胃肠镜检查护理常规
2024年度2024胃肠镜健康宣教
•胃肠镜基本知识•常见胃肠道疾病及预防•胃肠镜检查后护理与康复指导•胃肠镜在消化道早癌筛查中的应用价值•患者心理支持与沟通技巧培训•总结回顾与展望未来发展趋势contents目录01胃肠镜基本知识胃肠镜定义及作用胃肠镜是一种医学检查工具，用于观察消化道内壁的情况。
胃肠镜可以帮助医生诊断消化道疾病，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、息肉、肿瘤等。
通过胃肠镜检查，医生可以直接观察病变的形态、大小和位置，还可以进行活检、止血、切除息肉等治疗操作。
适应症与禁忌症适应症禁忌症检查前准备事项01020304检查过程及注意事项检查过程注意事项02常见胃肠道疾病及预防胃炎、胃溃疡等常见胃病胃炎胃炎是指胃黏膜的炎症，常见症状包括胃痛、胃胀、恶心、呕吐等。
预防胃炎的方法包括保持饮食规律、避免暴饮暴食、减少刺激性食物的摄入等。
胃溃疡胃溃疡是胃黏膜或十二指肠黏膜发生的慢性溃疡，常见症状为上腹部疼痛、反酸、嗳气等。
预防胃溃疡的方法包括避免过度饮酒、减少吸烟、避免长期使用非甾体抗炎药等。
结肠炎、息肉等肠道问题结肠炎息肉胃癌、肠癌等恶性肿瘤风险胃癌胃癌是胃黏膜上皮细胞发生的恶性肿瘤，常见症状包括胃痛、消瘦、黑便等。
预防胃癌的方法包括少吃腌制食品、避免过度饮酒和吸烟、及时治疗慢性胃病等。
肠癌肠癌是肠道黏膜上皮细胞发生的恶性肿瘤，常见症状包括便血、腹痛、腹部肿块等。
预防肠癌的方法包括保持饮食均衡、多吃高纤维食物和水果、避免久坐不动和过度肥胖等。
饮食调整和生活习惯改善建议饮食调整生活习惯改善03胃肠镜检查后护理与康复指导咽喉部不适腹胀、腹痛出血030201检查后可能出现的不适症状及处理方法检查后2小时内禁食2小时后适量饮水饮食清淡易消化逐渐恢复正常饮食饮食调整建议保持良好生活习惯，避免复发风险保持充足的睡眠和规律的作息，避免熬夜和过度劳累。
适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，有助于促进胃肠道蠕动和消化功能恢复。
保持积极乐观的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪对胃肠道的影响。
胃肠镜检查护理常规
胃肠镜检查护理常规一、检查前准备：1.告知患者：（1）检查所需时间，通常为15-30分钟；（2）检查的目的和意义；（3）检查过程中可能出现的不适感，并告知患者要配合医生的指导；（4）检查前禁食、禁饮水的时间，通常为8小时；（5）检查前需要清洁肠道，使用泻药或灌肠液进行肠道准备；（6）检查前需要解除腹部气体，可通过进食少量易消化食物、嚼口香糖等方式促进胃肠蠕动。
2.准备检查设备：（1）检查所需的胃肠镜、灌肠器、口咽麻醉剂、止血钳、活组织钳等；（2）检查过程中可能需要的药物如麻醉剂、镇静剂、抗胃酸药等。
3.病史采集：（1）详细了解患者的病史，包括过敏史、手术史、疾病史等；（2）询问患者是否怀孕或有高风险因素。
4.术前皮肤准备：（1）对检查部位进行皮肤消毒处理，以减少术后感染的风险；（2）摘下患者的首饰、眼镜等物品，以免影响检查过程。
5.术前测量：（1）测量患者的体温、血压、脉搏等基本生命体征；（2）记录患者的身高、体重等基本信息。
二、检查过程：1.安置患者：（1）让患者侧卧在检查床上，保持舒适的体位；（2）进行麻醉、镇静或抗胃酸治疗等辅助措施。
