏性休克的早期急救护理干预效果。
方法：经回顾性分析后随机选取2021年1月-2022年10月到我院门急诊就诊的患者中出现头孢类药物所致过敏性休克的患者40例，早期急救护理干预前设为对照组，早期急救护理干预后的设为观察组，对比两组患者干预前后的各项指标的改变情况。
结果：所有患者均抢救成功，无死亡病例。
观察组每小时平均尿量（35.78±3.25）ml，对照组每小时平均尿量（12.13±5.02）ml，观察组每小时平均尿量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组脉搏（86.78±11.73）次/分，对照组脉搏（110.25±9.02）次/分，观察组脉搏低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组收缩压（97.46±2.56）mmHg，脉压（40.52±1.23）mmHg，对照组收缩压（75.92±5.25）mmHg，脉压（15.97±0.24）mmHg，，观察组收缩压和脉压均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组中心体温与平均皮肤温度差（0.76±0.23）℃，对照组中心体温与平均皮肤温度差（3.05±0.24）℃，观察组中心体温与平均皮肤温度差明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）结论：对于因头孢类药物引起的过敏性休克患者采用早期急救护理干预进行治疗，有助于改善患者的各项指标，提高患者抢救的成功几率，提高患者满意度。
【关键词】头孢类药物；过敏性休克；早期急救护理机体在接触一些抗原物质后，在短时间内突然出现危及生命的过敏反应，临床称之为过敏性休克[1]。
头孢菌素类药物引起双硫仑样反应及其防治疗
头孢菌素类药物引起双硫仑样反应及其防治疗摘要】头孢菌素类药物是目前应用较为广泛的药物。
但患者在使用过程中或停药7天内，饮酒或使用了含酒精的饮品，可引起严重的双硫仑样反应。
表现为胸闷、气短、呼吸困难、过敏性休克、意识丧失等临床症状。
因此，在使用头孢菌素类药物时，积极避免双硫仑样反应的发生，以及双硫仑样反应发生后的治疗，是每个医务工作者值得注意的问题。
【关键词】头孢菌素类药物；双硫仑样反应；医务工作者【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0173-02头孢菌素类药物是由冠头孢菌培养液中分离的头孢菌素C，经改造侧链而得到的一系列半合成抗生素。
因其抗菌谱广，对厌氧菌有高效杀菌作用，引起的过敏反应较青霉素类低，不良反应和毒副作用较低，是当前开发较快、应用较广的一类抗生素。
但患者在使用过程中或停药7天内，饮酒或使用了含酒精的饮品，可引起严重的双硫仑样反应。
表现为胸闷、气短、呼吸困难、过敏性休克、意识丧失等临床症状。
1.双硫仑样反应的发生机制双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（头孢类）后饮用含酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。
酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用，氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。
由于某些药物（如头孢菌素）化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。
双硫仑（disulfiram）是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。
1948年哥本哈根的Jacobsen等人发现，作为橡胶的硫化催化剂双硫仑被人体微量吸收后，能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状，尤其是在饮酒后症状会更加明显。
头孢曲松钠皮试致过敏性休克的抢救护理
头孢曲松钠皮试致过敏性休克1例的抢救护理黄晓艳摘要：了解头孢曲松钠过敏的护理。
利用临床所发生的1例头孢曲松钠过敏急救护理，进行分析。
了解头孢曲松钠致过敏的护理方法，积极、及时配合抢救让患者症状缓解，及时观察患者不适反应，为抢救赢得时间。
关键词：过敏头孢曲松钠护理头孢曲松钠为临床常用的第三代头孢菌素类抗生素,变态反应是其不良反应之一,过敏性休克是其最为严重的变态反应,致敏体质者应用后往往立即发生。
