内科安全隐患排查及整改措施报告
医疗安全隐患排查及整改报告精选7篇
医疗安全隐患排查及整改报告精选7篇我院的安全生产工作在县卫生局的领导下，始终坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，从提高认识入手，加强领导，完善制度，强化管理，深入开展安全检查，积极消除事故隐患。
通过全院职工的共同努力，较好的完成了县局下达的安全责任目标，实现了无事故的发生。
现总结如下：一、提高认识，加强领导，层层落实安全生产责任制。
安全责任重于泰山。
安全生产维系职工生命和国家财产安全；事关我院经济的兴衰。
我院历来高度重视安全工作，始终把它列为“一把手”工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。
并从加强学习，提高认识入手，全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识；及时传达县局关于安全生产的指示精神，经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。
通过学习，使全院职工认识到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自我保护能力。
加强领导，健全组织，是安全生产管理基础，调整了以院长为组长，分管领导为副组长，安保科及有关科室负责人为成员的安全生产领导小组，并设立专(兼)职安全员，形成了横向到边，纵向到底的安全生产管理体系，使安全管理工作在组织上不脱节。
为了进一步落实安全生产责任制，层层落实责任，院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。
二、制定安全生产规章制度，使安全工作做到标准化、规范化。
俗话说：“没有规矩，不成方圆”。
为确保我院的安全生产，自去年年底开始，我院根据县局有关规定，结合我院安全工作的实际特点，制定了一系列规章制度。
保证了我院安全工作有章可循，使所有从业人员做到日常工作有秩序，行为有规范。
为了保证各项安全生产规章制度得到落实，院有关科室及负责人坚持经常对照进行检查，对每次安全生产检查中发现的违规行为，按照安全生产规章制度有关规定，追究责任。
内科安全隐患排查及整改措施报告
内科安全隐患排查及整改措施报告按照我院医务科关于科室安全隐患排查及整改措施的文件要求，我科医疗质量及安全管理小组组织科室骨干，对我科在医疗质量，医德医风，核心制度贯彻、医疗安全等各个方面存在的安全医患进行了彻底的排查，并根据存在问题制定了相应的整改措施，现汇报如下：一、存在问题及差距1.1、门诊病人较多，病种杂乱、就诊秩序混乱，极易导致医疗纠纷及医疗安全问题发生。
1.2、去年以来，我科开设了慢病门诊，可能会由于患者无理要求及医生责任心不强，导致慢病超病种规定范围开药，招致上级管理部门问责批评。
1.3、据调研，门诊病人很大一部分患者主要是购药，其中有合理的，也有异常的购药行为存在，这不仅给门诊医师加大了工作量，同时也极大地干扰了正常患者的就医和权益。
1.4、从去年十二月开始，我院实行了门诊，住院部的电子信息管理，由于电脑程序及操作人员计算机水平问题可能会导致诊疗错误的发生。
1.5、我科住院患者多为心脑高龄、高危患者，不可预测的突发性、致命性疾病发作的频率较高，易导致医疗事故和医疗纠纷。
1.6、由于我院内科专科特点不明显，很多住院病人兼有心脑内科及其他专业科室的疾病，因此易导致误诊误治的现象发生。
1.7、对于危急值、不良事件忽略不重视，导致处置延误。
1.8、由于患者的不合理要求及医师医疗规范执行不严格，可能会出现超剂量，超规定使用药品，尤其是抗生素的不合理使用。
1.9、统筹，医保，农合政策掌握不透彻，导致患者报销困难和科室收费错误。
1.10、三查七对制度执行不严格，导致患者治疗错误。
1.11、与患者的沟通宣教工作不到位，使住院患者不能很好地配合诊疗。
1.12、不论是门诊还是病区，我科人流量都是极大的，这很容易导致失盗，失火、跑水等“三防”安全问题发生。
1.13.由于个人修养问题的高低不同，不排除本科室个别人会收受患者红包、财物等不良医德问题发生。
1.14、不可预测的设备安全故障问题，诸如机器故障，停水、停电等。
医疗安全隐患排查及整改报告
医疗安全隐患排查及整改报告医疗安全隐患排查及整改报告（精选24篇）在日常生活和工作中，报告的使用成为日常生活的常态，报告中涉及到专业性术语要解释清楚。
其实写报告并没有想象中那么难，下面是店铺为大家整理的医疗安全隐患排查及整改报告，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
