如何对寻常疣进行诊断鉴别
寻常疣的问题
寻常疣的问题。
寻常疣(verruca vulgaris)是由病毒感染引起的皮肤病，在中医称“千日疮”，俗称“刺瘊”、“瘊子”等。
寻常疣有几种特殊类型，即丝状疣、跖疣、指状疣。
疣体呈细丝状突起，顶端角化者称为丝状疣，好发于颈部眼睑，常单发。
有的疣体表面呈参差不齐的指状突起称为指状疣，多发于面部。
发生于足底及足边缘的寻常疣称跖疣。
……3）治疗方法1. 液氮冷冻治疗：最常用，适用于皮损较小、数目少者。
2. 激光治疗。
3. 对于基底部较小的疣如丝状疣，可用刮匙直接刮除后止血。
4. 局部外用药物5％5-Fu软膏、10％水杨酸软膏等。
5. 手术。
……4）食疗秘方1. 取青壳鸭蛋7只。
浸泡米醋中5--7天后，每日煮食(生食更好)1只。
每日1次。
连服1周，治愈率100％。
2. 用食醋200毫升。
加热浓缩至100毫升，外用于皮损，每日2次，30天为1疗程。
杀虫去疣。
外用主治寻常疣。
如加入木香液制剂，疗效又可提高。
食醋每家皆备，用方简便，无毒无害，局部短暂发红不适，病人能够耐受。
爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
你这是扁平疣是一种病毒性皮肤病，中医称“扁瘊”，它的病原体和寻常疣一样，是由人类乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物。
扁平疣好发于青少年，又称青年扁平疣。
多发于颜面、手背及前臂等处，表现为正常皮色或浅褐色，约2～4mm直径或稍大的圆形、椭圆形或多角形扁平丘疹，表面光滑，境界明显。
一般无自觉症状或偶有微痒。
扁平疣是病毒感染导致，具有一定传染性，有时由于搔抓将病毒接种在邻近皮肤，呈沿抓痕分布的线状排列，通过搔抓而自身接种扩展增多。
但在人群中的互相传播能力比较弱，日常接触不会传染。
但如果自己的皮肤有破损再接触到患者的皮损破口处，可有传染性。
因此，建议不要与别人共用毛巾、搓澡巾等。
本病不通过性行为传播，也不用隔离。
用牛黄霉素软膏檫早晚檫一次，它是皮肤病的客星。
寻常疣疾病研究报告
寻常疣疾病研究报告疾病别名：寻常疣所属部位：皮肤就诊科室：皮肤性病病症体征：继发感染，丘疹疾病介绍：什么是寻常疣？寻常疣是怎么回事？寻常疣 (VERRUCA VULGARIS) 是由人类乳头瘤病毒感染所引起的一种皮肤良性肿瘤，祖国医学中称疣目，千日疮，枯筋箭，俗称刺瘊，瘊子等，好发于青少年，多见于手指，手背，足缘等处，皮肤和黏膜的损伤是引起感染的主要原因，初期表现为硬固的小丘疹，呈灰黄或黄褐色等，表面粗糙角化，本病发展缓慢，可自然消退，亦可采用局部的药物治疗和手术治疗症状体征：寻常疣有什么症状？以下就是关于寻常疣有哪些症状的详细介绍：1.好发部位多见于手指，手背，足缘等处，亦可发生于身体表面的任何部位，甚至鼻孔，舌面，耳道内，唇内侧，睑缘，广泛者可累及四肢大部分。
2.临床症状(1)一般表现：病变初期，表现为硬固，突出皮面的小丘疹，呈灰黄，灰白，黄褐或淡黄色，表面粗糙角化，数目不定，初起多为1个，以后可增多至数个或数十个不等，随病程进展，皮损可增大呈斑片状。
(2)甲周疣和甲下疣：发生在指(趾)甲周或甲下的寻常疣称为甲周疣(PERIUNGUAL WART)或甲下疣(SUBUNGUAL WART)，其根部常位于甲廓内，表现为单纯性角化，待侵及皮肤时，才出现典型的赘疣状损害，若向甲下蔓延，使甲掀起，破坏甲的生长，易致裂口，疼痛及继发感染。
(3)特殊类型丝状疣(VERRUEA FILIFORMIS)：好发于眼睑，颈，颏部等处，为单个细软的丝状突起，长度一般不超过1 CM左右，正常皮色或棕灰色，一般无自觉症状。
