基础护理知识:内镜检查护理
宫腔镜检查或治疗护理常规

宫腔镜检查或治疗护理常规宫腔镜检查或治疗:利用宫腔镜系统对宫颈管及宫腔内疾病进行检查和治疗的内镜技术。
适应症:1、诊断性宫腔镜(1)异常子宫出血者(2)评估异常的B超及子宫输卵管造影(3)原发或继发不育(4)反复流产(5)宫腔内异物诊断、宫内节育器定位(6)宫腔畸形及粘连的诊断(7)宫腔镜手术前检查、手术后随访2、治疗性宫腔镜(1)疏通输卵管口(2)选择性输卵管插管通液试验(3)取出宫腔内残留片状碎骨、断裂或嵌顿的宫内节育器(4)宫腔镜下注药治疗输卵管妊娠(5)其他节育及助孕技术3、手术性宫腔镜(1)子宫内膜切除术(2)子宫内膜息肉切除术(3)子宫肌瘤切除术(4)子宫纵隔切除术(5)子宫腔粘连分解术(6)宫颈管内赘生物切除术禁忌症:1、急性、亚急性生殖道炎症。
2、严重心肺功能不全或血液疾病。
3、近期(3个月内)有子宫穿孔或子宫手术史。
4、宫颈瘢痕影响扩张者;宫颈裂伤或松弛致灌流液外漏者。
一、护理评估1、了解患者疾病诊断、年龄、生育史、膀胱排空情况。
2、患者对宫腔镜诊治术的认知程度及心理反应。
3、监测生命体征,查阅血常规、出凝血时间、白带常规报告、生化组合,宫颈脱落细胞学检查,B型超声报告。
4、环境舒适、隐蔽程度。
二、护理措施1、术前详细询问病史,糖尿病患者应选用5%甘露醇液替代5%葡萄糖液。
术前需进行妇科检查、宫颈脱落细胞学和阴道分泌物检查。
2、月经干净后1周内检查为宜,此时子宫内膜薄且不易出血,黏液分泌少,宫腔内病变容易暴露。
3、术中注意观察受检者反应,给予其心理支持。
配合医师控制宫腔总灌流量,葡萄糖液体进入受检者血液循环量不应超过1升,否则易发生低钠水中毒。
三、健康指导要点1、嘱受检者保持会阴部清洁,2周内禁止性交及盆浴。
2、告知患者麻醉反应可引起恶心、呕吐。
3、术后禁食6小时。
四、注意事项1、术中注意患者阴道流血及腹痛情况。
2、术中注意水电解质、酸碱平衡,观察有无水中毒。
3、术后嘱受检者卧床休息30分钟,观察并记录其生命体征、有无腹痛等。
内镜室护士专科培训计划

内镜室护士专科培训计划一、培训目的内镜室护士是负责协助医生进行内窥镜检查和治疗的护理人员。
他们需要具备丰富的临床经验和专业知识,能够熟练操作内窥镜设备,协助医生完成各类内镜检查和治疗。
因此,为了提高内镜室护士的专业水平,提升其技能和综合素质,制定内镜室护士专科培训计划十分必要。
二、培训内容1.内镜室护理基础知识2.内镜检查和治疗操作技术3.内窥镜设备的维护和质控4.内镜室感染控制5.内镜室危机事件处理和急救技能6.团队协作与沟通技巧7.职业道德和法律法规知识三、培训目标1.掌握内镜室护理基础知识,了解内镜检查和治疗操作技术,能够熟练操作内镜设备,协助医生完成各类内镜检查和治疗。
2.了解内窥镜设备的维护和质控知识,能够正确操作和维护内镜设备,保证其正常使用。
3.学习内镜室感染控制知识,了解内镜室环境清洁和消毒要求,能够有效预防内镜室感染。
4.掌握内镜室危机事件处理和急救技能,能够及时应对内镜室意外事件,保障患者安全。
5.培养团队协作与沟通技巧,提高内镜室护士的团队意识和沟通能力。
6.加强职业道德和法律法规知识学习,提升内镜室护士的职业素养和法律意识。
