简易胎龄评估表

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早产儿管理诊疗要点

早产儿管理诊疗要点关键点提示：☆早产儿分类与简易胎龄评估☆极低、超低出生体重儿管理☆早产儿管理常见问题一、新生儿分类与简易胎龄评估(见表1、2、3)表1新生儿不同分类方法表2简易胎龄评估表（胎龄周数=27+总分）体征0 1 2 3 4足底纹理无前半部红痕褶痕不明显红痕>前半部褶痕<前1/3褶痕>前2/3明显的深褶痕>前2/3乳头形成难认无乳晕明显可见，乳晕淡、平，直径<0.75cm乳晕呈点状，边缘不突起直径<0.75cm乳晕呈点状，边缘突起，直径>0.75cm……指甲……未达指尖已达指尖超过指尖……皮肤组织很薄胶冻状薄而光滑光滑，中等厚度，皮疹或表皮跷起稍厚，表皮皱裂跷起，手足为著厚，羊皮纸样，皱裂深浅不一表3中国不同胎龄新生儿出生体重百分位数参考值（g）二、极低、超低出生体重儿管理1.产房管理2.NICU管理3、生命早期72h管理4、出院前准备和筛查三、早产儿常见问题1、早产儿喂养不耐受(feeding intolerance，FI)不能消化肠道喂养物质，表现为胃潴留量大于喂养量的50%，腹胀或呕吐或两者均有，且影响肠道喂养计划执行。

存在以下表现≥2项可诊断：①腹胀；②肠鸣音消失、血便；③持续出现含胆汁或咖啡色胃潴留液；④潴留液量＞2ml/kg或大于前次喂养量的50%；⑤暂停肠道喂养时间＞24小时。

每餐最小喂养量：（每次喂养量大于最小喂养量时需要抽取、测量残留量）体重喂养量< 500g 2ml500-749g 3ml750-1000g 4ml> l000g 5ml胃潴留的处理：（1）如果潴留量不超过5ml/kg或前次喂养量的50%（取两者的高值），将潴留物注回胃内，如果下餐仍有潴留，喂养量需减去潴留量。

（2）如果潴留量超过5ml/ kg 或前次喂养量的50％如超过此数值，回注前次喂养量的50%，禁食一次。

如果下餐仍有潴留，则需根据临床情况减慢喂养速度或暂停喂养。

简易胎龄评估表

简易胎龄评估法( 胎龄周数=总分+27 )
体征0 1 2 3 4
足底纹理无前半部红痕
褶痕不明显红痕>前半部
褶痕<前1/3
褶痕>前2/3 明显的深褶痕>前2/3
乳头形成难认
无乳晕明显可见，乳晕淡、平，
直径<0.75cm
乳晕呈点状，边缘不突起
直径<0.75cm
乳晕呈点状，边缘突
起
直径>0.75cm
……
指甲……未达指尖已达指尖超过指尖……
皮肤组织很薄
胶冻状薄而光滑光滑，中等厚度，皮疹或表皮
跷起
稍厚，表皮皱裂跷起，
以手足为最明显
厚，羊皮纸样，皱裂深浅
不一
根据患儿的外貌特点和上述胎龄评估法，该患儿的胎龄周数为。

