高热惊厥的急救完整版本
高热惊厥的急救措施
高热惊厥的急救措施1家长和保育员首先要保持镇静，切勿惊慌失措。
迅速将小儿抱到床上，使之平卧，将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领、裤带，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息,保持呼吸道通畅。
2用大拇指手指甲掐人中穴人中穴位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处,较强刺激1-2分钟，直到患儿发出器声，将患儿头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息，用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上、下牙之间，以免咬伤舌头并保障通气止搐。
3小儿抽风时，不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息与引起肺炎。
家庭处理的同时最好先就近求治，在注射镇静及退烧针后，一般抽风就能停止。
切忌长途奔跑去大医院，使抽风不能在短期内控制住，会引起小儿脑缺氧，造成脑水肿甚至脑损害，最终影响小儿智力，个别患儿甚至死亡。
采用物理方法降温。
降温：有条件者可用冰袋或冰枕置于头部。
用冷湿毛巾敷患儿前额，或放在颈部、大腿内大动脉搏动处。
也可用冷湿毛巾反复擦颈部、两侧腋下、四肢、腹股沟等处约5分钟。
4抽风停止，患儿清醒后喂退烧药1次，再喂1杯凉开水。
然后送住院部进一步诊断与治疗。
止抽后，应及时去医院就诊，以便明确诊断，避免延误治疗。
1、保持呼吸道通畅。
应使患儿平卧，将头偏向一侧，以免分泌物或呕吐物将患儿口鼻堵住或误吸入肺，万不可在惊厥发作时给孩子灌药，否则有发生吸入性肺炎的危险。
2、保持安静，不要大声叫喊，尽量少搬动患儿，减少不必要的剌激。
3、对已经出牙的小儿应在上下牙齿间放入牙垫，也可用压舌板、匙柄、筷子等外缠绷带或干净的布条代替，以防抽搐时将舌咬破。
4、将针如无消毒条件，可临时用白酒擦拭刺入鼻和上唇正中间的人中穴或足心的涌泉穴，或用手指按压上述部位。
5、解开孩子的领口、裤带，用温水、酒精擦浴头颈部、两侧腋下和大腿根部，也可用凉水毛巾较大面积地敷在额头部降温，但切忌胸腹部冷湿敷。
待小儿停止抽搐，呼吸通畅后再送往医院。
如果孩子抽搐5分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较为严重，必须急送医院。
高热惊厥急救措施口诀
高热惊厥急救措施口诀高热惊厥是指由于体内温度升高引起的一种类型的惊厥。
这种情况多见于婴儿和幼儿，是一种急症，需要紧急救治。
以下是高热惊厥急救措施的口诀：一、急救原则稳定患儿情绪，防止意外伤害迅速制止发热原因，降低体温保持呼吸道通畅，维持正常呼吸二、给予坦诚的关注安慰和鼓励患儿家长，减轻其焦虑和恐惧听取家长对患儿症状和变化的描述，了解病情三、语言交流要简单明了向家长解释医生的诊断结果，告知高热惊厥的原因告知家长，高热惊厥是临时的，不会对患儿的智力和神经发育造成长期影响告知家长，高热惊厥可能会再次发作，在预防方面给予指导四、保持患儿的呼吸道通畅将患儿放在平坦的表面，头部稍微偏书侧，以防吐泄物阻塞呼吸道检查患儿的呼吸状况，若发现有异常，立即清除阻塞如患儿停止呼吸，立即进行人工呼吸，并呼叫急救人员五、立即冷却患儿体温使用温水给患儿冲洗或擦拭全身，不可使用冰水，以免产生寒冷所致的惊厥患儿若有痉挛，应等痉挛停止后再进行清洗在清除患儿体温时，建议家长及时温度监测和记录六、转运患儿到医院将患儿转移到医疗机构，由专业医生进行治疗患儿转运途中，要保持患儿的体温和呼吸道通畅七、医院治疗医生将根据患儿情况进行体温调节和抗痉挛治疗医生会根据需要进行相关检查和评估，并给予相应的药物治疗八、调整环境温度家长需要调整室内环境温度，保持舒适，避免过热或过冷避免穿着过厚或过多的衣物，以免引起高温九、预防复发家长需要定期给患儿测量体温，并根据医生的建议给予退烧药物避免触发高热的原因，如感染、过度劳累等十、定期复查和随访家长需要按照医生的指示进行定期复查，以及带孩子参加随访随访中，医生会对患儿进行体格检查和发育评估，及时发现并处理潜在问题。
