抗菌药物使用强度计算
抗菌药物使用强度(AUD)的计算方法
抗菌药物使用强度（AUD）的计算方法，来自于卫生部医院管理研究所颜青教授于2011年4月25日卫生部医政司全国抗菌药物临床应用管理视频培训会议上所做的讲解。
释义：抗菌药物使用强度：是指住院患者每100人每天中消耗抗菌药物的DDD数。
抗菌药物使用强度（AUD）计算公式抗菌药物使用强度= 抗菌药物累计消耗量（累计DDD数）×100 。
同期全院出院患者（人次）×同期全院平均住院天数计算的结果的单位为：DDD/100人/天1.抗菌药物累计消耗量（累计DDD数）＝所有抗菌药物DDD数的和。
2.某种抗菌药物的DDD数＝该抗菌药物某一时段消耗量除以DDD值。
（defined daily doses , 3.DDD值：按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算：DDD），以《中国药典》（2010年版）规定的剂量为准，药典未收载的药品结合其说明书及临床实际而定，同一通用名的药物,剂型不同DDD值也不同，具体DDD值见附件。
在实际的统计工作中要计算AUD值，拿到一份病历，需要查阅的是这份病历中全部医嘱中的抗菌药物的消耗量，以及患者的住院天数。
然后查阅涉及的抗菌药物的DDD值。
例一：比如指定某年一月一日共出院甲乙丙三人：病人甲使用注射用头孢米诺一次2g,一天两次，总共用了6天，替硝唑注射液一次0.4g,一天两次，总共用了6天；住院天数6天;病人乙使用注射用头孢呋辛钠一次1.0g,一天两次，总共用了2天;住院天数11天；病人丙住院5天，未使用抗生素。
计算：查表，分别找出每种指定药物的DDD值。
头孢米诺DDD数=2g×2×6/2.0g替硝唑DDD数=0.4g×2×6/1.5g头孢呋辛DDD数=1.0g×2×2/3.0g抗菌药物累计DDD数=头孢米诺DDD数＋替硝唑DDD数＋头孢呋辛DDD数＝24g/2.0g+4.80g/1.5g+4.0g/3.0g=16.53；总住院天数=6+11+5=22天抗菌药物使用强度=16.53/22 ×100=75.14DDD例二：简化全院只有A、B两个科室，并且只有罗氏芬和头孢硫脒两种抗生素，科室A在1月份共消耗罗氏芬100g，头孢硫脒60g，出院100人，每人平均住院5天；科室B在1月份共消耗罗氏芬50g，头孢硫脒180g，出院200人，每人平均住院10天。
抗菌药物使用强度计算(附成人抗菌药物DDD值)
抗菌药物使用强度的计算WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统（anatomical therapeutic chemical，ATC），确定了将限定日剂量（defined daily dose，DDD）作为用药频度分析的单位。
并给其下定义为：用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。
以DDD作为测量单位，较以往单纯的药品金额和消耗量更合理，不会受到药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响，解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题，可以较好地反映出药物的使用频度。
DDD 是一个比值，同类药物和不同类药物的DDD可以进行数值上的比较，某药的DDD数值大，说明用药频度高，用药强度大，对该药的选择倾向性大。
DDD (defined daily dose)：限定日剂量。
《中国药典》（2005年版）、《新编药物学》（第16版）DDD作为用药频度分析单位，不受治疗分类、剂型和不同人群的限制。
药品的总剂量，是指对同一品种、不同规格、不同厂家药品分别计算其总剂量（g），最后求和得到该品种消耗的总剂量（g）。
DDDs：用药频度。
DDDs=该药年销售总量（g）／该药的DDD值。
DDDs可反映不同年度的用药动态和用药结构，DDDs越大，说明该药的使用频率越高。
DDDc：限定日费用。
DDDc＝该药年销售总金额（元）／该药的DDDs值。
DDDc代表药品的总价格水平，表示患者应用该药的平均日费用。
DDDc越大，表示患者的经济负担越重。
DUI(drug utilization index)药物利用指数，是以DDDs除以实际用药天数，可作为判别临床用药是否合理的标准。
若DUI大于1.0，说明医生日剂量大于DDD，用药不合理。
具体计算方法：采用WHO推荐的限定日剂量(Defined Daily Dose，DDD)方法，DDD值根据《中国药典临床用药须知》2005年版、《新编药物学》第17版及药品说明书并结合临床用药的习惯确定。
抗菌药物使用强度计算公式
概念 意义 计算方法
（7）抗菌药物使用强度
抗
抗菌药物 使 用 强 度
抗
菌 药 物 消 耗 量 （ 累 计 D D D 数 同期收治患者人天数
）100
菌
药ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
物 抗菌药物使用强度：是指每100人天中消耗抗菌药物的DDD数。
使 DDD值来源于WHO药物统计方法合作中心提供的
用 强
ATC编码是相对固定的，DDD不会随着时间、药品消耗、给药频次
=
抗菌药物消耗量（累计DDD数） ×100
同期收治患者人天数
1.抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝ 所有抗菌药物DDD数的和。
2.
