设计单位质量责任制度报告表 (山东省建设工程质量监督总站监制)
工程质量责任终身制相关表格正式版
工程质量责任终身制相关表格正式版建档日期：年月日填报日期：年月日第页共页.................................................................................................................................................................................................................... 装................................订................................线建设单位及质量责任人员信息登记表单位名称：第页共页.................................................................................................................................................................................................................... 装................................订................................线勘察单位及质量责任人员信息登记表单位名称：第页共页.................................................................................................................................................................................................................... 装................................订................................线设计单位及质量责任人员信息登记表单位名称：第页共页.......................................................................................................................................................................................................装................................订................................线监理单位及质量责任人员信息登记表单位名称：第页共页.........................................................................................................................................................................................装................................订................................线施工单位及质量责任人员信息登记表单位名称：第页共页.........................................................................................................................................................................装................................订................................检测机构及质量责任人员信息登记表单位名称：第页共页.............................................................................................................................................................装................................订..............................施工图审查机构及质量责任人员信息登记表单位名称：第页共页..................................................................................................................................装................................订第2部分：质量责任承诺书....填报日期：年月日第页共页工程质量责任信息变更表第页共页....................................................................................................................................装................................订分包施工单位及质量责任人员信息登记表填报单位名称：......第页共页监测机构及质量责任人员信息登记表单位名称：第页共页建材生产供应单位及质量责任人员信息登记表单位名称：1、工程建设坚持先勘察、后设计、再施工的原则。
山东建筑资料(全套表格)
工程概况表附：建筑总平面图、建筑立面图、建筑剖面图。
本表由施工单位填写。
山东省建设工程质量监督总站监制工程项目施工管理人员名单注：执业证号是指国家、省、市行业管理部门或企业内部的执业资格编号。
山东省建设工程质量监督总站监制施工现场管理检查记录施工组织设计、施工方案审核表注：附施工组织设计、施工方案山东省建设工程质量监督总站监制技术交底记录注：本记录一式两份，一份交底单位存，一份接受交底单位存。
山东省建设工程质量监督总站监制开工报告工程竣工报告注：工程竣工报告，由施工单位填写。
有监理的工程竣工报告还应由项目总监签署监理意见。
山东省建设工程质量监督总站监制混凝土开盘鉴定预拌砼运输单（正本）预拌砼运输单（副本）注：本表的正本由供应单位保存，副本由施工单位保存。
山东省建设工程质量监督总站监制混凝土浇灌申请书注：1.本表由施工单位填写并负责审核，由项目监理工程师审批。
2.“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
山东省建设工程质量监督总站监制混凝土拆模申请单注：1.本表由施工单位填写并负责审核，由项目监理人员（建设单位项目技术负责人）审批。
2.拆模时混凝土强度规定：当设计有要求时，应按设计要求；当设计无要求时，应按现行规范要求。
3.如结构类型复杂（结构跨度比较大）或平面不规则，应附拆模平面示意图。
山东省建设工程质量监督总站监制图纸会审、审计变更、商洽记录汇总表注：图纸会审、审计变更、商洽记录附后。
项目（专业）技术负责人：山东省建设工程质量监督总站监制图纸会审记录设计变更通知单山东省建设工程质量监督总站监制设计交底记录山东省建设工程质量监督总站监制—016工程定位测量方线记录汇总表注：定位、测量防线记录附后。
项目（专业）技术负责人：项目质检员：山东省建设工程质量监督总站监制工程定位测量记录鲁JJ—018工程定位测量记录楼层平面放线记录楼层标高抄测记录材料、构配件进场检验记录表合格证贴条（合格证粘贴处）山东省建设工程质量监督总站监制复印件（或抄件）贴条（复印件或抄件粘贴处）山东省建设工程质量监督总站监制钢材合格证和复试报告汇总表项目（专业）技术负责人：质量检查员：日期：山东省建设工程质量监督总站监制水泥出厂合格证（含出厂试验报告）、复试报告汇总表项目（专业）技术负责人：质量检查员：日期：山东省建设工程质量监督总站监制砖（砌块）出厂合格证、出厂检验报告、复试报告汇总表项目（专业）技术负责人：质量检查员：日期：山东省建设工程质量监督总站监制混凝土外加剂（及其他材料）产品合格证、项目（专业）技术负责人：质量检查员：日期：山东省建设工程质量监督总站监制防水和保温材料合格证、复试报告汇总表项目（专业）技术负责人：质量检查员：日期：山东省建设工程质量监督总站监制（其他）建筑材料材料合格证、复试报告汇总表项目（专业）技术负责人：质量检查员：日期：山东省建设工程质量监督总站监制混凝土试块试压报告汇总表注：1.fcu,i——第i组混凝土试压强度代表值。
山东省建设工程质量监督样表(参考)
附件二档案编号：市建设工程质量监督档案（样表）工程名称：建设单位：勘察单位：设计单位：施工单位：监理单位：检测机构：图审机构：监督单位：项目监督工程师：审核：监督注册编号：保存年限：山东省建设工程质量监督总站制年月日LZJ01建设工程质量监督注册申请表工程名称_______________________监督注册编号_______________________注册日期_______________________山东省建设工程质量监督总站监制填写说明一、本表由建设单位在申领建筑工程施工许可证前，向监督机构申请工程质量监督注册时填写，是工程资料的重要组成部分。
二、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、质监站各一份。
三、填写本表时应内容正确、书写规范、字迹清晰，表内子项应填写齐全，对于工程未涉及的子项应填写“无”。
四、工程概况中，“基础类型”分为条形基础、独立柱基础、筏板基础、桩基等；有关单位的“资质等级及证书编号”填写资质等级和证书编号；有关人员的“资格级别及证书编号”填写执业资格类别及证书编号。