该药和青霉素有部分交叉变态反应,因此青霉素过敏史慎用,头孢曲松钠过敏者禁用。
本例患者无青霉素过敏史,头孢曲松钠皮试即刻出现严重的过敏性休克,临床少见。
可能和药品不纯或低分子杂质及其降解产物和机体蛋白质结合形成变应元,使机体致敏发生Ⅰ型变态反应有关。
此种情况值得引起同仁注重。
2012年11月19日，我院收治1例皮试头孢曲松钠致严重过敏性休克的患者，经抢救脱离危险，现报告如下。
1 病例介绍患者，女，78岁，因甲状腺癌术后3年余，胸闷憋气10余天，于2012年11月19日下午4点入院，查体：T 37.2℃，P 94次/min，R 22次/min,BP 130/80mmHg，患者既往曾多次应用青霉素类及头孢类抗生素，无过敏情况及不良反应。
入院后按医嘱给予头孢曲松钠2.0g加生理盐水100ml静滴，并在使用前常规询问无头孢曲松钠过敏史，给予头孢曲松钠(台湾泛生制药股份有限公司,生产批号：1207040)皮试。
患者在皮试2min后出现呼吸困难，口唇紫绀，继而意识不清，瞳孔散大，大汗淋漓，呼吸暂停，考虑出现过敏性休克，立即给予气管插管，吸氧，激素，抗过敏治疗。
2 抢救及时报告医生组织抢救的同时，立即给患者去枕平卧，头偏向一侧，吸氧5L/min，遵医嘱给皮下注射肾上腺素1mg，静脉推注肾上腺素1mg，立即给予气管插管，辅助呼吸，静脉推注地塞米松10mg，甲泼尼龙0.75 ，喘定0.5加入5%葡萄糖250ml静滴，10min后患者神志恢复，但烦躁不安，胸前区及大腿内侧出现皮疹，给予25%GS20ml，10%葡萄糖酸钙10ml静推，非那根25mg肌注，20min 后测T 35.8℃，BP 240/180mmHg，P 136次/min,R 11次/min，给予硝酸甘油30mg,加入生理盐水50ml，每小时5ml泵入；速尿40mg静推并给予心电监护，导尿，肢体保暖，30min后测BP 210/160mmHg,P 125次/min,R 20次/min,T 36.5℃,患者口唇红晕，四肢回暖，自主呼吸恢复，转入青岛医学院附属医院ICU继续治疗。
抗菌药物的抗菌谱及使用注意事项
抗菌药物的抗菌谱及使用注意事项2008年国家卫生部办公厅下发了《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理》的通知。
通知下发后取得了一定的成效，各医疗机构抗菌药物应用的比例有所下降，围手术期抗菌药物预防应用进一步规范。
今年10月14号卫生部又召开了《全国抗菌药物临床应用专项整治活动推进会议》。
为了贯彻卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等精神，院领导医务科给予高度重视，下发了关于落实《卫生部关于进一步加强抗菌药物临床应用的管理通知》的通知，制定了我院《抗菌药物临床应用实施方案》。
抗生素是能选择性地抑制或杀灭细菌等病原微生物，有良好的抗菌作用，能防治感染性疾病的药品。
任何药物的作用都有两面性，即有治疗作用、又有不良反应，药物的相互作用更为复杂，即可能提高疗效、对病人有利，也可能增加药物的不良反应、对病人造成损害。
抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效，降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。
为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，预防和纠正不合理应用抗菌药现象，指导原则将抗生素分三级管理：一．分级原则：1．非限制使用——处方医师开具2．限制使用——主治以上医师开具3．特殊使用——主任医师开具二．分级管理办法：1．非限制使用的抗菌药物：指经临床长期应用证明安全、有效、对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的药物。
如青霉素、先锋5号等。
2．限制性使用的抗菌药物：是相对于非限制抗菌药物而言，在疗效、安全，对细菌耐药性影响等方面存在一定的局限性，药品价格也相对较高，这类抗菌药物应控制使用。
如三代的头孢类抗生素，头孢噻肟、头孢曲松等。
3．特殊性使用的抗菌药物：指不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护，以免细菌过快产生耐药性而导致严重后果的；新上市的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少或并不优于现用药物的；价格昂贵的药品。