该抗菌药物消耗量
某个抗菌药物的DDD数 =
DDD值（克/DDD值）
3. DDD 值 ： WHO 推 荐 的 日 处 方 协 定 剂 量 (defined doses, DDD)
总DDD=泰能200g÷2g+哌拉西林/舒巴120g÷14g+ 头孢孟多600g÷6g
=100DDD+8.57DDD+100DDD=208.57DDD
普通内科3月份出院病人抗菌药物使用强度
=(208.57DDD÷640人天) × 100=32.59DDDs
daily
4.同期收治患者人天数＝同期收治患者人数×同期患者平均住院
天数
计算举例
假如普通内科2015年3月份出院80人，平均住院日8天
普通内科总住院日（人天数）=8 天×80人=640人天
出院病人使用的抗生素品种和使用数量：亚胺培南/西
司他丁（不包括西司他丁）200g，哌拉西林/舒巴坦120g，头孢孟多 600g
度 的变化而变。DDD提供了一种与药物价格和配方无关的测量单位。
抗菌药物使用强度及计算方法
抗菌药物使用强度及计算方法引言：抗菌药物是对病原微生物的生长和繁殖具有抑制或杀灭作用的药物。
正确使用抗菌药物对于控制和治疗感染疾病至关重要。
而抗菌药物使用强度的衡量和计算是评估抗菌药物使用合理性和效果的重要方法之一一、抗菌药物使用强度的定义和概念抗菌药物使用强度是指其中一地区或单位在特定时间内使用抗菌药物的总量，一般以每百人每日定义(DDD：Daily Defined Dose)。
抗菌药物使用强度反映了该地区或单位抗菌药物的使用水平，对比不同地区或单位的抗菌药物使用强度可以评估抗菌药物的合理使用情况和对耐药性的影响。
二、抗菌药物使用强度的计算方法抗菌药物使用强度的计算主要依靠DDD的概念，DDD是指一种药物在成年人中，一天内单位时间内的推荐剂量。
DDD是一个国际标准，由世界卫生组织制定，旨在提供全球范围内抗菌药物使用的参考数据。
DDD的计算包括两个主要的成分，即单位时间内的标准剂量和临床常规用药途径。
计算公式为：DDD=(总剂量/推荐剂量)x(推荐剂量/人群体积)其中，总剂量是指在一定时间内该药物的总消耗量，推荐剂量是指世界卫生组织推荐的成人每日剂量，人群体积是其中一特定地区或单位的人口数量。
三、抗菌药物使用强度的影响因素抗菌药物使用强度受到多个因素的影响，主要包括医生的处方行为、疾病的严重程度、患者的病情和需求、医疗机构的制度和政策等。
合理抗菌药物使用需要从多方面进行干预和管理，包括医学教育、临床指南、抗菌药物审查、抗菌药物使用监测和预警等。
结论：抗菌药物使用强度是评估抗菌药物使用合理性和效果的重要指标。
通过计算抗菌药物使用强度，可以了解其中一地区或单位的抗菌药物使用水平，及时发现和解决抗菌药物滥用等问题，促进抗菌药物的合理使用，减少耐药性的发生和传播。
同时，通过抗菌药物使用强度的比较，可以评估抗菌药物使用的合理性，并引起相关单位和机构的关注和改进。
抗菌药物使用强度(DDD)的计算
抗菌药物使用强度(DDD)的计算WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统（anatomical therapeutic chemical，ATC），确定了将限定日剂量（d efined d aily d ose，DDD）作为用药频度分析的单位。
并给其下定义为：用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。
以DDD作为测量单位，较以往单纯的药品金额和消耗量更合理，不会受到药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响，解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题，可以较好地反映出药物的使用频度。
DDD 是一个比值，同类药物和不同类药物的DDD可以进行数值上的比较，某药的DDD数值大，说明用药频度高，用药强度大，对该药的选择倾向性大。
DDD (defined daily dose)：限定日剂量。
《中国药典》（2005年版）、《新编药物学》（第16版）DDD作为用药频度分析单位，不受治疗分类、剂型和不同人群的限制。
