骨肉瘤患者的护理查房课件
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骨肉瘤护理业务学习PPT课件
骨肉瘤护理业务学习
症状 3. 护理措施 4. 治疗方法 5. 康复与随访
骨肉瘤简介
骨肉瘤简介
什么是骨肉瘤
骨肉瘤是一种恶性肿瘤，主要发生在骨骼中，尤 其是长骨的端部。
它通常影响青少年和年轻成人，且具有较高的转 移性。
骨肉瘤简介
谁是高风险人群
青少年、年轻成人以及有家族病史的人群是骨肉 瘤的高风险人群。
在某些情况下，可能需要进行重建手术。
治疗方法 化疗
化疗常作为辅助手段，用于术前缩小肿瘤或术后 消灭残余癌细胞。
常用药物包括阿霉素和顺铂等。
治疗方法 放疗
放疗通常用于无法切除的肿瘤或术后辅助治疗。
它并不是骨肉瘤的主要治疗手段，但在某些情况 下非常有效。
康复与随访
康复与随访
康复计划
制定个性化的康复计划，帮助患者逐步恢复功能 。
根据患者的具体情况制定个性化护理计划。
护理措施
疼痛管理
使用药物和非药物疗法管理患者的疼痛。
包括药物治疗、理疗和心理咨询等手段。
护理措施
心理支持
提供心理辅导，帮助患者应对疾病带来的心理压 力。
可以通过支持小组或专业心理咨询进行。
治疗方法
治疗方法 手术治疗
手术是骨肉瘤的主要治疗方法，通常涉及肿瘤切 除。
包括物理治疗和职业治疗等。
康复与随访
随访的重要性
定期随访可以监测病情变化，及时发现复发或转 移。
建议每三个月进行一次复查。
康复与随访
家庭护理
教育家庭成员如何帮助患者进行日常护理。
包括饮食、运动和心理支持等方面。
谢谢观看
某些遗传综合征，如李-弗劳美尼综合征，也会增 加风险。
骨肉瘤简介
在哪里发生
症状 3. 护理措施 4. 治疗方法 5. 康复与随访
骨肉瘤简介
骨肉瘤简介
什么是骨肉瘤
骨肉瘤是一种恶性肿瘤，主要发生在骨骼中，尤 其是长骨的端部。
它通常影响青少年和年轻成人，且具有较高的转 移性。
骨肉瘤简介
谁是高风险人群
青少年、年轻成人以及有家族病史的人群是骨肉 瘤的高风险人群。
在某些情况下，可能需要进行重建手术。
治疗方法 化疗
化疗常作为辅助手段，用于术前缩小肿瘤或术后 消灭残余癌细胞。
常用药物包括阿霉素和顺铂等。
治疗方法 放疗
放疗通常用于无法切除的肿瘤或术后辅助治疗。
它并不是骨肉瘤的主要治疗手段，但在某些情况 下非常有效。
康复与随访
康复与随访
康复计划
制定个性化的康复计划，帮助患者逐步恢复功能 。
根据患者的具体情况制定个性化护理计划。
护理措施
疼痛管理
使用药物和非药物疗法管理患者的疼痛。
包括药物治疗、理疗和心理咨询等手段。
护理措施
心理支持
提供心理辅导，帮助患者应对疾病带来的心理压 力。
可以通过支持小组或专业心理咨询进行。
治疗方法
治疗方法 手术治疗
手术是骨肉瘤的主要治疗方法，通常涉及肿瘤切 除。
包括物理治疗和职业治疗等。
康复与随访
随访的重要性
定期随访可以监测病情变化，及时发现复发或转 移。
建议每三个月进行一次复查。
康复与随访
家庭护理
教育家庭成员如何帮助患者进行日常护理。
包括饮食、运动和心理支持等方面。
谢谢观看
某些遗传综合征，如李-弗劳美尼综合征，也会增 加风险。
骨肉瘤简介
在哪里发生
骨肉瘤病人的护理查房ppt课件
•
•
病因
发病机制
