冠状动脉CTA检查
冠状动脉CTA(双源CT冠脉成像)
冠状动脉CTA（双源CT冠脉成像）
1、检查意义：早期发现冠状动脉狭窄，尤其对无症状的冠心病高危者，可以做出早期诊断，便于早期干预治疗。
2、优点：与冠脉造影相比，创伤性小，不需要常规住院检查，易为患
者所接受。
（协和医院冠脉CTA准确率高达96%，检查报告阜外医院认可）。
3、检查大致过程：检查当日不吃主食；检查之前和之后需要大量饮水、排尿，使造影剂尽早排出；检查时间大约10分钟，期间需要憋气10-15
秒钟，大约做2-3次。
4、检查禁忌：糖尿病服用二甲双胍者（需停用48小时）、对含碘造影
剂过敏者、肝肾功能不良者、甲亢限碘治疗期间、重症肌无力者不宜
做此项检查。
因听力问题或年老体弱无法配合指令憋气15秒者不适合
检查。
冠脉cta金标准
冠脉cta金标准
冠脉CTA（冠状动脉CT血管造影）是一种无创的影像学检查方法，通过多层螺旋CT对冠状动脉进行扫描，并经过后处理技术来显示冠状动脉的形态和血流情况。
目前，冠脉CTA已经成为了评估冠状动脉疾病的重要手段之一，但并不是金标准。
金标准是指目前最可靠、最准确、最权威的诊断方法，但目前对于冠心病的诊断，还没有任何一种检查方法能够完全取代冠状动脉造影。
虽然冠脉CTA具有高敏感性和高特异性，能够检测出冠状动脉的大多数病变，但是对于一些细微的病变或者某些特定情况下的病变，冠脉CTA的准确性可能会受到影响。
此外，冠脉CTA的结果也受到多种因素的影响，如扫描范围、扫描分辨率、后处理技术等。
因此，对于冠心病的诊断，通常需要结合患者的临床表现、心电图、心肌酶学等检查结果，进行综合评估。
综上所述，虽然冠脉CTA是一种重要的评估冠状动脉疾
病的影像学检查方法，但并不是金标准。
对于冠心病的诊断，需要结合多种检查结果进行综合评估。
冠状动脉CTA能检查什么
冠状动脉CTA能检查什么患者心脏表面三根冠状动脉，若有一根或多根出现了狭窄，可能会出现临床上的胸闷、胸痛等表现，如果一般情况尚可，可以进行冠状动脉CT的检查。
CT就是用一针造影剂也被称为增强显影剂，注入患者的静脉中，对患者进行心脏部位的拍摄，连续的摄片、CT扫描可以判断显影剂充填心脏表面三根血管的情况。
冠状动脉CTA检查则是增强CT的一种，是心内科较为常见的诊断患者是否有冠心病的检测方式之一。
冠状动脉CTA检查是利用多层螺旋CT给冠状动脉造个影。
医生通过外周静脉内注射造影剂，造影剂经过血液回流，进去冠状动脉，这时候采用CT影像来观察冠状动脉血管。
那么究竟冠状动脉CTA能够检查什么呢？本文将带大家进行详细了解。
首先，冠状动脉CTA检查的主要目的是在于冠心病方面异常情况的检出。
冠状动脉CTA可以检查出冠状动脉是否存在狭窄以及冠状动脉狭窄的范围和程度等异常表现，尤其是临床上已经出现了心绞痛、心肌梗死等体征表现，可以为病情的确诊和临床治疗提供具体的方向以及依据。
其次，冠状动脉CTA可以查出来冠心病、冠状动脉的钙化和斑块的产生、心肌桥、先天性的冠状动脉解剖结构等方面的异常。
心肌桥可以通过冠状动脉CTA来准确的判断出其是否出现和发生。
冠状动脉粥样斑块硬化通过冠状动脉CTA可以识别出来，因此在出现此类临床表现是，可以考虑进行冠状动脉CTA的检查。
那我们来具体看看：1.冠状动脉是否狭窄检查出冠状动脉是否狭窄，以及狭窄的程度和范围，为治疗冠心病提供依据，是做冠状动脉CTA检查的主要目的。
一般来说，冠心病为冠脉CTA检查主要目的就是通过冠脉CTA会明确冠状动脉是否有狭窄，并导致心绞痛的发作现象，还可以看出冠状动脉狭窄的程度范围。
血管轻度狭窄，称之为冠状动脉粥样硬化；冠状动脉中度狭窄，称之为冠心病。
血管重度狭窄，是冠心病当中最严重的类型，患者可能需要进一步通过冠状动脉造影检查，精确判断血管狭窄程度，从而判断是否需要进行支架植入。
冠脉CTA一般流程
冠脉CTA一般流程1.患者准备在进行冠脉CTA之前，患者需要服从一些准备措施。
这包括禁食4-6小时，以确保肠道中没有食物影响成像质量。
此外，患者需要插入静脉导管，以便在需要时给予对比剂。
2.患者定位患者需要躺在CT扫描床上，通常是背向上。
