氧气疗法_ppt课件
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氧气疗法精品医学课件
contents •氧气疗法概述•氧气疗法的适应症与禁忌症•氧气疗法的实施方法•氧气疗法的临床应用•氧气疗法的并发症及处理•氧气疗法的前景与展望目录01氧气疗法主要通过吸入氧气来发挥作用，可以用于治疗各种疾病引起的低氧血症，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺纤维化等。
减轻呼吸困难促进组织器官功能恢复提高血氧饱和度氧气疗法的历史与发展02呼吸抑制心跳骤停不可逆转的器官功能衰竭未经纠正的严重贫血严重肥胖或消瘦活动性肺结核禁忌症01020304对于需要使用氧气疗法的患者，应尽可能给予心理支持和护理，提高患者的生活质量注意氧气湿化瓶的消毒和更换，避免交叉感染长期使用氧气疗法需要定期检查血气分析，及时调整治疗方案注意氧气的浓度和流量，避免氧中毒或二氧化碳潴留注意事项03鼻导管吸氧面罩吸氧呼吸机吸氧030201吸氧方式吸氧浓度吸氧时间吸氧浓度与时间监测生命体征记录吸氧参数评估疗效吸氧的监测与记录0403肺栓塞01慢性阻塞性肺病（COPD）02支气管哮喘心力衰竭在急性心肌梗死发作时，吸氧可以缓解疼痛和纠正缺氧。
急性心肌梗死感染性休克帕金森病患者由于肌肉强直和运动障碍，容易发生呼吸不畅和缺氧，吸氧可以缓解症状。
帕金森病中风癌症糖尿病其他疾病05急性氧中毒吸入高浓度氧气后，可能会出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等急性氧中毒症状，严重时可能导致昏迷或死亡。
慢性氧中毒长期吸入高浓度氧气可能导致慢性氧中毒，引起视力下降、骨质疏松等症状。
氧中毒氧过敏反应急性过敏反应部分患者对氧气可能产生过敏反应，如皮疹、呼吸急促、喉咙水肿等。
慢性过敏反应长期接触氧气可能导致慢性过敏反应，表现为持续咳嗽、呼吸困难、胸闷等症状。
由于肺功能受损，患者无法有效吸收氧气，导致缺氧状态，可能引发一系列并发症。
Ⅱ型呼吸衰竭患者因长期缺氧导致呼吸肌麻痹，无法正常呼吸，需借助呼吸机等辅助设备进行通气。
Ⅰ型呼吸衰竭氧呼吸衰竭VS06进一步深化基础研究从分子、细胞和整体水平上深入探讨氧气疗法的作用机制和生理效应。
《给氧治疗》PPT课件
FiO2=(50+100+70)/500=44%
优点：氧浓度较为可靠，吸氧管不易脱出。 缺点：鼻粘膜刺激，导管易被分泌物堵塞。 注意：氧流量不宜过大，并需使用湿化装置。
医学PPT
10
（二）经气管吸氧管
经气管吸氧管吸氧，需要放置专门的气 管穿刺套管，适用于长期接受氧气治疗的 患者，不常用。
医学PPT
问题二：临床中，对COPD的患者，应给予多大的 氧浓度合适？
应控制在30%-35%：
如PaO2在50-60mmHg，pH>7.25，神志清楚， 维持治疗不变；
如PaO2<50mmHg，pH<7.25，出现意识障碍， 则应进行机械通气治疗。
医学PPT
26
注：临床中应避免的一种错误倾向
不应只强调低浓度氧疗，而忽视缺氧对机体的损害。
因为它既可以选择较低的氧流量和较低的FiO2 ，又可以维 持较高的吸入气流速。
• 优点：多数情况下需要的氧流量小，不需气道湿化。
• 缺点：饮食、吐痰均有不便。
• 目前国内ICU配备的吸氧面罩多为Venturi面罩。
• 注意：使用时应对混合仓进气口进行调整和检查，以防止 其堵塞。
医学PPT
20
二、氧帐和氧气头罩
医学PPT
17
若OAR为1：5，氧流量为4L/min，带入的空气流量为5×4=20L/min，吸入气 总流量为24L/min，空气的氧浓度为21%，则 FiO2= 4+（4×5×21%）=35% 24
转化为通用公式（设氧流量为L， OAR 为a）： ①FiO2= L+（L×a×21%） L+L×a
2、怀疑存在低氧血症的紧急情况。 3、严重创伤。 4、急性心肌梗塞。 5、麻醉或手术后短期氧气治疗。
