鼻中隔应用解剖 ppt课件
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鼻的解剖断层PPT课件
蝶窦开口于蝶筛隐窝。
鼻窦开口ostium部位
32
引流:
脓
中鼻道有脓, 哪组鼻窦炎？
嗅沟有脓, 哪组鼻窦炎？
右鼻腔前面观
33
上颌窦解剖特点
①发育最早. ②窦腔最大(容积13ml).三棱锥形 ③窦底低窦口高. ④窦口在中鼻道外壁的位置—最后最低. ⑤与牙齿关系密切.
34
上颌窦5个壁
前壁 面壁 中央犬牙窝 为上颌窦手术入路 上壁 眼眶底壁 底壁 上颌牙槽突 牙源性上颌窦炎 内壁 中鼻道和下鼻道外侧壁的大部分 后外壁 毗邻翼腭窝及颞下窝
硬腭
鼻腔鼻窦冠状切面
腭突 腭骨
硬腭矢状切面观
15
③内壁（鼻中隔nasal septum）：支架,粘膜,血管丛。
筛骨垂直板 perpendicular plate of ethmoid bone
鼻中隔软骨 septal cartilage
腭突
犁骨vomer
腭骨
鼻中隔支架左面观
16
④后鼻孔posterior naris ：
向后通鼻咽部
nasopharynx
后鼻孔
17
骨性后鼻孔后面观
⑤外壁： 最复杂最重要
鼻甲turbinate 和 鼻道meatus nasi
下鼻甲.下鼻道：
鼻泪管口nasolacrimal duct .上颌窦穿刺点. 咽鼓管咽口距下鼻甲后端1～1.5cm.
Middle turbinate Surperior meatus
软骨支架 大翼软骨greater alar cartilage
鼻中隔软骨septal cartilage
鼻外侧软骨
大翼软骨
鼻中隔软骨
右侧面观
正面观
鼻窦开口ostium部位
32
引流:
脓
中鼻道有脓, 哪组鼻窦炎？
嗅沟有脓, 哪组鼻窦炎？
右鼻腔前面观
33
上颌窦解剖特点
①发育最早. ②窦腔最大(容积13ml).三棱锥形 ③窦底低窦口高. ④窦口在中鼻道外壁的位置—最后最低. ⑤与牙齿关系密切.
34
上颌窦5个壁
前壁 面壁 中央犬牙窝 为上颌窦手术入路 上壁 眼眶底壁 底壁 上颌牙槽突 牙源性上颌窦炎 内壁 中鼻道和下鼻道外侧壁的大部分 后外壁 毗邻翼腭窝及颞下窝
硬腭
鼻腔鼻窦冠状切面
腭突 腭骨
硬腭矢状切面观
15
③内壁（鼻中隔nasal septum）：支架,粘膜,血管丛。
筛骨垂直板 perpendicular plate of ethmoid bone
鼻中隔软骨 septal cartilage
腭突
犁骨vomer
腭骨
鼻中隔支架左面观
16
④后鼻孔posterior naris ：
向后通鼻咽部
nasopharynx
后鼻孔
17
骨性后鼻孔后面观
⑤外壁： 最复杂最重要
鼻甲turbinate 和 鼻道meatus nasi
下鼻甲.下鼻道：
鼻泪管口nasolacrimal duct .上颌窦穿刺点. 咽鼓管咽口距下鼻甲后端1～1.5cm.
