家长注意：必须在12岁前处理的10种儿童牙颌畸形!
关注错颌畸形，及早进行矫正
关注错颌畸形，及早进行矫正作者：张宝华来源：《青春期健康·下半月》2022年第10期错颌畸形是口腔及牙齿畸形的总称，是儿童青少年时期高发的口腔疾病。
错颌畸形指的是在儿童青少年的生长发育过程中，由于受营养不良、内分泌障碍、功能性紊乱、口腔的不良习惯以及遗传等多种因素的影响，导致牙弓或牙齿错开，不能对合，以及颌骨颅面的畸形。
主要表现为个别牙齿错位、牙弓形态和上下颌骨发育异常等。
错颌畸形如果没有获得尽快的矫正，不仅会影响到患者的味觉和发音，还会妨碍青少年的容貌和自信，甚至损害身心健康。
此外，对于长大后的职业选择与社会交往，都有着很大的关系，所以错颌畸形要尽快进行矫正。
错颌畸形的致病因素错综复杂，其发生过程可能是由单一因素在起作用，也可能是多种因素共同作用的结果。
从形成的时间上进行划分，错颌畸形的病因通常分为先天性因素和后天性因素两大类。
进化因素。
自从人类开始直立行走，颌骨即在进化中缩小。
随着火的出现，逐渐变得精细、软烂的熟食，導致咀嚼器官退化缩小。
尤其是颌骨较牙齿退化明显，致使现代人牙列拥挤，从而易出现错颌畸形。
遗传因素。
包括基因的遗传与变异，怀孕期间母体内分泌失调，可引发儿童先天脸部或牙齿的发育畸形，而错颌畸形又可遗传给下一代。
并且，矫正后的错颌畸形仍有可能遗传，甚至遗传过程中还会发生变异。
后天因素。
如有经常吮拇指、吐舌、舔牙、咬指甲、咬嘴唇、偏侧咀嚼等不良的口腔习惯，乳牙恒牙替换异常，乳牙滞留出现牙齿重叠或虎牙以及外伤、牙周病等原因，均可造成牙齿排列不整齐、上下牙弓不对称、上牙和下牙咬合错位、颌骨大小形态位置异常及面部畸形等。
由于错颌畸形的致病因素非常复杂，所以会出现很多症状，表现形式多种多样，主要包括以下几个方面：个别牙齿错位。
是指个别牙齿偏离了正常位置，主要包括牙的唇向错位、舌向错位、颊向错位、腭向错位、近中错位、远中错位以及高位、低位、转位、易位、斜轴等。
牙弓形成和牙排列异常。
由于牙弓狭窄，牙齿不规则挤压，导致牙齿的间隙不规整，吻合程度异常，出现腭盖高拱，牙列稀疏或牙列拥挤等。
儿童牙颌畸形的预防及早期治疗探讨
儿童牙颌畸形的预防及早期治疗探讨作者：张彦乐来源：《中国实用医药》2013年第21期【摘要】目的探讨儿童牙颌畸形的预防及早期治疗。
方法 2011年3月至2012年3月期间，本院收治的28例牙颌畸形的患儿，其中前牙反颌16例、牙间隙宽6例、个别牙扭转错位3例、前牙拥挤3例，回顾性分析其临床资料。
结果 28例牙颌畸形患儿，经过相应矫正治疗后，均取得满意的临床效果，患者满意度为100.0%，平均随访12个月，没有出现畸形等严重并发症。
结论普及口腔预防保健知识，培养儿童良好的口腔卫生习惯，定期口腔普查，早期矫治牙颌畸形。
【关键词】儿童；牙颌畸形；预防；治疗牙颌畸形作为近年来儿童比较常见的牙病类型，儿童成长过程中如乳牙期、替牙期的局部障碍，都可能造成牙齿发育异常，另外不良的口腔卫生习惯、全身性疾病，以及遗传因素等很多因素都可能造成牙颌畸形[1]。
