静脉治疗相关知识
静脉治疗的健康宣教
05
静脉治疗的成功案例分享
案例一：长期静脉治疗患者的经验分享
总结词
长期坚持，积极配合
详细描述
一位长期接受静脉治疗的患者分享了她的经验，强调了坚持治疗和积极配合医 生的重要性。她提到了在治疗过程中保持乐观心态、合理饮食和适量运动对治 疗效果的影响。
案例二：静脉治疗对慢性病患者的帮助
总结词
显著改善生活质量
01
02
03
04
严格无菌操作
遵守无菌原则，避免交叉感染 。
注意观察
密切观察患者的生命体征和反 应，及时发现并处理异常情况
。
合理调节滴速
根据患者的病情和药物性质， 合理调节滴速，确保药物安全
有效。
保持通畅
确保输液管路通畅，避免空气 栓塞和回血堵塞。
静脉治疗后的注意事项
拔针后护理
拔针后要压迫穿刺部位 ，避免出血和血肿，同 时保持穿刺部位清洁干
通过静脉注射抗生素等药物，能够有 效控制感染，缓解病情。
静脉治疗的分类
短期静脉治疗
适用于短期给药或补充营养物质 ，一般持续时间不超过数天。
中长期静脉治疗
适用于需要长期给药或补充营养 物质的患者，一般持续时间较长 ，需要定期维护和更换。
02
静脉治疗的健康宣教
静脉治疗前的宣教
静脉治疗的目的和必要性
燥。
观察反应
注意观察患者是否有过 敏、炎症等不良反应，
及时处理。
合理饮食与休息
指导患者合理饮食和休 息，促进身体恢复。
定期回诊复查
根据患者的病情和医生 的建议，定期回诊复查 ，以便及时了解患者的
恢复情况。
04
静脉治疗的常见问题及解答
静脉治疗是否安全？
静脉治疗相关知识护理课件
案例一：成功穿刺技巧分享
总结词
成功穿刺是静脉治疗的关 键步骤，需要掌握正确的
技巧和注意事项。
消毒准备
使用合适的消毒液，彻底 消毒皮肤，确保无菌操作
。
进针速度
不宜过快或过慢，以免穿 透血管或进入皮下组织。
选择合适的血管
选择粗、直、弹性好的血 管，避开关节、静脉瓣膜
和受伤的血管。
穿刺角度
根据血管条件选择合适的 进针角度，一般以15-30
危重病人
病情复杂多变，需密切监测生 命体征和输液情况，及时调整
治疗方案和护理措施。
静脉治疗后护理
观察病情
密切观察患者生命体征及 反应，如有异常及时处理 。
记录
对治疗过程、用药情况、 反应等进行详细记录。
维护血管
对于长期进行静脉治疗的 患者，应定期检查、维护 血管，预防静脉炎等并发 症。
03
静脉治疗并发症及处理
静脉炎
静脉炎是静脉治疗中常见的并发症，表现为局部红肿、疼痛等症状。
。
静脉血栓形成多发生在长期卧床、肢体 制动等情况下，与血液高凝状态、血管 损伤等因素有关。其症状包括患肢肿胀 、疼痛、皮肤温度升高，严重时可出现
张力性水泡。
处理方法：一旦怀疑静脉血栓形成，应 立即停止输液，抬高患肢并制动。及时 就医进行血管超声等检查，确诊后需进
行抗凝或溶栓治疗。
空气栓塞
空气栓塞的发生多由于输液操作不当或输液装置破损 所致。其症状包括胸痛、呼吸困难、发绀、血压下降 等，严重时可出现意识丧失甚至死亡。
静脉治疗相关知识护理课件
目录
• 静脉治疗基础知识 • 静脉治疗护理操作流程 • 静脉治疗并发症及处理 • 静脉治疗护理注意事项 • 静脉治疗护理实践与案例分享
静疗相关知识练习题(附参考答案)
静疗相关知识练习题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、外周静脉短导管至少（）小时检查一次（）A、IhB、2hC、12hD、4h正确答案：D2、中心静脉置管的禁忌症不包括哪项（）A、休克B、导管近心端有血管损伤或栓塞等C、穿刺部位严重感染D、严重的出凝血障碍正确答案：A3、留置针输液时关于血管的选择下列错误的是（）。
A、通常从上肢远端的血管开始，随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端B、肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管C、应选择瘫痪侧肢体的静脉D、应选择富有弹性且粗直的静脉正确答案：C4、静脉输液港最严重并发症时（）A、导管夹闭综合征B、气胸C、静脉输液港港体翻转D、囊袋血肿正确答案：A5、中长型导管输注发泡剂正确的是（）。
