分级护理质量标准
分级护理质量评分标准
分级护理质量评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及患者的自理能力，确定并实施不同级别的护理。
为了确保分级护理的质量，提高患者的护理效果和满意度，制定科学、合理、可行的分级护理质量评分标准至关重要。
一、特级护理质量评分标准（一）病情观察1、护士应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、瞳孔变化等，每 15 30 分钟记录一次，观察及时、准确，记录完整。
若未能做到，扣 5 分。
2、对患者的病情变化能够做到及时发现、准确判断，并立即报告医生，处理得当。
若因观察不及时导致病情延误，扣 10 分。
（二）基础护理1、患者的口腔、皮肤、头发等保持清洁，无异味、无压疮。
若发现患者有皮肤压疮或卫生状况不佳，扣 5 分。
2、患者的体位舒适、安全，肢体功能位摆放正确。
若体位不当，扣 3 分。
（三）专科护理1、根据患者的病情，实施相应的专科护理措施，如各种管道的护理、伤口护理等，操作规范、熟练。
若操作不当导致并发症，扣10 分。
2、严格执行无菌操作原则，防止感染。
若发现有违反无菌操作的情况，扣 5 分。
（四）护理记录1、护理记录及时、准确、详细，能够反映患者的病情变化和护理措施。
若记录不及时或不准确，扣 5 分。
2、护理记录书写规范，字迹清晰，无涂改。
若有涂改或字迹不清，扣 3 分。
（五）心理护理1、护士能够及时了解患者的心理状态，给予心理支持和安慰。
若患者出现明显的心理问题未被发现，扣 5 分。
2、与患者及家属沟通良好，能够满足患者及家属的合理需求。
若因沟通不畅导致投诉，扣 10 分。
二、一级护理质量评分标准（一）病情观察1、每 1 2 小时观察患者的病情变化，包括生命体征、饮食、睡眠等，观察仔细、记录准确。
若观察不及时或记录有误，扣 3 分。
2、对患者的病情变化能够及时发现并报告医生，处理措施得当。
若因处理不当导致病情加重，扣 5 分。
（二）基础护理1、患者的个人卫生良好，床单位整洁。
分级护理质量评价标准
5.协助患者使用便器及更衣，进行两 者除外）
5.协助患者使用便器及更衣
便失禁患者的护理。
5.根据患者病情，每2小时协助患
6.每2小时协助患者进行翻身扣背及 者进行翻身，扣背及有效的咳嗽
有效咳嗽。
。
7.协助患者进食进水。（禁饮食患者 6.协助患者使用便器及更衣，进
护 理 除外）
行两便失禁的护理。
人 管
服药后进行观察。
、给药措施；正确指导病人
4.根据患者病情，正确实施专科 服用中药，对服药后进行观
次，做到“知常达变 ”。 2.根据患者病情，测 量生命体征；观察舌 苔脉象等，及时记录 。
化验、营养状况 与饮食、自理能 力、心理），未 掌握每项扣2分， 掌握不全面每项 扣1分。
护理，如气道护理及管路护理 察。
查看患者相关记 录，评估项目每 缺一项扣2分，评 估错误每项扣1分 。
1.严密患者病情变化、监测生命体 1.每小时巡视患者，观察患者病 1.每2小时巡视患者，观察患 1.每3小时巡视患者， 1.询问责任护士
征；
情变化；通过望、闻、问、切所 者病情变化；通过望、闻、 观察患者病情变化； 对患者患者病情
力 理
根据患者的数量，护理难度等，对责任护士合理分工，科学排班，落实听班制，必要时实施弹性排班。
10 分
1.未落实本项者 不得分； 2.落实不到位扣1 分/项
备注： 1.分级护理等级：优秀≥95分，合格≥90分，不合格＜90分（本次检查合格的患者数量/所有检查的患者数量=分级护理合格率) 。
2.基础护理等级:优秀≥33分，合格≥31分，不合格＜31分（本次检查合格的患者数量/所有检查的患者数量=基础护理合格率）。
2.协助面部清洁2次，协助梳 2.每位病人达到“六
分级护理质量考核标准
分级护理质量考核标准引言分级护理是一种根据患者的疾病和护理需求不同，将护理工作划分为不同级别的护理模式。
它可以提高医护人员的工作效率，提升护理质量，更好地满足患者的需求。
为了确保护理质量的有效实施，需要建立一套科学合理的分级护理质量考核标准。
考核目标分级护理质量考核的目标是评估护理人员在不同级别护理中所展示的能力和执行情况。
通过评估，可以客观地判断护理人员是否具备相应的专业知识、技能和责任心，从而为患者提供高质量的护理服务。
考核内容分级护理质量考核标准包括以下内容：1. 技术操作技术操作是指护理人员在护理过程中所进行的各项操作技能，包括但不限于注射、换药、导尿等。