• 骨肉瘤的发病机制还不很清楚。它的组织学特点 是增生的梭形肿瘤细胞直接产生骨样基质或不成 熟骨。但其发型不同，组织学特点也不同。 • 骨肉瘤来源于原始祖细胞，这种细胞有多潜能的 特征，可以分化为骨、软骨及纤维，因此骨肉瘤 中除有恶性骨母细胞外，还有软骨母细胞及成纤 维细胞分化。根据这3种细胞成分的多少，中心型 骨肉瘤可以分为骨母细胞型（成骨型）、软骨母 细胞型（成软骨型）及成纤维细胞型（成纤维 型）。
血管扩张型骨肉 • 血管扩张性骨肉瘤是传统的髓内型骨肉瘤的一种 瘤
变型，在所有的骨肉瘤中所占比例不足3%。X线 上，肿瘤表现为大的边界不清的溶骨性破坏区。 • 肉眼观，肿瘤为充满血液的大囊腔，其内有间隔。 骨样基质的量很少，间隔内含有恶性基质细胞， 良性巨细胞也很常见。 • X线上和病理学上主要需同动脉瘤样骨囊肿相鉴别。 血管扩张型骨肉瘤的治疗和预后与传统型骨肉瘤 相似。
阳性体征
骨肉瘤概述
• 骨肉瘤是最常见的骨恶性肿瘤，它来源于有成骨潜能的间叶细胞，由恶性增殖的肉瘤细 胞直接产生肿瘤性骨样组织或不成熟骨，也称为成骨肉瘤，是指瘤细胞能直接产生肿瘤骨及 骨样组织的一种恶性结缔组织肿瘤。1993年，WHO为避免“成骨”在“来源”和“产生”两 种意义上造成的混乱而将其统称为骨肉瘤。 骨肉瘤是骨的原发恶性梭形细胞肿瘤，其发生率仅次于浆细胞骨髓瘤。它的组织学特点 是增生的梭形肿瘤细胞直接产生骨样基质或不成熟骨。但在一些罕见的情况下，肿瘤细胞保 持非常幼稚的状态，并不产生骨样基质或骨，使得对肿瘤的分类非常困难。 骨肉瘤恶性程度甚高，预后极差，可于数月内出现肺部转移，截肢后 3～5年存活率仅为 5～20％。发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三，其它处如肱骨、股骨 上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。多数为溶骨性，也有少数为成骨性，发病年龄：可发 生在任何年龄，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶 性肿瘤中最多见，约为小儿肿瘤的5%,男性较多。肿瘤多处于骨端，偶发生于骨干或骨骺。 骨肉瘤含有不同成份的软骨，纤维组织及生骨组织。骨膜下骨皮质及髓腔部均可发生浸润扩 散。早期肿瘤主要部分在骨膜下，融合于骨皮质，溶骨性瘤组织，软骨成份少，骨破坏较快， 循环丰富，骨坏死区可形成包裹，肿瘤向邻近软组织扩散，可发生病理骨折，少数肿瘤骨质 坚硬。一般骨肉瘤不侵入关节，偶有破坏皮质或病理骨折后累及关节。由于肿瘤的发展及骨 膜反应，常有骨膜高起形成三角通称考德曼（ Codman）氏三角，并有与骨干呈垂直的阳光样 放射骨针。显微镜下可见许多瘤细胞、细胞及细胞核大小，形状不一，有小型多核巨细胞， 梭形细胞，不成熟的软骨细胞及恶性成骨细胞，细胞核大，染色很深。几乎所有转移均经血 液转移至肺，少数转移至脑、内脏、肾及经淋巴管至淋巴结。
骨肉瘤患者的护理查房ppt课件
瘤局部制动，减轻疼痛 护理操作时避免触碰肿瘤部位与病人
讨论缓解疼痛的方法：如转移注意力， 听音乐，按摩等 遵医嘱正确合理地使用镇痛药物
精品
护理措施
躯体活动障碍 与疼痛，关节功能受限及制动 有关
适当的活动，避免负重，以免造成再次骨 折
协助病人完成必要的生活护理 生活用品尽量放在病人可触及的范围
手术创伤，术后幻肢痛有关 （3） 躯体活动障碍 与疼痛，关节功能受限及制动
有关
精品
护理问题
（4） 活动无耐力 与恶液质，长期卧床及化 疗有关
（5） 自我形象紊乱 与截肢和化疗引起的副 作用有关