本研究中， 2011年3月至2012年3月期间，河南省嵩县人民医院收治的28例牙颌畸形的患儿，其中前牙反颌16例、牙间隙宽6例、个别牙扭转错位3例、前牙拥挤3例，回顾性分析其临床资料，现将结果汇报如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料 2011年3月至2012年3月期间，本院收治的28例牙颌畸形的患儿，其中前牙反颌16例、牙间隙宽6例、个别牙扭转错位3例、前牙拥挤3例，详细情况见表1。
1. 2 儿童牙颌畸形的原因分析1. 2. 1 妊娠期妇女营养及健康状况胎儿在宫内发育过程中，子宫大小、各类疾病，以及胎位变化，都可能对胎儿造成异常压力，导致胎儿颜面部畸形的发生。
同时，胎儿生长过程中，下颌突、中腭突、上颌突等融合，上下颌骨，以及牙胚骨化形成过程中，任何一个环节出现障碍，都会造成发育畸形。
1. 2. 2 乳牙期、替牙期的局部障碍[2]：乳牙滞留造成乳牙的错位萌出，或者乳牙萌出受阻。
乳牙不仅是儿童的咀嚼气管，同时还可以保持正常的颌间关系，促进颌骨正常发育，维持牙弓的完整性，如果损伤或者龋齿造成乳牙早失，继而造成不成程度的牙颌畸形。
儿童口腔健康秘籍,预防蛀牙的绝招
儿童口腔健康秘籍，预防蛀牙的绝招1.儿童如何防止蛀牙小孩子如何防止蛀牙2.儿童如何预防蛀牙3.宝宝龋齿(蛀牙) 正确防治之道4.防止孩子长蛀牙的方法有哪些儿童如何防止蛀牙小孩子如何防止蛀牙宝宝的口腔健康，妈妈一定要重视，特别是蛀牙，它对宝宝的健康危害大。
那么如何预防宝宝蛀牙呢？孕妇注意饮食母亲能在孕期注意多吃促进牙齿发育的食物，孩子出生后乳牙萌出时钙化程度就高，不容易形成龋齿。
均衡饮食，多吃乳制品营养均衡的饮食，应能够为宝宝提供成长必需的所有营养，包括足够的钙和促进钙吸收的维生素D，这样才能强健牙齿，并保持牙龈和口腔的健康。
为了摄取足够的钙，孩子应每天至少吃3-4份乳制品，同时也可以从其它食物中获取钙，如豆腐、橙汁、西兰花等绿色蔬菜。
刷牙不可懈怠奶粉是宝宝爱吃的，奶粉含有糖分，所以，刷牙是宝宝口腔清洁的第一步，爸爸妈妈需加以重视。
宝宝年龄小，无法独立把牙刷干净，并且会掌握不好尺度，如果家长不加以监督和指导，后果更加糟糕，所以爸爸妈妈一定要有耐心去帮助宝宝清洁牙齿，教宝宝正确的刷牙方式，会对宝宝的牙齿成长发育有促进作用。
纠正孩子的不良习惯孩子小自律性差，有的会不自觉地咬手指，吮唇、舐舌，张口呼吸，偏侧咀嚼等。
这些习惯会造成儿童的牙颌畸形。
一旦发现，家长应给予及时纠正。
两岁半开始使用牙刷从两岁半开始，父母应替宝宝选择此年龄段使用的牙刷，每日早晚两次，站立于幼儿身后，手把手教幼儿掌握正确的刷牙方法，持续半年，至宝宝可以独立完成刷牙动作。
锻炼咀嚼能力从6-7个月起就要鼓励孩子学吃较粗硬的食物，如面包干、馒头干等，以锻炼咀嚼能力，磨擦牙龈，促使牙床骨的发育，帮助乳牙萌出。
适当补充氟化物可预防蛀牙氟化物可减少牙釉质丢失防止蛀牙，可促进牙齿珐琅质对细菌酸性腐蚀的抵抗力，并替换已经丢失的矿物质。
如果你所生活的地区自然水含氟量较低，或者自来水不含氟，或者你的家庭使用的是瓶装水或反渗透过滤水，那么建议给孩子适当补充氟化物，如使用含氟牙膏，或给孩子做氟化物治疗以增强牙釉质的抗腐蚀能力。
【安全教育】孩子矫正牙齿需警惕4大误区