在一些情况下，患者可能会需要改变体位或使用特殊的设备，以确保心脏处于最佳的成像位置。
3.对比剂注射通常在进行冠脉CTA之前，会通过静脉导管给予对比剂。
对比剂是一种特殊的药物，可以在CT扫描中增加血管的对比度，从而更清晰地显示冠脉。
4.扫描参数设置在进行扫描之前，技术人员会根据患者的特定情况为CT扫描设备设置适当的参数。
这些参数包括扫描速度、层厚、图像重建等。
5.扫描过程一旦扫描参数设置完成，扫描过程将开始。
CT机将在不同的角度和位置上对患者的胸部进行快速连续扫描，以捕捉冠状动脉的清晰影像。
患者需要保持静止和深呼吸，以减少图像的运动模糊。
6.图像重建和评估扫描完成后，CT图像会被传输到计算机上进行图像重建和评估。
计算机软件将通过三维重建和多平面重建，生成冠脉的详细图像，以便医生进行评估和诊断。
7.结果解读一旦冠脉CTA的图像重建完成，医生将对图像进行解读和诊断。
他们会评估冠状动脉是否有异常，如斑块或狭窄，并确定是否需要进一步的治疗。
8.结果解释医生会将冠脉CTA的结果解释给患者，并讨论可能的治疗选项。
如果有异常发现，医生可能会建议进行进一步的检查，如心导管术或冠状动脉造影。
总的来说，冠脉CTA是一种有效的非侵入性检查冠状动脉疾病的成像技术。
它可以提供详细的冠状动脉图像，帮助医生做出准确的诊断和治疗决策。
冠脉cta检查注意事项
冠脉cta检查注意事项冠脉CTA（冠状动脉计算机断层造影术）是一种通过计算机断层扫描技术来检查冠状动脉的方法，可以非侵入性地评估冠状动脉的狭窄、异常扩张等情况，是一项安全可靠的检查方法。
但是，由于检查过程中存在一些注意事项，以下是冠脉CTA检查的注意事项。
首先，冠脉CTA通常需要在空腹状态下进行，所以患者在检查前需要至少禁食4小时。
这是因为进食后，消化道的血流增加，可能会影响冠脉的显影效果。
同时，检查前还需要停止摄入含咖啡因的饮料，因为咖啡因可以增加心脏的负荷，可能会对检查结果产生影响。
其次，患者在冠脉CTA检查前需要告知医生已经使用的药物情况，特别是甲状腺药物和β受体阻滞剂。
这是因为这些药物可能会干扰检查结果，所以有时需要在检查前暂时停药或者调整剂量。
此外，对于患有过敏史或可能对对比剂过敏的患者，需要在检查前告知医生。
对于过敏史患者，医生可能会在检查前给予抗过敏药物预防过敏反应。
对于肾功能不全的患者，由于对比剂可能对肾脏造成损害，可能需要进行肾功能相关检测，以确保检查的安全性。
另外，冠脉CTA检查是一项受辐射的检查，所以妊娠妇女需要在检查前告知医生。
由于胚胎对辐射的敏感性较高，尤其是妊娠早期，检查可能对胚胎造成损害，所以需要避免在妊娠期进行冠脉CTA检查。
最后，冠脉CTA检查具有一定的风险，主要包括对比剂过敏反应、肾功能损害、心动过速等。
因此，在进行冠脉CTA检查前需要患者仔细了解相关风险，并与医生共同评估检查的必要性和安全性。
总之，冠脉CTA检查是一项安全可靠的检查方法，但在检查前需要患者注意以上事项，以保证检查的准确性和安全性。
同时，在检查后还需要密切关注可能出现的不适症状，并及时与医生沟通。
冠脉cta流程
冠脉cta流程
冠脉CTA（冠状动脉计算机断层扫描）是一种非侵入性的影像检查方法，可以清晰地显示冠状动脉的解剖结构，帮助医生进行诊断和治疗冠心病。
下面将为大家介绍冠脉CTA的流程。
首先，患者需要在进行冠脉CTA检查前，医生会对患者进行一些基本的询问，了解患者的病史、过敏史和服药情况等。
同时，医生会告知患者需要禁食一定时间，以便于检查的准确性。
接着，患者需要到放射科进行检查。
在检查前，医生会向患者解释检查的目的、过程和注意事项，并征得患者的同意。
患者需要脱掉身上的金属饰品，并穿上医院提供的检查服。
然后，患者需要躺在检查床上，医生会在患者的手臂上放置静脉导管，以便于注射造影剂。
在注射造影剂前，医生会进行一次基础扫描，以确定心脏的位置和血管的走向。
随后，医生会通过静脉导管向患者体内注射造影剂，造影剂会在血管内形成明显的对比效果，有利于显示冠状动脉的情况。
在注射造影剂的同时，CT机会进行快速连续的扫描，以获取冠脉的影像
资料。