（6） 潜在并发症 病理性骨折
精品
护理措施
恐惧 与担心肢体功能丧失和预后有关 向患者及家属讲解疾病相关知识，治疗
的新进展，指导患者放松心情，配合治疗。 协助患者树立抗癌信心，保持乐观情绪 提供患者一个舒适，安静，整洁的住院
环境 多关心照顾患者，满足患者的生活需要，
予以心理支持和安慰
精品
护理措施
疼痛 与肿瘤浸润压迫周围组织有关 向病人解释疼痛是肿瘤压迫周围组织
所致，消除病人的恐惧心理 指导病人避免诱发和加重疼痛，如肿
精品
护理措施
活动无耐力 与恶液质，长期卧床及化疗有 关
改善营养状况，鼓励病人摄入蛋白质，能 量，和维生素丰富的食物
病人在接受大剂量化疗的过程中，加强护 理
做好病人的生活护理，增进舒适度 病人活动时，在旁做好保护，鼓励病人，
增强自信心 精品
护理措施
自我形象紊乱 与化疗引起的副作用有关 促进病人对自我形象的认可 向病人解释脱
发是暂时现象，停药后头发可再生，建议 病人戴假发或帽子修饰。对于面部的色素 沉着，可化淡妆掩饰，一般停药后可消退。 对于截肢者，可向其介绍各类助行器或义 肢。介绍有类似经历的病人现身说法，消 除病人的心理顾虑或障碍。加强心理护理， 促使病人逐渐接受和坦然面对自身形象。
讨论缓解疼痛的方法：如转移注意力， 听音乐，按摩等 遵医嘱正确合理地使用镇痛药物
精品
护理措施
躯体活动障碍 与疼痛，关节功能受限及制动 有关
适当的活动，避免负重，以免造成再次骨 折
协助病人完成必要的生活护理 生活用品尽量放在病人可触及的范围
手术创伤，术后幻肢痛有关 （3） 躯体活动障碍 与疼痛，关节功能受限及制动
有关
精品
护理问题
（4） 活动无耐力 与恶液质，长期卧床及化 疗有关
（5） 自我形象紊乱 与截肢和化疗引起的副 作用有关
（6） 潜在并发症 病理性骨折
精品
护理措施
恐惧 与担心肢体功能丧失和预后有关 向患者及家属讲解疾病相关知识，治疗
的新进展，指导患者放松心情，配合治疗。 协助患者树立抗癌信心，保持乐观情绪 提供患者一个舒适，安静，整洁的住院
环境 多关心照顾患者，满足患者的生活需要，
予以心理支持和安慰
精品
护理措施
疼痛 与肿瘤浸润压迫周围组织有关 向病人解释疼痛是肿瘤压迫周围组织
所致，消除病人的恐惧心理 指导病人避免诱发和加重疼痛，如肿
精品
护理措施
活动无耐力 与恶液质，长期卧床及化疗有 关
改善营养状况，鼓励病人摄入蛋白质，能 量，和维生素丰富的食物
病人在接受大剂量化疗的过程中，加强护 理
做好病人的生活护理，增进舒适度 病人活动时，在旁做好保护，鼓励病人，
增强自信心 精品
护理措施
自我形象紊乱 与化疗引起的副作用有关 促进病人对自我形象的认可 向病人解释脱
发是暂时现象，停药后头发可再生，建议 病人戴假发或帽子修饰。对于面部的色素 沉着，可化淡妆掩饰，一般停药后可消退。 对于截肢者，可向其介绍各类助行器或义 肢。介绍有类似经历的病人现身说法，消 除病人的心理顾虑或障碍。加强心理护理， 促使病人逐渐接受和坦然面对自身形象。
(医学课件)骨肉瘤病人的护理ppt演示课件
治疗方法
手术治疗
放
疗
化
疗
病灶内手术 边缘手术 广泛手术 根治手术
.上海市交通大学附属第六人民医院
.上海市交通大学附属第六人民医院
.上海市交通大学附属第六人民医院
灭 活 回 植 假体置换
.上海市交通大学附属第六人民医院
术前护理
同情
心理护理 1. Title 首次再次 入院宣教 2. Title PICC置管护理 3. Title 化疗护理 4. Title 术前准备