胎龄评估标准表

胎龄评估是用于确定胎儿在母体中的发育程度的一种方法，通常是通过超声检查和其他临床方法来完成。

评估的目的是了解胎儿是否在适当的发育阶段，并可以预测预产期。

以下是胎龄评估中常用的一些标准表和方法：
1. 孕周：胎龄最直接的评估方法是根据孕妇的末次月经开始日计算孕周。

这是一种简单但相对粗略的方法。

2. 超声评估：超声检查是一种常见的胎龄评估方法。

医生通过测量胎儿的头围、腹围和股骨长度等指标，来推断胎龄。

这些数据通常会与正常胎龄的标准曲线进行比较。

3. 母体血清学标志物：一些血清学标志物，如人绒毛膜促性腺激素（hCG）、孕酮、α-胎蛋白等，也可以用于辅助胎龄评估
4. 羊水指数：通过测量羊水量来评估胎龄。

正常孕妇的羊水量会随着孕周的增加而增加。

5. 尸体评估法：根据胎儿的生理和外表特征进行评估，但这种方法在实践中并不常见，通常在特殊情况下使用。

胎龄评估标准和方法可能因医疗体系和国家而异。

最好的方法是咨询产科医生或医疗专业人员，了解在你所在地区常用的胎龄评估方法和标准。

他们可以根据个体情况选择最适合的评估方法，确保母婴的健康。

上海儿童医院新生儿诊疗常规

新生儿分类与简易胎龄评估法［概要］新生儿是指出生到满２8天的婴儿。

胎儿的成熟不仅取决于胎龄,也与体重密切相关,因此对初生的新生儿应根据胎龄、出生体重和胎龄与体重的关系进行分类，然后根据分类予以不同侧重点的监护和处理。

［诊断要点］1.据胎龄分类(1）足月儿指胎龄满37周至未满42周的新生儿。

（2)早产儿指胎龄满28周至未满3７周的新生儿。

(3)过期产儿指胎龄满4２周以上的新生儿。

其中有些由于胎盘老化引起胎儿瘦小者，又称过熟儿。

胎龄可根据母亲末次月经计算,也可根据新生儿出生后48ｈ内的外表特征和神经系统检查估计。

简易胎龄评估法见表-1。

２８周以下早产儿胎龄评估仍应采用Duｂowiｔz法。

2．根据体重分类(１)低出生体重儿(LBW）指出生体重不足2500g者。

其中体重不足15００g者称极低出生体重儿（VLＢＷ）,不足1００0g者又称超低出生体重儿(EＬBＷ）。

(2)正常出生体重儿指出生体重在2５00～3999g之间者。

(３)巨大儿指出生体重≥400０g者表-1 简易胎龄评估法甲胎龄(天)=２04+总的体格估价评分（适于神经系统受抑制的婴儿)乙胎龄(天)=200＋体格和神经发育估价总评分（适于健康婴儿）3.根据体重与胎龄关系分类(１)小于胎龄儿(SＧA) 指出生体重在同胎龄平均体重的第1０百分位以下的新生儿。

胎龄已足月而体重在2500ｇ以下的新生儿又称足月小样儿。

(2)适于胎龄儿（AGA) 指出生体重在同胎龄平均体重的第10~9０百分位者。

（3)大于胎龄儿(ＬＧA) 指出生体重在同胎龄平均体重的第9０百分位以上的新生儿。

我国不同胎龄新生儿出生体重标准见表-2。

正常新生儿是指胎龄在3７~４2周之间、体重在2500~4000ｇ之间的健康适于胎龄儿。

其他各类新生儿和患病新生儿均为高危新生儿。

表－2 中国15城市不同胎龄新生儿出生体重值（１986~１９８7年)胎龄平均值标准差百分位数第3 第５第１0 第5０第90 第95 第９728 2９3031 3２33343536 ３7 38 ３９４04142 4３４４1３89147５1７151９４３1９70２133２３632５6０270８２922308631973277334７3382３35933０33023３140051243843444９414４01３68３7６37１39239641３４4８4１89239６310441158１29９146１１63518１51995２1６62３2２24５725６2263２２65９２636２55793１98９10861215１３691541172４１9112095２2692４27２5６02６６327282７4８27１72627９7２10571175132１14８8167０１8602051223824１325692701２80228652８8428522762１325１453160517７５１9５7214７234０2530２７12288２３034316232６333３033５933４５3282179920342255246426602843３0133169331234４２3558３6６０３７49３８２４388５3９32396519572198２4２32632２825３０0４３168331９３4583584３69938０33８９7３981405741２４4184207123292563277529683１42３29９３442357２36９０37983８9939９3408３4１70425６4３4２[护理]１．足月新生儿的常规护理(1)足月正常新生儿应与母亲同室，每8ｈ观察和记录生命体征和大、小便一次。

简易胎龄评估表新编

姓名：性别：日龄：床号：住院号：
简易胎龄评估法( 胎龄周数=总分+27 )
体征0 1 2 3 4
足底纹理无前半部红痕
褶痕不明显红痕>前半部
褶痕<前1/3
褶痕>前2/3 明显的深褶痕>
前2/3
乳头形成难认
无乳晕明显可见，乳
晕淡、平，直
径<0.75cm
乳晕呈点状，
边缘不突起
直径<0.75cm
乳晕呈点状，
边缘突起
直径>0.75cm
……
指甲……未达指尖已达指尖超过指尖……
皮肤组织很薄
胶冻状薄而光滑光滑，中等厚
度，皮疹或表
皮跷起
稍厚，表皮皱
裂跷起，以手
足为最明显
厚，羊皮纸样，
皱裂深浅不一
根据患儿的外貌特点和上述胎龄评估法，该患儿的胎龄周数为。

新生儿分类与简易胎龄评估法

新生儿分类与简易胎龄评估法［概要］新生儿是指出生到满28天的婴儿.胎儿的成熟不仅取决于胎龄，也与体重密切相关,因此对初生的新生儿应根据胎龄、出生体重和胎龄与体重的关系进行分类，然后根据分类予以不同侧重点的监护和处理。