【安全教育】孩子矫正牙齿需警惕4大误区一进入寒假，学生矫牙就进入高峰期。
一直以来，到正畸科进行矫牙的还是以儿童青少年为主，多是因为牙齿排列拥挤、哨牙、地包天等问题。
专家介绍，一来寒暑假戴上矫正器，孩子可以在家休息，不耽误学业；二来刚戴上矫正器，初期可能会有不适感，在家可以照顾吃饭。
他还表示，目前不少学生口腔有错合畸形，至少七成以上的学生需要矫牙，而家长和学生对矫牙的误区却层出不穷。
误区一：矫牙非要等到12岁不少家长指出，等孩子再加了乳牙，恒牙都出了，特别就是12岁之后才就是配镜的最佳时期。
这种观点不完全正确，如果一概而论，往往可以并使许多人错失最佳矫正时机，而减少了矫正难度。
从半岁之后长出乳牙，到两岁半左右乳牙长齐。
到了6-7岁，乳牙换成恒牙，一直持续到12岁左右，恒牙完全长齐。
在这个时候矫牙，医生可以对每个牙齿的位置都一清二楚，方便设计矫治方案，所以，临床上大约有50%-60%的孩子是在12岁以后才矫牙。
专家Auterive：如果在乳牙→换牙→恒牙这个过程中，当儿童口腔里发生比如说地眯眼或哨牙等问题时，却无法要到12岁才回去处置。
因为不当的生长环境，有可能随其年龄的快速增长而转差，而且上下颌骨要到定型之后，再来矫牙，处置出来非常困难。
再说，地眯眼或哨牙很可能会对孩子的心理导致不良影响，必须尽早矫正。
误区二：矫牙后牙齿会松动“我家孩子的一口牙真的就是参差不齐，回去某医院咨询了一下，医生说道上下各必须拔除两颗牙择机矫正，我想要这对小孩来说一定就是很痛苦的事，再说忽了以后牙缝可能将太叶唇柱，牙齿有可能没有原来稳固了，难收紧。
”刘小姐就是因为自己存有这样的见解，迟迟不愿拎孩子回去医院矫牙。
专家正解：矫牙就是要把牙齿移动到合适的位置，根据牙槽骨和牙周的更新周期，牙齿移动的速度大约1mm/月，在这个过程中牙齿略显松动，但移动到目的地三个月后，会完全恢复到治疗前的稳固程度。
如果矫牙会导致牙齿松动的话，这项技术就没有办法开展下去了，因此家长完全不必担心矫牙之后，牙齿就会松动不牢固了。
爸妈必须知道的“儿童龋齿（蛀牙）”那些事
爸妈必须知道的“儿童龋齿（蛀牙）”那些事龋齿是儿童群体中常见疾病，儿童出现龋齿的主要原因是在日常生活中未能形成良好的卫生习惯，且从小食用过多含糖量较高食物。
儿童出现龋齿后如果症状较轻，会对儿童饮食和休息造成影响，不利于儿童成长发育，出现黄黑牙也会对儿童容貌自信心造成影响。
因此，儿童家长在发现儿童龋齿，应及时到儿童到正规口腔医院进行治疗。
一、什么是儿童龋齿龋齿俗称蛀牙，主要发生于儿童乳牙和恒牙，龋细菌会导致儿童牙齿颜色发生变化，由黄色逐渐变为黑色，造成牙内组织缺损会引起疼痛的。
龋齿发病过程中较为缓慢，早期不容易被发现，如果长期得不到治疗，会加重细菌对牙齿的损伤，轻则引发牙科疾病，重则会诱发其他身体疾病。
儿童正处于生长发育阶段，龋齿会对儿童牙颌的正常发育产生影响，很可能会导致儿童面部畸形。
牙齿疼痛会让儿童有意识不进行咀嚼，不利用食物消化，会影响儿童的正常生长发育。
儿童家长应密切关注儿童牙齿情况，如果发现儿童龋齿，应及时口腔医院进行治疗。
二、儿童龋齿的危害有哪些1、全身健康的影响儿童龋齿疼痛以及乳牙早失，儿童嚼功能降低，胃肠无法更好的吸收和消化食物，会导致儿童出现营养不良的情况，不利于儿童生长发育。
