肌学重点总结

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人体解剖学之肌学

人体解剖学之肌学

医学笔记人体解剖学之肌学张桢第二章肌学第一节肌学概序肌肌是运动系统的动力部分,多数附着于骨骼,故称骨骼肌因受躯体运动神经支配,可通过人的意志控制,又称随意肌。

骨骼肌分布广泛,全身共有600余块,约占体重的40%。

每块肌都有一定的形态、构造和功能,并有丰富的血管、神经和淋巴管分布,所以每块肌都可以视为一个器官。

一、肌的形态分类骨骼肌的形态多样,按其外形可分为长肌、短肌、扁肌(阔肌)和轮匝肌四种。

二、肌的构造肌有肌腹和肌腱两部分构成。

肌腹主要由骨骼肌纤维组成,具有收缩性;肌腱由致密结缔组织组成,具有力的传递的作用。

长肌的腱为圆索状;扁肌的腱薄而宽阔,称腱膜。

三、肌的起止、配布与作用骨骼肌通常都跨过关节,并以其两端附着于两块或两块以上骨的表面。

一般把肌在固定骨上的附着点称为起点或定点;把肌在移动骨上的附着点称为止点或动点。

肌的配布与关节的运动轴关系密切,把分布在运动轴同侧,作用完全相同的肌,称为协同肌,把分布在运动轴异侧,作用完全相反的肌,称为拮抗肌。

各肌群通过神经系统的支配调节,彼此协调,完成各种运动。

四、肌的辅助结构肌的辅助结构位于肌的周围,具有保护、约束、协助肌等作用,包括筋膜、滑膜囊和腱鞘等。

(一)筋膜筋膜分浅筋膜和深筋膜两类。

1、浅筋膜又称皮下组织,位于真皮之下,包被全身各部,有疏松结缔组织构成,内含脂肪和浅血管、皮神经、浅淋巴管。

有保持体温和保护深面组织、器官的作用。

2、深筋膜又称固有筋膜,位于浅筋膜深面,包裹于肌的表面,由致密结缔组织构成。

四肢的深筋膜发达,深入到肌群间并附着于骨,形成肌间隔和筋膜鞘。

深筋膜由保护、约束肌和减少按摩的作用。

(二)滑膜囊滑膜囊由滑膜构成,为双层扁平、密闭的结缔组织小囊,内含少量滑液,多见于肌腱和骨面间。

滑膜囊有减少按摩的作用。

(三)腱鞘腱鞘是套在手、足等处长肌腱周围的双层鞘管,分内、外两层,外层为纤维层,与周围结缔组织相连;内层为滑膜层,紧包肌腱,可分泌为少量滑液。

3.第二章 肌学(二)

3.第二章 肌学(二)

第四节 躯干的主要肌肉
一、脊柱肌 1.背侧肌群:背腰最长肌、髂肋肌、夹肌、头半棘肌 2.腹侧肌群:头长肌、颈长肌、腰小肌、腰大肌、腰方肌
二、颈腹侧肌 1.胸头肌:颈部腹侧皮下 2.胸骨甲状舌骨肌:气管腹侧 3.肩胛舌骨肌:颈前部形成颈静脉沟的底,颈后部位于 臂头肌的下面
三、胸壁肌
1.肋间外肌(吸气):浅层;起自肋骨后缘,止于后 一肋骨前缘,斜向后下方 2.肋间内肌(呼气):深层;起自肋骨前缘,止于前一 肋骨后缘,斜向前下方 3.隔肌(横隔膜):大圆形的板状肌,凸向胸腔 膈收缩,凸度变小,吸气; 膈舒展,凸度变大,呼吸; 4.前背锯肌 5.后背锯肌
第五节 后肢的主要肌肉
一、臀部肌 臀肌:浅、中和深(牛无臀浅肌) 髂腰肌:腰小肌和髂肌
二、股部肌 1.股前肌群 阔筋膜张肌、股四头肌、
2.股后肌群 股二头肌、半腱肌、半膜肌
3.股内侧肌群
股薄肌、耻骨肌、内收肌、缝匠肌
三、小腿和后脚部肌 1.背侧肌群(牛6块,马4块) 腓骨第三肌、趾内侧伸肌、趾长伸肌、 腓骨长肌、趾外侧伸肌、胫骨前肌 2.跖侧肌群(牛马4块) 腓肠肌、趾浅屈肌、趾深屈肌
腔静脉孔
2-3腰椎腹侧 左右膈脚之间 通过的 主动脉、左奇静脉 结构 和胸导管
右膈脚中, 中心腱上 接近中央腱 食管和迷走 后筋膜紧贴腹外斜肌的表面,具有弹 性纤维,呈黄色,因而又叫腹黄膜。该膜以静 力协助腹壁的紧张性。 草食—最大;肉食—最小;杂食—居于; 腹白线:为腹部的中线,由腹壁两侧的腹外斜肌、 腹内斜肌和腹横肌的腱膜在腹中线处联合后形 成的。腹白线可作为腹腔手术的切口部位。
跟腱:腓肠肌、趾浅屈肌、股二头肌的肌腱和半腱 肌的腱膜的一部分共同合成,止于跟结节。
股四头肌 耻骨肌