高热惊厥是一种紧急情况，正确的急救措施可以有效防止并减轻其对患儿的不良影响。
家长和照顾者需掌握这些急救口诀，并及时求助医疗专业人员，以确保方法正确且救助及时。
小儿高热惊厥抢救应急预案
小儿高热惊厥抢救应急预案
【应急预案】
1.立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣服扣带，保持呼吸道通畅，呼救医生。
2.将一端包有纱布的压舌板放于上下臼齿之间，防止舌咬伤。
3.遵医嘱给予10%水合氯醛灌肠，用量为0.5ml/kg。
4.迅速打开静脉通路，遵医嘱用药，保留用药安瓿。
5.吸氧，必要时行气管插管。
6.高热时给予物理降温或药物降温。
7.保持安静，减少刺激。
8.监测生命体征，密切观察病情变化。
9.及时准确补记护理记录。
【程序】
发现患儿惊厥→患儿平卧、头偏向一侧→解开衣领、保持呼吸道通畅→呼救医生→压舌板放于臼齿之间→建立静脉通路、遵医嘱用药→吸氧、必要时气管插管→物理降温或药物降温→保持安静，减少刺激→监测生命体征、观察病情变化→补记护理记录。
高热惊厥的应急处理和康复建议
高热惊厥的应急处理和康复建议高热惊厥是指由于体温急剧升高引发的癫痫样发作，主要发生在婴幼儿和幼儿期。
这种情况常常让父母感到十分害怕和担心，因此正确的应急处理和康复建议非常重要。
本文将为您介绍高热惊厥的紧急处理步骤，同时提供一些建议以帮助孩子尽快恢复。
一、高热惊厥应急处理1.安抚孩子：当孩子发生高热惊厥时，首先要保持冷静，并立即将孩子放在安全的地方。
稍大一些的儿童可躺在平坦而柔软的地面上，并将头部转向一侧，以防止窒息。
2.保证通风：打开窗户或使用风扇，确保空气流通，有助于降低室内温度。
3.降温方法：用湿毛巾轻轻擦拭孩子额头、手臂、腿部等肌肤较薄的部位。
切勿使用冰水或冰袋等极端降温方法，以免导致急性寒战和冷伤。
4.紧急就医：在第一次高热惊厥发作之后，应立即就医。
医生将对孩子进行全面评估，确保没有其他潜在的原因引发惊厥，同时采取相应的治疗措施。
二、康复建议1. 温和复苏：孩子在经历高热惊厥后，常常会表现出昏睡或疲乏的状态。
为了帮助他们恢复体力和精神状态，需要给予足够的休息时间。
饮食上可以选择消化容易但营养丰富的食物，并保持充足的水分摄入。
2.及时治疗基础疾病：高热惊厥通常是由于感染或其他相关因素引起的高热所致。
因此，在康复期间要密切关注孩子身体的变化，并及时治疗可能存在的感染、发炎等基础性问题，以促进康复过程。
3.预防再次发作：对于曾经发生过高热惊厥的儿童来说，家长需要注意室内外的温度调节，并避免让孩子过度疲劳。
此外，维持良好的卫生习惯和饮食习惯也是预防再次发作的重要措施。
4.与医生定期随访：在康复期间，及时向医生汇报孩子的身体变化和治疗效果。
定期进行体格检查、血常规及尿常规等相关检查，确保康复进程正常进行。
总结：高热惊厥是儿童中常见的突发状况，在应急处理这一环节，家长必须保持冷静并正确处理。
紧接着，孩子的康复阶段十分关键，需要适当休息、加强营养，预防再次发作，并与医生定期沟通。
通过以上合理方案的执行和积极配合专业治疗师团队, 孩子很有可能恢复正常并减少高热惊厥事件的概率。
小儿高热惊厥抢救流程图
小儿高热惊厥抢救流程图
小儿高热惊厥抢救流程图
当患儿突然出现意识障碍、四肢抽动、口唇发绀、口吐白沫，伴高热时，需要进行以下抢救流程：