指状疣(DIGITATE VERRUEA)：在同一个柔软的基础上发生一簇集的参差不齐的多个指状突起，其尖端为角质样物，常发生于头皮或趾间，亦可发生于面部，常为数个，可经久不消。
化验检查：寻常疣要做什么检查？以下就是关于寻常疣检查的详细介绍：组织病理可见，表皮角化亢进，棘层肥厚，呈乳头瘤增生，在棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞，该细胞核小而圆，嗜碱性，周围似一狭窄的晕，表皮要延长，而疣周围的表皮突向中心弯曲呈抱球状，真皮乳头上延，血管扩张。
医学课件-疣
寻常疣表现为皮肤表面出现坚实的丘疹 ，表面粗糙，颜色为肤色、灰白色或污 褐色，一般无不适感。
生殖器疣表现为外生殖器及肛门周围出 现红色或皮肤色的丘疹或斑块，质地柔 软，表面湿润。
02
疣的病因病理
疣的病因
1 2
直接接触感染
与感染疣的人直接接触，例如皮肤或黏膜的损 伤，可能导致疣的传播。
间接传播
接触被疣病毒污染的物品或表面，然后触摸自 己的皮肤或黏膜，也可能导致感染。
疣的分类
根据临床表现和发病 部位，疣主要分为寻 常疣、生殖器疣、跖 疣和扁平疣等。
寻常疣是最常见的类 型，多发生在手指、 手背、足部等部位， 表现为皮肤表面出现 坚实的丘疹，表面粗 糙。
生殖器疣主要发生在 男性和女性的生殖器 及肛门周围，表现为 红色或皮肤色的丘疹 或斑块。
跖疣是发生在足底的 寻常疣，多发生在足 底、趾间等部位，表 现为疼痛性的角质化 丘疹。
05
疣的临床案例分析
案例一：手部寻常疣的治疗与护理
病情概述
患者年龄35岁，男性，因工作需要经常外出应酬，不慎感染了 手部寻常疣。
治疗过程
采用局部药物治疗和液氮冷冻疗法，经过多次治疗，患者的手 部寻常疣逐渐消退。
护理经验
在治疗后，患者需要注意避免手部受到刺激，如热水、肥皂等 ；同时保持手部干燥，避免潮湿环境。
赘生物。
疣与其他疾病的区别
与寻常疣的鉴别
寻常疣一般较小，表面粗糙不平，呈灰褐色或正 常肤色，顶端呈乳头样生长。
与跖疣的鉴别
跖疣多发生于足底，表面粗糙，中央常凹陷，边 缘绕以增厚的角质环。
与尖锐湿疣的鉴别
尖锐湿疣常发生在外生殖器及肛门周围，呈乳头 样或菜花样赘生物，常伴恶臭。
寻常疣是什么原因长出来的
寻常疣是什么原因长出来的寻常疣，这个听起来有些陌生的名字，实际上在我们的生活中并不罕见。
它是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的皮肤良性赘生物。
那么，究竟是什么原因导致寻常疣的出现呢？让我们一起来探究一下。
首先，HPV 感染是寻常疣形成的最主要原因。
HPV 是一种小型的DNA 病毒，它有很多亚型。
当我们的皮肤出现微小的破损时，HPV 就有可能趁虚而入，感染皮肤的基底层细胞，并诱导这些细胞异常增生，最终形成寻常疣。
那么，皮肤为什么会出现破损呢？这可能与日常生活中的一些不经意的行为有关。
比如，我们在工作或做家务时，不小心被尖锐的物品划伤；或者在运动中摩擦受伤；甚至是长时间的皮肤干燥、龟裂，都可能给 HPV 以可乘之机。
另外，免疫力下降也是导致寻常疣发生的一个重要因素。
当我们的身体免疫力较弱时，对病毒的抵抗力就会降低，HPV 就更容易在体内定植和繁殖，从而引发寻常疣。
导致免疫力下降的原因有很多，比如长期的压力、不良的生活习惯（如熬夜、过度饮酒、吸烟等）、营养不良（缺乏维生素、矿物质等）、患有某些慢性疾病（如糖尿病、艾滋病等），或者正在接受免疫抑制治疗（如器官移植后使用免疫抑制剂）。
个人的卫生习惯也与寻常疣的发生密切相关。