医疗安全隐患排查及整改报告篇1xx医院认真落实区卫生局安全工作会议精神，把安全生产、消防安全工作列入到日常工作的议事日程，制定和落实了各项管理制度、宣传教育制度。
坚持预防为主、防治结合，责任到人，落实到位。
具体自查结果汇报如下：一、安全生产责任工作方面1、20xx年度未发生重大医疗安全责任事故。
2、基本完善各项医疗管理制度，严格执行各项操作流程，未发生医疗差错、医疗事故；未发生职业暴露事件。
3、医疗差错重在预防，院内成立质量安全控制管理委员会，科室内成立质控小组，明确医疗安全第一责任人，形成“一岗双责”机制，人人签订安全责任书，并定期召开医疗质量安全控制会议，确保医疗差错、事故不发生。
4、定期开展质控自查工作，并对医疗事故隐患进行限期整改；定期进行医疗技术知识培训工作，提高全体医务人员业务能力，有效预防医疗差错、事故的发生。
5、严格执行医务人员准入制度，取得卫生技术资格证书的人员方可上岗执业。
二、消防安全责任工作方面1、建立健全组织，明确工作职责消防安全是我院工作的重要内容，是关系员工和患者生命安全、医院财产安全的头等大事。
对此，我院于20xx年成立了以行政院长为组长，安全员为第一负责人，各科室主任为直接责任人的消防安全工作小组，全面负责日常的消防安全工作。
2、加强宣传教育，增强消防安全意识我院高度重视消防安全工作，不断加强对全体员工的消防安全知识培训，通过集中学习和分散学习相结合的方式，积极学习消防安全相关知识，切实提高了全员的消防安全意识，树立了“人人都是消防员，消防工作人人有责”的观念，确保每名员工都能熟练地使用消防器材，具备初起火灾扑救及逃生自救常识，切实把消防安全工作落实到日常管理中。
内科安全隐患排查及整改措施报告
涵盖医疗操作、设备使用、药品管理 、消毒清洁等关键环节。
排查中发现的问题
01
02
03
04
设备问题
如设备老化、维护不当等，可 能导致安全事故。
操作问题
如不规范操作、流程不合理等 ，可能引发医疗事故。
药品问题
如药品过期、变质等，可能影 响治疗效果，甚至危及患者生
命。
环境问题
如地面湿滑、噪音污染等，可 能影响患者康复和医务人员的
等，提高了内科安全管理的水平。
对内科安全管理的建议和展望
加强内科安全管理制度建设，完善各项规章制度和操作 规范，确保患者的安全和健康。
加强医护人员的培训和教育，提高他们的专业素养和安 全意识，减少操作失误的风险。
加强医疗设备的管理和维护，及时更新老旧设备，确保 设备的正常运行。
建立内科安全管理考核机制，对医护人员的操作进行监 督和考核，确保操作的规范性和安全性。
对医院整体安全管理的建议和展望
加强医院整体安全管理意识， 提高各级管理人员对安全管理
的重视程度。
加强医院安全文化建设，营造 全员参与、全面保障的安全氛 围。
加强医院各项安全管理制度的 完善和执行，确保各项安全工
作的落实。
加强与国内外先进医院的安全 管理交流和学习，引进先进的 安全管理理念和方法，提高医 院整体安全管理水平。
内科安全隐患排查及整 改措施报告
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 安全隐患排查 • 整改措施计划 • 培训和教育计划 • 安全制度建设和完善计划 • 结论和建议
引言
01
目的和背景
目的
为了提高内科医疗质量和安全水 平，减少医疗差错和纠纷，需要 对内科安全隐患进行排查和整改 。
【医院医疗安全隐患排查及整改报告】医疗安全隐患排查[全文5篇][修改版]
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第一篇：【医院医疗安全隐患排查及整改报告】医疗安全隐患排查【医院医疗安全隐患排查及整改报告】医疗安全隐患排查医院医疗安全隐患排查及整改报告我院根据卫生局下发关于“医疗安全隐患整改”通知的要求，认真组织广大职工学习通知精神，根据要求对医院各个方面的安全工作进行了专项整改活动。
现将我院医疗安全存在的隐患及整改措施汇报如下：存在的问题：1、医疗质量方面存在的问题：(1)部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。
各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。
(2)医疗文书书写不够规范。
处方书写不够规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不够规范，存在不合理用药情况。
门诊留观病历内容过于简单。
住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。