四、培训内容及安排1.内镜室护理基础知识(1)内镜室护理的基本概念和特点(2)内镜室护理的原理和作用(3)内镜室护理的分类和技术要求(4)内镜室护理的常见疾病和护理要点(5)内镜室护理的安全注意事项(6)内镜室护理的意义和价值2.内镜检查和治疗操作技术(1)内镜检查和治疗的基本原理和流程(2)内窥镜设备的使用方法和操作技巧(3)内窥镜检查和治疗的常见问题和应对方法(4)内窥镜检查和治疗的后期护理要点(5)内窥镜检查和治疗的安全操作规范3.内窥镜设备的维护和质控(1)内窥镜设备的结构和功能(2)内窥镜设备的日常维护和保养(3)内窥镜设备的质控标准和要求(4)内窥镜设备的故障排除和处理4.内镜室感染控制(1)内镜室感染的危害和影响(2)内镜室感染的预防和控制措施(3)内镜室感染的处理和应对方法(4)内镜室感染的检测和监测方法5.内镜室危机事件处理和急救技能(1)内镜室常见危机事件和应对方法(2)内镜室急救技能和操作流程(3)内镜室危机事件的预防和处理要点(4)内镜室危机事件的处理原则和方法6.团队协作与沟通技巧(1)内镜室护士的团队意识和职业精神(2)内镜室护士的沟通技巧和表达能力(3)内镜室护士的协作能力和团队合作意识(4)内镜室护士的危机处理和团队合作原则7.职业道德和法律法规知识(1)内镜室护士的职业操守和职业素养(2)内镜室护士的法律意识和法律法规知识(3)内镜室护士的职业责任和职业操守(4)内镜室护士的职业成长和职业发展规划培训时间:为期3个月,每周培训4天,每天8小时,共计288小时。
老年胃溃疡内镜检查临床护理分析

关键词:老年;胃溃疡;内镜检查;护理;不良反应;满意度胃溃疡是临床常见的消化道疾病,发病人群多,对患者的健康生活带来较大影响[1]。
广义的胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝的溃疡。
这是一种消化性溃疡。
消化性溃疡是一种常见的消化道疾病。
而内镜检查对于疾病的诊断意义重大。
本研究探讨老年胃溃疡内镜检查的临床护理。
1资料与方法1.1一般资料纳入我院2019年1月—2019年12月收治的100例老年胃溃疡患者,随机均分两组各50例。
研究组男性28例,女性22例,年龄61~79岁,平均年龄(70.3±5.8)岁,病程1个月~9年,平均病程(4.6±1.2)年。
对照组男性29例,女性21例,年龄61~80岁,平均年龄(71.5±6.1)岁,病程1个月~10年,平均病程(4.9±1.3)年。
两组间数据比较无统计学差异(P>0.05)。
1.2方法纳入的患者均进行胃镜检查。
对照组采用常规护理,研究组联合针对性护理。
常规护理主要包括登记患者基本信息、抽血送检、完善胃镜前肠道准备以及术后常规观察等。
对照组在此基础上进行针对性护理,具体包括:1)胃镜流程讲解。
向患者介绍胃镜检查的意义和重要性,让患者了解检查的目的、过程,提高患者的配合程度;2)准备好不良反应的应急措施,包括抢救药品、仪器等;3)充分麻醉。
老年人疼痛敏感,胃镜检查前应确保咽部麻醉效果,减少刺激程度。
进镜过程中嘱咐患者放松并深呼吸,防止迷走神经刺激引起迷走神经相关不良反应包括心跳、呼吸骤停危及生命安全;4)体位护理。
进镜过程中协助患者左侧卧位,头部向左偏低,防止呕吐物误吸导致患者窒息;5)防止呛咳。
胃镜检查结束后护理人员向患者强调不要吞咽唾液,通过分散患注意力防止呛咳出现,术后1小时才可以饮水。
6)饮食护理。
胃镜检查后需要饮食清淡,多饮水,限制脂肪类食物的摄入[2]。
1.3观察指标观察两组不良反应情况;对比两组护理满意度。
无痛胃镜相关知识和护理措施

无痛胃镜相关知识和护理措施内窥镜技术在临床医学上近些年来应用十分的广泛。
相对于传统的检查,内窥镜更为便捷、准确。
然而,由于内窥镜技术是近些年来刚刚兴起的一种诊断、治疗手段,很多人对内窥镜技术还不是很了解,本文就以内窥镜技术在消化内科的应用进行相关的科普。
一、什么是胃镜在现代临床医学上,胃镜一般是指通过患者的口腔对患者的食管、胃部进行检查,从而诊断患者的胃部是否出现病变的一种诊疗手段。
二、胃镜检查的临床价值随着科技的不断进步,医疗技术也随之不断的进步,对于传统胃部检查,如:钡餐等。
这些传统的检查方式存在着很大弊端,主要体现在疾病诊断准确率低,容易造成误诊,延误最佳治疗的时机。