优点：氧浓度较为可靠，吸氧管不易脱出。 缺点：鼻粘膜刺激，导管易被分泌物堵塞。 注意：氧流量不宜过大，并需使用湿化装置。
医学PPT
10
（二）经气管吸氧管
经气管吸氧管吸氧，需要放置专门的气 管穿刺套管，适用于长期接受氧气治疗的 患者，不常用。
医学PPT
问题二：临床中，对COPD的患者，应给予多大的 氧浓度合适？
应控制在30%-35%：
如PaO2在50-60mmHg，pH>7.25，神志清楚， 维持治疗不变；
如PaO2<50mmHg，pH<7.25，出现意识障碍， 则应进行机械通气治疗。
医学PPT
26
注：临床中应避免的一种错误倾向
不应只强调低浓度氧疗，而忽视缺氧对机体的损害。
因为它既可以选择较低的氧流量和较低的FiO2 ，又可以维 持较高的吸入气流速。
• 优点：多数情况下需要的氧流量小，不需气道湿化。
• 缺点：饮食、吐痰均有不便。
• 目前国内ICU配备的吸氧面罩多为Venturi面罩。
• 注意：使用时应对混合仓进气口进行调整和检查，以防止 其堵塞。
医学PPT
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二、氧帐和氧气头罩
医学PPT
17
若OAR为1：5，氧流量为4L/min，带入的空气流量为5×4=20L/min，吸入气 总流量为24L/min，空气的氧浓度为21%，则 FiO2= 4+（4×5×21%）=35% 24
转化为通用公式（设氧流量为L， OAR 为a）： ①FiO2= L+（L×a×21%） L+L×a
2、怀疑存在低氧血症的紧急情况。 3、严重创伤。 4、急性心肌梗塞。 5、麻醉或手术后短期氧气治疗。
氧疗ppt课件
液态氧设备
存储液态氧的杜瓦瓶，通 过汽化器将液态氧转化为 气态氧供患者使用。
不同给氧方式优缺点比较
优点
简单、方便、舒适。
缺点
易脱落、堵塞，吸入氧浓度不稳定。
不同给氧方式优缺点比较
优点
吸入氧浓度稳定，适用于需要较高 氧浓度的患者。
缺点
面部压迫感，可能影响患者舒适度。
不同给氧方式优缺点比较
优点
提供稳定的氧环境，适用于多人同时 吸氧。
严重呼吸衰竭，需使用机械通气者。
氧疗适应症及禁忌症
存在严重肺部病变，如肺大泡、肺气肿等，高浓度吸氧可能导致病情加重者。 对氧气过敏者。
02
氧疗设备与方法
常用氧疗设备介绍
01
02
03
氧气瓶
存储高压氧气的钢瓶，通 过减压阀和流量计控制氧 气流量。
氧气浓缩器
通过分子筛吸附原理，从 空气中分离出氧气，提供 高浓度的氧气。
05
患者教育与心理支持工作 部署
患者教育内容设计和实施计划
设计氧疗知识手册和宣传资料， 包括氧疗原理、设备使用、注 意事项等
制定个性化的教育计划，根据 患者的年龄、文化程度、病情 等因素进行针对性的教育
采用多种形式进行教育，如面 对面讲解、视频教程、图文资 料等，确保患者能够充分理解 并掌握相关知识
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危险因素分析
呼吸道并发症
如呼吸道感染、支气管痉 挛等，危险因素包括吸入 氧浓度过高、湿化不足等。
心血管系统并发症
如心律失常、心力衰竭等， 危险因素包括氧疗时间过 长、吸入氧浓度过高等。
神经系统并发症
如氧中毒性脑病、癫痫发 作等，危险因素包括吸入 氧浓度过高、氧疗时间过 长等。
机械通气——氧气疗法 ppt课件
什么要说低流量？ 那是因为高流量氧疗还没有发明
书上说，最多不超过40%的FiO2，对不对？
中枢对PCO2变化的敏感性很低，主要靠低氧刺激外周化学感受器。 PO2＜60mmHg时兴奋感受器，一旦超过该水平，65和100mmHg 对呼吸中枢的兴奋作用无差别。 所以保持兴奋性的目标是——低氧分压！
临床上，氧饱和度可以大致反应氧分压
雾化氧面罩
ppt课件
19
氧气帐
小儿、浓度可调、氧 气浪费大
ppt课件
20
9、氧疗注意什么？
• 1）以最低氧浓度达治疗目标 • 2）湿化：目前我们的气过水湿化即使100%湿化，达到呼吸道时也将 降至50%。加温湿化方法，到呼吸道的温度不能超过多少？ 40℃ • 3）氧疗的监护：随时观察疗效（体征、血气），随时注意调整氧疗 方法 吸入空气，氧分压达60mmHg • 4）什么时候停止吸氧？ • 5）家庭氧疗适应症？