各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。
各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。
部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。
有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是核心制度各项制度落实不到位。
(3) 护理工作中存在互相推诿情况。
护理人力资源管理不建全。
定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。
护理文书书写不规范，书写质量不高。
各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。
护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。
提供的基础护理和分级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。
部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度不佳，患者时有反映。
部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。
护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。
(4)无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。
(5)药房工作中存在的问题：管理有隐患。
医院安全隐患排查整改报告
医院安全隐患排查整改报告一、总体情况及问题发现根据对医院安全隐患的全面排查，共发现以下问题：1.电线布线乱、插座过多，未按规定设置漏电保护装置。
2.病区内相关设备未定期进行漏电检测，存在漏电风险。
3.楼道照明不足，存在安全隐患。
4.部分门窗密封不严，存在水灾、火灾隐患。
5.病房内消火栓、灭火器未进行定期检查，可能无法及时使用。
6.医院前台门禁管理不规范，未做好来访人员登记和身份核实。
7.无证擅自进入手术室及其他患者隐私区域等违规现象频发。
8.病房内的监控设备未能覆盖到每个角落，存在安全监管盲区。
9.医院应急预案未得到定期演练和评估。
10.信息系统安全管理存在漏洞，未加强对医疗数据的保护。
二、整改措施针对上述问题，我们提出以下整改措施：1.电线布线乱、插座过多问题，将组织专业人员进行重新规划布线并加装漏电保护装置。
2.建立设备漏电检测制度，确保病区内设备定期进行漏电检测，一旦发现问题及时修复。
3.完善楼道照明系统，保证楼道的照明充足。
4.加强门窗密封检修工作，确保门窗紧闭，预防水灾和火灾的发生。
5.设立定期检查制度，对消防设施进行定期检查和维修。
6.引入电子门禁管理系统，要求所有访客必须通过门禁系统并登记身份信息。
7.加强对关键区域的管理，禁止无证人员进入手术室和患者隐私区域。
8.完善监控设备布局，确保监控能够覆盖到每个角落，提高安全监管能力。
9.制定医院应急预案，对所有员工进行定期培训和演练。
10.建立信息系统安全管理制度，强化数据保护措施，保障医疗数据的安全性和机密性。
三、计划实施进度我们将按照以下计划逐步实施整改措施：1.电线布线整改计划：预计在一个月内完成。
2.设备漏电检测制度建立计划：预计在一个月内建立，并定期进行检测。
3.楼道照明改善计划：预计在两个月内完成。
4.门窗密封检修计划：预计在一个月内完成。
5.消防设施定期检查计划：每季度进行一次定期检查。
6.电子门禁系统建立计划：预计在三个月内完成。
内科安全隐患排查及整改措施报告
内科安全隐患排查及整改措施报告内科安全隐患排查及整改措施报告随着医疗水平的提高和医疗技术的进步，医院是一定要建立起符合要求的安全管理系统。
近年来，全国各地的医疗事故频频发生，其中绝大多数是因为医疗行为不规范或医疗设备不合格，而医疗行为和医疗设备满足的基本条件就是安全规范和安全标准的制定和执行。
因此，安全隐患排查及整改已经成为医院管理的重要组成部分。
本文就内科安全隐患排查及整改措施进行报告和总结，以期更好的了解内科安全隐患现状并共同寻找解决措施。
一、内科安全隐患排查1.门诊诊室安全隐患排查（1）诊室环境卫生不达标；（2）诊室整体设计不合理，病人与医生间距较近；（3）医生工作台以及医疗设备随意摆放，没有统一的位置要求和规范；（4）诊室隔音效果不好，环境杂音过大；（5）药品存放标准不统一，药品使用和存放杂乱无章，存在交叉污染的风险。