Middle turbinate Surperior meatus
软骨支架 大翼软骨greater alar cartilage
鼻中隔软骨septal cartilage
鼻外侧软骨
大翼软骨
鼻中隔软骨
右侧面观
正面观
鼻的应用解剖及生理课件
有时仅为一粘膜皱襞。
后组筛窦开口于上鼻道
上鼻甲后端的后上方有一凹陷称蝶筛隐窝，
为蝶窦的开口处。
中鼻甲及中鼻道
中鼻甲亦属筛骨的一部分，中鼻甲为筛窦内侧壁的
标志。分为垂直部及水平部 ，前端附着于筛窦顶壁
和筛骨水平板连接处的前颅底，下端游离垂直向下 ，
是气流进入鼻腔后首先冲击的部位
后部在向后延伸中，逐渐向外侧转向，附着在纸样 板后部，并向上连接于前颅底，称为中鼻甲基板 ， 其将筛窦分成前后两组
细胞、柱状细胞、杯状细胞、基底细胞组成
鼻腔的神经
包括嗅神经、感觉神经、自主神经
嗅神经分布于嗅区粘膜，嗅细胞中枢突汇集
成嗅丝穿筛板上的筛孔抵达嗅球，嗅神经鞘 膜为硬脑膜的延续，所以损伤嗅区粘膜，感 染可以进入颅内。
感觉神经主要是三叉神经的第一支眼神经和第二支上颌神经
鼻的应用解剖及生理
鼻-位于颅面正中部，是人体重要的呼吸、嗅
觉器官，分成外鼻、鼻腔和鼻窦三部分。
外鼻external nose
由骨和软骨构成支架，外覆以软组织和皮肤。
构成：形似一个基底向下的三棱锥体
，由鼻 根、鼻背、鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻小柱等构 成。
外鼻骨性支架
骨部支架由额骨的鼻突、鼻骨和两侧的上颌
治疗不当或用力挤压，则可引起海绵窦血栓
性静脉炎或其它颅内并发症。
临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危
险三角区”。
鼻腔 nasal cavity
由鼻中隔分为左右各一，每侧鼻腔为一前后
开放的狭长腔隙，冠状切面呈三角形，顶部 较窄，底部较宽，前起于前鼻孔，后止于后 鼻孔。每侧鼻腔分为鼻前庭和固有鼻腔两部 分。
鼻中隔医学课件
血清学检查
血清学检查可以检测患者 是否有自身免疫性疾病， 有助于诊断鼻中隔疾病。
其他实验室检查
其他实验室检查如血沉、 C反应蛋白等也有助于诊 断鼻中隔疾病。
04
鼻中隔疾病的分类与治疗
鼻中隔偏曲
诊断标准
鼻内镜检查、鼻部CT扫描
症状
鼻塞、流涕、头痛、嗅觉 减退
治疗
药物治疗、鼻内镜下鼻中 隔矫正术
鼻中隔溃疡
01
02
03
鼻腔清洗
使用生理盐水清洗鼻腔， 有助于清除鼻腔内的病原 体和分泌物，缓解鼻部不 适症状。
避免抠鼻和揉鼻
避免用手抠鼻和揉鼻，以 免刺激鼻腔黏膜，引起感 染。
合理使用药物
如有需要，在医生指导下 合理使用鼻部药物，以缓 解鼻部不适症状。
健康管理
定期检查
定期进行鼻部检查，及时 发现鼻中隔疾病并采取相 应的治疗措施。
鼻中隔的结构
筛骨正中板
是鼻中隔后部的骨性部分，与 额窦和筛窦相通。
犁骨
位于筛骨正中板的前下方，与上 颌骨和腭骨相连接，参与鼻腔的 分部和鼻道的形成。
鼻中隔软骨
位于鼻中隔的前部和顶部，是鼻中 隔最软的部分，具有弹性和弯曲性 。
鼻中隔的血供与神经支配
血供
主要来源于颈内外动脉的分支，包括筛前动脉、筛后动脉、蝶腭动脉和上颌 动脉等。
神经支配
主要受三叉神经和副交感神经的支配，三叉神经主要来源于半月神经节，支 配鼻腔的感觉；副交感神经主要来源于颈胸神经节，支配鼻腔的腺体分泌。
