软式内镜清洗消毒操作流程图
软式内镜清洗消毒技术规范PPT演示课件
终末漂洗。 • e) 内镜应储存于清洁、干燥的环境中。 • f) 每日诊疗工作开始前，应对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒、终末漂洗、干燥后，方
可用于患者诊疗。
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手工操作流程
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软式内镜清洗消毒技术规范
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术语和定义
• 软式内镜：用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。 • 清洗：使用清洗液去除附着于内镜的污染物的过程。 • 漂洗：用流动水冲洗清洗后内镜上残留物的过程。 • 终末漂洗：用纯化水或无菌水对消毒后的内镜进行最终
漂洗的过程。 • 清洗液：按照产品说明书，将医用清洗剂加入适量的水
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布局及设施、设备要求
• 基本要求 • 内镜诊疗室应设立办公区、患者候诊室(区)、诊疗室
(区)、清洗消毒室(区)、内镜与附件储存柜等，其面积 应与工作需要相匹配。 • 应根据开展的内镜诊疗项目设置相应的诊疗室。 • 不同系统(如耳部、喉部)软式内镜的诊疗工作应分室进 行。
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内镜诊疗室
• 诊疗室内的每个诊疗单位应包括诊查床1张、主机(含 显示器)、吸引器、治疗车等。
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监测与记录
• 使用中的消毒剂或灭菌剂监测 • 浓度监测 • 应遵循产品使用说明书进行浓度监测。 • 产品说明书未写明浓度监测频率的，一次性使用的消毒
剂或灭菌剂应每批次进行浓度监测;重复使用的消毒剂 或灭菌剂配制后应测定一次浓度，每次使用前进行监测; 消毒内镜数量达到规定数量的一半后，应在每条内镜消 毒前进行测定。 • 酸性氧化电位水应在每次使用前，应在使用现场酸性氧 化电位水出水口处，分别测定pH和有效氯浓度。
软式内镜清洗消毒技术规范标准PPT课件
性较低;
• 2) 可选用邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸、二氧化氯、 酸性氧化电位水、复方含氯消毒剂，也可选用其他消毒 剂;
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清洗消毒室
• 3) 酸性氧化电位水应符合酸性氧化电位水生成器安全 与卫生标准的规定。
防原则和医院隔离技术规范的要求做好个人防护，穿戴 必要的防护用品。
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内镜诊疗室的管理要求
• 内镜诊疗室的工作人员应接受与其岗位职责相应的岗位 培训和继续教育，正确掌握以下知识与技能:
• a) 内镜及附件的清洗、消毒、灭菌的知识与技能; • b) 内镜构造及保养知识; • c) 清洗剂、消毒剂及清洗消毒设备的使用方法; • d) 标准预防及职业安全防护原则和方法; • e) 医院感染预防与控制的相关知识。
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清洗消毒室
• 宜配备动力泵(与全管道灌流器配合使用)、超声波清洗 器。
• 宜配备内镜自动清洗消毒机。 • 内镜自动清洗消毒机相关要求应符合内镜自动清洗消毒
机卫生要求的规定，主要包括: • a) 应具备清洗、消毒、漂洗、自身消毒功能; • b) 宜具备测漏、水过滤、干燥、数据打印等功能。 • 灭菌设备:用于内镜灭菌的低温灭菌设备应符合国家相
关规定。
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清洗消毒室