儿童龋齿如果不及时治疗，可能会成为慢性病灶，容易引起儿童全身其他器官组织病变，如肾炎、风湿病等。
2、局部健康的影响龋齿会导致儿童出现面部发育不对称的情况，由于牙齿疼痛，龋齿一侧无法咀嚼食物，儿童会习惯性使用健康一侧牙齿咀嚼，加上儿童处于生长发育阶段，长时间就会导致儿童出现面部不对称的情况。
龋齿引起儿童乳牙早失，相邻缝隙出现异位，会形成恒牙错颌，如果不及时进行治疗，还会出现恒牙发育不良的情况。
乳牙龋齿如果未及时治疗，还可引起恒牙发育不良。
儿童龋齿可引发其他牙齿疾病，如牙龈炎、根尖周等。
如果儿童出现急性根尖周炎合并蜂窝织炎时，会影响儿童正常张口，并造成颅内感染，情况严重可导致儿童死亡。
三、儿童龋齿如何治疗儿童出现龋齿后家长也不必过于担忧，及时带领儿童到口腔医院就医，根据医生建议选择合适的治疗方法。
儿童口腔不良习惯引起的早期错(牙合)畸形及防治
是婴幼儿最初学会神 经反射的一种行为 ， 正常儿童几乎都有吮指习惯。一般在 ３— ４个月可发现 ， ２— ３岁较为正常 ， ４— ６岁逐渐减 少并 消失， 如 果继续存 在就会 导致 明显 的错牙合畸形 的发 生。吮指习惯的一个 重要表 现就是 儿童手 指上有胼 胝及 手指弯 曲。 常见的吮指 习惯及 所造 成的错牙合畸形有 ： 吮拇 指 ， 将拇指 置于正在 萌出的上下 前牙之 间， 阻止前牙 萌出和后牙过度萌 出， 形成前 牙开牙 合 ； 吮指动 作可减 弱舌肌 力量加 强颊 肌力量引起牙 弓狭 窄， 上颌前突 ， 开唇露齿 ， 或伴 有单侧后牙 区反牙合 ； 吮小指或食 指引 起局部小开牙合 。 １ ． ２唇 习 惯 包括咬上唇 、 咬下唇 和覆盖下唇 习惯 ， 多发生于 ６～ １ ５岁 ， 女孩较 多见。儿 童控制 能力差 ， 遇到挫折时 ， 容易 出现咬唇 动作 ， 时间一 长没 有正确 的 纠正就 形成 咬唇 习惯。 咬上唇可形成前 牙反牙合下颌前突等 ； 咬下 唇可使 上前牙 出现 间隙 、 下前牙拥 挤 ， 前牙 深覆盖 ， 下颌后缩 ， 开唇露齿 ； 另外 由于不 良习惯因素或其他外 界因素 ， 造成 了前 牙深覆 盖， 则下唇 自然处在上下前牙之 间而被上前牙所覆盖 ， 就形成了覆盖下唇习惯 。由于下 唇的压力 ， 可加重上前牙 向唇 向移位 ， 并加重下颌 的远 中错 牙合 畸形 的发展。 １ ． ３舌 习惯
１ ． １吮 指 习 惯
除教育 引导外可制作舌刺 、 腭屏等 。 ２ ． ３口呼吸习惯 以对症 治疗 为原则 ， 首先治疗患者 患有 的慢性鼻炎 、 鼻 窦炎 、 扁桃 体肥大等 鼻咽部 疾 病， 建立正常 的鼻呼吸 ， 进一步可通过教育引导或使用前庭盾改正 口呼吸习惯 。 ２ ． ４偏侧咀嚼习惯 尽早治疗 乳牙列的龋齿 ， 拔除残 根 、 残冠， 去除牙 合干扰 ， 修复 缺失牙 ， 指导 患者训 练双侧咀嚼。 ３ ． ＭＲＣ矫 治 器 目前对于替牙期儿童 由于 口腔不 良习惯引起 的错 牙合畸形 ， 多采 用上述 活动矫治 器和功能矫治器来矫正 ， 但活动矫治器或功能矫治器 制作复杂 ， 体积大 ， 矫治时 间长 ， 而 澳大利亚 Ｍ Ｒ Ｃ矫治器同时具备 机械性 矫治 器和功 能矫 治器 的作用 ， 既 是肌功 能训练 器， 同时又是保持器 ， 能够建 立 良好的肌 功能平 衡 ， 巩 固疗效避 免复发 ， 弥补 了上述 的