人体解剖学——肌学

人体解剖学——肌学
位于胸腹腔之间,成为 胸腔的底和腹腔的顶。
中心腱
三个裂孔:
主动脉裂孔:第12胸椎高度, 主动脉和胸导管通过。
食管裂孔:第10胸椎高度,
食管和迷走神经通过。
食管裂孔
主 动

腔静脉孔:第8胸椎水
腔静脉孔

平,通过下腔静脉。

作用:主要的呼吸肌。
与腹肌同时收缩,增加腹压。 膈脚
8
四、腹肌
(一)前外侧群 1、腹外斜肌 位于腹前外侧部的浅层
颈肌可依其所在位置分为颈浅肌群、舌骨上、下肌群和颈深肌群。
(一)颈浅肌群
1、颈阔肌
2、胸锁乳突肌 位置:斜列于颈部两侧
作用:
一侧肌收缩使头 向同侧倾斜,脸 转向对侧;两侧 收缩可使头后仰。
茎突舌骨肌 二腹肌
(二)舌骨上、下肌群
胸锁乳突肌
下颌舌骨肌 (其深面是 颏舌骨肌)
甲状舌骨肌 肩胛舌骨肌
胸骨舌骨肌 (其深面是 胸骨甲状肌)
梨状肌
22
二、大腿肌
(一)前群 1、缝匠肌 屈髋关节、膝关节, 使屈曲的膝关节旋内 2、。股四头肌
伸膝,股直肌 还有屈髋作用
股中间肌
股外侧肌
股内侧肌
缝匠肌 股直肌
23
(二)内侧群 使髋关节内收和外旋
短收肌 大收肌
耻骨肌 长收肌 股薄肌
24
(三)后群
1、股二头肌 屈膝、伸髋;屈膝时,可 使小腿旋外
骨间掌 侧肌
蚓状肌
骨 间 背 侧 肌
20
第五节 下肢肌
一、髋肌
(一)前群