21%O2
N2
N2
O2
CO2
O2
CO2
ppt课件
11
6、无呼吸氧疗
③吸氧+气道通畅时：氧通过 “气团运动”被吸入补充肺泡 毛细管膜吸收的氧，N2浓度 不会增加，PO2的下降速率与 PCO2的上升速率相同，故几 分钟内患者不会出现严重缺氧。 如果患者停止呼吸前吸纯氧， 理论上可以在呼吸骤停或“窒 息”条件下生存100-120min （前提是呼酸被维持在适当水 平）
ppt课件
22Leabharlann 认识一下氧中毒的机制：1，氧自由基学说：正常情况下身体产生的氧自由基会被组织抗氧化系统 清除，高浓度吸氧后，高氧会刺激巨噬细胞生成和释放趋化因子→细 胞膜的氧化酶的活性增加→氧自由基和单线态氧大量产生，超负荷→ 损伤组织细胞（中毒与浓度和持续时间有关） 2，氧的毒性：①抑制气管、支气管的纤毛-粘液活动，气道排除分泌物 能力降低，巨噬细胞吞噬能力减弱，已肺部感染；②早期肺毛细血管 通透性增加→肺间质和肺泡水肿，后毛细血管内皮细胞的破坏和上皮 细胞的损伤和破坏→表面活性物质丧失和失活→肺泡塌陷、不张 →ARDS；③PO2显著升高→视网膜毛细血管受损，导致毛细血管阻 塞、纤维增生→不可逆失明（尤其是新生儿、早产儿）；④其他任何 器官和组织都可能发生氧自由基损伤 氧中毒的防治：预防为主。降FiO2，满足机体代谢需要的最低的 FiO2既可；高浓度吸氧者注意时间不可长；注意与氧中毒与原发病 情加重鉴别；高浓度吸氧者，尽早机械通气，改善换气（Pi、PEEP）
书上说，最多不超过40%的FiO2，对不对？
中枢对PCO2变化的敏感性很低，主要靠低氧刺激外周化学感受器。 PO2＜60mmHg时兴奋感受器，一旦超过该水平，65和100mmHg 对呼吸中枢的兴奋作用无差别。 所以保持兴奋性的目标是——低氧分压！
临床上，氧饱和度可以大致反应氧分压
雾化氧面罩
ppt课件
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氧气帐
小儿、浓度可调、氧 气浪费大
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9、氧疗注意什么？
• 1）以最低氧浓度达治疗目标 • 2）湿化：目前我们的气过水湿化即使100%湿化，达到呼吸道时也将 降至50%。加温湿化方法，到呼吸道的温度不能超过多少？ 40℃ • 3）氧疗的监护：随时观察疗效（体征、血气），随时注意调整氧疗 方法 吸入空气，氧分压达60mmHg • 4）什么时候停止吸氧？ • 5）家庭氧疗适应症？
21%O2
N2
N2
O2
CO2
O2
CO2
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6、无呼吸氧疗
③吸氧+气道通畅时：氧通过 “气团运动”被吸入补充肺泡 毛细管膜吸收的氧，N2浓度 不会增加，PO2的下降速率与 PCO2的上升速率相同，故几 分钟内患者不会出现严重缺氧。 如果患者停止呼吸前吸纯氧， 理论上可以在呼吸骤停或“窒 息”条件下生存100-120min （前提是呼酸被维持在适当水 平）
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22Leabharlann 认识一下氧中毒的机制：1，氧自由基学说：正常情况下身体产生的氧自由基会被组织抗氧化系统 清除，高浓度吸氧后，高氧会刺激巨噬细胞生成和释放趋化因子→细 胞膜的氧化酶的活性增加→氧自由基和单线态氧大量产生，超负荷→ 损伤组织细胞（中毒与浓度和持续时间有关） 2，氧的毒性：①抑制气管、支气管的纤毛-粘液活动，气道排除分泌物 能力降低，巨噬细胞吞噬能力减弱，已肺部感染；②早期肺毛细血管 通透性增加→肺间质和肺泡水肿，后毛细血管内皮细胞的破坏和上皮 细胞的损伤和破坏→表面活性物质丧失和失活→肺泡塌陷、不张 →ARDS；③PO2显著升高→视网膜毛细血管受损，导致毛细血管阻 塞、纤维增生→不可逆失明（尤其是新生儿、早产儿）；④其他任何 器官和组织都可能发生氧自由基损伤 氧中毒的防治：预防为主。降FiO2，满足机体代谢需要的最低的 FiO2既可；高浓度吸氧者注意时间不可长；注意与氧中毒与原发病 情加重鉴别；高浓度吸氧者，尽早机械通气，改善换气（Pi、PEEP）