2.病房内安全隐患排查（1）医疗设备质量不合格或老化，存在安全风险；（2）病房洁净度低于标准，存在交叉感染风险；（3）病人隐私保护不足，存在泄露隐私的风险；（4）医疗废弃物处理不当，存在污染环境风险；（5）病人营养饮食跟踪记录不及时及规范，存在病人饮食不均衡及随意性的风险。
二、整改措施为了排除安全隐患，我们采取了以下的整改加强措施：1.门诊诊室的整改方案（1）加强门诊诊室环境卫生管理，每周至少2次卫生消毒；（2）结合门诊预算，制定更合理的门诊设计和医生工作台位置要求；（3）对所有医疗设备进行统一摆放，保持清洁，使其保持长久的使用期限；（4）加强诊室隔音处理，减少噪音干扰；（5）实行药品存放标准，开展每月一次的药品清单。
对药品进行统一存放，以免出现交叉感染风险。
2.病房内整改方案（1）对所有的医疗设备进行逐一检查，确保其完好无损。
对发现问题的设备进行维修或更换；（2）加强病房整体的环境和卫生管理，提高病房清洁度和洁净度；（3）在病房内设置隐私保护屏幕，保护病人隐私；（4）制定进行医疗废弃物处理的标准，对医疗废弃物进行分类存储及时处理；（5）进行病人的营养饮食评估记录，每次饮食提供病人适当的营养食品以提高治疗效果。
医疗安全隐患排查与整改报告
医疗安全隐患排查与整改报告第一章引言医疗安全是一个社会关注的重要问题，关乎人民群众的生命健康和社会稳定。
本报告将针对我院存在的医疗安全隐患进行全面的排查与整改，以保障患者的安全和权益。
第二章目标和范围本次医疗安全隐患排查和整改工作的目标是发现和消除医疗安全隐患，确保医疗服务的安全性和可靠性。
排查范围包括临床科室、药房、医疗器械、医疗文件管理等。
第三章排查方法本次排查采用多种方法，包括：查阅医疗事故报告、召开座谈会、逐级检查、随机抽查等。
排查重点包括：医院设施设备使用安全、医务人员的行为规范、患者信息管理、医疗记录的书写规范等。
第四章排查结果经过综合排查，发现了以下医疗安全隐患：1.设施设备使用安全隐患1.1 没有完善的设备维修保养计划1.2 设备使用人员的培训不足1.3 设备维修不及时2.医务人员行为规范隐患2.1 有的医师在手术室没有严格遵守手术操作规程2.2 医务人员的卫生习惯不良2.3 医务人员的沟通不畅3.患者信息管理隐患3.1 患者信息登录不完整和错误3.2 个人隐私保护不到位3.3 信息共享和传递不畅4.医疗记录书写规范隐患4.1 医疗记录存在漏写、错写、改写等问题4.2 医疗记录签名和盖章不规范4.3 医疗记录存档不规范第五章整改方案根据排查结果，制定以下整改方案：1.设施设备使用安全隐患的整改方案1.1 制定设备维修保养计划，并设立相应的维修保养人员1.2 加强设备使用人员的培训和考核，确保其熟悉设备的使用方法和安全操作规程1.3 建立设备维修反馈机制，保证设备的及时维修和保养2.医务人员行为规范隐患的整改方案2.1 加强医务人员的培训和教育，提高其遵守规范操作的意识和能力2.2 设立并监测医务人员的卫生习惯，加强卫生管理2.3 提供有效的沟通渠道和机制，促进医务人员之间和医患之间的有效沟通3.患者信息管理隐患的整改方案3.1 建立信息录入审核机制，确保患者信息的准确性和完整性3.2 加强患者信息的安全保护措施，确保个人隐私的保密和安全3.3 建立信息共享和传递的标准化流程，减少信息传递中的错误和遗漏4.医疗记录书写规范隐患的整改方案4.1 加强医务人员的培训和指导，规范医疗记录的书写和修改4.2 设立医疗记录的审核机制，确保记录的真实性和准确性4.3 建立医疗记录的存档管理制度，保证记录的完整性和安全性第六章排查与整改难点及对策本次排查与整改工作中，存在一些难点，如医务人员的抵触情绪、整改资金的需求等。
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内科安全隐患排查及整改措施报告
内科安全隐患排查及整改措施报告
按照我院医务科关于科室安全隐患排查及整改措施的文件要求，我科医疗质量及安全管理小组组织科室骨干，对我科在医疗质量，医德医风，核心制度贯彻、医疗安全等各个方面存在的安全医患进行了彻底的排查，并根据存在问题制定了相应的整改措施，现汇报如下：
一、存在问题及差距
1.1、门诊病人较多，病种杂乱、就诊秩序混乱，极易导致医疗纠纷及医疗安全问题发生。
1.2、去年以来，我科开设了慢病门诊，可能会由于患者无理要求及医生责任心不强，导致慢病超病种规定范围开药，招致上级管理部门问责批评。
1.3、据调研，门诊病人很大一部分患者主要是购药，其中有合理的，也有异常的购药行为存在，这不仅给门诊医师加大了工作量，同时也极大地干扰了正常患者的就医和权益。