02
鼻中隔的生理功能
呼吸功能
呼吸功能是鼻中隔的主要生理功能之一。它帮助我们吸入空 气，并将其分配到鼻腔两侧，使我们可以进行正常的呼吸。
鼻中隔医学课件
避免长时间佩戴口罩
长时间佩戴口罩会对鼻部造成压力，容易导致鼻中隔偏曲，因此在 疫情等特殊情况下，要注意适当休息，减轻鼻部负担。
保健措施
保持鼻腔清洁：定期清洗鼻腔，避免 鼻屎、细菌等物质在鼻腔内滋生，保
持鼻腔内环境清洁。
适当运动：适当运动可以提高身体免 疫力，增强身体对疾病的抵抗力，对
预防鼻中隔疾病也有帮助。
03 保护作用
鼻中隔黏膜层富含毛细血管和免疫细胞，有助于 阻挡和清除吸入的异物和病原体。
பைடு நூலகம் 常见的疾病与问题
01
02
03
鼻中隔偏曲
由于先天或后天因素，鼻 中隔可能发生偏曲，导致 鼻塞、头痛等症状。
鼻中隔穿孔
因外伤、手术等原因，鼻 中隔可能出现穿孔，影响 鼻腔功能。
鼻中隔血肿
鼻中隔黏膜下血管破裂出 血，形成血肿，可能导致 鼻塞、疼痛等症状。
根据患者情况，适时拆除鼻腔填塞物，减 轻术后不适。
定期清理鼻腔分泌物，保持鼻腔通畅。
定期随访，观察患者症状改善情况，及时 处理可能出现的并发症。
04
鼻中隔疾病的预防与保健
预防鼻中隔疾病
避免鼻部外伤
鼻部外伤是导致鼻中隔偏曲的主要原因之一，因此避免鼻部外伤 是预防鼻中隔疾病的关键。
积极治疗鼻部疾病
如鼻炎、鼻窦炎等，这些疾病会导致鼻腔黏膜充血肿胀，长期不治 疗会导致鼻中隔偏曲。
治疗
对于症状明显的患者，可 采用鼻中隔矫正手术进行 治疗。
鼻中隔穿孔
定义
鼻中隔穿孔是指鼻中隔软 骨和骨质部分发生缺损， 形成孔洞。
原因
鼻中隔穿孔可由外伤、感 染、手术等多种原因引起 。
症状
患者可能出现鼻塞、鼻漏 、鼻出血、嗅觉减退等症 状。
长时间佩戴口罩会对鼻部造成压力，容易导致鼻中隔偏曲，因此在 疫情等特殊情况下，要注意适当休息，减轻鼻部负担。
保健措施
保持鼻腔清洁：定期清洗鼻腔，避免 鼻屎、细菌等物质在鼻腔内滋生，保
持鼻腔内环境清洁。
适当运动：适当运动可以提高身体免 疫力，增强身体对疾病的抵抗力，对
预防鼻中隔疾病也有帮助。
03 保护作用
鼻中隔黏膜层富含毛细血管和免疫细胞，有助于 阻挡和清除吸入的异物和病原体。
பைடு நூலகம் 常见的疾病与问题
01
02
03
鼻中隔偏曲
由于先天或后天因素，鼻 中隔可能发生偏曲，导致 鼻塞、头痛等症状。
鼻中隔穿孔
因外伤、手术等原因，鼻 中隔可能出现穿孔，影响 鼻腔功能。
鼻中隔血肿
鼻中隔黏膜下血管破裂出 血，形成血肿，可能导致 鼻塞、疼痛等症状。
根据患者情况，适时拆除鼻腔填塞物，减 轻术后不适。
定期清理鼻腔分泌物，保持鼻腔通畅。
定期随访，观察患者症状改善情况，及时 处理可能出现的并发症。
04
鼻中隔疾病的预防与保健
预防鼻中隔疾病
避免鼻部外伤
鼻部外伤是导致鼻中隔偏曲的主要原因之一，因此避免鼻部外伤 是预防鼻中隔疾病的关键。
积极治疗鼻部疾病
如鼻炎、鼻窦炎等，这些疾病会导致鼻腔黏膜充血肿胀，长期不治 疗会导致鼻中隔偏曲。
治疗
对于症状明显的患者，可 采用鼻中隔矫正手术进行 治疗。
鼻中隔穿孔
定义
鼻中隔穿孔是指鼻中隔软 骨和骨质部分发生缺损， 形成孔洞。
原因
鼻中隔穿孔可由外伤、感 染、手术等多种原因引起 。