2.监测患者状况：（1）密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等；（2）记录患者在检查过程中的各项指标，如氧饱和度、麻醉深度等。
3.协助医生操作：（1）向医生递交检查所需的器械和药物；（2）帮助医生控制胃肠镜的进程和角度；（3）根据医生的指示，迅速递交所需的组织样本。
4.安抚患者情绪：（1）在检查过程中，耐心和细心地与患者交流，缓解患者的紧张情绪；（2）定期询问患者的感觉，如疼痛、不适感等，并向医生及时反馈。
三、检查后护理：1.注意观察患者状况：（1）仔细观察患者的呼吸、循环、神志等变化；（2）记录患者的生命体征变化，并及时报告医生。
2.提供安静的环境：（1）将患者转移到安静、整洁的恢复区，并保持适当的温度和湿度；（2）为患者提供舒适的床铺和枕头，让其休息放松。
无痛胃肠镜诊疗护理
（3）.嘱患者术前晚8：00至检查前禁食、禁水、禁烟，保持口腔清洁， 当日空腹并带有关化验结果（肝功、心电图等）
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一、无痛结肠镜诊疗前护理
2、无痛结肠镜诊疗前准备
知情同意签字: 检查前尊重患者的知情同意权, 由患者在知情同意书上签字。以免引起医疗纠 纷。
麻醉评估: 由于麻醉药可能影响患者生化功能 的稳定性, 为了提高静脉麻醉结肠镜检查的安 全性, 预防可能出现的问题, 护士应协助麻醉师 评估患者的生理情况, 进行评估。询问过去病 史,药物过敏史。
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三、无痛结肠镜诊疗后护理
3、 饮食护理: 清醒后进易消化、无刺激食物或 流质, 以补充水、 糖、 电解质,警惕低血糖反 应,其原因是肠镜检查前 3 天要求进无渣饮食, 检查当日需清洁肠道、 禁食。 检查结束后 2h 可饮温水,进无渣的牛奶、 米汤等流食,检查当 日午餐及晚餐宜进少渣、 温凉、 软质食物, 避 免产气类及辛辣刺激性食物。对于肠镜术中治 疗的病人需无渣饮食两周。
无痛胃镜检查治疗并发症的护理
呼吸抑制的护理
丙泊酚具有呼吸抑制作用，对于特殊体形的人如肥胖、颈 项短粗的病人，发生一过性呼吸抑制的机率较大。因而在给药前， 护士要将病人下颌托起，颈项后仰。内镜医师进镜时一定要轻柔、 快速、准确地一次性成功插入，以免刺激病人引起呛咳、喉头痉 挛、舌后坠等不良反应。术中一旦发生呼吸抑制，血氧饱和度急 剧下降，而加压吸氧症状不能缓解情况下，立即将胃镜退出，麻 醉师与护士配合，继续给予加压吸氧，建立人工呼吸的同时静脉 注射小剂量的地塞米松。如伴有喉头痉挛、自主呼吸消失，气管 插管后可根据病情要用肌肉松弛剂琥珀胆碱静脉注射并用麻醉机 辅助人工呼吸。
胃肠镜检查护理常规
胃肠镜检查护理常规胃镜检查护理常规【检查前护理】1.向病人讲解检查目的和过程及注意事项，如解开衣领放松腰带，取出活动的假牙，不咬内镜等。
2.告诉病人检查时应放松，不必精神紧张，在检查过程中可能会产生恶心腹胀等反应，一般均能坚持。
3.说明检查是配合的意义和目的，并指导病人在插镜时配合做吞咽动作。
4.检查前禁食禁饮12小时，有幽门梗阻者在检查前2日次流质，检查前一日晚上应洗胃，曾作x线钡餐造影者，3日内不宜做胃镜检查。
5.检查前麻醉咽喉部，麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过XXX，我科一般使用利多卡因胶浆或达克罗宁胶浆等药物。