五、本表填写完毕后，还应同时提交以下资料：1、工程规划许可证；2、施工中标通知书、施工合同及施工单位资质证书、项目经理资格证书；3、监理中标通知书、监理合同及监理单位资质证书、项目总监资格证书；4、施工图设计文件及审查报告、合格书；5、工程地质勘察报告； 6、其他规定需要的文件资料。
六、当工程项目有两家以上设计单位、监理单位时应另加附页载明。
七、监督注册编号由监督机构统一组织填写。
工程概况表建设单位质量责任制度报告表LZJ03-04 监理单位质量保证体系报告表LZJ03-05 施工单位质量保证体系报告表LZJ03-06 检测机构质量责任制度报告表LZJ04-01房屋建筑和市政基础设施工程见证取样和送检人员资格审查表注：本表一式五份，监督、检测、建设、施工、监理单位各一份。
LZJ04-02 单位工程分包单位情况汇总表说明：1、分包资格中包括资质证明（备案证明）和分包合同；2、施工质量控制资料包括质量保证体系、施工方案、技术交底、原材料合格证、原材料或成品检测报告及其它。
鲁JJ表
工程概况表附：建筑总平面图、建筑立面图、建筑剖面图。
本表由施工单位填写。
山东省建设工程质量监督总站监制工程项目施工管理人员名单注：执业证号是指国家、省、市行业管理部门或企业内部的执业资格编号。
山东省建设工程质量监督总站监制施工现场管理检查记录施工组织设计、施工方案审核表注：附施工组织设计、施工方案山东省建设工程质量监督总站监制技术交底记录注：本记录一式两份，一份交底单位存，一份接受交底单位存。
山东省建设工程质量监督总站监制开工报告工程竣工报告注：工程竣工报告，由施工单位填写。
有监理的工程竣工报告还应由项目总监签署监理意见。
山东省建设工程质量监督总站监制混凝土开盘鉴定预拌砼运输单（正本）预拌砼运输单（副本）注：本表的正本由供应单位保存，副本由施工单位保存。
山东省建设工程质量监督总站监制混凝土浇灌申请书注：1.本表由施工单位填写并负责审核，由项目监理工程师审批。
2.“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
山东省建设工程质量监督总站监制砼拆模申请单注：1.本表由施工单位填写并负责审核，由项目监理人员（建设单位项目技术负责人）审批。
2.拆模时混凝土强度规定：当设计有要求时，应按设计要求；当设计无要求时，应按现行规范要求。
3.如结构类型复杂（结构跨度比较大）或平面不规则，应附拆模平面示意图。
山东省建设工程质量监督总站监制图纸会审、审计变更、商洽记录汇总表注：图纸会审、审计变更、商洽记录附后。
项目（专业）技术负责人：山东省建设工程质量监督总站监制图纸会审记录设计变更通知单山东省建设工程质量监督总站监制工程洽商记录山东省建设工程质量监督总站监制设计交底记录工程定位测量方线记录汇总表注：定位、测量防线记录附后。
项目（专业）技术负责人：项目质检员：山东省建设工程质量监督总站监制工程定位测量记录基槽验线记录山东省建设工程质量监督总站监制楼层平面放线记录楼层标高抄测记录材料、构配件进场检验记录表合格证贴条（合格证粘贴处）山东省建设工程质量监督总站监制复印件（或抄件）贴条（复印件或抄件粘贴处）山东省建设工程质量监督总站监制钢材合格证和复试报告汇总表项目（专业）技术负责人：质量检查员：日期：山东省建设工程质量监督总站监制水泥出厂合格证（含出厂试验报告）、复试报告汇总表项目（专业）技术负责人：质量检查员：日期：山东省建设工程质量监督总站监制砖（砌块）出厂合格证、出厂检验报告、复试报告汇总表项目（专业）技术负责人：质量检查员：日期：山东省建设工程质量监督总站监制混凝土外加剂（及其他材料）产品合格证、项目（专业）技术负责人：质量检查员：日期：山东省建设工程质量监督总站监制防水和保温材料合格证、复试报告汇总表项目（专业）技术负责人：质量检查员：日期：山东省建设工程质量监督总站监制（其他）建筑材料材料合格证、复试报告汇总表项目（专业）技术负责人：质量检查员：日期：山东省建设工程质量监督总站监制混凝土试块试压报告汇总表注：1.fcu,i——第i组混凝土试压强度代表值。
工程质量终身责任信息表
建设单位项目负责人：（签名) 建设单位:（签章)
日期: 年月日
建设单位项目负责人：（签名）
建设单位:(签章）
日期：年月日
建设单位项目负责人：(签名）
建设单位：(签章）
日期：年月日
建设单位项目负责人：(签名）
建设单位：（签章)
日期：年月日
建设单位项目负责人：（签名) 建设单位:（签章）
日期：年月日
建设单位项目负责人：（签名) 建设单位：（签章）
日期: 年月日
建设单位项目负责人：（签名）
建设单位：（签章）
日期：年月日
建设单位项目负责人：（签名）
建设单位：（签章）
日期：年月日
建设单位项目负责人：（签名）
建设单位:(签章）
日期：年月日
建设单位项目负责人：（签名）
建设单位：（签章）
日期：年月日
建设单位项目负责人:（签名）
建设单位:（签章）
日期：年月日
建设单位项目负责人：(签名）
建设单位：（签章）
日期：年月日
建设单位项目负责人：（签名) 建设单位:（签章）
日期：年月日
建设单位项目负责人：（签名）
建设单位：（签章）
日期: 年月日。
山东省建设工程质量监督样表