症状
患者可能出现鼻塞、鼻漏 、鼻出血、嗅觉减退等症 状。
《鼻中隔偏曲》课件
鼻塞、流涕、打鼾、嗅觉减退、头痛、 上呼吸道感染等。
病因
导致症状的原因包括鼻腔过敏、感染、霉菌、鼻 窦炎等。
3. 诊断和治疗
1
诊断
可通过病史询问、病情观察、鼻腔内窥镜、鼻腔CT等方式进行诊断。
2
药物治疗
如去病因治疗、药物缓解症状、保护鼻腔黏膜等。
3
手术治疗
如隔板成形、鼻中隔矫正等手术方式治疗。
4. 预防和护理
预防
保持手足卫生、减少鼻部创伤、保持适宜湿度等可 预防鼻中隔偏曲的发生。
护理
如保持鼻腔清洁、用药膏滋润鼻腔、使用鼻腔扩张 器等有助于鼻腔舒适的护理方法。
5. 结语
1 结论
2 展望
鼻中隔偏曲是常见的鼻部疾病，若及时诊断、 治疗，病情能得到较好的改善。
我们相信随着医疗技术的不断进步，针对鼻 部疾病的治疗方法将会更加完善，使更多患 者能够早日康复。
《鼻中隔偏曲》PPT课件
本课件将为您介绍鼻中隔偏曲的相关知识，包括定义、症状、治疗等方面。
1. 定义和原因
鼻中隔解剖及分类
鼻中隔是鼻腔里分隔两侧的骨软骨构成的隔板，主 要有骨性鼻中隔、软骨性鼻中隔、骨软骨性鼻中隔。
鼻中隔偏曲原因
主要原因为先天因素、遗传因素、鼻部外伤、鼻腔 手术、外界因素等。
2. 症状和病因
病因
导致症状的原因包括鼻腔过敏、感染、霉菌、鼻 窦炎等。
3. 诊断和治疗
1
诊断
可通过病史询问、病情观察、鼻腔内窥镜、鼻腔CT等方式进行诊断。
2
药物治疗
如去病因治疗、药物缓解症状、保护鼻腔黏膜等。
3
手术治疗
如隔板成形、鼻中隔矫正等手术方式治疗。
4. 预防和护理
预防
保持手足卫生、减少鼻部创伤、保持适宜湿度等可 预防鼻中隔偏曲的发生。
护理
如保持鼻腔清洁、用药膏滋润鼻腔、使用鼻腔扩张 器等有助于鼻腔舒适的护理方法。
5. 结语
1 结论
2 展望
鼻中隔偏曲是常见的鼻部疾病，若及时诊断、 治疗，病情能得到较好的改善。
我们相信随着医疗技术的不断进步，针对鼻 部疾病的治疗方法将会更加完善，使更多患 者能够早日康复。
《鼻中隔偏曲》PPT课件
本课件将为您介绍鼻中隔偏曲的相关知识，包括定义、症状、治疗等方面。
1. 定义和原因
鼻中隔解剖及分类
鼻中隔是鼻腔里分隔两侧的骨软骨构成的隔板，主 要有骨性鼻中隔、软骨性鼻中隔、骨软骨性鼻中隔。
鼻中隔偏曲原因
主要原因为先天因素、遗传因素、鼻部外伤、鼻腔 手术、外界因素等。
2. 症状和病因
鼻的解剖与生理ppt课件
Nasal root
Nasal bridge
1.标志
Nasal apex
Columella nasi
Nasal dorsum Nasolabial fold
外鼻 三棱椎体的外观
Alae nasi Anterial nares
2.支架 鼻外侧软骨lateral nasal cartilage
①软骨部 大翼软骨greater alar cartilage 鼻中隔软骨septal cartilage
鼻腔鼻窦冠状切面观
①前壁(面壁):尖牙窝canine fossa, 眶下孔.
五 ②后外壁:翼腭窝,颞下窝,翼内肌.
③内壁(鼻腔外壁):中鼻道后部有上颌窦裂孔
壁 ④上壁(上颌骨眶板): 共鸣
五.
纤毛cilium 1000次/min
Middle turbinate
Maxillary hiatus其前上部是自然窦口。2.8mm.