【检查中护理】1.解除病人恐惧心理，解开衣领放放松腰带，取出活动的假牙。
2.教病人咬好口圈，操作中观察口圈有无脱落，避免咬坏镜子，同时观察病人一般情况，及时向检查者汇报。
【检查后护理】1.检查后两小时方能进水、进食，若行内镜下治疗者应于术后4小时后，当日饮食以温凉流质或半流质为宜。
2.向患者解释可能出现短暂的咽后壁异物感，患者多有咳痰反射，通知病人不要重复用力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。
肠镜搜检护理通例【搜检前护理】1、说明检查时配合的意义和目的，向病人讲解检查目的和过程以及注意事项。
2、检查前1天吃无渣软食（稀饭、面条、面包、蛋糕、牛奶等）禁食大鱼大肉、蔬菜、水果。
3、上午搜检患者：当天上午禁食，前一天下午5点左右服用复方聚乙二醇电解质散，每1盒药兑2斤水，半小时左右喝完后再兑下一盒，3盒共兑6斤水，2小时内服完（喝水时尽量不要坐着喝，可以多走动），解尽大便，直到大便成清水样。
4、下午检查患者：当天早上、中午禁食，6点左右服复方聚乙二醇电解质散，用法同前，直到大便成清水样。
5、60岁以上、病情特殊及无痛肠镜检查患者必须有家属陪同，带好相关资料前来检查。
【搜检中护理】1.协助患者摆好体位，一般取左侧屈膝卧位。
2.留意窥察病情变化及腹胀情形。
3.协助医生压腹或调整体位。
【检查后护理】1、一般患者如做诊断性检查，术后如无不适（肠内气体不多），不需留观；如感腹胀痛者，要做好解释，鼓励患者多做蹲厕动作，必要时做腹部热敷。
胃肠镜检查护理常规培训资料
胃镜检查护理常规【检查前护理】1.向病人讲解检查目的和过程及注意事项，如解开衣领放松腰带，取出活动的假牙，不咬内镜等。
2.告诉病人检查时应放松，不必精神紧张，在检查过程中可能会产生恶心腹胀等反应，一般均能坚持。
3.说明检查是配合的意义和目的，并指导病人在插镜时配合做吞咽动作。
4.检查前禁食禁饮12小时，有幽门梗阻者在检查前2日次流质，检查前一日晚上应洗胃，曾作x线钡餐造影者，3日内不宜做胃镜检查。
5.检查前麻醉咽喉部，麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过敏史，我科一般使用利多卡因胶浆或达克罗宁胶浆等药物。
【检查中护理】1.解除病人恐惧心理，解开衣领放放松腰带，取出活动的假牙。
2.教病人咬好口圈，操作中观察口圈有无脱落，避免咬坏镜子，同时观察病人一般情况，及时向检查者汇报。
【检查后护理】1.检查后两小时方能进水、进食，若行内镜下治疗者应于术后4小时后，当日饮食以温凉流质或半流质为宜。
2.向患者解释可能出现短暂的咽后壁异物感，患者多有咳痰反射，告诉病人不要反复用力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。
肠镜检查护理常规【检查前护理】1、说明检查时配合的意义和目的，向病人讲解检查目的和过程以及注意事项。
2、检查前1天吃无渣软食（稀饭、面条、面包、蛋糕、牛奶等）禁食大鱼大肉、蔬菜、水果。
3、上午检查患者：当天上午禁食，前一天下午5点左右服用复方聚乙二醇电解质散，每1盒药兑2斤水，半小时左右喝完后再兑下一盒，3盒共兑6斤水，2小时内服完（喝水时尽量不要坐着喝，可以多走动），解尽大便，直到大便成清水样。
4、下午检查患者：当天早上、中午禁食，6点左右服复方聚乙二醇电解质散，用法同前，直到大便成清水样。
5、60岁以上、病情特殊及无痛肠镜检查患者必须有家属陪同，带好相关资料前来检查。