使很多胃病患者因为初期诊断的失误,导致了病情的进一步发展。
但是随着内窥镜技术的兴起,特别是在医疗方面的广泛应用,医学诊断的准确率也随之在不断的提高。
目前内窥镜技术正在不断的完善,现代临床胃镜检查已经不仅仅的局限于单纯的胃部疾病检查,在能够诊断患者胃部疾病的同时,也可以对患者病变部位进行微创手术治疗如息肉切除、镜下止血等[1-2]。
三、胃病患者对胃镜的认知情况据一份临床调查报告显示,有87%人群听说过胃肠镜检查[3-4]。
而做过胃镜检查的人群约为82%[5]。
大多数受访者了解胃镜检查的流程,对胃镜检查产生的不良反应也略有了解。
而涉及到具体的胃镜检查护理措施,在受访者当中仅有8%的人群了解相关护理措施,可见多数人对胃镜检查的护理措施了解程度还是有所欠缺。
还有一部分人对于胃镜检查还不是很了解,甚至还有一部分人群认为胃镜检查会伤及身体,特别是一小部分人群在经过胃镜检查后,由于不良反应的影响,对胃镜检查出现了抵触心理,由此可见,进行胃镜检查相关医学知识科普还是十分有必要的。
四、胃镜检查的护理措施随着医疗科技的不断升级,胃镜检查技术也在不断地完善。
目前消化内科胃镜临床检查多是采取无痛胃镜进行检查。
无痛胃镜检查的优点是,可以降低患者的不适感,缩短检查时间等。
胃镜检查护理查房护理问题及措施

胃镜检查护理查房护理问题及措施下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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内镜中心护理工作制度

内镜中心
内镜中心护理工作制度
一、目的 制定内镜中心护理管理运行结构,保障护理工作有序开展,提高管理质量与 效率。 二、适用范围 内镜中心全体工作人员。 三、内容 (一)胃十二指肠镜检查
1.正确连接胃镜,按操作程序打开内镜主机及工作站,检查设备性能是否 良好。 2.做好附件准备工作。如活检钳、口圈、注射器及纱布,生理盐水、标本瓶 、卫生垫。 3.准备床边含有清洗剂的小桶及纱布。 4.正确核对患者信息,包括姓名、住院号或门诊号、内镜检查类型等。 5.协助患者取下假牙,松开裤带、取左侧卧位,咬紧口圈。 6.医生插镜检查,护士注意观察患者病情变化,做好心理护理,配合医生做 好活检取样及治疗协助工作,注意查结束,再次进行离室前核对。协助患者起床,防止患者跌到。发放肠 镜检查术后注意事项宣教单,并做好口头宣教。术中患者的特殊病情变化和 处理情况及时与病房护士做好交班。 8.按规程完成病理标本送检,准确发放内镜检查报告单。
9.按内镜清洗消毒规范,做好内镜和附件床边预处理工作,做好当班检查室 物品物表清洁、消毒物品归位。监护仪、高频发生器等等连接线整理工作。
(三)支气管镜检查 1.正确连接内镜及周围设施,按操作规程打开内镜设备,检查内镜性能是否 完好。 2.做好准备工作。如活检钳、细胞刷、玻璃片、标本瓶、卫生垫等。 3.准备床边含有清洗剂的小桶及纱布。 4.正确核对患者信息,包括:姓名、门诊号或住院号,内镜检查类型。
5.协助取下假牙、松开裤带、仰卧位。 6.术中医生仔细检查,护士配合医生利多卡因局部麻醉,注意观察病情变化 。做好心理护理,配合医生做好活检、刷检以及治疗工作,注意标本容器信 息和患者信息的一致性。 7.检查结束,再次进行离室前核对,协助患者起床,防止跌倒,告知患者术 后注意事项。 8.再次核对标本上信息无误。 9.按内镜清洗消毒规范,做好内镜和附件床旁预处理。 10.做好当班操作间物表、物品、设备清洁、消毒归位以及连接线整理工作 ,以及物品的补充。
内镜室护士岗前培训内容

内镜室护士岗前培训内容内镜室护士是医院中非常重要的一种职业。
他们负责协助医生进行内镜检查和治疗,确保病人的安全和舒适。