• 清洗消毒室的耗材应满足以下要求:
• a) 水:应有自来水、纯化水、无菌水。自来水水质应符 合生活饮用水卫生标准的规定。纯化水应符合生活饮用 水卫生标准的规定，并应保证细菌总数≤10 CFU/100 mL;生产纯化水所使用的滤膜孔径应≤0.2um，并定期更 换。无菌水为经过灭菌工艺处理的水。必要时对纯化水 或无菌水进行微生物学检测。
内镜清洗消毒手工操作流程图
内镜清洗消毒手工操作流程图一、床侧清洗内镜使用后湿酶纱布擦去外表面污物送气、送水至少10分钟取下内镜并装好防水盖置合适容器中送清洗消毒室二、侧漏取下各类按钮与阀门连接测漏仪将内镜完全侵入水中确认充气后弯曲部膨胀如有起泡逸出，请立即将内镜拿出及时送检条件不允许，应每日诊疗结束后对当日使用内镜侧漏1次三、清洗内镜放入清洗液槽内软布彻底冲洗镜身、操作部取下活检入口阀门、吸引器按钮、送气送水按按钮清洁毛刷彻底刷洗活检孔道刷洗时必须两头见刷头洗净刷头上的污物安装全管道灌流器吸清水注入送气送水管道反复冲洗、充气擦干内镜，清洗刷高水平消毒四、漂洗清洗后的内镜移入漂洗槽内用动力泵或压力水枪彻底冲洗各管道流动水冲洗内镜的外表面、按钮、阀门安装全管道灌流器擦干镜身、按钮、阀门五、消毒将内镜置于万金（戊二醛）消毒柜槽内浸泡各孔道用注射器灌满消毒液万金（戊二醛）消毒原液浸泡时间为15分钟结核杆菌、其他分支杆菌等特殊感染者，浸泡不少于40分钟需要灭菌的胃肠浸泡10小时当日不在继续使用的胃肠镜，无需延长时间六、终洗更换手套向管腔注入空气排尽消毒液内镜连同全管道灌流器置入终洗槽清洗内镜外表面彻底冲洗内镜各管道取下清洗时的各种专用管道和按钮七、干燥内镜置于专用干燥台用乙醇灌注各管道使用压力枪充气至少30秒至完全干燥纱布擦干内镜外表面安装按钮、阀门内镜感染管理制度1、建立并落实医院感染预防与控制的相关规章制度、工作规范及流程。
2、开展内镜诊疗工作的科室应当制定和完善内镜管理的各项规章制度及清洗、消毒或灭菌操作流程，并认真落实。
3、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格执行《内镜清洗技术操作规范（2004年版）》及相关规章制度。
4、不同部位内镜的诊疗工作分室进行;不能分室进行的，应当分时段进行，不同部位内镜的清洗消毒工作的设备分开。
5、内镜中心应配备与医院规模相适应的内镜及清洗消毒设备。
消毒内镜清洗消毒操作流程图教学文稿
精品资料消毒内镜清洗消毒操作流程图送洗1．内镜使用后立即用清洁纱布擦拭内镜插入部，并反复送气、送水10秒钟；2．关闭内镜图像处理机器电源；3．盖上防水帽；4．置于内镜运送车送至清洗室清洗。
测漏1．内镜轻放于水槽内；2．再次检查防水帽是否盖紧；3．连接测漏器进行内镜测漏，在清洗消毒前确保内镜无渗漏。
酶洗（第二槽）次洗（第三槽）初洗（第一槽）1．拆开各部件，在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；2．取下活检入口阀门、吸引器按钮、送气送水按钮进行清洗，高压水枪冲洗内镜各孔道；3．用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道（吸引器管道分别从45度、90度刷洗），刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；4．高压水枪反复冲洗各孔道，内镜的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面；5、内镜附件如细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。
6．清洗纱布一次性使用，清洗刷一用一消毒。
消毒（第四槽）1．采用2%碱性戊二醛浸泡消毒或者灭菌时，应当将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。
非全浸式内镜的操作部，必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。
2．浸泡时间为：胃、肠镜、喉镜2%戊二醛消毒时间不少于10分钟；支气管镜消毒时间不少于20分钟；结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后消毒时间不少于45分钟；当日不再使用的内镜应当延长消毒时间至30分钟。
