克罗恩病诊断与治疗69页PPT

合集下载

克罗恩病治疗PPT课件

克罗恩病治疗PPT课件

静脉、

THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/3
柳氮磺胺吡啶: sulfasalazine (SASP)
• 适应症:轻一中度患者首选药物 中度患者经激素治疗缓解后的 维持治疗 • 方法: • ①4一6g/d,病情缓解后,减半量,维持 应用1~2年 • ②2一3g/d,用2周,停1周,交替应用 1~2年
手术
多数病人因并发症而手术治疗, 但复发率高
小结
本病主要累及部位:未端回肠及右侧结肠 本病主要症状:腹痛、腹泻、发热 本病主要并发症:肠梗阻、瘘、脓肿 本病主要诊断的方法:临床表现、排除其 疾病 本病主要的治疗药物: SASP

UC
Summary
• What does the development of ulcerative colitis associate with ? Remain unknown Immunological response Heredity • Where does the disease often affect? Rectum and sigmoid mucosa • What are the main clinical manifestation of the disease? Local manifestation: Colonic diarrhea Abdominal pain
实验室检查
粪便检查 结肠镜 X线检查
粪便特点
一“有”:可有红、白 细胞或脓细胞
一“无”:无病原 微生物(镜检、培养 等均无病原体)
纤维结肠镜
• 粘膜有多发性浅溃疡,伴充血、 水肿,病变大多从直肠开始, 且呈弥漫性分布。 • 粘膜粗糙呈细颗粒状,粘膜血 管模糊,脆易出血,或附有脓 血性分泌物。 • 可见假性息肉,结肠袋往往变 钝或消失。

克罗恩病汇报ppt课件

克罗恩病汇报ppt课件

3
环境因素
吸烟、饮食、感染等环境因素与克罗恩病发病密 切相关。
诊断技术改进方向
影像学诊断
高分辨率CT、MRI等影像学技术可更准确地评估肠道炎症和并发 症。
实验室检测
血液学、粪便等实验室检测指标有助于评估病情和监测治疗效果。
内镜技术
新型内镜技术如共聚焦激光显微内镜可提高诊断准确性和敏感性。
新型治疗方法探索
感谢观看
REPORTING
用药指导
教育患者正确使用药物,包括药物的 剂量、用法、副作用等方面的注意事 项。
饮食调整
指导患者进行合理的饮食调整,避免 刺激性食物和饮料,增加膳食纤维的 摄入等。
生活方式改善
建议患者改善生活方式,如戒烟、限 酒、保持充足睡眠、适当锻炼等。
心理评估与干预措施
心理评估
对患者进行心理评估,了解他们的情绪状态、心理需求和应对能 力。
REPORTING
药物治疗
5-氨基水杨酸制剂
适用于轻度克罗恩病患者,可 有效缓解肠道炎症。
糖皮质激素
用于中重度克罗恩病患者的诱 导缓解治疗,可迅速减轻症状 。
免疫抑制剂
如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等,用 于维持治疗,减少复发。
生物制剂
如抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体 等,用于对传统治疗无效或不 耐受的患者。
营养支持治疗
症状观察与处理
指导家属密切观察患者的症状变化,如出现腹痛、腹泻、发热等症状 时及时采取措施,如调整饮食、增加水分摄入等,必要时及时就医。
XX
PART 06
研究进展与未来展望
REPORTING
发病机制研究进展
1 2
遗传因素
克罗恩病具有家族聚集性,相关基因变异研究揭 示了遗传易感性。