1、保持呼吸道通畅：头偏向一侧，压舌板扩开口腔并防
止舌咬伤。
2、测体温。
3、面罩吸氧：每分钟2-3L，改善脑组织缺氧。
4、维持生命体征。
5、控制惊厥发作：使用安定进行缓解，剂量为1mg/min，每日可使用2-4次；苯巴比妥那（鲁米那）用于频繁惊厥发作时，肌肉注射负荷量为15-20mg/kg，第一次取负荷量的一半
8-10mg/kg肌注，余量分1-2次间隔2-4小时肌注，24小时后给维持量。
6、降温治疗：药物降温和物理降温均可使用，感染者根据病情选择用药。
药物降温可使用10%水合氯醛灌肠，物理降温可使用温水擦浴。
同时应用脱水剂20%甘露醇，30分钟内滴完。
7、治疗原发病。
在抢救过程中，应不断观察患儿病情变化，及时调整治疗方案。
家长也需要了解预防和治疗知识，避免患儿再次发生高热惊厥。
幼儿高热惊厥应急处理流程
幼儿高热惊厥应急处理流程一、发现高热惊厥1.识别症状（1）5℃）（2）肌肉抽搐（3）意识丧失或模糊（4）呼吸急促或暂停2.保持冷静（1）确认孩子安全（2）安抚其他家属或照顾者二、初步处理1.保持呼吸道通畅（1）将孩子侧卧（2）轻轻抬起下巴（3）清理口腔异物（如有）2.防止二次伤害（1）移开周围危险物品（2）不要强行按压孩子（3）不要往口中塞入任何物品3.降温措施（1）使用温水擦拭身体（2）避免冰水或酒精擦拭（3）移除多余衣物三、紧急联系1.拨打急救电话（1）说清楚孩子症状（2）提供准确地址（3）跟随急救人员指示2.联系家属或监护人（1）通知孩子父母或监护人（2）简要说明情况四、医疗处理1.急救人员到达前（1）持续观察孩子状态（2）记录发作时间（3）准备好孩子的医疗记录2.急救人员到达后（1）详细描述发作过程（2）提供孩子的医疗记录（3）跟随急救人员指示3.医院处理（1）接受医生检查和治疗（2）根据医生建议进行后续护理（3）配合进行必要的检查（如血液检查、脑电图等）五、后续管理1.观察与记录（1）记录后续发作情况（2）记录体温变化（3）记录药物使用情况2.预防措施（1）定期测量体温（2）及时处理发热情况（3）遵医嘱使用退烧药3.家长教育（1）学习高热惊厥知识（2）了解应急处理方法（3）定期复诊，听取专业意见六、其他注意事项1.心理疏导（1）安抚孩子情绪（2）给予适当的心理支持2.环境调整（1）提供安静、舒适环境（2）避免过度刺激3.预防信息（1）定期体检（2）及时接种疫苗（3）保持良好生活习惯。
小儿高热惊厥应急预案
小儿高热惊厥应急预案
《小儿高热惊厥应急预案》
小儿高热惊厥是一种常见的急性癫痫发作，多发生在婴幼儿期，常见于发热期间。
高热惊厥虽然在一定程度上会造成家长的恐慌，但是在正确的预案下，可以更好地处理和应对。
以下是小儿高热惊厥的应急预案：
1. 保持镇定：当孩子出现高热惊厥时，家长首先要保持镇定，不要慌张和恐慌。
要将孩子安置在安全的地方，松开衣物，保持呼吸通畅。
2. 保护头部：家长在发现孩子出现高热惊厥时，要立即垫放一件软物（如枕头或衣物）在孩子头部下，避免孩子在抽搐时受伤。
3. 测量体温：使用体温计测量孩子的体温，避免体温过高。
如果体温超过39°C，应采取降温措施。
4. 寻找医院：在孩子发生高热惊厥后，家长应立即寻找附近的儿童医院，及时就医，接受专业的治疗和监护。
5. 远离刺激：在孩子发生高热惊厥后，家长应避免剧烈的刺激，如声音和光线，保持安静，给予孩子足够的休息。
通过正确的应急预案，可以更好地处理孩子发生高热惊厥的情
况，减少不必要的恐慌和危险，同时及时提供有效的治疗和关怀，保障孩子的健康。
希望每位家长都能熟知《小儿高热惊厥应急预案》，以便在孩子发生此情况时能够及时有效地处理。
高热惊厥的急救措施
高热惊厥的急救措施
一、高热惊厥的急救措施二、什么是高温惊厥三、婴儿惊厥的表现高热惊厥的急救措施1、高热惊厥的急救措施
第一步:患儿侧卧或头偏向一侧。