《氧疗技术》PPT课件
• 静脉血分流入动脉 右向左分流的先心病，休克时肺内动静脉 解剖分流开放。
血液性缺氧
低血流性缺氧
• 因为周围组织血流灌流量下降而导致供氧 量下降的缺氧。
• 有效循环血量下降，氧供应量减少。 • 各种原因所致的休克、心衰。
组织中毒性缺氧
氧
空气（氧）
在
体 外呼吸
内
通气、弥散、换气
的
氧在血液中的转运
2.严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过45%。 根据氧疗情况，及时调整吸氧流量、浓度和时间， 避免长时间高流量吸氧。
3.对氧疗病人做好健康教育，告诫病人吸氧过程 中勿自行随意调节氧流量。
4.吸氧过程中，经常做血气分析，动态观察氧疗 效果。
5.出现氧中毒，立即降低吸氧流量，对症处理
交
物理溶解，化学结合
换
氧在周围组织的弥散
与
氧在组织中的利用
转
运
程度
轻度 中度 重度
低氧血症的程度
发绀
无 有 显著
PaO2(mmHg)
>50 30~50
<30
SaO2(%)
>80 60~80
<60
13
氧疗的目的
重建正常氧分压差 纠正低氧血症或可疑的组织缺氧 降低呼吸功 缓解慢性缺氧的临床症状 预防或减轻心肺负荷
优点
使用方便
耐受良好
活动自如, 方便吃饭及 交谈
缺点
分钟通气量大的患者很 难达到高的吸入氧浓度 (< 0.40)
不能用于鼻道完全梗阻 的患者
可能引起头痛或粘膜干 燥
容易移位
简易面罩
简易面罩
优点 吸入氧浓度略高于鼻导
管
0.60 差别不显著
血液性缺氧
低血流性缺氧
• 因为周围组织血流灌流量下降而导致供氧 量下降的缺氧。
• 有效循环血量下降，氧供应量减少。 • 各种原因所致的休克、心衰。
组织中毒性缺氧
氧
空气（氧）
在
体 外呼吸
内
通气、弥散、换气
的
氧在血液中的转运
2.严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过45%。 根据氧疗情况，及时调整吸氧流量、浓度和时间， 避免长时间高流量吸氧。
3.对氧疗病人做好健康教育，告诫病人吸氧过程 中勿自行随意调节氧流量。
4.吸氧过程中，经常做血气分析，动态观察氧疗 效果。
5.出现氧中毒，立即降低吸氧流量，对症处理
交
物理溶解，化学结合
换
氧在周围组织的弥散
与
氧在组织中的利用
转
运
程度
轻度 中度 重度
低氧血症的程度
发绀
无 有 显著
PaO2(mmHg)
>50 30~50
<30
SaO2(%)
>80 60~80
<60
13
氧疗的目的
重建正常氧分压差 纠正低氧血症或可疑的组织缺氧 降低呼吸功 缓解慢性缺氧的临床症状 预防或减轻心肺负荷
优点
使用方便
耐受良好
活动自如, 方便吃饭及 交谈
缺点
分钟通气量大的患者很 难达到高的吸入氧浓度 (< 0.40)
不能用于鼻道完全梗阻 的患者
可能引起头痛或粘膜干 燥
容易移位
简易面罩
简易面罩
优点 吸入氧浓度略高于鼻导
管
0.60 差别不显著
氧疗完整ppt课件
43
高压氧疗
精选编辑ppt
44
呼吸衰竭的氧疗原则
1 Ⅰ型呼衰 可以高于较高浓度（>35%）吸氧
2 Ⅱ型呼衰
Ⅰ
应给予低浓度（<35%）持续吸氧
3 急性呼衰
在保证PaO2迅速提高到60mmHg或SaO2达 90%以上的前提下，尽量降低吸氧浓度
精选编辑ppt
45
急性心力衰竭的氧疗原则
通过氧疗将血氧饱和度维持在≧95%水平是非常重要
常见于氰化物中毒、大量 放射性照射等
细胞
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组 织 供 氧 量 减 少
组
织
利
用
氧
障
10
碍