内镜室护士需要接受严格的岗前培训,以确保他们具备必要的技能和知识。
本文将介绍内镜室护士岗前培训的内容。
1. 内镜基础知识内镜室护士需要了解各种内镜的类型和用途,如胃镜、肠镜、膀胱镜等。
他们还需要理解内镜的组成部分,如光源、摄像头、气体和水泵等。
此外,他们还需要了解内镜检查的步骤和注意事项,以及如何准确记录检查结果。
2. 感染控制内镜室护士需要了解感染控制的基本原则和操作规程,包括手卫生、穿戴个人防护装备、清洁消毒和灭菌等。
他们需要掌握正确的消毒和灭菌方法,以确保内镜和其他设备的清洁和安全。
此外,他们还需要了解有关传染病的基本知识,以便识别和防止患者和工作人员的感染。
3. 病人护理内镜室护士需要掌握病人护理的基本技能,如病人的隐私和尊重、病人的安全和舒适、病人的情绪支持等。
他们需要了解如何与病人沟通,以便让病人了解内镜检查的过程和风险。
他们还需要了解如何处理病人的不适和急症情况,以及如何处理内镜检查中的并发症。
4. 技术操作内镜室护士需要掌握各种内镜检查和治疗的技术操作,如插管、注气、吸引、取样、止血等。
他们需要了解内镜检查和治疗的标准操作程序和注意事项,并能够根据医生的要求进行操作。
此外,他们还需要了解各种内镜检查和治疗的并发症和应对措施。
5. 团队协作内镜室护士需要与医生、麻醉师、技师和其他工作人员协作,确保内镜检查和治疗的顺利进行。
他们需要了解各种工作人员的职责和角色,并能够有效地与他们沟通和协调。
此外,他们还需要了解如何应对紧急情况和突发事件,以确保病人的安全和舒适。
总之,内镜室护士岗前培训的内容非常丰富和复杂。
他们需要掌握各种技能和知识,以确保内镜检查和治疗的安全和有效。
在实际工作中,内镜室护士需要不断学习和提高自己的技能,以适应日益复杂和多样化的医疗环境。
消化内镜护理培训教程

消化内镜护理培训教程
消化内镜护理培训教程主要包括以下几个方面的内容:
1. 消化内镜的基本知识:包括消化道解剖结构、消化内镜的种类和功能、消化内镜检查的适应症和禁忌症等基础知识。
2. 消化内镜护理设备和材料的使用:包括消化内镜的组成和各部件的名称、可以使用和不可以使用的消化内镜护理设备和材料、消化内镜护士的个人防护装备等。
3. 消化内镜检查的准备工作:包括患者术前禁食、肠道净化等准备工作的具体操作步骤,以及术前咨询和告知患者的技巧和注意事项。
4. 消化内镜检查的操作技术:包括消化内镜的正确握持、
进入食管的技巧、胃底、胃底、胃体、回肠和盲肠的检查
方法等技术细节的讲解。
5. 消化内镜检查后的护理与处理:包括检查结束后的观察
和护理、消化内镜护理设备的清洗和消毒等。
6. 消化内镜检查的并发症与处理:包括出血、穿孔等并发
症的处理方法以及应急措施。
7. 消化内镜检查的质量控制:包括对检查的质量进行评估、对仪器设备的日常维护和保养等。
以上是一个大致的消化内镜护理培训教程的内容,具体会
根据培训机构和培训人员的要求而有所不同,可以根据实
际情况进行调整和补充。
如果需要详细的教程,建议参考
相关的专业书籍或咨询医学院校的相关课程。
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基础护理知识:内镜检查护理
纤维胃镜检查
【术前准备】
1、说明检查目的,告知注意事项,取得患者合作。
2、了解血清HBsAg及SGPT检验情况。
3、术前3d进易消化饮食,术前晚8时始禁饮食、禁服药物。
4.术前询问患者有无药物过敏史,并于检查前15min作咽部麻醉。
【主要用物】
1.按顺序检查纤维胃镜及附属器件。
2.用物纱布、消毒巾、口垫、润滑剂、活组织标本瓶、载玻片及固定液、橡胶手套、弯盆等。
【术中护理】
1.患者取左侧卧位,头部略向前倾,两腿屈曲,取下义齿,解松领扣和裤带。