8.头孢菌素类抗生素引起的过敏性休克抢救流程
附件3：头孢菌素类抗生素引起的过敏性休克抢救流程1、立即皮下或肌肉注射0.1％肾上腺素0.2—0.5ml,此剂量可每15—20分钟重复注射,肾上腺素亦可静注,剂量是0.5-1mg稀释到10ml静推2-5分钟，必要时5分钟后可以重复。
2、脱离过敏原,结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗(0.00596肾上腺素2~5ml封闭注射)。
3、苯海拉明或异丙嗪50mg肌注。
4、地塞米松5~10mg静注,继之以琥珀酸氢化可的松200—400mg静滴或者甲泼尼龙120-240mg加入葡萄糖500ml中静滴。
5、通畅呼吸道。
发现有喉水肿表现的即刻组织气管插管或者气管切开，无条件时可以在出现窒息的情况下进行环甲膜穿刺。
6、氨茶碱静推0.25-0.375g于15分钟。
葡萄糖酸钙20ml加50%GS40ml静推15分钟。
7、抗休克治疗:吸氧，无禁忌推荐面罩吸氧；快速输液，扩容药物首先使用生理盐水、平衡液，后续可以考虑羟乙基淀粉、右旋糖酐、白蛋白、血浆、极化液等,使用血管活性药物,强心等包括：多巴胺5-10ug/kg/分钟；多巴酚丁胺5-10 ug/kg/分钟；去甲肾上腺素；1-2mg加入250mlNS中静滴；间羟胺20-40mg加250mlNS静滴。
8、注意头低脚高位,维持呼吸道通畅。
9、后续治疗，包括：支气管痉挛使用沙丁胺醇气雾剂；出现较长时间休克注意纠酸，使用5%碳酸氢钠100-200ml静脉滴注；脑水肿、肺水肿的处理；保护肾功能，利尿剂的使用；迟发型过敏反应的预防，包括：泼尼松20-30mg/日、扑尔敏4mgTid、息斯敏10mg qd。
密切观察24小时，防治过敏性休克再次发生。
以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤,在抢救中应强调两点:一是迅速识别过敏性休克的发生;二是要积极治疗,特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。
过敏性休克发病凶险，原则上就地抢救，边抢救边请示上级医生组织会诊。
如果有心、肺、肾基础病，抢救过程中出现较长时间的休克，和或出现呼吸心跳骤停的患者建议边抢救边妥善组织转入ICU治疗。
警惕!头孢呋辛钠皮试为阴性,静滴时却发生过敏性休克致死
警惕！头孢呋辛钠皮试为阴性，静滴时却发生过敏性休克致死作者：白芨来源：《青春期健康·下半月》2019年第01期头孢菌素类抗生素（头孢类）具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及β2-内酰胺酶稳定、不良反应少等优点。
随着头孢菌素类抗生素新品种的不断出现，临床使用增多，不良反应的报道也有增多趋势。
严重者可出现过敏性休克，抢救不及时或引起严重并发症常可致死，严重影响患者生命安全。
一、案例回顾晚上8点左右，患者女性，35岁，因嗓子不舒服、疼痛，前来诊所看诊。
医生给她检查后，发现患者有咽喉水肿、充血的症状，体温和血压皆正常，诊断为咽喉炎。
用药：第一组：头孢呋辛钠3.0g+地塞米松5mg，静脉滴注。
（皮试）第二组：甲硝唑氯化钠注射液，静脉滴注。
第三组：维C注射液2.0g+维B6注射液0.2g，静脉滴注。
输液前医生给患者做头孢呋辛钠皮试，结果为阴性。
当天晚上输完液后，患者就回家了，没有不适现象。
次日早晨7点半左右，患者以同样的症状继续来诊所就诊，医生开了和昨天一样的药。
第一组：注射用头孢呋辛钠3.0g +地塞米松注射液5mg，静脉滴注。
（未做皮试）第二组：甲硝唑氯化钠注射液，静脉滴注。
第三组：维C注射液2.0g +维B6注射液0.2g，静脉滴注。
在打第一组时，头孢呋辛钠未做皮试（医生认为第一天做了皮试为阴性，第二天就可以不用做皮试了），大概输了30ml左右，患者就出现了呼吸困难、胸闷等症状。
患者出现症状后，立即停止输液，并给予地塞米松静脉推注，肾上腺素肌注，吸氧，针刺人中穴和十宣穴，同时拨打120急救。
大约20分钟后，120急救车到达诊所，经过半小时的抢救，患者还是因抢救无效死亡。
据司法鉴定所法医对死者进行尸体解剖检验与分析报告显示：1.胃及大小肠粘膜内有嗜酸性粒细胞浸润，尤以小肠为多；2.肺淤血水肿及渗出性出血；3.多脏器淤血水肿，尤以脑水肿明显；4.喉粘膜轻度炎性反应。
综合患者死前的病史、症状和死后尸体解剖结果分析死因：患者死于药物过敏。
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附件3：头孢菌素类抗生素引起的过敏性休克抢救流程