克罗恩病演示课件

克罗恩病演示课件
适用于中重度克罗恩病、对传统治疗无效或不耐 受的患者。
疗效与安全性
生物制剂能显著改善患者症状、促进黏膜愈合, 且总体安全性良好。
手术治疗适应证与术式选择
手术治疗适应证
包括药物治疗无效、出现严重并发症(如肠梗阻、肠穿孔等)的 患者。
术式选择
根据患者病情和具体情况,可选择肠切除吻合术、肠造瘘术等。
手术后管理
实验室检查项目
血液检查
包括全血细胞计数、红细胞沉 降率、C反应蛋白等,用于评估
炎症活动和营养状况。
粪便检查
检测粪便中的潜血、白细胞、 脂肪等,有助于发现肠道炎症 和出血。
生化检查
评估肝肾功能、电解质平衡以 及营养状况,包括白蛋白、前 白蛋白等。
免疫学检查
检测相关抗体,如抗酿酒酵母 抗体(ASCA)、抗中性粒细胞
克罗恩病
汇报人:XXX 2024-02-02
目录
• 克罗恩病概述 • 实验室检查与影像学检查 • 治疗方案与药物选择 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与生活质量改善建议 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
克罗恩病概述
定义与发病机制
定义
克罗恩病是一种慢性、复发性、原因 不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的 任何部位均可发生,但好发于末端回 肠和右半结肠。
胞浆抗体(ANCA)等,有助 于辅助诊断。
影像学检查方法及表现
X线检查
包括小肠钡剂造影和钡剂灌肠,可显 示肠黏膜皱襞增粗、肠壁增厚、肠腔 狭窄等征象。
计算机断层扫描(CT)
可评估肠壁增厚、肠腔狭窄、腹腔脓 肿等并发症。
磁共振成像(MRI)
对软组织分辨率高,可清晰显示肠道 及周围结构,有助于评估病情和并发 症。

(医学课件)克罗恩病诊断与治疗PPT幻灯片

(医学课件)克罗恩病诊断与治疗PPT幻灯片
评估疾病活动性的严重程度以及进行 疗效评价。Harvey和Bradshow 的简化 CDAI 计 算 法 ( 表 3 ) 较 为 简 便 。 Best CDAI计算法广泛应用于临床和科研。
24
表3 简化CDAI计算法
项目
0分
1分 2分 3分 4分Fra bibliotek一般情况 腹痛 腹块 腹泻 伴随疾病a
良好 无 无
稍差 差 不良 极差
巴组织和纤维组织增生
17
诊断要点
在排除其他疾病(见“鉴别诊断”部分) 基础上,可按下列要点诊断: (1)具备上述临床表现者可临床疑诊, 安排进 一步检查; (2)同时具备上述结肠镜或小肠镜特征以及影 像学特征者,可临床拟诊; (3)如再加上活检提示CD的特征性改变且能排 除肠结核,可作出临床诊断;
2
克罗恩病诊断标准
3
CD缺乏诊断的金标准, 诊断需要结合临床表现、内 镜、影像学和病理组织学进 行综合分析并随访观察。
4
Clinical manifestations
全身表现 –发热:少数为主要症状 –营养障碍:消瘦、贫血、低蛋白血症、 vitamin缺乏 –肠外表现:杵状指、关节炎、结节性红斑 等
项目
临床表现 X线表现 内镜表现
①非连续性或节段性病变
+
+
②铺路石样表现或纵行溃疡
+
+
③全层性炎症病变
+
+
+