X线诊断分型
成 骨 型
- 以肿瘤骨生成为主要表现，骨质密度增高。此型恶
性程度一般较低，生长较缓慢
溶 骨 型
- 以骨质破坏为主要表现，新骨生长很少，骨质破坏
显著。此型恶性程度一般较高，生长较迅速
混 合 型
- 骨质破坏和肿瘤骨形成均很明显
.上海市交通大学附属第六人民医院
成骨型
.上海市交通大学附属第六人民医院
肘正中静脉
• 次选静脉
• 末选静脉
头静脉
• 表浅，管径细，有分支，静脉瓣多
.上海市交通大学附属第六人民医院
PICC导管护理
A. 置管后24小时换药 B. 以后每7天更换敷料、肝素帽一次 C. 敷料松动、潮湿及肝素帽损坏、取下时随时更换 D. 治疗间歇期每7天冲洗导管一次 E. 留置导管的手臂避免提重物或剧烈活动 F. 禁止使用小于10ml的注射器冲管、给药
G. 严禁高压注射 CT、核磁共振检查时所需要的加强给药易造成导管破裂
H. 置管期间避免盆浴、泡浴
.上海市交通大学附属第六人民医院
.上海市交通大学附属第六人民医院
.上海市交通大学附属第六人民医院
.上海市交通大学附属第六人民医院
骨肉瘤病人的护理查房
骨肉瘤病人的护理
02
术前护理
心理护理
术前准备
骨肉瘤患者面临巨大的心理压力，护 士应提供心理支持，帮助患者建立信 心，积极配合治疗。
协助医生完成各项术前检查，指导患 者做好个人卫生，为手术做好充分准 备。
疼痛管理
骨肉瘤患者常常出现疼痛症状，护士 应评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予 适当的止痛药，并观察止痛效果。
骨肉瘤病人的护理查房
目 录
• 骨肉瘤概述 • 骨肉瘤病人的护理 • 骨肉瘤病人的营养与康复 • 骨肉瘤病人的心理护理与健康教育
骨肉瘤概述
01
骨肉瘤的定义
总结词
骨肉瘤是一种起源于骨组织的恶性肿瘤，也称为骨癌。
详细描述
骨肉瘤是一种常见的骨恶性肿瘤，通常发生在青少年和年轻人中。它起源于骨 组织，并可能扩散到周围的软组织和器官。骨肉瘤是一种高度恶性的肿瘤，需 要及时诊断和治疗。
骨肉瘤病人的心理护
04
理与健康教育
心理护理
01
02
03
建立信任关系
与病人建立良好的信任关 系，让他们感受到关心和 支持。
倾听与理解
耐心倾听病人的感受和需 求，理解他们的焦虑和恐 惧。
提供心理支持
给予病人积极的心理暗示， 帮助他们树立战胜疾病的 信心。
健康教育
疾病知识普及
向病人及家属介绍骨肉瘤 的病因、治疗方法和康复 过程。
营养支持
总结词：预防感染
详细描述：骨肉瘤病人术后需要长期卧床休息，容易发生肺部感染、泌尿系统感 染等并发症。护理人员应定期为病人更换床单、保持室内空气流通，鼓励病人进 行深呼吸、咳嗽等动作，预防肺部感染。同时注意会阴部清洁，预防泌尿系统感 染。
营养支持
中心性软骨肉瘤护理查房PPT
护理重点有哪些？
功能康复
术后应积极进行功能康复训练，帮助患者恢 复活动能力。
康复训练应在专业指导下进行，确保安全有 效。
如何提高患者生活质量？
如何提高患者生活质量？ 营养支持
为患者提供均衡的饮食，确保摄入足够的营养以 支持恢复。
营养师可以制定个性化的饮食计划。
如何提高患者生活质量？ 社会支持
中心性软骨肉瘤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是中心性软骨肉瘤？ 2. 如何进行诊断？ 3. 治疗方案有哪些？ 4. 护理重点有哪些？ 5. 如何提高患者生活质量？
