预防接种人员培训

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国家免疫规划疫苗合格接种判定标准： 1）在规定的时间内完成； 2）免疫起始月龄不提前； 3）剂次间间隔时间正确； 4）有准确的儿童出生日期和接种日期记录。
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现行国家免疫规化疫苗免疫程序
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预防接种工作流程
接种工作人员在接种操作前应再次查验核对：受种者姓名、预防接种 证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，无误后予以接种。 接种后接种工作人员应告知受种者或监护人在接种现场留观30分钟， 无异常再离开！（要有醒目的留观提示） 预约下次接种日期
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预防接种基本操作技术要点（一）
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一般反应：是指在免疫接种后发生的，由疫苗本身所固有 的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反 应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦 怠、食欲不振、乏力等综合症状。 预防接种异常反应：是指合格的疫苗在实施规范接种过程 中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损 害，相关各方均无过错的药品不良反应。 AEFI 疑似预防接种异常反应：是指在预防接种过程中 或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害， 且怀疑与预防接种有关的反应。
预防接种基本操作技术要点（三）
皮下注射法（熟练掌握）
接种部位：上臂外侧三角肌下缘附着处。 操作方法：接 种人员用相应规格注射器吸取1人份疫苗后，排尽注射器 内空气，皮肤常规消毒，左手绷紧皮肤，右手以平执式持 注射器，食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤成30°～ 40°角，快速刺入皮下，进针长度约1/2～2/3，松左 手，固定针栓，回抽无血，缓慢推注疫苗，注射毕，用消 毒干棉球或干棉签轻压针刺处，快速拔出针头。若有回血， 应更换注射部位，重新注射。
适用于：乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群 流脑疫苗、甲肝减毒活疫苗、麻风二联疫苗、麻腮二联疫 苗、麻腮风三联疫苗（也可肌内注射）、水痘疫苗
皮内注射法（了解） 接种部位上臂三角肌中部略下处。与皮肤呈10°～15°角刺入
皮内。再用左手拇指固定针栓，然后注入疫苗，使注射部位形成一个 圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大，注射完毕，针管顺时针方向 旋转180°角后，迅速拔出针头。
----适用于卡介苗接种
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现行国家免疫规化疫苗免疫程序
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预防接种工作流程
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预防接种工作流程
接种前的准备：------预检及告知
（1）应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的 品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项
（2）以下人群不宜进行预防接种： 1.癫痫、抽风、脑部疾患及有过敏史者；2.患有 严重疾病或慢性疾病者；3、急性传染病及发热 者；4、先天性或获得性免疫功能低下者；5、注 射过丙种球蛋白者；应间隔1个月后方可接种疫 苗；6、具体以疫苗使用说明书为准。
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预防接种工作流程
接种前的准备： （2）接种前应准备的药品、器械有哪些？
准备75%乙醇（95%乙醇）、镊子、棉球杯（缸）、无菌干棉 球或棉签、治疗盘、体温表、听诊器、压舌板、血压计、1:1 000肾 上腺素、注射器毁型装置或安全盒、污物桶等。
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常规接种：接种单位按照国家免疫规划和当地预防接种工作计 划定期为适龄人群提供的预防接种服务。承担国家免疫规划 疫苗接种工作的接种单位每年至少应提供12次接种服务。 应急接种：在传染病流行开始或有流行趋势时,为控制疫情蔓延, 对易感染人群开展的预防接种活动。传染病暴发、流行时， 县级以上地方人民政府或者其卫生行政部门需要采取应急接 种措施的，依照《传染病防治法》和《应急条例）的规定执 行。 --《规范》 群体性预防接种：是指在特定范围和时间对某种或者某些传染 病的特定人群，有组织地集中实施预防接种的活动。 --《规范》
公共卫生基本项目 之预防接种培训教材
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第一类疫苗 是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受 种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民 政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者 其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。
第二类疫苗： 是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。 接种单位 ： 经县级人民政府卫生主管部门依照《条例》规 定指定的医疗卫生机构（以下称接种单位），承担预防接 种工作。县级人民政府卫生主管部门指定接种单位时，应 当明确其责任区域。 冷链：是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转过 程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。《条例》 注：冷链设备、设施包括冷藏车、疫苗运输车、冷库、冰 箱、冷藏箱、冷藏包、冰排及安置设备的房屋等。
接种疫苗选择接种部位时要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。 皮肤消毒方法、步骤： 用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外 螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待凉干后立即接 种。禁用2%碘酊进行皮肤消毒。
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预防接种基本操作技术要点（二）
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下列情形不属于预防接种异常反应： （一）因疫苗本身特性引起的接种后一般反应； （二）因疫苗质量不合格给受种者造成的损害； （三）因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、 疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害； （四）受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者 前驱期，接种后偶合发病； （五）受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种 前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接 种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情 加重； （六）因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。