A、间歇性输注B、时间2-4周C、随时输注D、时间1-4周正确答案：A6、《医院感染管理办法》何时起施行（）A、2006年09月01日B、2007年01月01日C、2006年10月01日D、2006年12月01日正确答案：A7、PN宜现用现配，应在（）内输注完毕。
（）A、24小时B、20小时C、8小时D、12小时正确答案：A8、使用乙醇类手消毒剂后，应保证（）。
A、手部湿润，在戴手套B、手部润滑，在戴手套C、手部干燥，在戴手套D、手部干爽，在戴手套正确答案：C9、一般情况下，开始输注PN的速度应低于（）。
A、30m1∕hB、10m1∕hC、20m1∕hD、40m1∕h正确答案：D10、封管时选用的溶液量是（）A、导管容积的4倍B、导管容积的3倍C、导管容积的1倍D、导管容积的2倍正确答案：DIK50%葡萄糖10%氯化钾的渗透压分别为为（）。
A、2625m0sm∕12666m0sm∕1B、2456m0sm∕12666m0sm∕12656m0sm∕11098m0sm∕1正确答案：D12、输注库存血,需静脉注射（），预防发生低血钙。
（）A、葡萄糖酸钙B、碳酸氢钠C、氯化钠D、碳酸钙正确答案：A13、关于静脉导管维护，下面哪项说法不妥：（）A、Ae1导管维护金标准包括：A导管功能评估，C冲管，1封管B、护士在给予药物和溶液之前，应该抽回血或者冲管来评估导管的通畅性C、如果不能抽出回血和/或者遇到阻力，20m1以上注射器冲洗导管D、肝素盐水的浓度，输液港可用100U∕m1PICC及CVC可用0〜1Ou/m1；正确答案：C14、在不理想的无菌条件下插入的导管，最佳拔管时间（）。
静脉治疗相关知识 课件
•
严重泌尿系统疾病
•
严重血液系统疾病
•
严重肿瘤性疾病
•
严重遗传性疾病
•
严重先天性疾病
•
严重后天性疾病
•
严重药物过敏
•
严重药物相互作用
注意事项
确保患者知情同意了解治疗目的和可能的风险 确保患者身体状况适合进行静脉治疗避免禁忌症 确保治疗环境安全避免感染和交叉感染 确保医护人员具备相关资质和经验遵循操作规程
静脉治疗的目的和意义
静脉治疗是临床上常用的治疗方法之一主要用于药物、营养物质、电解质等的输入。
静脉治疗的目的是为了维持患者的生命体征改善患者的生活质量提高患者的生存率。
静脉治疗在临床上具有重要的意义它可以帮助患者快速、有效地获得治疗提高患者的治疗效 果。
静脉治疗还可以帮助医生更好地了解患者的病情为患者制定更加个性化的治疗方案。
报告方式：口头、书面、 电话、邮件等
报告责任：医护人员、患 者、家属等均有责任报告
处理流程：调查、分析、 处理、反馈等
处理措施：纠正错误、改 进流程、加强培训等
记录保存：记录不良事件 便于追溯和分析
感谢观看
汇报人：
固定导管：使用专用固定带防止导管 移位
导管维护：定期进行导管冲洗和消毒 保持导管通畅
观察导管情况：定期检查导管是否通畅 有无渗漏
导管更换：根据医生建议定期更换导 管避免感染和堵塞
07
静脉治疗的安全管 理和质量控制
安全管理措施
建立完善 的安全管 理制度
定期进行 安全培训 和考核
加强设备 维护和检 查确保设 备安全运 行
中心静脉导管
材质：硅胶、聚氨酯等 作用：用于中心静脉输液、 输血、抽血等操作
静疗相关知识-(1)
静脉输液必须掌握的相关知识一．如何做好留置针的维护？1.做好健康宣教：告之患者注意穿刺部位的保护，防止肢体下垂；穿刺部位的肢体防止过度用力活动；穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉时及时告诉护士；不可抓挠输液贴或自行拔针，不可随意调节滴速。
2.留置期间应经常观察患者穿刺部位的皮肤及静脉情况，有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应，一出现静脉炎的先兆，立即拔除留置针，并进行局部的热敷、理疗，控制静脉炎的发展，更换另一侧肢体进行输液。
确认导管堵塞也要立即拔除。
3. 严格脉冲式冲管、正压封管操作技术。
冲管的方法是脉冲式，即推一下停一下,使冲管液在导管内形成小漩涡,加强冲管效果。
封管：将针尖斜面留在肝素帽内，脉冲式冲管，当封管液推剩时，用小夹子卡住延长管，然后边推液边拔针，肝素帽上留有一滴液体，即：帯液拔针。
在靠近穿刺点1/3处夹小架子，注意双手配合，注意靠近套管的手指不能捏压连接管,保持导管内压力平衡，到达正压封管。