末洗（第五槽）1．每日诊疗结束将干燥后的软式内镜储存于专用洁净柜或镜房内，垂直自然悬挂。
2．每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。
采用2%戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。
1．内镜镜身用酒精纱布擦干，用高压气枪将各孔道的水分抽吸干净。
取下清洗时的各种专用管道和按钮，换上诊疗用的各种附件，方可用于下一病人的诊疗。
软式内镜清洗消毒操作程序及评分标准
1戴双层手套,防水围裙,眼罩,面罩,做好防护。
2再次检查防水帽，内镜放入水槽中，水位没过镜身。
3连接侧漏装置检查，如渗漏立即送检。
3、清洗：
1清洗槽内配好清洗液浸泡内镜、按钮、阀门。
2纱布擦拭镜身，刷洗按钮、阀门。
3清洗刷反复洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，连接全管道灌流器，反复冲洗管道内腔。
软式内镜清洗消毒操作程序及评分标准
姓名：得分：
项目
操作内容
标准分
扣分
准备
20分
1、着装整齐
2、洗手，戴口罩，帽子
3、备物：酶、刷子、纱布、手套、防水围裙、眼罩、面罩、酒精。
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6
10
4 2
6 4 2
每少一件用物扣一分
实施
70分
1、预处理：
1用酶纱布将镜身分泌物擦拭干净，送水送气吸引。
2装好防水帽卸下内镜，送至清洗室。
6、终末漂洗：
①将用物移至漂洗槽，流动水冲洗内镜管道。
②灭菌擦拭布清洗镜身。
7、干燥：
①将用物置于铺设无菌巾的专用干燥台将镜身及各个按钮擦拭干净。
②用压力气枪向所有管道充气至其完全干燥。
③安装好所有用物，备用。
8、整理用物，分类处理
9、洗手，脱口罩。
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4Hale Waihona Puke 4424
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4清洗液每清洗一条内镜后更换，清洗刷应当一用一消毒。
4、漂洗：
①将用物移至漂洗槽内，流动水冲洗内镜各管道，外表面，按钮及阀门。
医院软式内镜清洗消毒流程
软式内镜清洗消毒流程1.内镜从患者体内取出后，在与光源和视频处理器拆离之前，应立即用 纸巾擦去外表面污物；2.反复送气与送水至少10秒；3.将内镜的先端置入装有清洗液的容器内，抽吸清洗液直至其流入吸引 管；4.盖好内镜防水盖，送至清洗消毒室。
1.内镜全浸没于水中；2.再次检查防水帽是否盖紧；3.连接侧漏器进行内镜侧漏，在清洗消毒前确保内镜无渗漏。
1.在清洗槽内配制清洗液，将内镜、按钮和阀门完全浸没于清洗液中；2.用擦拭布反复擦拭镜身，重点擦洗插入部和操作部，擦拭布应一用一 更换；3.刷洗软式内镜的所有管道，刷洗时应两头见刷头，并洗净刷头上的污 物；反复刷洗至没有可见污染物；4.连接全管道灌流器，使用动力泵将各管道内充满清洗液，浸泡时间应 遵循产品说明书；5.刷洗按钮和阀门；6.每清洗1条内镜后清洗液应更换；7.将清洗刷清洗干净，高水平消毒后备用。
1.使用压力水枪充分冲洗内镜各管道至无清洗液残留；2.用流动水冲洗内镜的外表面、按钮和阀门；3.使用压力气枪向各管道充气至少30秒，去除管道内的水分；4.用擦拭巾擦干内镜外表面、按钮和阀门，擦拭巾应一用一更换。
1.将内镜及按钮、阀门移入消毒槽，并全部浸没于消毒液中；2.使用动力泵将各管道内充满消毒液，消毒方式和时间应遵循产品说明 书。
1.更换手套，将内镜移至终末漂洗槽；2.使用压力水枪冲洗内镜各管道2分钟，直至无消毒剂残留；3.用纯化水冲洗内镜外表面、按钮和阀门。
1.将内镜、按钮和阀门置于干燥台无菌巾上，无菌巾应每4h 更换1次；2.所有管道灌注75%酒精，用压力气枪向管道充气至少30秒，至其完全 干燥；3.用无菌巾、压力气枪干燥内镜外表面、按钮和阀门；4.安装按钮和阀门。
1.每日诊疗结束将干燥后的内镜储存于镜柜内；各类按钮和阀门单独储 存；2.每日诊疗前，应对当日拟使用内镜再次消毒、终末漂洗、干燥后使用。