最后，医生会对得到的影像资料进行分析和诊断，根据检查结果为患者制定治疗方案。
患者在完成检查后，可以恢复正常的饮食和生活。
总的来说，冠脉CTA是一种简便、安全、准确的检查方法，对冠心病的诊断和治疗具有重要的意义。
通过了解冠脉CTA的检查流程，希望能够帮助患者更好地理解和配合医生进行检查，从而及时发现和治疗心脏疾病，保障自身健康。
冠脉CTA检查
心脏冠状动脉CT检查的价值和限度
应用价值：
CT可对冠心病治疗疗效，包括药物 治疗、冠状动脉支架术和冠状动脉搭桥 术等，进行即刻或中长期疗效评估。
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应用限度和不利影响
短时间内注射大量造影剂，对重症患者有一定风险。急性 心肌梗死、急性肺栓塞、慢性肺动脉高压和心功能衰竭、 急性主动脉夹层等患者，CTA检查有一定风险。
急性冠脉综合征的诊断价值：急性冠脉综合征主要包 括不稳定心绞痛、急性心肌梗死，是临床防范的主要内容。 MDCT诊断敏感性和特异性分别为94％和96％。国外 Hoffmann的研究结果显示，74％的拟诊急性冠脉综合征患 者经MDCT排除，从而减少了70％不必要的住院检查和治 疗。筛查出的阳性患者，在评估了病变的程度、累及支数 和范围、斑块的特性等，在行冠状动脉造影之前，为PCI 或冠状动脉搭桥（CABG）治疗方案的确定提供了有用的 信息。
（倍他乐克或心得安），服用2－3天，把心率控制在 ≤70BPM，做检查前半小时舌下含服一次。
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应急预案
碘剂过敏 轻度过敏反应 患者可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、
红斑等，疼痛和温热感是最常见的反应。 处理：让患者安静，并可适当吸氧。扫描结束后，告知患
者大量饮水，加快药物排泄，减轻症状； 中度反应 患者可出现荨麻疹、眼睑等颜面部水肿、胸
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检查前准备
检查前4h禁食, 鼓励饮水，进行对比剂过敏试验，并签订 检查协议书。检查者取仰卧位，扫描前进行屏气训练，并 说明注射对比剂的全身反应。
检查前12小时内不服含咖啡因饮料。 不作任何运动，提前到检查室静坐，稳定心率。 过度紧张：口服镇静剂（安定），做检查前半小时服用。 窦性心率，心率≤70BPM。＞70BPM需使用β－受体阻滞剂
什么是冠状动脉CTA检查？您了解吗？
什么是冠状动脉CTA检查？您了解吗？冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病，是冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变，导致血管阻塞、狭窄的疾病类型，可引起心肌缺氧、缺血、坏死。
现在，冠心病已经成为威胁人类健康的主要慢性疾病类型，患者数量也不断增多，特别是该病可诱发急性心肌梗死，对人们的危害越来越大。
所以，对冠心病进行防治，是值得社会重视的问题。
那么，在冠心病防治中，首先要做的是对疾病进行诊断与检查。
下面，我们就对冠状动脉CTA检查方法进行介绍，带大家一起了解了解冠状动脉CTA。
一、如何诊断冠心病呢？目前，在冠心病诊断中，冠脉造影被认为是“金标准”，在检查时需要做动脉穿刺插管介入手术，具有一定的危险性与创伤性，所以无法作为常规检查。
而冠状动脉CTA也是诊断冠心病的方法之一，具有无创伤性、操作简单方便等优势，门诊即可完成，患者不需要住院，所以现在在临床中应用已经比较普遍。
冠状动脉CTA在检查时，需要注射碘造影剂，然后借助多排螺旋CT进行扫描，扫描后的图像经工作站处理，进行三维重建，可得到心脏冠状动脉影像，对冠状动脉是否有钙化、狭窄等情况就能清晰观察到。
冠状动脉CTA在应用中，对疑似冠心病能做到准确鉴别，对于症状不典型或无明显症状的冠心病患者，冠状动脉CTA检查结果正常或只有轻微病变时，就无需再做冠脉造影检查了。