(腹块) (狭窄) (狭窄)
④非干酪性肉芽肿
⑤裂沟、瘘管
+
+
⑥肛门部病变
+
活检 切除标本 + + +

克罗恩病ppt课件

克罗恩病ppt课件
克罗恩病(CD)
最新版整理ppt
1
大体形态
病变呈节段性或跳跃性,而非连续性
粘膜溃疡特点:早期呈鹅口疮样;随后增大, 呈纵行和裂隙样溃疡,粘膜呈鹅卵石样外观
病变累及肠壁全层,肠壁增厚变硬,肠腔狭窄
最新版整理ppt
2
组织学
非干酪坏死性肉芽肿
裂隙溃疡,呈缝隙状,可深达粘膜下层甚至肌 层
肠壁各层炎症,伴充血、水肿、淋巴结扩张等
பைடு நூலகம்
最新版整理ppt
7
鉴别诊断
溃疡性结肠炎 急性发作期:急性阑尾炎 慢性发作期:肠结核、肠道淋巴瘤
最新版整理ppt
8
最新版整理ppt
9
最新版整理ppt
10
最新版整理ppt
11
小肠恶性淋巴瘤
小肠恶性淋巴瘤一般无内瘘形成,临床表现重、 X线检查见一肠段内广泛侵蚀,呈较大的指压痕
或充盈缺损 B超或者CT:肠壁增厚,腹腔淋巴结肿大 活检免疫组化可确诊。
最新版整理ppt
3
Crohn病的内镜下表现
口疮样溃疡
最新版整理ppt
4
鹅 卵 石 样 改 变
最新版整理ppt
5
临床表现
腹痛:常位于右下腹或脐周,间歇性发作,常为 痉挛阵痛或腹鸣
腹泻:多为糊状,一般无肉眼脓血
腹部包块
瘘管形成:可与溃结鉴别
肛门周围病变
最新版整理ppt
6
诊断
临床表现:右下腹痛、腹泻、腹部包块 内镜检查:节段性分布、纵行溃疡、炎性息肉 X线检查:鹅卵石征、多发狭窄、纵行溃疡等 病理:非干酪样肉芽肿 排除肠道感染性和非感染性炎症、肿瘤
最新版整理ppt
12
治疗
轻中度CD:分次口服美沙拉嗪3.2-4.0g/d或 柳氮磺吡啶3-6g/d为首选。

克罗恩病(Crohn'sdisease)PPT课件

克罗恩病(Crohn'sdisease)PPT课件
17
18
19
实验室检查及其他检查
❖ (三)结肠镜检查 结肠镜作全结肠及回肠 末段检查。可见黏膜充 血水肿,伴有圆形、线 形溃疡,呈鹅卵石样改 变,肠腔狭窄僵硬或炎 性息肉样表现,病变呈 节段性、非对称性分布 ,病变与病变之间黏膜 正常。
左边是正常结肠右边是克罗恩结肠
20
实验室检查及其他检查
❖ 由于克罗恩病的累及范围广,其诊断往往需 要X线与结肠镜检查的相互配合。结肠镜检查 在直视下观察病变,对该病的早期识别、病 变特征的判断、病变范围及严重程度的估计 较为准确,且可取活检,但只能观察到回肠 末段,遇肠腔狭窄或肠粘连时观察范围会进 一步受限;X线检查可观察全胃肠道,特别在 显示小肠病变、肠腔狭窄等方面有重要价值 ,因此可与结肠镜互补。
LOGO
克罗恩病(Crohn's disease)
1
教学目标
❖ 1.掌握克罗恩病的护理措施和健康指导 ❖ 2.熟悉克罗恩病的临床表现 ❖ 3.了解克罗恩病的实验室及其他检查的临床意
义,诊断要点,鉴别诊断,治疗要点 ❖ 4.重点难点:克罗恩病腹痛腹泻的特点及其原
因,肠外表现,X线征象,用药注意事项
2
相对特异性抗体
16
实验室检查及其他检查
❖ (二)影像学检查
❖ 小肠病变作胃肠钡剂造影,结肠病变作钡剂 灌肠检查。
❖ X线表现为全肠道炎性病变,可见粘膜皱襞粗 乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、 多发性狭窄或肠壁僵硬、瘘管形成等X线征象 ,病变呈节段性分布。
❖ 腹部超声、CT、MRI可显示肠壁增厚、腹腔或 盆腔脓肿、包块等。
4
病理
❖ 大体形态上,CD特点为:病变呈节段性或 跳跃性;黏膜溃疡的特点:早期呈鹅口疮样 溃疡;随后溃疡增大、融合,形成纵行溃疡 和裂隙溃疡,将黏膜分割呈鹅卵石样外观; 病变累及肠壁全层,肠壁增厚变硬,肠腔狭 窄。