[诊断要点]1.据胎龄分类(1）足月儿指胎龄满37周至未满42周的新生儿.(2）早产儿指胎龄满28周至未满37周的新生儿。

（3）过期产儿指胎龄满42周以上的新生儿。

其中有些由于胎盘老化引起胎儿瘦小者，又称过熟儿。

胎龄可根据母亲末次月经计算，也可根据新生儿出生后48h内的外表特征和神经系统检查估计.简易胎龄评估法见表－1。

28周以下早产儿胎龄评估仍应采用Dubowitz法。

2.根据体重分类(1)低出生体重儿(LBW）指出生体重不足2500g者。

其中体重不足1500g者称极低出生体重儿（VLBW)，不足1000g者又称超低出生体重儿（ELBW)。

(2)正常出生体重儿指出生体重在2500～3999g之间者。

（3）巨大儿指出生体重≥4000g者表－1 简易胎龄评估法甲胎龄(天）＝204＋总的体格估价评分（适于神经系统受抑制的婴儿）乙胎龄（天)＝200＋体格和神经发育估价总评分（适于健康婴儿）3.根据体重与胎龄关系分类(1)小于胎龄儿（SGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的新生儿。

胎龄已足月而体重在2500g以下的新生儿又称足月小样儿。

(2）适于胎龄儿（AGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第10～90百分位者.(3）大于胎龄儿（LGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上的新生儿。

我国不同胎龄新生儿出生体重标准见表－2.正常新生儿是指胎龄在37~42周之间、体重在2500～4000g之间的健康适于胎龄儿.其他各类新生儿和患病新生儿均为高危新生儿。

表－2 中国15城市不同胎龄新生儿出生体重值（1986～1987年）胎龄平均值标准差百分位数第3 第5 第10 第50 第90 第95 第97282930313233343536373839404142434413891475171519431970213323632560270829223086319732773347338233593303302331400512438434449414401368376371392396413448418923963104411581299146116351815199521662322245725622632265926362557931989108612151369154117241911209522692427256026632728274827172627972105711751321148816701860205122382413256927012802286528842852276213251453160517751957214723402530271228823034316232633330335933453282179920342255246426602843301331693312344235583660374938243885393239651957219824232632282530043168331934583584369938033897398140574124418420712329256327752968314232993442357236903798389939934083417042564342 ［护理]1。

孕周表格

2011年1月14日 2011年1月21日 2011年1月28日 2011年2月4日 2011年2月11日 2011年2月18日 2011年2月25日 2011年3月4日 2011年3月11日 2011年3月18日 2011年3月25日 2011年4月1日 2011年4月8日 2011年4月15日 2011年4月22日 2011年4月29日
第三次产检·详细超音波检查·可看出胎儿性别·首次胎动·假性宫缩的出现；准妈妈在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别。首次胎动，第1胎约在18～20周出现；第2胎则在16～18 周会感觉到。
12
2010年11月16日
2010年11月17日
2010年11月18日
2010年11月19日
13 14 15 16 17 18 19
2010年11月23日 2010年11月30日 2010年12月7日 2010年12月14日 2010年12月21日 2010年12月28日 2011年1月4日
2010年11月24日 2010年12月1日 2010年12月8日 2010年12月15日 2010年12月22日 2010年12月29日 2011年1月5日
2011年1月13日 2011年1月20日 2011年1月27日 2011年2月3日 2011年2月10日 2011年2月17日 2011年2月24日 2011年3月3日 2011年3月10日 2011年3月17日 2011年3月24日 2011年3月31日 2011年4月7日 2011年4月14日 2011年4月21日 2011年4月28日
2010年11月25日 2010年12月2日 2010年12月9日 2010年12月16日 2010年12月23日 2010年12月30日 2011年1月6日

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已达指尖
超过指尖
……
皮肤组织
很薄
胶冻状
薄而光滑
光滑，中等厚度，皮疹或表皮跷起
稍厚，表皮皱裂跷起，以手足为最明显
厚，羊皮纸样，皱裂深浅不一
总分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
天数
196
203
210
217
224
231
238
245
252
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ9
266
273
280
287
孕周
28
29
30
31
32
33
34
35
简易胎龄评估法( 胎龄周数=总分+27 )
体征
0
1
2
3
4
足底纹理
无
前半部红痕
褶痕不明显
红痕>前半部
褶痕<前1/3
褶痕>前2/3
明显的深褶痕>前2/3
乳头形成
难认
无乳晕
明显可见，乳晕淡、平，直径<0.75cm
乳晕呈点状，边缘不突起
直径<0.75cm
乳晕呈点状，边缘突起
直径>0.75cm
……
指甲
……
未达指尖
36
37
38
39
40
41
根据患儿的外貌特点和上述胎龄评估法，该患儿的胎龄周数为

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