附件二档案编号：市建设工程质量监督档案（样表）工程名称：建设单位：勘察单位：设计单位：施工单位：监理单位：检测机构：图审机构：监督单位：项目监督工程师：审核：监督注册编号：保存年限：山东省建设工程质量监督总站制年月日LZJ01建设工程质量监督注册申请表工程名称 _______________________监督注册编号 _______________________注册日期 _______________________山东省建设工程质量监督总站监制填写说明一、本表由建设单位在申领建筑工程施工许可证前，向监督机构申请工程质量监督注册时填写，是工程资料的重要组成部分。
二、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、质监站各一份。
三、填写本表时应内容正确、书写规范、字迹清晰，表内子项应填写齐全，对于工程未涉及的子项应填写“无”。
四、工程概况中，“基础类型”分为条形基础、独立柱基础、筏板基础、桩基等；有关单位的“资质等级及证书编号”填写资质等级和证书编号；有关人员的“资格级别及证书编号”填写执业资格类别及证书编号。
五、本表填写完毕后，还应同时提交以下资料：1、工程规划许可证；2、施工中标通知书、施工合同及施工单位资质证书、项目经理资格证书；3、监理中标通知书、监理合同及监理单位资质证书、项目总监资格证书；4、施工图设计文件及审查报告、合格书；5、工程地质勘察报告；6、其他规定需要的文件资料。
六、当工程项目有两家以上设计单位、监理单位时应另加附页载明。
七、监督注册编号由监督机构统一组织填写。
工程概况表LZJ03-01 建设单位质量责任制度报告表LZJ03-02 勘察单位质量责任制度报告表LZJ03-03 设计单位质量责任制度报告表。
工程建设各方责任主体和有关机构质量行为检查表
工程建设各方责任主体和有关机构质量行为检查表
检查组成员签字：检查日期：
工程建设强制性标准执行情况检查表
（一、勘察部分）
检查组成员签字：检查日期：
工程建设强制性标准执行情况检查表
（二、设计部分）
检查组成员签字：检查日期：
工程建设强制性标准执行情况检查表
（三、施工部分）
检查组成员签字：检查日期：
填表说明：
１、检查项目均满足工程建设强制性标准的，评价为“符合”；
2、检查项目中有个别内容不满足工程建设强制性标准，但不影响结构安全和使用功能的，评价为“基本符合”；
3、检查项目中多个不满足工程建设强制性标准，或有结构安全隐患或影响重要使用功能的，评价为“不符合”；
4、检查情况每项都符合要求时，结论为好；出现基本符合要求项目，但没有出现不符合要求项目的，结论为中；有一项以上（含一项）不符合要求时，结论为差。
建设工程质量监督登记表(示范样本)
建设工程质量监督登记表
工程名称：与规划许可证相符（加单体楼号）
建设单位：与单位公章相同
监督单位：青岛市建筑工程质量监督站
监督注册号：不填
山东省建设工程质量监督总站监制
****年**月**日
建设工程质量监督登记表
质监1-2
工程名称
与规划许可证相符（加单体楼号）
工程造价
单体造价
（以万元为单位，保留两位小数）
法人代表：***电话：********
项目负责人：***电话：********
（公章）
****年**月**日
质量责任制度报告表
质监1-3
工程名称
与规划许可证相符（加单体楼号）
建设单位
项目负责人
质量负责人
见证取样员
***
***
***
监理单位
项目总监理工程师
监理工程师
见证取样员
***
***
***
施工单位
工程地址
与规划许可相符
建筑面积（m2）
单体面积
开工日期
****年**月**日
计划竣工日期
****年**月**日
结构类型
**
层数
**
质量目标
**
施工承包单位
与单位公章相符
资质等级
按施工单位资质证书填写
项目经理
***
资质级别
证书号码
**
勘察单位
与单位公章相符
资质等级
按勘察单位资质证书填写
注册岩土工程师
*ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ*
资格级别
证书号码
**
监理单位
与单位公章相符
资质等级
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LZJ01
建设工程质量监督
注册申请表
工程名称_______________________
监督注册编号_______________________
注册日期_______________________
山东省建设工程质量监督总站监制
填写说明
一、本表由建设单位在申领建筑工程施工许可证前，向监督机构申请工
程质量监督注册时填写，是工程资料的重要组成部分。
二、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、质监站各一份。
三、填写本表时应内容正确、书写规范、字迹清晰，表内子项应填写齐全，对于工程未涉及的子项应填写“无”。
四、工程概况中，“基础类型”分为条形基础、独立柱基础、筏板基础、桩基等；有关单位的“资质等级及证书编号”填写资质等级和证书编号；有关人员的“资格级别及证书编号”填写执业资格类别及证书编号。