裂孔外侧向前下和外上扩大为筛漏斗ethmoid infundibulum(前上部是额隐窝frontal recess)；从 其前上到后下有 额窦frontal sinus 和前组筛窦 ethmoud sinus 开口，上颌窦 maxillary sinus 开口最后、最低， 在裂孔中部。
右中鼻道外壁内面观
鼻道窦口复合体ostiomeatal complex,OMC 功能性鼻内镜鼻窦手术functional endoscopic sinus surgery, FESS
上鼻甲
蝶筛隐窝 蝶窦开口
上鼻道后组 筛窦开口
上颌窦
窦 副口
鼻道窦口复合体
右鼻腔骨性外壁内面观
右鼻道窦口复合体冠切面观
2.粘膜mucous membrane
鼻解剖ppt课件
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▪ 以筛漏斗为中心的附近区域， 包括中鼻甲、钩突、筛泡、半 月裂、筛泡、鼻丘以及上颌窦 自然口和鼻囟门等，这一组结 构被称为“鼻道窦口复合体” （OMC）。是鼻内镜鼻窦手术 的重要标志。
▪ 如OMC发生解剖变异和病理改 变，将直接影响鼻窦的通气引 流，导致鼻窦炎。
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17
下鼻甲
▪ 最大，前端接近鼻阈，后端止于后鼻孔；距咽鼓管咽口约 1.0~1.5cm，其肿胀或肥厚时常可引起鼻塞，也可影响咽鼓管 功能。
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11
底壁
▪ 即硬腭的鼻腔面，借此与口腔 相隔。
▪ 前3/4由上颌骨腭突，后1/4有 腭骨水平部构成。
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12
外侧壁
▪ 有三个呈阶梯状排列的 长条骨片，突出而卷曲， 外覆黏膜，分别称为上、 中、下鼻甲。
▪ 各鼻甲的下方与鼻腔外 侧壁形成的间隙，分别 称为上、中、下鼻道。
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二、鼻窦
▪ 对鼻腔共鸣功能有辅助作用； ▪ 可减轻头颅重量，缓冲外来冲击力，对重要器官有一定的保
护作用。
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练习
1.鼻出血最常见的部位是： A.下鼻道 B.中鼻道 C.鼻顶部 D.鼻中隔前下区 E.鼻中 隔前上方
2.关于鼓膜的描述有误的是： A.位于外耳道和鼓室之间 B.组成鼓室外壁 C.分为紧张部 和松弛部 D.透明
呼吸区黏膜：嗅区以下的黏膜部分。
• 黏膜内有丰富的腺体和杯状细胞，具有很强的分泌功能→随
纤毛向后移动的黏液毯。
• 黏膜下有静脉丛和血管窦构成的海绵状组织，具有灵敏的舒
缩性，可调节吸入空气的温度。
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鼻中隔医学课件
物理治疗
采用物理治疗方法，如激光治疗 、射频消融等，减轻鼻塞等症状 。
手术治疗
对于严重的鼻中隔疾病，如鼻中隔 偏曲、鼻中隔肿瘤等，需进行手术 治疗。手术方法包括鼻中隔矫正术 、鼻中隔部分切除术等。
鼻中隔疾病的预防措施
加强锻炼，增强体质，预防感 冒。
保持鼻腔清洁，避免用手抠挖 鼻腔。
避免接触刺激性物质，如烟尘 、花粉等。
术后护理
术后需要进行鼻腔清洁护理，避免剧烈运动，避免用力擤鼻涕等行为，以免造成 鼻腔粘连等并发症。同时，需定期到医院复查，以便及时发现并处理可能出现的 问题。
04
鼻中隔疾病的诊断与治疗
鼻中隔疾病的诊断方法
症状观察
前鼻镜检查
观察患者的临床症状，如鼻塞、鼻出血、头 痛等，结合患者的病史进行诊断。
通过前鼻镜检查，观察鼻中隔黏膜的形态、 颜色、质地等，判断是否存在病变。
手术过程
全麻下进行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术，术中切除偏曲的鼻中隔 软骨、骨质部分，术后鼻腔填塞止血
术后护理及随访情况
术后护理
术后第一天取出鼻腔填塞物，给予鼻腔冲洗，术后第三天开始进行鼻腔喷雾剂治疗，定期进行鼻内镜检查及清 理痂皮、分泌物等
随访情况
术后随访6个月，患者鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等症状明显改善，鼻腔通气良好，无鼻腔干燥、疼痛等不 适症状，生活质量明显提高。
鼻中隔医学课件
2023-11-06
contents
目录
• 鼻中隔概述 • 鼻中隔偏曲及其成因 • 鼻中隔矫正手术 • 鼻中隔疾病的诊断与治疗 • 案例分享与讨论 • 参考文献与致谢
01
鼻中隔概述
鼻中隔的结构与功能
鼻中隔是鼻腔的一部分，由骨 、软骨和黏膜组成。
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二、鼻腔静脉