立即使患儿侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。
或去枕平卧,头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。
第二步:保持呼吸道通畅。
解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。
同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。
第三步:控制惊厥。
用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。
第四步:降温。
冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。
2、如何预防高温惊厥
2.1、减少原发病的发生。
高热惊厥,几乎都出现在孩子呼吸道感染后的体温升高期,很容易被家长忽略。
增强孩子的体质,少感冒是预防的关键。
2.2、预防用药。
20世纪60年代至80年代,许多医学研究者提倡用长期连续用药预防,主要用药为苯巴比妥,少数人用丙戊酸钠。
20世纪90年代以来,随访资料证明,大多数该病患儿呈良性经过,出现癫痫发作或者神经发育异常的比例极低;反之,长期应用苯巴比妥预防可以导致一些患儿精神发育异常和行为异常,以及困倦、有睡眠障碍、有攻击行为、多动或者注意力不集中等不良反应,而长期服用丙戊酸钠,除了可导致患儿出。
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❖ 一般呈全身性发作，次数少、 时间短、恢复快，持续数秒 至几分钟，很少超过15分钟， 停止后神智即可恢复正常。
复杂型热性惊厥 （非典型性）
简单型热性惊厥 （典型性）
小儿热性惊厥的类型
小儿高热惊厥的急救
姜萍
主要内容
❖ 概念 ❖ 病因 ❖ 临床表现 ❖ 诊断标准 ❖ 急救措施 ❖ 护理诊断 ❖ 健康教育
概念：什么是高热惊厥
❖ 高热惊厥又称“热性惊厥 - Febrile Seizure ”,是小儿常见中 枢神经系统器质性或功能性异常的危急症状之一，好发年龄 以 5个月-5岁多见，以9个月~20个月为高峰。男孩多于女孩。 （2014.1-8，共有9例，7例<4岁,男8例）
❖ 凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38.5℃ 以上的发热时 出现中枢兴奋性增高、神经功能紊乱而致的惊厥称为小儿高 热惊厥。发病率为3%～5%，复发率为30%～40%。
原因
❖ 小儿的神经系统发育尚未成熟， 脑神经细胞分化不全，抑制能力 差，以至弱的刺激也能在大脑引 起强烈的兴奋与扩散，导致神经 细胞异常放电而发生惊厥。
❖ 辅助标准
➢ 惊厥发作2周后脑电图正常 ➢ 脑脊液常规检查正常 ➢ 体格和智力发育正常 ➢ 有遗传倾向
惊厥的抢救
急救措施
体位
呼吸道 通畅
改善 缺氧
静脉 通道
止惊
脱水剂
降温
急救措施—药物止惊
❖ 地西泮
惊厥首选药物，作用发挥快（多1—2分钟内止惊），较安全。 剂量每次按0.1—0.3mg/kg缓慢静推，半小时后可重复一次。 缺点：作用短暂，过量可致呼吸抑制、血压降低，需观察血 压及呼吸的变化。
其他治疗
❖ 疑有脑水肿时按医嘱应用地塞米松每次0.3～ 0.5mg/kg，或甘露醇2.5～5ml/kg，静脉快速滴注 或推注。
❖ 惊厥持续时间长，伴有代谢性酸中毒者，适量给予 碱性液。
❖ 积极寻找病因，进行针对性处理。
治疗进展介绍
❖ 长期连续用药预防
➢ 20世纪60年代至80年代,提倡长期连续用药预防,苯巴比妥 及丙戊酸钠.90年代以来,随访资料证明,该病出现癫痫发作 或者神经发育异常的比例极低;长期应用苯巴比妥预防可 以导致一些患儿精神发育和行为异常。而长期服用丙戊 酸钠,除了可导致患儿行为异常外,还可导致严重的肝脏损 害。