【检查中护理】1.协助患者摆好体位，一般取左侧屈膝卧位。
2.注意观察病情变化及腹胀情况。
3.协助医生压腹或调整体位。
【检查后护理】1、一般患者如做诊断性检查，术后如无不适（肠内气体不多），不需留观；如感腹胀痛者，要做好解释，鼓励患者多做蹲厕动作，必要时做腹部热敷。
肠镜操作规范范文
肠镜操作规范范文肠镜是一种常见的内窥镜检查方法，用于观察和诊断胃肠道疾病。
为了确保肠镜操作的准确性和安全性，肠镜操作必须按照规范进行。
下面是一份肠镜操作规范的详细介绍。
1.术前准备(1)患者准备：患者需要提前准备肠镜检查，包括禁食和清洁肠道。
禁食：患者需要在检查前8至12小时内停止进食。
清洁肠道：患者需要按照医生要求进行肠道清洁，以确保肠镜的清晰度和可视范围。
(2)肠镜设备准备：在开始检查之前，医生和技术人员需要检查肠镜机和相关设备的状态，确保其正常运作，如肠镜灯光、气体供应和吸引系统等。
2.患者安全(1)患者识别：医生和护士在进行肠镜前要核实患者的身份信息，确保患者的个人信息和操作对象的一致性。
(2)患者解释和同意：医生在进行肠镜前需向患者详细解释检查的目的、检查过程、可能的风险、并征得患者的同意。
(3)患者体位：患者需要采取适当的体位，以便医生能够顺利进行肠镜检查，例如侧卧位或俯卧位。
(4)镇静和镇痛：根据患者的需求和医生的建议，可以给予患者适度的镇静和镇痛，以减轻不适和痛苦。
3.肠镜操作(1)插管技术：在进行肠镜插管时，医生应采取温和、顺利且连续的动作，避免刺激患者肠道黏膜。
(2)镜像取好：医生需要同时观察和操作镜头，确保肠镜的镜像清晰、稳定和正确。
(3)肠道观察：医生应仔细观察和记录胃肠道的病变、异物、黏膜纹理等，确保对病情的准确判断和诊断。
(4)洗肠和抽吸：在肠镜操作过程中，医生可以使用洗肠和抽吸器具，以清洁肠道或吸取异常物质，保持良好的视野。
(5)洗肠液使用：医生需要注意选择适宜的洗肠液，以清洁和润滑肠道，并注意低容量、低黏度的液体使用，以减少不适和危险。
4.操作风险在肠镜操作过程中，还存在一些操作风险，必须谨慎处理。
如：肠道出血、肠道穿孔和感染等。
医生和技术人员需要根据患者病情和操作需要，进行风险评估和应对措施，以确保手术安全。
5.操作记录在肠镜操作过程中，医生和技术人员需要详细记录操作过程和观察结果，包括镜下病理、活组织检查、术中治疗等。
内镜检查病人的护理常规
精心整理纤维胃镜检查护理常规【检查前护理】1、评估患者有无高血压、青光眼、前列腺肥大、心律失常、是否装有起搏器，如有与医生沟通做好相应的检查处理。
23456【术后1.做完胃镜后30分钟内咽部麻醉药仍可能发生作用，此期间不要喝水、进食，如喉部感觉无明显麻木感1小时左右可谨慎试喝，以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。
2、如病人出现咽部不适，嘱其不要用力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。
可口含碘喉片、草珊瑚含片等，症状可减轻或消失。
3、胃镜取活检的患者要注意观察大便的颜色及腹部情况，并做好宣教，待活检病理结果出来后及时告知患者。
4、无痛胃镜术后患者24-48小时内不能开车、从事高风险操作。
【术后并发症的观察】1、出血：较少见,临床表现为呕血，黑便、便血、血压下降、烦躁，及时通知医生。
2X线检3肺炎。
456789【检查前护理】1、确认检查通知单及预约检查日期2、心理护理：简要介绍肠镜检查的目的、操作过程和可能引起的不适，交代术中注意事项及配合方法，使患者了解操作过程，消除恐惧心理。