临床上缺氧常为混合性
失血
血液性缺氧
失
血
循环障碍
循环性缺氧
性
休
肺功能衰竭 低张性缺氧
克
内毒素血症 组织性缺氧
氧疗只能纠正低氧血症造成的组织缺氧！
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11
低氧血症分类
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12
发绀
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院的重要常规治疗手
段
4
氧疗的历程
➢ 18世纪80年代，人类发现氧气的存在，之后便慢慢的认识 到氧在生命运动中的机理，氧气逐渐被利用到各种疾病的 治疗中。
➢ 1798年，著名医生Beddoes在英格兰创办了肺病研究所，并 开始了氧疗。
➢ 第一次世界大战期间，霍尔丹用氧气成功的治疗了氯气中 毒，引起医疗界的轰动，氧疗被确立为一种疗法。
氧疗
精选编辑ppt
1
Question and explication
❖缺氧与低氧血症的含义一样吗？ ❖氧疗是否一定能有效纠正各类缺氧？
氧疗PPT课件
方式
可以通过鼻导管、面罩或 氧气枕等方式进行间歇吸 氧。
家庭氧疗
定义
家庭氧疗是指将氧气设备 携带回家，在家庭环境中 进行吸氧治疗。
适应症
主要用于慢性阻塞性肺疾 病、心衰等慢性疾病患者 ，以及夜间睡眠呼吸暂停 等需要长期吸氧的患者。
设备
包括便携式氧气瓶、家用 制氧机等。
高压氧治疗
定义
高压氧治疗是指在高压环境下吸 入纯氧或高浓度氧气，以达到治
3
儿童氧疗注意事项
在实施氧疗时，需要注意儿童的体温、呼吸、心 率等生命体征，以及吸氧浓度和时间等参数。
孕妇的氧疗
孕妇缺氧的影响
孕妇缺氧会对胎儿的健 康和发育造成不良影响 ，如导致胎儿生长受限 、缺氧等。
孕妇氧疗原则
根据孕妇的身体状况和 医生的建议，选择合适 的氧疗方法和设备，制 定合理的氧疗方案。
疗疾病的目的。
适应症
主要用于突发性耳聋、缺血性脑 卒中等缺氧性疾病患者。
方式
需要在专业医疗机构进行高压氧 治疗。
03
氧疗的疗效及副作用
氧疗对身体的益处
改善缺氧症状
对于患有呼吸系统疾病或心力衰竭等疾病的患者，氧疗可以显著 改善因缺氧导致的呼吸困难、喘息等症状，提高生活质量。
促进组织代谢
氧气是细胞进行新陈代谢的必需物质，氧疗可以提高组织细胞的氧 合能力，促进新陈代谢，维持机体正常功能。
减轻心脏负担
对于心力衰竭患者，氧疗可以降低心脏的负担，减轻水肿症状，有 利于改善心脏功能。
氧疗的副作用
氧中毒
长时间高浓度吸氧可能会导致氧中毒，使机体出 现抽搐、昏迷等症状，甚至危及生命。
氧依赖
长期氧疗可能会使患者产生对氧气的依赖，一旦 停止吸氧，患者可能会出现呼吸困难等症状。
氧气疗法PPT演示幻灯片
20
五、给氧的方法分类Ⅰ
非控制 性氧疗
对吸入气 中的氧浓 度没有精 确控制的 吸氧方法
控制 性氧疗
通过严格 控制吸入 氧浓度来 提高血氧 饱和度的 吸氧方法
高压 氧疗法
在高于一个 绝对大气压 的密闭环境 下，利用纯 氧进行治疗 的方法
21
给氧的方法分类Ⅱ
无创伤性 鼻导管(鼻前庭给氧)
简单面罩 贮袋面罩：部分重复呼吸
26
鼻导管
吸氧装置 鼻导管
储氧部分容量 氧流量(lpm)
50 mL
1
FiO2 0.21 – 0.24
2
0.24 – 0.28
3
0.28 – 0.34
4
0.34 – 0.38
5
0.38 – 0.42
6
0.42 – 0.46
27
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
氧气疗法
蚌医一附属RICU 章凤
1
Quiz
缺氧与低氧血症的含义一样吗？ 氧疗是否一定能有效纠正各类缺氧？
2
QUIZ
FiO2 = 21% + 4 × 氧流量%
鼻导管吸氧1 L/min时 FiO2 = 21% + 4 × 1% = 25%
鼻导管吸氧10 L/min时 FiO2 = 21% + 4 × 10% = 61%???