五、本表填写完毕后，还应同时提交以下资料：1、工程规划许可证；2、施工中标通知书、施工合同及施工单位资质证书、项目经理资格证书；3、监理中标通知书、监理合同及监理单位资质证书、项目总监资格证书；4、施工图设计文件及审查报告、合格书；5、工程地质勘察报告； 6、其他规定需要的文件资料。
六、当工程项目有两家以上设计单位、监理单位时应另加附页载明。
七、监督注册编号由监督机构统一组织填写。
LZJ02
工程概况表
LZJ03-01
建设单位质量责任制度报告表
工程地点
预算造价 万元
工程类别
□1.新建；□２.扩建；□３.改建；
□４.装修；口5.其他 建筑面积 ㎡
结构类型 基础类型
层数
计划开工时间
年 月 日
计划竣工时间
年 月 日
办理监督手续时工程形象进度
施工
单位 单位全称
资质等级 项目经理
资格级别证书编号
联系 电话
监理
单位 单位全称
资质等级 总监理工
程师
资格级别证书编号
联系 电话
勘察单位
单位全称 资质等级 项目负 责人
资格级别证书编号
联系 电话
设计 单位
单位全称 资质等级 项目负 责人 资格级别证书编号
联系 电话
检测 单位
单位全称
法人代表
联系 电话
建设单位：（全称）
地址：
法定代表人： 联系电话：
项目负责人： 联系电话：
建设单位（公章）
年 月 日
工程名称
建设单位
资质等级
证书编号
法人代表
职务姓名
资格级别
（或职称）
证书编号联系方式
项目负
责人
项目技
术质量
负责人
见证员
质
量
责
任
制
度
建设单位（公章）：
项目负责人：
年月日
工程名称
勘察单位
资质等级
证书编号
法人代表
职务姓名
资格级别
（或职称）
证书编号联系方式
项目负责人
技术负责人
质
量
责
任
制
度
勘察单位（公章）：
项目负责人：
年月日
工程名称
设计单位
资质等级
证书编号
法人代表
职务姓名
资格级别
（或职称）
证书编号联系方式
项目设计
负责人
规划专业
设计负责人
建筑专业
设计负责人
结构专业
设计负责人
电气专业
设计负责人
给排水专业
设计负责人
暖通空调专业
设计负责人
（其他专业）
质
量
责
任
制
度
设计单位（公章）：
项目负责人：
年月日
LZJ03-04 监理单位质量保证体系报告表
工程名称
监理单位
资质等级
证书编号
法人代表
职务姓名
资格级别
（或职称）
证书编号联系方式
项目总监理
工程师
监理工程师
见证员
质
量
保
证
体
系监理单位（公章）：
项目总监理工程师：
年月日
LZJ03-05 施工单位质量保证体系报告表
工程名称
施工单位
资质等级
证书编号
法人代表
职务姓名
资格级别
（或职称）
证书编号联系方式
项目经理
技术负
责人
专职质
检员
取样员
质
量
保
证
体
系
情
况
施工单位（公章）：
项目经理：
年月日
LZJ03-06
检测机构质量责任制度报告表
工程名称
检测机构
资质等级
证书编号
法人代表
计量认证
证书编号
职务姓名
资格级别
（或职称）
证书编号联系方式
技术负
责人
质
量
责
任
制
度
检测机构（公章）：
技术负责人：
年月日
LZJ04-01
房屋建筑和市政基础设施工程见证取样和送检人员 资 格 审 查 表
注：本表一式五份，监督、检测、建设、施工、监理单位各一份。
工程名称
建筑面积 m 2 结构形式
层数
建设单位 施工单位 监理单位 检测机构
资质等级 证书编号 计量认证证书编号
施工单位 取样人员 姓 名
职 称
上岗证编号
项目负责人签字:
(公章)
建设(监理)单位 见证人员
姓 名
职 称 上岗证编号 项目负责人(总监) 签字:
(公章)
监督机构审查情况
项目质量监督工程师:
年 月 日
备 注
LZJ04-02
单位工程分包单位情况汇总表
说明：1、分包资格中包括资质证明（备案证明）和分包合同；
2、施工质量控制资料包括质量保证体系、施工方案、技术交底、原材料合格证、原材料或 成品检测报告及其它。
工程名称 开工日期 建设单位 监理单位 勘察单位 设计单位 施工单位
工程概况
序号
分包工程 名称
分包单位 名称
项目 负责人
分包资格
施工质量 控制资料
结 论
1 2
3
4 5 6 7 8 9
检查结论：
施工单位（总包）负责人： 总监理工程师：
建设单位项目负责人：
各责任主体管理人员变动情况备案表
工程名称：人员变动单位名称：（盖章）人员变动单位
资质证书编号
填报时间
变动前人员姓名职务
资格级别
证书编号
人员变动原因
以下为变动后人员信息
变动后
人员姓名
职务联系电话
资格级别
证书编号
工程建设单位意见
单位（盖章）
年月日
上级主管部门意见
单位（盖章）
年月日
注：本表由建设单位负责填写。
当工程参建各方责任主体实施岗位登记人员发生变动时，应在7日内将有关情况报与监督部门备案。
建设工程质量监督注册登记表工程名称
建设单位
监督注册编号分配科室
提交资料审查情况
审查项目编号资料审查情况备注注册申请表
工程规划许可证
施工中标通知书
施工合同
施工单位资质证书
项目经理资格证书
监理中标通知书
监理合同
监理单位资质证书
总监理工程师资格书
施工图设计文件
审查意见及合格书
其他文件资料
审查意见：
质量监督机构（公章）：
审查人员（签字）：
年月日。