药品的总剂量，是指对同一品种、不同规格、不同厂家药品分别计算其总剂量（g），最后求和得到该品种消耗的总剂量（g）。
DDDs：用药频度。
DDDs=该药年销售总量（g）／该药的DDD值。
DDDs 可反映不同年度的用药动态和用药结构，DDDs越大，说明该药的使用频率越高。
DDDc：限定日费用。
DDDc＝该药年销售总金额（元）／该药的DDDs 值。
DDDc代表药品的总价格水平，表示患者应用该药的平均日费用。
DDDc越大，表示患者的经济负担越重。
DUI(drug utilization index)药物利用指数，是以DDDs除以实际用药天数，可作为判别临床用药是否合理的标准。
若DUI大于1.0，说明医生日剂量大于DDD，用药不合理。
具体计算方法：采用WHO推荐的限定日剂量(Defined Daily Dose，DDD)方法，DDD值根据《中国药典临床用药须知》2005年版、《新编药物学》第17版及药品说明书并结合临床用药的习惯确定。
抗菌药物使用强度的计算方法
抗菌药物使用强度（AUD）的计算方法，来自于卫生部医院管理研究所颜青教授于2011年4月25日卫生部医政司全国抗菌药物临床应用管理视频培训会议上所做的讲解。
释义：抗菌药物使用强度：是指住院患者每100人每天中消耗抗菌药物的DDD数。
抗菌药物使用强度（AUD）计算公式抗菌药物使用强度= 抗菌药物累计消耗量（累计DDD数）×100 。
同期全院出院患者（人次）×同期全院平均住院天数计算的结果的单位为：DDD/100人/天1.抗菌药物累计消耗量（累计DDD数）＝所有抗菌药物DDD数的和。
2.某种抗菌药物的DDD数＝该抗菌药物某一时段消耗量除以DDD值。
值：按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算：（defined daily doses , DDD），以《中国药典》（2010年版）规定的剂量为准，药典未收载的药品结合其说明书及临床实际而定，同一通用名的药物,剂型不同DDD值也不同，具体DDD值见附件。
在实际的统计工作中要计算AUD值，拿到一份病历，需要查阅的是这份病历中全部医嘱中的抗菌药物的消耗量，以及患者的住院天数。
然后查阅涉及的抗菌药物的DDD值。
例一：比如指定某年一月一日共出院甲乙丙三人：病人甲使用注射用头孢米诺一次2g,一天两次，总共用了6天，替硝唑注射液一次,一天两次，总共用了6天；住院天数6天;病人乙使用注射用头孢呋辛钠一次,一天两次，总共用了2天;住院天数11天；病人丙住院5天，未使用抗生素。
计算：查表，分别找出每种指定药物的DDD值。
头孢米诺DDD数=2g×2×6/替硝唑DDD数=×2×6/头孢呋辛DDD数=×2×2/抗菌药物累计DDD数=头孢米诺DDD数＋替硝唑DDD数＋头孢呋辛DDD数＝24g/++=；总住院天数=6+11+5=22天抗菌药物使用强度=22 ×100=例二：简化全院只有A、B两个科室，并且只有罗氏芬和头孢硫脒两种抗生素，科室A在1月份共消耗罗氏芬100g，头孢硫脒60g，出院100人，每人平均住院5天；科室B在1月份共消耗罗氏芬50g，头孢硫脒180g，出院200人，每人平均住院10天。
抗菌药物使用强度计算(附成人抗菌药物DDD值)
抗菌药物使用强度的计算WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统（anatomical therapeutic chemical，A TC），确定了将限定日剂量（defined daily dose，DDD）作为用药频度分析的单位。
并给其下定义为：用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。
以DDD作为测量单位，较以往单纯的药品金额和消耗量更合理，不会受到药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响，解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题，可以较好地反映出药物的使用频度。