中国儿童错颌畸形早期矫治专家共识
✓其中，腺样体和（或）扁桃体肥大是儿童口呼吸最常见的病因，肥大的腺样体可以
阻塞后鼻孔，使鼻呼吸受阻，儿童长期口呼吸可呈现特有的腺样体面容（adenoid
faces）：长面型、腭盖高拱、下颌后缩、鼻根下陷、鼻翼萎缩、嘴唇增厚、鼻唇
沟变浅等。
第四阶段——替牙
期（从第一颗乳牙脱落到最后一颗乳牙脱
落，约为6岁~12岁）
1）建立良好的口腔卫生习惯（包括口腔健康维护、口腔疾病治疗、定期口腔
健康检查等）。
2）建立良好的口腔功能习惯（纠正异常口腔功能，引导正常口腔功能发育）。
3）及时发现和纠正各种不良习惯（包括异常呼吸、异常吞咽、异常舌习惯、
异常伸下颌习惯、异常吮吸习惯、唇闭合不全、单侧咀嚼习惯等）。
✓当扁桃体因炎症刺激而肿大时，患儿的口咽腔变窄，为了减轻呼吸阻塞，需被迫前
伸舌体以使舌根离开会厌，下颌也被带动向前，若这种功能状态长期存在就会形成
下颌前突的错 畸形。
环境因素
2）异常吞咽。
✓异常吞咽时，舌体处于较低位置，舌背不与硬腭相接触，见上颌牙弓狭窄、腭盖高拱。
外伤。
第二阶段——乳牙开始萌出建
（从第一颗乳牙萌出到最后一
颗乳牙萌出，约为6个月~33个月）
1）建立良好的口腔卫生习惯，家长需每日辅助刷牙，养成定期看牙医的习惯，
建立口腔健康和颌面发育档案。
2）建立良好的口腔功能习惯，引导儿童口腔功能的正常发育（如吞咽、呼吸、
咀嚼等）。此期开始添加辅食，但注意食物不要过于精细，需要充分锻炼
面型已经有非常明显的改变，但是由于此期患儿还太小，暂无法进行系统
的矫形治疗，以引导正确口腔功能为主，如闭唇训练、舌肌训练等。
儿童前牙反颌正畸治疗10例心理状态及处理方式
儿童前牙反颌正畸治疗10例心理状态及处理方式作者：王铁瑛果利张彬殷忠平王孪双来源：《中外医疗》 2011年第7期王铁瑛果利张彬殷忠平王孪双(齐齐哈尔医学院附属医院第五医院大庆 163453)【摘要】前牙反颌是临床常见的错颌畸形，越早治疗越好，由于儿童身体尚未发育完全，心理也处于幼稚状态，自制能力差，要做好儿童前牙反颌正畸，口腔科医生必须了解儿童心理特点，对不同性格心理的儿童采取不同的处理方式取得儿童配合，保证治疗顺利进行。
【关键词】前牙反颌儿童心理状态处理方式中图分类号：R78 文献标识码：A 文章编号：1674-0742(2011)03(a)-0000-00乳牙期、替牙期牙性反颌也就是我们常说的地包天，如不及时矫正，将会对颌骨的发育、咀嚼功能、容貌、颞颌关节及全身健康造成严重影响[1]。
由于儿童身体尚未发育完全，心理也处于幼稚状态，自制能力差，而家庭环境及生活环境的不同使儿童性格心理有一定差异，要搞好儿童前牙反颌正畸，就需要对不同性格心理的儿童采取不同的处理方式。
为此笔者在正畸临床中认真研究儿童心理，积累了一些有益于治疗的经验，现汇报如下。
1 一般资料前牙反颌儿童10例，年龄4～8岁。
乳牙期 3例，男 1 例，女 2例；替牙期 7例，男3例，女 4例。