1、立即皮下或肌肉注射0.1％肾上腺素0.2—0.5ml,此剂量可每15—20分钟重复注射,肾上腺素亦可静注,剂量是0.5-1mg稀释到10ml静推2-5分钟，必要时5分钟后可以重复。
2、脱离过敏原,结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗(0.00596肾上腺素2~5ml封闭注射)。
3、苯海拉明或异丙嗪50mg肌注。
4、地塞米松5~10mg静注,继之以琥珀酸氢化可的松200—400mg静滴或者甲泼尼龙120-240mg加入葡萄糖500ml中静滴。
5、通畅呼吸道。
发现有喉水肿表现的即刻组织气管插管或者气管切开，无条件时可以在出现窒息的情况下进行环甲膜穿刺。
6、氨茶碱静推0.25-0.375g于15分钟。
葡萄糖酸钙20ml加50%GS40ml静推15分钟。
7、抗休克治疗:吸氧，无禁忌推荐面罩吸氧；快速输液，扩容药物首先使用生理盐水、平衡液，后续可以考虑羟乙基淀粉、右旋糖酐、白蛋白、血浆、极化液等,使用血管活性药物,强心等包括：多巴胺5-10ug/kg/分钟；多巴酚丁胺5-10ug/kg/分钟；去甲肾上腺素；1-2mg加入250mlNS中静滴；间羟胺20-40mg加250mlNS静滴。
8、注意头低脚高位,维持呼吸道通畅。
9、后续治疗，包括：支气管痉挛使用沙丁胺醇气雾剂；出现较长时间休克注意纠酸，使用5%碳酸氢钠100-200ml静脉滴注；脑水肿、肺水肿的处理；保护肾功能，利尿剂的使用；迟发型过敏反应的预防，包括：泼尼松20-30mg/日、扑尔敏4mgTid、息斯敏10mg qd。
密切观察24小时，防治过敏性休克再次发生。
以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤,在抢救中应强调两点:一是迅速识别过敏性休克的发生;二是要积极治疗,特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。
过敏性休克发病凶险，原则上就地抢救，边抢救边请示上级医生组织会诊。
如果有心、肺、肾基础病，抢救过程中出现较长时间的休克，和或出现呼吸心跳骤停的患者建议边抢救边妥善组织转入ICU治疗。
【临床表现】
特点是发生突然，来势凶猛。
50%患者在接受抗原物质后的5分钟内出现症状。
1、症状：过敏性休克发生时，可涉及多系统，以循环系统的病变最明显。
循环系统表现由于血管扩张、血浆渗出，表现为面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、心悸、脉弱、血压下降，出现休克。
严重者心跳停止。
呼吸系统表现由于喉头、气管、支气管水肿及痉挛或肺水肿，引起呼吸道分泌物增加，出现气急、胸闷、憋气、喘鸣、紫绀，可因窒息而死亡。
神经系统表现由于脑缺氧、脑水肿，表现为神志淡漠或烦躁不安。
严重者有意识障碍、昏迷、抽风、大小便失禁。
消化系统表现由于肠道平滑肌痉挛、水肿，可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
皮肤粘膜表现由于血浆渗出，可有荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤瘙痒等征兆，常在过敏性休克早期出现。
2、体检：神志清楚或昏迷，面色苍白或发绀，皮肤可有风团、充血性班丘疹、眼结膜充血，脉细弱、血压低、四肢厥冷出汗，呼吸困难、两肺痰鸣音或湿罗音，心音低钝，腹部可有压痛。
【实验室及其他检查】
1、血常规白细胞正常或反应性增高，嗜酸细胞增多。
2、尿常规可有蛋白出现。
3、血清钠、钾、氯、碳酸氢盐有失蘅的改变。
4、血清IgE增高。
5、皮肤敏感试验可出现阳性反应。
6、心电图可有ST-T段变化或心律失常。
7、胸部X线片，有时出现休克肺。
【诊断与鉴别诊断】
1、诊断：首先要确认休克的存在，其次明确为过敏引起。
（1）病史中有注射或应用某种药物或食物后立即发生的全身反应。
既往有无类似过敏史。
有无哮喘、湿疹等过敏性疾病史及家族史。
（2）有过敏性休克的临床表现及实验室检查。
2、鉴别诊断需和其他各种休克鉴别
（1）感染性休克：有感染中毒表现。
（2）心源性休克：有心肌炎、严重心律失常等心脏疾患的病史。
（3）低血容量性休克：有严重失血或水、电解质紊乱的病史。
（4）神经性休克：有脑、脊髓损伤史。
（5）迷走血管性昏厥：有些患儿在注射后出现面色苍白、恶心、出冷汗、甚至昏厥。
平卧后立即好转，无皮疹和瘙痒等现象，藉此和过敏性休克区别。