DDD 是一个比值，同类药物和不同类药物的DDD可以进行数值上的比较，某药的DDD数值大，说明用药频度高，用药强度大，对该药的选择倾向性大。
DDD (defined daily dose)：限定日剂量。
《中国药典》（2005年版）、《新编药物学》（第16版）DDD作为用药频度分析单位，不受治疗分类、剂型和不同人群的限制。
药品的总剂量，是指对同一品种、不同规格、不同厂家药品分别计算其总剂量（g），最后求和得到该品种消耗的总剂量（g）。
DDDs：用药频度。
DDDs=该药年销售总量（g）／该药的DDD值。
DDDs可反映不同年度的用药动态和用药结构，DDDs越大，说明该药的使用频率越高。
DDDc：限定日费用。
DDDc＝该药年销售总金额（元）／该药的DDDs值。
DDDc 代表药品的总价格水平，表示患者应用该药的平均日费用。
DDDc越大，表示患者的经济负担越重。
DUI(drug utilization index)药物利用指数，是以DDDs除以实际用药天数，可作为判别临床用药是否合理的标准。
若DUI大于1.0，说明医生日剂量大于DDD，用药不合理。
具体计算方法：采用WHO推荐的限定日剂量(Defined Daily Dose，DDD)方法，DDD值根据《中国药典临床用药须知》2005年版、《新编药物学》第17版及药品说明书并结合临床用药的习惯确定。
★抗菌药物使用强度计算
公式：门诊抗菌药物使用率＝使用抗菌药物人次÷ 同期就诊人次×100% 注：使用抗菌药物人次，无论用了几种抗菌药物， 即一位患者挂一次号，就诊时使用了抗菌药物，就 计为使用抗菌药物1人次。
2、住院抗菌药物使用率≤60%；
公式：住院患者抗菌药物使用率＝出院患者使用抗 菌药物总例数÷ 同期总出院人数100%
DDDs = 总用药量/DDD
甲医院
头孢地尼胶囊 注射用头孢西丁钠 总计
规格
0.1g×10粒/盒 2g/支
数量
5.00 盒 50.0 支
实际消 耗量
5 g 100 g
DDD
0.6 6.0
DDDs
8.33 16.67 25
乙医院
罗红霉素分散片
规格
150mg×10片(分 散) Nhomakorabea数量
2.00 盒
实际消 耗量
控制抗菌药物使用强度需要从以下 几个方面入手：
1. 在符合临床抗菌药物使用原则要求、 能够控制患者临床感染指征的前提下， 控制日用药量，避免所有患者都用极量 的情况； 2. 尽可能减少使用抗菌药物的天数； 3. 尽可能减少抗菌药物的联用； 4. 减少预防用药时间； 5. 减少出院带药量。
抗菌素合理使用评价指标 与计算
3g
DDD
0.3
DDDs
10
万古霉素
总计
0.5g(粉针)/瓶
28.00 瓶
14 g
2.0
7
17
南京医科大学第一附属医院
6
举例
某医院2013年12月，出院病人共80人，平均住院日为9.5天， 使用消耗的抗菌药物数量如下表 序号 名称 规格 数量 DDD值 1 头孢呋辛注射剂 1.5g 200支 3g 2 美罗培南注射液 0.5g 150支 2g 3 头孢地尼胶囊 0.1g*6 300盒 0.6g
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抗菌药物 使用强度
=
抗菌药物消耗量（累计DDD数） ×100
同期收治患者人天数
DDD (defined daily dose)：限定日剂量，中国药典/WHO均给出每种药物具体值。
DDDs:用药频度。DDDS = 某药时段销售总量(g)/某药的DDD值。
抗菌药物消耗量：如计算某医院抗菌药物使用强度,它的抗菌药物消耗量(累计 DDD数)即为该医院住院患者消耗的所有抗菌药物DDDs相加;计算某科室抗菌药物 使用强度,它的抗菌药物消耗量患者消耗的所有抗菌药物DDDs相加。
同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期住院患者平均住院天数
计算示例 假设4000个患者某个月用青霉素3600g、美洛西林6000g、头孢曲 松2000g、阿奇霉素500g、左克400g，平均住院2天。
{ (3600/3.6 +6000/6.0 +2000/2.0 ) /(4000*2) } *100 = 50