〔会提问如何封冲管〕二．成人选择血管的部位，为什么不选择下肢？1.成人宜选择上肢静脉弹性好、走向直，便于穿刺及固定作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及疤痕、炎症、硬结等处的静脉，不宜选择下肢静脉进行穿刺。
2.下肢静脉的静脉瓣较多，血流缓慢，血运差，易造成药物滞留，损伤血管内皮，极易出现静脉炎和栓塞，所以不选择下肢血管。
3.如特殊情况必须下肢输液时，应抬高低肢20-30度，加快血液回流，缩短药物和液体在下肢的滞留时间，减轻其对下肢的刺激。
三．导管的固定方法，什么是合格的固定1.留置针的固定：透明敷料无张力粘贴，辅料下缘需包裹白色隔离塞；肝素帽高于导管尖端且与血管平行，Y型接口朝外。
2. PICC及CVC的固定：暴露体外部分的导管U、L、P型固定可有效防止导管移动、贴膜粘贴连接器的翼形部分的1/2处、连接器和肝素帽处用蝶形交叉的方式、以脱敏胶布妥善固定四．抗肿瘤药物防护〔科室有无化疗病人都必须掌握〕1.化疗药物的配制环境：配制抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间，宜在II级或III级垂直层流生物安全柜内配制。
静脉治疗相关知识-课件
抗肿瘤药物
总结词
抗肿瘤药物是用于治疗肿瘤疾病的药物，具 有抑制肿瘤细胞生长和扩散的作用。
详细描述
抗肿瘤药物种类繁多，根据作用机制和用途 可分为化疗药物、生物反应调节剂和靶向治 疗药物等。这些药物在静脉输注时，需要注 意药物的浓度、输注速度和给药顺序等，以 降低不良反应和确保治疗效果。同时，抗肿 瘤药物治疗过程中需要密切监测患者的病情
变化和不良反应，及时调整治疗方案。
血管活性药物
总结词
血管活性药物是一类能够调节血管收缩 和舒张的药物，常用于治疗心血管疾病 。
VS
详细描述
血管活性药物包括收缩血管类药物（如去 甲肾上腺素）和舒张血管类药物（如硝酸 甘油）。这些药物在静脉输注时，需要严 格控制用药剂量和输注速度，以避免出现 血压波动和其他不良反应。同时，血管活 性药物治疗过程中需要密切监测患者的生 命体征和病情变化，及时调整治疗方案。
注意观察患者反应
在输液过程中，密切观察患者的反 应，如出现异常情况应及时处理。
操作后护理
保持输液通畅
确保输液管路通畅，避免 打折、扭曲等现象。
观察穿刺部位情况
定期检查穿刺部位是否有 红肿、疼痛等现象，及时 发现并处理。
记录治疗情况
对患者的治疗情况进处理
详细描述
静脉血栓形成与多种因素有关，如长时间卧床、血流缓慢、血管损伤等。预防措 施包括适度活动、抬高患肢、避免久坐久站等。治疗时可以采用抗凝药物、溶栓 治疗等方法，必要时需手术取栓。
空气栓塞
总结词
空气栓塞是静脉治疗中罕见的严重并发症，可能导致呼吸困 难、休克等症状，甚至危及生命。
详细描述
空气栓塞的发生与输液操作不当、导管连接不紧密等因素有 关。预防措施包括确保导管连接紧密、及时处理漏气等。治 疗时应立即停止输液，采取左侧卧位、吸氧等措施，必要时 需心肺复苏。
静疗学习知识.doc
静疗知识1、发生空气栓塞时应置患者于左侧卧位，并保持头低足高位，该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次少量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
2、一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径为≧5cm，PVC穿刺处的皮肤消毒范围直径为≧8cm，可留置 72~96 小时。
3、全血、成分血和其他血制品应从血库取出后 30 分钟内输注， 1 单位的全血应在 4h 内输完，输血完毕应记录，空血袋应低温保存个24小时。
4、PVC 穿刺时宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉，成人不宜选择下肢静脉穿刺。
5、常见的输液反应有发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。
6、一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。
7、输注脂肪乳剂、化疗药物、中药制剂时宜选用精密过滤输液器。