技术操作是衡量护理质量的重要指标，因此在考核中应重点关注。
评估护理人员的技术操作时，应考察其操作的规范性、熟练程度和安全性。
2. 护理沟通护理沟通是指护理人员与患者、家属之间进行的有效沟通。
通过护理沟通，护理人员可以了解患者的需求、情绪和意愿，提供个性化的护理服务。
在考核中，应评估护理人员的沟通能力和表达能力，包括文字、口头和非语言沟通。
3. 护理记录护理记录是护理工作的重要组成部分，能够记录患者的病情变化和护理措施的执行情况。
在考核中，应评估护理人员的护理记录的准确性、完整性和规范性，以及对病情变化的及时反应和处理能力。
4. 护理评估护理评估是指护理人员对患者进行全面、系统的评估，包括身体和心理方面的评估。
通过护理评估，护理人员可以及时发现患者的问题，并采取相应的护理措施。
在考核中，应评估护理人员的护理评估的全面性、准确性和连续性。
5. 护理措施执行护理措施执行是指护理人员根据护理计划，执行相应的护理措施。
在考核中，应评估护理人员护理措施执行的规范性、安全性和熟练程度。
同时，还应评估护理人员对患者的个性化需求和文化差异的关注程度。
考核方法分级护理质量考核可采取以下方法进行：1. 观察法通过实地观察护理人员在实际护理中的表现，评估其技术操作、护理沟通、护理记录等方面的能力和水平。
分级护理质量控制标准
分级护理质量控制标准分级护理质量控制标准一、背景分级护理是指根据患者病情和护理需求的不同，将患者进行分类，并提供相应的护理服务。
分级护理的目的是根据患者的状况和需要，合理配置护理资源，提高护理质量和效率。
为了确保分级护理的质量，需要制定相应的质量控制标准。
二、分级护理质量控制标准内容1. 分级护理分类标准1.1. 重症护理：患者病情危重，需要持续监测和特殊护理措施，包括重症监护、机械通气、插管护理等。
1.2. 中级护理：患者病情稳定，需要较长时间的护理，包括疾病管理、康复护理、营养支持等。
1.3. 基础护理：患者病情轻微或者需要基本的护理支持，包括生活照顾、日常护理等。
2. 分级护理质量要求2.1. 重症护理质量要求：对于重症护理患者，要求护理人员具备专业的技能和知识，能够熟练操作各种监测设备和护理器械，及时准确地记录患者状况并进行沟通。
2.2. 中级护理质量要求：对于中级护理患者，要求护理人员具备良好的沟通能力和团队合作精神，能够有效地与患者及家属进行交流，有效管理疾病和提供康复护理。
2.3. 基础护理质量要求：对于基础护理患者，要求护理人员具备细致入微的护理技巧，能够按照护理计划进行护理操作，关注患者的生活品质和心理需求。
3. 分级护理质量评估3.1. 重症护理质量评估：通过监测指标和患者的生命体征，评估重症护理的效果，包括呼吸、循环、神经等方面的评估。
3.2. 中级护理质量评估：通过康复评估和病情管理评估，评估中级护理的效果，包括功能恢复、病情控制等方面的评估。
3.3. 基础护理质量评估：通过生活品质评估和心理评估，评估基础护理的效果，包括生活自理能力、心理状况等方面的评估。
4. 分级护理质量改进措施4.1. 重症护理质量改进：提供持续的教育培训，督促护理人员不断提高技能水平，加强与医疗团队的合作，优化护理流程和操作规范。
4.2. 中级护理质量改进：加强护理团队的交流和合作，提供及时的反馈和指导，完善康复护理计划，提高护理效果。
某医院分级护理质量检查标准
基础护理40分
L床单元整洁、干燥。
15
分
一处不符合要求扣2分
2.衣裤整洁。
3.指（趾）甲短、清洁无污垢。
4.头发清洁、胡须短。
5.皮肤口腔清洁无异味。
6.针对疾病协助功能锻炼，遵医嘱指导患者饮食及时协助患者进食服药。
1.患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求。
15
分
发生烫伤、
压疮、坠床、
跌倒不得
二级护理：每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情及医嘱测量生命体征并记录；正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。
三级护理：每3小时巡视观察患者病情变化；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关健康指导。
10
分
一处不符合要求扣2分
观察T、P、R、BP及病情变化，发现问题及时处理，护理记录客观、及时、准确、签全名。
科室:
分级护理质量检查标准
检查日期：
得分:
项目
检查标准
分
值
扣分
标准
分级
分级
分级
分级
分级
得分
得分