1、髂腰肌



腰大肌 起自腰椎体侧面和横突
区分

肌学重点总结

肌学重点总结

大纲要求:1039熟悉骨骼肌或随意肌概念。

肌的形态和构造,肌的起止、配在和作用。

1040描写肌的命名法,肌的辅助装置。

1041掌握头肌分部,面肌(颅顶肌、眼轮匝肌、颊肌和口轮匝肌等)分布和功能。

1042掌握咀嚼肌(颞肌、咬肌、翼内肌和翼外肌)位置和功能。

1043掌握颈肌分组,颈阔肌和胸锁乳突肌位置和功能。

1044掌握颈前肌的分群和功能。

1045掌握颈深肌的分群和功能,斜角肌间隙的概念。

1046掌握躯干肌分群。

1047掌握背浅、深肌位置和功能。

1048掌握胸肌分群,胸上肢肌和胸固有肌位置和功能。

1049掌握膈位置、形态构造特点和作用。

1050掌握腹肌分群,前外侧群和后群肌的位置和功能,腹部的局部结构。

1051掌握上肢肌分群。

1052掌握上肢带肌位置和功能,“肌腱袖”的概念。

1053掌握臂前群、后群肌的位置和功能。

1054掌握前臂前、后肌分层、位置和功能。

1055掌握手部分群,内、外侧和中间群肌的位置和功能。

1056掌握下肢肌分群。

1057掌握前、后群髋肌的位置和功能。

1058掌握前、后和内侧群大腿肌的位置和功能。

1059掌握前、后和外侧群小腿肌的位置和功能。

1060熟悉足肌分群。

肌学重点总结1、肌根据组织结构和功能的不同可为骨骼肌、心肌和平原肌。

骨骼肌是运动系统中的动力部分,多附着于骨骼,主要存在于躯干和四肢,可随人的意志而收缩,又称随意肌。

2、每块骨骼肌包括肌腹和肌腱两部分:肌腹为肌性部分,主要由肌纤维即肌细胞组成,色红而柔软,有收缩能力;肌腱主要由平行致密的胶原纤维束构成,色白,强韧而无收缩功能。

3、肌的形态:长肌:肌束与肌的长轴平行,收缩时肌显著缩短,可引起大幅度的运动,多见于四肢;短肌:外形小而短,具有明显的节段性,收缩幅度小,多见于躯干深层;扁肌:宽扁呈薄片状,除具有运动功能外,还兼有保护内脏的作用,多见于胸腹部;轮匝肌:主要由环状肌纤维构成,位于孔裂周围,收缩时可以关闭孔裂。

4、肌的起止和作用:起点:肌在固定骨上的附着点;止点:肌在移动骨上的附着点。

肌学

肌学

第三节肌学一、总论骨骼肌是运动系统的动力部分,在神经系统的支配下,骨骼肌的收缩,牵引骨产生运动。

人体骨骼肌共有600多块,分布广,约占体重的40%。

每块骨骼肌不论大小如何,都具有一定的形态、结构和功能,并有丰富的血管和淋巴管分布,受一定的神经支配。

(一)肌的形态和构造肌的形态按其外形概括地分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌4种。

长肌多见于四肢,收缩时肌显著缩短而引起大幅度的运动,有的长肌有2个以上的起始头,依其头数被称二头肌、三头肌和四头肌;短肌多分布于躯干的深层,具有明显的节段性,收缩时运动幅度较小;阔肌扁而薄,多分布于胸、腹壁,收缩时除运动躯干外,还对内脏起保护和支持作用;轮匝肌多呈环形,位于孔、裂的周围,收缩时使孔裂关闭。

每块骨骼肌都由肌腹和肌腱两部分构成。

肌腹多数位于肌的中间部分,主要由大量的横纹肌纤维构成,色红,柔软而有收缩力。

肌腱多数位于肌腹的两端,附着于骨表面,主要由致密结缔组织构成,色白,坚韧而无收缩力,但能抵抗很大的牵引力。

(二)肌的起止和作用肌一般以两端附着于骨上,中间跨过一个或多个关节。

当肌收缩时,牵动骨骼,产生运动。

肌收缩时,通常一骨的位置相对固定,另一骨的位置相对移动。

通常把肌在固定骨上的附着点称为起点或定点,在移动骨上的附着点称为止点或动点。

一般接近身体正中线或肢体近侧端的附着点是起点,反之是止点。

肌有两种作用:一种是静力作用,即肌具有一定的张力,使身体各部之间保持一定的姿势,如站立、坐位和体操中的静止动作;另一种是动力作用,即肌具有一定的收缩力,使身体完成各种动作,如伸手取物、行走和跑跳等。