在鼻粘膜的固有层中有网状静脉， 在下鼻甲、中鼻甲及其近鼻中隔的粘膜 中，静脉腔较大，如海绵组织的窦状， 由动脉经毛细血管而达此种静脉窦，故 与其他处组织略有不同。
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鼻中隔的应用解剖
– 筛前动脉的鼻中隔支 通过眶内壁筛前孔进入前颅窝，
然后经筛板上部向前进行，后穿过鸡 冠旁小缝而入鼻腔，发出鼻中隔支供 应鼻中隔的前上部粘膜。 筛后动脉的鼻中隔支
穿过眼眶内壁的筛后孔而入颅内 ，再穿过筛状板进入鼻腔，发出鼻中 隔支供应鼻中隔的后上部的粘膜。
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鼻中隔的应用解剖
二、鼻中隔的粘膜
鼻中隔的粘膜从鼻阈处由鳞状上 皮、柱状上皮及移行上皮过渡，其下 半部分过渡为呼吸区粘膜，上半部则 过渡为嗅区粘膜。
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鼻中隔的应用解剖
二、鼻中隔的粘膜
鼻中隔呼吸区粘膜与其下方的软骨 膜及骨膜粘着甚紧，构成一层难以移动 的粘软骨膜及粘骨膜。鼻中隔粘膜下的 固有层相对于鼻腔其他部位的粘膜下固 有层要厚，可达5mm。
15
鼻中隔的应用解剖
鼻中隔的连接
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16
鼻中隔的应用解剖
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鼻中隔的应用解剖
鼻中隔的皮肤与粘膜
鼻中隔前下部分即膜性鼻中隔 ，其表面为皮肤覆盖，后方大部分 为骨性鼻中隔，其表面为粘膜所覆 盖。
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鼻中隔的应用解剖
一、鼻中隔的皮肤
膜性鼻中隔即鼻前庭的内壁，近前 鼻孔处其皮肤为复层鳞状上皮，并有角 化层细胞，向内近鼻阈处皮肤则为无角 化的复层鳞状上皮。在鼻阈处则移行为 鳞状上皮、柱状上皮及移行上皮。
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23
鼻中隔的应用解剖
鼻中隔的血管
鼻中隔的血供较为丰富，主要 来自颈外动脉及颈内动脉的分支。
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鼻中隔的应用解剖
一、动脉
鼻后中隔动脉 为上颌动脉的终支——蝶腭动脉
的内侧支，穿过蝶腭孔入鼻腔后，分 为外侧支及内侧支。
鼻腭动脉与筛前动脉鼻中隔支、 筛后动脉鼻中隔支、上唇动脉的鼻中 隔支及腭大动脉吻合成为一广泛的血 管网，称Little氏区。
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鼻中隔的应用解剖
二、犁鼻软骨
为一对不规则的细条状或三角形小 簿软骨片，位于鼻中隔软骨下缘的两侧 ，前鼻嵴的后方。
三、大翼软骨内侧脚
左右二内侧脚会合于鼻中隔软骨的 前下缘，借纤维组织将以上三者连接， 构成为鼻中隔小柱。2020/11/Fra bibliotek314
鼻中隔的应用解剖
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5
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鼻中隔的应用解剖
一、筛骨垂直板
也称为筛骨正中板。位于筛骨 水平部（筛状板）的下面，为一向 下伸直的坚实薄骨板，构成骨性鼻 中隔的主要部分。
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鼻中隔的应用解剖
二、犁骨
因其形状如犁而得名。位于蝶骨 之下，犁骨左右二面较光滑，略呈不 规则的四边形，由后上至前下部有一 斜沟，称鼻腭沟，为鼻腭血管及神经 所经之处。
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鼻中隔的应用解剖
呼吸区粘膜
从鼻阈处由鳞状上皮、柱状上皮及 移行上皮过渡，移行为假复层柱状上皮 ，分布在鼻中隔下部的前1/3区域；其他 部位的鼻中隔粘膜则为假复层柱状纤毛 上皮。
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鼻中隔的应用解剖
嗅区粘膜
鼻中隔的嗅区粘膜主要位于上鼻甲 下缘水平对应的区域，嗅区粘膜主要为 无纤毛假复层柱状上皮。
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鼻中隔的应用解剖
鼻中隔的软骨构成
软骨性鼻中隔主要由鼻中隔软 骨构成，另有犁鼻软骨及大翼软骨 内侧脚组成。
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鼻中隔的应用解剖
一、鼻中隔软骨
也称四方软骨或隔背软骨鼻隔 板。位于鼻中隔前下方，为一不 规则的四边形。鼻中隔软骨后下 缘向后形成一舌状突起插入在筛 骨垂直板与犁骨之间。