1.4、从去年十二月开始，我院实行了门诊，住院部的电子信息管理，由于电脑程序及操作人员计算机水平问题可能会导致诊疗错误的发生。
1.5、我科住院患者多为心脑高龄、高危患者，不可预测的突发性、致命性疾病发作的频率较高，易导致医疗事故和医疗纠纷。
1.6、由于我院内科专科特点不明显，很多住院病人兼有心脑
内科及其他专业科室的疾病，因此易导致误诊误治的现象发生。
1.7、对于危急值、不良事件忽略不重视，导致处置延误。
1.8、由于患者的不合理要求及医师医疗规范执行不严格，可能会出现超剂量，超规定使用药品，尤其是抗生素的不合理使用。
1.9、统筹，医保，农合政策掌握不透彻，导致患者报销困难和科室收费错误。
1.10、三查七对制度执行不严格，导致患者治疗错误。
1.11、与患者的沟通宣教工作不到位，使住院患者不能很好地配合诊疗。
1.12、不论是门诊还是病区，我科人流量都是极大的，这很容易导致失盗，失火、跑水等“三防”安全问题发生。
1.13.由于个人修养问题的高低不同，不排除本科室个别人会收受患者红包、财物等不良医德问题发生。
1.14、不可预测的设备安全故障问题，诸如机器故障，停水、停电等。
二，对本科存在安全隐患的整改防范措施
2.1、加强领导，健全组织，是医疗安全管理的基础。
由科主任负责，将本科的医疗安全工作落实到每个人，每个岗位，形成了横向到边，纵向到底的医疗安全管理体系，使科室的医疗安全管理工作在管理上不脱节。
从而使我科的医疗安全工作职责明确，责任到人。
2.2、由本科护士长安排，在每天上午门诊患者比较多是时
候，抽调人员增派导诊护士，维持门诊医疗秩序。
2.2、积极和医院门诊药房联系，对流量异常的药物进行监控，根据政策，合理调整内科系统供药品种和数量。
2.3、严格执行病历书写规范，组织全科医护人员重信学习医院病历书写制度，上级医师要严格督导下级医师及时、规范地书写病历。
2.4、科室要严格执行三级医师查房制，对于高危患者及时向上级医师汇报，上级医师要及时查房并指导下级医师制定诊疗方案和安全防范措施。
2.5、门诊医师要加强对收治患者病情的甄别，住院医师对伴有合并症的住院患者要及时申请会诊，对于疑难杂症的患者科主任要及时组织全科进行疑难病例讨论。
对于我科技术水平不能到达的诊疗目的的患者要及时转上级医院进行整治。
2.6、对于科室发生的危急值、不良事件，科室各级医护人员都有权上报，处置，对于隐瞒不报的行为一经发现要给予严肃查处。
2.7、两科护士长要加强对本科年轻护士的传帮带工作，要经常组织本科护士进行技术师范与考核，对于本科护理技术薄弱的护士要进行强化培训，例如导尿技术、除颤技术，呼吸机技术要反复考察，反复提高。
2.8、两科护士长与结账护士要加强对各项医疗政策的学习和掌握，出院患者结账必须经两人以上核对无误才可出院结账。
2.9、核心制度并不是一个简单的书面规定，而是我们实实在在
的行为规范与安全指南。
科室护士长要组织全科护士反复学习各项护理核心制度。
2.10、加强本科护士的护理文书书写技能培训，树立护理文书的法律医师，护士长要经常抽查本科的护理文书，发现不足要及时改正。
对本科住院患者要配合医生做好沟通宣教和住院须知的详细告知。
2.11、我科的电子信息管理工作仍处于起步试运行阶段，科室要经常组织本科医护人员开展电子信息管理技术的使用交流技术研讨会，从而不断提高本科室的电子信息化管理水平。
2.13、加强科室医护人员的医德医风教育，坚决在本科室杜绝向患者索要红包、开搭车药等不道德事件发生。
2.14、请医院安全管理部门的同志继续对我科全体医护人员进行各种安防工作的知识培训，使科室职工的安防意识进一步增强，从而整体提高本科室的各种综合安全治理防范水平。
2.15、为了维护医疗设备安全运转，保障医疗工作正常运行。
我科将采取医疗设备每日巡检制度，由护士长及时反馈各部门，防患于未然；同时尽力做到及时、快速检修，全力保证临床使用需求，防止重大故障发生而影响医疗工作的正常运转。
三、本科室安全自评
在过去的一年里。
我科坚持“安全第一，预防为主”的安全工作方针，采取有力措施，深化科室医疗安全工作，普及医疗安全知识，增强全科职工的安全意识，积极消除事故隐患，较好的完成
了医院下达的安全责任目标。
在过去的一年里，我科共报告不良事件35例（含药物不良事件报告），未发生任何医疗纠纷及四级以上医疗不良事件、事故。
因此，从总体上看，我科目前的医疗安全形势是比较好的。
总之，在过去的一年里，我科在医疗安全生产中虽然取得了一定成绩，但与医院领导的要求仍存在一些差距，还存在着许多安全隐患。
今后，我科将继续认真总结安全工作管理经验，戒骄戒躁，克服任何麻痹思想，不断奋发努力，防患于未然，从而使我科的医疗安全工作再上新台阶！
2017-3-8
耿建珍。