3、饮食准备：（1）检查前一天：早餐：清淡常规早餐（例如：粥，面，粉）；午餐：少渣，半流质饮食（如稀粥、面糊等，避免吃含纤维素较高的蔬菜和水果，尤其是西瓜、西红柿、橙等深颜色的水果）；晚餐：全流食或清汤（可以喝含能量较高的低盐鸡肉汤或牛肉汤、葡萄糖水或含电解质的运动性饮料、不含果肉的榨果汁等；不能喝牛奶等奶制品、不能喝浓紫或浓红色的汤）。
（2）4（1（2（3）51极处理。
2、观察腹部症状和体征及肠鸣音是否活跃腹胀明显者可内镜下排气，回病房后，仍感腹部不适，在排除肠穿孔后应及时肛管排气并腹部按摩，促使肠内气体排出，腹痛，腹胀可减轻。
3、观察大便情况注意排便颜色，性质，必要时查便潜血。
4、卧床休息进行息肉切除者，休息3天，避免剧烈活动5、做好肛周皮肤的护理6、饮食护理嘱病人少渣饮食3天，常规检查的患者进半流食1-2餐，息肉切除术后止血治疗者，流食或半流食3-4天，根据情况过渡为普食，适当休息，保持大便通畅。
无痛胃肠镜护理记录单模板
无痛胃肠镜护理记录单模板目的：观察表格式程序化护理在无痛肠镜检查中的护理服务效果。
方法：将采用表格式程序化护理方法配合完成无痛肠镜检查患者187例设为观察组，将按常规基础护理方法配合完成无痛肠镜检查患者124例设为对照组。
采用相同的满意度调查表，比较两组间医生、患者对护理工作的满意率统计情况。
结果：两组患者均能配合完成检查，术后无严重不良反应，观察组医生、患者对护理工作满意率明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组采用常规基础护理进行配合完成无痛肠镜检查，比如常规肠道准备用药、检查前查对、建立输液通道、生命征监测等，所有内容不列表。
1.2.2 观察组采用表格式程序化护理召集相关的护理人员、操作医生、麻醉医生开座谈会，按照“头脑风暴法”会议形式，集思广益，规范无痛肠镜检查护理工作程序、内容，将所有护理内容分类排序印制成表格式，要求每项护理工作完成后随即在相应栏目打勾，包括检查前护理与准备、检查中操作护理与配合、检查后护理三大部分的内容[2]。
（1）检查前宣教及心理护理。
在传统检查前宣教、护理的基础上，将内容细化、分类、排序，制成表格式记录单，护士按照表格内容进行检查前宣教，耐心解释、关心关爱患者，缓解其紧张、焦虑情绪，使患者主动配合检查前准备工作，同时将检查前、检查后的各项注意事项、咨询联系电话等内容印发给患者或家属。
（2）检查前器械准备工作。
肠镜检查往往在检查的同时进行取活检或钳夹、切除治疗操作，因此，在制作表格时，要将输氧系统、监护仪是否完好无损、电源接触情况、检查中可能用到的活检钳、息肉摘除用钳、止血电刀、止血药物、标本瓶准备、抢救物品及药品准备等均逐一列出，以免遗漏。
（3）临检查前的准备。
包括检查前的查对内容、建立输液通道、体位摆放等。
（4）检查中护理配合。
无痛肠镜检查是由内镜医生、麻醉师和护士三者密切配合完成的操作，因此，检查中配合包含了与内镜医生和麻醉师配合两个部分护理措施。
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胃肠镜检查护理常规集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
胃镜检查护理常规
【检查前护理】
1.向病人讲解检查目的和过程及注意事项，如解开衣领放松腰带，取出活动
的假牙，不咬内镜等。