8、静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点 24h 密闭。
9、PICC、CVC、PORT的肝素帽应至少每 7 天更换一次，肝素帽有血迹残留、完整性受损或取下后应立即更换。
10、PN 宜现用现配，应在 24 小时内输注完毕，如需存放，应置于4℃冰箱内，并应复温后再输注。
11、《静脉治疗护理技术操作规范》于发布，实施，同时发布及实施的另一个护理行业标准为护理分级。
12、12、本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。
13、中心静脉导管是指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
14、药物外渗是指静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织 .。
15、以下缩写为 :中心静脉导管 CVC，经外周静脉置入中心静脉导管PICC肠外营养 PN，输液港 PORT，外周静脉导管 PVC。
16、16、静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。
17、17、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与 _技能培训 _考核合格且有 _5_年及以上临床工作经验的操作者完成。
静脉治疗专家共识
输液方法
根据病情和药物性质，采用不同的输 液方法，如间断输液、持续输液、经 外周静脉中心置管等。
输液技巧
掌握输液的速度和量，根据患者情况 及时调整。
输液后护理
观察患者反应，及时处理并发症等。
静脉采血技术
采血前准备
核对患者信息及采血项目，准备采血器具及 消毒用品等。
采血技巧
掌握采血的量和速度，避免过度挤压或损伤 血管。
技术。
初级至高级培训
提供从初级到高级的静脉治疗培训 ，满足不同层次医护人员的需求。
定期考核与认证
定期对学员进行考核，确保培训质 量；通过认证的学员可获得相应的 资格证明。
THANKS
感谢观看
加强静脉治疗安全管理
总结词
建立健全静脉治疗安全管理制度和流程，确 保静脉治疗过程的安全和有效。
详细描述
医院应建立完善的静脉治疗安全管理制度和 流程，包括导管维护流程、并发症处理流程 、感染防控流程等。同时，应加强医护人员 的培训和教育，提高他们的安全意识和操作 技能。对于一些特殊情况，如患者存在凝血 功能障碍或过敏反应等，应提前制定应对措 施，确保患者安全。
详细描述
在选择静脉治疗方式时，医生应根据患者的具体病情 、治疗需求、血管条件和治疗场所等因素进行综合考 虑。例如，对于急性重症患者，宜采用中心静脉导管 进行输液，以避免频繁穿刺血管，减少对患者的刺激 和痛苦。而对于长期需要静脉治疗的患者，则宜采用 经外周中心静脉导管或植入式静脉输液港等更为安全 、舒适的治疗方式。
静脉治疗专家共识
contents
目录
• 静脉治疗概述 • 静脉治疗技术 • 静脉治疗安全性及并发症预防 • 静脉治疗专家建议 • 静脉治疗未来发展
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静疗小组
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中国是第一输液大国
静脉输液已成为临床最常见、最普遍的治疗， 几乎横跨所有的科室。
在我国85%的护士用于输液时间＞75%
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课件大纲
静脉治疗的概念 静脉治疗的工具 静脉治疗的通路 静脉治疗的消毒 封管液的选择 导管的维护 导管的拔除
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一、静脉治疗概念
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注射器
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输液器
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输血器