得分
得分
得分
床号
床号
床号
床号
床号
姓名
姓名
姓名
姓名
姓名
病情观察30分
L床头显示系统（一览表、床头牌）标识齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符。
5分
一处不符合
要求扣1分
2.护士对患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施。
分级护理质量标准
4、 出入院护理措施落实
20
现场查看：
1、床单元护理不到位一处扣1分
2、基础护理一项不符要求扣1分。有口腔感染皲裂扣3分
3、饮食护理不到位酌情扣1～3分
4、出入院护理一项不符扣1分
2、健康育有效率每降低1%扣1分
分级护理质量评定标准（续）
（2013.3修订）
项目
评定标准
标准分
扣分标准
巡视工作
1、按分级护理要求巡视病房，包括根据本专科疾病护理常规要求观察和护理；有效解决需求
2、及时准确填写巡视卡，内容正确、滴速相符（误差不超过20%）
3、病人呼叫时护士应答时间＜3分钟
15
现场查看：
导管
护理
1、导管妥善固定、无扭曲，保持引流通畅、
2、按说明定期更换引流袋，严格无菌操作
3、保持局部皮肤清洁、干燥
4、每天观察引流液的颜色、性质、量，正确倾倒引流液并记录
5、各管道标识明显，护士能说出具体措施并执行
6、使用警示标识，病人及家属知晓其意义
10
现场查看：
1、导管固定不牢固扣1～2分
2、管道引流不通畅扣1～2分
2、未填写压疮护理记录单扣2分，记录不全扣1～2分
3、无具体预防措施扣5分,未认真落实扣3～5分
4、未识别不安全因素扣2分
5、无相应的安全标识一项扣1分
6、危重病人外出检查无人陪送发现一例扣3分
7、无处理预案或未及时上报或未分析改进扣2～3分
8、意识不清或抽搐病人无防护措施扣3分，措施不到位扣1～2分
5、护理记录及时真实准确全面，字迹清晰，易于辨认
护理质量层级评定标准
护理质量层级评定标准
介绍
本文档旨在制定护理质量层级评定标准，以确保护理工作一贯地达到高质量水平。
通过对不同层级的评定，我们可以明确护理质量的标准和要求，有针对性地提高护理工作的质量。
评定标准
一级评定
一级评定是对护理工作最基本的质量要求的评定，主要包括以下方面的考核：
- 护理人员的专业知识和技能；
- 护理过程中的文书记录；
- 对患者的基本生活护理；
- 患者的安全和隐私保护；
- 与其他医疗人员的协作。
二级评定
二级评定是在一级评定的基础上，对护理工作更高层次的要求进行评定，包括：
- 病情观察和护理计划的制定；
- 对特殊患者群体的专业护理；
- 对特殊医疗设备的操作和维护；
- 护理工作的质量反馈和改进。
三级评定
三级评定是对护理工作最高层次的质量要求的评定，具体包括以下内容：
- 对复杂病情的全面护理管理；
- 对医疗风险的主动识别和处理；
- 护理工作质量的持续改进；
- 护理团队的建设和管理。
结论
护理质量层级评定标准的制定是为了提高护理工作的质量，确保患者得到高水平的护理服务。
评定标准的内容包括一级、二级和三级评定，分别针对不同层级的护理工作进行要求和考核。
通过评定标准的实施，可以促进护理工作的不断提高和发展，提升整体医疗服务的质量水平。
需要强调的是，评定标准的详细内容应根据具体情况进行制定和调整，以适应不同医疗机构的实际需求。
同时，评定标准的执行和监督也是关键，需要建立有效的管理机制，确保评定工作的公正性和准确性。
分级护理质量考核评分标准
分级护理质量考核评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
为了确保分级护理的质量，提高护理服务水平，特制定以下分级护理质量考核评分标准。
一、特级护理（总分 100 分）（一）病情观察（30 分）1、设专人 24 小时护理，密切观察患者病情变化，每 15 30 分钟巡视一次，有病情变化随时记录。
（10 分）未按要求巡视，每次扣2 分；病情变化未及时记录，每次扣 5 分。
2、准确测量并记录生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时报告医生。
（10 分）生命体征测量不准确，每次扣2 分；异常未及时报告，每次扣 5 分。
3、观察患者意识、瞳孔、心理状态等，发现异常及时处理。
（10 分）未观察或未及时处理，每次扣 5 分。
（二）基础护理（30 分）1、保持患者床单位整洁、干燥、无异味，每日更换床单、被罩。
（10 分）床单位不整洁，每次扣 2 分；未按时更换，每次扣 5 分。