如果不注意个人卫生，不勤洗手、不勤换洗衣物，尤其是与他人共用毛巾、浴巾等个人物品，就增加了感染 HPV 的风险。
环境因素也可能在其中起到一定的作用。
比如，在一些公共场合，如游泳池、澡堂、健身房等，由于人员密集，接触到病毒的机会相对较多。
如果这些场所的卫生条件不佳，消毒不彻底，就更容易传播HPV，从而导致寻常疣的发生。
遗传因素在一定程度上也可能影响寻常疣的易感性。
有些人可能由于遗传原因，天生对 HPV 比较敏感，更容易感染和发病。
还有一种情况，就是自身接种传播。
这是指已经长了寻常疣的患者，如果不小心搔抓疣体，导致疣体破损，病毒就可能会随着搔抓的动作传播到身体的其他部位，从而引起新的疣体出现。
手指的头 上 寻常疣
手指的头上寻常疣寻常疣[概述] 疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）所引起的表皮良性赘生物，临床上常见的有寻常疣、跖疣、扁平疣及尖锐湿疣等。
[症状体症] 1.一般无自觉症状，偶有压痛；2.皮损为针尖至豌豆大，半圆形或多角形丘疹，表面粗糙，角化明显。
触之略硬，呈灰黄、污褐或正常肤色，乳头样增殖，表面多呈花蕊或刺状；3.好发于手指、手背、甲缘及足部。
[诊断依据] 1.好发于手指、手背、甲缘及足部；2.皮损为针尖至豌豆大，硬实丘疹，表面粗糙，呈花蕊或刺状；3.初发为单个，可自身接种而增多，多无自觉症状，病程慢性。
[治疗原则] 1.锐匙刮除或液氮冷冻，CO2镭射治疗，外科手术切除；2.鸦担子外敷；3.外涂5－氟料嘧啶软膏或疣必治。
[疗效评价] 1.治疗：突出的疣完全消除。
2.好转：疣部伤消除。
3.未愈：疣同治疗前无变化。
[专家提示] 寻常疣是良性疾病，通过外科物术或冷冻、镭射等方法治疗效果多较满意。
寻常疣(verruca vulgaris)中医称千日疮，俗称刺瘊，为HPV-2.4型、7型引起，〖临床特点〗一、病因：HPV-2.4型、7型引起，与机体免疫功能有关二、好发年龄：儿童及青少年。
三、好发部位：手背、手指及足缘等处，指状疣有时为一族集多个参差不齐的指状突起。
四、皮疹特点：小丘疹，表面角化粗糙，坚硬。
呈灰黄、污黄或污褐色。
五、自觉症状：无，六、病程：病程慢性，1-2年七、预后：有自限性，可自行消退。
八、组织病理：呈乳头瘤样增生，角化过度间角化不全，棘层上部及颗粒层细胞有空泡化。
表皮突处长，疣周围向内弯曲呈抱球状，真皮乳头上延，血管扩张。
〖预防治疗〗一、液氮冷冻治疗最常用，适用于皮损较小、数目少二、激光三、对于基底部较小的疣如丝状疣，可用刮匙直接刮除后止血。
四、局部外用药物5％5－Fu软膏、10％水杨酸软膏等。
五、左旋咪唑50mg，口服3/日，服3天停11天，连用3个月。
六、板蓝根注射液2ml肌肉注射，1/日，10～20次为一疗程。
寻常疣培训演示ppt课件
心理支持重要性
缓解焦虑和恐惧
寻常疣患者往往因疾病影响外貌而产 生焦虑和恐惧情绪，心理支持可以帮 助患者缓解这些负面情绪，增强治疗 信心。
提高生活质量
促进治疗依从性
良好的心理状态有助于患者积极配合 治疗，提高治疗效果。
通过心理支持，患者可以更好地应对 疾病带来的心理压力，改善生疗
01
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冷冻治疗
利用液氮的低温作用，使 疣体组织坏死和脱落。此 方法适用于数量较少、面 积较小的寻常疣。
激光治疗
通过激光的高能量作用， 破坏疣体组织，达到治疗 目的。此方法适用于各种 类型和大小的寻常疣。
电灼治疗
利用高频电刀或电烙铁的 高温作用，切除或烧灼疣 体。此方法适用于数量较 少、面积较小的寻常疣。