➢ 2000年尼氏儿科学第16版已经不再推荐用苯巴比妥长期 预防用药,提出可以用安定短程给药预防.当然,并不是说, 长期用药已经淘汰,不同国家的专家提出一些使用的指征。
危害
❖ 每次惊厥均有脑细胞功能紊乱，引起细胞异常放电，加之惊 厥过程中有不同程度的缺氧状态，因此对中枢神经系统可造 成一定程度的损害。
惊厥频繁发作 或持续状态
危及生命
遗留严重的 后遗症
影响小儿智力 发育和健康
临床表现
❖ 先有发热，随后发生惊厥， 多在发热开始后12h内，在 体温骤升之时（38.5 ℃ 以 上）
分类
➢ 感染性疾病引起：（热性惊厥）
颅内感染：脑膜炎、脑炎、脑脓肿等 颅外感染：各种感染如上呼吸道感染（占60%）
➢ 非感染性疾病引起：（无热惊厥）
颅内疾病：原发性癫痫、占位性病变、颅脑损伤畸形、新生儿窒息、颅 内出血、脑发育异常等 颅外疾病：中毒、水电解质紊乱如低钠、低钾、高钠等、低血糖、阿-斯 综合症等
❖ 氯丙嗪（冬眠灵）
除止惊外还能降温，扩张血管、降低血压。常用于惊厥伴高 热者，剂量：1~2mg/kg，im。用药后宜平卧不要搬动体位 或抱起，以免发生直立性低血压
急救措施—穴位止惊
针刺止痉穴位：人中、合谷、涌泉、百会等。
急救措施—保持呼吸道通畅
❖ 及时清除口鼻分泌物，头偏向一侧， 防止呕吐物误吸。松解衣领及腰带， 吸引器吸净口鼻腔分泌物。
❖ 苯巴比妥钠
新生儿惊厥首选药物（新生儿破伤风首选地西泮）负荷量为 10mg/kg静脉推注，抗惊厥作用维持时间长，有呼吸抑制 及降低血压等副作用。
急救措施—药物止惊（续）
❖ 10%水合氯醛
每次0.5ml/kg，最大剂量不超过10ml，由胃管给药或加等 量生理盐水保留灌肠。
❖ 苯妥英钠
适用于癫痫持续状态（地西泮无效时），在心电监护下使用。
30~50%酒精擦洗颈部两侧、腋窝、股动脉、腘窝 处
降温后30分钟测量体温。
急救措施—药物降温治疗
❖ 安乃近或复方氨基比林肌肉注射，持续高热可给予 地塞米松，必要时给予人工冬眠疗法。
❖ 亚冬眠疗法
适用于高热持续不退反复发作惊厥的患儿 方法 冬眠灵与非那根各1mg/kg/次，用10%葡萄糖溶液 20ml稀释后缓慢静注，并同时肌肉注射相同剂量 同时辅以物理降温，使体温降至36~38度
❖ 如出现面色青紫、呼吸暂停时立即 行面罩给氧呼吸或气管插管呼吸囊 辅助呼吸。
❖ 在上、下牙齿间垫上敷料包裹的压 舌板，防止咬伤舌头，但在抽搐或 牙关紧闭时不可用力撬开，防止损 伤牙齿。
❖ 吸氧：注意！为 避免鼻导管
❖ 刺激患儿，可用面罩供氧
急救措施—物理降温治疗
脱去患儿外衣外裤，头部置4~8℃的水枕，足底用 热水袋保暖，避免寒战，体温降至38℃以下撤去水 枕。
持续时间 发作时间短暂，多数5～10分钟内。 发作时间长（ &钟）。留异常神经征。
脑电图 预后
热退1~2周后正常 好。继发癫痫少
热退1~2周后仍异常 继发癫痫发生率高
典型热性惊厥的诊断标准？
❖ 最低标准
➢ 首次发病年龄在4个月至3岁，最后复发年龄不超过6—7岁 ➢ 发热在38.5°C以上，先发热后惊厥。惊厥多发生于发热24小时内 ➢ 惊厥呈全身性抽搐，伴有意识丧失，持续数分钟以内，发作后很快清醒 ➢ 中枢神经系统感染及其他脑损伤。可伴随有呼吸、消化系统等急性感染
高热惊厥的分类及基本临床特征
单纯性高热惊厥
复杂性高热惊厥
发病率 热性惊厥中占80%
热性惊厥中占20%
首发年龄 大多在6月～3岁，6岁后罕见
任何年龄，可<6月，或>6岁
发作时间、大多于病初体温骤升时（＞39 oC) 可为低热（< 38 oC ）或无热 体温
发作形式 全身性发作
局限性或不对称性发作
发作次数 在一次热程中仅有一次惊厥发作 反复多次（丛集式发作：24 （2/3）， 少数2次（1/4-1/3）； 小时内反复发作≥2次）