什么是中心性软骨肉瘤？
什么是中心性软骨肉瘤？ 定义
中心性软骨肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，主要发 生在骨骼的软骨组织中。
通常见于长骨的端部，尤其是膝关节附近。
随访包括影像学检查及临床评估。
护理重点有哪些？
护理重点有哪些？
心理支持
患者在诊断和治疗过程中可能会经历心理压 力，护理人员需提供心理支持。
可通过交流、心理咨询等方式减轻患者的焦 虑感。
护理重点有哪些？ 疼痛管理
根据患者的疼痛程度，制定个性化的疼痛管 理方案。
可使用药物及非药物疗法相结合的方法。
什么是中心性软骨肉瘤？
发病机制
该肿瘤来源于软骨细胞，可能与遗传因素及环境 因素有关。
一些研究指出，某些基因突变可能会增加患病风 险。
什么是中心性软骨肉瘤？ 临床表现
患者常表现为局部疼痛、肿胀及活动受限等症状 。
肿瘤的生长速度和疼痛程度因个体差异而异。
如何进行诊断？
如何进行诊断？
影像学检查
X光、CT和MRI是常用的影像学工具，可以帮 助确定肿瘤的位置和大小。
治疗方案有哪些？
骨外骨肉瘤护理查房PPT课件
放疗可以作为辅助治疗，尤其在肿瘤无法完全切 除ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
放疗有助于减小肿瘤体积，缓解疼痛。
在护理中应注意哪些事项？
在护理中应注意哪些事项？
心理支持
患者及其家属可能面临情绪困扰，护理人员 应提供必要的心理支持。
可以推荐心理咨询或支持小组来帮助患者应 对。
在护理中应注意哪些事项？
疼痛管理
有效的疼痛管理对提高患者生活质量至关重 要。
如何进行随访与康复？ 功能康复
术后康复训练有助于恢复肢体功能和提高生活质 量。
物理治疗师可以制定专门的康复计划。
如何进行随访与康复？ 生活方式调整
患者需调整生活方式，避免过度劳累和高风险活 动。
健康的生活方式有助于提高免疫力，促进康复。
谢谢观看
骨外骨肉瘤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是骨外骨肉瘤？ 2. 如何诊断骨外骨肉瘤？ 3. 治疗方案有哪些？ 4. 在护理中应注意哪些事项？ 5. 如何进行随访与康复？
什么是骨外骨肉瘤？
什么是骨外骨肉瘤？
定义
骨外骨肉瘤是一种恶性肿瘤，主要发生在骨骼外 部的软组织中。
常见于青少年和年轻成年人，肿瘤细胞来源于间 充质细胞。
活检可以采用针吸、切除或内窥镜等方法进 行。
治疗方案有哪些？
治疗方案有哪些？ 手术治疗
手术是骨外骨肉瘤的主要治疗方法，旨在完全切 除肿瘤。
手术后可能需要重建手术以恢复功能。
治疗方案有哪些？ 化疗
化疗通常在手术前后进行，以控制肿瘤的扩散。
化疗的具体方案会根据患者的具体情况而定。
治疗方案有哪些？ 放疗
什么是骨外骨肉瘤？
病因
尽管确切的病因尚不明确，但遗传因素和环境因 素可能会影响其发生。
放疗有助于减小肿瘤体积，缓解疼痛。
在护理中应注意哪些事项？
在护理中应注意哪些事项？
心理支持
患者及其家属可能面临情绪困扰，护理人员 应提供必要的心理支持。
可以推荐心理咨询或支持小组来帮助患者应 对。
在护理中应注意哪些事项？
疼痛管理
有效的疼痛管理对提高患者生活质量至关重 要。
如何进行随访与康复？ 功能康复
术后康复训练有助于恢复肢体功能和提高生活质 量。
物理治疗师可以制定专门的康复计划。
如何进行随访与康复？ 生活方式调整