2、做好患者口腔护理，每日 2 3 次，保持口腔清洁。
（10 分）口腔护理不到位，每次扣 2 分。
3、协助患者翻身、拍背，每 2 小时一次，预防压疮。
（10 分）未按时翻身、拍背，每次扣 2 分；出现压疮，该项不得分。
（三）专科护理（20 分）1、根据医嘱，正确实施各种治疗护理措施，如输液、输血、吸氧、吸痰等。
（10 分）操作不规范，每次扣2 分；出现差错，该项不得分。
2、做好各种管道的护理，保持通畅，防止扭曲、堵塞、脱落。
（10 分）管道护理不当，每次扣 2 分。
（四）护理记录（20 分）1、护理记录及时、准确、完整，反映患者病情变化及护理措施。
（10 分）记录不及时、不准确、不完整，每次扣 2 分。
2、字迹清晰、工整，无涂改。
（10 分）字迹不清晰、有涂改，每次扣 2 分。
二、一级护理（总分 100 分）（一）病情观察（25 分）1、每1 小时巡视患者一次，观察病情变化，有病情变化随时记录。
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一项不符扣1分
至少每小时巡视一次，观察T、P、R、BP及病情变化、发现问题及时处理，护理记录客观、及时、准确、签全名；
5
一项不符扣1分
专科护理30分
输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符；患者能按时服用药物；各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时；各种治疗工作到位；
10
一项不符扣2分
10
一项不符扣2分
根据病情备齐急救药品、器材
10
未备或不适用扣5分，不齐全扣3分
熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作规程、识别故障并能及时处理
5
不能识别故障或不掌握操作规程扣5分，出现警报回应不及时或处理不当各扣3分
特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间，管道护理做到：正确使用、妥善固定、管道通畅、清洁、按要求更换护士知晓管道护理的相关知识；
5
一项不符扣1分
护士对患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施
15
一项不知道各扣2分，一项不全扣1分
交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等
意识障碍的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（不可避免性压疮除外）；
10
一项不符扣2分，发生烫伤、压疮、坠床不得分
做好压疮预防护理，护理措施妥当；
对不能自行翻身的患者定时翻身，有记录；
10
一项不符扣2分
一级护理质量考核评分标准
项目
检查标准
分值
评分标准
病情观察30分
一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符
10
一项不知道各扣2分，一项不全扣1分
床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等
5
一项不符各扣1分
护理记录客观、及时、准确、完整。体现出严密观察生命征及病情变化、发现问题及时处理
5
一项不符各扣1分
专科护理35分
输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符；患者能按时服用药物；各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时；各种治疗工作到位
5
一项不符合要求扣1分
提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术或检查前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复的方法，患者知晓
10
未介绍一项扣1分，患者不知晓扣0．5分
做好出院指导：与患者说明服药的方法、注意事项、出院后的休息、饮食、运动要求及专科康复注意事项、复查的时间、地点等
5
一项不符合要求扣1分
10
一项不符扣1分
二级护理质量考核评分标准
项目
基本要求
分值
评分标准
病情观察30分
一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符
2
一项不符扣1分