11
缺氧：
指氧的供给不能满足机体需要，或组织由于氧
化过程障碍不能正常利用氧，使机体发生代谢、功能和 形态结构的变化，严重时甚至危及生命。
引起缺氧的原因：
1、引起低氧血症的原因 2、影响氧气运输和利用的原因
五、给氧的方法分类Ⅰ
非控制 性氧疗
对吸入气 中的氧浓 度没有精 确控制的 吸氧方法
控制 性氧疗
通过严格 控制吸入 氧浓度来 提高血氧 饱和度的 吸氧方法
高压 氧疗法
在高于一个 绝对大气压 的密闭环境 下，利用纯 氧进行治疗 的方法
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给氧的方法分类Ⅱ
无创伤性 鼻导管(鼻前庭给氧)
简单面罩 贮袋面罩：部分重复呼吸
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鼻导管
吸氧装置 鼻导管
储氧部分容量 氧流量(lpm)
50 mL
1
FiO2 0.21 – 0.24
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0.24 – 0.28
3
0.28 – 0.34
4
0.34 – 0.38
5
0.38 – 0.42
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Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
氧气疗法
蚌医一附属RICU 章凤
1
Quiz
缺氧与低氧血症的含义一样吗？ 氧疗是否一定能有效纠正各类缺氧？
2
QUIZ
FiO2 = 21% + 4 × 氧流量%
鼻导管吸氧1 L/min时 FiO2 = 21% + 4 × 1% = 25%
鼻导管吸氧10 L/min时 FiO2 = 21% + 4 × 10% = 61%???
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缺氧：
指氧的供给不能满足机体需要，或组织由于氧
化过程障碍不能正常利用氧，使机体发生代谢、功能和 形态结构的变化，严重时甚至危及生命。
引起缺氧的原因：
1、引起低氧血症的原因 2、影响氧气运输和利用的原因
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8－22
氧气疗法
氧疗监护
缺氧症状：以下说明患者缺氧症状改善
•
神志：由烦躁不安变为安静
•
•
生命体征：心率变慢、血压上升、呼吸平稳
皮肤状况：红润温暖、发绀消失
实验室检查：
• •
PaO2（正常值12.6～13.3kPa或95 ～100mmHg） PaCO2（正常值4.7～5.0kPa或35～45mmHg）
【操作步骤】
观察
缺氧症状、实验室指标、氧气装置是否
漏气及通畅、有无出现氧疗副作用
停止用氧时，先取下鼻氧管 安置患者，取舒适体位
8－18
氧气疗法
【操作步骤】
先关总开关,
放出余气后，关流量开关后卸表
。卸表口诀：一关（总开关及流量开关）、二 扶（压力表）、 三松（氧气筒气门与氧气表 连接处）、四卸（表）
氧气疗法
氧气疗法
缺氧分类
低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧
8－2
氧气疗法
缺氧程度的判断
PaO2(kPa) SaO2(%) 症状 ＞6.67 ＞80 无发绀 发绀 呼吸困难 显著发绀 呼吸困难 三凹症 ＞4～6.67 60～80 ＜4 ＜60 给氧 － + ++
程度 轻度 中度 重度
•
SaO2（正常值95％）
8－23
氧气疗法
氧疗监护
氧气装置：有无漏气、是否通畅 氧疗的副作用：当氧浓度高于60％、持续时间
超过24小时，可出现氧疗副作用
•
氧中毒
•
• •
肺不张
呼吸道分泌物干燥 晶状体后纤维组织增生
8－24
Thank