2.口侧垫消毒巾,巾上放置弯盘。
嘱患者合上口垫,轻轻咬住。
3.协助医生将润滑剂涂于胃镜的弯曲部。
当胃镜进入咽喉时嘱患者做吞咽动作,使胃镜头徐徐插入胃部,如患者出现恶心症状,可嘱患者
作深呼吸。
协助术者对病变部位作摄影活检,留取标本。
【术后护理】
1.嘱患者禁食2h,待麻醉作用消失后才能进食。
作活检者,当日进软食。
2.嘱患者若有剧烈腹痛,呕血、黑使即来院就诊。
3.标本及时送验。
纤维肠镜检查
【术前准备】
1.患者准备
术前3d进低脂、细软、少渣的半流质饮食。
术前1d进流质饮食(米汤、豆浆等,不饮牛奶)。
术晨禁食或酌情进少量流质。
术前日晚或下午服泻药。
(5)检查前1 —2hf乍温水清洁灌肠。
2.用物准备
(1)检查纤维肠镜及附属器件,线路及光源。
(2)其他用品纱布、润滑液、活组织标本瓶、载玻片及固定液、橡胶手套。
【术中配合】
1.向患者解释检查目的,以取得患者合作。
2.协助患者脱去一侧裤腿,取左侧屈膝卧位。
3.插镜前在肛门涂些润滑剂。
4.手托蘸有润滑剂的纱布握持镜身,协助术者插入肠镜。
5.在插镜过程中,应根据检查者需要,协助患者变换体位。
6.协助检查者对病变部位摄影或活俭,留取标本。
7.观察患者有无不适的表现,并注意观察脉搏和血压及腹痛情况。
【术后护理】
1.检查完毕,协助患者穿好衣裤。
2.观察患者一般情况,注意有无腹痛及便血等情况。
嘱患者如出现出血较多,腹痛剧烈及时就诊。
3.作活检或切除息肉者,嘱3d内勿剧烈活动,避免作钡剂灌肠, 进流质或半流质1 —2d.
4.标本及时送验。
纤维支气管镜检查
【术前准备】
1.患者准备
(1)术前4h禁食、禁水。
(2)术前Ih 口服地西洋5 —10mg术前半小时肌注阿托品0.5mg。
(3)询问药物过敏史,0.25%丁卡因滴眼,15min后观察试验结果,
并记录。
(4)术前清洁口腔,取下义齿,如有活动或可能脱落的牙齿,应报
告医生。
(5)表面麻醉前,嘱患者咳出气管内分泌物,然后清理鼻腔和咽喉
给予表面麻醉。
2.主要用品
(1)检查纤维支气管镜及其附件。
(2)局部表面麻醉药品及收集标本的用物。
(3)其他用物弯盘、纱
布、开刀巾、消毒手套、sml注射器、氧气及必须的急救用品。
【术中护理】
1.向患者说明注意事项,以取得合作。
2.取仰卧位,头部稍低,面部覆盖开刀巾。
3.纤维窥镜表面涂以甘油丁卡因合剂。
4.窥镜插入声门后,递给术者细塑料管和1%—2%丁卡因或2% 4%利多卡因,作气管内麻醉。
5.配合术中的各项操作,递给活检钳,如有异常及时通知医生。
【术后护理】
1.术毕,清拭患者口鼻,扶持下台。
2.嘱患者吐出唾液和咳出气管内分泌物。
3.观察患者呼吸、咳嗽和吞咽变化。
4 .嘱患者术后4h进食。
5.标本及时送验。
腹腔镜检查
【术前准备】
1.环境准备操作须在手术室中按无菌要求施行。
2.主要用物
(1)腹腔镜及附属器械完好性,穿刺器套管的活塞应灵活,封闭用
橡皮圈或塑料垫不漏气,均灭菌处理。
(2)其他用
物:治疗盘、腹腔穿刺包、气胸箱、氧气(或CO2瓶、吸引器、无菌热盐水、无菌手术衣、腹带等)。
3.患者准备
(1) 说明检查目的,取得患者合作。
腹部备皮,普鲁卡因皮试,阴性做好记录。
术前2h排空大小便,检查日禁食。
术前半小时按医嘱给镇静剂。
【术中配合】
2.协助常规消毒皮肤,铺无菌洞巾。
3.协助抽取局麻用药。
4.配合做气腹,并密切观察患者有无呼吸困难及胸闷等症状,有异常情况时及时报告医生。
5.术中根据需要,协助变动患者体位。
6.备好固定标本容器,留取标本。
7.术毕协助排出腹腔的气体,待术者缝合或粘合切口,用纱布覆盖后,协助固定切口敷料。
【术后护理】
1.观察患者脉搏、呼吸、血压等变化。
2 .嘱患者4h后进食,卧床24h.