克罗恩ppt课件

克罗恩ppt课件
膜间脂肪变性引起
7
在急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期Байду номын сангаас瘘管形 成期,其CT表现也不一致。
在急性炎症期,主要表现为肠壁增厚、肠壁黏 膜密度增高,强化明显,黏膜下见明显水肿, 严重时呈分层样改变或“靶征” 。
随着疾病的进展,肉芽组织增生明显,可出现 较明显的狭窄表现。近段肠腔扩张。
8
治疗期及炎症慢性期,蜂窝织炎局限,已形成 边界清楚、中至明显均匀强化的炎性包块,伴 有坏死则形成强化不均匀的脓肿
结肠镜检查是首选方法,但小肠镜对于小肠克 罗恩病则有较大的局限。由于小肠长度较长, 小肠镜一般只能达屈氏韧带远端80~120 cm, 易漏诊远端病变。
3
CT观察内容包括:
①小肠本身改变:受累部位、数目、肠壁厚度、 黏膜强化、肠腔扩张或狭窄;
②肠道周围病理改变:系膜水肿、淋巴结肿大 和积液等:
【特征性表现】脂肪纤维性增生使肠系膜肥厚, 致肠管移位、聚拢或肠系膜血管扭曲、扩张, 肠壁间距扩大,增强扫描时可见”木梳征”
9
活动期表现: 肠壁分层;肠壁水肿带;重度强化( ”靶征”
或”双环征” );溃疡;肠腔狭窄;肠瘘; 蜂窝组织炎;淋巴结肿大;木梳征 慢性期表现: 肠壁单层增厚;肠壁内脂肪;轻度强化/不强 化;炎性息肉;腹腔脓肿;炎性包块
③并发症表现:脓肿和窦道。 前提是小肠充盈良好, 充盈欠佳的肠袢常与脓
肿、肿块或增大的淋巴结相混淆, 易造成误诊。
4
CT平扫、静脉造影剂增强扫描
克罗恩病的主要表现为: (1)肠壁增厚改变,病变常累及末段回肠及结肠,以右半结肠多
见,在进展期,肠壁厚超过4~5 mm,可达1cm以上,肠壁通常均 匀增厚,也可偏心性增厚,所累及的肠管可呈跳跃式分布。 (2)黏膜下水肿或脂肪沉积,可致肠壁内呈低密度层。 (3)黏膜分层强化;

克罗恩病健康宣讲PPT

克罗恩病健康宣讲PPT

预防与控制
饮食调整:避免吃刺激性食物和高纤维 食物,增加摄入高蛋白、易消化的食物 。 心理支持:与亲朋好友沟通交流,寻求 专业心理咨询。
预防与控制
规律运动:适量运动可以促进肠胃蠕动 和免疫系统功能。
治疗方法
治疗方法
药物治疗:根据病情,医生可能会开具 抗炎药、免疫调节剂等药物。 手术治疗:在一些严重病例中,可能需 要手术切除受影响的肠段。
饮食建议
补充营养物质:如维生素、矿物质、蛋 白质等,可咨询医生或营养师给出合理 建议。
注意事项
注意事项
定期复查:定期到医院进行检查,及时 调整治疗方案。
遵医嘱用药:按照医生的指导,正确使 用药物。
注意事项
注意个人卫生:保持手部清洁,并是一种慢性炎症性肠病,需要 长期治疗和管理。
生活调整
生活调整
应激管理:减少压力和焦虑,进行放松 活动如瑜伽和冥想。
舒适用具:如需要,可以使用特殊的坐 垫或马桶升降装置来减轻不适。
生活调整
定期随访:定期跟随医生进行复查和调 整治疗方案。
饮食建议
饮食建议
少食多餐:每日进餐分为几次小份,减 轻对消化系统的负担。
避免刺激性食物:如辛辣、油腻食物、 咖啡和酒精等。
饮食调整、药物治疗和生活调整是控制 病情的关键。
总结
合理的饮食和心理支持也对病情恢复和 预防复发有积极影响。
谢谢您的观赏 聆听
克罗恩病健康宣讲PPT
目录 引言 预防与控制 治疗方法 生活调整 饮食建议 注意事项 总结
引言
引言
病症简介:克罗恩病是一种慢性炎症性 肠病,主要影响消化系统。 病因:具体病因尚不清楚,可能与遗传 、免疫系统异常和环境因素有关。
引言
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
相关文档
最新文档