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一次性静脉输液钢针
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外周静脉留置针
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中心静脉导管
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经外周静脉置入中心静脉导管
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输液港
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输液附加装置（三通、延长管、各种输液接头）
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三、临床静脉治疗通路
PVC：外周静脉导管---包括：一次性静脉输液钢针穿 刺和外周静脉留置针穿刺。
概念：将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过 静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射，静脉 输液，静脉输血。
血液制品：指各种人血浆蛋白制品，包括人血白蛋白 ，各类免疫球蛋白。
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二、静脉治疗的工具
静脉治疗常用工具 ： 注射器 输液器 输 血器 一次性静脉输液钢针 外周静脉留置针 中心静脉导管 经外周静脉置入中心静脉导管 输液港 以及输液附加装置（三通、延长管、 各种输液接头）
胀，水泡，坏死等症状，进而发展成为难治性 溃疡，同时伴有强烈的疼痛。
柔红霉素
长春新碱
表柔比星
长春酰胺
吡柔比星
长春瑞斌
放线菌素D
紫杉醇
多西他赛
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致炎性抗肿瘤药物
外渗局部出现红斑，发红，肿胀的症状，但不 至于形成溃疡
环磷酰胺 5-氟尿嘧啶 异环磷酰胺 卡铂 奈达铂 伊立替康
留置时间 （2014年静疗规范）
72-96小时
CVC （中心静脉导管）
可用于任何药物的输注 及血液动力学检查（中 心静脉压测量）
PICC
（经外周置入中心 静脉导管）
中长期静脉治疗，可用 于任何药物性质的输注
不应用于高压注射泵注射造 影剂（耐高压导管除外）
不应用于高压注射泵注射造 影剂（耐高压导管除外） 不用于血液动力学监测
6 X 7 CM
10 X 12精C品M文档
消毒方法
消毒方法：环形消毒，即以穿刺点为中心，环形向外全面消毒， 由内向外螺旋涂擦,(摩擦消毒）顺时钟，逆时针交替进行。
消毒注意事项： 消毒后要等消毒剂自然风干（不能用干棉签擦拭） 消毒剂消毒后不能再用手触及消毒范围的皮肤。 接头消毒： 多方位、多角度（包括横截面） 消毒时间大于15秒 建议用75%酒精消毒 不建议胶布直接贴于接头上
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文献资料
目前文献：酒精、碘伏开瓶有效期为一个月， 手消液（500ml)为两个月
外用消毒剂用红色笔标注开瓶时间。
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五、封管液的选择
临床封管液有两种：盐水 肝素 目的：防止血液回入导管尖端，凝结导管，保
障导管通畅。 肝素钠注射液规格：2ML:12500单位 要求：遮光、密闭、阴凉处 （不超过20℃）保存
2-4周左右 应根据患者的病情、导管 类型、留置时间、并发症 等因素，尽早拔除。
不宜超过1年或遵照说明 书
PORT （输液港）
ห้องสมุดไป่ตู้
可用于任何药物的输注
不应用于高压注射泵注射造 可长期使用，适用于6个 影剂（耐高压导管除外） 精月品文以档上的治疗，19-30年
致坏死性肿瘤抗肿瘤药物
即使只有少量的外漏都会出现红斑，发红，肿