(三)肌的辅助结构肌的辅助结构有筋膜、滑膜囊和腱鞘等,这些结构是在肌运动的影响下,由肌周围的结缔组织转化而形成,这些结构有保护和辅助肌运动的作用。

1.筋膜fascia 筋膜位于肌的表面,分为浅筋膜和深筋膜两种。

(1)浅筋膜superficial fascia:又称为皮下筋膜,位于皮下,由疏松结缔组织构成,内含脂肪(皮下脂肪)、浅静脉、皮神经、浅淋巴结和淋巴管等。

03肌学

03肌学

第三章肌学[目的要求]一、掌握1.咀嚼肌的名称、位置与作用。

2.颈阔肌、胸锁乳突肌与斜角肌的位置与作用。

3.斜方肌、背阔肌与竖脊肌的位置与作用。

4.胸上肢肌的名称、位置与作用;膈的三个裂孔的位置及通行结构。

5.上肢带肌的名称、位置、作用;肌腱袖的概念;臂肌的分群与作用。

6.髂腰肌、臀大肌、臀中肌与梨状肌的位置与作用;大腿肌的分群、位置与作用。

二、熟悉1.肌的辅助装置。

2.面肌。

3.颈肌的分层与分群;舌骨上、下肌群的位置与作用。

4.胸固有肌的名称、层次与作用;膈的位置、形态与作用。

5.手肌的分群、位置与作用;拇收肌、蚓状肌与骨间肌的作用。

6.腹肌的分群、层次、位置、肌群的作用;腹前外侧群各肌的纤维方向。

7.前臂肌的分群、排列与作用。

8.小腿肌的分群、位置与作用。

9.体表的肌性标志。

三、了解1.肌的形态与构造,肌的起止、配布与作用,肌的命名法,肌的血管、淋巴管与神经支配。

2.深层背肌的位置与作用;腰背筋膜的位置、分层与作用。

3.腱划、腹直肌鞘、半环线、白线、腹股沟管与腹股沟三角的概念。

4.其余髋肌的名称、位置与作用;足肌的分群与位置。

5.上肢的局部记载。

6.下肢的局部记载。

第一节总论肌的构造:由肌性部与腱性部构成。

肌性部又称肌腹muscle belly,主要由横纹肌纤维组成,有收缩能力;腱性部主要由胶原纤维束构成,无收缩能力,呈索条状的称肌腱tendon,呈扁平膜状的称腱膜aponeurosis。

肌的起止:肌肉在固定骨上的附着点称起点,多附于身体的正中线或肢体的近侧。

肌肉在移动骨上的附着点称止点,多附于身体远离正中线或肢体的远侧。

肌肉的起、止点在一定条件下可以相互置换。

肌的辅助装置:包括筋膜、滑膜囊与腱鞘。

1.筋膜:分浅筋膜与深筋膜。

浅筋膜superficial fascia 即皮下脂肪组织或称皮下筋膜,含有浅血管、皮神经与淋巴管等。

深筋膜deep fascia 由致密结缔组织构成。

在四肢,深筋膜深入肌群之间,形成肌间隔;肌间隔、深筋膜及骨膜共同围成筋膜鞘,以保证各肌能单独活动。

肌学知识点归纳

肌学知识点归纳

肌学大纲:A 总论1. 了解肌的概念2. 掌握肌的形态、构造,肌的起止和作用。

3. 了解肌群配布与关节运动关系4. 了解肌的命名法,肌的辅助装置及肌的血管和神经B 头肌1. 了解面肌的配布特点及其功能2. 掌握咀嚼肌的名称、位置和功能,了解其形态,起止C 颈肌1. 了解颈肌的分层、分群及功能2. 掌握胸锁乳突肌的形态,起止和功能3. 了解舌骨上下肌群的配布和各肌群的名称4. 了解颈深肌的配布,掌握斜角肌间隙构成及其通过的内容D 躯干肌1. 了解躯干肌的组成2. 掌握背浅肌、深层各肌的名称位置、形态和主要功能。

掌握斜方肌、背阔肌和竖脊肌的起止3. 掌握胸上肢肌、胸固有肌的名称、位置、形态和功能。

掌握胸大肌、前锯肌和肋间肌的起止4. 掌握膈的位置形态,膈的裂孔的位置及其穿经结构。

了解膈的生理性薄弱点位置和临床意义5. 了解腹肌位置排列关系,掌握腹前外侧壁各肌的名称、位置、形态结构,起止和作用6. 掌握腹股沟管、腹股沟三角的构成和特点及其临床意义E 上肢肌1. 了解上肢肌的分群2. 掌握上肢带肌的配布、名称及各肌群的主要作用。

掌握三角肌和大圆肌的起止3. 掌握臂肌的分群、各肌群的名称、位置和作用。

了解各肌的起止4. 了解手肌的分群,各肌群的名称、位置及功能5. 了解上肢局部的位置、构成和内容F 下肢肌1. 了解下肢肌的分群2. 掌握髋肌的分群及各肌群的名称、位置和功能。