患者需调整生活方式，避免过度劳累和高风险活 动。
健康的生活方式有助于提高免疫力，促进康复。
谢谢观看
骨外骨肉瘤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是骨外骨肉瘤？ 2. 如何诊断骨外骨肉瘤？ 3. 治疗方案有哪些？ 4. 在护理中应注意哪些事项？ 5. 如何进行随访与康复？
什么是骨外骨肉瘤？
什么是骨外骨肉瘤？
定义
骨外骨肉瘤是一种恶性肿瘤，主要发生在骨骼外 部的软组织中。
常见于青少年和年轻成年人，肿瘤细胞来源于间 充质细胞。
活检可以采用针吸、切除或内窥镜等方法进 行。
治疗方案有哪些？
治疗方案有哪些？ 手术治疗
手术是骨外骨肉瘤的主要治疗方法，旨在完全切 除肿瘤。
手术后可能需要重建手术以恢复功能。
治疗方案有哪些？ 化疗
化疗通常在手术前后进行，以控制肿瘤的扩散。
化疗的具体方案会根据患者的具体情况而定。
治疗方案有哪些？ 放疗
什么是骨外骨肉瘤？
病因
尽管确切的病因尚不明确，但遗传因素和环境因 素可能会影响其发生。
骨肉瘤查房护理课件
病因与发病机制
病因
骨肉瘤的确切病因尚不完全清楚 ，但一些因素如遗传、基因突变 、辐射等可能与骨肉瘤的发生有 关。
发病机制
骨肉瘤的发生可能与细胞异常增 生、细胞凋亡受阻、基因突变等 因素有关，这些因素导致肿瘤细 胞的生长和扩散。
临床表现与诊断
临床表现
骨肉瘤的早期症状可能包括疼痛、肿胀、关节活动受限等， 随着病情的发展，可能会出现病理性骨折、肿瘤压迫神经等 症状。
虑。
02
疼痛管理
骨肉瘤常引起疼痛，术前应评 估患者的疼痛程度，并给予适 当的药物治疗和非药物治疗， 如物理治疗和按摩，以减轻患
者的痛苦。
03
常规准备
确保患者完成必要的术前检查 ，如血液检查、心电图等。同 时，指导患者进行必要的术前
准备，如禁食、备皮等。
04
预防感染
骨肉瘤患者在术前应预防性使 用抗生素，以降低术后感染的
01
02
03
定期复查
制定详细的随访计划，包 括复查时间、项目及注意 事项，确保患者按时进行 复查。
病情监测
指导家属如何观察患者的 病情变化，如出现异常情 况应及时就医。
健康咨询
提供健康咨询热线或线上 咨询平台，方便患者随时 咨询问题及寻求帮助。
注意事项
避免剧烈运动
避免剧烈运动或过度使用患肢，以免加 重病情或引起疼痛。
心理支持
通过倾听、安慰、鼓励等方式，给予 患者情感支持，帮助患者缓解焦虑、 抑郁等不良情绪，增强治疗信心。
家庭与社会支持
家庭支持
鼓励家属积极参与患者的心理护理，给予患者关爱、理解和支持，减轻患者的 心理负担。
社会支持
为患者提供社会资源支持，如联系慈善组织、志愿者服务等，帮助患者获得更 多的社会支持和关爱。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理目标
1、护士要热情接待病人，耐心解释术前化疗的必要性。 2、介绍术前术后的注意事项与配合，减轻焦虑、恐惧心理。 3、预防各种并发症的发生，保持各种引流通畅并固定在位。
骨肉瘤患者的护理查房
护理目标
4、做好术前准备和心理护理。 5、病人及家属了解功能锻炼方法和重要性 6、睡眠良好。 7、疼痛缓解或消失，无抗肿瘤药物外渗。
骨肉瘤患者的护理查房
病人活动时，在旁做好搀扶 护理操作时动作要轻柔，避免触碰到患肢 注意观察患肢的血运情况，如有异常及时通知医生 心理护理，稳定病人情绪
骨肉瘤患者的护理查房
谢谢!!