疫苗预防的普及
随着疫苗研究的不断深入和临床试验的成功，未来预防寻 常疣的疫苗将得到广泛应用，有效降低寻常疣的发病率。
挑战与机遇并存
耐药性问题
随着抗病毒药物的广泛使用，寻常疣病毒可能会出现耐药性问题，对治疗提出新的挑战。
新型治疗方法的挑战与机遇
虽然新型治疗方法如局部免疫疗法、光动力疗法等具有显著的临床效果，但其安全性、长 期疗效及适用人群等问题仍需进一步研究和探讨。
分型
一般分为四型，包括寻常型、跖疣、扁平型和尖锐湿疣。寻 常型最常见于手部；跖疣是发生在足底的寻常疣；扁平型多 发生在面部、手背及前臂等处；尖锐湿疣主要发生在生殖器 部位。
诊断方法与标准
诊断方法
根据典型临床表现即可诊断。对于不典型皮损，医生会结合醋酸白试验、组织 病理检查等辅助检查结果进行诊断。
诊断标准
寻常疣
汇报人：XXX 2024-01-17
目 录
寻常疣
预防
常规治疗
• 治疗原则 • 1.锐匙刮除或液氮冷冻，ＣＯ２镭射治 疗，外科手术切除。 • 2.鸦担子外敷。 • 3.外涂５-氟料嘧啶软膏或疣必治。 • 用药原则 • 对顽固性寻常疣，可给予免疫治疗或 液氮冷冻治疗。
“激光动力综合疗法”
• “激光动力综合疗法”简称艾拉激 光动力综合疗法（ALA-PDT）， 是一种联合应用5-氨基酮戊酸及相 应光源,通过光动力学反应选择性 破坏病变组织的全新技术。其主要 作用机理是以光、光敏剂和氧的相 互作用为基础的一种新的疾病治疗 手段。
诊断鉴别
• 1.好发于手指、手背、甲缘及足部 。 • 2.皮损为针尖至豌豆大，硬实丘疹 ，表面粗糙，呈花蕊或刺状。 • 3.初发为单个，可自身接种而增多 ，多无自觉症状，病程慢性。
• 1、远离紫外线，电离辐射。 • 2、远离创伤性治疗，如电离子， 激光，自身疣体埋植治疗，此类治 疗易形成“同型反应”，导致难以 祛除的斑痕，且可加重病情。 • 3、远离激素类药物。 • 4、多喝水，多吃蔬菜，水果，可 做水果面贴。
• 光动力检测分析准确定位，只 对符合病毒特性的耙组织进行 杀灭和破坏，然后利用皮肤组 织的生长特性愈合瘢痕，也可 以说是不动刀的外科治疗。治 疗过程很简单。不打麻药，不 出血，治愈后的肌肤光洁如初 ，没有瘢痕。
疗法优势
• 科学疗法 针对祛“疣” • 先进系统 精准诊断 • 光动力引导 安全杀菌
寻常疣
海大医疗
• 疣的定义 • 疣的临床表现 • 疣的诊断以及鉴别诊断 • 疣的预防 • 疣的常规治疗以及我• 疣是由人类乳头瘤病毒（ HPV）所引起的表皮良性赘 生物，临床上常见的有寻常 疣、蹠疣、扁平疣及尖锐湿 疣等。
临床表现
• 1.一般无自觉症状，偶有压痛。 • 2.皮损为针尖至豌豆大，半圆形或 多角形丘疹，表面粗糙，角化明显 。触之略硬，呈灰黄、污褐或正常 肤色，乳头样增殖，表面多呈花蕊 或刺状。 • 3.好发于手指、手背、甲缘及足部 。
巨大寻常疣病例分享
巨大寻常疣病例分享1 临床资料患者男， 49 岁。
右小腿皮肤肿物 42 年，增大伴疼痛4 年。
42 年前无明显诱因患者右小腿内侧出现一肤色丘疹，约蚕豆大小，后逐渐增大，表面欠光滑，无疼痛，偶有瘙痒。
自行外用药膏( 具体不详) 治疗无效，皮损继续增大。
4 年前皮损已增大至鸡蛋大小，并出现疼痛及渗血渗液，多次于外院行敷药、理疗等治疗( 具体诊治不详) ，皮损未见好转。
1 周前，患者自制草药外敷，皮损周围出现红斑、水疱，院外未行任何诊治。
门诊以“右小腿皮肤鳞状细胞癌伴感染”收入院。
患者既往体健，家族中无类似疾病史，无有毒物质及放射物局部接触史。
体检:一般情况好，浅表淋巴结无肿大，系统检查未发现异常。