患者均为前牙反颌，临床表现为面形基本正常，磨牙轻度近中，下颌后缩，前牙可至切对切关系，上下颌骨形态正常。
x线头部测量显示：SNA角、SNB角、ANB角基本正常。
10例病例均采用无合垫式活动矫治器加下颌前牙平面导板矫治器，上颌戴用无合垫式活动矫治器，下颌戴用下颌前牙平面导板，要求患者全天戴用，进食时不去除，反颌解除后停止戴用下颌前牙平面导板，继续使用无合垫式活动矫治器矫治上前牙。
2 心理状态及处理方式2.1心理状态儿童由于自我意识水平较低，自制能力差，表现出依赖、耐受力低，对于正畸治疗紧张甚至躲避治疗，由于儿童被溺爱，因此很任性，在治疗中哭闹、挣扎，难以配合，拒绝接受治疗直接影响与医生的配合；有的儿童由于接受能力差，对矫治既紧张、害怕，又不接受矫治器对日常生活的影响，在正畸过程中非常被动，常不遵医嘱，不配合治疗，不按时复诊。
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家长注意：必须在12岁前处理的10种儿童牙颌畸形！
有很多家长认为孩子牙齿不好可以不用管，反正以后换牙齿就可以了，其实这种想法是错误的。
牙科专家指出孩子牙齿畸形必须到牙科做检查，根据孩子牙齿畸形的情况判断孩子牙齿是否需要处理，以免给孩子的未来带来跟多的危害。
下面济南华侨口腔医院为大家列出的孩子12岁前必须处理的10种儿童牙颌畸形。
1、反颌—俗称“地包天”，即下排牙齿包住上排牙齿。
严重影响面容美观，导致吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，还可影响发音，影响身体健康。
2、偏颌—由于一边的牙齿龋坏或缺失等原因，长期用另一侧吃东西，导致双脸型不对称，严重影响美观和心理健康。
3、严重的大龅(暴)牙—龅牙患者非常不自信，极大程度的影响了学业和社交，有的孩子变得自卑，也应及时矫正。
4、个别牙反颌—即个别门牙或两颗牙反颌，危害极大。
会影响上面部的正常发育，上唇凹陷。
而且，其潜在的危害是，最有可能导致儿童成长到30至40岁时出现颞下颌关节紊乱病。
5、替牙期严重的牙齿拥挤—替牙期一般轻度拥挤可观察，暂不处理;严重者，表现为个别或多个牙齿在各个方向的错位;而且牙齿拥挤也妨碍局部牙齿的清洁而好发蛀牙、牙龈炎等。
6、下颌后缩—下巴发育不足，小下巴，俗称鸟嘴。
影响面部美观，同时因为下排牙齿排列过窄，限制了上排牙齿的发育，也影响功能。
7、乳牙早失—乳牙没到替换时间就过早脱落，会使局部颌骨发育不足，缺牙的位置可因邻牙移位导致部分甚至全部被占据，以至恒牙错位萌出或埋伏阻生而形成牙颌畸形。
8、乳牙滞留—乳牙到了替换时间仍未脱落，导致恒牙萌出受阻，出现萌出顺序异常，或错位萌出、埋伏阻生，造成牙齿排列及咬合不正。
9、恒牙不萌出或埋伏阻生—阻生牙是指牙齿部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙。
儿童期门牙多见。
可通过助萌或牵引等方法改善。
10、不良习惯—不良的吮指习惯和唇习惯，舌习惯，都会导致骨骼和牙齿的错颌畸形，所以也因及时来医院进行阻断矫治。
为了避免牙齿的畸形，家长应该定时带小朋友去检查牙齿哦!。