护士对患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施
15
一项不知道各扣2分，一项不全扣1分
交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等
5
一项不符各扣1分
至少每二小时巡视一次，注意观察T、P、R、BP及病情变化、发现问题及时处理，护理记录客观、及时、准确、签全名
5
一项不符各扣1分，
专科护理30分
输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符
指导患者按时服用药物
按病情需要，配备急救用物；
5
未配备或不齐扣5分
熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作规程、识别故障并能及时处理
5
不能识别故障或不掌握操作规程扣5分，出现警报回应不及时或处理不当扣3分
特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间
管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换
7
导管脱落不得分，其他一项不符合要求扣1分
掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施；
3
一项不符扣2分
基础护理
落实40分
床单位整洁、干燥；衣裤整洁；指（趾）甲短、清洁无污垢；头发清洁、胡须短；皮肤、口腔清洁无异味；及时协助患者进食、服药
20
一项不符合要求扣2分
患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求；
分级护理质量标准
特级护理质量考核评分标准
项目
检查标准
分值
评分标准
病情观察25分
一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符，24h有专人护理
5
一项不符扣1分，查排班无专人负责扣5分
护士对危重患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施
各种治疗按时、准确
15
一项不符扣2分
管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换
10
导管脱落不得分。其他一项不符合要求扣1分
掌握专科护理观察指标，如有异常及时采取相应护理措施
5
一项不符扣2分
基础护理
20分
床单位整洁、干燥；衣裤整洁；
协助病员定时理发、剪指（趾）甲、剃胡子；
5
导管脱落不得分。其他一项不符合要求扣1分
掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施；
5
一项不符扣2分
基础护理
40分
床单位整洁、干燥；衣裤整洁；指（趾）甲短、清洁无污垢；头发清洁、胡须短；皮肤、口腔清洁无异味；及时协助患者进食、服药
20
一项不符合要求扣2分
患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求；
三级护理质量考核评分标准
不自不能自理的患者有安全护理措施、标识，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（不可避免性压疮除外）；
做好压疮预防护理，护理措施妥当；
对不能自行翻身的患者定时翻身，有记录；
10
发生烫伤、压疮、坠床不得分，一项不符扣2分，未介绍一项扣1分，患者不知晓扣分
健康教育
10分
提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术或检查前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复的方法，患者知晓
患者头发、皮肤清洁，口腔清洁无异味；
帮助和指导患者在床上或室内适当活动；
15
一项不符合要求扣2分
患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求
根据患者的情况设有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（不可避免压疮除外）
10
一项不符合要求扣3分，发生烫伤、压疮不得分
健康教育
20分
做好入院介绍：介绍病房环境、应急通道、各种设施的应用，便民措施，住院患者须知和相关医院制度、科主任、护士长、主管医生、责任护士等