皮肤科情况:右小腿下段内侧皮肤见一5 cm × 6 cm 大小斑块，明显高于皮面，边界清楚，质硬，触之易出血，表面覆着大量黄色及深褐色痂皮，少量脓液，周围皮肤稍红伴水疱( 图 1a) ，触痛，伴恶臭味。
胸片、心电图未见异常; 血尿粪常规、肝肾功能、血糖、凝血四项正常; 艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝筛查阴性;真菌镜检阴性。
创面分泌物细菌培养示:停乳链球菌似马亚种生长。
右侧胫腓骨正侧位片示: 考虑右小腿下段内侧软组织肿块。
皮损组织病理示: 表皮角化过度伴角化不全，棘层肥厚，表皮突向下延长，真皮乳头瘤样增生，表皮上部可见挖空细胞，乳头状突起之间的凹陷处可见明显的颗粒细胞，真皮浅层可见淋巴细胞浸润( 图 2) 。
诊断: ①巨大寻常疣; ②接触性皮炎。
予局部湿敷及头孢唑林钠抗感染治疗后，采取右小腿巨大寻常疣完整切除后皮瓣移植，术后21 d 创面愈合良好( 图1b) ，患者目前仍在进一步随访中。
2 讨论寻常疣为人乳头瘤空泡病毒感染引起，多发生于5 ～20 岁的青少年人群，仅 15% 发生于 35 岁以后，青少年寻常疣90%多自行消退。
研究发现寻常疣发生、发展和转归与 HPV 感染后机体存在 T 淋巴细胞亚群改变，导致其免疫功能紊乱有关。
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如何对寻常疣进行诊断鉴别
寻常疣是由人类乳头瘤病毒感染所引起的一种皮肤肿瘤，多发于青少年，多见于手指手背、足缘等处常见。
初期表现为硬固的小丘疹，呈灰黄或黄褐色等，表面粗糙角化。
一般无自觉症状，偶有压痛;皮损为针尖至豌豆大，半圆形或多角形丘疹，表面粗糙，角化明显。
触之略硬，呈灰黄、污褐或正常肤色，乳头样增殖，表面多呈花蕊或刺状。
祖国医学中称“疣目”、“千日疮”、“枯筋箭”，俗称“刺瘊”、“瘊子”等。
寻常疣的诊断方法
(1)部位：
好发于手指、手背，亦可见于头面部、指甲边缘者(可向甲下蔓延)，也可发于头皮、足跖。
(2)皮损：
皮疹为绿豆至黄豆大小的乳头状角质隆起，暗褐色、灰褐色或正常皮肤颜色。
表面粗糙，高低不平，顶端可分裂成刺状，数目不多，可单发，也可多达数十个，大多数无自觉症状。
发生于指甲周围的可有压痛，摩擦后容易出血，病程较长，也可自愈，不留疤痕。
(3)分类：
①寻常疣：好发于青壮年的手背、足背、手指、足踝、甲周等处。
②跖疣：发生于足底受压部位，足部多汗也与跖疣有关。
初起为细小发疱的丘疹，逐渐增大，表面粗糙不平，呈灰褐或污黄色，边界清楚，中心稍高起的角质环，用小刀削去角质层后，可见有白色软刺状，疣体表现有一些小黑点，自觉压痛明显。
③丝状疣：皮损细小呈丝状突起者，常见于颈部。
中年人及成年人多见。
(责任编辑：璃夕)
寻常疣的诊断鉴别：
(1)疣状痣始自幼年，常排列成线状，与神经走行一致，表面光滑或粗糙，呈刺状隆起，色淡褐或灰黄，无自觉症。
(2)疣状结核为不规则的疣状斑块，四周有暗红色浸润，组织病理有特异性结核性肉芽肿。
(3)获得性脂纤维角化瘤于指(趾)关节附近，表面光滑可有短蒂。
(4)鸡眼为脚部受物理性挤压引起的，所以鸡眼不会传染，而且只出现在受力部位，刨开后也不会流血。
但寻常疣不同，寻常疣是病毒性感染，可出现在脚部任何部位，会传染，包开后可流血不止，造成大规模传染。
温馨提示：寻常疣是一种病毒性疾病，本病的出现往往会困扰患者朋友，给人们带来很大的烦恼。
现代医学治疗常采用冷冻，激光，外科切除，放射疗法，免疫疗法等，但容易反复。
为了加强对寻常疣的防治工作，积极治疗以及诊断寻常疣非常重要。
原文链接：/bpyou/2014/0807/189387.html。