掌握髂腰肌、臀大肌和梨状肌的起止3. 掌握大腿前后内侧肌群的位置、各群肌名称和功能。

掌握小腿三头肌的起止4. 了解足底肌反而分群5. 了解下肢局部结构的位置、构成和内容要点:1.头肌:头肌面肌咀嚼肌分肌颅顶肌(枕额肌)、眼轮匝肌、口周围肌(口轮匝肌,颊肌)、鼻肌咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌2.颈肌颈肌颈浅肌和颈外侧肌颈前肌颈深肌3.背肌背肌背浅肌背深肌分肌颈阔肌、胸锁乳突肌舌骨上肌群:二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌、颏舌骨肌舌骨下肌群:胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌斜角肌间隙:前、中斜角肌与第1肋之间的空隙,有锁骨下动脉和臂丛通过。

解剖学肌学的知识点总结

解剖学肌学的知识点总结

解剖学肌学的知识点总结一、肌肉结构1.肌肉类型:根据肌肉的组织结构和功能特点,肌肉可分为骨骼肌、平滑肌和心肌。

骨骼肌是骨骼系统中的肌肉,主要用于人体运动和保持姿势。

平滑肌分布在内脏器官中,参与呼吸、消化、循环等功能。

心肌是心脏内的特殊肌肉,通过收缩和舒张实现心脏的收缩和舒张。

2.肌肉结构:肌肉由肌肉纤维构成,而肌肉纤维又由肌原纤维组成。

肌原纤维内含有许多肌纤维,而肌纤维内又包含有肌小丝,肌小丝中则包含有肌原丝。

肌原丝由肌纤维蛋白和肌球蛋白组成,是肌肉收缩的基本单位。

3.肌肉结构的层次:肌肉结构可以分为不同的层次,包括肌肉纤维层次、肌束层次、肌肉(肌腱)层次和肌群层次。

肌肉纤维层次是最基本的层次,是组成肌肉的最小单位。

肌束层次是由肌肉纤维组成的束状结构,而肌肉层次则是由肌束组成的肌肉组织。

肌腱连接肌肉和骨骼,是肌肉与骨骼之间的连接器。

肌群层次是由肌肉组成的肌肉群,参与人体不同部位的运动功能。

二、肌肉功能1.运动功能:肌肉的主要功能是实现人体的运动。

通过肌肉的收缩和舒张,可以驱动骨骼系统实现各种运动,包括行走、跑步、举重等。

不同肌肉通过协调配合实现人体各种复杂的运动功能。

2.姿势维持功能:肌肉还可以维持人体的姿势,包括坐姿、站姿、躺姿等。

通过肌肉的紧张和松弛,可以保持人体的平衡和姿势。

3.内脏功能:平滑肌和心肌参与人体内部器官的功能活动,包括呼吸、消化、循环等。

平滑肌可以调节血管的收缩和舒张,控制血液循环;心肌通过收缩和舒张实现心脏的收缩和舒张,驱动血液循环。

4.热能产生功能:肌肉通过代谢作用可以产生热量,维持人体的体温平衡。

当人体运动时,肌肉的收缩和舒张会产生热量,帮助人体维持稳定的体温。

三、肌肉运动原理1.肌肉收缩原理:肌肉收缩是肌肉基本功能之一,实现肌肉运动的基础。

肌肉收缩是指肌肉纤维中的肌原丝与肌球蛋白发生结合,导致肌肉纤维的缩短。

2.神经控制原理:肌肉收缩是通过神经系统的控制实现的。

神经系统通过神经元和神经传导物质,向肌肉发送信号,控制肌肉的收缩和舒张。

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大纲要求:1039熟悉骨骼肌或随意肌概念。

肌的形态和构造,肌的起止、配在和作用。

1040描写肌的命名法,肌的辅助装置。

1041掌握头肌分部,面肌(颅顶肌、眼轮匝肌、颊肌和口轮匝肌等)分布和功能。

1042掌握咀嚼肌(颞肌、咬肌、翼内肌和翼外肌)位置和功能。

1043掌握颈肌分组,颈阔肌和胸锁乳突肌位置和功能。

1044掌握颈前肌的分群和功能。

1045掌握颈深肌的分群和功能,斜角肌间隙的概念。

1046掌握躯干肌分群。

1047掌握背浅、深肌位置和功能。

1048掌握胸肌分群,胸上肢肌和胸固有肌位置和功能。

1049掌握膈位置、形态构造特点和作用。

1050掌握腹肌分群,前外侧群和后群肌的位置和功能,腹部的局部结构。