you
By 周姮14Leabharlann 25 氧气枕法8－6
1.鼻氧管给氧法
是将鼻氧管前端插 入鼻孔内约1cm，导 管环固定稳妥即可
此法比较简单，患
者感觉比较舒适，
容易接受
8－7
2.鼻塞给氧法
指将鼻塞塞入一侧鼻
孔鼻前庭内给氧
此法刺激性小，患者 较为舒适，且两侧鼻 孔可交替使用。适用 于长期吸氧的患者
8－8
3.面罩给氧法
指将面罩置于患者的口
可用于家庭氧疗、危重患者
的抢救或转运途中
8－11
6.家庭供氧方法
氧立得－一种便携式制氧器
优点
制氧纯 供氧快 易操作
完全符合医用标准 立用立得，方便快捷 结构简单 小巧轻灵（加水后仅500克）
易学易会
好携带
缺点 维持时间短
8－12
6.家庭供氧方法
小型氧气瓶
小型瓶装医用氧，同医院用氧一样，系天然
鼻部供氧
氧流量一般需6～8L/min
用于病情较重，氧分压
明显下降者
8－9
4.氧气头罩给氧法
患者头部置于头罩里
，罩面上有多个孔， 可以保持罩内一定的 氧浓度、温度和湿度
主要用于小儿
8－10
5.氧气枕给氧法
氧气枕是一长方形橡胶枕，枕的一角有一
橡胶管，上有调节器可调节氧流量，氧气
枕充入氧气，接上湿化瓶即可使用
8－20
氧气疗法
【注意事项】
常用湿化液冷开水、蒸馏水。急性肺水肿用20
% ~30%乙醇
氧气筒内氧勿用尽，压力表至少要保留
0.5mPa(5kg/cm2)
对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“满
”或“空”标志
用氧过程中，应加强监测
8－21
氧气疗法
【健康教育】
向患者及家属解释氧疗的重要性 指导正确使用氧疗的方法及注意事项 积极宣传呼吸道疾病的预防保健知识
处理用物 记录
停止用氧时间及效果
8－19
氧气疗法
【注意事项】
用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅 注意用氧安全，做好“四防”：防震、防火、
防热、防油
使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气
时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改 变流量，先分离鼻氧管与湿化瓶连接处，调好 流量再接上
8－15
氧气疗法
【操作步骤】（鼻氧管给氧法）
核对 湿棉签清洁鼻腔 连接鼻氧管 调节氧流量 湿润鼻氧管
8－16
氧气疗法
【操作步骤】（鼻氧管给氧法）
插管将鼻氧管插入患者鼻孔1cm 将导管环绕患者耳部向下放置，根据情况调整
松紧度
记录给氧时间、氧流量、患者反应
8－17
氧气疗法
纯氧
特点：安全、小巧、经济、实用、方便
有不同容量：2、2.5、4、8、10、12、15升
8－13
氧气疗法
【目的】
纠正各种原因造成的缺氧状态，提高PaO2和
SaO2,增加CaO2
促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动
8－14
氧气疗法
【操作前准备】
评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备
8－3
氧气疗法
供养装置：氧气筒及氧气表
氧气筒
容纳氧气6000L，总开关、气门
氧气表
包括压力表、减压器、流量表、湿化瓶及安全阀
氧气筒内的氧气供应时间可按下列公式计算
可供应时间= 【压力表压力-5（kg/cm2)】×氧气筒容积（L）
1kg/cm2 ×氧流量（L/min）×60 min
8－4
氧气疗法
供氧装置：中心供氧装置
医院氧气集中由供应站供给，设管道至病房、
门诊、急诊。供应站有总开关控制，各用氧单
位配氧气表，打开流量表即可使用
氧气浓度与流量的关系
吸氧浓度(%)＝21＋4×氧流量(L/min)
8－5
氧气疗法
氧疗方法
鼻氧管给氧法 鼻塞法 面罩法
氧气头罩法