骨肉瘤患者的护理查房
后头发可再生，建议病人戴假发或帽子修饰。对于面部的色素沉 着，可化淡妆掩饰，一般停药后可消退。对于截肢者，可向其介 绍各类助行器或义肢。介绍有类似经历的病人现身说法，消除病 人的心理顾虑或障碍。加强心理护理，促使病人逐渐接受和坦然 面对自身形象。
骨肉瘤患者的护理查房
护理措施
潜在并发症 病理性骨折 骨折部位做好固定，局部制动，保持有效的固定 帮助病人取合适的体位，满足相应的肢体要求 注意保护患侧肢体，避免患肢负重，功能锻炼要循序渐进
骨肉瘤患者的护理查房
护理措施
恐惧 与担心肢体功能丧失和预后有关 向患者及家属讲解疾病相关知识，治疗的新进展，指导患者
放松心情，配合治疗。 协助患者树立抗癌信心，保持乐观情绪 提供患者一个舒适，安静，整洁的住院环境 多关心照顾患者，满足患者的生活需要，予以心理支持和安
慰
骨肉瘤患者的护理查房
护理措施
疼痛 与肿瘤浸润压迫周围组织有关 向病人解释疼痛是肿瘤压迫周围组织所致，
消除病人的恐惧心理 指导病人避免诱发和加重疼痛，如肿瘤局部
制动，减轻疼痛 护理操作时避免触碰肿瘤部位与病人讨论
缓解疼痛的方法：如转移注意力，听音乐，按 摩等 遵医嘱正确合理地使用镇痛药物
骨肉瘤患者的护理查房
护理措施
躯体活动障碍 与疼痛，关节功能受限及制动有关 适当的活动，避免负重，以免造成再次骨折 协助病人完成必要的生活护理 生活用品尽量放在病人可触及的范围
骨肉瘤患者担心肢体功能丧失和预后有关 （2） 疼痛 与肿瘤浸润压迫周围组织，病理性骨折，手术创伤，
术后幻肢痛有关 （3） 躯体活动障碍 与疼痛，关节功能受限及制动有关
骨肉瘤患者的护理查房
护理问题
（4） 活动无耐力 与恶液质，长期卧床及化疗有关 （5） 自我形象紊乱 与截肢和化疗引起的副作用有关 （6） 潜在并发症 病理性骨折
骨肉瘤患者的护理查房
青海红十字医院 党成莲
骨肉瘤患者的护理查房
骨肉瘤的定义
• 骨肉瘤是常见的原发性个性肿 瘤。恶性程度高，预后差。发 病年龄以10-20岁青少年常见。 好发于长骨状骨干骺端，胫骨 和肱骨近端，时常见发病部位。
骨肉瘤患者的护理查房
临床表现：
• 早期症状为疼痛，可发生在肿 瘤出现以前，期初未间断性疼 痛，渐转为持续性剧烈疼痛， 尤以夜间为甚。骨端近关节处 可见肿块，触之硬度不一，有 压痛，局部皮温高，静脉怒张， 可伴有病理性骨折。肺转移发 生率较高。
骨肉瘤患者的护理查房
护理措施
活动无耐力 与恶液质，长期卧床及化疗有关 改善营养状况，鼓励病人摄入蛋白质，能量，和维生素丰富的食
物 病人在接受大剂量化疗的过程中，加强护理 做好病人的生活护理，增进舒适度 病人活动时，在旁做好保护，鼓励病人，增强自信心
骨肉瘤患者的护理查房
护理措施
自我形象紊乱 与化疗引起的副作用有关 促进病人对自我形象的认可 向病人解释脱发是暂时现象，停药
骨肉瘤患者的护理查房
处理原则：
• 骨肉瘤采用综合治疗。术前大 剂量化疗，然后做根治性瘤段 切除，灭活再植的保肢手术。 无保肢条件者行截肢术，截至 平面应超过病骨的近侧关节。
骨肉瘤患者的护理查房
护理病案
• 姓名： • 主述： • 查体：T • 辅查： • 诊断：
性别 ： PR
年龄： BP 体重：
骨肉瘤患者的护理查房