1051掌握上肢肌分群。

1052掌握上肢带肌位置和功能,“肌腱袖”的概念。

1053掌握臂前群、后群肌的位置和功能。

1054掌握前臂前、后肌分层、位置和功能。

1055掌握手部分群,内、外侧和中间群肌的位置和功能。

1056掌握下肢肌分群。

1057掌握前、后群髋肌的位置和功能。

1058掌握前、后和内侧群大腿肌的位置和功能。

1059掌握前、后和外侧群小腿肌的位置和功能。

1060熟悉足肌分群。

肌学重点总结1、肌根据组织结构和功能的不同可为骨骼肌、心肌和平原肌。

骨骼肌是运动系统中的动力部分,多附着于骨骼,主要存在于躯干和四肢,可随人的意志而收缩,又称随意肌。

2、每块骨骼肌包括肌腹和肌腱两部分:肌腹为肌性部分,主要由肌纤维即肌细胞组成,色红而柔软,有收缩能力;肌腱主要由平行致密的胶原纤维束构成,色白,强韧而无收缩功能。

3、肌的形态:长肌:肌束与肌的长轴平行,收缩时肌显著缩短,可引起大幅度的运动,多见于四肢;短肌:外形小而短,具有明显的节段性,收缩幅度小,多见于躯干深层;扁肌:宽扁呈薄片状,除具有运动功能外,还兼有保护内脏的作用,多见于胸腹部;轮匝肌:主要由环状肌纤维构成,位于孔裂周围,收缩时可以关闭孔裂。

4、肌的起止和作用:起点:肌在固定骨上的附着点;止点:肌在移动骨上的附着点。

肌在关节周围的配布关节每个运动轴通常配备2组作用相反的肌群;单轴关节配备有2组肌,如肘关节有屈肌和伸肌;双轴关节配备有4组肌,如腕关节有屈肌和伸肌、收肌和展肌;三轴关节配备6组肌,如肩关节有屈肌和伸肌、收肌和展肌、内旋肌和外旋肌。

5、骨骼肌通常按照其位置、形态、大小、起止点、作用或肌束走行方向来命名。

6、肌的辅助结构:(1)筋膜:浅筋膜位于真皮之下,包被全身各部,由疏松结缔组织构成,富含脂肪,又称皮下筋膜;深筋膜位于浅筋膜的深面,包被体壁、四肢的肌和血管神经,由致密的结缔组织构成,又称固有筋膜。

(2)滑膜囊为封闭的结缔组织囊,形扁壁薄,多位于肌或者肌腱与骨面相接触处,以减少两者之间的摩擦。

(3)腱鞘是包裹在肌腱外面的鞘管,存在于活动性较大的部位,分两层纤维层和滑膜层。

7、头肌包括面肌和咀嚼肌两部分。

(1)面肌:为扁薄的皮肤,位置表浅,大多起自颅骨的不同部位,止于面部皮肤,又称表情肌。

包括:额肌,枕肌,眼轮匝肌,口轮匝肌,提上唇肌,提口角肌,颧肌,降口角肌,降下唇肌,颊肌。

面神经支配。

(2)咀嚼肌:包括颞肌、咬肌、翼外肌和翼内肌,配布于颞下颌关节周围,参与咀嚼运动。

三叉神经支配。

(3)咀嚼肌的作用:咬肌的作用:提下颌骨。

颞肌的作用:提下颌骨;后部纤维牵拉下颌骨向后。

翼内肌的作用:收缩时上提下颌骨,并使其向前运动。

翼外肌的作用:双侧收缩使下颌骨向前下运动;一侧收缩使下颌骨移向对侧。

(4)颞下颌关节的运动肌:张口的肌:为舌骨上肌群;闭口(上提下颌骨)的肌:有咬肌、颞肌、翼内肌。

张大口的肌:为翼外肌。

使下颌骨向前的肌:两侧翼外肌和翼内肌。

使下颌骨向后的肌:颞肌的后部肌纤维。

使下颌骨侧向运动的肌:一侧翼外肌和翼内肌。

8、颈肌:可依据所在位置分为颈浅肌与颈外侧肌、颈前肌、颈深肌三群。

(1)颈浅肌与颈外侧肌颈阔肌为位于颈部浅筋膜内的皮肤,薄而宽阔。

此肌收缩时,拉口下角及下颌向下,并使颈部皮肤出现褶皱。

★胸锁乳突肌位于颈部两侧,大部分为颈阔肌所覆盖,起自胸骨柄前面和锁骨的锁骨端,二头会合斜向后上方,止于颧骨乳突。

此肌一侧收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧;两侧收缩可使头后仰。

(2)颈前肌包括舌骨上肌群和舌骨下肌群。

舌骨上肌群位于舌骨与下颌骨和颅底之间,包括二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌和颏舌骨肌,主要作用是在吞咽或说话时,牵拉舌骨向上、向后、向前;当舌骨固定时,辅助降下颌。