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临床静脉治疗通路
PORT：输液港---完全植入人体的闭合输液装置 ，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于 皮下的注射座。
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导管通路的对比
导管通路类型
适用范围
PVC
宜用于短期或单次静脉
（外周静脉导管） 给药
不宜（不应）应用于
钢针不应用于腐蚀性药物 留置针不宜用于腐蚀性药物 持续给药
（各种接头）表面2遍，有刺激性不宜用于粘膜及创面消毒 ※体温表的消毒，将体温表完全浸没在消毒液中30分钟 注意事项： 密闭保存，避免阳光直射 易燃，远离火源 对酒精过敏慎用
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碘伏
效果：中效消毒剂 作用原理：碘可直接与菌体蛋白质结合，使之变性 适用：穿刺皮肤、注射、手术切口部位，外科手及前臂消毒，新生儿脐带部位皮
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临床静脉治疗通路
CVC：中心静脉导管---经锁骨下静脉、颈内静 脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静 脉的导管。
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临床静脉治疗通路
PICC：经外周置入中心静脉导管---经上肢的贵要静脉 ，肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉（新生儿 还可通过下肢大隐静脉，头部颞静脉，耳后静脉等） 穿侧置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
肤消毒，粘膜冲洗消毒 浓度问题 注射和穿刺部位皮肤，手术切口部位皮肤以及新生儿脐带消毒，含有效碘2-
10g/L的碘伏，涂擦2-3遍，作用1-3分钟（络合碘作用2分钟） 粘膜冲洗消毒：含有效碘250-500mg/L的碘伏稀释液直接冲洗或擦洗待消毒部位 注意事项： 避光保存 稀释后稳定性差，宜现用现配 皮肤消毒无需乙醇脱碘 对碘过敏者慎用
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换算一下
有效碘含量2-10g/L 2g/L＝2÷1000＝0.2% 10g/L＝10÷1000＝1% 所以浓度为0.2%-1% 络合碘，有效碘含量为4.75-5.25g/L，碘浓度
为0.457-0.525%（碘伏消毒瓶书写0.5%碘伏 ） 会阴护理包：碘伏浓度0.5%±0.05% PICC维护包：碘伏浓度1%
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耐高压导管
紫管红头
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四、静脉治疗的消毒
目前我院各科室常用的皮肤消毒剂 75% 乙醇 0.2%-1%碘伏 0.5%络合碘
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乙醇
效果：中效消毒剂 作用原理：能破坏细菌胞膜的通透性屏障，使蛋白质漏出或与细
菌酶蛋白质反应而使之失活 浓度：70-80%，科室多为75% 适用：皮肤和物体表面消毒，将消毒液喷雾或涂擦于皮肤或物品
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消毒的方法与面积
穿刺、维护
钢针穿刺 套管针穿刺 PVC维护 PICC维护 PORT维护
消毒面积（以穿刺点为中 心） 不小于5cm×5cm 不小于8cm×8cm 不小于10cm×10cm 不小于10cm×10cm 以输液港为中心，消毒半 径不小于10cm×12cm
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消毒面积
如用无菌透明敷料覆盖穿刺部位，消毒面积大于无菌 透明敷料的面积