软式内镜清洗消毒技术规范课件
清洗消毒室
• 1) 应选择适用于软式内镜的低泡医用清洗剂; • 2) 可根据需要选择特殊用途的医用清洗剂，如具有去除生物膜
作用的医用清洗剂。 • d) 医用润滑剂:应为水溶性，与人体组织有较好的相容性，不影
响灭菌介质的穿透性和器械的机械性能。 • e) 消毒剂应满足以下要求: • 1) 应适用于内镜且符合国家相关规定，并对内镜腐蚀性较低; • 2) 可选用邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸、二氧化氯、酸性氧
浓度的液体。 软式内镜清洗消毒技术规范
内镜诊疗室的管理要求
•应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设 备管理、
器械管理、职业安全防护、继续教育和培训等管理制度和突发事 件的应急
预案。 •应有相对固定的专人从事内镜清洗消毒工作，其数量与本科室的 工作量相匹配。 •应指定专人负责质量监测工作。 •工作人员进行内镜诊疗或者清洗消毒时，应遵循标准预防原则和 医院隔离技术规范的要求做好个人防护，穿戴必要的防护用品。
护目镜或防护面罩、帽子、手套、专用鞋等。
软式内镜清洗消毒技术规范
内镜与附件储存柜
•内表面应光滑、无缝隙，便于清洁和消毒，与附件储存柜应通风 良好，保持干燥。
软式内镜清洗消毒技术规范
清洗消毒操作规程
• 基本原则 • 所有软式内镜每次使用后均应进行彻底清洗和高水平消毒或灭菌。 • 软式内镜及重复使用的附件、诊疗用品应遵循以下原则进行分类
内镜清洗消毒应遵循以下流程
软式内镜清洗消毒技术规范
清洗消毒操作规程
• 注意事项如下:
• a)内镜使用后应按以下要求测漏:
• 1) 宜每次清洗前测漏;
内镜诊疗室
• 诊疗室内的每个诊疗单位应包括诊查床1张、主机(含显示器)、 吸引器、治疗车等。
软式内镜清洗和消毒流程
软式内镜清洗和消毒流程装备工作一、着装整齐：穿防水裙，戴帽子、口罩、护目镜、手套二、用物：流水清洗槽，内镜，酶液，纱布，2%戊二醛消毒液，可回收污物桶操作程序一、床旁预处理1）使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，按住吸引器按钮和送气送水按钮，并反复送水送气10 s。
2）取下内镜盖好防水盖（？），放至内镜专用运输车，送洗消室。
二、测漏1）检查防水盖是否盖紧2）将测漏检测器与通气阀连好，镜身全部浸没在水中，旋转大小旋钮3）观察有无气泡溢出。
若有连续气泡，马上取出镜子再关测漏器；若气泡断续，测漏≥30S。
三、水洗1）将内镜放入水洗槽，在流动水下用纱布擦洗镜身及操作部。
2）取下按钮，清洗刷刷洗管腔（刷头以45°和90°进吸引器管道，且两端见刷头）3）流动水下小毛刷刷洗按钮及附件（三个按钮：吸引器按钮、送气送水按钮和活检入口阀门），洗后放超声清洗器里震荡5-10分钟，高压水枪冲洗管腔4）高压气枪干燥镜身、按钮及附件四、酶洗1）酶液现配现用（5-10ml酶液兑1000ml水，一般兑12L酶液）2）将吹干后的内镜及附件全置于酶液中3）冲洗管腔+纱布擦拭镜身：用注射器抽吸含酶洗液100ml，分别冲洗送气送水管道和活检孔道4）按下计时器：浸泡时间2-10分钟五、清洗1）取出内镜及附件，流动水冲洗内镜的外表面，用高压水枪冲洗各管道，后气枪干燥六、消毒1）将干燥后的内镜及附件全部浸没于消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液，盖上盖子。
2）浸泡时间：胃镜、肠镜、喉镜≥10分钟；支气管镜≥20分钟；特殊感染（结核杆菌，艾滋，霉菌等）≥45分钟，终末（当日不再使用）延长至≥30分钟。
以计时器控制。
七、终洗1）将内镜及附件取出并置入冲洗槽，流动水下用纱布清洗内镜的外表（补充：GIF-HQ290, GIF-Q260J, 面，高压水枪冲洗各孔道≥2分钟（？）GIF-H260Z，水枪冲洗附送水孔）八、干燥1）高压气枪吹干镜身及各孔道水分2）上按钮3）特殊：每次支气管镜使用后，须用注射器抽吸75%酒精冲洗管道，并用酒精纱布擦拭镜身，再用气枪吹干九、储存1）消毒后的内镜，取下按钮，垂直悬挂于储镜柜内，固定好位置，以免落地。