舌骨下肌群位于颈前部、舌骨下方正中线的两旁,居喉、气管、甲状腺的前方,包括胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌,作用为下降舌骨和喉。

(3)颈深肌分为内外侧两群外侧群有前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌。

当胸廓固定时,一侧斜角肌收缩使颈向同侧屈,两侧同时收缩使颈前屈;当颈固定时,双侧肌收缩可提第1、2肋助吸气。

内侧群位于脊柱颈段前面、正中线两侧,每侧有头长肌、颈长肌、头前直肌和头外侧直肌。

一侧头长肌和颈长肌收缩使颈向同侧屈,两侧同时收缩使颈前屈。

(4)颈部筋膜:分为颈浅筋膜和颈深筋膜。

9、躯干肌:可分为背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌。

(1)背肌位于背部,可分为背浅肌和背深肌。

背浅肌分为两层,均起自脊柱的不同部位,止于上肢带骨或肱骨,浅层有斜方肌和背阔肌,深面有肩胛提肌和菱形肌。

斜方肌位于项部和背上部的浅层,为三角形扁肌,左右两侧合在一起呈斜方形。

作用①使肩胛骨向脊柱靠拢;②上部肌束上提肩胛骨;③下部肌束下降肩胛骨;④如肩胛骨固定,一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧;两侧收缩使头后仰。

临床意义:该肌瘫痪时,产生“塌肩”。

背阔肌位于背的下半部及胸的后外侧,为全身最大的扁肌。

作用:伸、收和内旋肩关节,上肢固定时可引体向上。

肩胛提肌位于项部两侧、斜方肌深面。

肩胛提肌的作用:上提肩胛骨,并使肩胛骨下角转向内;如肩胛骨固定,使颈向同侧屈。

菱形肌位于斜方肌深面,为菱形的扁肌。

菱形肌的作用:牵拉肩胛骨向内上并向脊柱靠拢。

背深肌在脊柱两侧排列,分为长肌和短肌。

竖脊肌(骶棘肌)位于脊柱棘突两侧、斜方肌和背阔肌深面作用:一侧收缩使脊柱侧屈,两侧收缩使脊柱后伸和仰头。

胸腰筋膜为背部深筋膜。

在腰部剧烈运动中常可扭伤,为腰背劳损的病因之一。

(2)胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌两群。

胸上肢肌包括胸大肌、胸小肌和前锯肌。

胸大肌位于胸廓的前上口,为扇形扁肌,可分为锁骨部、胸肋部和腹部三部分。

作用:使肩关节内收、内旋和前屈;如上肢固定可上提躯干;可提肋助吸气。

胸小肌位于胸大肌深面,呈三角形。

作用:拉肩胛骨向前下;当肩胛骨固定时,可提肋助吸气。

前锯肌位于胸廓侧壁,为宽大的扁肌。

作用:①拉肩胛骨向前和紧贴胸廓;②下部肌束使肩胛骨下角旋外,助臂上举;③当肩胛骨固定时,可上提肋骨助深吸气。

临床意义:该肌瘫痪时,出现“翼状肩”;不能完全上举臂过头或作向前推的动作。

胸固有肌包括肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌和胸横肌。

肋间外肌共11对,位于个肋间隙浅层;肋间内肌位于肋间外肌的深面;肋间最内肌位于肋间隙中份、肋间内肌深面;胸横肌位于胸前壁的内面。

肋间肌的作用:①提肋助吸气;②降肋助呼气。

(3)膈:为向上膨隆呈穹窿形的扁薄阔肌,位于胸、腹腔之间,构成胸腔的底和腹腔的顶。

组成:分为中央的中心腱和周围的肌性部。

分部:分为胸部肋部和腰部。

裂孔:腔静脉孔(向后平对第8胸椎,有下腔静脉和右膈神经通过)、食管裂孔(向后平对第10胸椎,有食管、迷走神经、胃左动静脉的食管支和淋巴管等通过)和主动脉裂孔(向后平对第12胸椎,有主动脉、胸导管和奇静脉等通过)。