二、冠状动脉CTA检查的适应症与禁忌症有哪些？1.适应症（1）冠状动脉CTA检查中，对冠状动脉是否存在结构、起源、走形异常等变异及先天畸形等都能清晰显示出来，对是否有狭窄、钙化、斑块及狭窄程度能清晰观察，在疑似冠状动脉粥样硬化人群的常规检查中，比较适用。
（2）对患有高血脂、高血压、糖尿病等基础疾病的患者，以及存在吸烟、冠状动脉家族病史等危险因素者，都属于冠心病高危人群，可通过冠状动脉CTA检查对是否出现冠心病进行判断。
（3）心电图检查出现异常者，或患者出现心前区不适、胸痛、胸闷且原因不明者，可采用冠状动脉CTA检查对病情进行明确。
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CT冠状动脉造影简介
什么是冠状动脉？
冠状动脉（coronary artery）是供应心脏血液的血管。
如果狭窄就会引起心绞痛，如果闭塞就会导致心肌梗死。
而心肌梗死是严重威胁人的生命的疾病。
冠状动脉硬化及/或痉挛可以引起其狭窄，急性血栓形成或栓塞可以导致闭塞。
上述冠状动脉疾病又统称为冠状动脉性心脏病（coronary heart disease），简称冠心病。
为什么要做冠状动脉造影？
冠状动脉造影就是将对比剂引入冠状动脉后，利用设备成像显示冠状动脉管腔是否狭窄或闭塞的方法。
直接显示冠状动脉腔是诊断评价冠心病的最好方法。
如果经血管造影检查出冠状动脉的狭窄，可以根据情况经介入手术将支架放到狭窄处，从而使血管通畅，避免引起心绞痛或是心肌梗死而致命。
某著名相声演员就是在预约CT冠状动脉造影后，因为工作忙没有及时做检查，而心肌梗死去世的。
有什么方法可以行冠状动脉造影？
目前有两种方法可以显示冠状动脉管腔，其一是DSA冠状动脉造影：在DSA引导下经股动脉或上肢血管插入导管到冠状动脉在主动脉的开口处，在注入对比剂的同时成像，从而显示冠状动脉。
其优点是：显示冠状动脉清晰；如果发现严重的狭窄可以在其引导下下支架扩张狭窄处，从而得到治疗。
缺点是费用高；因要从血管中插导管，有创伤性，
特别是插导管时有较少的比例会将血管的动脉粥样硬化斑块捅掉，而栓塞远端血管，严重的可以致命。
所以，这种方法不适合筛查。
其二是CT冠状动脉造影CTA（CT coronary angiography CTA），这是近几年才出现的新技术，特别是64层多螺旋CT出现后才被广泛应用的技术。
这种方法是从手臂的静脉里输入对比剂，就象平时输液是一样的道理，因此几乎没有创伤性，非常安全。
因为不用插管，所用时间也短。
经对比研究冠脉CTA的图像质量，99%与DSA造影相同，只是有极少数有对狭窄的夸大作用，即狭窄较轻，而显示的略重。
如果显示的冠状动脉正常，则能肯定正常，没有假阴性。
另外，CT冠状动脉造影还可以显示冠状动脉壁粥样硬化是否有钙化，有钙化即所谓硬斑块，比较稳定，常不需要处理，而没有钙化的为软斑块，因其容易脱落而引起远侧血管闭塞，故需要处理，这个是DSA冠状动脉造影所不能显示的。
有一种先天变异叫心肌桥，是冠状动脉有一部分在心肌中穿行，这种变异也可以引起心绞痛，只有CTA可以明确其诊断。
CTA检查费用低，为DSA冠状动脉造影1/3。
所以，CT冠状动脉造影非常适合做冠心病的筛查或复查,甚至体检，因为部分冠状动脉狭窄的患者临床无症状。
CT冠状动脉造影的适应症
1、怀疑冠心病，常感胸闷、胸痛、心前区不适等。
2、体检，可以观察到冠状动脉是否存在斑块以致狭窄、是否存在冠状动脉异常（包括走行、起源、结构异常等）；
3、冠状动脉介入治疗和手术搭桥术后定期复查，包括冠状动脉搭桥术后以及冠状动脉支架置入术后，观察其是否通畅或者是否存在再狭窄等情况；。
4、术前检查，由于多层螺旋CT冠状动脉造影具有强大的后处理功能，能将冠状动脉及心脏三维重建，所以也是术前检查一项重要的项目（心脏外科术前、血管病外科术前）。
禁忌症
1、碘过敏患者；
2、呼吸、行为不能自控的患者；
3、心律不齐；
4、心率过快，一般心率在70次/分以下者，成功率较高，高于80次每分的患者，造影成功率较低。
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