2.告诉病人检查时应放松，不必精神紧张，在检查过程中可能会产生恶心腹
胀等反应，一般均能坚持。
3.说明检查是配合的意义和目的，并指导病人在插镜时配合做吞咽动作。
4.检查前禁食禁饮12小时，有幽门梗阻者在检查前2日次流质，检查前一日
晚上应洗胃，曾作x线钡餐造影者，3日内不宜做胃镜检查。
5.检查前麻醉咽喉部，麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过敏史，我科一
般使用利多卡因胶浆或达克罗宁胶浆等药物。
【检查中护理】
1.解除病人恐惧心理，解开衣领放放松腰带，取出活动的假牙。
2.教病人咬好口圈，操作中观察口圈有无脱落，避免咬坏镜子，同时观察病
人一般情况，及时向检查者汇报。
【检查后护理】
1.检查后两小时方能进水、进食，若行内镜下治疗者应于术后4小时后，当
日饮食以温凉流质或半流质为宜。
2.向患者解释可能出现短暂的咽后壁异物感，患者多有咳痰反射，告诉病人
不要反复用力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。
肠镜检查护理常规
【检查前护理】
1、说明检查时配合的意义和目的，向病人讲解检查目的和过程以及注意事项。
2、检查前1天吃无渣软食（稀饭、面条、面包、蛋糕、牛奶等）禁食大鱼大肉、蔬菜、水果。
3、上午检查患者：当天上午禁食，前一天下午5点左右服用复方聚乙二醇电
解质散，每1盒药兑2斤水，半小时左右喝完后再兑下一盒，3盒共兑6斤水，2小时内服完（喝水时尽量不要坐着喝，可以多走动），解尽
大便，直到大便成清水样。
4、下午检查患者：当天早上、中午禁食，6点左右服复方聚乙二醇电解质
散，用法同前，直到大便成清水样。
5、60岁以上、病情特殊及无痛肠镜检查患者必须有家属陪同，带好相关资料前来检查。
【检查中护理】
1.协助患者摆好体位，一般取左侧屈膝卧位。
2.注意观察病情变化及腹胀情况。
3.协助医生压腹或调整体位。
【检查后护理】
1、一般患者如做诊断性检查，术后如无不适（肠内气体不多），不需留观；如感腹胀痛者，要做好解释，鼓励患者多做蹲厕动作，必要时做腹部热敷。
无痛检查者当日不宜驾车及高空作业或做重要决定。
2、术后饮食：普通病人术后如无不适，即可进食，无痛病人术后1小时方可进食，当日饮食以温软、流质或少渣不产气的饮食为宜，次日可恢复普通饮食。
内镜下胃肠道各种息肉摘除术后要点
1.上消化道息肉
术前：禁食、禁水2小时，保持口腔清洁。
术后：
（1）24小时，流质2~3天，再进半流质逐步过渡到普食；胃：6小时，流质24小时再进食半流质逐步过渡到普食。
（2）术后卧床休息6小时，2周内避免重体力活动。
（3）观察体温、脉搏、呼吸、血压及全身症状，注意有胸痛，胃痛及腹膜刺激症，颈部有无皮下气肿，早期发现出血及穿孔并发症的发生。
2肠道息肉
术前：(1)术前日进食低脂流质饮食，手术当日进食不禁水。
(2)术前早6：00口服硫酸镁50克饮糖盐水>2000ml.
(3)术日禁食,观察大便的情况如大便残渣为水样即可,如大便内含有粪渣,需要清洁灌肠至排出清水便.
（4）年老体弱者术日中午可适当的进食低脂低蛋白流质,以防止低血糖的发生.
（5）术前半小时安定10㎎肌注,654-210㎎肌注
术后：(1)无渣饮食1至2天，保持大便通畅，便秘者需用缓泻剂。
（2）卧床休息6小时，2周内避免重体力活动。
（3）观察体温、脉搏、呼吸、血压及大便情况，注意腹部的症状，防止出血及穿孔的发生。
3.其余护理同胃肠镜的检查护理常规。