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8
鼻中隔的应用解剖
三、鼻骨嵴
两侧鼻骨与额骨相接处的上部，其 基底部广而坚实，为鼻中隔前上角的一 小部分。
四、额骨鼻棘
为额骨前下部细而致密的骨棘，其 根部与额骨相接之处较粗厚。此棘位于 鼻骨的后上部，有支持鼻骨的作用。
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9
鼻中隔的应用解剖
五、蝶骨嵴
为大小不一致的嵴状薄骨片，位于 蝶骨体前上面的正中线，与筛骨垂直板 相接。
六、蝶骨嘴
为大小不一致的刀刃状薄骨片，位 于蝶骨体前下面的正中线，蝶骨嵴的下 方，蝶窦开口位于其两侧。
2020/11/13
10
鼻中隔的应用解剖
七、上颌骨鼻嵴
左右两侧上颌骨的腭突于中线相接 ，形成上颌骨鼻嵴，与犁骨下缘相接。
八、腭骨鼻嵴
左右两侧腭骨水平部于中线相接， 形成腭骨鼻嵴，与犁骨下缘相接。
2020/11/13
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鼻中隔的应用解剖
– 腭大动脉 腭降动脉的分支，于翼腭管内下降
，分出腭大动脉出腭大孔后，于上腭粘 膜内向前进行，直到切牙管处上升，与 鼻腭动脉吻合。
上唇动脉的鼻中隔支 为面动脉上唇动脉的分支，上唇动
脉行至近鼻小柱处分出一垂直支，分布 于鼻前庭及鼻中隔前下部。
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27
鼻中隔的应用解剖
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨， 没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
鼻中隔的应用解剖
鼻中隔的骨性构成
骨性鼻中隔主要由筛骨垂直板 及犁骨组成，另有上颌骨鼻嵴、 腭骨鼻嵴、蝶骨嘴、蝶骨嵴、额 骨鼻棘及鼻骨嵴围绕一圈。
国家继续医学教育项目
蝶鞍区解剖及临床研究
经蝶窦垂体瘤切除术 的应用解剖
第二军医大学长征医院耳鼻咽喉-头颈外科
2020/11/13
1
经蝶窦垂体瘤切除术 的应用解剖
第一讲 鼻中隔的应用解剖
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精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是 否会认为老师的教学方法需要改进？
在鼻粘膜的固有层中有网状静脉， 在下鼻甲、中鼻甲及其近鼻中隔的粘膜 中，静脉腔较大，如海绵组织的窦状， 由动脉经毛细血管而达此种静脉窦，故 与其他处组织略有不同。
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鼻中隔的应用解剖
– 筛前动脉的鼻中隔支 通过眶内壁筛前孔进入前颅窝，
然后经筛板上部向前进行，后穿过鸡 冠旁小缝而入鼻腔，发出鼻中隔支供 应鼻中隔的前上部粘膜。 筛后动脉的鼻中隔支
穿过眼眶内壁的筛后孔而入颅内 ，再穿过筛状板进入鼻腔，发出鼻中 隔支供应鼻中隔的后上部的粘膜。
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鼻中隔的应用解剖
二、鼻中隔的粘膜
鼻中隔的粘膜从鼻阈处由鳞状上 皮、柱状上皮及移行上皮过渡，其下 半部分过渡为呼吸区粘膜，上半部则 过渡为嗅区粘膜。
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鼻中隔的应用解剖
二、鼻中隔的粘膜
鼻中隔呼吸区粘膜与其下方的软骨 膜及骨膜粘着甚紧，构成一层难以移动 的粘软骨膜及粘骨膜。鼻中隔粘膜下的 固有层相对于鼻腔其他部位的粘膜下固 有层要厚，可达5mm。
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鼻中隔的应用解剖
鼻中隔的连接
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鼻中隔的应用解剖
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鼻中隔的应用解剖
鼻中隔的皮肤与粘膜
鼻中隔前下部分即膜性鼻中隔 ，其表面为皮肤覆盖，后方大部分 为骨性鼻中隔，其表面为粘膜所覆 盖。
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鼻中隔的应用解剖
一、鼻中隔的皮肤
膜性鼻中隔即鼻前庭的内壁，近前 鼻孔处其皮肤为复层鳞状上皮，并有角 化层细胞，向内近鼻阈处皮肤则为无角 化的复层鳞状上皮。在鼻阈处则移行为 鳞状上皮、柱状上皮及移行上皮。
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鼻中隔的应用解剖
鼻中隔的血管
鼻中隔的血供较为丰富，主要 来自颈外动脉及颈内动脉的分支。