3.嘱按时服用抗生素,作活组织检查者,正确使用止血剂。
4.标本及时送验。
肛门镜检查
【术前准备】
1.用物肛门镜、照光装置、手套、液状石蜡、长棉签、局部止血药、活组织钳、标本容器、固定液等。
2.术前嘱患者尽量排尽大便。
【术中护理】
1.向患者解释检查目的以取得合作。
2.取左侧卧位或胸膝位。
3.及时提供医生在术中所需的用物(如石蜡油、灯光调节等)。
4.作活组织检查者协助留取标本。
5.注意观察患者有无不适的表现,如有异常及时通知医生。
【术后护理】
1.观察患者有无不适的表现。
2.标本及时送验。
宫腔镜检查
【术前准备】
1.环境准备手术室以紫外线照射30mi n.
2.用物准备
(1)检查全套器械及其功能,包括宫腔镜体、导光束、冷光源、膨
宫装置等。
(2)无菌手术包,内有治疗碗1只,10ml注射器2畐1」,sml注射器1畐1」,其余同人流包。
(3)准备足够的膨宫介质(5%葡萄糖),并备有抢救物品,如肾
上腺素、阿托品、地塞米松、氧气等。
(4)备有无菌生理盐水或无菌水。
3.患者准备
(1)说明手术目的,并告知手术时应注意的事项,不移动臀部,以
免发生子宫穿孔,取得患者的配合。
(2)术前排空膀胱(需B超监护除外)。
(3)注意保暖。
(4)取膀胱截石位,作外阴阴道冲洗。
【术中护理】
1.操作程序配合
(2)检查手术包消毒有效期,并逐层铺开。
---真理惟一可靠的标准就是永远自相符合
(3)用无菌生理盐水和无菌水充分洗涤宫腔镜体。
(4)协助医师抽吸药液。
(5)膨宫装置的操作:①一次性输液管内的两根胶管,分别插入两
瓶5%葡萄糖溶液中,其中一根胶管将宫腔镜双进头孔与一瓶5%葡萄糖溶液连接。
②调节5%葡萄糖溶液内针头平面,接宫腔镜双进头孔道的
这根胶管针头平面至少应低于排气管针头平面1cm.③必须排尽膨宫液
与宫腔镜相连接胶管内的空气,以12〜24kPa(80〜180mmHg)范围的压力注入5%葡萄糖溶液以膨宫。
④如膨宫液用完或需要增加膨宫液时, 应用血管钳夹住膨宫液与宫腔镜相连接之胶管,再换膨宫液,注意管道内不得有空气,如有空气不能放掉血管钳,应告知医师将宫腔镜退出宫腔,排除胶管内空气才能进行检查和手术。
2.病情观察要点
(1)观察患者神态、面色、脉搏及呼吸等变化。
(2)注意有无胸闷、呕吐等症状。
【术后护理】
1.术后卧床休息Ih.
2.观察患者的神态面色和腹痛等情况。
3.
标本送病理检查。
---真理惟一可靠的标准就是永远自相符合
4.卫生指导,2周内禁性生活、盆浴。
保持外阴部清洁。
11。