薄弱区:有胸肋三角和腰肋三角。

作用:①为主要的呼吸肌;②与腹肌同时收缩,可增加腹压,协助排便、呕吐、咳嗽、喷嚏和分娩等。

(4)腹肌:位于胸廓与骨盆之间,参与腹壁的组成,可分为前外侧群和后群两部分。

前外侧群包括腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌。

腹外斜肌:位于腹前外侧部浅层,为宽阔扁肌。

腹内斜肌:位于腹外斜肌深面。

腹横肌:位于腹内斜肌深面。

腹直肌:位于腹前壁正中线两旁,居腹直肌鞘中,上宽下窄。

后群有腰大肌和腰方肌。

腰方肌呈长方形,位于腰大肌外侧,作用是下降第12肋并使脊柱侧屈腹直肌鞘包绕腹直肌,由腹外侧壁三块扁肌的腱膜构成,分为前、后两层。

在弓状线以上:腹直肌鞘前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层构成;腹直肌鞘后层由腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜构成。

在弓状线以下:腹直肌鞘前层由三块扁肌的腱膜构成;腹直肌鞘后层缺如。

白线位于腹前壁正中线上,是由两侧腹直肌鞘的纤维彼此交织形成的腱性结构,上自剑突,下至耻骨联合。

腹股沟管:位于腹前壁的下部,在腹股沟韧带内侧半上方的的肌肉与肌腱之间的裂隙。

其内有男性精索或女性子宫圆韧带通过。

若腹腔内容物经腹股沟管疝出而降入阴囊,则构成腹股沟管斜疝。

腹股沟(海式)三角:位于腹前壁的下部,由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。

若腹腔内容物经腹股沟三角处膨出,则形成腹股沟管直疝。

腹部筋膜:浅筋膜、深筋膜和腹内筋膜。

10、上肢肌:分为上肢带骨、臂肌、前壁肌和手肌。

(1)上肢带肌包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肩胛下肌。

<1>★三角肌:位于肩部,呈三角形起点:起自锁骨外1/3,肩胛骨的肩峰和肩胛冈。

止点:止于肱骨的三角肌粗隆。

作用:前部肌束使臂(肩关节)屈和内旋; 中部肌束使臂(肩关节)外展; 后部肌束使臂(肩关节)伸和外旋。

<2>冈上肌位于斜方肌深面,始动并辅助三角肌外展肩关节。

<3>冈下肌位于冈下窝内,使肱骨(肩关节)外旋。

<4>小圆肌位于冈下肌下方,使肱骨(肩关节)外旋。

<5>大圆肌位于小圆肌下方,使臂(肩关节)内收和内旋。

<6>肩胛下肌位于肩胛骨前面,呈三角形,使臂(肩关节)内收和内旋。

★肌腱袖:肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的肌腱分别止于肩关节的前方、上方、后方,腱纤维与关节囊纤维相交织,形成“肌腱袖”,可保持肱骨头与关节盂相接触,从而加强肩关节的稳定性。

(2)臂肌覆盖肱骨,分为前、后群,前群为屈肌,后群为伸肌。

包括肱二头肌、肱喙肌、肱二头肌、肱三头肌。

臂肌的作用:肱二头肌:使肘关节屈,当前臂在旋前位时使前臂旋后;其长头协助屈肩关节。

肱肌:使肘关节屈。

喙肱肌:使肩关节屈和内收。

肱三头肌:使肘关节伸,长头可使肩关节伸和内收。

屈肩关节:肱二头肌长头、喙肱肌。

伸肩关节:肱三头肌长头。

内收肩关节:喙肱肌、肱三头肌长头。

屈肘关节:肱二头肌、肱肌。

伸肘关节:肱三头肌。

前臂旋后:肱二头肌。

(2)前臂肌位于桡、尺骨的周围。

前群:第一层有肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和尺侧腕屈肌,第二层有指浅屈肌,第三层有指深屈肌、拇长屈肌,第四层有旋前方肌。

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