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鼻中隔的应用解剖
一、动脉
鼻后中隔动脉 为上颌动脉的终支——蝶腭动脉
的内侧支，穿过蝶腭孔入鼻腔后，分 为外侧支及内侧支。
鼻腭动脉与筛前动脉鼻中隔支、 筛后动脉鼻中隔支、上唇动脉的鼻中 隔支及腭大动脉吻合成为一广泛的血 管网，称Little氏区。
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鼻中隔的应用解剖
二、犁鼻软骨
为一对不规则的细条状或三角形小 簿软骨片，位于鼻中隔软骨下缘的两侧 ，前鼻嵴的后方。
三、大翼软骨内侧脚
左右二内侧脚会合于鼻中隔软骨的 前下缘，借纤维组织将以上三者连接， 构成为鼻中隔小柱。2020/11/Fra bibliotek314
鼻中隔的应用解剖
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鼻中隔的应用解剖
一、筛骨垂直板
也称为筛骨正中板。位于筛骨 水平部（筛状板）的下面，为一向 下伸直的坚实薄骨板，构成骨性鼻 中隔的主要部分。
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鼻中隔的应用解剖
二、犁骨
因其形状如犁而得名。位于蝶骨 之下，犁骨左右二面较光滑，略呈不 规则的四边形，由后上至前下部有一 斜沟，称鼻腭沟，为鼻腭血管及神经 所经之处。
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呼吸区粘膜
从鼻阈处由鳞状上皮、柱状上皮及 移行上皮过渡，移行为假复层柱状上皮 ，分布在鼻中隔下部的前1/3区域；其他 部位的鼻中隔粘膜则为假复层柱状纤毛 上皮。
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鼻中隔的应用解剖
嗅区粘膜
鼻中隔的嗅区粘膜主要位于上鼻甲 下缘水平对应的区域，嗅区粘膜主要为 无纤毛假复层柱状上皮。
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鼻中隔的软骨构成
软骨性鼻中隔主要由鼻中隔软 骨构成，另有犁鼻软骨及大翼软骨 内侧脚组成。
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鼻中隔的应用解剖
一、鼻中隔软骨
也称四方软骨或隔背软骨鼻隔 板。位于鼻中隔前下方，为一不 规则的四边形。鼻中隔软骨后下 缘向后形成一舌状突起插入在筛 骨垂直板与犁骨之间。
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鼻中隔的应用解剖
三、鼻骨嵴
两侧鼻骨与额骨相接处的上部，其 基底部广而坚实，为鼻中隔前上角的一 小部分。
四、额骨鼻棘
为额骨前下部细而致密的骨棘，其 根部与额骨相接之处较粗厚。此棘位于 鼻骨的后上部，有支持鼻骨的作用。
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鼻中隔的应用解剖
五、蝶骨嵴
为大小不一致的嵴状薄骨片，位于 蝶骨体前上面的正中线，与筛骨垂直板 相接。
六、蝶骨嘴
为大小不一致的刀刃状薄骨片，位 于蝶骨体前下面的正中线，蝶骨嵴的下 方，蝶窦开口位于其两侧。
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鼻中隔的应用解剖
七、上颌骨鼻嵴
左右两侧上颌骨的腭突于中线相接 ，形成上颌骨鼻嵴，与犁骨下缘相接。
八、腭骨鼻嵴
左右两侧腭骨水平部于中线相接， 形成腭骨鼻嵴，与犁骨下缘相接。
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鼻中隔的应用解剖
– 腭大动脉 腭降动脉的分支，于翼腭管内下降
，分出腭大动脉出腭大孔后，于上腭粘 膜内向前进行，直到切牙管处上升，与 鼻腭动脉吻合。
上唇动脉的鼻中隔支 为面动脉上唇动脉的分支，上唇动
脉行至近鼻小柱处分出一垂直支，分布 于鼻前庭及鼻中隔前下部。
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鼻中隔的应用解剖
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨， 没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
鼻中隔的应用解剖
鼻中隔的骨性构成
骨性鼻中隔主要由筛骨垂直板 及犁骨组成，另有上颌骨鼻嵴、 腭骨鼻嵴、蝶骨嘴、蝶骨嵴、额 骨鼻棘及鼻骨嵴围绕一圈。
国家继续医学教育项目
蝶鞍区解剖及临床研究
经蝶窦垂体瘤切除术 的应用解剖
第二军医大学长征医院耳鼻咽喉-头颈外科
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经蝶窦垂体瘤切除术 的应用解剖
第一讲 鼻中隔的应用解剖
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